是什么原因造成臀部肌肉萎缩？_百度宝宝知道手背肌肉萎缩是什么原因呢？
手背肌肉萎缩是什么原因呢？
发病时间：一年以上
病情描述：手背肌肉萎缩是什么原因呢？
您好，您的情况大体了解，手部肌肉萎缩原因不明。辅助检查基本上排除颈椎疾病可能
以上情况您可以进一步就诊检查明确病因，可以根据实际情况中草药或者针灸治疗
疾病百科&·&肌肉萎缩
肌肉萎缩是指横纹肌营养障碍，肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小。&
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&肌肉萎缩是因为什么？
肌肉萎缩是因为什么？
发表时间： 17:31
& & 无论是伤病手术之后，还是健身锻炼有一定效果之后的松懈，我们都会发现身上的肌肉块变小了，肢体的围度变细了，肌肉无论是绷劲还是放松的时候都比原来变得软了、松垮了，而且力量也会变小，同样的动作完成起来会觉得比原来更吃力，甚至是根本不能完成。这些现象，就是肌肉萎缩。&肌肉萎缩根据其发生的原因，可以分成四种：& &神经源性肌萎缩：& & 通俗地讲，就是由于神经系统出了问题，或者受到损伤，而造成受损部位之下的，神经支配的相应区域的肌肉萎缩。& && & 这种肌肉萎缩的例子听起来都很惨痛。比如我的偶像，理论物理学家霍金，就是因为得了一种叫做脊髓侧索硬化症的病，神经系统出了问题，目前全身的肌肉都极度萎缩无力，胳膊和手的力量小到连鼠标都不能使用。还有著名运动员桑兰，因为颈椎受伤，伤到了脊髓，所以脖子以下的肌肉都因为神经支配的缺失变得萎缩无力，虽然经过精心治疗和她自己顽强地坚持康复功能练习，上肢的功能恢复很多，但是下肢的肌力还是低到不能自己运动，还只能借助轮椅（对于脊髓损伤这么严重的患者来说，康复效果已经非常好了）。再有，就是外伤的时候损伤到神经，甚至把神经割伤切断了，都会造成这些神经所支配的肌肉发生萎缩。& && & 我治疗过一个比较极端的例子，某人在开大会的时候，翘“二郎腿”坐着（就是把一条腿弯起来架在另一条腿上坐着的一种姿势），因为睡着了，很长时间没有变换姿势，结果由于过度压迫，造成腓总神经的损伤（腓总神经就从膝盖后面的腘窝里通过），导致腓总神经支配的胫骨前肌萎缩无力，脚不能勾起来了。脚尖不能勾起来，走路的时候就会拖地，会影响步态，只能瘸着走。& && & 通过这些很惨痛的例子，相信大家也看出了一个问题，神经源性肌萎缩是由神经的损害引起的，所以神经本身治不好，不能恢复功能，肌肉的萎缩就不可能根治。而神经细胞又不象骨骼细胞一样损伤了会再生，所以治疗的难度也就相当大。& &肌源性肌萎缩：& & 这是由于肌肉本身的病变造成的肌肉萎缩，比如进行性肌。七零后八零后的人大概都应该对王朔的一本叫做“永失我爱”的小说有印象，里面的主人公就是得了进行性肌无力，一点一点地因为身体上每一块肌肉都逐渐萎缩无力，而只能眼看着自己慢慢地衰弱，最后因呼吸肌也无力而死去。& & &&更惨痛的例子，不再多说相信大家也明白这个意思了。这是肌肉本身的一种疾病，目前还没有什么方法可以治疗。非常悲哀的我们，目前只能等待科技进步的脚步了。& &最为常见的，也是危害相对小一些，同时是能够通过康复功能练习彻底治愈的，是以下这两种类型。& &废用性肌萎缩：& & 这种肌肉萎缩最常见，治疗起来会花费时间和吃苦受累，但是比较容易。& && &肌肉要想维持它的功能和形态，也就是力量的大小和体积，就必须经常给予运动刺激。如果48－72小时没有重复上一次的运动刺激，那么力量就不能维持在上次练习的水平了。换句好理解的话就是：只要两三天没有练习，肌肉的力量就会下降，不能保持原来的状态。（所以长期卧床的患者，因为下肢没有走路这种刺激，双腿会细得惨不忍睹！同样道理，要练习健身健美就至少需要隔天训练一次，不然就保不住肌肉的大块头！）& & & &所谓废用，就是停止不用，就是肌肉不收缩了（或者收缩得太少，强度太弱）。在正常状态下，我们每天日常生活中的各种活动就可以维持肌肉的基础力量。但是在手术和伤病之后，不可能马上活蹦乱跳，必须有一定的制动保护，组织才能生长愈合。这就需要打石膏，戴夹板支具，用拐，戴三角巾悬吊保护，卧床休息等等，肢体肌肉的活动就减少了，甚至是停止了（石膏固定的时候）。这就是所谓的制动，或者是部分制动造成的肌肉废用。& & &&我们知道肌肉不运动肌力就会减弱，所以制动废用之后，肌肉就会萎缩，不论是功能上还是形态上都会下降，这也就是废用性肌萎缩了。因为当肢体制动之后，肌肉的主动收缩减少甚至是停止，反射引起的肌肉收缩也大大减少，神经的运动冲动减少，肌肉的代谢就会异常，分解大于合成，肌肉就会萎缩，不但力量变小，体积也会变小。& & &废用性肌肉萎缩的病理改变不仅仅是表现在肌肉中的氧化酶活性降低、肌纤维活动能力下降（这个肉眼看不见），还表现在肌纤维的横截面积缩小（这个就是我们看到的肌肉块变小，肢体的围度变细了），还有肌纤维在纵向上的挛缩，这会影响肌肉的延展性，肌肉的弹性就变差了。于是肌肉最重要的功能，也就是包括最大力量、速度力量和耐力力量在内的肌力，就会大幅度地下降。&& & 万幸的是，废用性肌肉萎缩是可逆的（太严重的也不可以，肌肉纤维化之后就没有可训练性了！所以肌肉萎缩不能等，要尽早开始康复练习！），经过适时适度的康复功能练习是可以恢复肌肉的力量和形态的。但是肌肉萎缩发生得很快，恢复起来很缓慢。（曾经测量过接近500名膝关节手术的患者，手术后的第1个星期里，大腿的围度就下降了1-2厘米！），有研究结果显示，即使是健康人的下肢，只要固定131天，肌纤维的直径就会减小42%，那可是腿细了一半啊！恢复起来就没有萎缩这么容易了，有理论认为需要3倍的萎缩时间，就是说如果受伤手术到恢复中等以上强度的练习用了1个月，完全恢复肌肉的力量就要练习3个月，任重道远啊！关节源性肌萎缩：& & 如果是关节（肩、肘、腕、髋、膝或者踝关节）损伤或者是做了手术，那么除了上面说的废用性肌萎缩，还有一种关节源性肌萎缩，会加重加快肌肉的萎缩速度和程度！& & &机制就是由于（会损伤到一些关节内的神经和感受器），和损伤带来的炎性反应，刺激了关节内外的一些感受器。机体知道自己受伤之后，就会保护性地抑制受伤关节周围的肌肉收缩，避免和加重损伤，就因为这种抑制机制，肌肉萎缩就更严重了。& & &由于以上的种种原因，在伤病和手术之后肌肉会萎缩，肌力会下降。而良好的肌肉力量正是保护关节软骨和韧带，维持关节的稳定和运动功能至关重要的因素。所以必须尽早开始康复功能练习，来维持和增强肌肉力量，防止肌肉的过分萎缩，促进关节功能尽快恢复，同时避免在活动中再次受伤。&（差不多十年前的老照片了，健患侧大腿粗细的差异一目了然，肌肉的轮廓区别也很大）& & &如果仅仅是伤病制动之后的肌肉萎缩，本身并不是病，肌肉活动减少后的继发症状。所以如果发现肌肉萎缩，首先应该尽快确诊，看看是什么原因引起的肌肉症状。如果只是后两种问题的话，那就尽快开始康复练习吧！
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发表于： 08:54
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我爸大腿肌肉萎缩是什么原因
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病情描述：
我爸大腿肌肉萎缩是什么原因
想得到怎样的帮助：应该去什么科检查
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指导意见：
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病情分析：
你好，大腿肌肉萎缩有多种原因可以导致的，比如，腰椎间盘突出，骨质增生压迫了坐骨神经。肌肉劳损，肌肉神经炎。外伤都可以导致的。积极进行检查治疗的。
指导意见：
建议到正规的医院骨科，做局部的彩超，腰椎的ct或者是核磁共振检查，进一步明确诊断，对症治疗的，建议平时注意休息，避免着凉，多吃青菜水果，多吃五谷杂粮，提高机体免疫力，局部可以做热敷，按摩，烤电。定期观察的。
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中晚期股骨头坏死病人100%都有不同程度的患肢大腿肌肉萎缩现象，对股骨头坏死病人的走路影响非常大，直接限制患肢大腿的力量恢复，同时也限制患者的走路长短。
大腿肌肉萎缩概述
　　大腿肌肉萎缩的第一种原因是股骨头坏死患者大腿血液供应减少造成的。股骨头坏死的发生虽然原因各有不同，但是发病机制都是由于股骨头周围血液循环障碍所致。血液循环障碍不但会造成股骨头坏死，同时还会造成股动脉对下肢广泛组织的血液供应不足，下肢肌肉在血液供应减少的情况下，大腿肌肉长时间营养不良，就会造成下肢肌肉萎缩。另一种原因是患肢大腿由于疼痛不经常走路负重，肌肉长时间得不到有效的锻炼肌肉不再发育，肌肉逐渐萎缩变小，造成的失用性肌肉萎缩。
　　中早期股骨头坏死股骨头外形没有多大破坏，修复后股骨头外形基本正常，股骨头不影响走路功能，将来病人走路距离不受影响。同时早期股骨头坏死血液循环破坏也不严重，通过治疗可以恢复，下肢血液供应不受影响，股动脉完全能够满足下肢血液循环，这样通过锻炼下肢肌肉萎缩可以恢复。
　　中晚期股骨头坏死就不一样了，股骨头塌陷严重，股骨头外形无法恢复，髋关节功能无法恢复，行走距离不能达到正常，股骨头周围血管部分消失终身不能恢复，下肢血液循环不能满足肌肉发育的需要，肌肉在缺乏血液营养的条件下不可能正常发育，这样一部分股骨头坏死患者的下肢肌肉萎缩就不可能恢复。
　　注意鉴别肌肉萎缩、膝关节骨关节炎。
　　肌肉萎缩是指横纹肌营养不良，肌肉体积较正常缩小，肌纤维变细甚至消失。神经肌肉疾肥大。肌肉营养状况除肌肉组织本身的病理变化外，更与神经系统有密切关系。脊髓疾病常导致肌肉营养不良而发生肌肉萎缩。
　　膝关节骨关节炎病人可有以下体征：关节周围肌肉萎缩，尤其是大腿股四头肌萎缩可以较早出现，且较明显;关节肿胀，关节腔内可以有积液，浮髌试验阳性;膝关节周围关节囊附着处，例如胫骨上端边缘压痛;按压髌骨时可有挤压痛;严重病例，膝关节可以出现屈曲畸形，膝关节伸屈活动受限，活动时关节内有吱吱声。
　　尚无逆转大范围股骨头坏死的治疗方法，以下列举可行的治疗方法，以供参考。
　　1、钻孔减压：有人将骨坏死称之为骨内高压症，于是便有了钻孔减压的疗法，该疗法目前是股骨头塌陷前全球医生最为普遍采用的方法，有效率大约80%左右。它主要适合于早期塌陷前的患者，。
　　2、全髋关节置换：全髋关节置换手术被誉为20世纪最伟大的外科进展之一。该方法为塌陷后最有效的疗法，其适应证范围宽，效果好，已经成为股骨头坏死晚期治疗的金标准。
　　1)年龄界限：以往考虑到材料的耐磨性，多用于50岁以上人群，但随着材料的改进，如金属对金属、金属对陶瓷、陶瓷对陶瓷摩擦界面的假体的出现，目前已经没有年龄限制，即使20岁都可以考虑关节置换手术(但必须是大的医学中心，采用上述改进假体)，目前已有使用40年的报道。
　　3)&年轻人不能做此手术&这是一个误导，是以前的观点，现在的金属对金属、金属对陶瓷、陶瓷对陶瓷摩擦界面的假体一般都能使用20-30年以上，过了这个时间，大多数都还可以用。
　　4)并发症：术后疼痛、活动受限、髋臼磨穿、假体断裂、假体感染、脂肪栓塞、肺栓塞等。但其发生率在大的关节置换中心发生率不足0.5%，而在不正规小医院却可能高达10%以上，一旦发生，后果严重。所以，关键还是要在正规大医院就诊。
　　3、特色药物治疗：苗医配方苗方骨仙灵口服胶囊专门针对迁延难愈、病情变化快速的股骨头坏死疾病对症研制，适合各个年龄段的股骨头坏死症患者。之病理症结配伍，具备行气活血，养血止痛，补肾养髓，通络散结，祛腐生新，全面养骨的功效。
　　4、带血管移植：将附近血管束在一起，植入坏死区，临床都是只有术前造影，无术后考证;现在少有使用。
　　5、带血管蒂骨瓣移植：将股方肌股瓣或旋髂内动脉骨瓣，移植到骨坏死区，临床验证，效果尚可，但有很大局限性，且创伤大，使用的不多。
　　6、小针刀：对局部造成破坏和创口，可能引起感染等严重后果;目前多数医生不推荐此方法。
　　对于股骨头坏死，一定要早发现、早治疗，预防股骨头坏死到晚期出现股骨头塌陷和肌肉萎缩的症状。
　　预防股骨头坏死的方法：
　　1、一定要加强髋部的自我保护意识。
　　2、走路时要注意脚下，小心摔跤，特别在冬季冰雪地行走时要注意防滑摔倒。
　　3、在体育运动之前，要充分做好髋部的准备活动、感觉身体发热、四肢灵活为度。
　　4、在扛、背重物时，要避免髋部扭伤，尽量不要干过重的活。
　　5、髋部受伤后应及时治疗、切不可在病伤未愈情况下,过多行走，以免反复损伤髋关节。
　　6、在治疗某些疾病上，特别是一些疼痛性疾病时尽量不用或少用激素类药物。
　　7、尽量不要养成长期大量饮酒的毛病。
　　8、对股骨颈骨折采用坚强内固定，同时应用带血管蒂骨瓣头植骨，促进股骨颈愈合，增加头部血运，防止骨坏死，术后应定期随访，适当口服促进血运的中药和钙剂，预防股骨头缺血性的发生。
　　9、因为相关疾病必须应用激素时，要掌握短期适量的原则，并配合扩血管药、维生素D、钙剂等，切勿不听医嘱自作主张，滥用激素类药物。
　　10、应改掉长期酗酒的不良习惯或戒酒，脱离致病因素的接触环境，清除酒精的化学毒性，防止组织吸收。
　　11、对职业因素如深水潜水员、高空飞行员、高压工作环境中的人员应注意劳动 保护及改善工作条件，确已患病者应改变工种并及时就医。
　　12、饮食上应做到：不吃辣椒，不过量饮酒，不吃激素类药物，注意增加钙的摄人量，食用新鲜蔬菜和水果，多晒太阳，防止负重，经常活动等对股骨头坏死均有预防作用。
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