9.【与痿证有关的中医名方治痿症】如何确诊痿症(神经肌肉病变)疾病

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对于中医诊断的“痿症”如何治疗?
状态:就诊前
如果方便,最好还是来看看。
中药或许有作用。祝您好运!
丁元庆大夫通知出停诊:各位朋友,您好!
自即日起,山东省中医院门诊改为中医经典科。出诊时间:周二上午在东院四楼中医经典科门诊出诊;周三下午在东院三楼名医堂出诊。
各门诊全部实行预约挂号,按照预约顺序就诊。没有预约,难以接诊。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
疾病名称:抑郁或双相&&
病情描述(主要症状、发病时间):在大学原来当副班长,因为班长出事,老师说今年必须改选,原班委均不能参加,在班长出事前,孩子曾征求过我的意见,对班长的不良作风很有意见,她问我是否应该坚持原则...
疾病名称:运动神经元&&
病情描述(主要症状、发病时间):
主要症状应该是双臂无力、肌肉痉、右手肌肉萎缩,不能拿东西、双腿也出现轻微无力、四肢发凉。发病时间是零七年十月份。
曾经治疗情况和效果:
零八年十...
疾病名称:焦虑症&&
病情描述(主要症状、发病时间):深夜时分,容易被一些小的震动惊醒,就睡不着了、
曾经治疗情况和效果:吃过一段的药。但是没有大的改善。
想得到怎样的帮助:请您再开点药,
疾病名称:抑郁症&&
病情描述(主要症状、发病时间):几乎全天头疼
化验、检查结果(检查时间、内容):7月22号去协和医院挂您的号诊断过 给开了盐酸文拉法辛缓释胶囊75MG一天 以及爱普唑伦
曾经治疗情...
疾病名称:多灶性运动神经病&&
入院 初步诊断:双上肢无力待查
运动神经元病?
慢性炎型脱髓鞘性多发性神经病?
日出院诊断:
疾病名称:头痛&&
疾病名称:1神经元病?2周围神经病?&&
病情描述(主要症状、发病时间):
化验、检查结果(检查时间、内容):最近检查肌电图:神经元损害
曾经治疗情况和效果:服弥可保,维生素
想得到怎样的帮助:挂您的号,就诊.
疾病名称:家族遗传性&&
病情描述(主要症状、发病时间):
姥姥有这病史,5个舅舅有3个有这病史,我是外甥现年39岁,从17岁一直到现在逐年加重。也曾经用过灵孢多糖注射液治疗过 针灸 反正一直效果不是很好,请问李...
疾病名称:侧索硬化症&&
病情描述(主要症状、发病时间):
2006年起,双下肢无力。走路姿势改变。
化验、检查结果(检查时间、内容):
腰穿结果均正常,双膝反射亢进。肌电图异常
曾经治疗情况和效果:
疾病名称:肌肉萎缩&&
主诉:右上肢无力,肌肉萎缩两年,言语不清半年。
现病史:缘患者2年前无明显诱因出现右上肢无力,呈进行性加重。伴肌跳、肌肉萎缩、麻木感。MRI示:双侧臂丛...
疾病名称:进行性肌营养不良症(假性肥大)&&
我也去过你们医院!现在有没有好的方法治疗啊
疾病名称:临床综合诊断为:多发性神经根炎&&
你好!李大夫!
现在患者的情况是这样的,病史2年,无外伤史,2007年肌电图示:正中神经\桡神经等多条神经损伤(如今已做不出肌电图严重萎缩)颈MPI示无异常.
2008年住院临床综全诊断为:多发生神经根...
疾病名称:小腿肌肉萎蓿一年有佘,在云南各大医院检查无结果,也&&
病情描述(主要症状、发病时间):小腿肌肉萎缩,走路不听指挥
化验、检查结果(检查时间、内容):在云南各大医院检查无结果
曾经治疗情况和效果:无明显效果
想得到怎样的帮助...
疾病名称:神经损伤&&
病情描述(主要症状、发病时间):右手大小鱼际,右前臂萎缩。1995发病,上无遗传史
化验、检查结果(检查时间、内容):
协和肌电图,汤小芙断:神经损伤。河南郑洲宋新光:平山病
疾病名称:大腿凹陷&&
病情描述(主要症状、前几天我发现左大腿外侧有巴掌大小的凹陷,右臀部又有一处凹陷,我没伤着也没有无力的感觉,
但是这几天查出我有甲状腺结节,刚做完手术手,
化验、检查结果(检查时间、内容)...
疾病名称:多系统萎缩,痉挛性截瘫&&
患者,女,56岁,于一年前无明显诱因出现双下肢无力,常浮肿,行走拖步、不稳(此前曾患阑尾炎,打点滴后康复。曾摔倒过),至当地医院就诊,疑是腰椎管狭窄,因做核磁共振检查需要,做了节育器...
疾病名称:进行性肌营养不良症&&
病情描述(主要症状、发病时间):
病情描述(主要症状、发病时间):2008年8月
目前还没有症状
化验、检查结果(检查时间、内容):
肌活检..肌活检组织.肌束大小不等.肿胀与萎缩并存....
疾病名称:进行性肌营养不良症&&
病情描述(主要症状、发病时间):2008年8月
目前还没有症状
化验、检查结果(检查时间、内容):
肌活检..肌活检组织.肌束大小不等.肿胀与萎缩并存.部份肌纤维玻璃样变性.纵横纹消失嗜碱性...
疾病名称:进行性肌营养不良&&
(我弟弟)儿时发病,脚尖走路,全身肌肉萎缩,12岁左右不能站立.现年25岁.
有个亲戚(我姨妈家姐姐的孩子),疑似病例.
在省医院做活检是EDMD 晚期,医生说症状很明显,没给做Emerin缺失检测.
疾病名称:广泛性神经元损伤&&
病情描述(主要症状、发病时间):
右臂无力,肌肉萎缩,有症状开始已经5个月
化验、检查结果(检查时间、内容):
宣武医院诊断广泛性神经元损伤,检查内容肌电图.头部颈椎核礠.胸部CT.血化验...
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
丁元庆大夫的信息
诊治神经内科常见病、多发病、疑难病,在中风、眩晕、头痛、失眠、神经痛、肌无力、癫痫、痴呆、抑郁症、焦...
丁元庆,神经内科,教授,主任医师,卢尚岭教授学术继承人,首批“全国优秀中医临床人才”,山东名中医药专...
中医神经内科可通话专家
河南中医一附院
上海龙华医院
广安门中医院
吉林省中医院
东直门医院
副主任医师
常州市中医院
河南中医一附院
好大夫在线电话咨询服务你现在的位置:&>&&>&&>&中医治痿症(肾督亏虚,筋脉失养)验方中医治痿症(肾督亏虚,筋脉失养)验方悬赏芒果:0吴某,男,63岁,日初诊。
患者于2008年5月起大腿两侧麻木、烧灼感。10月行腰椎CT提示:L3-4椎间盘左后突出,L4-5椎间盘右后突出,仅行腰部推拿效果欠佳。2010年8月出现双上肢肌肉明显跳动,脱衣时发现双上肢肌肉明显萎缩。9月底患者行走无力,不能上楼梯,全身酸困,双上肢肌肉萎缩进行性加重;11月底患者已无法下蹲,双手不能拿筷子,脱衣费力。2011年1月就诊于某市综合医院,肌电图提示:“双侧胫骨前肌,骨间背侧肌等肌肉有神经源性改变”。经多方救治,病情危重,经人介绍来诊。
中医治痿症(肾督亏虚,筋脉失养)验方
刻诊:全身肌肉萎缩,四肢无力,肌束震颤,呼吸气短,声低无力,食欲不振,饮水反呛,痰多无力咯出,寐差,排便乏力、3日1行、量少,畏寒肢冷;舌淡,苔薄白,脉沉细。
神经系统:颅神经(-),肌张力、肌容积正常;肱二头肌腱、肱三头肌腱、桡反射、跟腱反射对称,膝腱反射亢进;双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅴ级,痛温觉无减退;克氏征、布氏征阴性,霍夫曼征、巴彬斯基征阴性。
西医诊断:1.肌萎缩侧索硬化症;2.腰椎间盘突出中医诊断:痿症(肾督亏虚,筋脉失养)。
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关于中医治疗痿症(ALS等疾病)的常识[zhuan帖]收藏
网上有不少关于中医治疗ALS的介绍,中医在施治方面主要是辨证论治,需四诊(望闻问切)合参,分清八纲(阴阳寒热表里虚实)、脏腑、经络方可拟方,否则定有猫腻,中医的关键点在于因地制宜,不同人在配方上定有差异,且中医诊疗的关键在于同症而不在于同病(同病未必用同样方剂,如果症状不同方剂定有不同)不可盲目抄用,否则征候不符反生他症。据了解目前中医对ALS尚无非常有效的方法,所谓中医能治愈痿症主要是指重症肌无力,进行性肌营养不良,所以切勿轻信。
现将中医对痿症的详细论述做如下介绍:
痿病系指外感或内伤,使精血受损,肌肉筋脉失养以致肢体弛缓、软弱无力,甚至日久不用,引起肌肉萎缩或瘫痪的一种病证。痿者萎也,枯萎之义,即指肢体痿弱,肌肉萎缩。凡手足或其他部位的肌肉痿弱无力,弛缓不收者均属痿病范畴。因多发生在下肢,故又有“痿蹙”之称。
《内经》有许多篇章对痿病进行了讨论,《素问•痿论》还作了专门论述。病因病机方面,主张“肺热叶焦”,筋脉失润;“湿热不攘”,筋脉弛缓。病证分类方面,根据五脏与五体的关系,提出了“痿蹙”、“脉痿”、“筋痿”、“肉痿”、“骨痿”的分类方法。治疗方面,提出了“治痿者独取阳明”和“各补其荥而通其俞,调其虚实,和其逆顺”的针灸治痿原则。
《内经》丰富的论述,为后世认识痿病奠定了理论基础。隋唐时期,将痿病列入风门,较少进行专题讨论。宋•《三因极一病证方论•五痿叙论》指出情志、劳逸致“内脏精血虚耗,荣卫失度……故致痿必”,“痿壁证属内脏气不足之所为也”。金元时期,张子和对“风、痹、痿、厥”予以鉴别,《儒门事亲•指风痹痿厥近世差玄说》指出:“夫四末之疾,动而或痉者,为风;不仁或痛者,为痹;弱而不用者,为痿;逆而寒热者,为厥;此其状未尝同也。故其本源,又复大异。”《丹溪治法心要•痿》不但立专篇论述痿病,而且指出病因“有热、湿痰、血虚•、气虚”,明确提出痿证“不可作风治”,从而与张子和一起纠正了“风痿混同”之弊,还通过对脏腑生克补泻之阐述,说明了“泻南方、补北方”的治痿法则。明•《景岳全书•痿证》强调“非尽为火证……而败伤元气者亦有之”,并强调精血亏虚致痿:“元气败伤,则精虚不能灌溉,血虚不能营养者亦不少。”清•《临证指南医案•痿》指出本病为“肝肾肺胃四经之病”。
西医学的感染性多发性神经炎、运动神经元病、重症肌无力、肌营养不良等病,符合本病证候特征者,可参考本节辨证论治。
【病因病机】
痿病的病因很广泛,外感、内伤均可导致痿病。正如《证治准绳•痿》所说:“五劳五志六淫尽得成五脏之热以为痿也。”痿病的发生有如下病机:
1.肺热津伤,津液不布感受温热毒邪,高热不退,或病后余热燔灼,伤津耗气,皆令“肺热叶焦”,不能布送津液以润泽五脏,遂成四肢肌肉筋脉失养,痿弱不用。此即《素问•痿论》“五脏因肺热叶焦,发为痿蹵”之谓也。
2.湿热浸淫,气血不运外感湿热之邪,或久居湿地,冒受雨露,感受寒湿之邪郁遏化热,或饮食不节,生冷肥甘太过,损伤脾胃,脾不能运化水湿而内生湿热,若湿热未及清除,濡滞肌肉,浸淫经脉,气血不运,肌肉筋脉失养而发为痿病。此即《素问•生气通天论》所谓“湿热不攘,大筋软弱,小筋弛长,软短为拘,弛长为痿”之义。
3.脾胃受损,精血不足脾胃为后天之本,气血生化之源,五脏六腑,四肢百骸赖以温煦滋养。若素体虚弱,久病成虚,或饮食不节,脾胃受损,脾胃既不能运化水谷以化生气血而精血不足,也不能转输精微,五脏失其润养,筋脉失其滋煦,故发为痿病。正如《医宗必读•痿》所云:“阳明者胃也,主纳水谷,化精微以滋养表里,故为五脏六腑之海,而下润宗筋……主束骨而利机关”;“阳明虚则血气少,不能润养宗筋,故弛纵,宗筋纵则带脉不能收引,故足痿不用”。
4.肝肾亏损,髓枯筋痿素体肝肾亏虚;或因房色太过,乘醉人房,精损难复;或因劳役太过而致肝肾亏损;或五志失调,火起于内,耗灼精血,均可致肝肾亏损。肝血不足,肾精亏虚,肝不主筋,肾不主骨,髓枯筋痿,肌肉也随之不用,发为痿病。另外,也有因实致虚者,如湿热留滞不化,下注于肝肾,久则亦能损伤,导致筋骨失养。《脾胃论•脾胃虚弱随时为病随病制方》:“夫痿者,湿热乘肾肝也,当急去之,不然则下焦元气竭尽而成软瘫”,恤指这种情况。
由上可知,痿病的病因有外感、内伤。病位虽在肌肉筋脉,但关乎五脏,尤以肝肾肺胃最为密切,因肝藏血主筋,肾藏精生髓,津生于胃,肺通调布散津液,故《临证指南医案•痿》强调本病为“肝肾肺胃四经之病”。其病机则为热伤肺津,津液不布;湿热浸淫经络,气血不运;脾胃受损,气血精微生化不足;肝肾亏损,•髓枯筋痿。而且这些病机常可互相传变,如肺热叶焦,津失敷布,则五脏失濡,内热互起;肾水不亏,水不制火,则火灼肺金,导致肺热津伤;脾虚与湿热更是互为因果,湿热亦能下注于肝肾,伤及肝肾之阴。归根结底,痿病是由五脏内伤,精血受损,肌肉筋脉失于滋养所致。故其病理性质有虚有实,一般是热证、虚证居多,虚实夹杂者亦不少见。热证以虚热为多,湿热为患则属实;虚证为精血亏虚,亦有气虚者;因虚不运,痰湿、死血、湿热、湿邪、积滞等,都可兼夹发生。故《证治汇补•痿必》说:“内热成痿,此论病之本也,若有感发,必因所挟而致。”
【临床表现】
本病以筋脉弛缓,肢体肌肉软弱无力,不能随意活动,甚至肌肉萎缩或瘫痪为主要证候特征。但因证不同,临床表现各异。有急性起病,进行性加重者;有缓慢发病者;也有时轻时重,周期性发作者;有疲劳后发病者,有睡卧后发作者。有以女性多见,有以男性为主者。一般以下肢发病多见,也有见于上肢、肩背者,有影响窍隧,难于张口、睁目者,甚至瘫痪于床者。有以肢体近端肌肉弱于远端者,或以肢体远端肌肉弱于近端者。初则仅为肌肉软弱无力,久则肌肉萎缩不用。
【诊断】
1.以下肢或上肢、一侧或双侧肢体筋脉弛缓,痿软无力,甚至肌肉萎缩、瘫痪为主症。
2.缓慢起病,或急性发作者。
3.具有感受外邪与内伤积损的病因,或有反复发作史者。
4.西医学神经系统检查肌力降低,肌萎缩,或肌电图、肌活检与酶学检查,符合神经、肌肉系统相关疾病诊断者。
【鉴别诊断】
1.痹病久病痹病,也有肌肉消瘦者,与本病相似,但均有关节、肢体疼痛,与本病力弱不痛有根本的区别。
2.风痱风痱以步履不正,手足笨拙,动作不准,废而不用为主症,常伴有舌体病变,言语不利;而痿病则以力弱,肌肉萎缩为主症,两者有所区别。两者均可隐袭起病,病久也可痿痱并病。
【辨证论治】
辨证要点
1.辨虚实凡起病急,发展较快,肢体力弱,或拘急麻木,肌肉萎缩尚不明显,属实证;而起病缓慢,渐进加重,病程长,肢体弛缓,肌肉萎缩明显者,多属虚证。
2.辨脏腑发生于热病过程中,或热病之后,伴咽干咳嗽者,病变在肺;若面色萎黄不华,食少便溏者,病变在脾胃;起病缓慢,腰脊酸软,遗精耳鸣,月经不调,病变在肝肾。
治疗原则
1.独取阳明即指治痿病应重视调理脾胃,因脾胃为后天之本,肺之津液来源于脾胃,肝肾的精血来源于脾胃的生化,只有脾胃健运,津液精血之源生化,才能充养肢体筋脉,有助于痿病的康复。所谓调理不尽属于补益,脾胃虚弱者固当健脾益胃,而脾胃为湿热所困者,又当清胃火去湿热,皆属治阳明调理之法。所谓“独取”,乃重视之意,不应理解为“唯独”之法。
2.泻南补北南方属火,北方属水,即指治痿病应重视滋阴清热,因肝肾精血不足,不独不能濡养筋脉,且阴虚则火旺,火旺则阴更亏,故滋阴可充养精血以润养筋骨,且滋阴有助降火;外感热毒,当清热解毒,火清热去则不再灼阴耗精,有存阴保津之效。若属虚火当滋阴以降火。若湿热当清热化湿而不伤阴。
3.治兼夹怔在调理脾胃、滋阴清热的基础上,对痿病的兼夹证要予以兼顾治疗,视其所夹湿热、痰湿、瘀血、积滞等,分别治以清湿热、化痰浊、祛瘀血、消积滞或清郁热等,辨证论治,才能收效。
4.慎用风药因治风之剂,皆发散风邪,开通腠理之药,若误用之,阴血愈燥酿成坏病。至于因七情六欲太过而成痿者,必以调理气机为法,盖气化改善,百脉皆通,其病可愈。即吴师机所谓“气血流通即是补”之理。
分证论治
•肺热津伤
症状:病起发热之时,或热退后突然肢体软弱无力,皮肤枯燥,心烦口渴,咽干咳呛少痰,小便短少,大便秘结,舌红苔黄,脉细数。
治法:清热润肺,濡养筋脉。
方药:清燥救肺汤。
方中以人参、麦冬、生甘草甘润生津,益气养阴;生石膏、霜桑叶、苦杏仁、火麻仁宣肺清
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回复:2楼兵心依久你好?对“痿蹇”病的论证真不错。我很是赞同,人类多有几个你这样的中医那就好啦,是患者之福。我于到的病人不多,是以“阳虚寒湿性”为主。
你好!请问你是一位中医吗,我的妈妈得了这个病,请问你能帮我们介绍一下医生吗。谢谢你!
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中医治脊髓空洞症有何效果
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北京德胜门中医-院诊疗中心,数十年治疗中医痿症疾病,有效病例数万例,医-院治疗权威专家全天坐诊,为痿症患者及时治疗各种不同类型神经肌肉病变疾病带来的痛苦。中西医方法治疗,安全高效,收费透明,看病放心。值得信赖的专科医-院。免费咨询热线:010-。【医-院名称】:北京德胜门中医-院【预约电话】:010-【医-院地址】:北京市西城区德胜门外大街200号(德胜门箭楼的东北角)【公交路线】乘5,27,44,55,210,305,315,344,345,380,409,625,670,800,919德胜门站下。【地铁路线】乘2号线地铁至积水潭站下车,(从A出口出来向东走200米见德胜门楼后左拐往北60米见孔子学院总部对面路东即到。
TA共获得: 金币:0枚
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