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通常肌肉萎缩是什么原因引起的
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堂弟最近两天突然感觉左眼闭眼无力,嘴也闭不合,整个脸感觉象肿了一样,同时伴有左手臂乏力的症状,不知道这是面瘫症状还是肌肉萎缩的症状，这个阶段严重吗，应该如何治疗呢。
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&&&&&&肌肉萎缩疾病属于肌病和运动神经元病，是目前世界上难以医治的一类疾病，这些病常因肌无力和肌肉萎缩导致患者失去生活能力甚至引起死亡。肌肉萎缩疾病包括的疾病较多，其中常见的有重症肌无力，进行性肌营养不良，肌萎缩侧索硬化，进行性脊髓性肌萎缩，脊髓空洞症，多发性神经根炎，周围神经炎以及各种原因造成的神经肌肉萎缩，都属此类病症。 肌肉萎缩疾病属于肌病和运动神经元病，是目前世界上难以医治的一类疾病，这些病常因肌无力和肌肉萎缩导致患者失去生活能力。 动物实验证明，切断支配肌肉的神经24--36小时后，肌纤维对乙酰胆碱的兴奋性逐步增高，出现肌纤维颤动膜电位和肌纤维膜上卫星细胞等一系列的营养性改变，并逐渐发生萎缩。&&&&&&以上是对“通常肌肉萎缩是什么原因引起的”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 面瘫（别名：面神经麻痹，歪嘴巴，歪歪嘴，吊线风，吊斜风，面神经炎，歪嘴风）
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脊髓性肌肉萎缩
脊髓性肌肉萎缩（SMA）系指一类由于以脊髓前角细胞为主的变性导致肌无力和肌萎缩的疾病。半数在出生1个月内起病，男女发病相等。SMA-Ⅱ型发病较SMA-Ⅰ型稍迟，通常于1岁内起病，极少于1～2岁间起病。
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脊髓性肌肉萎缩病因
Ⅰ～Ⅲ型属于常染色体隐性遗传病，是婴儿期最常见的致死性遗传病。第Ⅳ型为常染色体隐性、显性和X-连锁隐性等不同的遗传方式。
脊髓性肌肉萎缩临床表现
1.脊髓性肌肉萎缩Ⅰ型
又称Werdnig-Hoffmann病。在宫内发病，其母亲可发现胎动变弱。多于出生后不久即表现肌张力低下，肌无力以四肢近端肌群受累为主，躯干肌亦可无力。患儿吸吮及吞咽力弱，哭声低微，呼吸浅，可出现胸廓反常活动，翻身及抬头困难。腱反射消失。触诊可发现四肢肌肉萎缩，但常被皮下脂肪掩盖。眼球运动正常。括约肌功能正常。可见舌肌萎缩和束颤，关节畸形或挛缩。本型预后差。大多死于出生后18个月。
2.脊髓性肌肉萎缩Ⅱ型
发病较脊髓性肌肉萎缩Ⅰ型稍迟，通常于1岁内起病，极少于1～2岁起病。发病率与脊髓性肌肉萎缩Ⅰ型相似。婴儿早期生长正常，但6个月以后运动发育迟缓，虽然能坐，但独站及行走均未达到正常水平。1/3以上患儿不能行走。20%～40%患儿10岁以前仍具行走能力。多数病例表现严重肢体近端肌无力，下肢重于上肢，而呼吸肌、吞咽肌一般不受累，面肌受累。可见舌肌及其他肌肉纤颤。腱反射减弱或消失。本型具有相对良性的病程，多数可活到儿童期，个别可活到成年。
3.脊髓性肌肉萎缩Ⅲ型
又称Kugelberg-Welander病。一般于幼儿期至青春期起病，而多数于5岁前起病。起病隐袭，表现为进行性肢体近端肌无力和萎缩。早期大腿及髋部肌无力较显着，以致病孩行走呈鸭步，登梯困难，逐渐累及肩胛带及上肢肌群。脑神经支配的肌群通常未受累及，但可出现面肌、软腭肌无力。眼外肌正常。约1/4病例伴发腓肠肌假性肥大，此几乎均见于男性患者。半数患者早期可见肌束颤动，弓形足亦可见到，腱反射减弱或消失，感觉正常。
4.脊髓性肌肉萎缩Ⅳ型
统称为成年型脊髓性肌肉萎缩。发病年龄为15～60岁，多见于35岁左右，起病和进展均较隐袭，但亦有呈进行性加重或相对静止的病例报道。本型预后相对良好，行走能力常可保持终生。发病率小于0.5/10万。本型中约1/3病例呈常染色体显性遗传，表现为近端肌无力，进展速度稍快，约5年后丧失跑步能力。尚有常染色体隐性遗传类型，则一般表现更加良性病程。另一种类型为X-连锁隐性遗传，又称脊髓脑干型SMA（Kennedy病），其发病年龄不等，但常于40岁前发病。早期表现为痛性肌痉挛，可先于肌无力前数年出现。近端肌无力常从下肢开始，逐渐波及肩胛带肌、面肌及延髓支配的肌肉。下面肌及舌肌可见束颤。数年后可出现吞咽困难及呐吃。合并一些内分泌功能障碍，表现男性乳房女性化及原发性睾丸病变。
5.其他类型脊髓性肌肉萎缩
（1）远端型脊髓性肌肉萎缩为常染色体显性或隐性遗传形式。前者于20岁前发病，后者稍迟，且症状较轻。多数患者表现为缓慢进展的下肢远端肌无力和萎缩，胫骨前肌和腓骨肌群更易受累。弓形足和脊柱侧弯亦较常见。约半数病例上肢远端也会受累，但程度较轻，无感觉障碍，周围神经传导速度正常。
（2）慢性不对称型脊髓性肌肉萎缩本型于16～45岁起病，男性患者为女性患者的两倍。表现一个或多个肢体不对称性肌萎缩，而无锥体束或延髓受累。肌无力可以近端或远端为主，起病时相对局限于单个肢体。本型自然病程较长，甚至超过30年。
（3）肩胛腓型SMA发病年龄30～40岁。表现肩胛带肌及下肢远端肌（尤其是腓肠肌）明显无力和萎缩。弓形足也较常见。
（4）单肢型SMA其发病年龄各异，男性多见。起病相对较快，而后进入非进展期。由于局限性前角细胞受损，多表现单臂明显肌萎缩。EMG显示仅限制于单个肢体的异常。延髓肌及其他肌肉不受侵犯。
（5）其他此外尚有延髓脊髓性肌肉萎缩并发耳聋（Viatetto-Vanlaere综合征）、儿童延髓型SMA（Fazio-Londe综合征）、眼咽型SMA、面肩肱型SMA、氨基己糖苷酯酶A缺陷等少见类型。
脊髓性肌肉萎缩检查
1.实验室检查
2.其他辅助检查
（1）CT肌肉扫描；
（2）电生理检查。
3.病理检查
肌肉活检对确诊SMA具有重要意义。其病理表现特征是具有失神经和神经再支配现象。
脊髓性肌肉萎缩诊断
根据本病仅累及下运动神经元，四肢呈进行性弛缓性瘫痪，近端重于远端，下肢重于上肢等临床表现，结合颈椎或腰椎影像学未见与临床相一致的表现，以及肌电图、肌肉病理检查等特点，一般不难做出诊断。
如有阳性家族史则更支持诊断。基因检测可为确立诊断提供可靠的证据。依据临床特点、发病年龄、预后和遗传方式等再做出分型诊断。
脊髓性肌肉萎缩鉴别诊断
一般在本病早期或不典型病例，应注意与下列疾病鉴别：
1.新生儿型重症肌无力
其母均为重症肌无力患者，此与母亲血液中抗Ach受体抗体通过胎盘到达胎儿体内有关。一般于出生后即表现吸吮困难、哭声无力、四肢运动减少等症状。多数患儿于2～6周内症状逐渐好转，且用胆碱酯酶抑制剂治疗有效。
2.先天性肌张力不全（Oppenheim病）
出生后出现肌张力低下，未见肌肉萎缩，肌电图及肌肉活检均无异常。
3.进行性肌营养不良
一般在SMA-Ⅱ、Ⅲ型患儿中需注意与Duchenne型或Becker型肌营养不良进行鉴别。后者几乎均有假性肥大征象，其血清CPK极高，特别在病程的早期阶段，EMG和肌肉活检均呈肌源性损害，故一般鉴别并不困难。SMA-Ⅳ型易与肢带型肌营养不良和多发性肌炎等混淆，但从临床表现、血清酶学、EMG以及肌肉活检等方面的特点分析，也不难区别。
脊髓性肌肉萎缩并发症
不同类型SMA的症状体征可以是本病表现，也可以看作本病并发症。另外，应注意继发的肺部感染、尿路感染、压疮等。
脊髓性肌肉萎缩治疗
目前尚无治疗本病的特效方法。支持和对症治疗是本病的主要疗法。应加强营养，注意提高机体抵抗力，积极预防呼吸道感染。可配合理疗、针灸、按摩以及被动运动等方法，进行运动功能锻炼并防止肢体挛缩。
教授；主任医师 四川大学华西医院 骨科
“科普中国”是中国科协...
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先天性肌肉萎缩
先天性肌肉萎缩是一种遗传病，常见病因是全身营养障碍，废用，内分泌而引起，常见症状有肌束颤动、近端型骨盆带及肩胛带对称性肌萎缩。
先天性肌肉萎缩了解肌肉萎缩
1.根据肌肉萎缩的病因分类：
（1）由全身营养障碍，废用，内分泌异常而引起的肌肉变性，肌肉结构异常等病因产生的肌肉萎缩。
（2）遗传、中毒、代谢异常、感染、变态反应等引起的肌肉萎缩，此种分类临床意义不大，因病因一时难以明确。
2．根据肌肉萎缩分布分类：
（1）全身弥漫性肌肉萎缩；
（2）头面部肌肉萎缩；
（3）头和上肢或上下肢近端肌肉萎缩；
（4）上下肢远端肌肉萎缩；
（5）限局性肌肉萎缩；
3．根据导致肌肉萎缩的原发病变分类：
（1）神经原性肌肉萎缩；
（2）肌原性肌肉萎缩
（3）废用性肌肉萎缩。
神经原性肌肉萎缩主要指脊髓前角细胞及末梢神经等下运动神经元的病变，属于原发性神经原性肌肉萎缩。三者又彼此互相关连，而上运动神经元性病变虽也出现肌肉萎缩，有人将其列为继发性，晚期为废用性萎缩。肌原性肌肉萎缩是指肌肉本身病变引起的。废用性肌肉萎缩尚可邮于全身消耗性疾病。
先天性肌肉萎缩症状表现
1.神经源性肌肉萎缩症：它是最常见的一种先天性肌萎缩症状，常常出现肌束颤动，常常是因下运动神经元及其损害所致，前角细胞及脑干运动神经核损害时肌萎缩呈节段性分布，以肢体远端多见，对称或不对称，不伴感觉障碍。如果进行肌电图检查，可以发现肌肉萎缩变薄，镜下呈束性萎缩改变。
2.肌源性肌肉萎缩症：这种先天性肌萎缩症状，常常表现为近端型骨盆带及肩胛带对称性肌萎缩，由于肌无力的现象越来越明显，所以常常出现无肌纤维震颤和感觉障碍等现象。
3.中枢性肌肉萎缩症：这是最不常见的一种先天性肌萎缩症状，一般伴反射亢进或病理反射。
4.缺血性肌先天性肌萎缩：这种先天性肌萎缩多因各种动脉炎、血栓形成等肌肉缺血和无菌性坏死而致。
5.废用性先天性肌萎缩症：则与长期不运动有关。且多为可逆性。所以专家提醒，为了避免出现此种肌肉萎缩症状，一定要加强体育锻炼等。
先天性肌肉萎缩护理方法
1、劳逸结合：不要强行性功能锻炼，因为强行性功能锻炼会因为骨骼肌疲劳，不利于骨骼肌功能的恢复、肌细胞的修复和再生。
2、胃肠炎：特别是病毒性胃肠炎对脊髓前角细胞有不一样程度的损害，让先天性肌肉萎缩患者肌跳加重、肌力下降、病情反复或加重。先天性肌肉萎缩患者维持消化功能正常，是康复的基础。
3、合理调配饮食结构：先天性肌肉萎缩患者要高能量、高蛋白饮食来补充，提供骨骼肌细胞和神经细胞重新建所需的物质，来增长肌肉、增强肌力，前期采用富含维生素、高蛋白、微量元素和磷脂的食物，还要配合?膳，不要吃辛辣食物，戒除烟、酒。
4、保持乐观愉快的情绪：比较强烈的长期或反复精神紧张、烦燥、焦虑、悲观等情绪变化，会抑制过程的平衡失调和让大脑皮质兴奋，使肌跳加重，使先天性肌肉萎缩发展。
5、严格预防感冒、胃肠炎：先天性肌肉萎缩病人因为自身免疫机能低下，或者存在着某种免疫缺陷，肌萎缩病人一旦感冒，病情加重，病程延长，肌萎无力、肌跳加重，特别是球麻痹患者易并发肺部感染，如果不能及时防治，预后不良，甚至危及患者生命。
先天性肌肉萎缩治疗措施
1、劳逸结合：患者应切忌不可进行强行性的功能锻炼，这会造成骨骼肌的疲劳，不利于骨骼肌功能的恢复，同时对肌细胞的再生和修复也不利。这是在肌肉萎缩日常的治疗方法中需要注意的一点。
2、合理调配饮食：肌萎缩的患者需要每日配以高蛋白、高能量饮食来补充和提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的营养物质。这对增强肌力、增长肌肉有着重要作用。此外，患者应禁食辛辣食物，戒烟、酒。
3、心理治疗：患者应有愉快的心境，不要被消除悲观、恐惧、忧郁、急躁等不良情绪感染，要树立必胜的信心，积极配合治疗，良好的情绪对提高疗效，促进康复至关重要。这是肌肉萎缩日常的治疗方法中较为重要的一点。
先天性肌肉萎缩饮食注意事项
1.肌病病人应选用高蛋白、高维生素及容易消化的食物经过合理的营养搭配及适当的烹调，尽可能提高患者食欲，使患者饮食中的营养及能量能满足机体的需要。
2.肌病病人不宜服用对病情不利的食物和刺激性强的食品，如辣椒等，尤其是急性期的病人及阴虚火旺型病人最好忌用。
3.凡食疗物品一般不采取炸、烤、爆等烹调方法，以免其有效成份破坏，或使其性质发生改变而失去治疗作用，应采取蒸、煮、炖、煲汤等方法。热门搜索：
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