肌肉萎缩护理
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颈椎病肌肉萎缩该如何护理
来源：寻医问药网
发布者：玲玲
变的慢性疾病一旦发生确实不太好康复，对于病疾病我们更加应该科学的做好治疗，不要错过了治疗的最佳时机，争取使每一个颈椎病疾病患者早一些远离疾病摆脱困扰，小编来为大家讲述颈椎病疾病出现肌肉萎缩该采取怎样的护理措施。
1、旋转复位后颈部应保持正常位置有利于疗效的巩固。
(1)保证休息、减少颈部活动、减少对椎间盘的压力，有利于组织充血，水肿消退;
(2)纠正不良睡姿，避免高枕、硬枕;
(3)注意保暖。
2、牵引。颈椎牵引疗法是治疗颈椎病的一种重要辅助疗法。牵引可以减轻颈肌痉挛，减少对椎间盘的压力，限制颈椎活动，有利于组织充血，水肿消退，增大椎间孔，缓和对神经根的刺激和压迫，多采用枕颈布带牵引法。
3、锻炼。恢复期患者的全身各部肌肉可因营养、神经失调或废用等而发生肌萎缩。颈椎周围的关节囊、韧带、肌肉等组织也可因炎症反应，缺少活动等原因发生粘连、僵硬、正确的功能锻炼有助于巩固疗效、较少复发、增强外支架的功能。
4、调整好个人心态。部分对疾病性质和预后不了解的病人，常产生期待焦虑，难以忍受病痛的折磨，失去了治疗的信心、针对不同的心理特点，将如何治疗，治疗中的注意事项及预后问题等。通过图片，讲解给病人，同时应了解患者的病情及要求。使病人保持稳定而良好的心理状态，积极配合治疗。
5、养成良好的生活习惯。有一个良好的生活规律，对颈椎病治疗后的康复护理非常重要。所以大家一定要引起重视，做好康复护理工作，早日远离颈椎病的危害。
综合看文章内容的讲述人们对于颈椎病疾病患者出现肌肉萎缩该如何做好护理事项有了了解，希望了解这些相关护理事项可以帮助患者正确的护理疾病，早一些的康复，避免错过了治疗的最佳时间带来太多危害。
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&&&&&&& 摘要：目的 探讨两种护理方法在预防ICU患者肌肉萎缩的对比研究 方法 将62例ICU患者随机分为实验组和对照组，其中实验组26例，采用持续被动运动、低电流刺激穴位，气压阻塞以及音乐疗法治疗；对照组36例，采用传统的翻身、拍背、肌肉的按摩、被动功能锻炼等护理方法。结果 实验组患者肌肉萎缩情况明显优于对照组。两组间疗效差异有统计学意义（P&0.05）结论 现代护理方法可有效地预防和改善ICU患者的肌肉萎缩，促进康复，提高生活质量。
&&&&&&& 关键词：ICU患者；肌肉萎缩；护理
&&&&&&& 肌肉萎缩是临床上常见的并发症，长期卧床、药物镇静、不可避免的固定等均可导致其发生。对于ICU病人，由于原发病的多样性、伴有意识障碍以及医生对肌肉萎缩的重视性差，从而导致患者带呼吸机和住院时间延长，生活质量下降，带来极大痛苦。随着学者们不断深入研究，肌肉萎缩的预防和治疗上取得不错的成效。我们选取于我科治疗的62例意识清楚的患者，采用现代护理方法及传统护理方法进行预防和治疗肌肉萎缩，取得较满意疗效，现报道如下：
1 资料与方法：
&&&&&&& 1.1一般资料
&&&&&&& 2014年1月~2015年6月，选择在本科室长期住院治疗的意识清楚的危重患者62例，病程在入科后24~48小时，其中男32例，女30例，年龄22-76岁，平均年龄（40&8.63）岁。其中呼吸衰竭患者35例，颅脑损伤患者11例、高位截瘫患者16例。患者双下肢肌力均在2级或2级以下。将所有研究对象分为两组，分别为实验组（现代护理组）26例。对照组（传统护理组）36例，两组研究对象中年龄、性别比较，均P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
&&&&&&& 1.2方法：两组患者均给于ICU常规护理，并于病情稳定后24h内予以康复锻炼。两组护理需经过专业训练的责任护士在康复医师的配合指导下进行。
&&&&&&& 1.2.1实验组：
&&&&&&& 1.2.1.1持续被动运动（continuous passive motion，CPM）：患者肢体固定于被动运动机上，每天锻炼时间不少于240min，单侧肢体每次活动60min，2次/天，活动度从10& 开始，以5 ～ 10&/d逐次递增，直至90&后继续锻炼。
&&&&&&& 1.2.1.2低电流刺激穴位：刺激部位主要为承山、委中、环跳穴位；其次配合风市穴、新建穴、新环跳穴等。刺激强度为20mA，刺激频率为2~5Hz，刺激时间为5min，2次/d，每次间隔2h。
&&&&&&& 1.2.1.3 气压阻塞治疗：患者取平卧位，于大腿近端予以40mmHg的压力进行血管阻塞，每次阻塞5min后放松3min，如此发复5次，共40min。
&&&&&&& 1.2.1.4音乐疗法：根据患者生活习惯及爱好，选择一些轻松明快，旋律优美、节奏缓慢的音乐，早晚各一次，每次不少于30min。
&&&&&&& 1.2.2对照组：患者采取传统的肢体位置的变换、肢体按摩以及关节被动活动等。翻身并定期变换肢体体位，防止肢体出现僵硬甚至畸形；定时按摩肢体，促进血液循环；根据病情决定关节被动活动的时间。
&&&&&&& 1.3 观察指标
&&&&&&& 根据Lovett肌力分级标准评定肌力情况；在同一肢体髂前上棘下20cm平面测量大腿周径.
&&&&&&& 1.4 统计学分析
&&&&&&& 使用EXCEL软件建立数据库，计量资料数据以均数&标准差形式表示。采用SPSS13.0进行统计学分析．组间采用两独立样本均数t检验，组内采用配对t检验，组间性别采用X2检验进行统计分析．以P&0.05为差异有统计学意义。
&&&&&&& 如表一所示，两组患者在病例分布上无明显差异（P&0．05）。两组患者肌力、大腿周径较护理前均有所改善，但是实验组（现代护理组）中患者的肌力、大腿周径的改善情况明显高于对照组（传统护理组）（p&0.05）。
&&&&&&& 肌肉萎缩常表为肌肉外观的萎缩或者肌力的下降，严重者会出现肌腱反射减弱或消失，关节活动范围缩小，甚至瘫痪。随着研究的不断深入，除传统的翻身、拍背、肌肉按摩、被动功能锻炼等护理方法外，现代治疗方法如持续被动运动、低电流刺激穴位，气压阻塞治疗以及音乐疗法治疗等方法被广泛的应用于临床上治疗肌肉萎缩。
&&&&&&& 适度的运动可以提高肌肉的氧化能力，改善局部血流循环，增加肌肉的质量和体积[1]。CPM是利用专门器械使关节进行持续较长时间的缓慢被动运动，通过被动性拉长与缩短肌肉，使肌肉保持弹性状态，防止关节僵硬、甚至废用性肌肉萎缩的发生[2]。低电流刺激穴位是将经皮电神经刺激疗法与针灸穴位相结合，在肌肉力量的增长幅度上明显优于单纯直接肌肉电刺激[3]。适度增加肌肉的刺激可促使其发生等长收缩，改善肌肉微循环障碍，提高氧化能力，增加能量供应，维持肌肉的张力和抗疲劳能力，从而干预肌肉萎缩的进展[4]。在进行被动功能锻炼的同时，予以音乐疗法，让患者彻底放松，同时能提高大脑皮层的兴奋性，产生大量的乙酰胆碱，加强肌肉的血液循环，提高肌张力，增加肌肉的收缩能力[6]。
&&&&&&& 本文通过对康复前后肌力、大腿周径的研究及对比发现，现代护理方法较传统护理方法能够更好的预防及治疗肌肉萎缩，为临床提供更为有效的康复手段，值得推广。
&&&&&&& 参考文献：
&&&&&&& [1]徐建广等.被动活动对失神经支配骨骼肌萎缩的影响[J].中华显微外科杂志.）.210-211.
&&&&&&& [2]黄苑芬等.持续被动运动在预防截瘫患者下肢废用综合征中的作用[J].国际护理学杂志.）..
&&&&&&& [3]李庆雯.不同频率电针对大鼠坐骨神经损伤后神经组织形态学与骨骼肌肌电图的影响[J].中国针灸.）：217-220.
&&&&&&& [4]陈家泽，陈传伟，孙锋等.针刺对大鼠坐骨神经损伤后腓肠肌萎缩的影响[J].实用医学杂志.）：.
&&&&&&& [5]李红等.持续气压治疗预防重症中暑患者下肢肌肉萎缩的护理体会[J].临床护理杂志.）.308.
&&&&&&& [6]顾秀娟.心理护理联合音乐疗法对改善老年抑郁症的临床作用[J].国际护理学杂志.）..
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肌肉萎缩给患者的生活带来严重的影响。肌肉萎缩严重的影响了患者的身体健康。萎缩的身体部位会没有力气，使不上劲，就连自己日常的生活都难以料理。那么患了肌肉萎缩要怎么护理呢?下面简单介绍一下。
不要强行进行锻炼，因为强行锻炼会因骨骼肌疲劳，而不利于骨骼肌功能的恢复、肌细胞的再生和修复。
保持乐观愉快的情绪
较强烈的长期或反复精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪变化，可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，使肌跳加重，使老人肌肉萎缩发展。
预防胃肠炎
胃肠炎可导致肠道菌种功能紊乱，尤其病毒性胃肠炎对脊髓前角细胞有不同程度的损害，从而使老人肌肉萎缩患者肌跳加重、肌力下降、病情反复或加重。
合理调配饮食结构
老人肌肉萎缩患者需要高蛋白、高能量饮食补充，提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质，以增强肌力、增长肌肉，早期采用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物，并积极配合药膳，如山药、苡米、莲子心、陈皮、太子参、百合等，禁食辛辣食物，戒除烟、酒。
老人肌肉萎缩患者由于自身免疫机能低下，或者存在着某种免疫缺陷，老人肌肉萎缩患者一旦感冒，病情加重，病程延长，肌萎无力、肌跳加重，特别是球麻痹患者易并发肺部感染，如不及时防治，预后不良，甚至危及患者生命。中晚期患者，以高蛋白、高营养、富含能量的半流食和流食为主，并采用少食多餐的方式以维护患者营养及水电解质平衡。
温馨提示：上述是关于肌肉萎缩日常如何护理的简单介绍，希望对大家有所帮助，日常做好护理。祝身体健康!
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