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&关节过度活动与全身性韧带松弛症
关节过度活动与全身性韧带松弛症
相信大多数人和我一样，每每看到精彩的杂技表演，都会对杂技演员简直不敢直视的柔韧性惊叹不已。台上十分钟，台下十年功，杂技演员通过刻苦训练获得了超人的关节活动度。而今天刘大夫所讲的全身性症也与关节活动度相关。全身性症也叫多关节过度活动症，是指全身多关节因而导致的关节过度活动状态，多有遗传性，女性多见（约5%）。大家知道，韧带等软组织的张力是保证关节正常活动的关键，韧带功能不全导致的，必然影响到负重关节的活动。Beighton提出了该病的诊断标准：关节过度活动的指标有：小指与手背角度超过90°；大拇指能碰触到前臂；肘关节超伸超过10°膝关节超伸超过10°；身体屈曲可触及地面。每个部位有过度活动计为1分，共9分，得分超过4分诊断为此病。&讲到这，大家可以依照图示做一个自我检查来判断有无。那么的患者有哪些症状呢？平时多数没有症状，但是因为韧带等软组织力量弱，关节活动容易超过正常角度，因而容易损伤。研究显示，有症状患者可表现为全身关节松弛，易频繁的脚踝扭伤，背痛，关节痛，扁平足，老人易患骨，内脏及二尖瓣脱垂，比较明显的在青少年时期就开始出现膝关节的不稳，髌骨习惯性脱位等。所以我们关节骨科门诊遇到髌骨脱位或半脱位的年轻姑娘经常会查到不同程度。针对遗传性的的情况，通常需要减少运动负荷或加强肌肉锻炼来维持原有关节的形态，增强关节活动时的稳定性。后者如练习瑜伽来增加踝关节周围，肩带，盆带等关节周围的稳定，但避免过度活动，通过蹲马步练习股四头肌的力量增加膝关节周围的稳定，通过足弓垫维持足弓，减少足底痛。对于膝关节髌脱位的患者，早期可佩戴专门的保护支具，减少脱位的发生，效果不佳则需要手术治疗。而对于单个关节因外伤造成关节周围的韧带拉伤、部分断裂或完全断裂，也可以造成。最容易发生关节韧带扭伤的部位在膝关节、手指关节和踝关节。关节韧带扭伤后，局部肿胀、、压痛，有皮下出血的可看见青紫区。早期治疗的原则则遵循RICE原则（Rest休息，Ice冰敷，Compression加压包扎，Elevation抬高），踝关节外伤通常通过石膏固定以保证损伤韧带的修复（骨头没事就没事的观念在读完这篇文章之后明显会发现是错的），严重者需行韧带重建或修复恢复关节稳定性。无论是前者还是后者均需要远期的功能康复。讲了这么多，希望您对关节过度活动与全身性症有一个大概的认识，如果您有什么疑问，可以登陆我的好大夫个人网站，进一步咨询。&&
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【图】膝盖韧带松弛症状有哪些 这几个方法要知道
&&文章来源：yxlady，标题：【图】膝盖韧带松弛症状有哪些 这几个方法要知道 责任编辑：Zoer
果然这种草药效果名不虚传，往腿上一涂不一会儿就发热，以后涂过的地方汗毛会又粗又长，这说明它具有很好的活血化瘀、温经散寒、祛风除湿、强筋壮骨等作用。&&骨关节病是一种慢性关节疾病。它的主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生，即人们通常所说的“骨刺”，它是随年龄增长发病率逐渐增加的慢性进行性关节疾病。膝关节炎患者除表现为关节疼痛外，上下楼关节疼痛更厉害，早晨起床时关节僵硬不灵活，活动时关节有“咯吱咯吱”的摩擦声，或“咯蹦咯蹦”的弹响声，早起时关节疼痛加重，严重者需扶床边反复几次才可以离床行走，此时患者多为晚期持续性疼痛。严重者还会产生关节功能障碍甚至残废，对家庭和社会来说都会带来沉重的负担。人过40岁以后，几乎每个人早早晚晚，出现关节不灵活。由于关节软骨、韧带成年累月的磨损，变薄、变软、弹性下降，关节保护作用降低，关节软骨周围组织出现轻度的骨质增生，这时出现关节发紧、发僵、有时有轻度疼痛。再发展下去，关节软骨局部破损摩擦时象针刺一样疼痛，再摩擦下去，下面的骨头就硬化了，韧带钙化了，关节周围组织充血水肿了，关节肥大了，畸形了，关节运动出现障碍了。病到这一步，我们就看到有些老人迈不动步，蹭着地面走，拄着拐杖，坐着轮椅，甚至下不了床，这就是骨关节退化病变的结果。
　 热点导读：日前，刘晓庆与助理友人来沪工作，当现场记者提问她是如何做到60岁了还明眸皓齿、肌肤白嫩，吹弹可破，没有一丝皱纹时。刘晓庆面带微笑的回答了记者的提问，并自曝“不老”保养私方系卵巢保养所致!”
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关节韧带松弛或肌张力低的可能疾病
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擅长: 膝关节，骨性关节炎，类风湿性关节炎，髋关节发育不良
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&&&&&&病情分析：&&&&&&韧带松弛就是韧带肌纤维的张力不够，导致收缩不全&&&&&&指导意见：&&&&&&具体得看哪的韧带松弛。比如膝盖，膝盖有内侧和外侧两条韧带，内侧松弛则容易外翻，形成x腿，走路不稳，外侧骨头磨损严重。外侧松弛，反过来，成o腿。
脚踝韧带松弛，扭伤造成的
13:34医生回答：
内踝还是外踝关节损伤
外踝，韧带松弛是怎么回事呢，是部分撕裂，还是韧带被拉长了，弹性不好了呢
13:42医生回答：
是后者，韧带弹性不够，被拉长了。不是撕裂，撕裂可以修复。
哦～韧带松弛了，剧烈运动时，松弛处会疼痛的吧
13:45医生回答：
可能会，也可能不会，拉的厉害了会有疼痛
再问最后一个问题～松弛了，又没有没伤口，为什么剧烈运动时会疼痛呢
13:51医生回答：
就因为韧带松弛，剧烈运动，韧带拉长到一定程度会有损伤断裂，饮引起疼痛
唐山市中医医院&& 主治医师
擅长: 针灸,正骨,疼痛,颈椎病,腰突症,双膝骨性关节炎,
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&&&&&&韧带松弛的问题，主要是的是关节周围的韧带问题。如果韧带松驰都会出现关节的稳定性失常，很多人会出现关节的弹响和疼痛。改善韧带松弛的唯一方式就是加强锻炼。
擅长: 呼吸,高血压,心脏病,脑血栓
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好：韧带松弛后,关节失去了正常的约束,稳定性差,常易致扭伤和关节过度运动,常久后可形成损伤性关节炎。&&&&&&指导意见：&&&&&&这种情况没有特别快的恢复办法,建议慢慢锻炼,逐步加大运动量,不要过度活动,否则容易造成再次损伤.可以采取一些按摩等理疗办法.祝健康。 &&&&&&以上是对“韧带松弛是什么症状呢，具体描述下”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
是不是韧带松弛时，剧烈运动时，松弛处会疼痛呢
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怎么判断韧带是否松弛
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带经过多次扭伤后，就会失去它原来的弹性，新的时候弹性良好，随着弹簧变性被反复拉长拉松后就很难再恢复原来的弹性了，多次扭伤称为习惯性扭伤，变成松驰，韧带松驰就很难治疗，就如弹簧，关节的稳定性就会降低，走路就会容易出现晃动或错位感，韧带的作用和弹簧原理是一样的。 韧带松弛就保护不了关节，因此也容易扭伤，形成习惯性扭伤后就很难治疗
关节韧带松弛或肌张力低症状需要和下面的症状相互鉴别。　　(一)肌原性疾病　　1.进行性肌营养不良症(progressive muscular dystrophy):是一组由遗传因素所致的肌肉急性疾病，表现为不同程度和分布的骨骼肌进行性加重的无力和萎缩。其肌张力减低与肌萎缩平行，往往在肌萎缩部位伴有肌张力减低。由于肌肉萎缩、力弱及肌张力减低，临床表现站立和步行时特殊姿态，站立时腹部前凸与腰椎前弯，行走时呈“鸭步”，这是由于脊柱旁肌肉张力减低与萎缩，臀肌受损骨盆固定不良引起。前锯的萎缩、力弱与张力减低，站立与坐位时肩胛骨向上外方移位，同时胸廓和脊柱分离，呈翼状肩，检查者能将手指深入至肩胛骨与胸骨之间，系斜方肌、菱形肌肌张力减低所致。　　2.肌病同样于肌萎缩部伴有肌张力减低，与肌萎缩呈平关系，实验室检查有助于诊断，如多发性肌炎在急性期可见血清中CPK和免疫球蛋白增高，尿中肌蛋白出现，肌酸增加，肌电图可出现纤颤和插入活动增加。　　(二)神经原性疾病　　1.周围神经病变:多发性神经炎的肌萎缩主要分布于肢体的远端，与肌张力减低有平等关系。由于肌张力减低腕关节、指与踝关节动幅增大，呈过伸过屈的异常姿势。根据多发性神经炎的病因，受损肌亦有选择，如酒精中毒性多发性神经炎，胫骨前肌麻痹最明显，肌张力减低也最突出，故往往表现为足下垂。　　单神经病(mononeruopathy)主要由外伤、缺血、浸润、物理性损伤等引起，如上肢尺神经、正中神经损害明显时，上肢的屈肌群张力减低明显，上肢伸肌群(拮抗肌)张力占优势，因而掌握背屈。挠神经高位损伤时，因肱三头肌瘫痪和张力减低而出现肘关节不能伸直及垂腕征，并因肱挠肌力弱和张力减低而使前臂在半旋前位不能屈曲肘关节。2.后根后索病变:脊髓后根、后索病变时肌张力减低是突出症状之一，以脊髓旁(tabes dorsalis)为代表有静止性肌张力减低，同时也伴有姿势性与运动性肌张力异常。患者仰卧位时胫骨甚至可贴床面，站立时膝关节部张力低，不能保持膝关节固定而出现“反张膝”，下肢肌张力低下较上肢明显。　　3.脊髓疾患　①肌萎缩性侧索硬化(amgotrophic lateral sclerosis)多见于40岁以后，脊髓前角细胞(和脑干运动神经核)及锥体束均受累，因此有上、下运动神经元损害并存的特征。上肢有肌萎缩、无力、肌束颤动和腱反射亢进。颈膨大的前角细胞严重损害时，锥体束症状被掩盖，此时上肢出现肌萎缩，肌张力减退，腱反射减低或消失，被动运动肢体时动幅增大。②Charcot-Marie-Tooth氏病:早期在大腿下1/3以下出现肌萎缩，晚期肌萎缩可扩展到上肢的前臂下1/3以下，两侧对称。在肌萎缩部伴有肌张力减低。③急性脊髓前角炎:于肌萎缩部位肌张力减低，由于急性脊髓前角灰质炎瘫痪与肌萎缩的范围较小，故萎缩的拮抗肌保存，而且它的肌张力占优势，因而经常伴有异常体位，如马蹄内翻足、足下垂等。受累肢体被动运动幅度增大，呈过度屈伸姿势。　　4.小脑性疾患:肌张力减低是小脑病变的常见症状，由于肌张力减低，使肢体产生姿势异常，如处于过伸过屈位，除了静止时肌张力表现低下之外，被动运动时也可见到明显的肌张减低，主运动开始与终止时缓慢，自觉无力，容易疲劳，由于肌张减低，腱反射也减低或消失，可见到钟摆动样腱反射。亦因肌张力减低和拮抗肌作用不足而出现“反击征”。　　5.锥体疾患:锥体束损害的急性期由于产生锥体束体克，在锥体束休克期内肌张减低，瘫痪的肌肉松弛，被动运动时无阻抗感。　　关节韧带扭伤后，局部肿胀、疼痛、压痛，有皮下出血的可看见青紫区。早期正确处理关节韧带扭伤非常重要。因为韧带组织不易再生恢复，如果处理不当或误诊而转成慢性疾病，可能遗留功能障碍，且以后易再次扭伤。　　急性损伤发生后，应立即停止活动，以减少出血。立刻用冷水冲损伤部位或用冰块冷敷局部以达到止血的目的。然后覆盖绷带加压包扎防止肿胀。韧带完全断裂或怀疑并发骨折的，在加压包扎后必须请医生进一步检查和治疗。经过24～48小时后，损伤部位的内出血已停止，这时可用温热毛巾热敷或按摩以消肿和促进血液吸收。在进行温热敷时，温度不要太高，时间不宜太长，按摩时也不宜太重，以免加重渗出、水肿或发生再出血。为了促进关节功能的恢复，应注意动静结合，在没有疼痛感觉的前提下进行早期活动。基本痊愈后，应加强关节周围肌肉的力量练习，提高关节的相对稳定性。
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