面部肌肉震颤为什么会震颤呢

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-12-02 02:10 标签： 焦虑症肌肉震颤
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&肌肉震颤是怎么引起的?
肌肉震颤是怎么引起的?
　　生理性震颤　在某些情况下,大多数正常人在两上肢向前平伸时,手部会出现细微的快速震颤.生理性震颤的强化可见于焦虑,紧张,疲劳,代谢紊乱(例如,酒精的戒断,甲状腺毒症),或某些药物的应用(例如,咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂,β-肾上腺素能激动剂,肾上腺皮质激素).　　原发性(良性遗传性)震颤　一种细微至粗大的慢震颤,通常影响手,头及声带.在50%病例中有常染色体显性遗传因素.震颤可为单侧性.震颤在静止时很轻微或不发生,当病人执行精巧动作时能引发震颤,在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下原发性震颤也会增强.随着年龄的增长,原发性震颤的发病也增多,偶尔被错误地称为老年性震颤.　　帕金森病的静止性震颤　　小脑疾病的震颤　意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病)出现在运动的肢体接近目标的时候.支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤,在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著.摇晃(titubation)是头部与躯体粗大的震颤,也是一种支持性震颤,在维持直立姿势时明显,平卧后消失.扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例,当病人向前平伸双手时会出现一种粗大,缓慢,非节律性动作.应用肌电图记录可观察到当病人试图保持固定姿势时,在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止,造成扑翼样震颤;因此它并不是真正的震颤,而是一种肌阵挛现象,一种阴性的肌阵挛.　　在Wilson病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤.最为特征性的是肢体远端的节律性拍击或肢体近端的扑翼样动作.
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肌束震颤是怎么引起的
　　病因 　　(一)脊髓侧索硬化 　　粗大肌肉震颤通常是从手和脚小肌群开始的，然后蔓延到前臂和腿。广泛对称的肌肉萎缩和肌无力可能导致构音障碍、咀嚼困难、吞咽和呼吸障碍，偶尔出现窒息或者流涎。 　　(二)延髓麻痹 　　脸和舌头的肌肉震颤常较早出现。病情继续进展则出现构音障碍、吞咽困难、声音沙哑以及流涎。最终，导致呼吸肌无力。 　　吉兰一巴雷综合征：吉兰一巴雷综合征也可出现肌束震颤，但通常表现为肌无力，常开始为下肢肌无力，迅速延伸至上肢和面部，其他临床表现有：感觉异常、大小便失禁、足下垂、心动过速、吞咽困难和呼吸衰竭。 　　椎间盘突出：压迫神经根所支配的肌肉出现肌束震颤常是大面积的。但椎间盘突出的典型表现是背部剧烈疼痛，并常放射至单侧下肚，咳嗽、喷嚏、屈曲和用力均可加重疼痛，伴随表现为：肌无力、肌萎缩、痉挛、感觉异常、足下垂、跨阈步态和下肢深反射减退。 　　(三)脊髓灰质炎(脊髓麻痹) 　　通常为短暂的粗大肌肉震颤.但偶尔会持续，伴随进行性肌肉无力、肌肉痉挛、萎缩。患者也可能表现出反射减弱、感觉异常、患肢冰凉和发绀、膀胱麻痹、呼吸困难血压升高以及心动过速。 　　(四)脊髓肿瘤 　　肌肉震颤常伴随逐渐出现的肌肉萎缩和痉挛.起初为不对称性，然后逐渐因压迫而成对称性。肿瘤导致的远端运动和感觉的异常包括肌肉无力或瘫痪、反射消失、麻木、肌肉收缩时疼痛，可能出现肠道和膀胱括约肌功能失调。 　　(五)脊髓空洞症 　　本病时，肌束震颤常伴隧Charcot关节，反射消失、肌肉萎缩和肌肉酸痛。其他表现包括胸椎侧凸和颈、脊及上肢痛感觉消失。 　　(六)农药中毒 　　有机磷或氨基甲酸酯类杀虫剂中毒常为急性起病，起初为长的波状肌肉震颤和肌肉无力，迅速进展为弛缓性麻痹。其他常见的症状包括恶心，呕吐、腹泻、肠道和膀胱功能失调、肠鸣音亢进和腹部绞痛。心肺症状包括心动过缓、呼吸困难或呼吸缓慢、苍白或发绀。也可能会发生癫痫、视力障碍(瞳孔收缩或视物模糊)、分泌物增加(如流泪、流涎、气道分泌物增加或大汗)。
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