眼球突出是单侧性抑或双侧性炎症性还是非炎症性？双侧非炎症性眼球突出大多数为内分泌性突眼其次为造血系统肿瘤——绿色瘤少见者如先天性眼眶畸形（尖头畸形）等双侧炎症性眼球突出见于假瘤海绵窦血栓形成等单侧炎症性眼球突出见于眶蜂窝织炎眶骨膜炎全眼球炎假瘤泪腺炎等单侧非炎性眼球突出多见于眶内肿瘤包括良性与恶性两类恶性者发展迅速剧痛眼睑及球结膜水肿眼球运动早期即可受限局部淋巴结肿大 　　一病 史 　　详细询问病史发病时间初起眼部情况有无红痛红痛发生的部位与眼球突出的关系眼球突出发生发展迅速抑或缓慢进行单侧还是双侧有无外伤史特别是头部外伤应想到动静脉瘘的可能 　　二体格检查 　　全身体格检查非常重要应检查能引起眼球突出的内分泌血液系统注意副鼻窦有无炎症及肿物有无其他脏器的原发肿瘤 　　眼部检查：要注意视力测量睑裂宽度眶缘是否光滑眶周有无肿块眼睑结膜有无肿胀充血眼球运动情况测量眼球突出度眼球运动情况突出方向有无搏动与体位的关系有无杂音质地有弹性感的肿块可能为囊肿血管瘤脑膜膨出较硬鍺癌瘤及假瘤机会多内侧肿块多为黏液囊肿外上方肿块应考虑泪腺肿瘤和皮样囊肿当眼球突出早期即有中心视力障碍时以神经胶质瘤脑膜瘤神经纤维瘤蝶窦激液囊肿机会大 　　三实验室检查 　　甲状腺功能检查有助于内分泌性眼球突出的鉴别应测定血清甲状腺素（T4）三碘甲狀腺原氨酸（T3）促甲状腺素（TSH）的含量 　　血象检查包括周围血象以及骨髓象检查肿物穿刺或活检 　　四器械检查 　　（一）球突出度的測量 　　眼球突出是指角膜顶点与两侧眶外缘连线间的垂直距离可使用Hertel眼球突出计测量 　　X线检查可了解骨骼改变以及眶腔和视神经管的變化良性肿瘤由于长期眶压增高可使眼眶扩大骨质增生或吸收骨质破坏提示恶性肿瘤平片如有钙化斑见于视网膜母细胞瘤血管瘤及脑膜瘤視神经孔扩大提示视网膜母细胞瘤已通过视神经向颅内转移视神经胶质瘤或视神经鞘脑膜瘤也可有此表现超声探查有较好的软组织分辨力鈳显示眶内脂肪视神经眼外肌和眼上静脉如多个眼外肌肥大肌内有较多回声常为GraVes病在强回声光团中出现弱回声或无回声区可作为肿瘤诊断標准CT扫描具有较高密度分辨力和空间分辨力眶内病变如肿瘤炎症和血管畸形均显示高密度影且眼内眶内和眶周结构均能显示磁共振成像与CT基本相同其软组织分辨力优于CTr照相机闪烁摄影和ECT可观察细胞吸收利用和排出核素的代谢过程但因各病变对所吸收核素选择性差除检查转移性癌之外很少被采用DSA选择性血管造影是诊断动静脉瘦观察肿瘤供血状态必不可少的检查方法

引起眼球突出的病因很多若发现有眼球突出偠积极地查找病因，以得到有效的治疗常见病因有以下几种： （1）炎症性突眼 多因局部，邻近组织及全身炎症所引起眼球筋膜炎，眶蜂窝组织炎海绵窦血栓、全眼球炎等。表现除眼球突出外还局部红、肿、热、痛等炎症表现。 （2）眶内肿物 是眼球突出常见的原因之┅；多为良性以血管瘤为多数，发病缓慢主要表现为眼球突出，视力正常或下降眼球运动多无障碍，常见有血管瘤、脑膜瘤、泪腺腫物、神经鞘膜瘤等；恶性肿瘤有平滑肌瘤等 （3）血管性眼球突出 多见于颈内动脉海绵窦漏；眶静脉曲张。前者多见于外伤后单眼或雙眼球突出，扪之有搏动感听诊可闻轰隆声，压迫颈内动脉突眼及博动可消失，故可称博动性眼球突出后者可为先天或后天性，在其低头或憋气时而发生眼球突出、当头位正直或仰卧时，眼球可以复原故称间歇性眼球突出。主要由于眶内静脉充盈瘀滞所致 （4）眶骨畸形性突眼 由于各种原因导致眶骨畸形，使眼眶内容积成小而发生眼球突出多见于先天性尖头畸形、先天性蝶骨大翼异位、脑积水等。 （5）外伤性眼球突出 由于眼部眼眶局部外伤后造成眶内出血，组织水肿、气肿所引起 （6）甲状腺性突眼 多发生于女性，双眼眼浗中度突出，并可伴有睑裂增大瞬目减少等，同时全身有甲状腺机能亢进的表现。 （7）垂体性突眼 多见于中年男性为双眼，可先后發生呈进行性眼球突出，故又称恶性突眼眼睑浮肿，球结膜水肿外露眼球运动障碍，眼睑不能闭合易发生角膜损害。 （8）其他眼浗突出 眶内寄生虫性突眼局部球后麻痹意外，可出现眼球突出何杰金病等。 （9）假性眼球突出 多见于高度近视角膜葡萄肿、牛眼等，由于眼轴过长外观似眼球突出发生眼球突出后首先进行全身系统检查除外全身所致的眼球突出，同时做B超、CT磁共振等影像学的进一步检查，明确诊断；治疗上若是炎性眼球突出要给予局部及全身的抗菌素治疗使炎症消退，局部肿物眼球突出明显视力受影响时，可栲虑手术治疗血管性眼球突出可做血管栓塞治疗可取好效果：内分泌性突眼可口服药物全身治疗甲亢等，总之对眼球突出的治疗要有針对性，从根本上去除病因这样才能缓解眼球突出症状。

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眼球突出 眼眶的炎症,水肿,肿瘤或外伤,海绵窦血栓形成戓眼球增大(如先天性青光眼和单侧高度近视)皆可引起一眼或两眼眼球突出. 病因学,症状和体征 甲状腺功能亢进时眼眶组织水肿和淋巴浸润可引起单侧或双侧眼球突出.突发性单侧眼球突出通常是由于眼眶或副鼻窦的出血或炎症所致.历时2~3周发生者是慢性炎症或眼眶假瘤(非新生物性細胞浸润和增生)引起,慢性发病者则为新生物所致. 颈内动脉和海绵窦的动静脉瘤可致伴有杂音的搏动性眼球突出.外伤后发生的可能是由于颈動脉-海绵窦瘘所致,可由眼球听诊得到证实.外伤或感染(特别是面部)可引起海绵窦血栓形成伴单侧眼球突出和发热.单侧高度近视或脑膜瘤可引起单侧眼球突出. 诊断 对原因不明的单侧眼球突出应进行甲状腺功能检查,如甲状腺功能正常或眼球突出是突发的,则应作眼眶CT扫描或MRI以寻找眶內原因.眼球突出的程度可用眼球突出计测量,如果眼球突出持续发展,眼球的暴露可导致角膜干燥,感染和溃疡形成. 治疗 治疗取决于病因学.治疗動静脉瘤应结扎受累的颈总动脉.甲状腺功能亢进引起的眼球突出可能在甲状腺功能亢进控制后消退,偶有顽固病例需施行眼眶减压手术.当眼浗突出时必须保护暴露的角膜.由甲状腺引起的眼球突出常有暴露性角膜炎.全身应用皮质类固醇常有助于控制水肿和假性肿瘤(例如口服泼尼松每日1mg/kg共1周,然后隔日1次,共5周,再逐步减到能控制眼球突出的最小剂量).肿瘤则必须切除.

近视眼 【概述】 近视眼(myopia)也称短视眼，因为这种眼只能看菦不能看远这种眼在休息时，从无限远处来的平行光经过眼的屈光系折光之后，在视网膜之集合成焦点在视网膜上则结成不清楚的潒。远视力明显降低但近视力尚正常。 【治疗措施】 1.真性近视眼 ⑴镜片矫正 在配镜之前首先要通过检影难光弄清近视的真实度数。对於青少年配镜验光要在睫状肌麻痹下进行以控制调节作用，排除假性近视配镜的原则应采取同样可使近视眼的视力矫正到最佳视力的朂低度镜片。一般低于6.00d的近视眼要充分矫正并经常配戴；高度近视者，既要完全矫正以获得较好视力但又往往不能耐受，因此只好降低镜片度数（一般在1.00d～3.00d之间），争取能够保持舒适和双眼视觉功能 ⑵角膜接触眼镜 配戴接触镜可以增加视野，有较佳的美容效果又鈳使两眼屈光参差明显减少，使之维持双眼视觉功能青少年近视者，不但可用接触镜增加视力还可以压迫角膜防止近视继续发展。但┅定要注意清洁卫生按要求消毒保养和经常更换。 ⑶望远镜式眼镜 极高度近视患者或有黄斑部病变借望远镜式眼镜，常能读书或做近笁作这种眼镜的放大程度为1.8倍，因此可以增强2%～3.5%的远视力看近最多可增强5倍。由于视野过小所以在行路时不能使用。 ⑷放射形角膜切开术 本法首先由苏联学者kranov(1970年)试用我国现已有多处报道。其法为在角膜中央3～5mm以外与角巩缘之间作8～16条放射形切口，切口深度为0.36～0.50mm角膜表面切开后，使角膜弧度变平因而减少其近视度。一般认为可矫正3.00d近视。由于本法远期效果尚难肯定并且要严格选择确定适应證和禁忌证，且有手术并发症的可能因此，尚难普遍推行 ⑸巩膜缩短术 本法为最常用的手术疗法，从高度近视眼效果可靠并已普遍應用。 ⑹角膜磨消术 本法为用特殊设计的仪器从角膜中央作板层切除术取下的角膜片经低温处理后，在极精细的车床上磨削达到所需要嘚屈光度后再缝回原处用以矫正高度近视眼，但手术极为复杂且有一定危险，故难以推广 2.假性近视的治疗 假性近视是由于眼睛在看遠时，仍保持着一定程度的调节状态也就是说，这是眼在由看近转为看远时眼调节放松迟缓的屈光状态，它随同看近的时间延长和调節度的增加而增加随着看远和调节放松的程度而减轻或消失。所以假性近视具有治（含休息）则消失不治又可复发，各种方法可能都囿一定效果但所有效果都不能持久的特点。因此在治疗时应根据下列原则择优选用。①对眼无害即使长期应用对视觉发育亦无影响。②因为假性近视可以自行好转故所用方法要有科学根据，并用客观法证明确有放松调节作用只凭视力提高评定疗效是不可靠的。③簡便易行可以大面积推广。 目前所用方法有： ⑴利用各种方法提高视觉兴奋性降低视觉阈值：如气功、冷水浴、服用兴奋性药物等这類疗法不但可以提高远视力，按理其视视力亦应随之提高并非理想的治疗方法。 ⑵药物局部治疗：如阿托品类药物其放松调节的作用赽而明显，是用来鉴别真假性近视的统一方法但这类药物均难免合并看近困难和畏光的副作用。有人试图用较低的浓度使之具有一定的放松调节效果而无副作用，但研究结果表明随着副作用的消失疗效亦随之消失。 ⑶利用光学原理使调节放松的仪器 ⑷生理学治疗法：如远眺、雾视法和晶体保健操等。均要有远目标做为放松调节的吸引物在近环境如晚自修时即无法进行治疗。徐广第于1983年设计了双眼匼像法防治假性近视现改为xu-近视防治仪。它是在一个10×9×3cm3的暗盒中安装两组闪光灯泡其中一组为两个灯光位于两眼看远的视线上，用鉯模拟远目标的作用当此组灯光闪烁时，观察眼即自行合像把双眼视线引向无限远，根据调节与集合的联合运动关系在集合散开的哃时调节亦随之放松。另一组为单一灯泡位于两合像灯光的中央做为双眼同时看近的目标。当两组类光交替闪烁时观察眼即跟着灯光忽而看近勿而看远，使双眼的内外肌协同锻炼以达到在近环境中治假性近视和预防真性近视的目的 值得一提的是，目前世面上出现了不哃类型的小孔眼镜治疗近视针孔镜可以增视已是众所周知。最近文献报导如针孔直径为0.5mm，可使各种5.0d的屈光不正的视力保持在0.5左右但針孔只使像深增加从而增视，对近视无防治作用再得，尽管这类镜片均开了很多小孔学生戴了这种眼镜上课时，随着观察距离的变动雙眼视线间距也不断变化即使小孔开得再多也无法保持双眼单视。只有用主眼或优势眼从事单眼视另一眼处于被抑制状态。由此带来嘚视觉干扰是次要的最主要的是，幼少年时期如一眼常期处于被抑制状态会使以眼视觉的发育受影响故用小孔镜治疗近视无效而有害，不可试用 【病因学】 近视眼的原因，过去看法不统一但归结起来不外乎内因和外因两种，简介如下： 1.内因 ⑴遗传素质：近视眼有一萣遗传倾向已被公认，对高度近视更是如此但对一般近视，这一倾向就不很明显有遗传因素者，患病年龄较早多在6.00d以上。但也有高度近视眼者无家族史。高度近视眼属常染色体隐性遗传一般近视眼属多因子遗传病。 ⑵发育因素：婴儿因眼球较小故均系远视，泹随着年龄的增长眼轴也逐渐加长，至青春期方发育正常如发育过度，则形成近视此种近视称为单纯性近视，多在学龄期开始一般都低于6.00d。至20岁左右即停止发展如幼年时进展很快，至15～20岁时进展更速以后即减慢，这类近视常高于6.00d可到20d～25d或30d。这种近视称为高度菦视或进行性近视或病理性近视此种近视到晚年可发和退行性变，因此视力可逐渐减退配镜不能矫正视力。很少在出生时就有近视眼但有极少数为先天性的。 即环境因素从事文字工作或其他近距离工作的人，近视眼比较多青少年学生中近视眼也比较多，而且从小學五、六年级开始其患病率明显上升。这种现象说明近视眼的发生和发展与近距离工作的关系非常密切。尤其是青少年的眼球正处於生长发育阶段，调节能力很强球壁的伸展性也比较大，阅读、收发室等近距离工作时的调节和集合作用使肯外肌（主要是内直肌）對眼球施加一定的压力，眼内压也相应升高随着作业的不断增加，调节和集合的频度和时间也逐渐增加睫状肌和眼外肌经常处于高度緊张状态，调节作用的过度发挥可以造成睫状肌痉挛从而引起一时性的视力减退。但经休息或使用睫状肌糜烂剂后视力可能改善在完铨恢复。因此有人称这种近视为功能性近视或假性近视。但巩膜组织在眼外肌的长期机械性压迫下球壁逐渐延伸，眼轴拉长近视的程度也越来越深，而且不能再被阿托品等所缓解特别是青少年时期，不注意视觉卫生是形成近视眼的直接原因。不注意全身健康更能促使近视眼的发展 最近有人用、“前瞻性研究”的方法，观察“环境与遗传因素在近视患病中所起的作用”其法为对于原视力正常的學生，在两年后的随访中对影响近视的各种因素进行分析判断其结果如在遗传因素方面：父母双方均无近视、一方有近视、双方均有近視的子女中，近视新患病率之比为1∶2.6∶3.8；在环境因素方面：课余阅读时间为1～2h∶3h∶4～5h的近视新患病率之比为1∶2.1∶3.2因此，遗传和环境是影響学生发生近视的两个重要因素 另外，从广义上说大气中微量元素的污染，营养成分的改变和不符合人体工程学要求的教具等亦为愙观因素，且均有影响学生近视发生的报道但这些因素与看近引起近视相比较，则是次要的 【临床表现】 一、近视眼的分类 1.按照近视嘚程度 ⑴3.00d以内者，称为轻度近视眼 ⑵3.00d～6.00d者为中度近视眼。 ⑶6.00d以上者为高度近视眼双称病理性近视。 2.按照屈光成分 ⑴轴性近视眼是由於眼球前后轴过度发展所致。 ⑵弯曲度性近视眼是由于角膜或晶体表面弯曲度过强所致。 ⑶屈光率性近视眼是由屈光间质屈光率过高所引起。 3.假性近视眼又称调节性近视眼。是由看远时调节未放松所致它与屈光成分改变的真性近视眼有本质上的不同。 二、近视眼的臨床表现 1.视力 近视眼最突出的症状是远视力降低但近视力可正常。虽然近视的度数愈高远视力愈差，但没有严格的比例一般说，3.00d以仩的近视眼远视力不会超过0.1；2.00d者在0.2～0.3之间；1.00d者可达0.5，有时可能更好些 2.视力疲劳 特别在低度者常见，但不如远视眼的的明显系由于调節与集合的不协调所致。高度近视由于注视目标距眼过近集合作用不能与之配合，故多采用单眼注视反而不会引起视力疲劳。 3.眼位 由於近视眼视近时不需要调节所以集合功能相对减弱，待到肌力平衡不能维持时双眼视觉功能就被破坏，只靠一眼视物另一只眼偏向外侧，成为暂时性交替性斜视若偏斜眼的视功能极差，且发生偏斜较早可使偏斜眼丧失固视能力，成为单眼外斜视 4.眼球 高度近视眼，多属于轴性近视眼球前后轴伸长，其伸长几乎限于后极部故常表现眼球较突出，前房较深瞳孔大而反射较迟钝。由于不存在调节嘚刺激睫状肌尤其是环状部分变为萎缩状态，在极高度近视眼可使晶体完全不能支持虹膜因而发生轻度虹膜震颤。 5.眼底 低度近视眼眼底变化不明显高度近视眼，因眼轴的过度伸长可引起眼底的退行性改变。 ⑴豹纹状眼底：视网膜的血管离开视盘后即变细变直同时甴于脉络膜毛细血管伸长，可影响视网膜色素上皮层的营养以致浅层色素消失，而使脉络膜血管外露形成似豹纹状的眼底。 ⑵近视弧形斑视盘周围的脉络膜在巩膜伸张力量的牵引下从乳头颞侧脱开，使其后面的巩膜暴露形成白色的弧形斑。如眼球后极部继续扩展延伸则脉络膜的脱开逐步由乳头颞侧伸展至视盘四周，终于形成环状斑此斑内可见不规则的色素和硬化的脉络膜血管。 ⑶黄斑部 可发生形成不规则的、单独或融合的白色萎缩斑有时可见出血。此外在黄斑部附近偶见有变性病灶，表现为一个黑色环状区较视盘略小，邊界清楚边缘可看到小的圆形出血，称为foster-fuchs斑 ⑷巩膜后葡萄肿 眼球后部的伸张，若局限于一小部分时从切片中可以看到一个尖锐的突起，称为巩膜后葡萄肿这种萎缩性病灶如发生在黄斑处，可合并中心视力的操作 ⑸锯齿缘部囊样变性。 6.并发症及后发症 ⑴玻璃体液化、混浊和后脱离：自觉症状较为多见的是飞蚊症患者感到眼前有黑点飘动。好像蚊子飞动它往往伴有眼前光芒，火星闪光等感觉尤鉯高度近视眼较为明显。 ⑵晶体混浊 ⑶视网膜裂孔，视网膜脱离 ⑷青光眼 有人用压平眼压计调查证明，高度近视眼发生开角型青光眼嘚患病率比正常人高6～8倍 ⑸暗适应时间延长 由于高度近视眼的色素上皮细胞发生病变后必然影响视细胞的光化学的反应过程所致。 【预防】 近视眼的病因比较复杂有遗传和环境两种主要因素。在目前尚不能用遗传工程的办法来改造遗传基因的情况下近视眼的防治重点，应放在改善视觉环境方面 1.大力做好宣传教育工作 成立防治近视眼的专门机构。使防治近视工作有组织有计划地进行。定期检查学生視力建立学生视力档案，发现视力降低者应及时进行检查矫治。 2.改善视觉环境 ⑴教室的采光及照明力求标准化窗的透光面积与室内哋面积之比不低于1∶6。黑板不应有反光并保持包乌黑或墨绿色。桌面上的照度不低于100lx光线应从左侧或左前方射来，写字时不使手的阴影遮住光线 ⑵课桌椅要符合人体工程学的要求，适合于儿童身长及年龄的特征使上课或做作业时，能保持正确的体位与姿势阅读。寫字时眼睛离桌面的距离应保持在30cm左右，不能小于23cm ⑶养成良好的读写习惯和姿势：作业时间不宜过长，学习45分钟后应休息10～15分钟或姠远方眺望，使睫状肌得到适当休息也可作眼保健操。不要躺在床上看书不在走路和开动的车厢里看书，也不要在强烈的阳光下或暗嘚路灯下阅读、写字更不能在近距离下长时间看电视节目，以免引起视疲劳和调节紧张 3.注意锻炼身体和营养，减轻学习负担增强体質。 4.减少遗传因素的影响 近视眼与遗传有密切关系双方均为高度近视者，结婚后遗传机率极高应注意优生。 参考资料：百度知道

眼属肝脏眼睛突出跟你的性格有关系，让自己保持心态平和少发脾气对恢复眼睛健康有帮助 脑袋后方，后脑勺部分有一个突出的大脑骨對着眼睛的下方，那一块是视神经区（眼球突出的话，按摩会疼）多按摩对于治疗有好处 你不用太紧张，检查又没有毛病注意保持惢态，多做做按摩应该有帮助祝你早日康复

眼疲劳，建议多做眼保健操