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半月板术后康复训练
状态：就诊前
检查资料：
1、保持5-10分钟即可。
2、一天一次力所能及最大角度就行，其他时间正常活动，半月板切除术后不限制屈膝角度。
4、按康复计划练习就可以，肿胀完全消退、屈膝角度正常后可增加静蹲等肌力练习。
状态：就诊前
今天是术后11天，感谢您上次的回复，另外练习的过程中还有以下疑问，1，膝关节觉得很不灵活，很紧，屈膝练习时能达到的角度，平时正常活动中是达不到那个曲膝程度，平时坐板凳或坐马桶，腿基本是直的，只能轻微的弯曲，这样正常吗？我平时生活中是应该刻意的去曲膝，还是以自己舒适为主。一般需要多久，坐下时能正常曲膝？2，平时应该多下地活动，还是应该多平躺做康复练习？一天下地活动量多大适宜？我有时下地溜达一会，会感觉膝关节有点酸，轻微疼。会有影响吗？感谢您的指导！
一般半月板术后屈膝不会有大问题，平时活动时根据活动需求正常屈膝即可，没必要伸直，也没必要过分追求完全正常，达到力所能及最大角度就行，争取2-3周屈膝角度达到正常即可。平时不必将下地活动作为一项练习，满足日常生活就行，若有酸痛即说明下地活动有些过量，关节肿胀也会影响屈膝角度，若患侧膝关节肿胀、皮温高则应冰敷、休息。
状态：就诊后
门诊/住院患者报到
找冯涛大夫就诊的皓***患者，成功报到门诊或住院患者：门诊
状态：就诊后
感谢您的悉心指导，今天是术后19天,术后7天拆棉花腿后开始练曲膝，曲膝有难度，大约90度-100度，之后很难再推进。最近几天都进步不明显，非常担心自己练习方法不对。想问您用哪种曲膝方式比较好，我之前是平躺曲膝，今天是坐位抱膝，很疼，角度推进不明显。不知是不是方法不对，练习中有什么要注意的地方？2.伸膝练习一天练几次，1次多长时间？做直抬腿练习时，觉得腿伸直后，膝盖上面有挤压感，是不是伸膝练习做的不够？3.我拆棉花腿后，第4天脱拐，每天能下地完成日常生活。洗脚，坐板凳，腿能弯一些了，比健侧还是有差距。请问冯大夫我现在这个进度行吗？非常担心训练方法不对，错过了最佳康复时间。4.我希望如果能约号，想去医院当面接受指导，按正确的方法抓紧练习。
状态：就诊后
冯大夫，期待您的回复，我现在好着急，患侧肌肉也有些萎缩，想弄清正确的康复训练方法，抓紧练习
半月板术后通常坐位抱腿就行，若感觉困难可先进行仰卧位垂腿，每次弯腿练习时间不要过长，全过程不超过２０分钟，屈膝后冰敷２０分钟，最大角度屈膝练习通常一天进行一次即可。伸膝练习每天２－３次，每次３０分钟，伸直角度能和健侧一致即可。你直接来门诊找我就行。
状态：就诊后
冯大夫，收到您的回复后，我第二天（12月16日，本周二下午，手术后3周）去门诊找您了。您办公室同事说您生病了没在，我非常好的朋友中有医护工作者，我非常理解医生的辛苦。医生也是普通人，工作忙压力大，也需要劳逸结合。希望您多保重身体，祝您早日康复！
那天您没在，我说明来意后，您的同事王懿大夫帮忙看了我的病历，询问了手术情况，并看了一下我的康复情况，让我坐在床边垂腿，很轻松快速屈膝就能达到90度，再往后就有些阻力，能慢慢推进一点，但是感觉疼了。我平时在家练习时，到了90-110度就很疼，很难推进，或者说进度非常小，我也感觉不出来进步了没。比出院时医生给的康复计划书落后了很多，所以着急。
王大夫让我躺着床边垂腿，帮我一下一下的掰腿，从90度，很快就掰到了最大角度（我感觉大概半分钟），很疼，疼我的直叫。我还开玩笑说比我生孩子还疼。稍作停歇后，又掰了第二次，感觉没有第一次疼了，但是也疼的我直嚎叫。王大夫说有轻微粘连，已经帮我掰开了，让我回家再慢慢练。王大夫说她大概掰到了120度，因为掰腿的时候我屁股起来了一点。 掰完后马上冰敷了，然后缠上弹力绷带回家了。晚上感觉肿胀疼痛，自己又冰敷了一次。
第二天照常做康复训练，负重直抬腿（2斤负重，1分钟/次，10次/组，一天3组），绷腿，伸膝，踝泵练习。晚上做了屈膝练习，角度有明显进步，肿胀也较之前严重。全天一共冰敷了5次。
1.膝关节内侧里面有明显的疼，不知是不是掰腿后休息不够，还是训练强度不合适引起的？之前直抬腿不负重，因为王大夫说我肌肉萎缩了，建议负重直抬腿，我自己也心急，就立刻开始练习了。
今天更明显了，尝试做直抬腿，关节内侧疼，腿不由自主的不直了。
2.这两天坐板凳吃饭，坐马桶，主动屈膝的角度较掰腿之前有所退步。膝关节内侧有牵扯的疼，直着腿不疼，屈膝动作达到一定程度就有些疼，能忍受的疼。 这种情况下，我应该以怎样的练习强度比较合适，不练怕退步了，练习过度了又担心欲速则不达，反而不利。
3.请问冯大夫，掰腿后，有哪些要特别注意的，一方面怕练习不当影响康复，另一方面怕又粘住。
4.掰腿后因为肿胀和疼，我又用上拐了，之前已经脱拐大概10天。 接下来的日子，拐应该是用还是不用，什么情况下可以不用了？
感谢您的全程指导，我好想快点回到那个健步如飞的自己。我还有很多梦想，还有很多事情没做，我喜爱自然风光，还想靠我的腿带着孩子去游历天下。谢谢您！
最后想问下，咨询次数从哪儿看是不是用完了，是不是可以申请增加
大角度屈膝练习（粘连掰开）后有些肿胀疼痛属于正常现象，回去后应每隔2-3小时冰敷一次，现在你主动屈膝角度退步、以及走路时疼痛通常与肿胀有关，保证2-3小时冰敷一次，屈膝练习次数不可过多，最多每天一次，若仍肿胀可改为2天一次，练习角度为疼痛可承受最大角度，若疼痛不是很严重，则应尽量接近正常。现阶段仍应以角度练习为主，力量练习不必过分要求。
状态：就诊后
冯大夫，上次去医院掰腿至今有一个星期了，每天练习一次，被动角度还是在掰完之后的那样，坐位抱腿，脚后跟离屁股约一脚的距离（23.5cm），练了一周很难推进，练习过程关节里很胀痛的感觉，现在已经是术后4周了，还没练到正常角度。着急啊1.膝关节还是肿，发个图您帮看下这个程度算肿的厉害吗？2。我打算改成2天练一次试试，看看效果能否好一点，如果还是没进展，或者再去医院请您给掰腿？3。膝关节还是觉得很僵硬，主动角度无明显增加，即使在主动角度范围内活动，腿的动作也缓慢，笨，比如坐下和起身，需要慢慢的。请您指点下需要增加什么练习使关节能灵活些？4。我现在走路还很不正常，脚拖地，关节僵。需要练习一下走路吗？马上要上班了，我还没法走路，好难过。5。静蹲练习我现阶段能开始练吗？非常感谢您的帮助，祝您圣诞节快乐！
膝关节还是有些肿，如果上次确实有些粘连掰开了有些肿是正常的。可以试试2天一练，再不行可以来门诊找我。膝关节僵和肿胀还是有一些关系，现在主要还是要消肿，消肿后可练习划床或固定自行车。不需要练习走路，但需要走路时尽量保证正常姿势。静蹲现在不必着急。
状态：就诊后
感谢您的回复，我现在每天冰敷3-5次，除了冰敷还有什么好方法消肿吗？晚上睡觉垫个枕头抬高患肢，这样行吗！感觉一直肿，尤其是膝关节内侧
状态：就诊后
刚练完屈膝，拍照了请您看下这个角度,到这个程度就很胀痛，今天术后32天了，离上次去掰腿有10天了，这10天几乎没什么明显进步。
可以，抬高患肢可以帮助消肿，其他方法就要到医院进行，比如超短波理疗等。看消肿后角度和灵活性进展如何。
状态：就诊后
门诊/住院患者报到
14-12-30找冯涛大夫就诊的皓***患者，成功报到就诊类型：复诊最近一次就诊日期：最近一次就诊时大夫给的处置方案：冯大夫帮忙掰腿，然后让我回家跪坐方式练习屈膝。
状态：就诊后
冯大夫，距离上次门诊找您掰腿过去一周了。效果杠杠滴！昨天一早起来练习屈膝，跪坐还差一些，坐位抱腿几乎全角了，不是特别疼。 我是先跪着练了一会，腿抖的不行，我就坐起来抱腿。一共练习了15分钟，然后滑床15次。（照片发上来您看看，是不是屈膝要一直练习到跪坐完全不疼，腿完全贴臀部为止。） 想问下您，1,上周去找您，您说伸直没问题，那么伸直我后面还需要继续练习吗？我有一个星期没练习了，今天练了一下，膝盖后面还觉得挺拉扯的，有些热，涨。 以前每天压点重物练一次伸直，没觉得怎么疼。2，我现在可以开始练习靠墙静蹲了吗？直抬腿是否还继续坚持做。3.我主动角度还是不大，膝关节灵活性也不好。主要是腿发僵，尤其是刚做完直抬腿练习时觉得更僵。我想去健身房骑固定自行车，想问您 一天几次，一次练习多长时间合适？4.我发现走路走10几分钟，腿就发僵，发直。有点要跛行的样子。 是不是肌肉力量不够，需要增加别的练习吗， 比如抗阻伸膝，抗阻屈膝。感谢您的指导！祝您身体健康，啥事都顺顺利利！
１、伸直继续练习，保证和好腿一样直。２、可以练习静蹲和直抬腿，但保证练习后膝关节不增加肿胀。３、刚开始一天１次，１次练习１５分钟左右，练习后看膝关节肿胀情况，根据肿胀情况增减。４、膝关节僵看是否与肿胀有关，若肿胀的话多冰敷，大角度屈膝练习可以停２－３天。
状态：就诊后
冯大夫，我现在是术后2个月零2天。屈膝练习，跪坐还差2指距离，脚后跟能贴到屁股。 主动角度现在有130度。最近在练习固定自行车。每天20分钟。静蹲一天2组， 一组8-10次，1次1-2分钟力竭。上班单程步行20-30分钟，走路没问题腿也不发僵了。低一些的台阶可以上下，高一些的台阶还不能交替上下。现在两腿围还差1CM，膝盖内侧还有些肿。有以下问题：1.屈膝练习，是不是被动脚后跟和屁股完全贴上，达到这个程度就不用练了？2.伸直练习一直在练每天一次，伤腿和好腿一样直，走路不跛。 还需要继续练吗？练到什么时候能停？3.静蹲后小腿靠近腘窝附近的肌肉疼，健侧比患侧更疼。这样正常吗？我刚开始练习静蹲1个星期。是不是还没掌握好如何把重心放在患侧。好腿使劲太多了，所以肌肉疼的厉害。静蹲完好腿的膝盖里面感觉热乎乎的。4.肌肉练习现在就练了静蹲，直抬腿已经停了，这样行吗？还是需要都练习。感觉上班后时间不够用了。我买了1KG的沙袋绑腿，想练抗阻伸膝和抗阻屈膝。还买了弹力带，想练习趴着勾腿。这些练习是否可以开始了。5.我还不能交替上下楼，有病友告诉我做患腿的45度蹲起有效，请问我能开始做了吗？6.我好腿的膝关节最近也弹响，但是不疼。这个有关系吗？需要注意什么，是不是术后好腿用的多导致的啊？
屈伸练习练到和健侧腿一致，恢复正常生活就不用练了，伸膝以及屈膝抗阻练习均可以练习了，现阶段角度基本没问题力量练习可以以静蹲为主，练习静蹲时注意正确姿势，双脚与肩同宽，膝关节不要超过脚尖，膝关节以及脚尖不要向内或向外撇，练习时间循序渐进，不能交替上下楼考虑与肌肉力量有关，主要继续练习肌肉力量，不建议进行蹲起练习，膝关节只是弹响没有疼痛不用担心。
疾病名称：疑似右膝关节滑膜炎&&右膝内侧半月板体部后角撕裂&&右膝髌骨内侧边缘疼痛&&右膝前交叉韧带股骨附着处疑似断裂&&
希望得到的帮助：前交叉韧带究竟断了没，内侧半月板撕裂了吗？都需要手术不？还有髌骨、滑膜或其他地方...
病情描述：今年3月19日拔河状态（右腿在前）下受外力推到，感觉右腿股骨和胫骨发生扭转错位后倒在地上，右小腿外翻，5分钟后自行站立，没有任何异常感觉。第二天感觉无法下蹲，第三天发现右膝肿胀，感觉有...
疾病名称：左膝内侧半月板撕裂&&
希望得到的帮助：1.病情诊断情况
2.是否需要手术
3.其他一些治疗建议
病情描述：发病时间：日21点，左腿同时被摩托车和人压倒在地上。
主要症状：1.左膝内侧非常疼痛，拍了左腿核磁共振影片和输出报告(如图所示)，现左腿用支架固定。2.医生说内侧半月板撕裂、前...
疾病名称：前后叉韧带重建 内侧副韧带半月板撕裂&&
希望得到的帮助：每天都在医院康复 就这个角度差不多一个月 有没有好的屈膝方法 看我的片子有没有别的问...
病情描述：前后交叉韧带损伤 内侧副韧带损伤 半月板撕裂 术后三个月了 主动角度还不到90度 进度是不是太慢了
疾病名称：右膝内侧半月板撕裂&&右腿内侧半月板撕裂和稍有积液&&右膝内侧半月板后角撕裂；交叉韧带撕裂可能&&
希望得到的帮助：希望医生可以提供治疗方法和医院以及治疗医生，谢谢教授
病情描述：疾病:
右膝内侧半月板后角撕裂；交叉韧带撕裂可能
病情描述：
6月份左右受的伤，搞体育运动时不小心伤的，当时隐隐约约痛，没在意。到九月份做的磁共振。医生说需要治疗，当时吃过些药，...
疾病名称：右膝内侧半月板撕裂，碎片游离&&
希望得到的帮助：半月板撕裂是否无法自行慢慢回复，是否还有其他什么途径康复？
病情描述：男,33岁。以前上学时期发生过韧带拉伤，曾经石膏固定保守治疗。此次为跑断锻炼，跳跃台阶时，发生扭伤，感觉较为严重，去医院拍摄的磁共振影像。医生建议手术治疗修复撕裂半月板。
放射学诊断：...
疾病名称：右膝内侧半月板撕裂，碎片游离&&
希望得到的帮助：半月板撕裂是否无法自行慢慢回复，是否还有其他什么途径康复？
病情描述：以前上学时期发生过韧带拉伤，曾经石膏固定保守治疗。此次为跑断锻炼，跳跃台阶时，发生扭伤，感觉较为严重，去医院拍摄的磁共振影像。医生建议手术治疗修复撕裂半月板。
放射学诊断：1.右侧胫...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
冯涛大夫的信息
肩、肘、髋、膝、踝等关节疾病的康复治疗
冯涛，男，北医三院运动医学科，康复治疗师，擅长肩、肘、髋、膝、踝等关节疾病的康复治疗。
运动医学科可通话专家
副主任医师
上海华山医院
运动医学科
副主任医师
运动医学科
上海华山医院
运动医学科
副主任医师
运动医学科
副主任医师
西安市红会医院
运动医学中心
骨科运动医学
湘雅常德医院
运动医学科
好大夫在线电话咨询服务半月板损伤、髌骨软化、膝关节炎、滑膜炎等不是你膝盖疼痛的罪魁祸首。 - 知乎专栏
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但到底，这种疼痛是由于半月板损伤引起来的吗？把半月板修复或者切除了，你的疼痛就消失了吗？你的半月板就不继续磨损了吗？到底应该如何找到问题的源头，来更好的进行康复呢？我们带着问题来看一个数学题。问题：某生产车间有一台大型机床，正常转速是150转/分钟，用了一年后，转速降到了100转/分钟。于是报修到厂家维修，维修免费，换零件收费。厂家派来一个三级工程师，打开机床之后发现是原来是轴承（类似半月板）出现摩擦了！工程师说，这个老轴承磨损了，导致转速下降，必须换新的轴承，然后加黄油（类似玻璃酸钠）增加润滑就可以了。多少钱呢？6000。这么重要的机床不能不修不用吧，吧，也没办法。于是说换就换。换完之后，转速转速变为145转/分钟。工程师说，每分钟5转的误差属于正常。但是过了一年之后，机床转速又降到了100转/分钟，没办法，只好又叫来厂家维修。这次过来一个厉害的二级工程师。工程师打开机床，看到承轴又有些磨损，但是他又发现轴承杠和轴承（相当于大腿骨）的连接力线是不正的，有倾斜，这是导致磨损的重要原因。这下会儿可大了，建议更换轴承和轴承杠。多少钱呢？68800厂长一看，这机器才用两年，成本还没挣过来呢，又要花这么钱进去，也是心疼。但又不能不修吧，不修更惨，开不了工，耽误时间，还有很多订货没完成。于是还得修！换完之后，转速转速145转/分钟。工程师说正常范围。可是，又过了一年，机器又坏掉了！可是，又过了一年，机器又坏掉了！这次厂家派来的是一级工程师，更厉害！他打开之后检查，发现承轴果然有磨损，轴承杠果然不正。追踪溯源，他又经过细细评估最后他发现是三角带（相当于肌肉、韧带、筋膜等软组织）倾斜了，三角带倾斜后拉着轴承杠不正，然后磨损到了轴承。于是他把轴承杠矫正，把三角带归位，最后那大螺丝固定，完事儿，既没有换轴承，也没有换轴承杠。多少钱呢？辛苦费399.转速恢复150转/分钟。这么一来问题就彻底解决了！但厂长似乎有点不愿意，你什么零件都没换就收我400块钱是不是太贵了。厂家老板也愤怒，你这跑一趟也没给厂里挣啥钱呀！其实第三位工程师才是真正的厉害，技术过硬，解决问题，车间应该感谢，因为既让车间恢复正常工作有节省了不菲的钱！厂家也应该奖励才对，有这样的工程师在厂里的机床返修率才能够大大降低呀！问题还出在大家对只是对知识对专业的不尊重。回归到医疗康复行业，大家理所当然的认为咨询是不应该收费的，就动动嘴皮子的事儿收啥钱，而更乐意花钱各种检查、各种吃药，我觉得是病态的。既让自己遭罪，花钱，有解决不了问题。这个问题大家可以看看下面这篇文章，惹人深思：孰是孰非，各位知友可以在评论区表明自己的看法。...........................................................................................我又是一道分割线。下面我们就来分析如何康复膝关节疼痛。我们以半月板损伤为例。首先，我们需要了解半月板。半月板是股骨和胫骨之间的纤维软骨环，四周厚中间薄，上面稍呈凹形，以便与股骨髁相吻合，下面为平的，与胫骨平台相接，增加了膝关节的稳定性。半月板是股骨和胫骨之间的纤维软骨环，四周厚中间薄，上面稍呈凹形，以便与股骨髁相吻合，下面为平的，与胫骨平台相接，增加了膝关节的稳定性。内侧半月板较大，呈“C”型；内侧半月板与内侧副韧带相连；由于内侧半月板较外侧者薄；股骨内侧髁及其关节面积比外侧者大，且有一定的旋转度。故内侧半月板较多时间处于摩擦，受压和移动状态。我们来看一下半月板的功能：膝关节的主要功能是润滑膝关节，传导和减少压力，较少膝关节软骨的磨损等。所以，如果把半月板切除，会加大膝关节软骨之间的磨损，会继续导致疼痛。并且半月板周围神经、血管又极其缺少，靠自我修复基本是无望的。在我们的生活当中很多习惯、动作是伤害膝关节半月板的。如果不纠正过来，半月板还会继续磨损，疼痛还会加重。1 膝关节内扣现在你可以按照自己的方式去蹲一下，在蹲到一半的时候停下来，去观察膝盖是不是冲着脚尖？还是膝盖更向里内扣。像酱紫蹲的动作在生活、运动、动作中经常发生，大家可以注意一下，自己在系鞋带、蹲坑儿、跑步的时候膝关节是不是内扣。特别是穿高跟鞋的女生，在蹲下来捡东西时膝关节肯定是需要内扣的。再加上穿裙子，膝关节更会有内扣的习惯。这些动作也会加重X型腿，X型腿会导致半月板外侧受损。这些动作也会加重X型腿，X型腿会导致半月板外侧受损。2 翘腿坐3 盘腿坐中招的同学赶快纠正纠正！那我们应该怎么办呢？如何来对半月板损伤进行有效的康复？在文章开头我们讲了一个故事，现在估计大家不会去考虑去切除半月板了吧，我们还得追根溯源。从肌肉、筋膜、软组织下手解决问题，从源头上避免半月板磨损。膝关节周围的软组织主要有：对于外侧半月板损伤来说，我们主要康复的组织包括：股四头肌、阔筋膜张肌、髂胫束、臀中肌、小腿三头肌。肌肉具有力量、弹性和伸展性。膝关节主稳定。功能练习包括肌力、平衡、本体感觉、协调、灵敏等。给大家提供一般性的康复方法，如果你还有具体的膝盖问题，可以咨询或预约康复：1 泡沫轴放松大腿前侧股四头肌、外侧阔筋膜张肌和髂胫束、臀大肌、小腿三头肌。每个肌肉可以累积滚两分钟。2 臀中肌练习：臀中肌是位于大腿外侧的一块小肌肉，它的作用主要是使下肢外展（其实它能够完成除了内收以外的所有功能），并且维持骨盆稳定性。我们对臀中肌练习的方法可以系统一些，对它进行三步走策略。第一步是疼痛刺激，我们可以用泡沫轴滚臀中肌，进行疼痛刺激。第二步对臀中肌进行重量刺激。可以采取蚌式，加弹力带，每组做10—15个，3—5组，组间休息30秒到1分钟。第三步对臀中肌进行重量刺激。加上弹力带进行标准深蹲。标准的深蹲大家可以参考：3 练习脚踝的灵活性： 自我拉伸小腿后侧肌肉分为直腿拉伸腓肠肌和稍屈膝拉伸比目鱼肌，每个动作拉伸20秒，拉伸3次。2 站姿勾脚以练习左侧脚踝为例。以练习左侧脚踝为例。右脚单脚站立，并微屈膝，左腿伸直，左脚稍外旋，然后向后勾脚到极限，感觉到左腿小腿后侧有比较强的拉伸感，保持2秒。每组15个，做3组，左右两边都要做。如果你深蹲时脚尖会抬起，那做完之后，再尝试一下深蹲，是不是不好多了呢？可以在评论里留言告诉我哦。4 拉伸股四头肌，阔筋膜张肌、臀大肌。每个肌肉充分拉伸15—20秒，然后6秒抗阻。5 大腿前侧、外侧、小腿后侧进行卧推手法和筋膜链手法。（不做详细介绍，自己操作不了，不同康复师操作效果也因人而异）之后的康复训练内容可以根据具体情况循序渐行。如果你有膝关节的问题，快来试一试吧。也可以参考下其他文章：写这篇文章也是让大家树立两个理念。1 解决问题要追踪溯源。2 爱则供养，尊重知识。欢迎运动、健康界的达人、老师投稿，一起传播运动健康理念！好的，你学会了吗？如果你学会了欢迎点赞和分享，据说学习+分享是最好的知识传播的途径呢！咨询可在我的值乎，微信咨询请到我的主页查看微信号..........................................................................我的知乎Live推荐：报名链接：","updated":"T08:18:04.000Z","canComment":false,"commentPermission":"anyone","commentCount":184,"collapsedCount":0,"likeCount":2536,"state":"published","isLiked":false,"slug":"","lastestTipjarors":[{"isFollowed":false,"name":"天堂狮","headline":"","avatarUrl":"/da8e974dc_s.jpg","isFollowing":false,"type":"people","slug":"tian-tang-shi","bio":null,"hash":"e71b9b840f706e8dfad7cea","uid":768800,"isOrg":false,"description":"","profileUrl":"/people/tian-tang-shi","avatar":{"id":"da8e974dc","template":"/{id}_{size}.jpg"},"isOrgWhiteList":false},{"isFollowed":false,"name":"探花","headline":"","avatarUrl":"/da8e974dc_s.jpg","isFollowing":false,"type":"people","slug":"tan-hua-39-40","bio":"工程技术人员","hash":"4c32a54abc075be368ee1f24a655c1b1","uid":262300,"isOrg":false,"description":"","profileUrl":"/people/tan-hua-39-40","avatar":{"id":"da8e974dc","template":"/{id}_{size}.jpg"},"isOrgWhiteList":false},{"isFollowed":false,"name":"此人纯属虚构","headline":"","avatarUrl":"/db55a553461ecae3f0f5_s.jpg","isFollowing":false,"type":"people","slug":"zhang-xi-40-3-82","bio":null,"hash":"fc35b2db802cb","uid":481300,"isOrg":false,"description":"","profileUrl":"/people/zhang-xi-40-3-82","avatar":{"id":"db55a553461ecae3f0f5","template":"/{id}_{size}.jpg"},"isOrgWhiteList":false},{"isFollowed":false,"name":"卧蚕","headline":"感谢是匿名的赞","avatarUrl":"/32832ecc9b42dc6caace02facde3716f_s.jpg","isFollowing":false,"type":"people","slug":"oculi","bio":null,"hash":"0fedf54ea3d68b74e1df4ef6b83358ad","uid":771700,"isOrg":false,"description":"感谢是匿名的赞","profileUrl":"/people/oculi","avatar":{"id":"32832ecc9b42dc6caace02facde3716f","template":"/{id}_{size}.jpg"},"isOrgWhiteList":false},{"isFollowed":false,"avatarUrl":"","isFollowing":false,"type":"people","slug":"0"},{"isFollowed":false,"name":"紫菜菜","headline":"","avatarUrl":"/da8e974dc_s.jpg","isFollowing":false,"type":"people","slug":"zi-cai-cai-19","bio":null,"hash":"38b3bc1e57cefba1c3345","uid":409200,"isOrg":false,"description":"","profileUrl":"/people/zi-cai-cai-19","avatar":{"id":"da8e974dc","template":"/{id}_{size}.jpg"},"isOrgWhiteList":false},{"isFollowed":false,"name":"maoer","headline":"","avatarUrl":"/v2-09edb12f0e15e204bb5d387_s.jpg","isFollowing":false,"type":"people","slug":"maoer-83","bio":"通信喵 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骨盆的旋转移位我们可以自我检测下，在自然仰卧位，自己用双手的手心可以触摸髂前上棘（就是摸上去有骨头突出的部位，这个解剖部位大家可以自行百度下），感觉突出的一侧比较扎手的一侧，说明骨盆向对侧旋转。好的，如果觉得左边更突出一些，说明骨盆向右侧旋转。那我们的矫正动作便是做骨盆左旋的动作，可以使臀部向左侧旋转。2 骨盆的上下移位第一我们可以比较髂前上棘或者髂后上棘高低。高的一侧也是骨盆高的一侧。第二我们可以观察腿的长短间接判断骨盆的高低，腿长的一侧骨盆低，向下移位（不过这个不是绝对的，有的人还会腿短的一侧骨盆低）。或者你可以根据自己的穿裤子习惯粗略判断，平时穿裤子习惯先穿哪条腿，说明哪条腿长。反而言之，你判断出哪条腿长，就可以断定他哪条腿先穿裤子，是不是很神奇。对亚洲人来说，一般是右腿短，但并不是绝对的，特别是对于左撇子。长短腿的矫正方法，可以是在自然仰卧情况下，双腿伸直，然后伸短腿。注意手的位置，右腿向下伸，不离开床面。每组15个，做3组，组间休息30秒，配合流畅的腹式呼吸。第七 除了X型腿O型腿，膝超伸也是一个棘手的问题，大家可以参考我之前写过的文章专门有讲膝超伸。好的，你学会了吗？如果你学会了欢迎点赞和分享，据说学习+分享是最好的知识传播的途径呢！咨询可在我的值乎，微信咨询请到我的主页查看微信号..........................................................................我的知乎Live推荐：报名链接：","state":"published","sourceUrl":"","pageCommentsCount":0,"canComment":false,"snapshotUrl":"","slug":,"publishedTime":"T21:32:29+08:00","url":"/p/","title":"如何自我进行体态矫正（脊柱侧弯、高低肩、含胸驼背、骨盆前倾/旋转/侧倾斜、膝超伸等）","summary":"现在脊柱侧弯已经是一个普遍性的问题，只是说它有没有引起你的症状，有没有让你足够的重视，小孩子的的书包越来越重，玩手机平板的时间越来越长，弯腰低头久坐已经不可避免，不正确的健身方式等，所以人体的健康也堪忧。 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屈曲—外翻—外旋；屈曲—内翻—内旋；过度外翻上图为屈曲—外翻—外旋损伤滑雪运动易造成屈曲—内翻—内旋损伤2.过伸损伤
对于大多数为近股骨端撕裂，受伤机制可能为过伸损伤，表现为韧带间撕裂，ACL延长3.特殊的类型是滑膜内撕裂，此时滑膜外观仍旧完整，但是大部分ACL纤维在股骨起始部断裂，此时可以没有关节内血肿，关节镜下可发现ACL的股骨起始部变细，而胫骨端部分有不同程度的撕裂，抽屉试验可证实韧带松弛。常见的损伤情景有：奔跑过程中不慎滑倒，膝关节极度内旋屈曲，小腿被压在身下；足球运动中踢漏脚，使膝关节过伸；足球运动中二人对足；篮球运动员在半蹲位急速变向滑倒；滑雪运动中双板被小树挂住，或者双板内扣减速时；篮球运动员突然起跳。前交叉损伤多见为非接触类损伤。前交叉韧带（ACL）是膝关节内最重要的稳定结构之一，损伤后可导致前后和旋转稳定性丧失，功能下降，从而导致膝关节反复出现不稳定，可引发半月板和软骨发生继发性损伤，最终引起膝关节提前出现退行性改变。一般运动损伤之后，通过损伤的姿势首先判断，之后通过体格检查来证实和确定ACL是否损伤，依旧不能确定者，通过影像学进行检查，仍旧不能确定的最后进行膝关节镜确定损伤。常用的体格检查方式有前抽屉试验和Lachman试验。前抽屉试验：膝关节屈曲90度，稳定患足，在胫骨近端后方施加向前的力量，评估胫骨近段向前方的移动程度和止点性质。当胫骨近端向前移位较大时，检查呈阳性，前交叉韧带损伤。对于慢性的前叉损伤，前抽屉试验的敏感性只有54%。上图为前抽屉试验Lachman试验：令患侧膝关节屈曲30度，检查者用另一只手稳定股骨远端，用另一只手对胫骨近端施加向前方的力量，测试胫骨相对于股骨向前方移位数量和止点性质。需要与正常对侧膝关节相比较。发现胫骨前移增加或者失去“硬性”止点，提示前叉韧带断裂，检查阳性。此试验检查敏感度95%。上图为Lachman试验还有一些采用特制的检查仪器，例如一些关节测量仪，优点是可提供稳定性的客观指标，有利于手术前后的对比和临床研究。----------------------------二、手术重建前叉韧带1.手术重建交叉韧带的重要性在前交叉韧带损伤之后，膝关节丧失前方和旋转稳定性，导致无法参加体力劳动和体育运动，部分患者甚至无法正常负重行走。由于关节不稳，从而继发半月板损伤和软骨损伤，导致早起发生退行性改变。为了避免上述结果，必须采取手术方法，重建前交叉韧带，从而达到以下目的：(1)2.恢复膝关节的正常运动学特性(3).恢复患者损伤前的生活能力和运动水平，并且回归运动后再损伤的几率无增加(4).保护和防止关节软骨及半月板发生继发性损伤(5).防止关节发生退行性改变。全面恢复正常关节功能，具体内容包括膝关节伸直和屈曲活动度、客观和主观的关节稳定性、肌肉力量、本体感觉和肌肉协调性、下肢周线、阻止半月板出现继发性损伤和软骨退变、关节无疼痛等症状。但是，目前无论是采取单束重建还是双束重建方法，重建后的前交叉韧带仍然无法全面满足上述目标，需要继续探索和努力。2.手术重建交叉韧带的时间选择目前医学界对于理想的手术时机尚未达到共识，但是通常认为损伤后的1周内过早手术，可因关节血肿和滑膜反应性炎症等原因，阻碍手术视野，并可能增加术后发生关节纤维化的可能性。因此，在对于急性损伤，通常要求在损伤后1-2周之后，关节无激惹症状，肿胀减退，腿部肌肉控制良好，关节活动度0度-90度以上，再施行关节镜交叉韧带重建手术。对于急性ACL损伤的患者，应该避免患肢石膏固定，尽早开始膝关节活动度和负重训练，对整个手术结果具有重要意义，通过术前的康复训练满足上述条件后及时手术。对于急性期之后的患者，何时手术取决于膝关节的状况和被手术者的意愿，但是要避免时间过晚，由于反复出现不稳定症状，可引起和加重伴随损伤，影响术后疗效，因此目前认为在出现不稳定症状之前施行重建手术，有利于取得最佳效果。3.手术方式的选择现有的前交叉手术主要以单束和双束为主单束：手术简单，费用低，翻修容易双束：手术复杂，费用较高，翻修比较难，稳定性较高于单束4.移植体的选择现阶段前叉修复手术中，重建ACL的移植体有多种选择：人工韧带、同种异体肌腱、自体肌腱。三、术后并发症ACL重建术后出现术后并发症是非常常见的现象。常见的有以下几种：1.关节血肿——术后出现关节血肿是非常常见的现象2.关节活动度下降——ACL重建后，伸屈活动度都有可能受限。尤其是在开展手术的早期发生率较高。关节活动度下降的原因包括：术后长时间的制动、瘢痕形成、关节黏连和纤维化、髁间窝结节样增生物综合征、手术时移植体放置位置不准确、复发性交感神经萎缩和一些手术特发征术前未能恢复活动度和正常步态，术后容易导致活动度下降，因此建议进行术前康复和术后早期康复活动，膝关节粘连的发生率一般小于3%。3.特定并发症——取腘绳肌腱的患者易出现隐神经激惹、术后出现髌前痛、股四头肌萎缩、韧带松弛、深静脉栓塞等四、术后康复术后康复的目标——在尽可能短的时间内，恢复患者的正常生活和完整功能水平，包括关节活动度、肌肉力量、韧带强度和协调性等，同时维持关节的稳定性。1、术后麻醉消除—6周（以下遵循基本无痛的循序渐进训练原则，不可过于激进，增加训练程度最好请教专业的医生和运动康复师，非专业人士请勿操作）A膝关节角度训练#屈曲（1、2、3任选其一）（1）仰卧滑墙练习（2）仰卧回收脚跟练习（3）坐位屈膝练习（4）髌骨松动练习术后第五天开始练习，将髌骨向前后左右四个方向推动。每日可做2次。每次四个方向各15下。#伸直练习（两周之内不加负重，腘绳肌取腱不做）（1）伸膝练习（3-5分钟/休息30-60秒/3-5组/三组每天）在脚跟下方垫个毛巾，将腿部伸直，不加力量和负重，被动伸膝B本体感受练习（可使用支具，练习60秒同下）（1）双脚站立重心转移双脚站立与肩同宽，将重心从一足转移到另一足，开始练习时佩戴支具，康复师确定取下支具的时间C步态练习（1）重心转移（2）短距离步态模拟（使用支具） 患肢向前迈出一步，将重心从健侧缓慢转移到患侧，患侧微屈，维持5秒，之后恢复开始的姿势，开始训练时佩戴支具。康复师确定取下支具的时间D力量练习（1）踝泵练习术后第二天开始踝泵练习，踝关节尽力达到全范围背屈，跖屈。每隔2-3小时进行一次，一次20个。踝关节活动可促进下肢血液循环，预防下肢深静脉血栓。（左侧为患侧）（2）大腿肌肉静态收缩练习术后第二天开始股四头肌的静态收缩练习，仰卧在床上，绷腿收缩股四头肌，维持10秒放松5秒，持续练习5分钟为一组，每天练习三组（3）站姿四方向抬腿站立时，患肢伸直，向前、向后、向内侧、向外侧四个方向抬起，躯干保持不动。开始训练时请佩戴支具。康复师确定取下支具的时间（上图中左侧为患侧）（4）卧姿四方向抬腿仰卧健侧屈曲，患肢伸直，向前、向后、向内侧、向外侧四个方向抬起，抬高15到20厘米，坚持60-120秒后，缓慢将腿放下。开始训练时请佩戴支具。康复师确定取下支具的时间腘绳肌取腱四周内不做后侧抬腿，防止腘绳肌愈合不良，只做静力性收缩训练*前期做静态的抬腿保持，后期根据具体情况康复师改为动态练习*仰卧健侧屈曲，患肢伸直，向前、向后、向内侧、向外侧四个方向抬起，抬高15到20厘米，保持5秒，之后缓慢放下不着地，再抬起来。重复20个为一组，每次4组（上图中上抬的为患侧）（5）卧姿四方向动态抬腿腘绳肌取腱四周内不做后抬腿训练，只做静力性训练仰卧健侧屈曲，患肢伸直，向前、向后、向内侧、向外侧四个方向抬起，抬高15到20厘米，保持5秒，之后缓慢放下不着地，再抬起来。重复20个为一组，每次4组（6）核心力量练习核心训练在不影响腿部，不产生疼痛的情况下开始腹部核心练习，15个为一组，每天至少四组2.术后4周—术后12周术后4周到三个月的时间是康复恢复的黄金和关键时间，根据不同的恢复情况制定不同的恢复计划，在这段时期内的康复目标是（1）恢复正常力线和对基本活动的控制能力，如走、蹲起、单腿平衡能力等（2）增强下肢和核心区力量、本体感觉训练（3）恢复正常的关节活动度（4）发展柔韧性训练，增强本体的控制能力（5）恢复恐惧的心理状态、达到客观和主观的力量和稳定性恢复A 膝关节角度练习屈膝练习同上当达到一定角度时候，可以采用坐位抱腿屈膝练习伸直练习（两个动作二选其一即可）（1）仰卧伸膝取下支具，坐位，足跟处用毛巾垫高，为了加强关节伸展，可在膝盖上方施加一定的重物（重物的重量循序渐进的增加），在伸膝时完全放松股四头肌，在膝盖后方感到拉伸和轻度不适。练习时保持该姿势1-5分钟，休息30-60秒，没组3-5次，每日三组（2）俯卧悬腿练习取下支具，俯卧，小腿悬于床外，可在踝关节处加一重物或在足跟处用另一下肢施加压力增加伸展的力量，在膝盖后面感到拉伸和轻微的不适。练习时保持该姿势1-5分钟，休息30-60秒，没组3-5次，每日三组B 肌肉力量练习（力量训练是非常关键地康复步骤，为了保护移植体，训练时最好有专人指导，在切换训练动作时，最好咨询相关的专业医生和康复人士）前期训练肌力不够的患者，采用负重抬腿练习，当肌肉力量达到后可采用以下训练方式训练量：静蹲和微浅蹲30-60秒为一组，休息30-60秒，2-4组
蚌式开合和仰卧腿开合，15个为一组，休息30-60秒，2-4组靠墙静蹲微浅蹲臀桥练习蚌式开合练习仰卧腿开合练习大腿内侧肌肉C平衡性练习单脚站立（后期可以变为闭眼练习）D步态练习（1）正常步态练习（2）上下台阶练习上下台阶练习中，患侧腿先上，健侧腿先下E 核心训练3 12周以后从双腿控制练习发展到单腿控制运动，发展熟练、正确的起动变向运动时的神经肌肉控制能力，消除进行复杂运动时的恐惧心理。前叉康复的黄金时间是术后三个月，这期间的角度和训练非常重要，建议在这个黄金时间内，最好在专业的康复机构进行康复，很多朋友在自我康复过程中不是特别的注意，以致于耽误了最佳康复时机。我们接触到好几位都是因为错过了最佳康复时机或是在家卧床时间太长，而产生了关节粘连和膝关节纤维化，导致角度完全成了问题，之后只能进行麻推或二次手术。前交叉断裂是一个不幸的伤痛，但是小编相信，大家只要在正确的时机做正确的努力就一定会康复的关于体能训练和运动康复可以加我的微信武文运动康复Allen武文:wuziwuzi123aHR0cDovL3dlaXhpbi5xcS5jb20vci9MRGxsZlF2RXJGYlRyVThlOTJ3Xw== (二维码自动识别)","state":"published","sourceUrl":"","pageCommentsCount":0,"canComment":false,"snapshotUrl":"","slug":,"publishedTime":"T22:07:26+08:00","url":"/p/","title":"膝关节前叉韧带（ACL）撕裂如何康复","summary":"膝关节是人体内最大、最复杂的关节，由股骨内外侧髁、胫骨内外侧髁以及髌骨连接组成，由于内外半月板的存在使关节分化成半月板、半月板胫、股髌3组连结，三者被包裹在同一关节腔内。膝关节承载体重，因而股骨和胫骨的两个相对关节面特别增大，两侧有强大的…","reviewingCommentsCount":0,"meta":{"previous":null,"next":null},"commentPermission":"anyone","commentsCount":26,"likesCount":100}},"annotationDetail":null,"commentsCount":184,"likesCount":2536,"FULLINFO":true}},"User":{"ming-wei-shuo":{"isFollowed":false,"name":"李明威","headline":"1 微信搜索公众号“健行者运动康复”，后台回复“分享”，可自动获取《七天瘦十斤》、《世界名师分享行业干货》、《核心训练技巧》、《步态分析与纠正》助你既成功又美丽！\n\n2 自我感觉最好的一场知乎Live推荐：Live:/lives/107904\n\n3 微信咨询或预约康复请加：","avatarUrl":"/7ca0f8ae4ecf51abfca357ffd8d60b65_s.jpg","isFollowing":false,"type":"people","slug":"ming-wei-shuo","bio":"我的微信，接受咨询和预约康复。公众号：健行者运动康复。","hash":"bce04db078c3","uid":141400,"isOrg":false,"description":"1 微信搜索公众号“健行者运动康复”，后台回复“分享”，可自动获取《七天瘦十斤》、《世界名师分享行业干货》、《核心训练技巧》、《步态分析与纠正》助你既成功又美丽！\n\n2 自我感觉最好的一场知乎Live推荐：Live:/lives/107904\n\n3 微信咨询或预约康复请加：","profileUrl":"/people/ming-wei-shuo","avatar":{"id":"7ca0f8ae4ecf51abfca357ffd8d60b65","template":"/{id}_{size}.jpg"},"isOrgWhiteList":false,"badge":{"identity":null,"bestAnswerer":null}}},"Comment":{},"favlists":{}},"me":{},"global":{},"columns":{"next":{},"yundongkangfu":{"following":false,"canManage":false,"href":"/api/columns/yundongkangfu","name":"运动康复","creator":{"slug":"ming-wei-shuo"},"url":"/yundongkangfu","slug":"yundongkangfu","avatar":{"id":"5e455b76ea04c7fcce956b4ee2cd21cd","template":"/{id}_{size}.jpeg"}}},"columnPosts":{},"columnSettings":{"colomnAuthor":[],"uploadAvatarDetails":"","contributeRequests":[],"contributeRequestsTotalCount":0,"inviteAuthor":""},"postComments":{},"postReviewComments":{"comments":[],"newComments":[],"hasMore":true},"favlistsByUser":{},"favlistRelations":{},"promotions":{},"switches":{"couldAddVideo":false},"draft":{"titleImage":"","titleImageSize":{},"isTitleImageFullScreen":false,"canTitleImageFullScreen":false,"title":"","titleImageUploading":false,"error":"","content":"","draftLoading":false,"globalLoading":false,"pendingVideo":{"resource":null,"error":null}},"drafts":{"draftsList":[],"next":{}},"config":{"userNotBindPhoneTipString":{}},"recommendPosts":{"articleRecommendations":[],"columnRecommendations":[]},"env":{"edition":{},"isAppView":false,"appViewConfig":{"content_padding_top":128,"content_padding_bottom":56,"content_padding_left":16,"content_padding_right":16,"title_font_size":22,"body_font_size":16,"is_dark_theme":false,"can_auto_load_image":true,"app_info":"OS=iOS"},"isApp":false},"sys":{},"message":{"newCount":0},"pushNotification":{"newCount":0}}