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1.维生素E是高效抗氧化剂，可使细胞膜免受自由基的伤害，...
参考价格：￥156代谢综合征患者的社区饮食和运动干预策略分析
The Strategic Analysis of Diet and Exercise Intervention on Patients with Metabolic Syndrome in Community
目的探讨代谢综合征患者的社区饮食和运动干预策略.方法对上海某社区66位代谢综合征患者实施3个月的干预,指导患者采用食品交换法控制饮食和中等强度有氧运动,同时将66例患者作为对照.结果患者干预后每日摄入总热量显著减少,谷物类、肉类和油脂类食物的达标指数接近标准,运动量显著增加.结论社区饮食和运动干预改变了代谢综合征患者的饮食和运动行为,表明本干预策略是可行的.
200032,上海市,复旦大学护理学院
新乐社区卫生服务中心
& ISTICPKU
年，卷(期)
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&&8:00-11:30,13:00-17:00(工作日)得了代谢综合征后饮食上应该注意什么？要怎么吃？
控制饮食的主要目的是减轻体重，肥胖者体重下降目标为正常标准的正负 5% 左右。标准体重计算方式为（1）年龄在 40 岁以下者为身高（厘米）-105；（2）年龄在 40 岁以上为身高（厘米）-100。对于大多数肥胖患者来说，控制饮食要比增加运动更容易达到效果。控制饮食包括减少能量摄入和改善膳食结构。（1）严格限制总热量。成人每天每公斤标准体重的总热量估算为：1）休息状态下为 25～30 千卡；轻体力劳动者为 30～35 千卡；2）中度体力劳动者为 35～40 千卡；3）重体力劳动者为 40 千卡以上。（2）合理搭配食物。一般碳水化合物占总热量的 50%～60%，蛋白质占 15%～20%，脂肪占 20%～25%。1）碳水化合物主要以谷薯类为主，粗粮制品最佳，米饭、面粉、土豆等食物中的淀粉不会使血糖迅猛增加，并且这些食物体积大、饱腹感强，也应作为身体热量的主要来源；2）尽量减少动物脂肪摄入，适当摄入植物性脂肪；3）动物蛋白主要来源于瘦肉、鱼、虾、蛋类、乳制品等，植物性蛋白含量最高的是豆制品。（3）重在坚持。刚开始调整饮食时可能会不习惯，易产生饥饿感，可以多吃蔬菜减轻饥饿感，但炒菜不要用太多的油，也不要用多吃肥肉等油腻食物来减轻饥饿感。小胖墩代谢综合征如影随形 多吃少动饮食不当乃病因-代谢综合征 骨关节损伤 病理性肥胖 糖脂代谢 升糖-上海频道-东方网
&&&新闻热线：021-
小胖墩代谢综合征如影随形 多吃少动饮食不当乃病因
据《劳动报》报道，暑假来临，去医院减肥的学生族多了不少，随着生活水平提高，小学和初中的肥胖率一直呈增多趋势，尤其10-12岁之间更是发病高峰。儿童期肥胖可能给成人后的健康埋下祸根。营养专家建议儿童减肥一定要科学合理，既持续减重，又不损害身体机能。
　　上海仁济医院临床营养科主任、主任医师、硕士生导师，中国医师协会营养医师专业委员会副主任委员、上海市康复营养医学会营养康复专业委员会副主任委员、上海医学会肠内肠外营养学分会副主任委员、中华医学会肠外肠内营养学分会委员、中华医学会肠内肠外营养学分会儿科学组委员、上海市营养学会理事。《中华临床营养杂志》、《肠外与肠内营养》、《临床儿科杂志》、《亚太临床营养》杂志编委。先后承担和负责省市级课题10项，发表论著61篇，其中SCI收录8篇。主编专业书籍3本，参编14本。领衔及参与获奖科研项目包括上海市科学技术一等奖1项、三等奖2项，上海市医学科技奖三等奖1项。获专利2项。
　　腰围身高比具有警示作用
　　传统观念里，孩子肥胖在快速发育期可能改善，因此许多家长对儿童肥胖不以为病态，对此上海仁济医院临床营养科主任万教授指出，儿童多年中重度肥胖不仅导致自卑、社交障碍等心理问题，更带来代谢综合征，严重威胁孩子将来的健康。据2002年中国居民营养与健康调查显示，儿童代谢综合征即慢病的检出率在超重和肥胖儿童中分别为23.4%、35.2%，其中96%的肥胖儿童有一项慢性疾病，74.1%的肥胖儿童有两项以上的慢性疾病。
　　万燕萍教授说，肥胖病专科门诊单纯肥胖儿童脂肪肝检出率为43.1％，超重者脂肪肝检出率为12.8％，明显高于正常体重儿童的0.7％，这说明随体重增加脂肪肝的检出率也增加。除了脂肪肝外，高血脂、糖脂代谢紊乱、胰岛素抵抗、高尿酸血症、血液高凝状态、多囊卵巢综合征及神经内分泌异常等等在肥胖青少年儿童中都有可能出现。主要机制是胰岛素抵抗、炎症反应与氧化应激相互影响，形成互为因果的恶性循环，更进一步加重代谢综合征各类疾病的患病程度。
　　代谢综合征是心脑血管疾病等重大非传染性疾病的共同病理基础和早期阶段，50%以上的儿童代谢综合征可能延续到成人阶段，对孩子近期和远期的身心健康、生活质量以及生存寿命造成影响，但广大家长对儿童代谢综合征危害性的了解还不够。
　　万教授介绍，腰围身高比对于判断儿童中心性肥胖以及代谢综合征很有价值，且操作方便。经过广泛调研发现，一般儿童腰围身高比值在0.45-0.47，如果您的孩子腰围身高的比值超过0.5，要高度重视，很可能是肥胖伴代谢综合征，家长应带孩子去专业的科室进一步检查诊断。
　　如果在18岁以前改善肥胖，高血压脂肪肝等代谢问题大多能逆转。
　　多吃少动饮食不当乃病因
　　儿童肥胖症可分为单纯性和病理性肥胖，由内分泌、遗传或药物等原因引起的肥胖为病理性肥胖症，在所有儿童肥胖症中所占比例不足1%，而99%的肥胖症属于单纯性肥胖症。
　　万燕萍教授介绍，造成孩子超重、肥胖的原因很多，不良的饮食模式和生活方式是导致肥胖的主要因素。多项研究证实，中国儿童中，存在的西方饮食模式（过量的红肉、过于精细的主食、高热能的精加工食材），不健康的食品（含糖类的饮料、高热能的零食），不良的饮食习惯（不吃早餐、爱吃夜宵、进餐速度过快）都是导致儿童期肥胖的主要饮食因素。而静态活动时间的增加（看电视/电脑、玩电子游戏、长时间的伏案学习等），以及动态活动时间的减少（因校车的推广、学业繁重、空气严重污染）也是儿童肥胖的主要因素。
　　对于父母肥胖的肥胖儿童，除遗传因素外，父母本身不良的饮食行为方式也是使子女发生肥胖的因素，如父母外出就餐频率较高，喜食夜宵和快餐、油炸、红烧肉等高能量食品，饮用碳酸饮料频率较高，家庭饮食结构多油多盐、多荤少蔬等。还有些家长喜欢以车代步，不爱好运动锻炼等。
　　饮食原则：总量控制合理分配
　　根据身体指标，肥胖儿童分为轻度肥胖、中度肥胖与重度肥胖几种。同时，根据肥胖因素还可以分为基因肥胖、环境肥胖、腰围肥胖、心理社会因素肥胖等几大类。减肥不是减少水分，也不是减少肌肉，为了持续性地减去脂肪，必须有一个合理的减肥方案，医生会根据孩子不同肥胖原因来制定个性化减肥方案，同时考虑孩子的承受能力和处于生长发育阶段的特殊性。总的说来，儿童青少年处于快速持续的生长发育阶段，减重不能过快，每1~2周体重下降0.5Kg为宜。
　　6岁至15岁少年儿童减肥的合理饮食模式是：每天总热能在卡路里，营养素配比要合理，碳水化合物至少占总能量的50-55%，每天吃500克绿色蔬菜，适当水果等。原则上多选用升糖指数低的、能量密度低的、消化速度慢的食物。
　　万教授指出合理三餐配比也很重要，早、中、晚按3:4:3供给，两课间点心可以选用水果、乳类或坚果类，由于坚果类含有一定量的油脂，宜在体力消耗大的情况下，如参加体育课后适量添加，例如腰果8-10颗或杏仁10-15颗。
　　晚餐后一般不建议增加食物，若要增加宜在临睡前2-3小时，选能量密度相对较低的果蔬为好。
　　肥胖儿童的饮食应以清淡少盐为主，尽量不吃油腻、过咸、含高热量高脂肪和烟熏、油炸的食物。做荤菜应用清蒸、炖、煮等健康的烹饪方法。
　　对于学业紧张的初高中生必须确保能量供给，长期低能量饮食易引起维生素和矿物质的缺乏（如低钾低钙），所以在减重期间必须每天补充维生素微量元素制剂来满足少年儿童生长发育的需要。
　　同时要改变不良饮食行为方式，例如早饭吃得营养均衡，尽量少去餐馆快餐店就餐、减慢餐速，做到每餐在20-30分钟吃完，也不要边吃边看电视。
　　运动原则：适度和高强度结合
　　肥胖儿童的行为方式往往爱坐不爱动，减肥时一定要改变这一现象。但万教授表示，运动也是要讲究科学性的，肥胖儿童由于多食少动的生活方式导致骨骼质量较差，并且敏捷性不如非肥胖儿童容易摔倒骨折，而且特别肥胖的孩子，初期减肥运动量过大会加重其骨关节负担，因此运动锻炼应在医院康复科医师的指导下进行，选择以对膝盖伤害小的快走和游泳为主，以避免不适当的运动而造成骨关节损伤。
　　建议每天要进行60分钟各类运动或更多时间的日常体力活动。运动包括几类：有氧活动中高强度有氧活动至少每周3天；肌肉加强活动如俯卧撑、哑铃、仰卧起坐等至少每周3天。骨加强活动如跳绳、篮球、排球等至少每星期3天。
　　平时家长应多让孩子做家务，如叠被子、收拾碗筷、擦桌子、洗碗、给花浇水等等。这些日常生活中的小动作不仅可以培养孩子的自立性，还可以增加运动量。
　　减重防胖，家长应该如是做
　　■给孩子准备富含钙的牛奶（200-400毫升/天）。
　　■让孩子养成每天吃早餐习惯。
　　■按照不同年龄性别，依据膳食营养素摄取量来调整总热能的摄入。
　　■平衡饮食中三大营养素：碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例。
　　■每天为孩子准备充分的蔬菜和水果。
　　■多和孩子一起吃饭。
　　■限制孩子喝含糖饮料。
　　■限制每份食物大小。
　　■限制摄入高能量密度食品。
　　■控制外出就餐次数，尤其是快餐厅。
　　■限制电视和其他屏幕时间，不要在儿童卧室摆放电视机和电脑。
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小胖墩代谢综合征如影随形 多吃少动饮食不当乃病因
日 07:45 来源:东方网
据《劳动报》报道，暑假来临，去医院减肥的学生族多了不少，随着生活水平提高，小学和初中的肥胖率一直呈增多趋势，尤其10-12岁之间更是发病高峰。儿童期肥胖可能给成人后的健康埋下祸根。营养专家建议儿童减肥一定要科学合理，既持续减重，又不损害身体机能。
　　上海仁济医院临床营养科主任、主任医师、硕士生导师，中国医师协会营养医师专业委员会副主任委员、上海市康复营养医学会营养康复专业委员会副主任委员、上海医学会肠内肠外营养学分会副主任委员、中华医学会肠外肠内营养学分会委员、中华医学会肠内肠外营养学分会儿科学组委员、上海市营养学会理事。《中华临床营养杂志》、《肠外与肠内营养》、《临床儿科杂志》、《亚太临床营养》杂志编委。先后承担和负责省市级课题10项，发表论著61篇，其中SCI收录8篇。主编专业书籍3本，参编14本。领衔及参与获奖科研项目包括上海市科学技术一等奖1项、三等奖2项，上海市医学科技奖三等奖1项。获专利2项。
　　腰围身高比具有警示作用
　　传统观念里，孩子肥胖在快速发育期可能改善，因此许多家长对儿童肥胖不以为病态，对此上海仁济医院临床营养科主任万教授指出，儿童多年中重度肥胖不仅导致自卑、社交障碍等心理问题，更带来代谢综合征，严重威胁孩子将来的健康。据2002年中国居民营养与健康调查显示，儿童代谢综合征即慢病的检出率在超重和肥胖儿童中分别为23.4%、35.2%，其中96%的肥胖儿童有一项慢性疾病，74.1%的肥胖儿童有两项以上的慢性疾病。
　　万燕萍教授说，肥胖病专科门诊单纯肥胖儿童脂肪肝检出率为43.1％，超重者脂肪肝检出率为12.8％，明显高于正常体重儿童的0.7％，这说明随体重增加脂肪肝的检出率也增加。除了脂肪肝外，高血脂、糖脂代谢紊乱、胰岛素抵抗、高尿酸血症、血液高凝状态、多囊卵巢综合征及神经内分泌异常等等在肥胖青少年儿童中都有可能出现。主要机制是胰岛素抵抗、炎症反应与氧化应激相互影响，形成互为因果的恶性循环，更进一步加重代谢综合征各类疾病的患病程度。
　　代谢综合征是心脑血管疾病等重大非传染性疾病的共同病理基础和早期阶段，50%以上的儿童代谢综合征可能延续到成人阶段，对孩子近期和远期的身心健康、生活质量以及生存寿命造成影响，但广大家长对儿童代谢综合征危害性的了解还不够。
　　万教授介绍，腰围身高比对于判断儿童中心性肥胖以及代谢综合征很有价值，且操作方便。经过广泛调研发现，一般儿童腰围身高比值在0.45-0.47，如果您的孩子腰围身高的比值超过0.5，要高度重视，很可能是肥胖伴代谢综合征，家长应带孩子去专业的科室进一步检查诊断。
　　如果在18岁以前改善肥胖，高血压脂肪肝等代谢问题大多能逆转。
　　多吃少动饮食不当乃病因
　　儿童肥胖症可分为单纯性和病理性肥胖，由内分泌、遗传或药物等原因引起的肥胖为病理性肥胖症，在所有儿童肥胖症中所占比例不足1%，而99%的肥胖症属于单纯性肥胖症。
　　万燕萍教授介绍，造成孩子超重、肥胖的原因很多，不良的饮食模式和生活方式是导致肥胖的主要因素。多项研究证实，中国儿童中，存在的西方饮食模式（过量的红肉、过于精细的主食、高热能的精加工食材），不健康的食品（含糖类的饮料、高热能的零食），不良的饮食习惯（不吃早餐、爱吃夜宵、进餐速度过快）都是导致儿童期肥胖的主要饮食因素。而静态活动时间的增加（看电视/电脑、玩电子游戏、长时间的伏案学习等），以及动态活动时间的减少（因校车的推广、学业繁重、空气严重污染）也是儿童肥胖的主要因素。
　　对于父母肥胖的肥胖儿童，除遗传因素外，父母本身不良的饮食行为方式也是使子女发生肥胖的因素，如父母外出就餐频率较高，喜食夜宵和快餐、油炸、红烧肉等高能量食品，饮用碳酸饮料频率较高，家庭饮食结构多油多盐、多荤少蔬等。还有些家长喜欢以车代步，不爱好运动锻炼等。
　　饮食原则：总量控制合理分配
　　根据身体指标，肥胖儿童分为轻度肥胖、中度肥胖与重度肥胖几种。同时，根据肥胖因素还可以分为基因肥胖、环境肥胖、腰围肥胖、心理社会因素肥胖等几大类。减肥不是减少水分，也不是减少肌肉，为了持续性地减去脂肪，必须有一个合理的减肥方案，医生会根据孩子不同肥胖原因来制定个性化减肥方案，同时考虑孩子的承受能力和处于生长发育阶段的特殊性。总的说来，儿童青少年处于快速持续的生长发育阶段，减重不能过快，每1~2周体重下降0.5Kg为宜。
　　6岁至15岁少年儿童减肥的合理饮食模式是：每天总热能在卡路里，营养素配比要合理，碳水化合物至少占总能量的50-55%，每天吃500克绿色蔬菜，适当水果等。原则上多选用升糖指数低的、能量密度低的、消化速度慢的食物。
　　万教授指出合理三餐配比也很重要，早、中、晚按3:4:3供给，两课间点心可以选用水果、乳类或坚果类，由于坚果类含有一定量的油脂，宜在体力消耗大的情况下，如参加体育课后适量添加，例如腰果8-10颗或杏仁10-15颗。
　　晚餐后一般不建议增加食物，若要增加宜在临睡前2-3小时，选能量密度相对较低的果蔬为好。
　　肥胖儿童的饮食应以清淡少盐为主，尽量不吃油腻、过咸、含高热量高脂肪和烟熏、油炸的食物。做荤菜应用清蒸、炖、煮等健康的烹饪方法。
　　对于学业紧张的初高中生必须确保能量供给，长期低能量饮食易引起维生素和矿物质的缺乏（如低钾低钙），所以在减重期间必须每天补充维生素微量元素制剂来满足少年儿童生长发育的需要。
　　同时要改变不良饮食行为方式，例如早饭吃得营养均衡，尽量少去餐馆快餐店就餐、减慢餐速，做到每餐在20-30分钟吃完，也不要边吃边看电视。
　　运动原则：适度和高强度结合
　　肥胖儿童的行为方式往往爱坐不爱动，减肥时一定要改变这一现象。但万教授表示，运动也是要讲究科学性的，肥胖儿童由于多食少动的生活方式导致骨骼质量较差，并且敏捷性不如非肥胖儿童容易摔倒骨折，而且特别肥胖的孩子，初期减肥运动量过大会加重其骨关节负担，因此运动锻炼应在医院康复科医师的指导下进行，选择以对膝盖伤害小的快走和游泳为主，以避免不适当的运动而造成骨关节损伤。
　　建议每天要进行60分钟各类运动或更多时间的日常体力活动。运动包括几类：有氧活动中高强度有氧活动至少每周3天；肌肉加强活动如俯卧撑、哑铃、仰卧起坐等至少每周3天。骨加强活动如跳绳、篮球、排球等至少每星期3天。
　　平时家长应多让孩子做家务，如叠被子、收拾碗筷、擦桌子、洗碗、给花浇水等等。这些日常生活中的小动作不仅可以培养孩子的自立性，还可以增加运动量。
　　减重防胖，家长应该如是做
　　■给孩子准备富含钙的牛奶（200-400毫升/天）。
　　■让孩子养成每天吃早餐习惯。
　　■按照不同年龄性别，依据膳食营养素摄取量来调整总热能的摄入。
　　■平衡饮食中三大营养素：碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例。
　　■每天为孩子准备充分的蔬菜和水果。
　　■多和孩子一起吃饭。
　　■限制孩子喝含糖饮料。
　　■限制每份食物大小。
　　■限制摄入高能量密度食品。
　　■控制外出就餐次数，尤其是快餐厅。
　　■限制电视和其他屏幕时间，不要在儿童卧室摆放电视机和电脑。