体外冲击波治疗网球肘能自愈吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-08-24 01:25 标签： 网球肘该如何治疗
军医科普：可以治疗疼痛的冲击波 - 中国军网
军医科普：可以治疗疼痛的冲击波
说起冲击波，很多人会立即联想起各种爆炸场景，建筑物被摧毁、生命瞬间消逝……曾在我们脑海中留下深刻印象的电影中各种恐怖画面，此刻都浮现在眼前。
科学家们认识到冲击波的危害，同时，也对冲击波产生的巨大能量发生强烈兴趣，于是，经过科学研究，科学家们把冲击波产生的原理和作用进行“提炼”“整合”，巧妙运用到医学治疗中。冲击波在临床医学领域最早应用于体外冲击波碎石，在二十世纪八十年代末期，体外冲击波碎石技术开始被运用到骨科及康复理疗领域，经过十余年的临床研究，冲击波疗法日臻完善，应用范围也日益扩大。
体外冲击波是一种以声学为特征传导的压力波，作为一种物理治疗方法，是介于保守疗法和手术疗法之间的新型治疗方式，不会对人体造成损伤，属于微创治疗范畴。冲击波具有激活成骨细胞、促进新生血管形成和细胞修复与再生、减轻慢性炎症、缓解疼痛等作用。
在康复医学治疗中，有一种治疗叫做“体外冲击波止痛治疗”，科学家让足以摧毁人类生活的“冲击波”变身成为医生治疗的好助手。
相信很多人都有疼痛的经历，举例说几个疾病，大家可以对号入座看看自己有没有这些问题。腱鞘炎、网球肘、肩周炎、足底筋膜炎、鹅足炎、髌胫束综合症、髌腱炎、颈背筋膜炎、腰椎间盘突出、肌肉慢性劳损……是不是看着这些疾病的名称，自己就感觉各种的疼痛？尤其45岁以上的人，大都有过上述疾病导致的疼痛。通过网络做的一次小调查，发现几乎90%以上的人，出现疼痛都首先选择了贴膏药、热敷或者忍着，身为一名医学信息传播者，此刻感觉特别失职，医学科普没做到位，让您止痛不得章法，难过了那么久。
空军总医院康复医学科主任叶超群介绍说，治疗上述疾病导致的疼痛，她目前推荐的好办法是接受体外冲击波治疗。记者到空军总医院康复医学科实地查看了神奇的冲击波治疗，发现，医生就是将一个小小的“探头”，根据疼痛部位不同，科学妥善放置在相应部位或者激痛点，然后，操作机器发出冲击波进行治疗。
图为腱鞘炎治疗
图为肌肉慢性劳损治疗
图为网球肘治疗
图为足底筋膜炎治疗
激痛点就是医生在进行触诊按压时，患者针对医生按压时感觉最疼痛的那个点。医生在进行治疗时，会按照疼痛情况设定“冲击波”剂量。治疗有两种，一种是放松治疗，一种是激痛点治疗。
列出一组数据请大家看看可以治病的“冲击波”力量。
松弛肌筋膜及紧张肌肉的治疗剂量：震动次数2000次/治疗单位时间内，频率10-14Hz，压强1.5-2Pa；
激痛点镇痛治疗剂量：震动次数800-1200次/治疗单位时间内，频率1-5Hz，压强2-4Pa。
是不是感觉像一个小拳头在单位时间内用同样地力量和频率，在拼命敲打疼痛的部位。冲击波就是这样厉害！
叶主任介绍说，使用冲击波治疗其实很简单，只需4步，一是通过按压定位疼痛点，二是手动设置治疗参数或使用预设处方，三是涂抹耦合剂（就像做超声检查之前要涂抹的那种膏），四是开机治疗。
治疗时间一般在5-10分钟左右，医生依据病情和部位不同具体设定。治疗后可能出现以下短时间副作用，如瘀斑、红肿、组织敏感暂时该表、水肿和红斑等。大部分接受治疗的患者并不会产生短时间副作用，对治疗的耐受性也非常好。
特别说明：
冲击波治疗主要适用于上述疾病的慢性期，即经过其他治疗，比如物理治疗、药物治疗效果不明显，病程在3-6个月以上的；对于上述疾病，利用冲击波治疗时，结合康复治疗会取得更好的效果。
特别提醒：
有以下情况者不能接受冲击波治疗，所需治疗区域感觉丧失、皮肤缺损、肺结核、血栓形成、癌症、发烧、治疗孕妇腰部或腹部、出血症状、凝血障碍、抗凝治疗、治疗某些组织（眼睛及眼周、心肌层、脊髓、生殖腺、肾脏和肝脏）、治疗静脉曲张部位、直接治疗神经上方、最近6周接受过类皮质甾酮疗法和X线治疗的。
特别注意：
冲击波不能用于治疗腔内有空气的组织（肺）上的区域，不能治疗靠近大神经、大血管、脊柱或头部周围区域。
科学令冲击波变得很神奇，那些能摧毁人类生活的冲击波，此刻，经过科学家的研究和设定，正乖乖地为人类健康服务。
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体外冲击波治疗仪
体外冲击波疗法用于治疗肌肉骨骼系统疾病时间不长，但它作为一种安全有效、非侵袭性、并发症少的治疗方法，对多种疾病开展的一系列研究展示了其良好的应用前景。
体外冲击波治疗仪设备概述
用于治疗肌肉骨骼系统疾患在20世纪80年代末才有个别报道，直到90年代后期才以欧洲为中心得到广泛开展。冲击波治疗在骨科领域的应用与基础研究越来越多，适应症也不断扩大，骨科专用冲击波设备也得到了发展。尽管体外冲击波疗法用于治疗肌肉骨骼系统疾病时间不长，但它作为一种安全有效、非侵袭性、并发症少的治疗方法，对多种疾病开展的一系列研究展示了其良好的应用前景。
体外冲击波治疗仪作用原理
1 冲击波定义
冲击波是一种机械波,它具有声学、光学和力学的某些性质,广义上的冲击波在生活中随处可见,如震动、雷电、爆炸和超音速航空器等均能产生冲击波,冲击波都具有压力瞬间增高和高速传导的特性,只是在能量、频率和产生方式等方面有所差别.
2 冲击波的发现及在医学方面的应用史
60年代初，西德（联邦德国）道尼尔航空公司的科技人员就发现当飞机高速穿过雨云时，可产生一种冲击波可使飞机内部的器件受损，而飞机的外壳却完好无损，这一现象引起了物理学家的重视，1963年该公司成立了冲击波研究室。1966年该研究室的一位工程师偶然接触到正在工作的冲击波靶子，他的身体产生了如同电击一样的感觉，这位博学的工程师立即意识到这是冲击波进入人体后产生的效应。爱森波格（慕尼黑大学外科研究所教授）与道尼尔公司冲击波效应研究室人员通力合作，终于在1972年证明了经水传播的冲击波能够粉碎离体肾结石，这一成功是体外冲击波碎石史上的第一里程碑，它开辟了尿路结石治疗的新纪元。到1980年西德慕尼黑路德维哥麦西米兰大学泌尿外科乔斯等将该机首次用于临床治疗肾结石病人。1985年我国研制成功第一台碎石机。
3 工作原理
冲击波发生源有液电冲击波，压电效应、聚能激光、电磁感应和微爆炸等多种原理产生的冲击波。(1)液电冲击波发生源，是由德国道尼尔公司发明最早应用于冲击波发生源。优点：脉冲波形稳，冲击时间快。缺点；治疗一个病人就要更换电极，放电稳定性差，焦点漂移。(2)电磁冲击波发生源；优点；噪声小，不用更换电极，放电稳定。缺点：冲击波时间慢，使用能量高电压在13~20kv临床效果比液电式冲击波差。该冲击波发生器是由德国西门子公司和梅兹大学合作研究发明的。(3)压电晶体冲击波源；优点：噪声极小。缺点：功率较小，晶体的质量和寿命及安装都要求较高，否则每个晶体触发脉冲难以同步。（4）气压弹道式冲击波源；优点：对肌肉组织疗效好。缺点：治疗时不能同时处理长期停留一处所形成的息肉、狭窄及其他病态。
体外冲击波治疗仪临床应用及优点
应用冲击波的原理针对人体机体肌肉\骨骼\内脏等组织病变进行病理性逆转的一种疗法.在医学方面主要应用有:全身系统中的肿瘤及癌细胞冲击疗法;骨骼系统的肩周炎、网球肘、髌腱炎、跟痛症等;泌尿系统的体外冲击波碎石治疗等等。[1]
体外冲击波的优点在于:（1）损伤轻微,可替代某些外科手术疗法；（2）一般采用简单麻醉或不必麻醉；（3）治疗时间短，风险小，可在门诊进行治疗；（4）无需特殊术后处理，且术后恢复较快；（5）治疗费用远远低于开放式手术。
体外冲击波治疗仪适应症
1、多种骨科疾病：急、慢性损伤性疾病导致的疼痛、肩周炎、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱炎、钙化性岗上肌腱炎;网球肘(肱骨外上髁炎)、肱骨内上髁炎;髋部及膝部慢性损伤性疾病，如弹响髋、跳跃膝(胫骨结节骨骺骨软骨炎)、膝关节炎;足跟部疾病：足跟痛及足底筋膜炎等;腰肌劳损、急慢性腰软组织损伤。[2]
2、骨折延迟愈合、骨不连等
3、股骨头缺血性坏死
4、外科术后或软组织粘连挛缩导致的关节僵硬
．维普网[引用日期]
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体外冲击波配合中药熏洗治疗网球肘的效果研究
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