有网友在用 蓓力佳 练颈椎病能练瑜伽吗的没?

&p&这么年轻就有颈椎病,要抓紧时间解决,拖时间越长问题越严重,但如果方法不对,比如一些忽悠人的枕头、一些颈椎操、一些按摩器,颈椎失稳更快。下面的科普文章仔细看完,希望你早日康复!&/p&&p&我来回答一下,各位都是个人自我经验总结,并不系统,解决一个问题往往是按住葫芦起了瓢!&/p&&h2&&b&1、我下面要讲的内容,首先需要各位对颈椎问题发展过程有基本的认识:&/b&&/h2&&p&久坐不动、外伤、着凉受潮——&血液循环不畅,肌肉组织营养供给不及时——脊柱周围肌肉组织酸疼僵硬进入休眠状态——&频繁肌肉劳损——&肌肉组织供能下降——&难以维持关节稳定性——关节失稳、变直、椎间盘突出、骨质增生等——&压迫神经、血管、骨髓等——引发剧烈疼痛、头晕、手脚发麻等一系列全身性症状。&/p&&p&肌肉组织供能下降是颈椎问题发展的关键阶段,所有严重问题都是从这个阶段开始的!&/p&&h2&&b&2、现在给出一个全面系统的答案:&/b&&/h2&&p&&b&——&初期患者:颈椎仅仅是疲劳未出现疼痛和结构改变的人群:&/b&&/p&&p&坚决杜绝不良姿势+健身+100多块钱的乳胶枕头&/p&&p&&b&——&中期患者:颈椎结构已变形或每天酸疼甚至巨疼、影响四肢、头部的人群:&/b&&/p&&p&坚决杜绝不良姿势+健身+颈椎康复训练+100多块钱的乳胶枕头&/p&&p&&b&——&晚期患者:颈椎接近手术症状的人群:&/b&&/p&&p&去正规三甲医院了解病情+因职业原因引发的颈椎问题建议辞职或换工作1-2年+坚决杜绝不良姿势+健身+颈椎康复训练从小力度开始+100多块钱的乳胶枕头&/p&&h2&3、下面是对上述方案的解释&/h2&&p&&b&——&坚决杜绝不良姿势&/b&&/p&&p&这个方面知乎上谈得很多,这里不再赘述。&/p&&p&&b&——&健身&/b&&/p&&p&全身运动和局部锻炼的关系:这里的健身目的是加强全身的体液循环,全身循环加强了,对于腰颈椎局部循环的作用是显而易见的,如果仅仅做腰颈椎局部康复训练,每天仍然是久坐不动,那么训练效果也是大打折扣的。&/p&&p&这里的健身仅仅强调一个全身的活动量,就像微信上每天的步数统计,能达到一万步以上就可以了。有的人每天工作本身活动量就很大,那么不刻意去健身也是可以的。但是对于那些每天久坐不动的人群来说,可以去增加每天的活动量是必须要做到的。&/p&&p&全身的活动有很多种,一般推荐跑步,如果能在十分钟左右,将运动量推向一个高峰最佳不过,就像快速的水流可以冲刷污垢一样,对全身循环冲破阻碍有极大的好处。&/p&&p&&b&——&100多块钱的乳胶枕头&/b&&/p&&p&市面上五花八门的枕头,大多数不仅没有好的作用,起反作用的不少(固定形状的、慢性回弹记忆棉)&/p&&p&乳胶枕就100多块的可以了,太贵的没必要,这是用过十几个枕头的经验总结,原理不说了,用了后自己就清楚了&/p&&p&&b&——&颈椎康复训练&/b&&/p&&p&&b&每天集中两小时去锻炼,是没用的&/b&,因为劳损时刻在发生,你锻炼一个月,一次劳损功夫就全白费,所以颈椎要时刻锻炼。特别是酸困疼痛的时候,在肌肉即将进入僵硬的休眠状态,理论上活动几下就解决问题了。建议每隔1小时左右就要锻炼一下,至少是疲劳的时候就要活动一下。&/p&&p&&b&颈椎操是没用的,&/b&看看下面脊柱周围的肌肉结构就知道了:&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-8cddc1f1a2df2d99512bb_b.jpg& data-rawwidth=&750& data-rawheight=&562& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&750& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-8cddc1f1a2df2d99512bb_r.jpg&&&/figure&&p&脊柱本身周围肌肉横向的、竖向的,很难保证锻炼到每一条肌肉,都得到均匀地拉伸&/p&&p&不论你怎么运动,总是部分肌肉过度拉伸,颈椎反而更疼了&/p&&p&特别是部分肌肉力量功能下降了以后,颈椎锻炼无法保持平衡&/p&&p&锻炼的时候,能提供力量的肌肉将承担更多工作&/p&&p&有问题的肌肉得不到锻炼,健康的肌肉更锻炼坏了&/p&&p&脊柱周围这些深层肌肉很多都长在关节与关节的夹角中间&/p&&p&按摩的时候,你躺着不动,按摩师也只能按表层的肌肉,很难按到位&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&下面提供两种借助器械的锻炼方法:&/b&&/p&&p&第一种:揉动背侧肌肉+颈部旋转&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-f3b56887eed1c_b.jpg& data-rawwidth=&588& data-rawheight=&543& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&588& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-f3b56887eed1c_r.jpg&&&/figure&&p&上面这个靠枕里面构造是这样的&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-6ad362e6fa94dd70ba02f_b.jpg& data-rawwidth=&1022& data-rawheight=&664& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1022& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-6ad362e6fa94dd70ba02f_r.jpg&&&/figure&&p&颈椎问题主要是低头造成的,背侧肌肉过度曲张,压上去左右转动颈椎的结果是这样的:&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-b274eb05c5e70b1af5a976e93f55b313_b.jpg& data-rawwidth=&750& data-rawheight=&372& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&750& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-b274eb05c5e70b1af5a976e93f55b313_r.jpg&&&/figure&&p&揉动肌肉十来个往复动作,背侧肌肉被蹂躏一番,酸疼感立刻就解除了,但比按摩的效果要彻底得多,为什么?看脊椎结构上的肌肉:&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-d18a345eececf848d3c97b9_b.jpg& data-rawwidth=&474& data-rawheight=&347& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&474& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-d18a345eececf848d3c97b9_r.jpg&&&/figure&&p&这四种肌肉是脊柱上最紧贴的深层肌肉,它们一个共同特点是,都是跨关节生长的,就是说每条肌肉的起止点连接在不同的椎关节上。每次转头、转颈椎的时候,这些关节发生扭转错位,这些关节之间的肌肉都会得到拉伸,而且在增加了背侧弹力后,也同时有效地增加了这些肌肉的运动负力,这种全方位的肌肉活动是按摩很难做到的。所以说这种运动对去除疼痛特别快,同时还有锻炼肌肉,提升肌力的功能。&/p&&p&&br&&/p&&p&第二种是多方位负力运动&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-513bdee4cf42ec0dea96b_b.jpg& data-rawwidth=&588& data-rawheight=&543& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&588& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-513bdee4cf42ec0dea96b_r.jpg&&&/figure&&p&这种就是直接拉伸颈部肌肉的运动,颈椎的左侧、右侧、后侧全方位都能得到有效的锻炼,配合上左右转头,坚持1-3个月,各种早中期的颈椎病,没有好不了的道理。&/p&&p&有人说“颈椎病不是病”是有一定道理的,因为颈椎问题纯属使用不当造成的颈椎侧肌肉功能下降,从而引起全身各种症状问题,对于肌肉功能下降,这种性能问题,外界无论中西医都是帮不了你的,他们只能给你暂时缓解一下疼痛,就是治标,所有宣传能治好颈椎病的东西都是骗人的,只能靠自己,你去看医生的时候,他们最后100%会说“还是要多运动”类似的话,因为的确不能靠医生啊,责任在自己,不是医生技术不行。&/p&&p&老祖宗有句话很有道理“流水不腐、户枢不蠹”&/p&&p&老外也有一句“生命在于运动”&/p&&p&&br&&/p&&p&关注我的专栏,可以了解更具体的颈椎康复训练操作!&/p&
这么年轻就有颈椎病,要抓紧时间解决,拖时间越长问题越严重,但如果方法不对,比如一些忽悠人的枕头、一些颈椎操、一些按摩器,颈椎失稳更快。下面的科普文章仔细看完,希望你早日康复!我来回答一下,各位都是个人自我经验总结,并不系统,解决一个问题往…
&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-fd685c4eecebb880f875e9f_b.jpg& data-rawwidth=&1024& data-rawheight=&768& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1024& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-fd685c4eecebb880f875e9f_r.jpg&&&/figure&&p&(以下是日知乎Live讲座的文字整理版,大部分做了精简整理,去掉了很多口头用语,尽量言简意赅,具体细节可以重新返回Live平台 &a href=&https://www.zhihu.com/lives/130688& class=&internal&&知乎 Live - 重新认识颈椎病&/a&,找到相应的PPT页图片,听一下附近的几条语音)&/p&&p&大家好!&/p&&p&感谢各位的支持和参与,今天这一场讲座是我人生第一次给900多人做的在线医疗科普类的讲座。&/p&&p&想想还是挺激动的,在预热期的几天里,平均每天都有100人的增加,大家的问题源源不断的会告诉我。而我只需要认认真真地去回答大家的每一个问题,一旦有不确定的地方,立刻广泛查阅书籍文献把这个问题搞明白再开口解释。&/p&&p&有意思的是,当我在回答一个问题的时候,所有人都能从中获取收获,这样高效和便捷的模式,在互联网的帮助下,让靠谱又有效率的医疗科普成为了可能。&/p&&p&另外,在这场颈椎病专题里已经被问到好多腰椎问题了,那么下一场讲座的主题也可以初拟下来了,日,晚上21:00:&/p&&blockquote&&b&&i&重新认识腰椎病&/i&&/b&&/blockquote&&p&另外,讲座虽然定时是一小时,可实际上会超过一个小时,因为是手机录音直播,发送语音会因为网络出现延时,同时我还有很多图片要插入,临时有问题需要立刻回复也会耽搁一点时间,所以一般一场讲座的时间为1个小时15分钟,另外正式讲座结束之后,我还会放开足够的时间一一解答大家的所有问题,帮大家读片、解答大家生活中各种症状的疑惑……所以,需要大家有足够耐心地把课听完(也感谢大家迁就我的时差,让我周末不用起来太早)。&/p&&p&今天七点起床刷完牙吃了早饭,就打开电脑和手机开始准备直播,一直讲到9点50,还有人不断的加入进来,问题更是源源不断,所以相信颈腰椎不适的疑问需求是非常大的。&/p&&p&我所能做的,就是认认真真的用自己的专业所学,靠谱的解答各位的疑问,如果在这1-2小时里能让你有所收获,并在以后的生活中开始注意起来,那我的目的就达到了。关于讲座定价,未来无论讲什么疾病什么主题,我都会把它&b&设置在知乎的最低价位——9.9元&/b&。我也希望可以把更多的知识让更多的人吸收。&/p&&p&同时,&b&讲座上的课件无需授权,大家都可以转载,甚至无需保留版权声明&/b&。我们都是知识的载体,都是知识的「运营商」。每个人都会有自己的理解,只要与真实偏差不大,科普的目的足够纯粹,那么通过大家把知识穿得更远更广,让更多人受益,那就是好事一件。&/p&&p&对于来不及前500位加入Live平台的同学,你们也可以关注我的微博,“啃骨头的桑小尼” &a href=&https://link.zhihu.com/?target=http%3A//weibo.com//profile%3Ftopnav%3D1%26wvr%3D6%26is_all%3D1& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&啃骨头的桑小尼的微博&/a& ,转发提问。也可以关注我的知乎专栏「桑小尼画说贱骨头」&a href=&https://zhuanlan.zhihu.com/bony-popularization& class=&internal&&知乎专栏&/a&。我会在工作学习之余,多多推送靠谱且实用的骨科小知识。&/p&&p&言归正传,废话少说。接下来让我们开始讨论如何&/p&&blockquote&&i&&b&重新认识颈椎病&/b&&/i&&/blockquote&&p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-7c7abe5b5d31b8d405042_b.jpg& data-rawwidth=&1024& data-rawheight=&768& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1024& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-7c7abe5b5d31b8d405042_r.jpg&&&/figure&这是一张非常常见的颈部MRI的影像报告,这是由影像科医生写完直接交给骨科医生看的报告单,然而骨科医生为了“显示”自己的权威,往往不太愿意看这些“二手”的诊断报告,更希望通过自己的眼睛亲自去发现问题。于是这张影像报告就变得很鸡肋了,医生不愿意看,病人却看不懂。&/p&&p&就拿这张报告单上的术语来说吧,「颈椎曲度变直」、「椎间盘」、「后纵韧带」、「黄韧带」、「硬膜囊」、「脊髓」……各种各样的术语堆叠在这简单的三行字报告中,一下子就让病人茫然了,“明明每个字我都认识,可为什么我读不懂这段话呢?”&br&&/p&&p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-c6fb477f122a8a07dbcb8d071b06cbe6_b.jpg& data-rawwidth=&1024& data-rawheight=&768& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1024& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-c6fb477f122a8a07dbcb8d071b06cbe6_r.jpg&&&/figure&虽然没有谷歌,也没有维基百科,但我们还有百度、还有微信啊。于是挑着报告单上的几个词儿,就搜索了起来。面对满屏无从筛选的专业信息,人们更愿意挑自己易于理解、又简单易行的方法开始尝试。于是就有了「一小时治疗XXX病」、「X招教你摆脱XXX病」这些招数的市场。&/p&&p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-fd685c4eecebb880f875e9f_b.jpg& data-rawwidth=&1024& data-rawheight=&768& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1024& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-fd685c4eecebb880f875e9f_r.jpg&&&/figure&所以,面对晦涩难懂的影像报告,不妨让我们先抛掉它,用自己的眼睛去判断左右两个影像片子的差别吧。&/p&&p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-fdb58e1b73a30b4348838_b.jpg& data-rawwidth=&1024& data-rawheight=&768& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1024& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-fdb58e1b73a30b4348838_r.jpg&&&/figure&首先映入眼帘的,就是颈椎曲度的明显区别。这时候通过自己眼睛的直观感受所获取的信息量,就比「颈部曲度变直」这六个字具体多了。&/p&&p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-0ff1e2be16_b.jpg& data-rawwidth=&1024& data-rawheight=&768& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1024& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-0ff1e2be16_r.jpg&&&/figure&当我们再试着仔细观察,会发现当曲度变直后,颈椎之间的间隔也会发生了一些明显的区别,这个时候再跟你引入椎间盘这个概念,这一连串的空隙反映的正是椎间盘,是不是感觉更好懂一些了呢?&/p&&p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-de098ad3ac_b.jpg& data-rawwidth=&1024& data-rawheight=&768& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1024& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-de098ad3ac_r.jpg&&&/figure&最后一个差别比较难发现,而且也不是每个人都会出现。那就是颈部后侧肌群的厚度。因为X线片是通过射线穿透人体的多少来形成黑白色差反应结构和密度的,所以根据灰色区域的边界,我们可以大致读出软组织和肌肉的面积和状态。这对于有经验的医生来说,是很宝贵的信息。&/p&&p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-738f0e28df1f6da9a0a5ad043afe9434_b.jpg& data-rawwidth=&1024& data-rawheight=&768& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1024& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-738f0e28df1f6da9a0a5ad043afe9434_r.jpg&&&/figure&所以,今天「重新认识颈椎病」这趟讲座,我就从这张简单的X线颈椎侧位片出发,找到三个主要区别位置——颈椎、椎间盘和颈后肌群,以此为新的分类,用我的理解来告诉大家所想要了解的知识点。&/p&&p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-42c5ddb39dd_b.jpg& data-rawwidth=&1024& data-rawheight=&768& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1024& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-42c5ddb39dd_r.jpg&&&/figure&我们学医时候,解剖、生理、病理、内科、外科、骨科都是一个个学期分开学的,那么多年下来那么多知识进入脑袋,每个人都会自成体系,都会有对于疾病的理解和对于治疗的想法。我的体系是发病机制和治疗原理一体化的思维,在这样的思维里,每一个治疗就都能找得到靶点和原理,不仅考试容易记忆,在临床上使用更容易随机应变。&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-f1afacfdd9a172fa95c313_b.jpg& data-rawwidth=&1024& data-rawheight=&768& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1024& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-f1afacfdd9a172fa95c313_r.jpg&&&/figure&&p&第一个关注点是我们颈部最重要的支架——颈椎。&br&&/p&&p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-6bbd47e64d2ff2bed527_b.jpg& data-rawwidth=&1024& data-rawheight=&768& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1024& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-6bbd47e64d2ff2bed527_r.jpg&&&/figure&除了需要关注颈椎生理曲度的具体角度以外,更应该关注颈椎弯曲的最顶点相对于头部重心的位置,一道简单的物理题就可以告诉你:当颈部不再起到支撑头部重量的任务时,颈后侧肌肉会发出更多额外的拉力来控制头部的活动,这也是颈椎病引起偏头痛的最直接的原因。&/p&&p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-0963050dad697c9eae59_b.jpg& data-rawwidth=&1024& data-rawheight=&768& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1024& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-0963050dad697c9eae59_r.jpg&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-bbde0e5c8b23fa7030edacd5e14f879b_b.jpg& data-rawwidth=&1024& data-rawheight=&768& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1024& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-bbde0e5c8b23fa7030edacd5e14f879b_r.jpg&&&/figure&在日常工作和休息时间,我们很多错误的姿势都会在不知不觉中加重颈腰椎的问题,在生活中会有很多细节需要我们注意,同时睡觉的枕头也大有讲究。具体的内容可以点击链接 &a href=&https://www.zhihu.com/lives/130688& class=&internal&&知乎 Live - 重新认识颈椎病&/a& 听更详细的解释和分析。&/p&&p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-e83fef2d1d1faddec7019_b.jpg& data-rawwidth=&1024& data-rawheight=&768& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1024& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-e83fef2d1d1faddec7019_r.jpg&&&/figure&讲完颈椎,我们接着来讲一下“椎间盘”。椎间盘作为一节节脊柱之间的缓冲垫,它的结构非常有意思:软骨纤维板的外壳包着一块儿像果冻一样的核心。和芝麻汤团非常类似。&/p&&p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-8faa44cc04b9aed5926aec74f4afdb8d_b.jpg& data-rawwidth=&1024& data-rawheight=&768& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1024& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-8faa44cc04b9aed5926aec74f4afdb8d_r.jpg&&&/figure&椎间盘突出和椎间盘膨出最大的区别就是椎间盘这个软骨纤维板所组成的外壳是否被压得撕裂,中间的果冻样物质是否从里面流出来了。椎间盘突出引起的最严重问题就是各种神经或脊髓的压迫,手术治疗的意义比保守治疗要大。&/p&&p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-cb8d56cbbaea5fa1a7dcdec44ba92e48_b.jpg& data-rawwidth=&1024& data-rawheight=&768& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1024& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-cb8d56cbbaea5fa1a7dcdec44ba92e48_r.jpg&&&/figure&最后一部分是颈后侧肌肉群,根据MRI影像我们除了可以看到椎间盘突出的情况,还能看到每一块肌肉的分布、大小和对称情况,对于医生建议病人如何锻炼如何纠正姿势的价值非常大。&/p&&p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-a2edd61ac9afe0a61d22cfdf3f2760e3_b.jpg& data-rawwidth=&1024& data-rawheight=&768& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1024& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-a2edd61ac9afe0a61d22cfdf3f2760e3_r.jpg&&&/figure&颈后侧肌肉群主要分为五层,在讲座的最后五分钟,我根据每块肌肉的不同特性和活动范围,还设计五个不一样的动作,分别去放松拉伸不同的部位,详细教程可以点击链接 &a href=&https://www.zhihu.com/lives/130688& class=&internal&&知乎 Live - 重新认识颈椎病&/a& 看更详细的手绘图和语音说明。&/p&&p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-fda56f3016b33eea6acbf5_b.jpg& data-rawwidth=&1075& data-rawheight=&640& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1075& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-fda56f3016b33eea6acbf5_r.jpg&&&/figure&讲座最后的答疑环节看了好多影像片,其中有很多非常共性的问题,同样可以请戳链接 &a href=&https://www.zhihu.com/lives/130688& class=&internal&&知乎 Live - 重新认识颈椎病&/a& 听到更多有关颈椎读片的小技巧。&/p&&p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-cc1bdc6910eba_b.jpg& data-rawwidth=&1024& data-rawheight=&768& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1024& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-cc1bdc6910eba_r.jpg&&&/figure&以上是之后几期想要讲的主题,如果大家还有想听的内容,可以留言来告诉我。最后感谢大家“投资”了这一个小时来听我讲课,感谢各位的陪伴。&/p&&p&第二期节目&重新认识腰椎病&终于在凌晨出发前申请到了,以下为进场链接&a href=&https://www.zhihu.com/lives/676480& class=&internal&&&span class=&invisible&&https://www.&/span&&span class=&visible&&zhihu.com/lives/7917027&/span&&span class=&invisible&&&/span&&span class=&ellipsis&&&/span&&/a&,欢迎大家参与。&/p&
(以下是日知乎Live讲座的文字整理版,大部分做了精简整理,去掉了很多口头用语,尽量言简意赅,具体细节可以重新返回Live平台 ,找到相应的PPT页图片,听一下附近的几条语音)大家好!感谢各位的支持和参与,今天这…
&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-3b4ee2cfece0ca122c7c55_b.jpg& data-rawwidth=&1691& data-rawheight=&1080& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1691& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-3b4ee2cfece0ca122c7c55_r.jpg&&&/figure&&p&在之前的内容中,我们介绍了许多有关颈椎椎体和椎间盘的背景知识(&a href=&https://zhuanlan.zhihu.com/p/& class=&internal&&重新认识颈椎病 - 知乎专栏&/a&,&a href=&https://www.zhihu.com/lives/130688& class=&internal&&知乎 Live - 重新认识颈椎病&/a&)。椎间盘突出和椎体骨质增生的部位和节段各不相同,造成受压组织的种类和轻重都会不一样,从肌肉到神经根,到血管再到脊髓,颈椎病的症状表现是多种多样的,病人与病人之间的差异也比较大。&/p&
&p&颈椎病最早期的症状仅仅是颈部肌肉出现痉挛,肌肉的问题主要体现在脖子短暂的僵硬和不适、疼痛。随着颈椎病不断加重,颈椎两侧的神经根会慢慢受到压迫或刺激,这个时候除了颈部局部出现症状以外,还会表现出上肢放射疼痛、发麻、手指抓握无力这些上肢症状。如果椎动脉受到压迫或者刺激的话,主要表现的症状是头痛、头晕、眼花这些症状。最后,当脊髓受到压迫后,主要表现为四肢明显的麻木无力,因为手指活动不灵活,系纽扣写字拿筷子这些精细的动作变得越来越难以完成,与此同时胸部也会像被绷带绑住一样(裹束感),走路像踩着棉花一样,甚至有时候走路站立都会不稳定,大小便都会出现问题。然而,值得一提的是,当脊髓受到压迫的时候,颈部那些让人反应很强烈的疼痛不适的症状反倒不那么明显了。&/p&
&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-779f03ab7df5e6cbdde20ea67b85aaa0_b.jpg& data-rawwidth=&2049& data-rawheight=&1449& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2049& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-779f03ab7df5e6cbdde20ea67b85aaa0_r.jpg&&&/figure&&p&一旦得了颈椎病就会出现上面所说的这些症状,这些症状影响我们的生活质量,比如睡不好觉、情绪变差、日常工作学习的效率降低,等等。除此之外,如果病情进一步发展,还会引起大脑供血不足、脑功能也会逐渐减退。甚至少数严重的脊髓型颈椎病病人还有可能发生瘫痪。&/p&
&p&所以,颈椎病是需要早发现早治疗的,以免引起后患。&/p&
&p&颈椎病症状错综复杂,那么,当出现这些症状时候,我们怎么判断自己是否得了颈椎病呢? &/p&
&p&&b&首先第一个方法是压痛点。&/b&&/p&
&p&颈椎病的压痛点都是有一定的分布区域的。&/p&
&p&&b&第一个区域在上下棘突之间凹陷处有压痛&/b&,这对于医生定位颈椎病发生在哪些节段很有帮助,尤其是在颈椎病早期,往往压痛点和颈椎病受累椎节相一致,颈椎病后期因为椎间关节周围韧带钙化、骨质增生,所以压痛会变得不明显。&/p&
&p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-4bc4b28e62ea692a08ac85ec4be8410d_b.jpg& data-rawwidth=&2049& data-rawheight=&1449& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2049& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-4bc4b28e62ea692a08ac85ec4be8410d_r.jpg&&&/figure&&b&第二个区域为棘突两侧&/b&&b&1厘米到1.5&/b&&b&厘米有压痛&/b&。检查时沿着棘突两侧由上到下、由内到外,按顺序逐点按压。椎旁压痛点基本沿着斜方肌,反应的通常是神经受累的问题。&/p&
&p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-fdb4ab10a61f_b.jpg& data-rawwidth=&2049& data-rawheight=&1449& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2049& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-fdb4ab10a61f_r.jpg&&&/figure&&b&第三个区域为背后肩部和颈后侧的交界区域和锁骨上窝和颈部前侧的交界区域&/b&,表示肩部和斜角肌群都或多或少受到了影响。 &/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-8b2fab0d6a180bd7c3545_b.jpg& data-rawwidth=&2049& data-rawheight=&1449& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2049& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-8b2fab0d6a180bd7c3545_r.jpg&&&/figure&&p&&b&物理检查颈椎病的第二个方法为颈部活动范围测量。&/b& &/p&
&p&通过让颈部做前屈、后伸、旋转和侧屈的活动,我们可以采用量角器来量化这些具体的活动范围,然后根据正常的活动范围来判断颈部是不是有活动受限。一般神经根型颈椎病、颈型颈椎病的颈椎屈伸和旋转活动会出现受限情况。&/p&
&p&&b&第三个检查叫做前屈旋颈试验&/b&&/p&
&p&先让头颈做出低头的姿势,然后分别向左向右旋转活动,如果颈椎出现疼痛,那么就表示颈椎小关节有退行性变。&/p&&p&以上三个是比较简单易行的物理检查方法,在家里就可以尝试检查看看颈椎有没有问题。接下来,再给大家介绍的是三个在门诊医生常做的物理检查,因为关系到力度和角度,所以不建议大家在家里给家人尝试。 &/p&
&p&第一个门诊检查是互相关联的一对,被称为&b&椎间孔挤压试验&/b&和&b&椎间孔分离试验&/b&。&/p&
&p&&b&椎间孔挤压试验又称压头试验&/b&。&/p&
&p&具体方法是,医生让病人把头略微向患侧倾斜。医生双手交叉,放在头顶处,缓慢均匀发力往下按压。如果神经根有损伤,就会因为椎间孔狭小受到压力而出现肢体放射疼痛或麻木的感觉,这就是阳性。&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-4d92e7d7bc4c4cc1ae307_b.jpg& data-rawwidth=&2049& data-rawheight=&1449& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2049& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-4d92e7d7bc4c4cc1ae307_r.jpg&&&/figure&&p&&b&椎间孔分离试验,又称引颈试验&/b&。&/p&&p&方法和椎间孔挤压试验正好相反。医生先让病人端坐,两手分别托住病人的下巴,用胸部或腹部顶住病人的后脑勺,缓慢均匀发力,向上牵引颈椎,来扩大椎间孔空间。如果在做检查时麻木疼痛的症状都出现减轻,那就是阳性。&/p&
&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-ec0b04922ebfa649da0b_b.jpg& data-rawwidth=&2049& data-rawheight=&1449& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2049& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-ec0b04922ebfa649da0b_r.jpg&&&/figure&&p&第二个门诊检查是&b&臂丛牵拉试验&/b&。&/p&
&p&病人端坐,头微微前屈,同时向颈部没有症状的一侧倾斜,医生站在病人的患侧,一只手抵住病人头顶,把头往颈部没有症状的一侧推,另一个手握住病人的手腕,往相反的方向拉,如果病人上肢出现麻木或者放射痛,那就是阳性,表明有神经根型颈椎病的可能。&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-444ed82e75fd6f148ba9ec3eae22d0ef_b.jpg& data-rawwidth=&2049& data-rawheight=&1449& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2049& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-444ed82e75fd6f148ba9ec3eae22d0ef_r.jpg&&&/figure&&p&第三个门诊检查是&b&旋颈试验&/b&。&/p&
&p&又称为椎动脉扭曲试验,主要针对的是椎动脉的状态。病人头部略微后仰,并分别做向左向右旋颈的动作,如果出现头晕的症状,那就是阳性。表示椎动脉供血不足。&b&因为这个检查有时候会引起病人呕吐或者晕倒,所以虽然方法简单,仍然不建议大家在家里尝试,以防意外。&/b&&/p&
&p&除了以上介绍的这么多物理检查方法,临床医生还会对病人的肌张力、肌力、生理反射和病理反射做全面的检查,来确定颈椎病的具体病程、病位和严重程度。&/p&
&p&然而以上所有的检查方法都不能真正确诊颈椎病。真正要确诊颈椎病的,还是需要影像学检=查,包括X线片、CT和MRI核磁共振,这一部分,我会在下周接着更新。&/p&&p&=================================================================&/p&&p&最后做一个节目预告,我将在北京时间日晚上八点,做一场关于颈椎病治疗方法的Live,&a href=&https://www.zhihu.com/lives/210560& class=&internal&&知乎 Live - 颈腰椎病治疗的利弊和选择&/a&。因为内容干货非常多,讲座时间大约在1个半小时到2小时之间。价格为19.9元。&/p&&br&&p&本次 Live 主要包括以下内容,&/p&&blockquote&&p&o 颈腰椎病延误治疗的后果有哪些? &/p&&p&o 颈腰椎病能治好吗? &/p&&p&o 颈腰椎病的治疗原则有哪些? &/p&&p&o 哪些情况可以选用非手术治疗? &/p&&p&o 颈腰椎病的牵引治疗 &/p&&p&o 颈腰椎病的推拿按摩 &/p&&p&o 颈腰椎病的药物治疗 &/p&&p&o 哪些情况应该选择手术治疗? &/p&&p&o 手术治疗的基本原则是什么? &/p&&p&o 颈椎手术有哪些技术?分别有哪些步骤? &/p&&p&o 腰椎手术有哪些技术?分别有哪些步骤? &/p&&p&o 微创治疗有哪些?靠谱吗? &/p&&p&o 颈腰椎手术后要怎么进行循序渐进的康复? &/p&&p&o 生活中哪些细节可以预防颈腰椎病的发生? &/p&&p&o 有哪些简单的锻炼方法可以保护颈腰椎?&br&&/p&&/blockquote&&p&本次live的选题总结整理了最近半年值乎和专栏里大部分的提问,以浅显易懂的方式介绍颈腰椎病国际上最流行通用的治疗方式,比较它们各自的利弊和选用原则。 &/p&&p&另外,和以往相同的,本次live也配上大量的手绘,也会一一回答大家的各种疑问,欢迎在节目中见到各位。&/p&&p&=================================================================&/p&&p&讲座开始前,您如果还有时间,可以移步阅读其他的相关文章,作为知识储备。&/p&&a href=&https://zhuanlan.zhihu.com/p/& class=&internal&&体姿的几何与脊柱的位置 - 知乎专栏&/a&&a href=&https://zhuanlan.zhihu.com/p/& class=&internal&&“颈椎曲度变直” ,不明觉厉却又扰人心神 - 知乎专栏&/a&&a href=&https://zhuanlan.zhihu.com/p/& class=&internal&&颈部少有人知的降压“小机关” - 知乎专栏&/a&&a href=&https://zhuanlan.zhihu.com/p/& class=&internal&&对,就是那些老是“劳损”的「腰肌」 - 知乎专栏&/a&&a href=&https://zhuanlan.zhihu.com/p/& class=&internal&&对,就是那个表现“突出”的「椎间盘」 - 知乎专栏&/a&&a href=&https://zhuanlan.zhihu.com/p/& class=&internal&&重新认识颈椎病 - 知乎专栏&/a&&a href=&https://zhuanlan.zhihu.com/p/& class=&internal&&重新认识腰椎病 - 知乎专栏&/a&
在之前的内容中,我们介绍了许多有关颈椎椎体和椎间盘的背景知识(,)。椎间盘突出和椎体骨质增生的部位和节段各不相同,造成受压组织的种类和轻重都会不一样,从肌肉到神经根,到血管再到脊髓,颈椎…
假如时光可以倒流,假如我能回到过去,我将不再经常玩手机玩电脑,我会养成良好的习惯,经常锻炼身体,可现在说什么都晚了。人,为什么直到病魔缠身才感到后悔?为什么直到失去了健康才知道珍惜?失去了健康,我们将失去了一切。曾几何时,我常常怨天尤人,抱怨上帝不公,常常质问苍天,为什么让刚刚二十一岁的我就患上了颈椎病?在饱受病魔折磨的那段岁月,有时,我几乎失去了活下去的信心。然而,逝去的已经逝去,只有懦夫才会在病魔面前甘拜下风,我们只有把握当下,与病魔做勇敢的抗争,才能重新塑造自我,重返健康。经过曲折的求医之路,我认识到,颈椎病患者,只有自己才是自己的救世主,命运把握在自己手中。&/p&&p&
2006年.我高中毕业了,由于种种原因我没能继续上学。我选择了那许多人向往而又神秘的地方——军营。经过一系列的严格筛选程序之后,我顺利踏上了开往军营的列车。部队的那种直线加方块的生活让人感觉很累但很充实。头一个星期的训练真的很难熬,在一天的训练之后,累得人倒在床上就能睡着,即便如此,晚上经常来点刺激的活动——紧急集合。慢慢地,我习惯了这种生活。经过了三个月的新兵生活,真让人有一种脱胎换骨的感受 !!接下来,我被分去学习飞机的维修和保障。这对于一个从农村出来的人,对于过去连飞机都没有近距离看过的人来说是多么的令人兴奋,我当时的感觉是无限的美好,我的心中是多么的自豪。七个月的专业学习结束后,我被分到了芒果之乡——广西田阳。铁打的营盘流水的兵,那里,老兵们早已经期望我们的到来,因为我们是他们的接班人。我们正式接管他们的公差勤务,开始像机器一样轮番作业——割草,挑粪,挖泥谭,去扫大街,还要学习业务,训练。时光荏苒,两年的部队生活很快流逝过去了 ,我以良好的表现得到领导多次嘉奖,并获得了“优秀士兵”的称号 ,还光荣地加入了中国共产党。2008年底,我选择了继续留在部队。2009年初,我因为发现飞机重大故障,为国家免除了巨大损失而荣立了三等功 。后来,我顺利通过了军校的初考,准备6月份的统考,当时我白天参加训练,晚上加班看书学习,为了实现自己美好的人生蓝图而努力奋斗着。
天有不测风云,2009年5月,一场突如奇来的病打乱了我的整个人生计划。我刚开始是莫名其妙地没有精神,整天萎靡不振的样子,慢慢地发展到整天头晕,昏昏沉沉,咽喉痛,但我还是坚持训练,随后出现了颈椎疼痛。我真的坚持不住了就请了假去卫生队看,医生敷衍了几句,按照咽炎给我拿了点药,吃了几天,却一点症状也没缓解。接下来的几次到卫生队看病都被医生质问是不是想逃避训练而装病,让我非常无耐。于是,我找中队领导请假,去了县城看病,检查了好几项也都说没什么问题,还是按咽炎治疗,吃药打针却没有一丝缓解。6月初,我随所在的部队去了南宁驻训。除了整天头晕,昏昏沉沉,头痛之外,视力也开始模糊起来,眼睛胀痛,眼睛就像睁不开,眼皮往下掉,没点精神,整个人无精打采,心慌,心前区疼痛,每天饭都吃不下去 。不到一个月,我瘦了整整20斤。在领导的关心下,我去了解放军第AAA医院。我想一个三甲医院应该能很快治好我的病,马上就要考试了 ,我心急如焚。接诊大夫让我去拍了个颈椎正侧位片说曲度变直,结果说没问题,诊断为肌肉劳损,叫我多运动,药也没开。我说头晕,大夫说去神经外科。神经外科的接诊大夫是个老头,态度很好,让我做了头颅CT和血常规,结果都没问题。于是就让我去耳鼻咽喉科就诊,到了那里,做喉镜,做CT,该检查的都检查过了,仍然没有发现问题 ,让我去眼科会诊。到了眼科仍然是什么问题也没有发现。就这样,我看遍了医院的很多科室,却没有找到头晕的原因。最后我被指派去了疼痛科,经过颈椎ct检查,报告未见异常,二话没说就让我去做理疗。于是我每天坚持一个小时的公交车来医院做理疗,颈椎的疼痛似乎好一点了,可还是整天的头晕,眼睛胀痛,一个疗程下来也没多大的好转。每天只有早上起来半个小时不晕,然后整天都是头晕。后来我去了省城看病,在省城,骨科推给神经内科,神经内科推给神经外科,又推回给骨科,骨科又推给心里科 ,心理科说我有抑郁症,最后,骨科大夫说我是在装病。辗转数家医院,竟然没有一个医生告诉我是患了什么病?我开始绝望了,就好像世界末日将要来临。&/p&&p&
在饱受病痛折磨之中,我甚至有时候会萌生了轻生的念头。部队的指导员给我做思想工作。我还是坚持着。后来,我找大队教导员,他说:“我们也没办法,我又不是医生,我们也是基层,没有和医院说话的权力”。那时,我感觉很孤独,很无助,很失望,在这个世界上没有一个人理解我的痛苦,我真的很绝望。&/p&&p&
我放弃了2009年6月的统考,就这样,我的军官梦破灭了。接下来的日子里,在我眼里,似乎一切都没那么重要了,一切都是浮云!&/p&&p&
我仍然四处求医,跑遍了南宁各大小医院,广西最好的三甲医院脊柱外科大夫说我所有的检查都没问题,给我开了很多的止痛药;广西某三甲医院、南宁某医院都说没问题,也在南宁某医院找过当年给周恩来总理做针灸的医生。这位大夫的针灸技术真的很好,然而,做了几次针灸却也只能是当时好点,回到部队症状依旧,头晕依然。在广西自治区某医院中医科主任杨XX做了多次正骨,热敷、刮痧等等治疗,头晕也没有减轻,反而症状更难受了。 最后医生说让做核磁共振,结果花了八百做了颈椎核磁共振,报告说颈椎反弓,其他未见明显异常,医生也说没什么大问题。该做的、不该做的检查都做了 ,我为什么会头晕,我实在不知道该怎么办了,于是叫医生开了十几副中药,每天自己回到连队煎中药喝,弄得整个连队都是一股中医味,最后连胃病都给喝出来了。我还每天坚持跑跑步,做什么保健操,摇头晃脑,却没有一点改善,反而症状越来越重了。那时的我真的很绝望和痛苦,到处求医竟然连头晕是什么原因都查不出来。有时候,我都有些恨那些医生了。&/p&&p&
患病几个月,因怕家里担心,我一直没敢告诉家里。最后我实在承受不住痛苦的折磨了,告诉了父亲,父亲赶到部队来看我,看到我憔悴的样子心里很不是滋味。父亲和领导说要让我回老家看病。但是没有得到部队领导的批准。父亲在部队陪我过了国庆节,也体验了一把我们部队的生活。父亲还陪我去医院看病,可病情依然是老样子。由于农忙季节,我就劝说父亲回老家,剩下的依然是自己扛着。&/p&&p&就这样,我每天过着这种头晕说不出的难受的日子,精神压力很大,没有人能体会我的感受,没有人能够理解我,每天没有一点精神,领导也不知道怎么办,回想起那时候我真的不敢想象我是怎么熬过来的。&/p&&p&
为了弄清自己头晕的原因,我自己查了很多资料,也同时去医院想多找几个医生看看。最后我拿着核磁共振的片子去广西自治区某医院骨科丘德赞副主任看病,他告诉我,并不是越贵、越先进的检查越好、越能诊断疾病;不是所有颈椎病拍核磁共振都能解决问题的。他让我去拍个颈椎过伸过屈侧位片,(我当时还不知道为什么要拍这个片子,现在我知道原来是失稳)这个月的工资我都花完了,为了节省,我想回到部队医院去拍这个片,后来还是没有拍。可是让我不理解的是,为什么从前的所有大夫看了我的核磁片子都说没什么问题?为什么都说椎间盘很好?为什么都说核磁没问题就没有必要拍X线片?为什么从前所有的大夫都说我颈椎没什么问题,说我不需要住院,把我像皮球一样在骨科、神经内科、神经外科、心理科、中医科、理疗科、正骨科、疼痛科等等多个科室之间踢来踢去,却无论如何都找不出我头晕的原因?&/p&&p&
为了弄明白我为什么会头晕,我每天都查找些医学知识,让自己多了解点医学知识。对于医生,我真的是不报什么希望了,真是一群庸医,让我太失望了!后来,我发现颈椎不动症状没那么难受。所以就带颈围领一个星期,症状减轻了点,但还是难受,只能自己安慰自己。2009年的6月到10月,我一直就奔走于南宁的各大医院诊治,却都没找到原因,症状也一点都没有缓解,反而出现的症状越来越多。10月份部队归建,我也随先头部队回到了田阳。每天只有病痛相伴。为了找到答案,我每天都在查找资料。&/p&&p&
到了2009年年底,经过半年多的折磨,我的颈椎变得僵硬、不能转动了。我依然还是痛苦的生活着,每天都在祈祷我能快点好起来。老兵退伍了, 3年没回家了,看见老兵都回家了,我那时候多么的想退伍回家,病痛让我实在撑不住了,在那段日子里只有痛苦的陪伴,我相信只有患有颈椎病的人才能体会我们的痛苦。&/p&&p&
在老乡指导员的帮助下,我12月底休假回家了,3年没有回家了,终于可以回家了,那一刻是多么的高兴。回到家那一刻,感觉是多么的温馨。在家休息了几天,就又开始跑医院了。跑了南昌几个医院都说没问题。在宜春市人民医骨科,医生叫我拍了个过伸过屈侧位片,医生没说什么,只叫我去牵引,开了点药,后来在家里做了一个星期的牵引,最后亲人介绍一个医生,看了我的片子,说颈椎侧位片显示曲度变直,过伸过屈片颈椎失稳,叫我检查b-27、血沉、风湿,排除了强直性脊柱炎,因为这个病是这个年龄段的比较多,也听了我的经历他感觉很正常,因为他说他在北京学习的时候见多了,颈椎病很复杂,症状多的吓死人,误诊的人太多了,有的会误诊为脑部,心脏疾病。不是头疼就医头,脚痛就看脚。这位医生看了片子后,给我解释了我头晕的原因,他叫我做一些保守治疗如牵引、推拿理疗等,让我颈椎枕个圆枕,对恢复曲度有帮助。我每天都按照这位医生的方案坚持治疗,在此期间,他经常给我讲脊柱的知识,教我怎么诊断鉴别颈椎病,对于我们不懂医学的人来说,拿到片子根本就是在看天书,而我就慢慢学会了看脊柱的x平片、CT、核磁共振。加上自己上网查找的知识,也对颈椎失稳的问题也明白了很多,现在我对脊柱病是非常了解了,包括治疗、预防锻炼。我了解到,随着生活水平的提高,确实给我们人带来许多的便利,也改变了那我们的生活方式,然而却加快了我们脊椎的退变,以前年轻人哪里来的颈椎病,可现在却在悄悄的侵蚀我们年轻人,可没多少人在关注自己的脊柱,等自己患上这类病就已经晚了,对于我头晕原因就是颈椎反弓颈椎失去了稳定性,使得颈长肌受牵拉,导致颈交感神经受刺激产生头晕、心动加速;另外,颈椎不稳使钩椎关节活动度增大,对附近的椎动脉产生刺激,引起椎动脉反应性收缩,亦产生相对性狭窄导致头晕;再者,颈部肌肉持续紧张,使得肌梭的传导增加,引起颈部周围神经反应性增高,对颅底的动静脉收缩的协调功能降低引起头晕 。颈椎病引起头晕真的很复杂,有寰枢关节不稳、椎体不稳者;有钩椎关节增生引起者;有颈部软组织的疤痕、粘连、挛缩进而发生肌张力平衡失调者;有颈椎间盘突出引起脊柱力学平衡失调者:有先天横突孔狭窄(椎动脉通过的孔道)等诸多原因。&/p&&p&
通过一段时间的治疗,我的颈椎能活动了,头晕的症状也改善了一点,但经常反反复复的头晕,头脑也不是很清醒,那个时候我没有意识到要做颈椎肌肉力量锻炼的重要性,只是想着怎么让别人给治疗,我那时特别想早点好,那样我可以早点和战友们一起训练生活,但还是回不到从前的状态,虽然不怎么影响平时的生活但是影响训练。指导员每个月都问我治疗情况怎么样,我说有缓解但没完全好,指导员说叫医院开个证明再续2个月假。3年了,能第一次在家过年,我感觉是非常的幸福。作为军人,每年春节,别人万家团聚的时候,而我们却在战备,时刻准备着战斗。几个月的治疗和休养,我的症状是减轻了,还是有点昏沉,脑袋还迷糊,颈椎有部分还是僵硬。指导员说大队领导要我回去,4月底我回到部队。在家一段时间,其实也很想念部队,想念那些战友,回到部队感觉有种久违的熟悉。&/p&&p&
回到部队,战友领导都很关心我,我也向领导汇报了我在家的治疗情况。领导建议我坚持治疗下去,于是,我又去了AAA医院,这次给我看病的是一个主治医生。他看了我片子后说没什么问题,我也和他讲了我的症状,他让我去做了一个多普勒检查,结果是血流量接近正常。当这位医生说没什么大问题时,我就应用自己所查找资料学习的知识与他探讨,我说这些不是由于椎动脉本身病变导致的(如狭窄或畸形),因此在多普勒检查不会发现器质性改变。医生感到惊讶,问我为什么懂得那么多,我说没办法,都是你们逼的。最后他还是让我住院治疗了。第二天主任来查房看我的片子,和主治医生说有点失稳,给予常规治疗,做了几项检查,拍了个片子,曲度比以前好多了。住院的日子真无聊,病房里全都是部队的,天天吹大牛,每天给我打针,实习护士没有经验打的我手都淤青了,每天还到理疗科去做针灸,给我做针灸的医生很好,没事也教我一些针灸的知识,也讲了好多颈椎病的预防和锻炼,她说颈椎病的预防锻炼很重,有许多颈椎病患者治疗后又经常反复就是没有预防也不锻炼的原因。颈椎是会随着年龄的增长而退变,假如你不好好呵护颈椎退变就会加速,就容易复发,平时要注意别长时间低头,要避免急性挥鞭损伤,夏天别对着脖子吹空调,冬天要注意脖子保暖。枕头对颈椎病也影响很大,高枕低枕都会影响颈椎的治疗康复和预防,因为枕头要陪伴你一辈子。错误的用枕,会加速颈椎的退变容易使颈椎病复发。枕头应该枕颈椎不是枕头,一个枕头应该要两种高度,这样才能满足侧睡和仰睡的要求,高度要根据自己的肩宽,身高,头围,颈弧来选择。有些轻的颈椎病患者,一款合适自己的枕头也会减轻好多痛苦,这才让我明白原来我枕头习惯错了21年,我也问医生我怎么越锻炼还症状越加重,她说并非所有的锻炼都是有益的,盲目、错误的锻炼甚至可能带来不可挽回的、致命的后果,特别是已经出现颈椎生物力学结构失稳的患者,不应进行激烈的如摇头、颈前伸、左右晃动、低头、米字操等锻炼。正确的锻炼方法是:上身直立,头略后仰,立位或坐位均可,双手交叉放在枕后(即后脑勺)部位,用力向后仰头,同时双手用力抵住枕部使头不能后仰,即头和双手对抗。 此时您会感觉到颈部后方的大块肌肉在持续收缩用力,但是颈部却因为双手的对抗动作没有活动,这种状态医学上称为肌肉的“抗阻等长收缩”。 这种方式是迅速增强肌肉力量的最好方式。一般每天锻炼4组,每组对抗20次,每次持续对抗5-10秒钟。对颈椎不稳引起的头晕、恶心、心慌等交感神经症状具有较好的疗效。一般情况下,坚持一段时间头晕症状就会减轻。对那些长期伏案工作者,有预防作用。&/p&&p&
经常进行此锻炼将有效促进颈椎生理曲度的恢复并强化相关肌肉强度,增强颈椎稳定性,但是颈椎骨结核、骨肿瘤、骨折患者等特殊疾病者禁止进行颈部锻炼。另外,蛙泳时必须保持抬头位,这也有利于保持颈椎生理曲度,故常被临床医生推荐,不过,颈椎病人也应该注意避免受寒,故进入泳池前应做好充分准备运动,进入泳池后立即进行蛙泳,停止蛙泳后应立即上岸穿衣,避免长时间呆在泳池内而感受寒湿。没想到我一直就是在错误的锻炼,只有主动抗阻运动才是针对颈椎肌肉的锻炼。所以颈椎病的康复真的需要了解颈椎的知识,没有人正确的引导你,就会对颈椎造成不可挽回的损失,这也是许多颈椎病人都不知道的,我就是一个很好的例子。&/p&&p&
做了一个疗程的治疗,颈椎僵硬的程度也没很大的改善,头晕也是经常反反复复, 脑袋不怎么清醒,针灸的医生说我的肌肉粘连的厉害,可能针灸效果不明显。建议我去做小针刀。但部队医院没有这治疗。住院不到一个月,主治医生让我出院,说医院的规定,要治疗下个月再来,我只好出院回部队去。回到部队呆了半个月,我又去AAA医院了,去骨科看说没什么问题,不让我住院,最后我挂了个急诊,急诊医生一看我那么多病例本,说你去骨科看看,骨科的副主任看了我片子对其他实习医生说有失稳,问我会头晕吗?结果我就这么第二次住院了,和第一次住院一样的治疗,一个月没明显改善还是出院了。主治医生也说你这病就这样了,我们给你的治疗都给你治了,就说回去多锻炼,我自己也知道要完全回到以前是真的没有可能,但我想了想以前医师和我说的,要阻止病继续发展下去就要改变许多的不良生活习惯,加强肌肉力量锻炼,我是真的不想回到以前的痛苦的日子,只有颈椎病人才知道那种生不如死的感觉,活着都没有意义,枕头自己也买了几个几百块的慢回弹,可发现高度越睡越低,特别是侧睡,脊柱都是歪的,这样对颈椎很不好,所以接下来我就根据医师说的量了自己的肩宽,头围,颈弧,身高,做了合适自己的枕头,尽量减少低头工作。后来在我们县城的一个骨科诊所里做针灸,推拿,医生第一次给我正骨颈椎轻轻的一动就响的厉害,说我的颈椎太松弛,后来他就没有给我做过正骨,给我开点中药,做下针灸。只要能外出我每次都去做针灸,能帮助多少是多少吧。&/p&&p&
2010年“十一”国庆节我第二次休假回家,在亲人的介绍下我在一位在当地小有名气的的医生做了小针刀肌肉松解治疗。第一次做小针刀感觉特恐怖,没打麻药就直接上了,痛得嗷嗷叫,也没感觉有多大效果。医生说我的肌肉粘连的厉害,要3到5次才有效果,接着我就做了第二次,当时做完就感觉有点效果了。小针刀是朱汉章发明的,它对肌肉的问题有一定的效果,但是,只有短期效果,长期效果就很难说了。因为肌肉力量的问题还是靠自己锻炼。所有的被动治疗方法都不能提升肌肉的力量和耐力,只是针对症状的治疗。这一点,想想颈椎病的发病原因就能明白。只有锻炼才能预防颈椎病的复发和阻止颈椎病的进一步的病变,才能慢慢的走向康复,提高生活质量。做了3次小针刀效果还可以,医生也建议我加强锻炼提高远期的效果,就这样一个月的假期很快就结束了。&/p&&p&
11月初我又回到了部队,不知道为什么,一回到部队,心情是那么的压抑,向领导汇报了我的治疗过程和效果,他们在工作上也非常照顾我。领导说如果没任务就可以去AAA医院继续治疗。如果不赶紧把病看好对我留队影响很大。这场病使我亲身体会到健康的重要性,拥有健康是我们最大的幸福。在这次住院期间,我经常和病友们交流,他们也会把自己的片子拿给我看。这次住院使我更加深入地了解了颈椎病,认识到除了锻炼肌肉之外,此病真的是没有根治的办法。所以病人痛苦,医生也头痛。平时我也在好大夫网去咨询,在网上咨询北京博爱医院脊柱脊髓神经功能重建科的主任。他认为我的头晕是颈椎失稳引起的,看了片子说颈椎确实有失稳。他认真耐心的讲解了为什么要锻炼颈椎肌力和耐力。以前的医生说过锻炼,可我根本没有予以充分的重视,所采用的大部分都是被动治疗。我还咨询了湖北新华医院骨外科的李志钢,武汉第九医院的胡斌清,他们都说我是颈椎不稳。他们的意见与医生基本一致,都说单靠被动治疗是没用的,只要肌肉力量的问题不解决,这辈子都会晕的,而且以后颈椎的退变会加快。我只试着做了一段时间头手对抗锻炼,每次做完后颈椎轻松点,但是由于感觉用头去对抗手臂很累,很难坚持,很快就停了下来。&/p&&p&
2011年4月底我休病假回家了,自己也想到处看看,跑到上海去了,正好有朋友在上海工作,上海的地铁真的很吓人,高峰期人都挤不进去,这就是大都市的生活,地铁里几乎每个人都在低头玩平板电脑,手机。哎......我真替他们的颈椎健康担心。在上海几天我去了仁济医院的慢性疼痛科,郑拥军博士看了片子,说有点不稳,疼痛是肌肉的原因,失稳要锻炼肌肉力量和耐力,说只能帮我缓解疼痛。我说我做过小针刀治疗,他摸了摸我的颈椎后面的肌肉,说后面的肌肉还不错,说明有效果,就是侧面的还有点。后来就做了侧面的肌肉,由于假期有限,做了2次就回部队了,当时有点效果,后来很快头晕症状复发,病情依旧。&/p&&p&
随着岁月的流逝,思考的深入,经验的积累,我越来越认识到必须重视肌肉力量的锻炼。以前有几个医生和我讲过这个问题,我自己却没有当成一回事,因为病了一般人都想到去医院让医生给治疗,把全部的希望都寄托在医生手里,5月中旬我回到部队,和领导汇报了我的情况,我知道了颈椎肌肉力量锻炼的重要性,6月初我购买了博士发明的1颈椎康复器,开始每天坚持锻炼,平时也很注意保养颈椎。电脑、手机很少碰。到10月,我感觉颈椎真的比不锻炼要好的多, 不知不觉头脑和以前一样清醒。我真的很高兴,我的坚持没有白费,终于有了回报。&/p&&p&
2011年11月份是我快要退伍的时间了。我心理很担心,假如我离开了部队,我能做什么?没有社会经验,没有工作经验,没有学历,退伍兵何去何从?由于颈椎病我不能够继续为祖国站岗了。日团领导宣布了命令,我还是脱下了蓝色的军装,告别了军营,告别了战友,告别了战鹰,心里却很舍不得我曾经生活了五年的地方,舍不得一起生活工作训练的战友。快要走的那几天不知道喝了多少酒,每天都要吐个几回,上车的那天哭的一沓糊涂,从来没有这么哭过,心里很舍不得,虽然军装脱下了。可心里的那件军装却永远脱不掉。26号回到老家,觉得好不习惯,再也不用点名,再也听不到歌声伴着起床号音。回到家后的日子真的不知道自己能去干嘛。地方上也没什么政策只有自己找工作,却什么也不懂,所以真的很迷茫。我想大多数退伍的都这样的。&/p&&p&
2012年来了,真的是世界末日???年后我孤身一人又来到上海找工作,找了一个月的工作除了保安,还是保安,哎,心都凉了,就更加迷茫了。难道我们这些曾经为国家奉献青春的人就是这样的结局?自己又不幸得了颈椎病,真的不知道能做什么。&/p&&p&有个让我记忆深刻的是湖北武汉的一个姐姐,是做财务的,颈椎反弓,头晕脑袋迷糊,整天浑身没劲,很难受,连工作都辞职了,家里不理解,男朋友也不理解,去过很多医院的骨科、神经内外科、耳鼻咽喉科、都说没问题。医生建议她去看心理医生,说她有抑郁症。一个女孩子能坚持,真的不容易,因为我体会过颈椎病的痛苦,后来我经常鼓励她,引导她正确地进行颈椎的肌肉锻炼,慢慢的症状就减轻了,过了一段时间她也去上班了。我嘱咐她要注意姿势,改掉那些坏习惯,根据自己的身高、颈弧、肩宽、头围选一款合适自己枕头,坚持颈椎肌肉锻炼。改变这些对颈椎不利的因素,以便防止复发,提高生活质量。&/p&&p&
在患颈椎病期间为了找一款合适自己的枕头,确实是寻找了好久,什么保健枕,都用过,可高度却不合适我,对于仰睡时要维持颈椎生理弯度,侧睡的高度要和肩宽和仰睡的高度又不一样,为什么一个枕头要两种高度就是这样的。所以我根据我对颈椎病的知识,给自己量身定做了一款枕头,合适自己的枕头才能预防颈椎病延缓颈椎病的退变,有些人因为枕头不合适,也会引起颈椎病,加重颈椎病的症状。所以枕头的选择是有要求的。我发现许多病人,不知道怎么科学用枕、呵护颈椎。没有颈椎病的人群选择枕头更是一点都不了解,也不关注枕头选择和用法,为什么许多人要等到颈椎病找上自己才知道要选择一款枕头了。到那时才去换枕头却为时晚矣,而市场的枕头琳琅满目很多人不知道怎么选择。对高度方面都没有要求,往往是一个枕头胖的、瘦的、高的、矮的、小孩通用。&/p&&p&
目前通过坚持不懈的锻炼,我的头晕完全消失了。在治疗期间我还非常重视枕头的选择。现在,我想让大家都知道怎么用枕头来呵护颈椎,假如我这21年的枕头使用正确的话,我想我现在都没有颈椎病。现在患颈椎病是越来越多,最小的我见过13岁的,治疗上却没有快速有效的办法,真的让很多人非常痛苦,如今我的颈椎已经对我的生活没有影响了,但我还是每天坚持锻炼,因为我明白脊柱的退变是每个人都会发生的。&/p&&p&
一个症状的消失并不代表疾病的治愈;相反,在一种症状消失之后,下一种症状到来之前,恰恰是疾病的发展阶段。只要颈椎的肌肉无力存在一天,颈椎病就会向前发展一天;在现有的症状消失之后,只要疾病的发展因素仍然存在,颈椎病就会逐渐恶化,等待我们的就是更加严重的健康问题。所以我会一直坚持下去。假如我们不呵护好颈椎等待的只有痛苦。&/p&&p&颈椎病治疗是一个长期的过程,在颈椎病治疗的过程中切不可贪图便宜而延误病情,出现颈椎病症状后,最好的方法是去医院做正规的检查,确定诊断。颈椎病症状复杂,只有准确的诊断才能正确的治疗,症状的缓解就快。这个是关键,由于我以前的错误诊断,导致我一直在走错误的治疗路线,生活中还有很多小诊所宣称采用中医推拿的手法,不吃药不打针就可以治愈颈椎病,也有相当多数量的人会去选择推拿和按摩的方式。特别提醒颈椎病患者,推拿、按摩等疗法并不是人人都适用,只有拍X线片后,才能确定是否可以采取推拿等疗法。不适当的推拿、按摩严重的会导致颈椎错位,甚至是瘫痪。&/p&&p&
我的患病经历告诉我,颈椎病的防与治是一个事物不可分割的两个方面,二者必须密切结合,不可偏废。选择好合适的枕头,纠正不良坐姿和习惯,遵循正确的方法,配合医生积极锻炼与治疗并持之以恒,只有如此,才有望收到比较理想的治疗效果,远离病魔,提高生活质量。&/p&&p&在我患病的经历中我发现,许多人不用发展的观点看待颈椎病,而是孤立地看待上述症型,仅仅应用对症治疗的方法进行治疗,而并不采取任何防止颈椎病进一步发展的措施。其实,一个症状的消失并不代表疾病的治愈;相反,在一种症状消失之后,下一种症状到来之前,恰恰是疾病的发展阶段。肌肉无力和耐力下降是促进颈椎病发展的主要因素之一,只要这一因素持续存在,颈椎病就会复发或加重。
回想这ji年来,我感觉真的很不容易,最痛苦的是没人理解,这是我活到这么大第一次经历这么大的挫折和痛苦,真的走了很多的弯路。&/p&&p&
第一错误的诊断,导致治疗的错误。颈椎病是很复杂的,颈椎病引发头晕的原因有多种,比如寰枢关节、椎体失稳;鈎椎关节增生;颈部肌肉、筋膜、韧带、关节囊炎性水肿刺激椎动脉或者激惹交感神经;横突孔先天狭窄等等原因。&/p&&p&
第二错误的锻炼,由于医生的诊断错误导所以锻炼上也出现错误,采用剧烈运动以及米字操等锻炼方法。这对我的症状越来越重,是直接的关系。&/p&&p&我走出痛苦有三个原因&/p&&p&
第一 久病让我懂得了yixie颈椎病的专业知识,知道怎么呵护颈椎,有一定的知识才知道怎么治疗、锻炼、呵护。才会认识颈椎病是一个什么样的病。怎么去预防颈椎病的复发和发展。&/p&&p&
第二 等我走了很多的弯路后,我才明白了,康复锻炼的重要性,增强颈椎肌肉力量和耐力才是后期的重要任务。这也是很多人忽视了康复功能锻炼的重要性。很多人把全部的希望都寄托在医生手里,几乎没有人坚持做康复锻炼,还是在到处寻求治疗,颈椎病却反反复复而且逐渐加重 。&/p&&p&
第三 我坚持了肌肉力量和耐力锻炼,一直坚持着。
我写这篇文章的目的&/p&&p&
第一是想帮助那些正在忍受颈椎病的折磨的病友,因为很多医生真的不懂颈椎病,也有很多的庸医,很多人也有我这样的经历和感受。我希望能帮助那些病友走出痛苦。&/p&&p&
第二是想鼓励那些病友,因为我知道得了这病,没有人能理解你的痛苦,包括自己最亲的人。或许我的经历能给你鼓励和自信。&/p&&p&
第三是想提醒那些开始有颈椎不舒服,经常疼的人,别等到出现头晕、手麻、脚麻才重视起来,我就是那样,等到了那天,真的后悔都没有用。还有经常低头玩电脑的和玩手机的,有不良的生活习惯的朋友们,你经常这样不预防早晚会患上颈椎病的,只是时间未到。千万不要等到颈椎病找上你了,才来预防,那时候已经晚了,也许你还意识不到颈椎病的严重性,也体会不到我们现在受的痛苦,但到了那一天你会明白的,你也会后悔的。请爱惜自己,关注自己的健康吧!&/p&&p&
文采有限,但经历却真实, 希望我的经历能给你们带来帮助!!!!!
&/p&&p&不要放弃--坚持就有希望!
我建了一个qq群,希望全国各地的病友可以在里面交流,好的康复方法经验,和好的治疗机构推荐等,
最主要的是 让迷茫的病友看到精神支柱,因为我太清楚没有人理解我们、真的很无助。晚上睡不着觉的恐惧。还有很多和我们一样,为了战胜颈椎病在努力的人。加油
!通过锻炼可以 恢复的!
假如时光可以倒流,假如我能回到过去,我将不再经常玩手机玩电脑,我会养成良好的习惯,经常锻炼身体,可现在说什么都晚了。人,为什么直到病魔缠身才感到后悔?为什么直到失去了健康才知道珍惜?失去了健康,我们将失去了一切。曾几何时,我常常怨天尤人,…
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