图书信息/常用手术器械图谱
作者：陈宁，余剑波，王国林主编出 版 社：人民军医出版社出版时间：版次：1页数：280字数：227000印刷时间：开本：大32开纸张：胶版纸印次：1I S B N：5包装：平装
内容简介/常用手术器械图谱
《常用手术器械图谱》以图文结合的方式对各种手术器械、设备及其图书封面操作方法等进行了全面介绍。全书共4章，即手术体位、手术器械、手术室常用器具、常用创伤急救术。文字简明扼要，附图清晰直观，可供医疗机构手术科室的医师和护士阅读参考。
目录/常用手术器械图谱
第1章手术体位(1)一、仰卧位(1)二、头低脚高仰卧位(3)三、甲状腺体位(4)四、截石位(5)五、侧卧位(6)六、斜侧卧位(8)七、膝胸位(8)八、折刀式体位(9)九、俯卧位(10)十、半卧位(12)十一、其他常用手术体位(13)第2章手术器械(15)第一节常用及各专科常用手术器械(15)1.止血钳(15)2.血管钳(16)3.无损伤组织钳(16)4.蚊式钳(16)5.精细持针钳(16)6.带剪持针钳(17)7.解剖钳(17)8.可可钳(17)9.直角钳(18)10.腹膜钳(18)11.持物钳(19)12.敷料镊(19)13.组织镊(19)14.组织固定镊(20)15.解剖镊(20)16.无损伤镊(20)17.无损伤血管镊(21)18.精细有齿镊(21)19.显微组织镊(22)20.吸引头(22)21.可控制吸引头(22)22.双头拉钩(23)23.静脉拉钩(23)24.皮肤拉钩(23)25.深拉钩(24)26.带状拉钩(24)27.腹部拉钩(24)28.手术刀片(24)29.手术刀柄(25)30.解剖剪(25)31.手术剪(25)32.精细剪(26)第二节手术针、手术线(26)一、手术缝针(26)1.传统角针(27)2.反角针(27)3.铲形针(27)4.圆体角针(28)5.Taper针(28)6.钝针(28)7.CSULTIME眼科针(28)8.PCPRIME针(29)9.直形缝合针(29)10.半弯缝合针(29)11.1／4弧度圆针(29)12.3／8弧度圆针(29)13.1／2弧度圆针(30)14.5／8弧度圆针(30)15.混合型弯针(31)二、手术线缝线的股数(31)1.单股纤维缝线(31)2.多股纤维缝线(31)三、缝线的吸收性能(31)1.可吸收缝线(31)2.不可吸收缝线(31)四、使用缝线时的注意事项(33)1.丝线(33)2.棉线(34)3.不锈钢丝(34)4.化纤线(34)第三节骨科手术器械及其常备手术器械包(36)一、骨科手术器械(36)1.咬骨钳(36)2.双关节咬骨钳(36)3.方头双关节咬骨钳(37)4.椎板咬骨钳(37)5.滑膜钳(38)6.髓核钳(38)7.骨剪(39)8.骨锤(39)9.骨刀(39)10.骨凿(40)11.软骨刀(40)12.骨锉(40)13.骨刮(41)14.骨膜分离器(41)15.骨撬(41)16.骨牵开器(42)17.持骨钳(42)18.死骨钳(43)19.复位钳(43)20.骨固定器(44)21.手摇骨钻(44)22.手摇钻头(45)23.电动骨钻(45)24.钢丝剪(46)25.钢丝扭转钳(46)26.钢丝穿套器(47)27.掌骨锯(47)28.截肢拉钩(47)29.截肢锯(48)30.半月板钳(48)31.半月板刀(48)32.半月板凿(49)33.半月板拉钩(49)34.钢丝伸直器(49)35.颈部牵开器(50)36.椎板牵开器(50)37.一字起子(51)38.十字起子(51)39.持钉钳(51)40.丝锥(52)41.钢板折弯器(52)42.螺钉埋头钻(52)43.持板钳(53)44.髓内钉拔出器(53)45.绷带剪(53)46.石膏剪(54)47.石膏推开器(54)48.石膏刀(55)49.石膏锯(55)二、骨科手术准备用物(55)1.颈椎前路椎间盘摘除术、取髂骨植骨钢板内固定术(55)2.颈椎骨折切开复位术、前路钢板固定术(55)3.颈椎结核(或肿瘤)病灶清除、取髂骨植骨钢板固定术(55)4.颈椎后路减压术、椎管扩大术(或颈椎后路单开门或双开门术)(56)5.寰枢关节融合钛缆固定术(或钢丝固定术)(56)6.齿状突骨折切开复位钛缆固定术(56)7.后入路寰枢枕融合植骨固定术(56)8.寰枢椎侧块螺钉内固定术(56)9.人工全髋关节置换术(57)10.人工膝关节置换(全膝换术置换、表面置换)(57)11.人工椎间盘置换(腰椎)术(57)12.人工颈椎间盘置换术(57)13.人工肘关节置换术(57)14.人工肱骨头置换术(57)15.髂骨骨质破坏切开活检术(58)16.肱骨头病变活检术(58)17.骨肿瘤切开活检术(包括尺骨、胫骨、肱骨肿瘤)(58)18.脊柱后入路手术(58)19.锁骨骨折开放复位内固定术(58)20.肱骨干骨折切开复位内固定术(钢板固定)(58)21.肱骨干骨折切开复位内固定术(髓内钉固定)(58)22.肱骨髁骨折切开复位内固定术(包括髁上、髁间骨折)(钢板固定)(58)23.肱骨髁骨折切开复位内固定术(包括髁上、髁间骨折)(螺钉固定)(58)24.前臂双骨折(尺、桡骨折)开放复位内固定术(59)25.腰椎间盘摘除术(59)26.腰椎滑脱开放复位AF或(RF)内固定Cage融合术(59)27.腰椎骨折开放复位AF(或钉棒系统)内固定术(59)28.腰椎结核病灶清除植骨、前路钢板固定术(59)29.腰椎肿瘤摘除植骨前路钢板固定术(60)30.腰椎骨折开放复位前路钢板固定术(60)31.胸腰椎结核病灶(或肿瘤病灶)清除植骨前路钢板固定术(60)32.胸腰椎骨折或胸椎骨折开放复位、前路钢板固定术(60)33.胫腓骨折切开复位内固定术(G-K钉或钢板固定)(60)34.髁关节骨折切开复位内固定术(60)35.膑骨骨折开放复位张力带固定术(61)36.膝关节功能松解、伸膝关节功能重建术(61)37.膝关节镜(61)……第3章手术室常用器具第4章常用创伤急救术索引
序言/常用手术器械图谱
手术治疗是现代医学的重要治疗方法，也是临床便捷有效的治疗措施。近年来临床医学的迅速发展，手术技术的不断改进，手术器械的不断更新对疾病的治疗起到了功不可没的作用。手术学涉及的内容很广，如适应证的选择、术式的确定、麻醉方法的选择、术前准备及术后并发症的防治等，但核心的问题是手术的质量。有一句常用的话可通用于许多治疗领域，“工欲善其事，必先利其器”，手术过程就是术者“利其器”与“善其事”的过程。许多外科名家，不但在手术适应证与手术术式选择上认真负责，一丝不苟，在器械选用上也亲自参与，务求择其利而选之，善其事而用之，以期达到完美的效果。由陈宁等同志编写的《常用手术器械图谱》是一部实用性很强的专着，涉及到手术过程中的方方面面，一书在手可查阅到多种手术器械与手术相关知识，对于人才培养与完善手术过程中各个环节的工作，都有很大的帮助。
精彩书摘/常用手术器械图谱
3.适应手术此种姿势为大多数腹部、一些胸部或胸腹联合手术以及某些髋部和下肢手术所选用，头部及上肢手术也较多采用。4.注意事项仰卧位上肢外展不超过90度，上肢摆放应注意避免压迫神经。上肢内收置于身体两侧或外展应用搁手板时，应避免长时间压迫桡神经。肘关节过伸可牵拉正中神经，软垫太紧可增加术中神经损伤的风险。在肥胖患者，如果不对其手或前臂过度加压绑缚，很难将患者前臂置于肥胖的腹部和臀部两侧，但这一做法可导致某些患者手和前臂筋膜综合征。双胭窝部垫一薄枕可使髋、膝部适当屈曲，以减轻对大血管及神经的牵拉。双足跟可垫一垫圈以免因长时间压迫而引起皮肤缺血坏死。5.衍变体位在仰卧位的基础上，根据手术做些调整，并由此衍变出其他的一些体位姿势。现在较为高档的手术床上，头部、躯干、腰桥、左右大腿及小腿，各个部位都可单独进行调整。如要求做头颈、耳鼻喉科和眼科手术时，可把头部固定在凹形枕或头架上。胆囊部位的手术时，可在右侧肋缘部下面垫一薄枕，有利于暴露肝胆部。做肩部手术，肩下垫软垫。在行上肢、乳房、腋窝手术时，患侧靠近手术台边沿，患肢外展成直角，放在专用的托架或手术用托架上。做肾区手术，在肾区下垫软垫，升高腰桥，以求更好地暴露术野。在做阴道检查时，用垫枕将患者屈膝，大腿外旋。用同样姿势亦可行大隐静脉结扎和腹股沟的手术。将手术床的头侧降低或升高10度～15度。头低位时有利于静脉血回流，但因内脏向横膈方向移位而使呼吸运动有一定限制，但盆腔部位器官暴露更好。头高位时不利于静脉血回流，而有利于呼吸运动。在一般情况下，头低或头高的角度不大，患者都能耐受。如果角度超过30。，应加强对呼吸及循环的监测，尤其是对老年人、体质衰弱及心肺代偿功能较差者。
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松原市中医院康复科学习资料
常用设备简介
LGT—2000电脑骨伤治疗仪
电疗工作原理：由微机控制的数字电路，通过输入不同的数据，产生不同的波形，经放大、检波，得到骨伤治疗仪所需的波形，再通过两组导电电极片交叉作用于人体的骨折创伤部位，在交叉部位产生动态生物电场，通过综合振荡效果，稀释炎症因子，达到镇痛、消肿、促进骨痂形成的效果。
磁疗工作原理：由微机控制的数字电路，通过大功率电容的充放电，产生低频交变脉冲电流，再通过磁疗头线圈的耦合作用，产生脉冲磁场，由改变电流的方向改变磁场的极性，经磁疗头作用于人体的骨折创伤部位，此时磁力线穿过骨折创伤部位，产生内生电流，从而刺激骨细胞的趋化和增殖，促进骨折愈合。
治疗范围：
M1模式：为聚焦模式，主要治疗短骨骨折、关节损伤、肢体肿胀、伤口炎症及疼痛。
M2模式：为顺磁模式，主要治疗四肢骨折，促进骨折愈合。
F1模式：治疗骨折模式，适用于人体各部位骨折治疗。
F2模式：为治疗脊柱、颈腰椎扭伤模式。
F3模式：为软组织损伤、消肿、镇痛治疗模式。
治疗时间：20分钟/15元/次，1次/日，22天/疗程。
禁忌症：心脏病或使用植入式电子装置（如心脏起搏器）的病人、孕妇、骨肿瘤、骨关节结核者禁用，手术及创伤伤口表面禁止使用电极片治疗。
YS5001T型脑电仿生电刺激仪
治疗原理：
通过对小脑顶核进行电刺激的方式来达到扩张大脑血管，改善脑部微循环，同时可对条件性中枢神经源性神经起到保护机制；通过对患肢（上肢及下肢）肌肉神经系统的电刺激，起到肢体功能的模拟主动运动，从而改善神经系统的传导功能，以达到促进萎缩肌肉及神经系统康复的效果。
治疗范围：
缺血性脑血管疾病、脑损伤性疾病、小儿脑瘫及由上述疾病引起的肢体运动功能障碍；焦虑、失眠、偏头痛。
治疗时间及疗程：
根据不同的患者，病情严重程度等情况，每日1次或上、下午各一次，每次20分钟，治疗1~2个疗程（每个疗程12天），两个疗程之间间隔3天。一般情况下，每日治疗次数较多，则治疗效果明显，疗效巩固也较持久。
1、&&&&&&&&& 全身及颅内出血性疾病的急性期患者禁用；
2、&&&&&&&&& 颅内感染、颅内肿瘤患者禁用；
3、&&&&&&&&& 孕妇禁用；
4、&&&&&&&&& 重症心脏病及使用心脏起搏器患者禁用。
&LGT—2600B磁振热治疗仪
工作原理：由主机和治疗垫两部分组成，该仪器可产生交变式磁场、振动和温热三种物理因子，
磁场：可以改变人体生物电流的大小和方向，感应产生微弱的涡电流，而影响电子运动的方向、细胞内外离子的分布、浓度和运动速度，改变膜电位，影响神经兴奋性及细胞膜的通透性、细胞内外的物质交换和生物化学过程，具有促进局部组织血液循环及新陈代谢的功效，从而起到消炎、消肿和镇痛的作用。
温热：改善血液的循环，加速血液流动，提高血管通透性，促进炎症产物排除。
振动：舒适的按摩感，可以解除因工作紧张或体位不正引起的疲劳和肌肉酸痛。
磁场、振动、温热三种物理因子相结合，同步治疗，互相促进，叠加效果明显。
治疗范围：
适用于慢性软组织损伤（软组织扭伤、挫伤、肌肉劳损）和颈肩腰腿痛（颈椎病、腰间盘突出症、关节痛、肩、风湿性、类风湿性、骨性）的辅助治疗。
M1为有热模式，M2为无热模式。
治疗时间：30分钟/次，
1、&&&&&&&&& 出血倾向患者；
2、&&&&&&&&& 严重的心、肺及肾脏疾病患者；
3、&&&&&&&&& 高热、恶性肿瘤晚期及恶液质患者；
4、&&&&&&&&& 各种外伤急性期；
5、&&&&&&&&& 围手术期慎用；
6、&&&&&&&&& 各种感染和非特异性感染病灶；
7、&&&&&&&&& 孕妇、金属内固定患者禁用。
SCL—Ⅰ型恒温蜡疗仪
治疗原理：
1、石蜡可对皮肤、瘢痕产生润泽作用，可使之柔软、富有弹性；
2、石蜡的热容量大、蓄热性能高、导热性小、温热作用较深，能使皮肤耐受较高温度的温热作用，且保持时间较长；
3、石蜡具有良好的可塑性与粘滞性，能与皮肤紧密接触，同时随着温度降低，冷却凝固、体积缩小，产生对组织轻微的挤压，促进温热向深部组织传递，从而产生一种机械压迫作用。
通过以上作用来改善局部血液循环，促进水肿、炎症消散，促进上皮组织生长、创面愈合，软化松解瘢痕组织及肌腱挛缩。
1、&软组织扭挫伤、腱鞘炎、滑囊炎、腰背肌筋膜炎、肩周炎；
2、&颈椎病、腰间盘突出症、慢性、外伤性关节疾病；
3、术后、烧伤、冻伤后软组织粘连、瘢痕及关节挛缩、关节纤维性强直；
4、慢性、慢性胆囊炎、慢性胃炎、胃或十二指肠溃疡、慢性盆腔炎；
5、周围神经外伤、神经炎、神经痛、神经性皮炎。
治疗时间：每次20~30分钟，每日或隔日一次，15~20次为一疗程。
1、高热、昏迷、急性化脓性炎症早期、厌氧菌感染、有出血倾向患者；
2、风湿性活动期、结核、恶性肿瘤、甲状腺功能亢进、心肾功能不全患者；
3、开放性伤口、感染性皮肤病、孕妇腰腹部；
4、温热觉障碍患者；
5、对石蜡过敏者。
BG100M型治疗仪
治疗原理：采用特定的低频脉冲电磁场，作用于人体的颈椎至骨盆的
躯干部位，治疗及相关症状，疗效显著而持久。
适应症患者(所有中老年人)：各类及相关骨关节疾病的患者。
1、原发性症及继发性症；
2、引起的疼痛感及其他各种疼痛：包括腰背痛、屈伸时肋间神经痛、双腿酸胀发力、四肢放射痛、静息痛、叩击痛、压痛、起坐痛，步行痛、小腿抽筋等；
3、性呼吸功能下降及各种并发症，如气短、胸闷、呼吸困难等；
4、血钙、血液抗酒石酸酸性磷酸盐ATRP、骨碱性磷酸酶、尿液pyd胶联产物升高；
5、骨密度降低，骨折风险升高；
6、各类骨折、骨折延迟愈合、Sudeck骨萎缩、先天性骨缺损、骨关节固定失败、骨坏死等；
7、&中老年体质虚弱，亚健康人群等。
综合疗效：经过严格的临床实验（北京大学第一医院、上海中医药大学附属曙光医院）和动物实验（北京中日友好医院、上海医药大学），疗效显著。
1、& 显著的止痛效果：1周内见效（快的1-2次即见效）；对多种急性疼痛（如腰扭伤等）有快速解除痛苦的疗效；
2、&&骨密度迅速增长：骨密度值越低，提高就越多，治疗后一个骨重建周期内BMD平均增长6.1%；
3、 改善骨质量，修复骨小梁裂痕、重建骨微观结构，提高骨骼力学强度；
4、&预防骨折的发生，特别是腰椎和髋骨骨折；
5、加速骨折愈合，促进骨痂形成；
6、&对各种骨关节疾病有很好的疗效，如颈椎病、骨质增生、、痛风等；
7、综合疗效：对引起的其他病症也有很好的综合疗效，如消水肿、消血肿、解除失眠、降低血压、缓解前列腺炎、改善便秘、减少骨刺、改善老年性视力模糊等；通过对人体多种生物因子的调节，改善亚健康，提高人体免疫力，并有效预防软组织钙化、降低心血管病、糖尿病的发病率！
AM1000A神经功能重建治疗系统
工作原理：AM1000A神经功能重建治疗系统采用电子反馈和生物反馈治疗原理，对患有运动障碍的患者进行康复性治疗。
适应症：适用于脑血管意外、尿失禁、疼痛及周围性运动功能障碍的治疗。
1、患有恶性肿瘤、皮肤病、出血倾向、精神病、癫痫患者禁止使用。
2、携带心脏起搏器患者、妊娠期妇女、电刺激过敏患者禁止使用。
3、颈部、眼部、口面部、炎症部位禁止使用。
4、颈动脉穴、颅部两侧神经部位禁止使用。
5、肿胀、感染、烧伤部位或皮肤出疹部，如静脉炎，静脉曲张等禁止使用。
6、 有严重的抑郁症患者禁止使用。
7、未作病况诊断或诊断不明者，有临床症状或不明原因严重疼痛的患者禁止使用。
8、心肺功能衰竭、昏迷、骨折、高热、败血症、血栓性静脉炎、宫颈感染、膀胱输尿管反流着、产后6星期内妇女禁用。
9、有下列情况者，应禁止使用：
◆&&&& 在骨折或外伤后，发现有大出血倾向，
◆&&&& 在刚做完外科手术，进行肌肉收缩训练，
◆&&&& 用于治疗处于月经期的子宫，
◆&&&& 由于神经过敏而引起触觉神经损害。
中药定向透药治疗仪（离子导入仪）
工作原理：是通过独创的非对称中频电流产生的电场，对药物分子产生定向的推动力，使药物中的成分更深入、更有效地透过皮肤快速进入人体，定向作用患者病灶。
适应范围：配合不同的药物，用于骨关节（如颈椎、胸椎、腰椎、肩周、膝肘关节、手指、足趾等）部位急慢性扭伤的镇痛、消炎及骨质增生的物理治疗。
1、&急性脑出血；
2、&极度衰弱及高热患者；
3、&携带心脏起搏器的患者；
4、&精神病及传染病患者；
5、&治疗部位有伤口、感染或严重皮肤病患者；
6、&传染病患者；
7、&有出血性疾病患者；
8、&妊娠妇女。
YS1002型吞咽功能障碍治疗仪
适用范围：该产品适用于对咽部非机械原因损伤引起的吞咽及构音障碍进行评估、治疗及训练。
禁忌症：使用心脏起搏器患者禁用。
治疗时间及疗程：每日一次或上、下午各一次，每次20分钟，12天为一个疗程，疗程之间应间隔2天。一般情况下，治疗次数越多，则疗效越明显、越巩固。
JS_809B型医用智能气疗仪
适应症：结合不同的中药处方，治疗腰间盘突出症、风湿性、肩周炎、急慢性软组织损伤。
心脏病、心肺功能衰竭、高血压、中风、急性感染期、恶性高热、醉酒人员、孕妇、皮肤病患者、婴幼儿。
三维颈腰椎牵引床
在骨伤科生物力学指导下，运用牵引疗法可以有效地治疗颈椎病、颈、腰椎间盘突出症、脊柱小关节及韧带功能紊乱、脊柱侧弯等疾病，主要原理如下：
①.解除肌肉痉挛，使肌肉放松，缓解疼痛；
②.改善局部血液循环，促进水肿的吸收和炎症的消退，有利于损伤的软组织修复；
③.松解软组织粘连，牵伸挛缩的关节囊和韧带；
④.调整脊柱后关节的微细异常改变，使脊柱后关节嵌顿的滑膜或关节突关节的错位得到复位；
⑤.改善或恢复脊柱的正常生理弯曲；
⑥.使椎间孔增大，解除神经根的刺激和压迫；
⑦.拉大椎间隙，减轻椎间盘内压力，有利于膨出的间盘回缩以及外突的间盘回纳。
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发表于： 18:31
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