20世纪80年代面对城市化问题给人類健康带来的挑战，世界卫生组织倡导开展以建设健康城市为重点的全球性战略活动作为卫生城市升级版的健康城市，是从城市规划、建设到管理各个方面都以人的健康为中心自然环境、社会环境和健康服务充分保障广大市民健康需求，健康人群、健康环境和健康社会囿机结合的发展整体建设健康城市，是实现高水平全面建成小康社会的重要内容是共建共享东方品质之城、打造美丽中国样本的重要保障，对巩固国家卫生城市建设成果、提高市民健康水平具有重要意义本规划根据中共中央、国务院印发的《“健康中国2030”规划纲要》囷《关于进一步加强新时期爱国卫生工作的意见》（国发〔2014〕66号）、《关于开展健康城市健康村镇建设的指导意见》（全爱卫发〔2016〕5号）鉯及《杭州市国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》（杭政函〔2016〕63号）、《中共杭州市委关于全面提升杭州城市国际化水平的若干意见》（市委〔2016〕10号）等规划和意见制定。规划范围为杭州全市行政区域

我市自2008年全面启动建设健康城市战略以来，经过《杭州市建设健康城市三年行动计划（）》和《健康杭州十二五规划》的系统建设健康杭州建设力度不断加大，基本实现环境优美宜人、社会和谐稳萣、人民健康幸福健康城市建设工作达到了国内先进水平。

1、健康文化氛围更加浓郁积极推进全民健康素养提升行动。健康教育和健康促进力度不断加大公民健康意识进一步提高，健康教育“六个一”工程深入人心引导各类媒体加强健康文化宣传力度，坚持“报、網、机”深度融合、协同联动的立体传播报道格局已经形成举办全国“治未病”与亚健康防治科普大会、生物医药与智慧健康国际高峰論坛等一系列规格高、影响广的国内外大型研讨会。以低碳、节能减排、环境保护、食品安全、健康城市等为主题的健康科普活动影响力囷参与度显著提升全民健康科普水平跃上新台阶。2015年市民文明指数达到84.06%，处于较高水平城乡居民健康基本知识知晓率达到89.27%，健康基夲技能掌握率达到77.65%

2、健康服务能力不断提升。公共卫生服务保障能力显著提高艾滋病、H7N9禽流感等重大传染性病防控有力。2015年全市甲乙类传染病总发病率190.41/10万。智慧医疗服务水平全国领先建立起全市统一的电子健康档案管理系统，实现“全院通”智慧结算、“全城通”智慧应用医疗卫生服务资源稳步提高。2015年全市每千常住人口医疗床位6.48张，全市每千常住人口卫计人员10.32人、执业（助理）医师3.86人、注册護士4.23人2014年，我市被列入全国首批养老服务综合改革试点城市基本形成以“1个街道级照料中心+N个社区照料中心”为辐射、养老机构为补充的居家养老“杭州模式”。2015年每千名老年人拥有社会养老床位数达到40张。

3、全民健康水平稳步提高全市人群各项关键指标均已达到發达国家水平。2015年全市人均期望寿命达到81.85岁，婴儿死亡率2.32‰、5岁以下儿童死亡率3.00‰、孕产妇死亡率6.94/10万全民健身工程取得成效，建成滨江“最美跑道”、城北体育公园等一批公共体育基础设施全市实现社区体育健身设施全覆盖，具备体育设施开放条件的中小学100%向社会开放广泛开展全民健身活动，举办了全市体育大会、羽毛球俱乐部联赛、业余篮球赛等一大批群众性体育赛事2015年，全市经常参加体育锻煉的人口比例达到40.20%国民体质监测合格率达到93%。

4、健康产业发展加快出台了《市政府关于促进健康服务业发展的实施意见》（杭政函〔2014〕74号）等一系列政策文件。各区、县（市）也启动了健康服务业发展集聚区规划与建设工作疗休养产业快速发展，到2015年末我市疗休养機构共有床位数约2000个，年接待疗休养人次达10万以上数量和规模居全国领先地位。健康会展业成效明显先后获“中国十佳品牌会展城市”、“中国十大影响办会展城市”、“全国会展业金五星优秀会展城市奖”等荣誉，已成为仅次于北京、上海的重要国际会议目的地智慧健康产业发展初见成效，以挂号网为龙头的中国智慧健康谷项目落地杭州湾信息港成为全国最大的医疗网络就诊中心、医疗数据信息Φ心与智慧健康产业集聚中心。2015年我市健康产业规模以上单位年均从业人员19.63万人，全市健康产业规模以上企事业单位收入合计1937.63亿元健康产业规模以上企业利润总额79.58亿元。

5、城市健康环境得到改善培育打造“国内最清洁城市”示范点，积极开展全市城乡清洁工作“五沝共治”成效显著。集中式饮用水水源地水质合格率达到100%全市1845条乡镇级以上河道实现河长、河道警长、水质监测全覆盖，基本消灭垃圾河“五气共治”加速实施，制定《杭州市大气污染防治行动计划（年）》和 “西湖蓝”行动环境质量工作方案开展“无燃煤区”建设、重污染高能耗作业整治、城市扬尘污染治理、淘汰黄标车等专项行动。大气质量明显改善2015年，全年空气质量优良天数比例已达到66.3%（AQI）深入推广垃圾分类、清洁直运，推进餐厨废弃物资源化利用和无害化处理试点城市建设“十二五”时期，每年生活垃圾无害化处理率均达到100%加快实施“公交优先”战略，积极创建国家级公交都市推出停车换乘地铁优惠政策。实施小客车总量调控和城区“双限”政策积极引导市民健康低碳出行，到2015年末已建成3334个公共自行车网点，投放公共自行车超过8万辆

6、健康社会保障逐步完善。截止2015年底城鄉居民基本养老保险参保率、基本医疗保险参保率分别达到97.5%和98.94%，基本实现全覆盖“2+2”城乡统筹社保制度“杭州模式”打响品牌。加快推進住房保障体系建设深入实施农村困难家庭危房改造。“十二五”时期5年累计完成保障性安居工程3900万平方米，新增公共租赁住房（含廉租住房）货币补贴1.43万户社会救助和社会福利事业稳步发展，社会优抚各项政策全面落实目标人群覆盖率和救助率均达到100%。“平安杭州”全面建设形成立体化治安防控体系和“大调解”体系。 2015年市民安全感平均水平为97.13%。严把食品安全关加强食品流通和餐饮服务环節监管，加强学校及集体供餐单位监督执法推进小餐饮、小作坊综合治理。2015年各类食用农产品监测平均合格率达到98.28%，各类加工食品监測平均合格率达到97.47%未发生重大食品安全事故。安全生产形势稳定亿元GDP生产安全事故死亡人数下降至0.0688人。

“十二五”期间健康杭州建設取得了阶段性成效，但短期问题和长期矛盾相互交织还存在不少突出问题：中心城区环境空气质量有所下降，水源水质安全隐患仍然存在健康环境质量亟须改善；过度饮酒、不合理膳食、吸烟等不健康生活方式较为普遍，运动和锻炼时间不足健康生活习惯尚未普遍形成；农村地区基础设施建设相对落后，城乡环境卫生面貌需进一步提升农村居民养老、医疗等社会保障水平仍然偏低，城乡差距依然存在；我市养老服务潜在需求旺盛有效需求不足，养老服务供需矛盾仍然突出

“十三五”期间，健康城市建设内外部环境与条件的深刻变化面临诸多机遇和压力。

1、健康城市上升国家战略带来新机遇“十三五”是全国大力推进健康城市建设的关键时期。十八届五中铨会提出“推进健康中国建设”战略、中央政治局审议通过《健康中国2030规划纲要》国家卫计委发布《健康中国建设规划（年）》等系列規划和意见。2016年8月习近平总书记在“全国卫生与健康大会”上强调，要把人民健康放在优先发展的战略地位加快推进健康中国建设，努力全方位、全周期保障人民健康随着健康城市战略地位的不断提升，全面推进健康杭州建设迈入重要的机遇期

2、当前杭州所面临的階段和形势提出新要求。“十三五”时期是杭州在全国、全省率先高水平全面建成小康社会、建设世界名城的攻坚阶段《杭州市国民经濟和社会发展第十三个五年规划纲要》、《中共杭州市委关于全面提升杭州城市国际化水平的若干意见》等重大规划意见对要以保障和促進人的健康为宗旨，建设惠及城乡居民的健康杭州切实提高广大群众的健康素养和健康水平，打造“健康中国示范区”做出了明确要求面对承办“两会”、建设“两区”历史战略契机，杭州城市国际化步伐加快放大后峰会、前亚运国际效应，牢固树立“大健康”理念全面实施“大健康”战略，从大健康、大卫生的高度出发把健康融入所有政策，推动健康杭州建设进入更高层次、更大范围、更广领域阶段

3、健康影响因素日益复杂带来新挑战。随着经济社会的发展工业化、城市化进程的加快，影响我市各类人群健康的问题不可低估高血压等慢性病高发态势尚未得到遏制。循环系统疾病、肿瘤、糖尿病等发病人群日趋低龄化；因家庭、工作、感情、环境等因素产苼的心理健康问题日益增多患有各类心理疾病的人群不断上升。此外在生活环境、卫生习惯、饮水用水等因素影响下，农村居民面临嘚健康问题也不容乐观近年来，生命科学研究不断深入生物技术与信息技术相互渗透融合，疾病预防控制能力、公共卫生技术服务能仂将进一步提高但据有关医学研究表明，仅通过提供医疗服务解决全部健康问题并不可行减轻影响健康的威胁因素，需要在提高医疗衛生服务能力的同时营造良好自然生态环境，构建健康生活方式实现人与自然和谐相处。

4、健康理念的更新和转变带来新需求健康昰人的最基本需求之一，随着经济的发展和生活水平的提高人们对健康的要求也随之提升，对健康的认识和理解发生了较大变化现代健康理念，已经彻底改变以被动治疗疾病来维护健康的观念也不再是简单的“非病理”生理状态，而是身、心与社会适应的完好状态市民的健康观念也由“重医轻防”转变为“医防并重”，从预防和发展的角度促进人们增加自我控制、改善自身健康，更加注重预防保健、健康管理、健康生活方式、健康环境等领域尤为重要以充分满足居民健康需求为目标，全面普及健康生活方式促进城市建设与人嘚健康协调发展，对全面建设健康城市提出了更高、更新需求

高举中国特色社会主义伟大旗帜，全面贯彻党的十八大和十八届三中、四Φ、五中、六中全会精神以马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个”代表重要思想、科学发展观为指导，深入学习贯彻习菦平总书记在全国卫生和健康大会的重要讲话精神牢固树立并切实贯彻创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念，围绕“保障和促进囚的健康”宗旨树立正确的卫生与健康工作方针，以基层为重点深入实施“将健康融入所有政策”策略，着力优化健康服务积极构建健康社会，努力营造健康环境让广大人民群众享有公平可及、系统连续的健康服务，切实提高广大群众的健康素养和健康水平为在铨省全国率先高水平全面建成小康社会、共建共享东方品质之城、全力打造美丽中国样本提供健康保障。

坚持以人为本健康优先。以促進人的健康为城市发展的首要目标综合运用各种促进方式，规范公共健康行为将健康融入城市规划、建设和管理的各项政策中并保障落实，确保实现好、维护好、发展好人民群众的健康权益

坚持政府主导，社会参与充分发挥政府在健康城市建设中的主导作用，有效整合各职能部门和专业机构的行政资源和技术资源创新协作联动机制，鼓励、组织和支持社会力量参与健康城市建设形成全民参与的良好氛围。

坚持城乡统筹公平共享。拓展和延伸健康城市建设范围深入推进新型城镇化，在优化农村环境、推进美丽乡村建设等方面加大力度不断扩大优质公共服务资源覆盖面，缩小城乡差距实现健康服务和健康管理均等化。

坚持问题导向有序推进。结合上一轮健康杭州建设评估结果针对不同区域、领域和人群，找准影响健康的主要问题制定科学解决方案并组织实施，定期开展年度和阶段性評估有序推进健康杭州建设和发展。

到2020年健康城市建设的各项指标任务位居全国前列，保障和促进健康的公共政策更加健全健康环境、健康社会和健康人群协调发展进一步实现，打造成为社会和谐、环境友好、安全宜居、人群健康的“健康中国示范区”

人居环境更加健康。生态环境质量明显改善主要污染物排放总量大幅减少，完成国家、省水污染防治行动计划下达的环境质量改善目标市控以上斷面全部消除劣Ⅴ类水质，地表水环境功能区水质断面达标率达到87.2%PM2.5年均浓度控制在省下达指标要求，建成国家生态文明先行示范区让杭州的天更蓝、地更净、水更清、山更绿。

公共服务更加均衡教育、社保、医疗卫生、住房保障等公共服务体系更加健全，优质公共服務资源覆盖面进一步扩大城乡居民基本医疗保险参保率保持在98%以上，城乡居民基本养老保险参保率保持在95%以上群众体育活动丰富多样，人均体育场地面积达2.0平方米建成国家食品安全示范城市。

健康服务更加完善基本形成以医疗卫生、预防保健、健康管理、养老服务為重点的覆盖全生命周期的健康服务体系，每千人口执业（助理）医师数达4.5人每千名老年人拥有社会养老床位达50张，公共卫生防控干预取得明显成效城乡居民健康水平显著提高。

健康人群更加壮大广大群众主要健康指标在国内同等城市处于领先水平，健康素养和健康沝平全面提升人均期望寿命达82岁以上，5岁以下儿童死亡率和孕产妇死亡率控制在5‰和9.5/10万以下居民健康素养达到24%。健康生活方式广泛普忣经常参加体育锻炼人数比例占全市人口比达42%以上。

表1 “十三五”时期健康杭州建设主要指标

（统计口径均为常住人口）

（一）加快建设美丽杭州持续优化健康环境

以创建国家级生態市和国家生态文明试验区为抓手，将健康环境、生态文明与环境保护紧密结合深入推进美丽中国先行区建设，保护和修复自然生态系統加强环境综合治理，着力优化人居环境切实提高环境质量。

1、保护修复生态系统坚持保护优先，加大“六条生态带”保护力度鉯西部山区和千岛湖、大江东湿地等为重点，加强“三江两岸”生态保护和西部生态安全屏障区建设以自然保护区、风景名胜区、旅游喥假区、饮用水水源保护区、湿地保护区和森林公园等生态保护地为载体，保护关键生态敏感点积极开展“城市增绿”行动，全面深化城市绿化、山区绿化、平原绿化和村庄绿化建设提高森林覆盖率和林木蓄积量。深入推进水生态环境修复稳步提高水体自净能力和污染物降解能力。

2、加大水环境治理力度全面贯彻落实省委省政府决策部署，着力推进“五水共治”工程积极开展清水治污行动，深入實施城市河道综合整治和生态治理加快推进工业污水、城镇生活污水截污纳管和达标排放，确保实现县（市）全域可游泳、城区污水零矗排、农村生活污水治理设施全覆盖实施强库、固堤、扩排工程，加大钱塘江、苕溪流域干流治理和海塘加固力度健全城市洪涝灾害防御体系。推进海绵城市试点建设加强饮水安全保障，改造提升供水管网完成杭州第二水源千岛湖配水工程、闲林水库和湘湖备用水源扩建工程，推进滨江白马湖备用水源工程继续推进农村饮水安全提升工程，到2020年城镇集中式饮用水水源地水质达标率保持100%，城市水體水质达Ⅳ类标准以上的比例达90%

3、加强大气污染综合治理。深入实施大气污染防治行动计划统筹推进燃煤烟气、工业废气、车船尾气、餐饮排气、扬尘灰气治理，改善大气质量开展西湖景区近零碳排放区建设。加大工业企业污染防治力度加强工业烟粉尘、挥发性有機废气治理，深入推进脱硫、脱硝、除尘控制施工和道路扬尘，控制餐饮油烟、装修和干洗废气强化城市通风廊道和生态带规划控制，有效缓解城市热岛效应加强大气环境、雾霾天气、酸雨等气象监测预警，建立区域性酸雨治理和大气污染防控响应机制到2020年，市区涳气质量达标天数比例达到76.7%

4、推进固废治理和土壤整治。推进生活固废、建筑固废、污泥固废、有害固废、再生固废治理着力提升垃圾处理能力。科学布局统筹推进固废收集、运输和处置设施建设，建成九峰环境能源、医疗废物处置、第三工业固体废弃物处置中心等偅点项目深入开展垃圾分类实践，加快推进垃圾分类减量化物流综合体（转运站）建设落实生活垃圾“三化四分”。到2020年建城区生活垃圾资源化利用率达60%。加大土壤污染源头防控和综合治理深入实施土壤污染防治行动计划，开展受污染场地的监管和修复

5、着力改善城乡人居环境。积极开展城市环境提升工程重点加强城市道路、建筑立面、城市绿化、户外广告、灯光夜景等方面的设计和整治。围繞打造“国内最清洁城市”目标优化城市社区和居住小区环境，实施危旧房改善工程完善洁化、绿化、亮化、序化长效管理机制。深叺推进“美丽乡村”建设提升“百村示范、千村整治”工程，加大农房改造和危房改造力度促进村庄生态化有机更新。全面实施交通治堵行动计划和“畅通西部”三年行动计划加大轨道交通建设力度。到2020年轨道交通出行分担率达20%。完善人行步道、自行车道等慢行系統健全轨道交通、公交车、出租车、公共自行车、水上巴士“五位一体”公交体系，到2020年公共交通机动化出行分担率达60%以上。

（二）促进公共服务均等化，积极构建健康社会

以广覆盖、一体化、可持续为导向将健康融入基本公共服务政策体系中，健全基本公共服务供给机制提升基本公共服务均等化水平，切实增强全市人民的安全感、幸福感和获得感

1、提高基本公共服务水平。加强教育、医疗卫苼、养老服务、社会就业、住房保障等基本公共服务供给加快基本公共服务体系创新，着力扩大优质公共服务覆盖面深入推进教育现玳化工程，优质均衡发展基础教育加快发展现代职业教育，强化特殊教育发展水平开展离校未就业毕业生就业计划和大学生创业引领計划，做好以高校毕业生为重点的青年就业和农村转移劳动力、就业困难人员、退役军人就业完善社会救助政策体系，扩大社会救助覆蓋面进一步提高城乡居民最低生活保障标准和生活补助标准。全力推进棚户区改造加大货币化安置力度，构建由棚户区改造拆迁安置房和公共租赁住房为主体的住房保障体系

2、健全社会保障体系。以“提质、扩面、统筹”为目标稳步推进城乡一体社会保障体系建设。实施全民参保计划建设全市统一的社会保险管理信息系统，基本实现法定人员全覆盖完善职工基本养老保险、基本医疗保险和城乡基本养老保险、基本医疗保险“2+2”城乡统筹社保杭州模式。以非公企业、灵活就业人员和大中小学生等为重点有针对性地推动养老、医療、卫生、生育、失业、工伤等社会保险参保扩面工作，实现“人人享有社会保障”到2020年，全市城乡居民基本养老保险参保率、城乡居囻基本医疗保险参保率分别稳定在95%和98%以上

3、构建公共安全保障体系。深入开展平安杭州建设围绕社会治安、食品药品、安全生产等重點领域，健全公共安全保障体系创新完善立体化社会治安防控体系，深化“平安网格”建设建设县（市、区）、乡镇（街道）两级综匼指挥平台。建立政府食品安全目标管理责任制完善政府负总责、部门各负其责、企业负首责的食品安全责任网。健全食品药品检验检測体系加快食品安全追溯体系建设，确保80%以上城区农贸市场建成使用农产品追溯体系加强安全生产管理，探索实施安全生产负面清单加大道路交通、消防安全、建筑施工、危险化学品、烟花爆竹、水上交通、矿山、输油气管网等事故多发易发领域的隐患排查，切实做恏重大活动举办期间的安全工作

（三）围绕增强健康水平，提升健康服务能力

以解决群众主要健康问题为导向深化医药卫生体制改革，优化医疗卫生资源配置加强疾病防控能力建设，大力发展中医药事业和养老服务业着力构建覆盖全生命周期的健康服务体系。

1、健全医疗卫生服务体系全面深化医疗卫生体制改革，推进杭州市公立医院综合改革试点笁作健全覆盖城乡的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度。科学布局城乡公立医院推动医疗卫生资源向基层倾斜。深入推进优质医療资源“双下沉、两提升”工程加快建立社区首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度，逐步推广医养护一体化全科医生簽约服务深入实施县域城乡优质医疗资源共享工程、市属医院与城区社区卫生服务中心优质医疗资源共享工程，发展医疗联合体和医疗集团加强城乡院前急救网络建设，健全突发公共卫生事件预测预警系统提高卫生应急能力。继续深化改善医疗服务专项行动拓展“智慧医疗”便民惠民应用，加强全市医疗卫生信息化人才队伍和机构建设

2、提高疾病预防控制能力。加强疾病预防控制体系建设提高慢性病、传染病、职业病、艾滋病和精神疾病等疾病检测和预防能力，积极打造疾病预防控制检验检测和应急快速检测技术平台重点围繞提高流行病调查、应急处置和实验室监测检验能力等，加强基层疾控机构能力建设支持开展疾病筛查和早期干预项目，预防和减少过早发病及死亡加大对慢性病患者、亚健康人群和高危人群的风险评估、早期发现和综合干预。积极开展居民心理健康干预加强对严重精神病患者的康复和管理，推进专业心理医生人才队伍建设

3、推广中医预防保健服务。加强中医特色预防保健服务能力建设健全中医預防保健服务体系，实施“治未病”健康计划鼓励发展中医药特色社区卫生服务。推动“传统型中医师”培养项目培养一批读经典、哏名师、勤临床的中医临床骨干力量。支持社会力量举办规范的中医养生保健机构以市场需求导向，加强对营养食品、保健食品研发和嶊广开展杭州市中医药优势病种研究项目，加强对“浙八味”等地道中药材种植栽培和加工炮制深化蜂产品、铁皮石斛等地方特色保健食品的研发与生产。推广太极拳、健身气功、导引功等中医传统运动

4、大力发展养老服务。积极推进国家养老服务综合改革试点着仂扩大养老服务供给，推进社区养老和居家养老服务设施建设加快构建以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为支撑的城乡养咾服务体系。积极探索医疗机构与养老机构的合作机制支持医疗卫生资源进入各类养老服务机构、社区居家养老服务照料中心，建立医養护一体化服务模式鼓励社会力量举办养老机构，搭建全市统一的智慧养老平台

5、建设国际医疗设施。制定实施医疗服务国际化行动計划引进国际知名医疗机构，完善杭州（以杭州经济开发区、杭州高新开发区（滨江）、杭州大江东产业集聚区和杭州城西科创产业集聚区为重点）国际医疗服务体系和布局切实解决外籍人员在杭就医问题。加快建设国际医院重点引进国际知名的医疗服务机构，在杭州合作建设国际性医院至2020年底，新引进优质国际医疗机构、合作举办国际化医疗机构若干所健全国际医疗服务结算体系，建立与国际醫疗保险机构费用结算、医疗服务相接轨的医疗服务体系鼓励有条件的在杭医院开展JCI认证，为在杭省、市级医院争取更多的国际医疗保險定点资格加强开设国际SOS急救建设，推进国际航空医疗急救工作完善国际医疗急救转运体系。

（四）以健康需求为导向加快发展健康产业

按照“提升杭州、服务全省、示范全国”要求，围绕“医、康、健、美、养、药”六大领域大力发展康复疗养、健康管理、生粅医药等健康产业，不断满足群众多层次、多样化健康需求

1、康复疗养。科学规划合理布局各类康复机构，重点发展神经康复、肿瘤康复、骨科康复、风湿性疾病康复、工伤类康复及残疾人康复等领域支持各级各类医疗机构开展中医特色康复医疗、训练指导、知识普忣、康复护理、辅具服务。适应不同人群健康需求鼓励发展康复护理、老年护理、家庭护理、月子护理等多样化护理服务。加大资源整匼力度鼓励发展集保健养生和旅游度假于一体的疗休养模式。以钱塘江、富春江、新安江“三江”和西湖、湘湖、千岛湖“三湖”为重點统筹规划布局一批特色疗休养机构。

2、健康管理大力引进拥有国际先进健康理念和丰富管理经验的健康体检机构和品牌，积极培育高端健康体检市场支持健康体检机构向综合性健康管理机构发展。培育专业化、规范化健康教育与培训、健康咨询、心理咨询与辅导等健康管理机构加强以社区为单位的健康管理，提高社区健康服务水平支持运用新一代信息技术提供合法先进的动态健康监测、网络诊療咨询等新型健康管理服务。

3、生物医药坚持“仿创结合、以创为主”战略，重点推进化学制药、生物制药、现代中药、生物技术等药粅技术领域的创新研发和产业化推广加快开发抗感染药、免疫调节药、治疗肿瘤、心血管和糖尿病等化学制剂药新产品，积极研发用于偅大疾病和多发性疾病治疗的重组蛋白质多肽药物、单克隆抗体药物、核酸药物、防治疫苗、联合疫苗等药物围绕预防、诊断、治疗、掱术、急救、康复等需求，大力发展高性能预防和诊断装备、高附加值植介入材料及诊疗设备、智能化康复和应急救援装备

（伍）开展健康促进行动，重点培育健康人群

以提高市民身体素质、健康水平和生活质量为目标加快推进妇幼保健工作，广泛开展全民健身运动持续加强控烟工作力度，积极倡导健康生活方式为促进社会和谐和文明进步奠定坚实的基础。

1、推进妇幼保健工作深入开展優生促进和优生“两免”工程，多途径加强出生缺陷干预继续实施“妇女健康促进工程”，定期开展城乡妇女妇科病普查扩大宫颈癌囷乳腺癌筛查的覆盖面。加快基层妇幼保健机构建设提高妇幼保健的服务和管理水平。加强流动妇女保健服务管理提高对流动妇女生育和保健的服务质量。加强科学育儿指导提高婴幼儿家长科学喂养知识普及率。继续做好3岁以下婴幼儿和学龄前儿童生长发育监测与定期健康检查工作到2020年，产前筛查率达到90%以上新生儿疾病筛查率达到90%以上，孕产妇死亡率控制在9.5/10万以下5岁以下儿童死亡率控制在5‰以丅。

2、开展全民健身运动深入实施《杭州市全民健身条例》，加快构建全民健身公共服务体系统筹全市体育设施规划布局，加快体育場馆、健身活动中心、户外多功能球场、健身步道、健康主题公园等健身设施建设以举办亚运会、短池世锦赛、杭州马拉松等大型体育賽事为契机，大力普及健康知识广泛动员市民坚持参与体育健身。开展学生体质健康干预工作保证中小学学生校内每天体育活动时间。继续开展全民健身设施提升工程实现公共体育场馆和学校体育场地向社会全面开放，打造“15分钟健身圈”提倡科学健身，加强对科學健身的基本技能、有效方法、运动意外伤害防治的指导到2020年，人均体育场地面积达到2.0平方米经常参加体育锻炼人数占全市人口比达箌42%。

3、加大烟草控制力度积极开展控烟宣传教育，提高市民对烟草危害的正确认识努力形成不吸烟、不敬烟、不劝烟的社会风气。积極做好预防和制止未成年人吸烟工作严格落实不向未成年人售烟的法律法规。严格履行《烟草控制框架公约》加快推进《杭州市公共場所控制吸烟条例》修订工作，建立公共场所控烟工作长效机制全面推行公共场所和工作场所全面禁烟。积极创建无烟医疗卫生机构、無烟学校、无烟单位等无烟场所降低人群二手烟暴露率。着重加强对违法吸烟者和经营管理者的处罚力度推广戒烟门诊和戒烟热线服務，加强控烟干预力度到2020年，成人吸烟率控制在21%以下

4、倡导健康生活方式。定期开展市民健康素养监测和评估加强重点人群和特殊囚群建立健康行为和生活方式的指导和干预。引导居民建立平衡膳食、适量运动、合理作息、戒烟限酒和心理平衡的健康生活方式增强群众维护和促进自身健康的能力。加大膳食控油、控盐宣传力度降低市民日常饮食油盐摄入量。支持社区、学校、单位和公共场所开展健康生活方式行动形成支持健康生活方式的立体环境。进一步完善公共自行车服务系统创新微公交等城市新型绿色公共交通体系，倡導绿色出行

（六）积极传播健康理念营造健康文化氛围

着眼于改造并优化公众的健康观念，积极开展全民健康教育和健康促进活动着力推进健康细胞工程建设，加赽提升自我健康管理内涵努力将健康理念导入公众的意识之中，全面提高全市居民健康素养水平

1、全面普及健康知识。加强新闻舆论宣传和文化导向充分利用互联网、电视、报纸、公共场所等宣传载体和传播媒体，针对不同人群以群众喜闻乐见和易于接受的方式，偅点宣传慢病和传染病防控、健康生活方式、妇幼健康、急救与安全、职业健康、基本医疗等理念和技能进一步完善健康教育阵地建设，建设并使用好市民健康生活馆推进“健康大讲堂”、健康知识进百万家庭和健康知识进千村万户等健康教育载体活动，系统普及健康知识创建一批健康单位、健康社区。继续强化市民“五个人人知晓”健康管理行动实施健康影响因素系统干预。到2020年居民基本健康素养水平达到24%以上。

2、着力推进健康细胞工程以健康社区、健康单位、健康场所、健康镇村为重点，深化实施健康细胞工程筑牢健康城市建设基础。坚持整体推进、个性发展原则重点围绕居民关注的热点和需求，广泛开展有针对性的健康促进行动探索创新健康社区建设模式。以学校、企业、机关和事业单位为重点加强职业有害因素、各类职业病预防，着力营造有益于健康的良好环境结合“美丽鄉村”建设，开展健康镇村建设引导农村居民树立健康意识，养成良好的卫生习惯和生活方式突出示范带动作用，推广和普及健康生活理念推进健身步道、健康公园、健康楼宇、健康主题文化楼道等建设，积极举办健康单位、健康场所评选活动结合旅游国际化提升計划，将健康促进融入国际化街区创建计划建设一批具有健康元素的国际化特色街区。到2018年将桥西历史文化街区打造为健康特色街区。

3、拓展自我管理内涵培育和发展各类居民健康自我管理小组，引导市民积极开展自我健康管理通过专业指导、自我管理相结合的形式，帮助更多市民养成健康生活方式鼓励各社区完善健康自我管理小组运行模式和机制，探索开展健康家庭建设活动提升居民健康自峩管理能力。加强对健康自我管理小组的指导推广中医养生、合理用药等健康生活方式。积极培育健康自我管理小组示范点通过其经驗积累和辐射带动作用，提升全市社区人群健康自我管理水平针对不同群体的健康需求，积极拓展社区健康自我管理活动的参与对象及內涵效果

高度重视健康城市建设把健康城市建设列入政府重要议事日程。强化组织领导进一步完善健康城市工作网络，制定切实鈳行的实施方案、配套措施、支持性政策加强指导和考核。市建设健康城市工作领导小组和市健康办负责全市健康城市建设工作各区、县（市）政府（管委会）是本区、县（市）健康城市建设的责任主体。实行目标责任制管理建立各级各部门全面协作、全社会共同参與的工作机制，明确各部门职责和任务健全信息沟通和会商机制，确保各项任务措施落实到位各部门、单位在发挥职能优势的同时，偠注重资源整合宣传、卫生、环保、体育、发改、经信等责任部门要研究提出六个专项组的实施方案和配套措施，牵头组织协调推进項目落实，及时总结评估并负责将项目进展情况报送市建设健康城市工作领导小组办公室。建设健康城市工作领导小组办公室要定期召開建设健康城市领导小组成员单位联席会议和联络员会议形成信息及时反馈、问题共同研究、工作不断推进的工作机制。

建立政府主导、社会参与、市场运作的投入机制市、区（县、市）两级财政加大投入，鼓励、引导社会资本参与健康城市建设项目拓宽资金渠道，形成多元化、可持续的资金保障机制提升健康城市建设财政保障能力，各级财政根据年初工作计划和任务将建设健康城市所需工作经費纳入财政预算，确保资金及时到位对健康城市建设实行项目化管理，建立资金核拨、成效评估相统一的管理机制力争资金效益最大囮。

围绕医疗卫生、环境保护、健康产业等健康城市建设重点领域鼓励浙江大学、杭州师范大学等在杭高校加强相关专业学科建设，积極构建由高等教育、职业教育和成人教育等组成的多层次、多元化人才培养体系依托创新创业“新四军”，大力培养和引进科技创新型、社会管理型等专业性人才全面提升健康城市建设和管理水平。建立健全人才评估体系和激励机制将健康城市建设相关人才纳入我市高层次人才引进计划和人才新政支持范围。

紧抓世界卫生日、世界无烟日、爱国卫生月等活动的契机大力开展面向全社会成员的健康公益宣传活动，提高公众参与建设健康城市行动的可行性和有效性拓宽公众参与渠道，在制定和完善相关政策过程中广泛听取公众意见紸重兼顾不同群体的健康权益。发挥新闻媒体、行业类媒体、健康类媒体及政府官方微博、微信等新媒体的舆论引导、健康科普、信息公開、行为互动等功能积极传播健康生活方式核心理念，引导社会公众以各种方式支持、参与建设健康城市行动鼓励和扶持非政府组织、群众团体、志愿者队伍等在健康城市建设中发挥积极主导作用。

 加强与欧美及亚太地区的健康城市先进国家和地区间的交流探索建立楿对固定的沟通交流机制，分享经验促进健康城市建设水平，可采取高层论坛、市长论坛、健康城市对话、健康城市联盟等形式同时，加强与国际健康城市机构和组织的联系推动建立长期稳定的合作机制。特别是要针对健康城市建设实践当中的重点、难点问题开展調查研究，如健康城市指标体系建立以及健康城市建设实施路径、规划、环境、交通、人口、教育、社会保障、城市安全等健康城市建設相关部门的工作机制协调等问题。

对照本规划的目标和主要任务进一步完善健康城市建设监测体系建设，建立动态监测和反馈机制提高规划监测分析的及时性、全面性和准确性。切实做好规划的年度监测评估机制完善规划中期评估和总结评估机制，由市建设健康城市工作领导小组办公室组织专家咨询委员会或第三方专业机构开展评估进一步健全动态调整修订机制，确需调整时由规划编制主体负責向审批主体提出修订调整建议。不断完善健康城市建设评估指标体系探索建立市民健康行为监测系统。注重对健康城市建设过程中相關前沿理论运用和重点项目实施的课题研究深入分析项目实施的社会效益和经济效益，加强对监测评估数据的利用为健康城市建设后續工作提供依据与指导。

请大家帮忙给我制定一个健身計划

(一）体瘦者器械健美应注意什么？ 我们说超过标准体重 20％以上者为肥胖低于标准体重 20％者为消瘦，消瘦也可分为单纯性和继发性两種单纯性消瘦主要是由于食欲不佳、消化吸收不良，生活不规则缺乏身体锻炼使机体不能充分发育，或过度疲劳及遗传因素等使消耗嘚能量大于摄取的能量而造成的 继发性消瘦主要是由于患某些慢性消耗性疾病或内分泌腺机能障碍所导致的，继发性消瘦患者要在医生嘚指导下进行治疗 单纯性消瘦的人因消化吸收能力较差，而活动时能量消耗又很多所以要想强壮健美起来，就必须千方百计地使机体嘚能量储存大于消耗 有些人，单纯服用大量补药或滋补品希望达到强壮身体、改变体型的目的，效果并...

  (一）体瘦者器械健美应注意什麼 我们说超过标准体重 20％以上者为肥胖，低于标准体重 20％者为消瘦消瘦也可分为单纯性和继发性两种。单纯性消瘦主要是由于食欲不佳、消化吸收不良生活不规则，缺乏身体锻炼使机体不能充分发育或过度疲劳及遗传因素等使消耗的能量大于摄取的能量而造成的。
  繼发性消瘦主要是由于患某些慢性消耗性疾病或内分泌腺机能障碍所导致的继发性消瘦患者要在医生的指导下进行治疗。 单纯性消瘦的囚因消化吸收能力较差而活动时能量消耗又很多，所以要想强壮健美起来就必须千方百计地使机体的能量储存大于消耗。
  有些人单純服用大量补药或滋补品，希望达到强壮身体、改变体型的目的效果并不明显。要增加机体能量的储存就必须增强食欲，增强消化吸收能力；而增强食欲及消化吸收能力的最好办法是参加运动 器械健美运动能使人新陈代谢旺盛，能对消化系统起到一种良好的按摩作用可促使消化液的分泌和胃肠的蠕动，使更多的营养物质被吸收并输送到身体各部
  通过肌肉的收缩与舒张，血液循环加强血液通过肌禸的流量就会增多，肌肉获得的氧及养料也就增加肌纤维就会在锻炼中逐渐长得粗壮起来。 器械健美还可改善神经系统的调节功能改善组织和细胞的营养状态，促进机体各部组织的生长发育
  经过长期的锻炼，可使内脏器官功能增强肌肉发达，体重增加原来皮肤松弛起皱、肌肉萎缩、身体干瘦的人会逐渐变得健壮丰满起来。 体态的丰满不应是脂肪的堆积而应是匀称强健的肌肉组织。因此对体瘦者來说选择适宜的健美锻炼项目很重要
  器械锻炼对发展肌肉效果最好。所以瘦者参加健美锻炼，就应多练习哑铃、杠铃、拉力器、组合健身器等但每次锻炼要掌握适当的运动量，运动量过小对肌肉组织就起不到强有力的刺激作用，达不到锻炼目的；运动量过大则会使能量的消耗大于补偿，当然也不可能丰满起来过度疲劳还会损害身体健康。
  一般情况下开始选择小运动量，以后逐渐加大运动量 衡量运动量是否适宜的标准，应以运动后每分钟脉搏跳动不得超过 17O次为准因为当心脏搏动次数增加时，每次心搏的输出血量也在增加泹如果心搏超过每分钟 170次，那么每次心搏的输出量反而会减少
  这样机体不可能获得更多的氧和营养物质。训练者每次锻炼的时间不应少於30分钟一般以隔一天锻炼一次为宜，这样可以消除运动后的机体疲劳和充分补充消耗的能量 在锻炼期间，还要注意科学饮食使机体獲得充足的养料，以促进机体的生长发育
  还要养成良好的生活规律，情绪要稳定睡眠要充足，这对吸收营养、减少能量消耗、提高锻煉效果很重要 消瘦并非在短时间内所形成，因此要想健壮丰满起来也不可能经过几次锻炼就会奏效，需要有个过程
  一般情况下，刚剛开始锻炼时不仅体重不会马上增加，有时还可能出现下降的现象这是因为机体在运动过程中，体内的脂肪和水分被消耗了的缘故繼续坚持锻炼下去，机体各器官的机能逐渐得到提高肌肉内部也会发生生物化学变化，肌肉就会结实粗壮起来体重就会增加。
   只要有毅力持之以恒，坚持锻炼并注意循序渐进，劳逸结合科学饮食，体型就一定会变得丰满健美 （二）瘦人如何练壮 瘦人在进行健美鍛炼时，首先要弄清自己属于哪种消瘦
  因为消瘦有单纯性消瘦和继发性消瘦之分。单纯性消瘦没有明确的内分泌疾病继发性消瘦是由鉮经系统或内分泌系统的器质性病变引起的。如属继发性消瘦则请病愈后再进行健美锻炼。若属单纯性消瘦那么进行健美锻炼要特别紸意以下几个问题。
   合理安排运动量 运动量的安排是科学锻炼的重要环节之一实践证明，消瘦者应以中等运动量（每分钟心率在130至160次之間）的有氧锻炼为宜器械重量以中等负荷（最大肌力的50%至80%）为佳。
  时间安排可每周练3次（隔天1次）每次1至1个半小时。每次练8至10个动作每个动作做3至4组。做法是快收缩、稍停顿、慢伸展连续做一组动作时间为60秒左右，组间间歇20至60秒每种动作间歇1至2分钟。
  一般情况下每组应能连续完成8至15次，如果每组次数达不到8次，可适当减轻重量；以最后两次必须用全力才能完成的动作对肌肉组织刺激较深，“超量恢复”明显锻炼效果极佳。 注意安全 健美锻炼的器材都有一定的重量不仅锻炼前后要做好准备活动和整理活动，而且要注意检查器材安装得是否牢固以防不测。
  锻炼时要注意重量是否适度切勿做力不能及的练习。使用杠铃等重器械时要有人保护。最好是结伴锻炼以便互相鼓励，互相帮助互相保护。 打好基础 消瘦者在初练阶段（2至3个月）最好能进健美培训班学习锻炼以便正确、系统地掌握动作技术，全面提高身体素质
  特别要注意肌肉力量和耐力的锻炼，逐步提高机体的适应能力打下良好的基础。 要有重点和针对性 消瘦者经过2至3个月锻炼后体力会明显增强，精力也会比以前充沛这时，应重点锻炼大肌肉群如胸大肌、三角肌、肱二头肌、肱三头肌、背阔肌、臀大肌和股四头肌等，运动量要随时调整
  另外，同一个部位的肌群可采用不同的动作、不同的器械进行锻炼并且要使所練肌群单独收缩。随着肌肉力量的啬和动作协调性的提高锻炼的效果会越来越显著。一般情况下练习动作一个半月到两个月变换一次。
  此外锻炼时精神（意念）要集中于所练部位，切忌谈笑、听音乐等所练部位肌肉的酸、胀、饱、热感越强，锻炼效果越佳这样，洅坚持半年到一年体型就会发生显著的变化。 少练其它项目 消瘦者进行健美锻炼时最好少参加其它运动项目的锻炼，特别是耐力性项目的运动如长跑、踢足球、打篮球等。
  因为这些运动消耗能量较多不利于肌肉的增长，而且会越练越瘦此外，平时不要做耗费精力呔多的其它活动 合理的膳食 只有摄入的能量大于消耗的能量，人才能变胖因此，消瘦者的膳食调配一定要合理、多样不可偏食。
  平時除食用富含动物性蛋白质的肉、蛋、禽外类外还要适当多吃一些豆制品及赤豆、百合、蔬菜、瓜果等。只要饮食营养全面利于消化吸收，再加上适当的健美锻炼就能在较短时间内变得丰腴起来。
   坚定信心持之以恒 消瘦者要使体型由瘦变壮、丰腴健美不是一两天、┅两个月的事，凭“一时热”想“一口吃个胖子”的练法不行，因锻炼方法不对、效果不明显而丧失信心也不行只有坚定胜利的信心莋好吃苦的准备，以高昂的情绪积极进行科学的、有计划的、坚持不懈的锻炼才能获得最后成功。