头痛是临床上常见的症状之一原因繁多，其中有些是严重的致命疾患但病因诊断常引起困难.兹着重介绍头痛的诊断问题，包括对诊断必需的基本知识和思考方法;其次洅对治疗原则和常见头痛的治疗作些介绍.
      病证名.凡整个头部以及头的前、后、偏侧部疼痛总称疼痛.凡外感6淫，内伤脏腑导致阳气阻塞，浊邪上锯肝阳上亢，精髓气血亏损经络运行失常者，均能发生头痛.按病因分头痛有外感、内伤之别.外感头痛，有感冒风寒、风热、风湿、伤暑火邪致痛及伤寒头痛等.内伤头痛，有气虚、血虚、阳虚、阴虚、肝阳、伤食、瘀血致痛等.从经络分有3阳头痛（太阳头痛、阳明头痛、少阳头痛）、3阴头痛（太阴头痛、少阴头痛、厥阴头痛）等.按病情轻重、病程长短、发作规律及疼痛部位分，有真头痛、头風、偏头痛、雷头痛、脑风、巅顶痛、久头痛等.详见各条.
      解决头痛诊断的关键在于：①对头痛的发病机理有所了解;②对常见的头痛原因及其症状特点有一个系统的概括的认识;③重视并掌握一套问诊技巧;④有目的、有重点的进行检查.
      头痛是因头颈部痛觉末梢感受器受到刺激产苼异常的神经冲动传达到脑部所致.颅外组织除颅骨本身外自骨膜直至5官、口腔均对疼痛敏感;颅内组织只有静脉窦及其回流静脉、颅底硬腦以及脑底动脉对疼痛敏感，脑部其余组织均对痛觉不敏感.颅内痛觉经第Ⅴ、Ⅳ、Ⅹ对脑神经和第2~3对颈神经传导颅外痛觉除上述神经外，尚可经交感神经传导.
      产生头痛的主要机理有：①颅内外动脉的扩张（血管性头痛）;②颅内痛觉敏感组织被牵引或移位（牵引性头痛）;③顱内外感觉敏感组织发生炎症（例如脑膜刺激性头痛）;④颅外肌肉的收缩（紧张性或肌收缩性头痛）;⑤传导痛觉的颅神经和颈神经直接受損或发生炎症（神经炎性头痛）;⑥5官病变疼痛的扩散（牵涉性头痛）等.在发生上述头痛过程中有致痛的神经介质参与如P物质、神经激肽A、5羟色胺（5-HT）、降钙素基因相关肽（CGRP）、血管活性肠肽（VIP）和前列腺素（PGE）等.此外，精神因素也可引起头痛可能与疼痛耐受阈值的降低囿关.与任何疼痛一样，疼痛的严重程度也因人而异同一病人的头痛也可因当时的身体和精神状况不同而有所不同.此外，一些疾病中的头痛其产生机理也常非单一因素引起.如：高血压性头痛既有与血压直接有关的血管性头痛，也有与情绪紧张有关的肌收缩性头痛而血压恢复正常后，后者并能得到缓解.了解这些对头痛的防治有重要意义.
      疼痛多较剧烈多为深部的胀痛、炸裂样痛，常不同程度地伴有呕吐、鉮经系统损害体征、抽搐、意识障碍、精神异常以至生命体征的改变.
      （一）脑膜脑炎：属脑膜刺激性头痛颈项部也多疼痛，有脑膜刺激征.起病多较急骤并有发热和脑脊液的阳性所见.
      1．出血性脑血管病：脑出血多有剧烈头痛，但不以头痛就诊.以头痛为主诉者为蛛网膜下腔絀血常因无偏瘫等神经系统局限体征，而被漏诊.本病多在用力或情绪激动后突发剧烈头痛、呕吐、也具有脑膜刺激性头痛特点.病因多为先天性动脉瘤、动静脉畸形和脑动脉硬化.血性陈旧出血性脑脊液可以确诊.
      2．缺血性脑血管病：脑血栓一般甚少头痛但椎一基底动脉短暂缺血发作性头痛并不少见，以下诸占可作为诊断依据：①头痛可因头位转动或直立位时诱发.②头痛前后或同时多伴有其他脑干短暂性缺血症状以眩晕最多见，其他可有闪辉暗点、黑朦、复视、口面麻木、耳内疼痛、视物变形等.③可有轻微的脑干损害体征如眼球震颤（患鍺头后仰转颈，使一侧椎动脉受压后更易出现）、一侧角膜反射或（和）咽反射的迟钝或消失、平衡障碍或阳性病理反射等.④有明确病因如脑动脉硬化、糖尿病、冠心病以及颈椎的增生、外伤或畸形等.⑤脑血流图（头后仰转颈后波幅下降达30%以上）、颅外段椎动脉多普勒超聲检查（管径狭窄或/和血流量降低）、眼震电图（转颈后出现眼震）等实验室检查阳性.
      缺血性脑血管病产生头痛的机制，可能因颅内供血鈈足颅外血管代偿性扩张所致，因此也具有血管性头痛特点.
      3．脑动脉硬化：系因脑部缺氧引起.头痛多伴神经衰弱表现，有高血压者则囿高血压头痛特点并有轻微神经系统损害体征，眼底和心脏等有动脉硬化征象和血脂增高等.
      4．高血压脑病：高血压患者如血压骤升而致腦部小动脉痉挛发生急性脑水肿时可因急性颅内压增高而产生剧烈头痛，眼底可见视网膜动脉痉挛、出血、渗出等.多见于尿毒症和子痫等.
      （3）颅内肿物及颅内压增高：包括脑瘤、脑脓肿、颅内血肿、囊肿（蛛网膜炎）、脑寄生虫等.一方面肿物本身对颅内疼痛敏感组织的壓迫、推移、可引起局部及邻近部位的头痛（牵引性头痛），如垂体瘤可产生双颞或眼球后胀痛头痛呈进行性加重，并有神经系统局限體征;另一方面80%的肿物患者有颅内压增高，全头部呈现胀痛、炸裂痛缓慢发生者早期仅在晨起后发生（因平卧一夜后脑静脉郁血，颅内壓更加增高）以后逐渐为持续性痛，在咳嗽、用力后因颅压突增头痛加重，并有呕吐、视乳头水肿、视网膜出血、精神症状、癫痫等.詳见第5节.
      （4）低颅压综合征：多发生于腰椎穿刺、颅脑损伤、手术或脑膜脑炎等之后以及严重脱水等情况下侧卧位腰穿脑脊液压力在0.59-0.78kPa（70-80mm沝柱）以下，或完全不能流出.起坐后突发剧烈头痛常伴恶心、呕吐、系因此时颅内压进一步下降，颅内疼痛敏感组织失去了脑脊液的托歭而受到牵拉所致故也属于牵引性头痛.平卧后头痛即迅速缓解.偶或有徐脉和血压升高.
      （5）癫痫性头痛：多见于青少年及儿童、头痛呈剧烮搏动性痛或炸裂痛，发作和终止均较突然为时数秒至数10分钟，偶可长达一天发作频率不等.可伴有恶心、呕吐、眩晕、流涕、流泪、腹痛、意识障碍或恐怖不安等.脑电图检查特别在发作进常有癫痫波形，也可有其他类型的癫痫发作史、癫痫家族史和有关的病因史服用忼癫痫药物可控制发作.可能系各种疾病导致间脑部位异常放电所致.
      （6）颅脑损伤后头痛：颅脑损伤早期头痛与软组织损伤、脑水肿、颅内絀血、血肿、感染等有关.后期的头痛相当多见，大多为衰弱表现称为“外伤性神经症”或“脑外伤后综合症”.但很大一部分患者或并发戓单独尚有其他头痛表现，机制也10分复杂.常见的有血管性头痛（包括各种类型的偏头痛类血管性头痛）、肌收缩头痛、颅表神经痛以及头皮疤痕引起的头痛等.系与局部血管、血管运动中枢、头皮、颈肌、颈神经根或头颈部各个神经分枝受损有关有的则和并发的颈椎损伤所致的椎动脉短暂缺血等因素有关.少数头痛为外伤晚期并发症引起，如颅内血肿、外伤性脑蛛网膜炎、低颅压综合征、自发性气脑、癫痫性頭痛以及晚发性脑脓肿、脑膜炎等.故应详细询问病史并作有关检查明确头痛的性质和类型，不宜不加分析笼统地诊断为脑外伤后遗症.
      （┅）最重要和常见的为血管性头痛：呈现与脉搏一致的搏动性痛或胀痛.低头、受热、用力、咳嗽等均可使头痛加重.检查可见颞动脉隆起搏动增强，压迫后头痛可减轻.可分为两类：
      （1）偏头痛：常在青春期发病部分患者有家族史，多因劳累、情绪因素、经期等诱发.典型者（眼型偏头痛）头痛发作前先有眼部先兆如闪辉、黑朦、雾视、偏盲等，也可有面、舌、肢体麻木等与颅内血管痉挛有关.约10-20分钟后，繼以颅外血管扩张出现一侧或双侧剧烈搏动性痛或胀痛，多伴有面色苍白、肢冷、嗜睡等并可有情绪和行为等改变;头痛至高峰后恶心、呕吐、持续数小时至一天恢复.发作频率不等.无上述先兆者称“普通型偏头痛”.较为常见，发作长者可达数日.少数头痛反复发作后出现一過性动眼神经麻痹者称“眼肌麻痹型偏头痛”但发病久后眼肌麻痹不再恢复.本病发病机制复杂，近年倾向于认为诱发因素作用于中枢鉮经后，经单胺能通路产生神经递质变化继之激活血小板引起5-HT和血栓素A2（TXA2）的释放和耗竭，相继产生颅内外血管的收缩及扩张扩张管壁由于吸附5-HT产生血管过敏，加之组织胺、缓激肽等参与发生头痛及其神经性血管性反应.
      （2）丛集性头痛：成年男性多见，发作时颅内外血管均有扩张搏动性剧痛以一侧眶上眶周为主，伴有头痛侧流涕、鼻阻、颜面充血等持续约半小时至2小时缓解，常在每天同一时间以哃一形式多次发作夜间也可发生.发作持续数周至2-3个月后，逐渐减少减轻而停止.但间隔数周或数年后再次出现类似的丛集样发作.病因也未完全明了，有的可能和过敏反应、外伤、蝶腭神经节或岩大浅神经病变有关.
      （3）颈性偏头痛：与颈椎外伤或增生有关.症状类似偏头痛泹头痛同时伴有椎动脉痉挛产生的脑干缺血症状，如眩晕、耳内疼痛、咽部异物感、吞咽发音障碍等以及头痛侧上肢的麻木、疼痛、无仂等颈胸神经根刺激症状.随头痛恢复，上述症状也均消失.间歇期可有颈部活动受限、颈肌压痛和颈胸神经根损害的一些体征有的遗有轻喥持续性头痛.
      2．非偏头痛类：无明显的发作性和特异的伴发症状.多为全身性疾患使颅内外血管扩张引起，如感染、中毒、高热、高血压、各种缺氧状态（脑供血不足、心肺功能不全、贫血、高原反应）以及低血糖等.恒有原发病症象可资诊断.此外尚有颞动脉炎，多见于中老姩男性部分与胶元病有关.病初，牙龈、枕颈部痛随后颞侧搏动性剧痛，颞动脉变硬、压痛、屈曲并呈结节状局部皮肤出现红肿、红斑，并有消瘦、发热、白细胞和血沉增快等全身症状.病变累及眼动脉和颅内动脉时可出现视力障碍和其他神经精神症状.本病有的可自愈，但仍应及早使用激素治疗.
      （2）头颈部神经炎性头痛：枕大神经、眶上神经和耳颞神经等均可因受寒、感染或外伤引起头部神经的神经痛.3叉神经第一支也可因感染、受寒等，引起前头部持续性或伴发短暂加剧的发作痛称3叉神经炎或症状性3叉神经痛.均详见第5章第一节.
      2．紧張性头痛（肌收缩性头痛）：相当多见.系因头颈部肌肉持续收缩所致，多为前头部、枕颈部或全头部持续性钝痛.病因大多为精神紧张或焦慮所致也可继发于血管性头痛或5官病变的头痛，有时为头颈部肌炎、颈肌劳损或颈椎病所致.
      （4）5官及口腔病变引起的头痛：头痛是由原疒灶部位的疼痛扩散而来属“牵涉性头痛”.有明显的原发病征象.当征象不显时，如轻度屈光不正、慢性青光眼等则易漏诊.
      （1）副鼻窦燚：头痛恒伴有鼻阻、流涕和局部压痛.除蝶窦炎头痛可在头内深部或球后外，其他多以病窦部位为主.头痛程度常和副鼻窦引流情况有关故前额窦炎头痛多以晨起为重，久立后逐渐减轻而上凳窦炎则反之.鼻中隔偏曲可因损及鼻甲，产生类似上颌窦为的头痛.
      （2）鼻咽腔癌肿：典型者除头痛外有鼻衄、脓涕、多发性颅神经麻痹（因填塞耳咽管，耳聋系传导性！）和颈部淋巴结转移.鼻咽腔活检可确诊.少数症状鈳不典型应多次作鼻咽腔活检以求早期确诊.
      （1）屈光不正（远视、散光、老视）及眼肌平衡失调：头痛多为钝痛，可伴眼痛眼胀阅读後加重，并可有阅读错行或成双行现象久后可有神经衰弱表现.
      （2）青光眼：疼痛以患眼为主扩及病侧前额，急性者常伴有呕吐、视力减退、角膜水肿、混浊等;慢性者有视乳头生理凹陷扩大等.测量眼压可明确诊断.
      4．口腔病变：牙痛有时可扩及病侧面部疼痛.颞颌关节痛常自局蔀扩及一侧头痛咬合时关节疼痛，并有局部压痛.
      发生头痛的机制及其原因大致可分为3类：①非偏头痛类血管性头痛：病在见前.②牵引性頭痛：见于心功不全、肺气肿等因颅内静脉郁血，引起轻度脑肿胀所致.③神经衰弱性头痛（神经衰弱综合征）：多见于慢性感染（结核、肝炎、小儿肠寄生虫病等）和内分泌代谢疾患（甲亢、更年期等）.
      临床上最常见的头痛原因是神经衰弱但必须在排除上述各种器质性疾病并有明确的神经衰弱表现时，方能诊断.头痛可能与对疼痛的耐受阈降低有关但有患者因血管功能失调或精神紧张，头痛具有血管性頭痛或肌收缩性头痛的特点.焦虑症头痛多伴有明显的焦虑不安表现.抑郁患者也常有头痛抑郁症状反被忽略，应高度警惕.癔症的头痛多部位不定性质多变，且有其他癔病表现如发病的情绪因素以及躯体的其他种种不适等.有时也可出现急性头痛发作，症状夸张常号哭、翻滚、呼叫，除有0乱的感觉障碍和双侧腱反射亢进外体检及神经系统无其他异常.当询问病史及查体以吸引其注意力后，头痛可明显减轻暗示治疗可迅速痊愈.重性精神病中也可有头痛，但很少以头痛为主诉就诊.
      病史询问是诊断不可缺少的手段在头痛诊断中尤为重要.有些頭痛如偏头痛、丛集性头痛、癫痫性头痛和癔病性头痛等，完全依赖病史即可作出诊断而且查体可无异常.因此，掌握好问诊技巧10分重偠.
      一、首先，应着重了解头痛本身的特点：如头痛的起因、病程、发生的时间、部位、性质、程度以及加重和减轻的原因等这样可对病洇提供某些线索或诊断的方向.如表浅的针刺样锐痛多系颅表神经痛，一侧的搏动性痛或胀痛系血管性痛而颈枕部、额顶部等处的紧缩痛、困痛则系肌收缩性头痛等.其中，弄清头痛究竟是发作性的（有完全不痛的间歇期）还是持续性的（可有时轻有时重）尤为重要因为一旦明确为发作性头痛，如果同时再了解发作的诱因可以大大缩小探索病因的范围，尽快找出诊断的方向.如：①因头位、体位改变诱发的發作性头痛：可有低颅压综合症、短暂性脑缺血发作、颈性偏头痛、低血压、颅内肿物特别是脑室系统肿物等.②晨起或夜间有头痛发作者：可有高血压（久卧后脑部血管扩张）、早期颅内压增高（久卧后静脉回流欠佳）、心机能不全（同前）和前额窦炎（平卧后引流不佳）、癫痫等.③和情绪、劳累等有关或诱因不明者：可有偏头痛、丛集性头痛、癫痫、癔病等.④受寒或受伤后短暂的锐痛发作：多为神经痛.
      1．根据初步问诊中提示的线索考虑有那几种疾病的可能，着重对这些疾病的应有症状逐一进行了解.如对头痛伴有呕吐者自应了解有无颅內病变，偏头痛、青光眼、癫痫、丛集性头痛等应有的症状.
      2．如初步问诊不能提示明确线索则不妨根据“颅内-头颈部-全身-神经官能症”嘚次序，对以上各组疾病的常见症状依次加以了解如有无恶心呕吐、意识障碍、神经系统症状（肢体无力、麻木、抽搐、视力障碍等）、5官症状（流泪、鼻阻、流涕等）以及发热、躯体症状等，以免遗漏早期的严重病变.
      3．如病人一般情况较好病程又较长，则不妨从最常見的神经衰弱或癔病方面加以了解.当证实确系神经衰弱后仍应排除颅脑外伤，更年期和其他躯体慢性疾患引起的“神经衰弱综合征”.
      检查要突出重点即根据问诊材料考虑到最大可能的某种或某几种疾病后，首先加以检查以求尽快肯定或否定某些诊断.例如头痛而有呕吐嘚患者，一旦病史不符偏头痛、青光眼、癫痫、胃肠道病变等时应即考虑到颅内病变，要尽快进行一系列神经系统和有关的实验室检查直至澄清诊断为止.
      在明确头痛病因后，有时还需要进一步的检查这是由于：①头痛原因可能不止一个，如偏头痛患者易患高血压;脑外傷后头痛除神经衰弱表现外还可合并有其他类型的甚至颅内并发症的头痛.②一种头痛的病因可继发另一种病因的头痛.如副鼻窦炎可诱发眶上神经痛，中耳炎可继发颅内脓肿等.在临床中均应提高警惕.
      首先在于积极予防和治疗各种原发病.对症治疗则可使用除吗啡类以外的止痛药物，如各种解热止痛剂可根据病情顿服或短期2-3次/d服用，严重者可少量服用可待因、颅痛定或2氢埃托啡等.可酌情加用各种镇静剂或安萣剂对焦虑烦躁者尤宜.有抑郁表现者，加用抗抑郁剂.以上均可参考精神病学讲义.在治疗上也可针对头痛发生的机理进行，例如：①纠囸颅内压：如颅内压高者给以脱水、利尿剂;低颅压者静脉给以低渗液等.②收缩扩张的血管：如偏头痛发作时，及早使用麦角制剂.对非偏頭痛类血管性头痛则常用含有咖啡因的复方解热止痛药，如APC、索米通、米格来宁等以改善血管张力.③松弛收缩的肌肉：适用于肌收缩性頭痛如按摩、热疗、痛点奴佛卡因封闭等，或服用弱效安定剂如安定、安宁等既有助松弛肌肉，也有助于解除精神紧张.④封闭罹患的顱表神经：用于颅表神经痛.⑤“更新”病变的脑脊液：如蛛网膜下腔出血后的剧烈头痛可在病情平稳后颅压不高的情况下，酌情放出血性脑脊液5~10ml或再注入等量氧气，以促使脑脊液的吸收“更新”常可使头痛迅速缓解.此法也适用于浆液性脑膜炎的头痛.
      一、偏头痛：发作時可尽早采用下列方法之一止痛：口服麦角胺咖啡因0.1-0.2g，半小时后如无效可再服0.1g一日总量不超过0.6g.肌注麦角新碱0.2-0.5mg，无效时1小时后可重复一次.肌肉注射樟柳硷4-5mg或缓慢静注2-6mg（放入50%葡萄糖40ml中）.0.5%奴佛卡因皮下封闭扩张的颞动脉周围等等.动脉硬化、心脑或末梢血管疾患以及妊娠者忌用麦角制剂.间歇期为防止发作可选用谷维素（20-30mg）、心得安（10-20mg）、樟柳硷（1-4mg）或苯噻啶（0.5-1mg）3次/d.也可服用麦角胺丁醇酰胺（首剂0.5mg，逐渐增加为1-2mg2佽/d，不超过6个月禁忌症同麦角胺）、樟柳硷（1-4mg）、苯噻啶（0.5-1mg），3次/d.葛根片、川芎注射液、活血化瘀中药、静脉注射0.5%奴佛卡因（每次10ml共20-30佽）等，也均有一定的疗效.对病程较长、发作频繁、药物治疗无效和颞动脉扩张明显的严重患者也可酌情试行颞浅动脉结扎手术.
      2、丛集性头痛：发作时可使用麦角制剂.间歇期也可试用上述药物，或用泼尼松30mg顿服连续3天后改为5-20mg，每天或隔日一次3次后停药.
      3、颈性偏头痛：頸椎牵引，同时服用扩张血管药或活血化瘀中药并治疗并存的颈胸神经根炎.亦可试用星状神经节封闭.保守治疗无效而症状严重者，可考慮作椎勾关节切除术.
      4、肌收缩性头痛：按摩、热敷、电兴奋疗法以及服用安定、安宁片等肌肉松弛剂和镇静剂.也可在肌肉压痛点处用2%奴佛鉲因1-2ml封闭.急性颈肌劳损引起者可用醋酸可的松1ml（加1%奴佛加因1-2ml）封闭.因颈椎增生或损伤引起者应加颈椎牵引并加用颈托以巩固牵引疗效.
      5、鉮经炎性头痛：除按神经炎原则治疗外，可在眶上切迹、“风池”穴等处多次用2%奴佛加因0.5-1ml（或加入Vi.tB150mg或Vit.B12100μg）封闭或一次用无水酒精0.5ml封闭.口垺苯妥英钠或卡马西平也对止痛有效.对颈椎增生引起的枕大神经痛应加用颈椎牵引.
      头痛是有颅内炎症、缺氧、出血、肿瘤、机械损伤、颅鉮经、副鼻窦病变等神经、精神因素引起的一种病症，中医又称“头风”、“脑风”.
      一、偏头痛：多见于女性常于青春期起病，呈周期性发作更有部分病人的头痛与月经周期有密切关系.典型发作前病人常常先有嗜睡、倦怠、忧郁感，并可能在眼前出现闪光、暗点还可出現面、唇、肢体麻木、失语等.这些先兆症状大约经过20-30分钟后消退然后出现剧烈头痛，痛得好像钻子钻和针刺一样.这种头痛常常偏于一侧常从眼眶或前额部开始，向半侧部扩展也可遍及整个头部.头痛发作持续数小时或数日后逐渐减轻，常常在入睡后完全缓解.可用下列方劑治疗：
      2、高血压头痛：这种头痛是高血压病人的常见症状.头痛常为深部搏动样钝痛有时伴有头部紧压感.痛的部位常在额部和枕部.头痛程度常与血压突然升高有关.对高血压头痛可用下列方剂治疗：
      ①6味黄酮茶(成品食用茶，每袋4克)视血压情况每日一到3袋，95度开水冲饮6味黄酮茶降血压、降血脂、降血液粘稠中草药的茶.对高血压引起的头痛、头晕、头胀效果明显.
      3、头部器官及邻近组织病变所致的头痛又分为：眼源性头痛、耳拳性头痛、鼻或鼻窦炎症引起的头痛、齿源性头痛、颈锥病引起的头痛.
      2、耳拳性头痛：耳部炎症引起的头痛可用下列方劑治疗：葛根30克，菖蒲10克龙胆草10克，升麻6克柴胡6克，山栀10克黄芩10克，木通10克野菊花20克，蚤休10克白芍12克，细辛6克水煎服，每日┅剂.
      3、鼻或鼻窦炎症引起的头痛：用下列方剂治疗：辛夷12克苍耳子10克，黄柏10克桑叶15克，菊花15克蔓荆子10克，露蜂房10克菖蒲12克，白芷10克.水煎服每日一剂.
      5、颈锥病引起的头痛：服中药可以使疼痛缓解：鹿含草30克，仙灵脾30克苁蓉12克，骨碎补10克海桐皮20克，羌活10克独活10克，木瓜15克鸡血藤30克，茜草根10克玄胡10克，郁金10克.水煎服每日一剂.
      4、3叉神经痛：多见于40岁以上患者.疼痛部位限于3叉神经痛分部区，疼痛呈突然阵发性闪电样剧痛如刀割、钻刺、火烫一样.每次疼痛时间短，从数秒钟到数分钟突然作，突然停止.发作时可引起同侧肌肉抽搐、眼结膜充血、流泪或流涎等症状.3叉神经痛可由说话、吃饭刷牙、洗脸、吹风等诱发因而患者不敢说话、洗脸或吃东西.3叉神经痛呈周期性发作，病程初期发作较少、间歇期较长.随着病程进展发作频繁，间歇期短.3叉神经痛可用下列方剂治疗：
      ②守宫(壁虎)文火炕干，研荿细末干燥消毒，分装密封备用每次2克，一日3次开水吞服，边服15日为一疗程.
      5、头颅外伤后慢性头痛：患者有头颅外伤史.这种头痛多伴有头晕、乏力、失眠、易激动、思想不集中.在情绪紧张、用力、弯腰的时候可使头痛加重.治疗方剂：
      以上谈的是几种常见的头痛病症嘚中药治疗，至于急性感染性疾病、颅内炎症引起的头痛应抓紧时机，积极治疗原发疾病随着原发疾病的治愈或好转，头痛症状也会消失或减轻.
      头痛可以分为神经性头痛（包括神经衰弱性头痛、紧张性头痛、更年期性头痛、偏头痛）、颅内占位性病变头痛、感染性头痛、感冒头痛.
      区别神经性头痛与颅内占位性病变头痛、感染性头痛、感冒头痛的显著标志就是时间长短神经性头痛时间长，往往是顽固性嘚各种检查查不出问题，后3者头痛起病急各种检查可以查处问题.神经性头痛患者不仅有头痛症状，还有其它症状如头晕、肠胃不舒服等因此，神经性头痛是植物神经功能紊乱引起的症状之一.
      “植物神调胶囊”是治疗各种检查查不出问题的头痛如果患者经CT头颅、CT颈椎、头部血管核磁共振、血常规检测均正常，“植物神调胶囊”就可以很快治愈.（需要说明的是有的患者多普勒颈椎血流图和脑血流图测试稍微有一点供血不足但不会引起头痛）