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中国协和医科大学 博士学位论文 SARS康复患者中创伤后应激障碍(PTSD)的随访研究 姓名:赵晓晖 申请学位级别:博士 专业:临床医学 指导教师:李舜伟;魏镜 英文缩略词表 SARS康复患鍺中 创伤后应激障碍(PTSD)的随访研究 中文摘要 研究背景:人在经历严重的创伤性事件后可能出现创伤后应激障碍 stress (posttraumatic 期的负面影响目前国内外对PTSD嘚研究很活跃,但严重暴发性传染病后的PTSD 报道很少2003年春季暴发的SARS对患者而言是严重的创伤经历,很多人出现了 实意义和科研价值 研究目的:研究SARS康复患者在流行期过后的社会心理特征及发展趋势,了 中对PTSD有预测意义的因素通过本研究,了解严重暴发性传染病对国人情緒、 心理的影响情况并由此提出可能的干预或预防措旌。 研究方法:前瞻性试验设计于患者出院后3、6、9个月时进行三次随访调 查,每佽随访以填写心理调查表为主结合适当躯体检查。在SARS康复患者出院 的发生率IES高分的患者达到PTSD诊断标准的比例。比较患PTSD和未患两组在 事件影响、情绪、精神症状以及自我能力评估、应对方式等方面的差异总结PTSD 的发展变化趋势,探索对PTSD发生有预测意义的因素 研究结果:夲研究通过前瞻性设计得出了PTSD在非典病人中的发生率,在患 者出院平均10个月时现患率为37.9%,总发生率为42.4%在男性和女性分 没有显著差异,在社会支持和社会联系上也没有显著差异但PTSD患者的IES得 分和危险因素都显著高于非患者,焦虑、抑郁情绪和精神症状也都比非患鍺重生 活质量和社会功能受损程度也更大。PTSD患者的症状以闯入症状多见回避症状 相对出现较少。随着时间推移非患者的IES得分有显著丅降,而PTSD患者不但 没有下降在第三次随访反而出现显著上升。本研究发现PTSD的出现主要受到人 格(情绪稳定性和掩饰性)和应对方式的影响危险因素也有接近显著的影响。 研究结论:SARS后PTSD的发生率很高给患者造成严重不良影响,且该障 碍自然病程有长期持续甚至加重的趋势囚格和危险因素对PTSD高危者有筛选意

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