前叉韧带重建的危险期的作用是防止胫骨什么

前交叉韧带(一)——前交叉韧带的作用
前交叉韧带(一)——前叉韧带的作用
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韧带:骨与骨间起连接作用的致密缔结组织。也就是说,是一条虽然有弹性,然而弹性并不大的纤维束,像一段绳索一样,两端分别连接在两块不同的骨头上,起到固定的作用。我们人类关节的基本结构,便是由韧带连接骨头组成的。
正如之前的博文里所提到过的,膝关节内部有四条重要韧带连接着大腿骨(股骨)与小腿骨(胫骨)以形成膝盖关节。这四条韧带分别是:前十字交叉韧带,后十字交叉韧带,内侧副韧带,外侧副韧带。
图1. 膝关节韧带
四条韧带中,前十字交叉韧带与内侧副韧带最容易受伤(受伤机制将在后文中详细讲解)。
内侧与外侧副韧带——由于其分列膝关节内侧与外侧——分别承受来自外侧与内侧的外力。而前叉韧带却主要承受旋转性的、前后方向的外力。当胫骨受到向前的外力时,一条健全的前叉韧带可将胫骨与股骨牵连,防止胫骨向前位移,从而保证了膝关节的稳定性;当前叉韧带受损甚至断裂时,向前的外力则可以造成胫骨前移,导致膝关节不稳。
图2. 前十字交叉韧带在膝关节内位置示意图
图3. 健全前十字交叉韧带受力示意
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图4. 前十字交叉韧带断裂后膝盖受力示意
膝关节是人体重要的承重关节,其稳定性在行走、上下楼梯等日常生活中异常重要,而在绝大多数体育运动项目中更起到举足轻重的作用。缺乏稳定性的膝关节既可以导致许多体育动作无法完成,又会在一定程度上影响到日常生活的质量。更重要的是,关节内部过多的移动和摩擦很可能导致关节劳损,进而引发更多的关节疾病。
因此,膝关节前叉韧带的健全程度至关重要,对前叉韧带的保护和受伤后的修复与康复是一个极其具有探讨价值的课题。
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前交叉韧带损伤的防治
前交叉韧带损伤的防治
复旦大学附属华山医院
运动医学科
前交叉韧带/前十字韧带(ACL,Anterior&Cruciate&Ligament)是膝关节最重要的一条韧带。它起至股骨外侧髁内侧壁斜向前下内止于胫骨,在限制胫骨前移、旋转和维持膝关节稳定中起着至关重要的作用。前交叉韧带损伤在以前多见于专业运动员和交通事故中,但是随着全民运动的深入和开展,前交叉韧带损伤变得越来越普遍。&除了直接暴力损伤外,前交叉韧带损伤在运动中多见于非接触损伤,常见于落地、急停、急转等瞬间动作。典型的前交叉韧带损伤,是在受伤后会较快出现膝关节的肿胀,诊断性膝关节腔穿刺可见大量血性关节液。后期肿胀可慢慢吸收消退,伴随而来出现膝关节不稳,膝关节打软等症状。我们以NBA球星罗斯的损伤为例,可以看出典型的前交叉韧带损伤:单腿支撑全身力量,膝关节微屈,胫骨相对于股骨有明显的移位并伴着膝关节的外翻。因此,预防此类损伤可以从避免或者阻止上述的情况发生,首先避免膝关节的暴力外翻,急转及急停。但是这对于喜好运动及相关专业运动员较为困难,因此,加强膝关节周围肌肉的力量变得尤为重要。有相关文献指出:膝关节前部和后部肌肉的平衡也起到至关重要的作用。尤其是股后侧肌群力量的锻炼。现在大家对于股四头的训练较为热衷,往往忽略后侧肌群的锻炼,从而使得前交叉韧带在限制胫骨前移时,需要分担更多的力量来对抗股四头肌增加的力量。由于完全断裂的前交叉韧带缺乏自我修复的能力,前交叉韧带缺失的膝关节稳定性被破坏,膝关节会进行性的出现半月板,软骨及其他韧带的损伤,最终出现膝关节炎,导致膝关节的功能障碍。因此现在治疗前交叉韧带损伤仍以前交叉韧带重建为治疗原则,术后康复治疗至关重要,很大程度上决定了患者能否恢复到损伤前水平。&
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怎样避免重建的前叉韧带再撕裂
前交叉前交叉韧带连接股骨与胫骨,维持膝关节稳定,不幸的是,一旦前交叉韧带发生过撕裂,就很有机会再次发生同样的损伤。你可采取锻炼加强膝关节及周围的肌肉组织来防止其发生。通过采取一定预防措施,见下面第1步开始
步骤一通过锻炼加强前交叉韧带
1、深蹲加强髋、膝关节。
2、“独腿桥”动作加强膝关节的肌肉。
3、弓箭步加强大腿及膝关节
4、跳跃控制。
5、平衡练习恢复膝关节稳定性。
6、使用阻力带加强膝关节肌肉。
注:上述锻炼方式同样适用于普通的青壮年健康人群,它能加强膝关节稳定,减缓膝关节衰老退变。
步骤2 保护你的前交叉韧带
1、护具保护膝关节。
2、锻炼前热身。
3、恢复膝关节功能是一个漫长过程,不要急于求成而训练过度。
步骤3 警惕前叉韧带再断裂
1、识别前叉再断裂的症状。
2、“RICE”原则(休息、冰敷、加压包扎、抬高),处置前叉韧带再次损伤。
3、药物治疗减轻疼痛。
4、部分人群仍需承受手术治疗。
5、遵循康复计划恢复膝关节的运动及关节强度。
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