回复: 31 | 浏览: 274078
| 字体: tT
贡献币0 &妈米575 &经验值346 &在线时间150小时&最后登录&注册时间&帖子302&阅读权限70&积分496&精华0&UID3909954&
地区:武侯区街道:跳伞塔宝宝生日&积分496&
| 字体大小: tT
看到论坛上有个妈妈说：手心脚心痒才有可能是胆淤症，这个说法是不对的，因为上周五才在华西附二院听了游泳教授主讲的“孕期异常情况及处理”的孕产讲座，现在就热炒热卖一次，希望能帮到大家。
孕期有三种皮肤的瘙痒问题，一种是皮疹，一种是皮肤病哇好像，这两种医生都不怕，该看皮肤科看皮肤科，该擦药的擦药，第三种就是胆汁淤积症，也是医生最怕怕的，胆汁淤积症痒的地方是不定的，有的是手，有的是脚，有的是肚子，但是痒的皮肤看起来没有任何皮疹，也看不出任何异样，就是痒，查肝功的话，胆汁酸高，转氨酶不正常，就基本上可以确诊了。
胆汁淤积症对妈妈没有什么影响，但是对胎儿的影响是巨大的，很容易造成死胎，我听游泳说，有一次她讲完讲座，第二天一个在她那里建卡的37周的孕妇就拿到肝功检查单找到她说我是胆汁淤积症，游泳一看单子，真的是耶，还很严重哦，立马就收进院剖了，剖前问她，你痒不痒啊？孕妇说，痒啊，但是看到皮肤又是正常的，以为只是孕期的正常反应，就忍到，没想到听了你的讲座才晓得还有胆汁淤积症这个病，一去查肝功就检查出来了，所以，妈妈是宝宝最好的监护人，游泳说，就是这两周有两个孕妇，就是自己觉得痒，忍着，结果是胆汁淤积症造成的胎死腹中，一个三十三周，一个三十四周，都是半天或者一天没有感觉到胎动，第二天去医院就没有胎心了，所以如果中午没有感觉到胎动，晚上还是没有的话，就要赶紧去急诊了，不要耽误到第二天才去。
贡献币0 &妈米128 &经验值126 &在线时间52小时&最后登录&注册时间&帖子112&阅读权限40&积分178&精华0&UID4267455&
地区:武侯区街道:火车南站宝宝生日&积分178&
产科胆汁淤积症又称妊娠期肝内胆汁淤积症，什么是产科胆汁淤积症呢？
　　产科胆汁淤积症有时候还被称作&妊娠期胆汁淤积症&、&OC&或者&妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）&，这种妊娠期的疾病会影响到你的肝脏。胆汁在肝脏内合成，正常情况下经胆管流向小肠，胆汁在小肠内可以帮助消化食物。如果你患有产科胆汁淤积症，则流向小肠的胆汁会减少，从而使胆盐在你的血液中堆积起来。
　　患有产科胆汁淤积症的主要症状是皮肤瘙痒, 而且瘙痒在夜间会比较严重，以致引起疲劳 和失眠。瘙痒一般从手掌和足底开始，然后可能遍及全身。有些孕妇瘙痒难忍，就不停地抓挠，甚至抓得皮肤出血。少数患病的孕妇会出现黄疸。在分娩后一两周内，瘙痒症状就会完全消失。
哪些人容易患产科胆汁淤积症呢？
　　全世界各地女性患OC的比例各不相同。在智利很常见，而欧洲除斯堪的纳维亚半岛和波兰外的地区的发病情况是：100个孕妇中还不到1个。如果你有OC的家族史，或者你的妈妈或姐妹曾患过OC，那么你自己也很有可能会患病。
　　中国大陆地区产科胆汁淤积症的患者多见于南方，诸如四川、广东等地，而北方地区则比较少见。
怎样发现你可能得了胆汁淤积症呢?
　　如果你对医生说自己有皮肤瘙痒症状，医生会考虑你患有产科胆汁淤积症，但同样重要的是考虑到其他可能引起瘙痒的原因，如怀孕期间皮肤的拉张，引起妊娠纹。产科胆汁淤积症的诊断是一种排除性诊断，也就是说，只有排除了其他病因，才能诊断为胆汁淤积症。
　　产科胆汁淤积症引起的皮肤瘙痒通常从孕期倒数第10周开始，有时候也会出现得更早些。患病的孕妇会把这种瘙痒描述为持续地、有时是难以忍耐的瘙痒。血液检查应包括胆酸和肝功能检查。如果检查结果都正常，而准妈妈仍然觉得瘙痒不止，那么应该再次进行血液检查。这一点很重要，因为瘙痒的症状持续一段时间后，检查结果才会表现出异常。
　　建议准妈妈做一次B超检查，了解自己有无胆结石，因为胆结石也可能阻塞胆汁流向肠道的通路。胆结石在怀孕的女性中很罕见，但患有产科胆汁淤积症的孕妇容易发展为胆结石，所以有时会同时患有胆结石和产科胆汁淤积症。
OC会对我的宝宝有害吗?
　　和其他孕妇相比，患有OC的孕妇的宝宝在出生前死亡的可能性要多出15%，但是没有人知道为什么死亡率会这么高。这可能与胆酸有关，因为胆酸可以通过胎盘；而损害胎儿细胞，或胎盆细胞，或沉积在胎盆绒毛外，使绒毛间隙缩小，也可能因为胎盘本身的问题使宝宝突然缺氧造成的。
怎样对产科胆汁淤积症进行治疗呢?
　　目前治疗产科胆汁淤积症的药物有两种。产科胆汁淤积症的专门治疗中心都倾向于使用熊去氧胆酸，这种药物可以消除或减轻瘙痒症状，并使肝功能和胆酸的指标恢复正常。产科胆汁淤积症治疗时也可以考虑使用激素类药物（主要是地塞米松），但使用时要对孕妇进行密切观察。同时，可用些皮肤外用止痒药，如炉甘石洗剂。
　　患有产科胆汁淤积症的孕妇在产后可能发生出血。因为从食物中吸取 维生素K需要胆汁，而维生素K有帮助血液凝固的功能。所以有些医院会让准妈妈们每天口服维生素K，直到分娩，防止她们出现这种即使危险性很小的出血，而同时宝宝也得到了维生素K的保护。
　　就宝宝本身来说，治疗产科胆汁淤积症的主要目标是消除在妈妈肚子里死亡的可能，在他们的肺部成熟能够适应宫外的生活时，就应尽早娩出。现在医生们认为，最好是在怀孕35～38周之内分娩。如果孕妇在这个时间范围内引产，宝宝的存活机会就很高，而如果等到怀孕40周再分娩，则宝宝发生胎死宫内的机会就增加了。
我这次得了产科胆汁淤积症，会影响我下一次怀孕吗?
　　下一次怀孕再患有OC的机会是60%~80%。
出现瘙痒后我该怎么办?
　　尽管现在没有医学方面的证据认为饮食会对瘙痒的症状有所影响，你还是可以仔细注意一下自己摄入的食物，注意减少乳制品、油炸和脂肪类食物的摄入量，减轻你的肝脏的负担。进行 健康的饮食，并且遵循正常怀孕的饮食建议就可以了，包括避免或严格限制酒精 摄入和喝足够量的水。
　　请尝试以下做法，可能会对你缓解瘙痒有帮助
• 炉甘石洗剂 。
• 含有甘菊或金盏花的乳剂。
• 穿着宽松、轻便的棉质衣物。
• 避免进入湿热的环境。
　　尽量休息放松，尽管这在你怀孕的时候不容易做到。任何时候能睡就睡，因为夜间皮肤瘙痒往往会使你难以入睡。(你可以按我们 提供的一些关于怀孕时怎样睡好觉的小窍门做。) 去看朋友，把自己的时间安排得紧张一些，这样可以分散你的注意力。
分娩后要注意哪些事情?
　　你的宝宝分娩后会立即接受 维生素K注射，防止发生出血。
　　在宝宝出生后的6~12周，你自己应该去检查一下肝功能，这很重要。这可以帮助你确定怀孕时产科胆汁淤积症诊断的正确性。如果结果仍然不正常，那你应该到专科医生那儿看看了。
　　看过之后，医生可能会建议你再做个B超检查，看看你是不是有胆结石。
　　医生还可能建议你从现在开始要避免使用含有雌激素的口服避孕药。因此你应该向你所在社区的医生或计划生育门诊了解一下，该换用哪种其他的避孕方法或药物。
以上资料由安琪儿医院收集整理。
贡献币0 &妈米6599 &经验值6159 &在线时间679小时&最后登录&注册时间&帖子2654&阅读权限100&积分6838&精华0&UID4077455&
地区:锦江区街道:宝宝生日&积分6838&
哦，知道了，多谢美妈和安琪儿的介绍。。
贡献币0 &妈米77 &经验值67 &在线时间44小时&最后登录&注册时间&帖子64&阅读权限40&积分111&精华0&UID4234890&
地区:锦江区街道:合江亭宝宝生日&积分111&
上次还说“那么凶险……”做产检的时候顺便也做下
结果去医院的时候，医生跟我说我没症状，根本不用做……
贡献币0 &妈米575 &经验值346 &在线时间150小时&最后登录&注册时间&帖子302&阅读权限70&积分496&精华0&UID3909954&
地区:武侯区街道:跳伞塔宝宝生日&积分496&
原帖由 amber5255 于
15:28 发表
上次还说“那么凶险……”做产检的时候顺便也做下
结果去医院的时候，医生跟我说我没症状，根本不用做……
对的，游泳也这样说，胆汁淤积症不是每个妈妈都会得的，所以用不着每个人都做，它最主要的症状就是痒，但是痒的那部分皮肤看不出任何异样。所以皮肤痒一定要引起重视！如果痒了就一定要去做肝功，但是不痒就用不着。
贡献币0 &妈米104 &经验值53 &在线时间63小时&最后登录&注册时间&帖子33&阅读权限40&积分116&精华0&UID3893958&
地区:武侯区街道:石羊场宝宝生日&积分116&
我的脚指母痒，有那种小水泡，是不哟
贡献币0 &妈米671 &经验值544 &在线时间191小时&最后登录&注册时间&帖子459&阅读权限100&积分735&精华0&UID3799721&
地区:青羊区街道:宝宝生日&积分735&
有些时候不是查一次肝功就能查出来的，游泳教授说要反复的查肝功
贡献币0 &妈米5567 &经验值3993 &在线时间1157小时&最后登录&注册时间&帖子2486&阅读权限100&积分5150&精华0&UID3696839&
地区:高新区街道:高新区宝宝生日&积分5150&
原帖由 crystalcat 于
15:42 发表
对的，游泳也这样说，胆汁淤积症不是每个妈妈都会得的，所以用不着每个人都做，它最主要的症状就是痒，但是痒的那部分皮肤看不出任何异样。所以皮肤痒一定要引起重视！如果痒了就一定要去做肝功，但是不痒就用不着 ...
其实也不是绝对的，痒不代表一定是ICP，不痒也不一定代表不是ICP，我当时就不痒，但是查不来胆汁酸偏高，38+1的时候剖的
贡献币0 &妈米975 &经验值583 &在线时间208小时&最后登录&注册时间&帖子552&阅读权限100&积分791&精华0&UID3930127&
地区:金牛区街道:金牛区宝宝生日&积分791&
我痒的地方有小孜孜，但是没得遭蚊子咬，是不是噢？
贡献币0 &妈米140 &经验值138 &在线时间48小时&最后登录&注册时间&帖子126&阅读权限40&积分186&精华0&UID3897067&
地区:高新区街道:高新区宝宝生日&积分186&
咋个看了这篇文章觉得身上到处都痒起来了喃？怀孕不容易，当妈妈更不容易。
关于孕期胆汁淤积症的一些小常识
登录妈妈网
手机上妈网
孕妈必用 谁用谁好孕
5分钟内必有答案
随时随地记录宝宝可爱的瞬间
&&增值电信业务经营许可证：粤网安备案号：4公安机关备案号：Copyright
All Right Reserved版权所有&&&&开心俱乐部
育儿网用户登录
欢迎您nickname
专家在线回答网友问题。
婴幼儿护理
情商与品德
赏识与挫折
感知觉训练
行为与习惯
艺术潜能开发
儿童常见病
玩具游戏运动
玩具游戏运动
发育关键期
发育关键期
&&&孕妇胆汁淤积的发病原因是什么啊？
孕妇胆汁淤积的发病原因是什么啊？
我怀孕快满30周了，最近这几天忽然发现小便发黄，而且皮肤有点痒，去医院检查，结果发现肝内胆汁淤积，那么这种病的发病原因是什么啊？
可能与雌激素、遗传及环境等因素有关，临床研究提示ICP可能是雌激素代谢异常及肝脏对雌激素的高敏感性所致。
妊娠期胎盘合成和分泌大量雌性激素和孕激素以及各方面负荷增大,造成体内胆汁排泄的障碍，胆汁郁积在肝细胞的周围、皮肤下面、胎盘绒毛血管的周围。由于皮下组织的胆汁郁积刺激神经末梢，引起全身皮肤的瘙痒及黄疸为特征。
1.休息，列入高危妊娠管理，进行系统监护，积极作对症保肝治疗和适时终止妊娠。
2.药物治疗
(1)用疏肝、安胎和利胆中药治疗有良效。
(2)消胆胺，8～12g/d，分2～3次口服。
(3)苯巴比妥0.03g，口服，3/d。
(4)补充维生素C、维生素B6及维生素K1，加入葡萄糖液中静滴。防止产时、产后出血。
(5)保肝药物，如肝太乐等。
3.产科处理
(1)加强监护，NST监护胎儿，至少每周1次。
(2)孕37周后应引产，原则不超过预产期。
(3)孕期或临产中如发现胎心异常或怀疑有胎儿宫内窘迫时，多需剖宫产结束分娩。
(4)作孕期引产及产后回奶者禁用雌激素。
提问者对回答的评价(星)：
孕妇肝内胆汁淤积多发生于妊娠的晚期，正值雌激素分泌的高峰期；孕妇肝内胆汁淤积在双胎中发生率较单胎中明显增高，约5到6倍；应用含雌激素及孕激素的避孕药物妇女中发生胆汁淤积的表现与孕妇肝内胆汁淤积的症状十分相似；应用避孕药的妇女妊娠时发生孕妇肝内胆汁淤积再次妊娠时复发率较一般的更高。
相关未解决
高悬赏问题百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入