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　　限制腕关节的活动，尤其是限制用力握拳、伸腕动作是相关信息肘治疗和预防复发的基本原则。
2.1　非手术治疗　除了局部制动休息、保护、理疗、加压按摩和口服非甾体类抗炎药物外，主要是局部封闭治疗。即强的松龙2ml(50mg)+2%利多卡因3ml行压痛点局部浸润，1周1次，可连续2～3次。对合并相关周围神经嵌压的部位同时施以非手术治疗。如桡神经肱肌管部、骨间背侧神经的桡管下段部，肩四边孔部的压痛区均施以理疗、按摩、电刺激，乃至局部封闭、口服非甾体类抗炎药物治疗。四边孔综合征急性期患者采取患肢贴胸位固定。颈椎病......
　　限制腕关节的活动，尤其是限制用力握拳、伸腕动作是相关信息肘治疗和预防复发的基本原则。
2.1　非手术治疗　除了局部制动休息、保护、理疗、加压按摩和口服非甾体类抗炎药物外，主要是局部封闭治疗。即强的松龙2ml(50mg)+2%利多卡因3ml行压痛点局部浸润，1周1次，可连续2～3次。对合并相关周围神经嵌压的部位同时施以非手术治疗。如桡神经肱肌管部、骨间背侧神经的桡管下段部，肩四边孔部的压痛区均施以理疗、按摩、电刺激，乃至局部封闭、口服非甾体类抗炎药物治疗。四边孔综合征急性期患者采取患肢贴胸位固定。颈椎病患者施以颌枕带牵引，给予颈痛灵口服，严重时给予糖皮质激素及脱水剂治疗。以上病例均同时给予神经营养药物及地巴唑治疗。
2.2　顽固性网球肘的手术治疗(手术步骤从略)
2.2.1　改良的Baumgard术——网球肘经皮松解术［1、2］。顽固性网球肘压痛局限于肱骨外上髁尖部和大部分的伸肌总腱近侧者使用该术式。本组5例。
2.2.2　改良的Bosworth术——环状韧带部分切除术［1、2］。顽固性网球肘压痛局限于环状韧带部和肱桡关节间隙者选用该术式。本组3例。
2.2.3　Nirschl术［1、2］　适于压痛范围较广者，包括肱骨外上髁、肱桡关节间隙及环状韧带部。本组3例。手术包括探查伸肌总腱及桡侧腕长短伸肌腱、松解粘连、切除炎性瘢痕组织、发炎的滑囊及绞窄的神经血管束，暴露检查滑膜及关节的外侧部分，外上髁部骨皮质以2mm钻头钻3～4个孔，深及松质骨，以促进血管增殖，固定伸肌总腱，修补桡侧腕长伸肌腱与伸肌腱膜的连接部。
2.2.4　改良的Baumgard术+局部病变组织切除+肱骨外上髁部皮质骨钻孔　其中的局部病变组织是指局限于关节囊外的桡侧腕长、短伸肌腱之间的滑囊、上髁部的撕脱碎骨片、绞窄的神经血管束及肌腱部的炎性瘢痕组织。皮肤切口较Baumgard术略长。该术式用于压痛局限于肱骨外上髁部及其周围(不包括环状韧带及肱桡关节间隙部)、症状严重者及术前X线片证实有局部骨质增生、硬化或有钙化灶者。本组7例。
2.3　周围神经嵌压症的手术治疗　肱肌管部桡神经松解术2例，桡管综合征骨间背侧神经松解及肿物切除术4例，神经根型颈椎病(C5、6椎间盘突出症)前路椎间盘摘除植骨融合术1例，前斜角肌综合征行前、中斜角肌切断术1例。
　　治愈的标准：肱骨外上髁部疼痛消失，握拳、拧毛巾时无疼痛，从事原工作及家务劳动无复发；局部无压痛，Mill's征(一)，治愈即为优；良：症状有反复、但仅偶有局部不适，一般不需治疗；可：有反复，症状较前明显减轻，有时需治疗；差：症状无改善或改善甚少。246例病人(256肘)得到经治疗症状消失后6个月以上的随访，其中优235肘，良17肘，可4肘，差：无，总优良率94.5%，治愈率91.8%(包括保守和手术治疗者)。18个顽固性网球肘手术治疗的优良率为100%，治愈率为94.4%(其中优17肘，良1肘，可：无，差：无。)。
　　手术治疗的8例伴有周围神经嵌压症病人在其相关周围神经嵌压解除后，7例伴随的网球肘症状经保守治疗后好转，乃至痊愈，其中包括4例顽固性网球肘亦得痊愈，疗效计为优，1例术后半年仍偶有症状出现，但较前明显减轻，不需治疗，疗效计为良。22例伴相关周围神经嵌压症的网球肘患者除上述手术治疗的8例外，其余14例均经非手术治疗后两者症状消失，半年无复发者12例，其中包括2例顽固性网球肘患者，疗效评定为1优、1良。
　　另外3例顽固性网球肘患者因症状相对较轻、活动量少，均采取保守治疗，制动休息时间较长，最终随访时疗效均评定为良。
　　肱骨外上髁炎患病率高，给患者带来较大痛苦和工作及生活中的诸多不便，尤其是反复发作、持续时间久者。其基本病理变化是慢性损伤性炎症。前臂伸肌过度牵拉，在肱骨外上髁附着处造成显微撕裂、瘢痕或粘连的形成。网球肘的病因很多，最广泛接受的病因是Cyriax等提出的伸侧总肌腱的大体或显微撕裂［1］。另外，滑囊炎、神经血管束绞窄、相关的周围神经嵌压症、肱桡关节的滑膜炎刺激均可成为其病因。1996年Nirschl［3］ 首次提出了“间充质综合征”这一理论，他认为肌肉及肌腱均来源于间充质，因此将发生于肌肉及肌腱的创伤和非创伤性紊乱统称为间充质综合征；并于1980年提出了顽固性网球肘的诊断标准［4］。其手术治疗的指征是［5］：①肱骨外上髁部的严重疼痛延续6个月以上；②肱骨外上髁部严重的局部压痛；③制动休息2周症状缓解不明显；④制动期间外上髁局部封闭2次症状缓解不明显者。
　　网球肘炎症较局限，其病变的范围因人而异。以局限于肱骨外上髁尖部者占多数，是以筋膜、骨膜炎为主，产后及更年期妇女以此类型为主。疼痛或压痛位于肱骨外上髁与桡骨头之间者，以肌筋膜炎、滑囊炎或肱桡关节滑膜炎为主，此种类型非手术治疗效果往往欠佳，需手术治疗的比例较高。伸肌总腱深处有一小的神经血管束受到绞窄，周围有炎症细胞浸润及瘢痕组织形成，此种类型局部封闭效果较好，但往往不易巩固。伴相关周围神经嵌压综合征的情况，在保守治疗效果不佳时，往往需要首先行神经松解术。朱盛修［6］曾提出四边孔区的压迫及Frohse弓处的压迫可致顽固性网球肘。本组病例有2例证实了Frohse弓处的压迫在顽固性网球肘的致病性。周游［7］认为肱骨外上髁炎很多病例的发病，特别是反复发作的病例与一些相关周围神经通道的病变有非直接但是密切的联系，直接影响肱骨外上髁炎的疗效，及时治疗有预防作用。
　　通过本组18例顽固性网球肘的手术治疗及22例合并相关周围神经嵌压综合征网球肘患者的治疗，可以得出以下观点：①对顽固性网球肘，手术治疗时根据其病变的部位选择适当的手术方式，多能取得预期的效果；②对伴有相关周围神经嵌压症的网球肘患者，要分清主次，必要时可行相应的神经松解或减压手术，网球肘症状往往也可同时得以缓解。
其他答案（共1个回答）
网球肘是指手肘外侧肌腱发炎疼痛。
90%以上的网球肘可以通过非手术治疗取得满意疗效，尤其是网球肘的早期或初发，通过下述非手术治疗措施可以消除症状，接受并坚持功能...
网球肘的症状
网球肘多数发病缓慢，患者自觉肘关节外上方活动痛，疼痛有时可向上或向下放射，感觉酸胀不适，不愿活动。
手不能用力握物，握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运...
肱骨外髁附近会有压痛感，有的疼痛会放射到前臂、腕部或上臂，以致无法提拿重物、握物无力，甚至端杯水、写字都会引起疼痛，时间久了会导致肉芽增生粘黏形成，会有组织出血...
：网球肘虽然被叫做是网球肘，但不是因为只有运动员才会患病，网球肘学名肱骨外上髁炎，是一种关节疾病，常见的形成原因有手臂某些活动过多如：网球、羽毛球抽球/油漆、厨...
网球肘(肱骨外上髁炎)是指手肘外侧肌腱发炎疼痛。疼痛的产生是由于负责手腕及手指背向伸展的肌肉重复用力而引起的。患者会在用力抓握或提举物体时感到患部疼痛。网球肘是过劳性...
网球肘(肱骨外上髁炎)是指手肘外侧肌腱发炎疼痛。疼痛的产生是由于负责手腕及手指背向伸展的肌肉重复用力而引起的。患者会在用力抓握或提举物体时感到患部疼痛。网球肘是过劳性...
网球肘(肱骨外上髁炎)是指手肘外侧肌腱发炎疼痛。疼痛的产生是由于负责手腕及手指背向伸展的肌肉重复用力而引起的。患者会在用力抓握或提举物体时感到患部疼痛。网球肘是过劳性...
网球肘(肱骨外上髁炎)是指手肘外侧肌腱发炎疼痛。疼痛的产生是由于负责手腕及手指背向伸展的肌肉重复用力而引起的。患者会在用力抓握或提举物体时感到患部疼痛。网球肘是过劳性...
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打球得了网球肘，今后怎么预防？
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本帖最后由 jiyibin 于
11:21 编辑
& && &我得了网球肘，经治疗，基本好转。不知今后打球时怎么预防，防止网球肘发生，请教内行的球友指点。
感谢楼主的分享，十分感谢！
感谢楼主的分享，十分感谢！
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可用两种方法，一个是预防一个是自我保健。预防：1.有正确的打球动作和习惯；2.戴护具，用护腕和护肘,把腕、肘部保护起来。保键：1.前伸后屈法：直立位，两退叉开，与肩同宽，两臂下垂，两手握拳，然后两拳交替上抬，向前打出，左伸右缩，右伸左缩，做肩与肘部的前伸后屈运动。并配合呼吸，反复多次。2.摸壁压肩法：面对墙壁，两足分开站立，用患侧手扶墙壁，逐渐向上摸，至最高时做压肩动作，并可以用健侧手放于患侧肩上辅助下压。反复多次。3.上肢回环法：直立位，两足分开同肩宽，健侧手叉腰，患侧手握拳，整个上肢在外侧做顺、逆时针方向抡臂划圈的回环动作，由小到大，由慢而快，反复多次。
好医生好教练，球友之福！
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为你服务是我的快乐！打不打赏我都会尽心尽力。
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楼上方法不错
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周教练的办法可以试试。
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我以前打羽毛球几年就得了网球肘，当时痛得拿不了东西。休息了半年，又打封闭针，又针灸，就好好多。以后也不敢打羽毛球了。改打乒乓球后又痛，我基本是天天打一小时以上。要休息不打一天就觉得少什么的。就上网查到用十几种活血的中草药打成粉。每天打完球回家就用药粉放入电足沐盆里加热后，放手臂入盆里泡半小时以上。脚累了，也泡脚。现在是每天都打。也不怕痛了。
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网球肘早得晚不得，一生一次，我的持续了好几年，不用治疗，都会好的。
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我想知道你是怎么治疗好的网球肘
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注意动作的规范，特别要注意热身！
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及时治疗休息，今后注意劳逸结合。
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以后都不打，就不会得了
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1、不注意热身2、动作不对，不会松弛交替
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Powered by没打过网球也会得“网球肘” 40至60岁壮年多发
最近，王阿姨被儿子的婚事忙得团团转。她经常感觉左胳膊酸痛，刚开始以为是扭伤，没多大事儿，到药店买了瓶喷剂喷喷。忙完婚事后，王阿姨总算闲了下来，这才感觉胳膊越来越痛，后来连扭毛巾、拿筷子、端碗等日常活动都感到困难。到医院就诊，医生告诉她得了“网球肘”。王阿姨很纳闷：“我都没见过网球长什么样子，怎么就得了‘网球肘’这个病呢？”
宁波市康复医院骨、关节与脊髓损伤康复科主治医师刘晓广说：“‘网球肘’是一种过劳疾病，因多发于网球、羽毛球运动员而得名。其实，40至60岁的壮年人群中得此病也比较多见。该病易反复发作，疼痛难忍，顽固难治，务请引起重视。”
王伟华 贺艳/文
家庭主妇是“网球肘”好发人群
网球肘也称肱骨外上髁炎，是骨科软组织损伤中的一种常见病，是因肘、腕关节长期劳损或者用力过久，使前臂伸肌总腱在肱骨外上髁附着点处，出现小的撕裂、扭伤而产生的慢性无菌性炎症。
该病的易发人群除网球、羽毛球等运动员外，砖瓦工、木工、理发师以及从事机械修理、操作电脑、手工洗衣、家庭主妇等肘关节活动多的群体都是该病的好发人群，发病率约为3%。想必王阿姨得“网球肘”，也就不难理解了。
刘晓广医师说：“网球肘是过劳性综合征的典型例子。患者用力握物、握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动都会引起剧烈疼痛，严重者可见前臂肌肉紧张，肘关节不能完全伸直，肘或腕关节僵硬或活动受限。”
“该病容易反复发作，是公认的顽症。保守治疗有局部理疗、药物、封闭、针灸、小针刀等，但存在疗效不稳定，症状易复发等缺点，无效者甚至需要手术治疗。”
体外冲击波治疗技术可治疗网球肘
刘晓广说，人们只知道体外冲击波技术是治疗肾结石的首选方法，用于治疗运动系统慢性损伤性疾病却鲜为人知，“实际上，体外冲击波治疗技术是一项治疗肌肉、肌腱等软组织损伤有良好的疗效的新型治疗技术。比如可用来治疗肩周炎、跟痛症、痛风等软组织粘连性疾病，无痛苦、没有副作用。”
研究发现，冲击波在人体中传导时，在通过不同介质时会在交界处产生不同程度的机械应力效应，在不同密度组织间产生能量梯度差及扭拉力，尤其是在骨与肌腱，骨与软组织间及骨组织内部产生系列物理效应，从而松解粘连，达到治疗疾病的目的。
对于网球肘等慢性、顽固性疾病，冲击波治疗技术结合康复训练疗效还是比较理想的。
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