LEEPleep刀和锥切的区别术后多久能剧烈跑步运动

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-04-03 09:36 标签： leep锥切
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(罗小小小小黑)
(童话女子)
第三方登录：发表时间：
什么时候可以做宮颈锥切
年龄：31岁
病情描述及疑问：宮颈锥切手术是怎么回事，什么样的人需要做宮颈锥切？请问做宫颈锥切术在月经前合适吗？医生给我在术前吃了推迟月经的药物，会不会影响手术结果？我想月经前宫颈开始松开，锥切会切不干净，请问专家我的想法有道理吗？急盼回复
发病时间：不清楚
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武汉大学口腔医院
发表时间：
建议： 你好，一般情况下手术时间会安排在月经干净三至七天内，但手术时间是不会影响你的病理结果的，在术后注意定期复查，不需要再次手术的。宫颈锥形切除术为切除子宫颈的一种妇产科手术，目的是一是为了作病理检查，确诊宫颈的病变；二是切除病变的一种治疗方法宫颈又称子宫颈是女性生殖系统中重要组织器官之一，从胚胎和女性胎儿起直至老妪，子宫颈涉及女性一生中的妇科、产科、计划生育、妇女保健和生殖健康等疾病防治和保健问题，涉及到妇女本身的健康、家庭幸福、经济和社会问题，也与性和生殖等关系十分密切。因此宫颈保养很重要，女性注意经期卫生和外阴卫生，不要随便用什么药用洗液清洗，这样会破坏阴道自洁功能，每天只需用弱酸性女性护理液清洗外阴，维护阴道自洁功能。
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海口市人民医院
发表时间：
建议： 一般情况下手术时间会安排在月经干净三至七天内，你大可放心。宫颈锥切术是妇产科切除子宫颈的一种手术，也就是由外向内呈圆锥形的形状切下一部分宫颈组织。它一方面是为了作病理检查，确诊宫颈的病变；另一方面也是切除病变的一种治疗方法。如今，子宫颈环行电切术(也就是所谓的LEEP刀)得到广泛开展，它的优点是简便易行，不需要住院，手术时间短仅需要5分钟至10分钟左右。不过LEEP刀切割深度是否足够颇受质疑， 且由于之前医学界顾虑电流破坏切缘，所以一直不提倡使用电刀锥切术。不过近年来大量医学实践及临床资料总结后认为电刀锥切的效果与冷刀锥切相当，且出血较少。在病变的清除、复发方面，两者无显著性差异。宫颈锥切术宫颈切缘阳性率随病变的严重程度而增加。众所周知，锥切切缘阳性的患者，病变进展和复发的几率均大，但切缘阴性者不能保证剩余宫颈内无残留病变，其残留病变的发生率也与病变的严重程度成正比，不过发生的机会比切缘阳性患者低，宫颈腺体受累和病变的多中心性是锥切后病变残留或复发的决定性因素。总之，环行电切以其省时、简单、安全、便宜而成为最好的锥切方法。得以在临床广泛开展。
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作者：清晨111
宫颈癌是全世界女性的第二大常见恶性肿瘤。近年来，宫颈癌的总发病率呈下降趋势，但发病的年龄层次却渐渐向年轻女性转移，出现全球发病年轻化趋势。人乳头状瘤病毒（HPV）与宫颈上皮内瘤样病变（CIN）、癌症之间的因果关系已被确立，同时这种关系也在免疫系统低下的 HPV 感染女性中也得到证实。随着宫颈上皮内瘤样病变发病率的增加，患者需要一种创伤小的治疗方式，特别是在育龄女性中。此时，宫颈锥切术常被使用。宫颈锥切术是锥形切除部分宫颈组织，除治疗外还是宫颈活检的一种广泛形式。其适应证包括：（1）组织学活检提示高危病变；（2）阴道镜检查不满意而细胞学提示浸润前宫颈病变；（3）怀疑微小浸润癌/浸润癌或累及腺体；（4）细胞学和阴道镜检查存在显着差异。充分评估的广泛宫颈锥切术足以治疗高等级的病灶。宫颈锥切术的方法包括冷刀锥切、激光切除、宫颈电环切除术（LEEP）。事实上，各种方法治疗后均可能发现残余病变。有研究发现，锥切后残余病变与宫颈切缘状态显著相关， 63% 以上的切缘阳性病例可发现残余病变。已有研究证明，LEEP 术与冷刀锥切的治疗效果相似；然而，LEEP 更快，更便宜，并发症更少。因此，相对于其他方法而言，LEEP 术是一种最常用治疗宫颈上皮内病变的方法，然而，宫颈切缘在大约 40% 的 LEEP 标本中是阳性的，患者必须在阴道镜随访或重复宫颈锥切术中做出选择。最近。巴西 Santa Casa de Misericordia Hospital 的 Chambo Filho A 等对 44 例由于 LEEP 标本宫颈切缘阳性而进行重复宫颈锥切术或行全子宫切除术的患者进行了一项回顾性研究，并将研究成果发表在 J Clin Med Res 杂志上。在 LEEP 锥切标本切缘阳性而接受重复锥切术的病人中，研究人员对宫颈残存病灶及其与宫颈癌危险因素之间的相关性进行了评估，并将重复锥切术作为首选的治疗方法。残存病灶存在的风险因素包括年龄、吸烟、深度、宫颈上皮内瘤样病变（CIN）1、CIN 2 或 CIN 3/原位癌累及腺体和组织病理学结果。研究发现，23/44 例（52.3%）患者中发现残存病灶 ，其中 3 例为浸润性鳞状细胞癌。在 23 例患者中，有 6（26.1%）例患者行全子宫切除术，其中 1 例为中分化鳞状细胞癌。有两位患者的 LEEP 标本病理结果提示 CIN 3/原位癌，在重复锥切术后被确诊为浸润性鳞状细胞癌。残存病灶与被评估的危险因素并无显著相关。综上所述，在 LEEP 标本中发现宫颈切缘阳性时，常常同时发现残存病灶。由于残存病灶的存在及它在宫颈管中的进展很难筛选和控制，不能常规进行阴道镜随访的患者选择重复锥切可达到更好的治疗效果。对于此类患者，重复宫颈锥切术是可行且合理的。
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