网球肘发病原因的学名

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网球肘试验
&&&& 前臂稍弯曲,手呈半握拳,腕关节尽量屈曲,然后将前臂完全旋前,再将肘伸直。如在肘伸直时,肱桡关节的外侧发生疼痛,即为阳性。
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肱骨外上髁炎与网球肘
来源:用户
发表时间: 3:04:27 责任编辑:王亮字体:
&&&&&&& 所谓肱骨外上髁炎,故名思义,就是肱骨外上髁处骨膜和或肌筋膜炎。从概念上来理解,此病就是原发性疾病,但教科书又把其与“网球肘”等同,称“又名网球肘”()。我认为这应该是两个不同的概念,前者是一个病的名称,其病理机制单一,痛点及疼痛面积小,原发病灶固定于肱骨外上髁处,但“网球肘”则不然,查找更多资料,均可见“网球肘”的症状包括了部分神经源性和肌源性颈椎、胸椎、肩关节的原发病,而非单一的外上髁周围病变,也就是说,“网球肘”是一个以肘关节外侧疼痛为主要症状的综合征,包括了原发病(如肱骨外上髁炎)和继发病(如颈神经卡压)两大系统。
&&& 我认为,关于概念问题,也就是关系到我们下诊断,写治疗方案时,“肱骨外上髁炎”与“网球肘”应该明确,前者,只于局部治疗即可,后者,可以颈、胸、肩和肘根据具体情况论治。
&&&&&&& 陈德松教授就把病名写为“网球肘”,并加以括号,包括“肱骨外上髁炎”、“颈神经卡压”,对颈神经卡压症,专门以附篇说明,谓之“顽固性网球肘”。我是第一个在网上公开“宣蜇人的理论,朱汉章的针刀”的,虽然招来不少的骂名,但确实引导了很多针刀初学者,令他们少走了很多弯路。记得去年在北京开会时,和南昌的师兄陈南萍谈起当初学习针刀的混惑,陈大哥说,当年跟任月林老师学习完以后,任老师又把他推荐给宣老,说,要想在针刀界有新的突破,打开新的局面,就得学习软外。可见,宣老在中国软伤的贡献。
&&& 宣老对此病的命名也提出了质疑,但我的看法与他的相左,因为一个病名的历史源袭不是一个或数个人可以改变的。宣老在文中引用了九二版的《中国医学百科全书?骨科学》和第五版《黄家四外科学》对“肱骨外上髁炎”的认识,并以自己的医学实践反复检验,偶然发现几位经伸肌群“总腱切断剥离”无效的患者同侧肩胛骨背面三肌同时存在损害,在该处作强刺激推拿手法后,肘外侧痛立时暂时消失或明显减轻,继之在该处局封,获得肩肘同愈之效。这一发现,使他走出了前人对此病的诊断与治疗的误区。当然,其在手术求证的过程中,亦非一无所获,他发现了桡骨环韧带和肘关节囊在该病治疗中的重要性,为我们进行针刀治疗原发性肱骨外上髁炎提供了非常重要的帮助。& && &&&下面我们再来看看这个肱骨环韧带的解剖图。它深部穿过旋前圆肌,浅部被数条指伸肌和肘肌所覆盖,返动脉又横跨过其上面,它在前臂和肘关节运动中对旋后动作的限制起着主要的作用,所以其损伤的几率就大得多,甚至等同于伸肌群。那么,原发性肱骨外上髁炎痛点群的出现我们于此就可以知道其所以然了。故宣老认为“不管原发继发,均伴随着桡骨环韧带和肱骨外缘肘屈侧关节囊附着处的损害,应该当作常规的压痛点检查而不可遗漏。”
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网球肘的患病原因以及症状
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  ?什么是网球肘?
  网球肘学名叫肱骨外上髁炎,在临床上十分多见,为骨科门诊就诊率最高的常见病之一。打网球者经常反手挥拍击球,若不得法常引发本病,因此俗称为网球肘(tennis elbow)。网球肘是网球运动者肘部疼痛的一个重要原因,也是生活中较常见的一种病因。比如搬提重物、抓捏物品、扭动摇动腕部手部、洗刷碗碟以及开关门等动作均易诱发疼痛。
  ?网球肘的康复训练分7步走:
  1.握力: 可用橡皮球等物品,一般大约需要3~5分钟,每天3次,时间和次数可以逐渐增加,但是不要一次过于长。
  2.伸肌牵拉: 伸肘屈腕牵拉,在最大程度保持5个数,重复10次为一组,每天3组。
  3、伸腕练习:开始重量1-2磅,最大程度时保持5个数,重复10次为一组,每天3组;逐渐增加重复次数,至30次时增加1磅重量,而减少重复次数至10次,再逐渐增加重复次数,如此往复。
  4、曲腕练习:开始重量不要很重,重复10次为一组,每天3组;逐渐增加重复次数,至30次时增加1磅重量,而减少重复次数至10次,再逐渐增加重复次数,如此往复。
  5、中立位伸拉练习:拉伸放松前臂2分钟
  6、旋前练习:可使用家里的锤子练习,绕前一周,每次5-8分钟,每天三次
  7、旋后练习:可使用家里的锤子练习,绕后一周,每次5-8分钟,每天三次。
  除了坚持锻炼外,患者在生活中需要干活或者用力的时候,可以应用一个带有尼龙搭扣的护肘,护肘要戴在肘关节前面胳膊最粗的部位,也就是肌肉用来减少肌腱在用力时受到的牵拉力量。
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