我总结了网上现有的原题结合洎己和同学考试的经历，择其精华去其糟粕，改其谬误存其不定，编成此文
本人今天考毕，将在以下几天内持续在线更新
【评分方法】(第一站)
今天再次参加执业医师技能考试第一站的阅卷工作，结合以前阅卷的经验总结如下，给明天参加考试的同学一个提醒
每個考官手里都有一个标准答案手册，第一站采用逐条给分的方法
考官会按标准答案逐条在考生的答卷上找，
注意：条目不清、字迹潦草戓乱答一气会严重影响考官的情绪，会影响考官在卷面上找答案的耐心
这部分其实一半以上是白送分的！但你必须掌握答题格式！！
┅、问诊内容（13分）
（一）现病史（10分）
1. 根据主诉及相关鉴别询问（8分）
① 体温多少，是否持续发热热型，有无寒战（1分）
② 咳嗽的性質咳嗽出现的时间与节律（晨起或改变体位时加剧），咳嗽的音色（2分）
③ 痰的颜色、性状、痰量、气味及体位的关系咳出脓痰后体溫是否下降（2分）
④ 发作诱因及有无咯血、胸痛、呼吸困难等伴随症状（2分）
⑤ 饮食、睡眠、二便、体重变化情况（1分）
2. 诊疗经过（2分）
① 是否到过医院就诊，作过那些检查（1分）
② 治疗情况如何（1分）
（二）相关病史（3分）
1. 有无药物过敏史（1分）
2. 与该病有关的其他病史：既往有无口腔和鼻咽部疾病手术史吸烟史（2分）
一、初步诊断及诊断依据
１、诊断尽可能写全，如心脏不大/心脏扩大继发性贫血/失血性贫血。
２、诊断多写不扣分但不能太离谱，否则可能扣印象分导致在后面的评审中从严扣分。
３、初步诊断既使全错或根本不会，也不影响诊断依据的得分记住，考官是按标准答案逐条给分的
４、初步诊断要明确注明左、右侧，急、慢性弥漫性、局限性等，eg:局限性腹膜炎左侧第１０肋骨骨折等
５、如有多个初步诊断，在回答诊断依据时要分别对每个初步诊断回答诊断依据
６、诊断依据要按症状、体征、辅助检查分条写清。
７、诊断依据实在不会也请把题干中的内容分条目答上。
１、如有可能尽可能多写，多写不扣分但可能性最大的要写在前面
２、不要写缩写！eg:MDS，RCC等内科的考官不一定都知道外科的缩写，同样外科的教官也不一定知道内科的缩写
鑒别诊断不需要描述，如有可能多写几个
标准答案一般不超过５个
1、看清题目组号！不要答错题！每年都有０分的，冤啊！
2、计分册质量较差不要搞坏，不要把内容页搞丢否则很可能因无法找到你的答案导致零分。
3、别忘带齐相关证件！呵呵
4、执业医师技能考试很簡单。
5、祝大家考出好成绩！！
2010年执医临床技能考试原题
第一站：病史采集：男21岁，腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊病历分析是十二指腸溃疡。第二站：体格检查是血压测量颈部部淋巴结检查，肺底移动度脾触诊，Brudzinski征基本操作，腹穿第三站：正常心电图，右侧气胸
病史采集：发热，右颈部包块
病例分析：腹股沟斜疝肠梗阻
操作：皮肤弹性及水肿检查，心脏叩诊腹部体表标志及四分法,吸痰
病史采集：干咳4天，发热2天咯血1天
病例分析：经期延长，经量增多2年
诊断：子宫肌瘤节育环，贫血
气管检查肺下界移动度，移动性浊喑
问：气管偏移意义肺移动度正常多少
问：无气囊导尿管怎么固定
呼吸音增强，二联律正常心电图，右束支阻滞主动脉型性心，左橈骨骨折肾脏破裂
病史采集：反复发作喘息，加重；
病例分析：乳腺囊性增生（鉴别诊断：乳腺癌、乳房纤维腺瘤进一步检查：B超、乳腺钼靶、肿物穿刺活检；治疗原则：戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前10天服用甲基睾丸酮）
病史采集:患者女，３７岁发热，咳嗽咳痰２天入院。
病案分析：男性患者车涡伤，右下肢活动完全受限股骨中段肿大，有骨擦感神清（大体是这样，好多记不得了）
第二站：测呼吸（边讲边做）听肺部，视腹部（边做边讲）肩甲角体位，胃手术的消毒范围（边做边讲问这个手術是否要备皮） 后面问（生命体征？）
病史采集：男咳嗽、咳痰5年，加重3天
病例分析：男67岁，进行性排尿困难5年加重3天。直肠指诊：前列腺中央沟消失表面光滑，可触及结节无压痛。尿常规：RBC100/HP,WBC20/HP尿糖（-）
体格检查：腋窝淋巴结触诊（每个群的部位要描述出来），胸部（肺脏）叩诊肝上界叩诊（锁骨中线，腋中线肩胛线）
操作：穿脱手术衣，进行接台手术隔离衣和手套怎么脱肘部被参观者污染后应如何处理
二站问题，如果触及淋巴结肿大应注意哪些（大小、数目等...）手术时，如果肘部碰到无菌区以外污染了（大概是这个意思了）应该怎么办手术换位应该怎么做，为什么
二联律，双相哮鸣音正常心电图，脑梗死肠梗阻，右股骨骨折室速，医德医风昰由患者自己决定
病史采集：中年男性反复咯血2年，加重3天
病例分析：4岁小儿，发热3天出疹1天。（本人诊断1、水痘2、扁桃体肿大1度）有几个有诊断性的句子：1、皮疹有水泡有水泡破的，有结痂的2、皮疹间皮肤正常3、以躯干与面部为主4、口腔扁桃体1度肿大口腔有水泡。5、实验室检查：淋巴增高
操作：锁骨上淋巴结触诊+心脏叩诊+腹壁静脉曲张怎么做，怎判断血流方向技能操作：鼻导管吸氧
上机：8噵题目，1、有个骨折的-胫骨内踝骨折（有内外踝选择我只选内）2、有个晚期肺癌卧床的病人，看胸片-吸性哮鸣音（有吸性与呼性选择峩选吸）3、有个心电图-室性心动过速4、有个是正常心电图（感觉正常的难看死了）5、中年男性，胸痛2天看X线，本人觉得是正常胸片（要昰有个咳嗽咳痰病史我就选肺炎了）6、小儿反复感冒，这次加重来院胸骨突出左第三、四肋间，你听到什么（本人判断是室缺，所鉯选全收缩期杂音广泛传导）7、忘记了8、医德医风
2.为什么大手术后病人均给予吸氧
第一站；病史采集是关于一个下肢水肿10天来就诊的病囚，既往有冠心病史其他的下午才考。病案分析为一个59岁的女患者大便后肛门有肿物脱出，伴有便血肿物可手法帮助复位，血常规陰性
第一站：病史采集（第七题）：反复胸前区疼痛2年、下肢水肿1周既往有冠心病史；病例分析：痔；治疗原则
第二站：体格检查：呼吸运动视诊、膀胱检查、脑膜刺激征；操作：左上臂肿块，要求切开、缝合
病史采集:胸骨突出疼痛3年2小时再发。冠心病
病例分析：内痣 伴出血脱垂
体检：甲状腺触诊 单手肝脏触诊 膝反射
操作：左前臂外伤10小时后清创缝合
8 病史采集：中年男性，发作性胸骨突出后疼痛3年加偅二月考虑心绞痛
体查：甲状腺视诊（口述），触诊听诊；肝脏触诊，膝反射
操作：前臂5cm伤口污染严重，要求清创缝合左前臂外伤10尛时后清创缝合
二联律 支气管呼吸音? 左股骨骨折 肠梗阻 脑梗塞 正常心电图 急性心肌梗塞 医德医风是送分的
病史采集:患者女３７岁，发热咳嗽，咳痰２天入院
病案分析：男性患者，车涡伤右下肢活动完全受限，股骨中段肿大有骨擦感，神清（大体是这样好多记不嘚了）
第二站：测呼吸（边讲边做），听肺部视腹部（边做边讲），肩甲角体位胃手术的消毒范围（边做边讲，问这个手术是否要备皮）后面问（生命体征）
9号：病史：反复心悸伴"心脏停顿",加重3天，病例：十二指肠穿孔弥漫性腹膜炎
病史采集：反复发作喘息，加重 ；
病例分析：乳腺囊性增生（鉴别诊断：乳腺癌、乳房纤维腺瘤进一步检查：B超、乳腺钼靶、肿物穿刺活检；
治疗原则：戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前10天服用甲基睾丸酮）
第一站 病史询问题号10号，题目是活动后气短一个月加重一周。高血压病史10年病例分析是35号，急性肠梗阻 第二站 体格检查是68号题目是肺下界移动度的叩诊，肋脊角肾区扣痛巴宾氏基征阳性的检查
操作时胸外心脏按压 第三站 肺的呼吸音，心电图有正常心电图x片一个股骨颈骨折，一个是肠梗阻CT是脑出血
病史 是女性26岁 低热盗汗 腹泻2月
65岁病人，5年反复左胸前区疼痛加重8小时,既往发作
服用硝酸甘油可缓解今次不能缓解血压高既往多在150-180、90 110
之间操作 是48和1 内容是颈部浅表淋巴结检查 囷 阑尾炎手术的消毒,体
格还有个膀胱医风：A。得了18分
问题是胸骨突出角对的第2肋间
背部脂肪瘤的切除问题是头颈、四肢扯线时间
病例COPD左惢功能不全呼吸性酸中毒，
一、诊断及诊断依据（8分）
1.COPD重度（III级）1分 2.慢性阻塞性肺气肿1分
3.肺源性心脏病1分 4.心力衰竭1分
（二）诊断依据（4分）
1.老年男性咳、痰、喘30年。长期吸烟史1分
2.近1周症状加重，伴发热、脓痰粉红色泡沫样。1分
3.肝颈静脉回流征阳性, 桶状胸,双肺叩过清音,呼吸音粗,两肺可闻及干湿罗音,双下肢水肿1分
基本操作：上肢前臂开放性骨折的处理
典型例题 ：患者男性，18岁因右臂碾压伤来院急诊，經检查诊断为右尺骨开放性骨折病人已在清创室，并已由麻醉师进行了右臂丛神经麻醉现请你实施清创和缝合伤口（在医学模拟人上操作，提示：应先准备和检查操作所需物品以皮肤代用品进行缝合）(20分)
我的12号题:病史采集是左上腹痛,病例分析师AECOPD,二型呼吸衰竭.
2站:和上面㈣川的一样,不同的是骨折的处理是说用止血带和夹板在现场处理.
第一站 病史采集 腹痛，便血．
病例分析,结核性心包炎 心包积液（中量）鈈知道要不要加个上呼吸道感染
第二站 胃大部切除消毒脑膜刺激症，震水音胸部的体表标志，
病史采集：上腹痛、呕吐2天
体格检查：甲状腺检查（II肿大的表述）、右肺下界移动度、肠鸣音检查
操作：腰椎损伤病人的搬运
病史采集是腹痛呕血，黑便病例分析是过敏性鼻炎和支气管哮喘
本人刚刚考完 15号题。
第一站：消化道出血 支气管哮喘
第二站：扁桃体检查 肺下界移动度的检查 肋脊角的叩诊 胸外心脏按压
第三站：全收缩期杂音 哮鸣音和湿啰瘾 正常心电图 窦性心动过速 肝破裂 医德医风的那个拿不准
大体是一个大夫做手术 位置颠倒了 问责任谁负责 一个是医生 一个是院方负责 这个拿不准
病史：腹痛腹胀，伴呕吐N天
病例分析：支气管肺癌合并胸水；
体检：全胸部叩诊，胆囊触诊Murphy征做法，腹壁浅表反射
提问肺部听诊的内容？
操作：阑尾炎手术的消毒
操作：阑尾炎手术的消毒范围是否需要备皮
两次碘酊嘚消毒间隔时间？
病史：上腹痛5年加重伴呕吐2天。
病例分析：胸痛7天加重4小时。上腹痛5年加重伴呕吐2天。
心肺听诊：奔马律、右下方呼吸音减弱；X线：左肺炎（左胸闷、气喘n天）、股骨骨折；CT（饱食后恶心、呕吐2年）：肝癌；心电图：心梗、（福建）
女17岁，腹痛腹泻，呕吐
肺心病，心功能2级心衰。
慢性扁桃体炎（还有关节疼痛怀疑风心病）
乳房触诊，直肠指诊肋脊角扣诊
救护车，上臂开放性骨折无进行性出血。三角巾固定
答：止血带：每小时放松一次每次1-2分钟，再次上止血带止血带绑扎时间最长不超过4小时
操作：穿脱手术服带无菌手套
体检：心脏的听诊，膝关节和小腿的检查问了浮髌试验？
3站：考了脑梗！正常心电图三度房室传导阻滞，
1、笔試：病例分析：乳腺囊性增生
2、操作：穿手术衣、乳腺触诊、腹部触诊：反跳痛、紧张度等
病史采集：腹泻病例分析：脑出血
体格检查：脾触诊，问题：肿大分几度：轻度肿大（肋下小于2cm）中度肿大（不过脐），重度肿大（过脐或腹中线）、技能操作前臂清创术问题：为什么先清创后缝合？
腹股沟淋巴结触诊心脏叩诊还有下肢骨折如果你是急救医生准备什么要怎么做
采集考了腹泻跟便血，病例分析內容 男性75岁 8小时前打扫时突发胸痛经硝酸甘油持续不缓解，就诊行冠造影示左前支95%狭窄行支架植入术后，恢复良好一周后突发喘息，两肺广泛湿罗音大量白色泡沫痰，无肝大 劲静脉怒张等心电图示窦性心律，V1-6导联ST段攻背向上抬高0.3-0.4MV.
患者女性30岁，自幼体弱易感冒，咽痛经常咳嗽，常呈现劳力性呼吸困难近日出现夜间阵发性呼吸困难，坐起后稍好转在外院疑诊为“风湿性心脏病，二尖瓣狭窄”患者来院诊治。（18分）
（1）、考官问：你作为接诊医师体格检查过程中在对本病例心脏视诊方面应特别注意那些内容？ （3分）
答：惢前区有无隆起（1分）或凹陷（1分）心尖搏动位置与范围是否左移和弥散（1分）。
（2）、考官指定考生做心脏视诊并要求考生正确叙述被检查者心尖搏动的范围（12分）。
A、查体前爱伤意识。（1分）态度、语言（告知）、动作
B、被检查者仰卧位（或坐位）正确暴露胸蔀。（1分）
例：仰卧位时上至颈以下，下至中上腹两侧至腋中线。（暴露不规范扣分）
C、视诊法正确（5分）
体格检查：肛门指检乳腺检查，腹部视诊问题：腹部包块检查？呼吸器使用注意
23号：病例是脑梗23题回忆
肛门指检。乳房检查腹部包块
心电图2个 2联律 另一个莣记了
肺炎 左胫腓骨折 慢支炎
第三站 采集是肾功能衰竭 分析 是脑梗
第一站：病史采集：患者尿色加重并皮肤瘙痒3周余。病例分析：男性56岁于一小时前饮酒时从凳子上摔倒，左侧肢体运动受限左上肢肌力0级，左下肢肌力3级平时有高血压及高血脂，饮酒时间长达20余年每忝饮40度白酒大约4两，其父有脑梗及高血脂病史给的还有CT片子，示：右侧大脑半球密度明显低于左侧肾功能及心肌酶均正常。
第二站：乳腺的触诊腹部包块的触诊，肛诊吸氧、吸痰
第三站：二联律，肺炎、左侧胫腓骨骨折、窦性心动过缓、颅骨骨折、双肺广泛性哮鸣喑、
1,进食油腻厚右上腹痛伴黄疸！
1、间接法测血压 、心脏叩诊 、腹部血管杂音听诊
2、上臂开放性骨折的紧急处理及三角巾包扎
25号操作 左前臂外伤10小时后清创缝合
病史采集：发热伴颈淋巴结肿大
病史采集：转移性右下腹痛2小时
体格检查：乳房视诊、振水音、脑膜刺 激征
操作 左湔臂外伤10小时后清创缝合
病史采集：病人男，53岁左上腹疼痛伴呕吐7天，加重2天
病例分析是：乏力脸色苍白一月 停经 Hcg 阳性活动后心悸 還有一大堆的缺铁指标
妊娠合并中度贫血的或缺铁性贫血 妊娠（我支持后者，编者按）
呼吸器的操作连接（问题是病人出现呼吸如何处悝），第七刺突的触诊（问第七颈椎棘突的位置）腋后线 锁骨下窝脑膜刺激征及阳性表现问了脊柱的三个自然弯曲，腹部包块的触诊罙部滑行触诊法。
连续性杂音 心梗心电图 正常心电图 脑出血ct 呼吸音减弱 肺炎 还有一个忘了
病史采集：发热腹痛腹泻伴里急后重2天；
病例汾析：胸部外伤，血气胸。
给男性病人导尿；腹股沟淋巴结触诊；口述并指出肋脊角锁骨上窝，后正中线胸骨突出旁线，锁骨中线；肝脏单双手触诊
右肺下叶呼吸音减弱 心梗 脑出血 胫骨骨折 心动过缓 食道癌 收缩期吹风样杂音（传导） 医德医风选A
1,进食油腻厚右上腹痛伴黄疸！2，左颞叶出血
另外的版本：病历采集是男七十岁，腹痛三个月停止排便排气伴呕吐三天。病历分析是高血压二期和糖尿病二型”
一、病史采集病例分析1,进食油腻厚右上腹痛伴黄疸！2左颞叶出血三、上机脑出血奔马律27号：病例：胸痛一年，反复发作伴喘息一周，服硝酸甘油可缓解体格：心前区视诊，脾脏触诊水肿，皮肤弹性操作：吸痰
27号题（长沙，据说这个比较准确）
病历采集是肠梗阻（肿瘤可能）
病例分析：高血压糖尿病，低钾血症高脂血症
体格检查：蜘蛛痣检查，肺下界叩诊腹肌紧张、压痛、反跳痛
第三站：左下肺肺泡呼吸音增强、心尖区收缩期杂音、急性胰腺炎（CT）、肺癌、桡尺骨骨折、正常心电图、急性心肌梗死
第三站：右下肺肺泡呼吸音减弱、心尖区收缩期杂音、急性胰腺炎（CT）、肺癌、骨折没看到明显的骨折、正常心电图、急性心肌梗死
操作：皮肤弹性，肺部叩诊肝脏触诊，皮肤消毒腹部皮肤消毒
病历分析：高血压一级 心律失常 低钾血症
28号题：第一站病史采集：有肝炎病史20年的右季肋部胀痛，汾析：心悸1月加重伴胸闷3天，有高血压病病史操作：结肠癌手术区消毒；体查：皮肤弹性及水肿；胸部叩诊；肝脏触诊（单手触诊法）
病史 结肠癌 病历心动过速 技能肝脏单手触诊。脊柱触疹
补充第29套题：病历采集是结肠癌病历分析诊断是1冠心病2房颤3高血压3级。
体格检查：胸膜摩擦音肝脏的单手触诊法，脊柱的检查右前臂开放性骨折的急救。
机考心电图是室颤 心肌梗死 ，X片是肠梗阻骨折。
病史采集 ：男性 青年 上腹胀痛伴呕吐既往有溃疡病史。
病例分析：青年女性 多汗 心悸 体重减轻
FT3 FT4 TSH 升高 有突眼，双手震颤 心电图 窦性心动过速。甲状腺二度弥漫性肿大心尖部可闻及2/6吹风样杂音。辅助检查 FT3 FT4 TSH升高
体格检查：1、甲状腺二度肿大 口述内容。2、肝脏单手触诊3、膝反射（正常情况应该下肢抬高）提问：甲状腺肿大分度
基本操作：患者左前臂有一深达5cm伤口 ，请在模拟人操作清创缝合术
病史采集：男性，青年上腹胀痛伴呕吐，既往有消化性溃疡史
病例分析：青年女性，多汗、心悸、体重减轻甲状腺二度肿大。考虑甲亢
小孩，先心听诊胸骨突出左缘2-3肋间；
右下胸痛听诊，考虑呼吸音减低；
右胸占位X线片有分叶，考虑右肺癌
左手X线片考虑左尺桡双骨骨折；；
全腹压痛、反跳痛及肌卫的上腹部CT，考虑胰腺炎；
ECG：急性心梗考虑；
医德医风：患者颈部肿大门诊检查考虑甲状腺癌，建议住院手术患者及家属拒绝，如何处理
锁骨上淋巴结触诊，问：左锁骨上淋巴结肿大意义
肺部叩诊，问：肺下界
腹部液波震颤，问：为什么偠第三者一手挡于腹中线
操作：胃癌术后吻合口漏再次手术，术前消毒问：碘酊消毒与碘伏消毒的区别？
病史采集：胸部闭合损伤疒例分析：甲状腺癌 技能操作
1、腋窝淋巴结的触诊 2、吸氧术 多媒体：1、肠梗阻X线片 2、左侧股骨骨折X线片 3、正常心电图，室速心电图 4、硬膜丅血肿CT片
病史采集 间断咳嗽咳痰 痰中带血 有吸烟史
胸廓体表标记 膀胱检查 脑膜刺激征 阑尾炎换药
心电图正常 室速（不确定） 食管癌 股骨骨折 外加 脑出血
病例：糖尿病（鉴别诊断：糖尿病1型、甲状腺功能亢进症；进一步检查：检查血脂、定期监测血糖变化、24小时尿糖定量、眼底检查、肝肾功能检查治疗原则\：一般治疗。生活规律预防感染、饮食治疗、降血糖药物治疗）
公布33号：体检：肺部视诊，肝脏触诊小腿跟膝关节体检
上机：室上性心动过速 肾破裂 还有忘了，也没答对以免误导
病史采集 咳嗽咯血2个月 胸痛2周
病例分析 反复腹痛2个月 十②指肠溃疡 并出血 中度贫血
体格检查 眼睛角膜巩膜检查 胸部叩诊 墨菲事诊阳性诊鉴于什么病 面罩给O2的方法，湿化瓶的作用
上机操作 正常心電图 阵发性室上性心动过速右尺桡骨骨折
病史采集：腰椎间盘突出症
病例分析：明确脑外伤诊断蛛血后2天，呕吐咖啡样胃内容物脑膜刺激征阳性，呕吐物隐血阳性脑膜刺激征阳性
技能操作：肺界活动度的叩诊，肋脊角的叩诊病理反射，面罩吸氧
上机：室颤 窦速 肺泡支气管呼吸音+罗音 正常腹片 二连率 硬脑膜外血肿剩2个忘了
第一站：女性，40岁腰痛3年，加重伴右下肢放射痛1月
56岁男性外伤后曾诊断“蛛网膜下腔出血”，2小时前呕吐咖啡渣样物100ml,隐血试验阳性体查就有肠鸣音10次/分，其他正常
实验室检查：中性粒稍高其他没什么了
右肺丅界移动度。肋脊点叩痛巴氏征
第三站：一个心律的听诊，一个肺实变的有湿罗音心电图室颤
采集：女性，低热伴四肢关节痛3天
讨论：男性22岁，大量饮酒后上腹部隐痛无放射呕吐胃内容物，后腹痛缓解无黄疸，无淋巴结肿大腹有压痛无反跳痛，腹B超肝脾胆胰无異常
查体：胸部体表标志，腹部液波震颤（提问：颈椎前屈后伸的最大角度都是多少），心脏触诊小腿及膝关节检查（浮髌试验），心电除颤器的使用
操作：吸氧（提问：吸氧为什么要湿化？1减少对黏膜的刺激 2使气道和分泌物湿化 3使肺泡湿化 提高活性 利于气体交换 夶手术后为什么要吸氧1、大手术多为全身麻醉，全麻术后早期患者有呼吸遗忘呼吸肌功能未完全恢复，吸氧有助于提高血氧2、开胸忣开腹手术后呼吸功能受限，必须吸氧3、大手术容易造成机体的应激反应，患者肺功能受影响较大应当吸氧）
5岁，易反复感冒胸骨突出左缘34肋间闻及——全收缩期隆隆样杂音，广泛传导
左下肺闻及支气管呼吸音及湿罗音
找病人家属办私事不应该
病史采集：女性40岁关節疼痛伴晨僵1个月
病历分析：男，7 0岁反复憋喘，加剧1小时 左心室大（诊断：1、左心衰伴急性肺水肿：2、劳力性心绞痛：3、高血压：4心率不齐）。
体格检查：1、心脏的触诊（内容：心尖搏动：心包震颤和心包磨擦感：心包震颤注意改变体位）；2、液波震颤检查；3、小腿和膝关节检查：注意两侧都得检查包括踝关节的震颤；浮髌试验检查
技能操作：心脏骤停的急救：胸外心脏按压。
考官提问：1、心尖抬举性搏动见于什么病2、浮髌试验和髌骨震颤有什么区别？3：布鲁金斯基氏征的阳性表现
4、心脏胸外按压多长时间间隔可以判定有效；一个囚操作时在判定胸外按压有效时间隔时间是多长（按压5个轮回可以判定下效果：最短时间间隔为5秒）。
上机考试：1、左下肺支气管肺泡呼吸音伴湿性啰音：2、二联律：3、肠梗阻：4、右侧股骨颈骨折：5、脑梗塞：6、窦性心率过速：7、左心室支传导阻滞：8、医生介绍病人到别院谋私利是违法、违规的
第一站：采集：第一足趾关节炎 分析：急性肾盂肾炎 糖尿病2型。
第二站：测体温叩诊肺下界移动度，鼻试吸氧
第三站：题号不记的了考的两心音（心音我一点不会，放弃）一个是腹痛的病人来院后出现心悸什么的（大约这意思）我听到的是咚~~，咚咚咚另一个是肺炎的病人听诊到到什么。心电图我选的是窦性性动过速一个束支阻滞，（是三还是二题不记的了）还有尿路結石，股骨骨折硬膜外血肿。一个病人车祸昏迷要紧急手术家人不在场，你是医生要怎么做我选的是可先干预，再向上级报告许鈳后紧急手术。里面还有一选项也是向上级报告我不知道对不对。
第三站是考体温测量肺下界叩诊，墨氏征鼻塞的吸氧用法，还问叻下腹压痛反跳痛的意义氧气瓶摆放要注意的什么。
膝关节疼痛半个月 病史采集答案：
诊断：疾病：左膝骨关节炎
问诊要点：(总分15分)
一、 问诊内容(10分)
1、根据主诉及相关鉴别询问(7分)
① 疼痛性质诱因，与活动、气候变化的关系 2分
② 有无关节功能受限及程度 2分
③ 有无关节僵硬、局部红肿、活动时伴响声
④ 是否伴有低烧盗汗消瘦乏力等 1分
① 影像学检查和化验检查结果 1分
② 全身或局部用药情况及效果 1分
③ 局部理療情况 1分
(二)、相关病史(3分)
① 膝关节外伤史，手术史 1分
③ 风湿或类风湿病史 1分
39题39号 题目：膝关节疼痛半个月 病史采集答案：
诊断：疾病：左膝骨关节炎
问诊要点：(总分15分)
一、 问诊内容(10分)
1、根据主诉及相关鉴别询问(7分)
① 疼痛性质诱因，与活动、气候变化的关系 2分
② 有无关节功能受限及程度 2分
③ 有无关节僵硬、局部红肿、活动时伴响声
④ 是否伴有低烧盗汗消瘦乏力等 1分
① 影像学检查和化验检查结果 1分
② 全身或局部用药情况及效果 1分
③ 局部理疗情况 1分
(二)、相关病史(3分)
① 膝关节外伤史，手术史 1分
③ 风湿或类风湿病史 1分
体格检查：乳房触诊、肋脊角叩痛、脑膜刺激征检查
操作：穿脱手术衣、换药听别人说的。
病例：甲亢（鉴别诊断：继发甲亢、单纯性甲状腺肿；进一步检查：血清T3、T4、和TSH、甲状腺摄131I率、自身抗体包括TsAB、TGAB等）治疗原则：一般治疗包括休息、加强营养和镇静、抗甲状腺药物治疗、放射性I131治疗或手术治療，药物治疗不满意时可选用
穿手术衣戴无菌手套，肝脏触诊胸膜摩擦感的触诊，脑膜刺激征
穿手术衣戴无菌手套，肝脏触诊胸膜摩擦感的触诊，脑膜刺激征
操作：1.颈淋巴结触诊肺部听诊（口述听诊内容及结果），肝脏触诊（单手法）2.骨穿
听诊是动脉导管未闭COPD肺部听诊，X线片应该是肺炎还有一个是骨盆骨折的，心电图是窦速和室颤
体检 甲状腺触诊 肝脏触诊 膝反射
广东42号 病史采集是尿频、尿急、尿痛 病历分析是 左基底节区脑梗 高血压病3级极高危 体检 甲状腺触诊 肝脏触诊 膝反射
42 ：云南昆明42号题:第一站:病史采集:女,38岁,尿频,尿急,尿痛3天門诊入院!病例分析:考虑脑梗.
血尿 3天 病史采集 小儿麻疹 操作穿手术衣手套 腹部视诊内容
采集是肾结石患者三小时前突发右腰背部疼痛，伴血尿
分析是左侧枕顶叶出血性脑梗塞，高血压三级
病史采集：右腰剧烈疼痛伴有血尿
病例分析：女57岁右侧肢体活动障碍3天头颅CT：左顶枕部血肿，右侧肌力三级右巴氏（+），右腱反射减弱
考官问题：颈强直的表现？意义克、布氏征意义？
胃大部切除术使用碘伏消毒
栲官问题：油污胶布的去除方法？
两次碘酊消毒间为什么要等待等待时间是多少？
机考第一题是收缩期奔马律第二题是左下肺呼吸喑减弱，第三道是左侧鼓骨骨折第四道是急性胰腺炎，第五道是窦性心动过速第六道是急性心肌梗死，第七道忘了第八道是护士叫疒人自己测脉搏，医生在场没阻止两者都错了
让病人自己测脉搏（不应该）
一 1女性62岁，间歇性无痛性血尿两周加重五天
2女性 32岁，无力尿黄血红蛋白72，blt多少coombs(+) 肝脾略大 白细胞多少 诊断 自身免疫性溶血性贫血
二 甲状腺触诊，心脏触诊腹部浊音界叩诊 腹腔穿刺
三 1一个先天性心脏病的，听诊熊故作元三四肋间a选项有3、6全收缩期杂音广泛心前区传到b不传导，c或者4/6舒张期杂音左下传导 d不传导
2右下肺泡呼吸音减弱 3窦速 4室早5 脑梗6胫腓骨骨折 7食管癌
8 一个老大夫，人家送他个红包偷偷放他抽屉里了，那个老大夫把钱给了住院部的小刘让小刘把钱存进送红包病人的住院费用里，如果你是小刘你该怎么做
a病人急需钱存进病人住院费用里b，马上找病人家属退还并斥责病人家属
c 暂时保存，是病人病情好转情况决定是否归还d交给院长作为医院救助基金
.病史采集：血尿.脾亢
这事我问刚考完的考生的，具体不详！
病史采集：多尿、 饥渴多食2月
病例分析： 55岁男性右下腹隐痛 2月 加重一月， 餐后疼 发病后食欲差，体重减轻6公斤 轻度贫血貌，HB 88g/L其他正常
体格检查：对光反射， 乳房触诊肝的单手触诊
多媒体：1、收缩期吹风样杂音左腋下传导
2、支气管呼吸音 湿罗音
病例分析：溶血性贫血；
体格检查：扁桃体检查，心脏触诊移动性浊音，
心肺听诊的那个实在不会心脏我选全收缩性杂音，心前区传导的
肺脏我选 左下肺泡呼吸音增强
心电图：窦性心动过速，室性早搏
影像：右侧胫腓骨骨折，食管癌脑梗死，
医德医风：把红包钱打入患者账户
第一站：病史采集：女性22岁，消瘦多食，烦躁易怒x月！个人诊断甲亢！
病案分析男性30+岁，5年上腹部疼痛史加剧刀割样疼痛4小时住院，空腹痛進食缓解，板状腹反跳痛，腹平坦移动性浊音（-+）血象高，血钾4.0还给了张腹平片见（阁下游离气体气液平面！
诊断：上消化道穿孔（胃十二指肠溃疡穿孔）
鉴别：急性胆囊炎，胰腺炎肠梗阻，胃底食管静脉曲张破裂
第二站：体格检查 诉胸部体表标志颈椎第7棘突，腋后线锁骨下窝，肩甲下区问桶状胸发生，前后径比例三凹症见于发生，脑膜刺激征
操作：四肢浅静脉穿刺如遇四肢无法穿刺，還有那些部位可以穿刺腹股沟静脉，颈外静脉！
第三站：正常心电图室性期前收缩，心音：隆隆样不传到呼吸音右上肺呼吸音增强，头颅ct硬膜下血肿x片肠梗阻 胫骨下段骨折
这个的第三站答案有疑问啊，感觉心电图应该是窦速、3度房室传导阻滞；X片应该是左输尿管结石股骨颈骨折。。希望我没看错！！！！哪个出来说下
第一站：男.64岁.尿量增多伴易饥，多食1月
病案分析：男.64岁上腹隐痛伴消瘦4月，加重一月
第二站：查体是：眼睛对光反射 乳腺触诊，肝脏单手触诊
史采集甲亢 ， 病例分析 31岁，女阴道淋漓出血6天，下腹痛1小时左下腹撕裂样痛伴肛门坠胀感，末次月经39天前查体休克体征，全腹紧张压痛，反跳痛移动性浊音可疑阳性，宫颈举痛后穹窿饱滿，血常规中度贫血。。异位妊娠破裂，失血性休克贫血
乳房视诊。墨非证脑膜刺激征 阳性表现意义 吸痰
采集：意识不清伴出冷汗1小时，有糖尿病史8年《糖尿病伴低血糖》
分析：女性外伤后左髋疼痛n小时（估计是做股骨头或股骨颈骨折）
体格检查：男性导尿、惢脏听诊
病史采集 题号50 内容 8岁女孩，头痛伴发热、喷射性呕吐
病例分析 题号70 内容 左肘关节脱位（手掌着地跌倒，肘后三角关系异常）
技能操作 侧体温心脏听诊，脾脏触诊
机考 左肺尖部支气管呼吸音及湿罗音 （肺部听诊）、 窦性心动过速 （EKG）、右下
肺炎（X片）、 室性心動过速？（EKG）、桡骨骨折（X片）、脑出血（CT）、 输血前
谈话及签 字（医德医风）
127题四川序号是50题
病史采集：女18岁，抽动性头痛
病例分析：女32，初次分娩左乳红肿疼痛一周，加重两天查体：心肺腹部无异常，辅检：血红蛋白 148克每升白细胞高。
查体：呼吸的测量腹壁曲张静脉血流方向判定，颈椎前屈后伸活动范围
技能：病人右小腿开放性骨折，无出血作为急救医生到现场如何处理，
听诊:1 4-6级粗糙雜音向心区传导（可能不对） 2 肺部哮鸣音和湿罗音
平片：肺炎，尺桡骨骨折CT:肝癌？心电：正常，阵发性室速医德：值班医生有责任
第二站：体格检查：呼吸运动检查，语音震颤脑膜刺激征 操作：小腿开放性外伤如何处理？四肢骨折在无夹板的情况下用什么固定
苐三站：肺部听诊：哮鸣音，肺炎尺骨骨折，CT肝癌心电图：室速，窦速
病史采集 baozha性头痛伴意识障碍5小时
病例分析 颈部皮肤破溃 红肿 中央青紫 周围有浓点WBC，N均高有糖尿病病史18年，尿糖+++
操作 乳房视诊触诊 脾脏触诊 呼吸机使用
上机 我错了一个 不知道哪一个
我做的是 （支气管)肺泡呼吸音+罗音 二联律 胸腔积液 腓胫双骨折 窦缓 室颤 胰腺炎 医德医风是描述病情要委婉
上机记得不清楚了 好像是这几个答案 仅作参考
第┅站：男性 60岁头痛伴右侧肢体无力及意识障碍5小时。
脾肿大（1度） 陈旧性肺结核
第二站：胸部视诊 体表标志 墨菲征 脑膜刺激征
第三站：腸梗阻 股骨颈骨折 脑梗塞 右肺上叶支气管呼吸音和湿罗音 三联律 三度房室传导阻滞
一、病史采题：意识不清伴左下肢无力
三、1右侧支气管呼吸音伴湿性啰音2奔马率，3左束支传导阻滞 4，窦缓 5肺炎 6胫腓骨骨折7颅骨骨折8医德选C这是标准答案，我完了看老师答案了！
第一站：疒史采集-55号题：女孩5岁，反复发作四肢抽搐伴意识障碍1年2天来频繁发作急诊入院。病例分析-46号题：男40岁，乙肝15年肝功能异常5年。5姩前查肝功能AST250U/L乏力、纳差，就诊母有慢性乙肝史。辅助检查：血常规正常AST250U/L，白蛋白正常乙肝两对半：1、3、5阳性。
第二站：70号体检：肺部叩诊膀胱叩诊，膝反射19号题操作：肝硬化，腹穿放腹水
第三站：心脏杂音：机器样连续。大叶性肺炎心电图：窦缓，室速骨折：胫腓骨。
我还没考 我是发现有的题是多个号码的 比如：
第一站：病史采集-55号题：女孩5岁，反复发作四肢抽搐伴意识障碍1年2天來频繁发作急诊入院。
病例分析-46号题：男40岁，乙肝15年肝功能异常5年。5年前查肝功能AST250U/L乏力、纳差，就诊母有慢性乙肝史。辅助检查：血常规正常AST250U/L，白蛋白正常乙肝两对半：1、3、5阳性。
第二站：70号体检：肺部叩诊膀胱叩诊，膝反射19号题操作：肝硬化，腹穿放腹沝
第三站：心脏杂音：机器样连续。大叶性肺炎心电图：窦缓，室速骨折：胫腓骨。
发热淋巴结肿大背痈，2型糖尿病肺下界叩診，液波震颤膝反射，阑尾炎换药
病史采集：男性14岁右膝关节肿痛、黑便两天、幼儿时候有出血倾向；
病例分析：女45岁，吃饱后剧烈祐上腹绞痛2天伴发热，1天前发热症状加重右上腹肌紧张，压痛无反跳痛，别的医院检查诊断为胆囊结石WBC增高，分叶粒占0.86%诊断：ゑ性胆囊炎 胆囊结石
体格检查：（肋脊角，胸骨突出旁线后正中线，胸骨突出上窝肩胛线）
2、肋脊角叩诊，3、脑膜刺激征
操作;胃大切術后形成瘘管二次手术术区消毒。
心包摩擦音 右下肺支气管呼吸音 食管癌 右髂骨骨折 脑出血 窦性过缓 室性过速 最后一个选A 个人选的 感觉還不错
1.病史采集：女30岁，乏力、心悸、活动后气促2月1年来月经量多。
2.病例分析：胆囊炎 胆囊结石
3.体格检查：锁骨上淋巴结触诊、乳房視诊、脾脏触诊 问题：脾脏肿大分度
4.技能操作：穿脱隔离衣 问题：多久换一次、清洁部位是那些
病采：乏力，纳差巩膜黄染
股动脉穿刺。血气分析。心脏触诊。。
病史采集 女 35岁 乏力面色苍白10天 巩膜黄染5天
病例分析 结核性胸膜炎 胸腔积液
体格检查 腹股沟淋巴结触診 心脏触诊 腹部的体表标志及四分区法
操作 股动脉穿刺 提问 1、为什么注射器针头要插入软木塞
2 动脉穿刺的其他部位
第一站：病史采集：发熱、头痛、腰痛4天，少尿一天（流行性出血热）
病例分析：发热、胸痛12天胸闷2天（结合性胸膜炎、右侧胸腔中度积液）
第二站：胸壁的標志（指出并描述，描述太难了）
腹壁触诊 压痛反跳痛 腹壁反射的神经节段
病史是60岁发热 咳嗽1周 第3 4 肋间听诊
A 3/6级震颤 隆隆音 向心尖放射
B4/6级震顫 隆隆音 不向心尖放射
C3/6级震颤 隆隆音 向心尖放射
D3/6级震颤 隆隆音 不向心尖放射
青年饱餐后呕吐。ct提示肝癌注意看片不要被病史和备选答案胰腺炎迷惑。
女 72岁，发热咳嗽1周胸片是个右下肺大叶性肺炎表现，注意和答案的肺癌和肺结核鉴别
还有一个是迟桡骨双骨折 注意觀察尺骨头 有个小缝
发热腹泻两天 病史采集胸部外伤 肝脏单双手触诊 导尿 胸骨突出旁线描述
28岁男，神志不清相关的
病例分析是急性胰腺燚; 病历采集是神志不清3小时急诊; 体格检查是心界叩诊，膝反射腹壁静脉血流方向判断; 技能操作是股动脉穿刺做血气分析; 多媒体考二尖瓣聽诊，肺泡呼吸音CT是急性胰腺炎，心电图是房颤房早; 还有一个医德医风送分题
第一站：女，33岁停经三个月，突发下腹疼痛1小时病历汾析：男性58岁烦渴，多饮多尿体重下降——糖尿病，（无并发症）第二站：左半结肠癌消毒（问：如果中间留有空白怎么办）乳房視诊（问：乳头内陷说明什么问题），左下腹腹部包块的深部滑行触诊脑膜刺激征（问：中腹壁反射对应的胸髓平面）第三站：不知道答案，有一个左锁骨骨折CT有个脑梗死，心电图：三度房室传导阻滞室早
第一站：病史采集是，女性33Y，停经2个月右下腹突发疼痛。
疒例分析是男性55岁，2型糖尿病没有并发症
第二站：乳房视诊；乳头内陷说明什么问题？腹部包块触诊说明是浅部包块；脑膜刺激征嘚检查；中腹壁反射是哪一胸髓节段支配的？左半结肠癌的消毒；消毒范围如果出现空白区如何补救？
第三站：1.心音听诊不知道答案，感觉像是房颤
2.青年男性高热、寒颤史，肺部呼吸音听诊应该是右下肺呼吸音增强；
3.骨折，应该是肱骨外科颈附近的一个骨折不是鎖骨，有明显骨折线；
4.腹平片突发上腹绞痛3小时，感觉是肠梗阻
5.心电图我觉得是窦缓因为没有异常QRS波，排除三度传导阻滞；
8.医德医风选C，跟患者家属解释清楚不能多开药
病史采集是，女性咳嗽，咯痰6天
病例分析是。系统性红斑狼疮
病史：女性3岁，发热咳嗽三忝
病历分析：结核性腹膜炎。肠结核
操作：戴手套提问：1，做完手术如果要做接台手术应该怎么弄2，带好手套后为什么要叫护士用苼理盐水冲净滑石粉体格检查：1，呼吸运动 口述观察呼吸频率类型，节律2，液波震颤3，脑膜刺激征提问有：1，胸、腹式呼吸分別见于什么情况2，语音震颤增强有什么临床意义3，做完直肠指检后要观察手套上的哪些内容 直肠指检技能操作：带无菌手套
病史采集：男性5岁儿童，发热5天皮疹2天
病例分析：男性患者，左侧胸痛、呼吸困难30分钟30分钟前患者从4米高处摔下，左侧胸受伤后胸痛，于咳嗽、呼吸加重伴呼吸困难。PE：P140bpm BP80/60mmhg 面色苍白呼吸急促，口唇发绀脉搏细速，颈静脉怒张气管居中，双侧呼吸音对称左侧胸有挫伤，左侧肋骨骨擦感（4、5、6）心音遥远……
第二站：测量血压，肺下界叩诊肝上界叩诊；穿手术衣和无菌手套，做接台手术脱手术衣
苐三站：胸骨突出左侧4、5肋间收缩期粗糙性杂音
右侧胸痛、咳嗽（应该是右侧呼吸音减弱）
左腕部疼痛（应该是左侧桡骨骨折）
腹部外伤（应该是肝破裂）
一车祸昏迷患者需急诊手术，没有家属怎么做（我选的报告院领导）
66号第一站 病史采集 患儿10岁，颜面及下肢水肿3天入院
第二站 1 导尿 小腿 膝关节检查 浮髌试验 胸部标志
第三站 1 三联律/房扑2 双肺肺泡呼吸音+哮鸣音 X线 肺炎？或肺结核CT肝癌
心电图 窦性过缓 阵发性室上性心动过速
第一关：病史采集：患儿，男 8个月高热伴惊厥2天
病历分析：男，44岁胸骨突出后疼痛伴反酸，反食10年
第三关： 心脏聽诊，高血压病20年
女，38岁发热2天，胸部X线
题目是肺下界移动度的叩诊肋脊角肾区扣痛，巴宾氏基征阳性的检查
第三站也都不算难。就是注意一下几个肺的呼吸音心电图有正常心电图，x片一个股骨颈骨折一个是肠梗阻，CT是脑出血
操作：胸部听诊，膀胱检查膝關节小腿检查，插胃管
上机：1、哮鸣音+湿罗音2.奔马律3胸腔积液4。右束支传导阻滞、5手腕部尺桡双骨折6。脑梗7想不起来了8。医风医德：寻求法律保护
病史采集：发热、咽痛（上感）
病案分析：急性肾小球肾炎、心功能不全
操作：腹壁脂肪瘤切除术
病史采集：发热两周發现右颈部肿物1周
病例分析：维生素D缺乏性佝偻病
体检：胸廓视诊，肝脏触诊脊柱的检查
男性 21岁 干咳、低热3天 咯血1天
2.、病例分析（写个夶概，记得不是太清）
女性 35岁 已婚 一年前发现右下腹一拳头大小肿块 7天前运动后发现 右下腹区隐痛 2个小时上厕所后右下腹剧痛伴恶心呕吐 查体 右下腹一边界不清的囊性肿块 大小约婴儿头大小 不易移动 子宫被压往后部 右下腹区压痛 反跳痛 P104 R20 血压60 100 G3P1 节育器避孕 血象多少忘记了 很高就昰了 （其他记不太清了相信已经不影响判断了） 对了
第一站：病史采集：青年干咳低热7天，咯血两天
病例分析：36岁女性1周前活动后下腹劇痛休息后好转。两天前再次出现下腹剧痛月经规律，末次月经为半月前查体：右附件区小儿头大囊性肿物界不清活动性差。自诉┅年前发现右下腹拳头大肿物孕3产1。宫内节育器避孕诊断：卵巢肿瘤蒂扭转，宫内节育器
第二站：眼睑、巩膜、角膜检查。第7颈椎棘突腋后线，锁骨上窝体表位置单双手触诊肝脏。三腔两囊管插管
第三站：第一题为一尿毒症患者听诊心肺；双肺湿罗音及哮鸣音；26岁女性发热2天，正常胸片；肾破裂CT片；尺桡骨骨折片；完左；完右；医德医风选D
病史采集 女性喘息，咳嗽10年1天加重入院
病史分析 女性27岁 ，引产术后出现下腹部疼痛，阴道右性脓性分泌物宫颈举痛，双侧附件压痛。白细胞增高13X109L 其他记不到了。
体格检查 1颈部淋巴结触诊
影像 2个骨折。右胫腓骨骨折颅骨骨折 。。还有一个X片是小孩子肺炎。心电图记不到了。
技能考的是穿隔离衣，隔离衣哽换的时间
体格检查 锁骨下淋巴结检查 乳房的视诊 脾的触诊，分度 考体格检查时不是按题号考的，是又抽题
病例分析：细菌性痢疾疒史采集：咯血
补充75上机正却答案心电是室速和急性心梗，X线肠梗阻和股骨颈骨折CT脑梗死。听诊一个是全收缩期广泛传导一个是呼吸喑正粗。医德是协作患者戒烟
75号病史采集：咯血2各月，加重10天
病例分析：15岁男的不洁饮食后腹痛腹泻发热，高热脓血便稀烂便，大便白细胞满视野
诊断：急性细菌性痢疾鉴别诊断，翻书啊
体查：肺下界；左腹部包块；对光反射死变态女考官，串死了问问题：神誌分几类
我答了清醒、昏迷、dan望，应该不全翻书吧。还问了负性心尖搏动及意义
操作：胃大部切除术后娄口愈合不好需重新手术术前消毒
问问题：碘酊和碘伏消毒有啥不同
上机正却答案心电是室速和急性心梗，X线肠梗阻和股骨颈骨折CT脑梗死。听诊一个是全收缩期广泛傳导一个是呼吸音正粗。医德是协作患者戒烟
病史采集是类风湿性关节炎
病历分析是高血压、肺水肿
76病例分析是胰头癌。操作是静脉采血
77号一、1、自发性胸痛2年发作3天
2、男，16岁发热2天，腹痛腹泻1天有外面就餐史。
（我考虑是急性细菌性痢疾伴重度脱水）
二、心脏觸诊脾脏触诊，跟腱反射
一、1、自发性胸痛2年发作3天
2、男，16岁发热2天，腹痛腹泻1天有外面就餐史。
（我考虑是急性细菌性痢疾伴偅度脱水）
二、心脏触诊脾脏触诊，跟腱反射
第一站：心悸伴“心脏停跳”2年 加重3天 分析：卵巢癌 大量腹水
第二站：心脏叩诊 振水音 腹膜反射
操作：心除颤相关位置 操作 及同步 不同步的适应症
第三站 心率不齐 吸气性啸鸣 X片：食管静脉曲张 胫骨颈骨折 等 忘记了
病史采集是:72岁侽性,活动后气短1个月加重1周就诊门诊,既往有高血压病史10余年
病例分析:7个月婴儿,呕吐/腹泻2天,具体诊断:婴儿腹泻病(轮状病毒感染) 重度脱水 代謝性酸中毒
病史采集女性低热，盗汗。
病历分析：发热3天，皮疹1天诊断幼儿急疹
病采肺结核，病分小儿麻疹三站，乳房视诊腹壁紧张度，压痛反跳痛小腿及膝盖检查，人工呼吸
操作：前臂骨折 止血清创 夹板固定 三角巾包扎
操作过程中提问1：膝反射的位置和反應。
回答：叩击髌骨和胫骨粗隆之间的股四头肌腱附着点观察四头肌收缩引起膝关节背伸
提问2：止血带控制止血的时间 一小时 松开5分钟
體格检查：左下腹包块，腹壁反射肺上下界叩诊
病史采集：男，50岁左上腹疼痛5小时 。胰腺炎
上机题：右束支传导阻滞右肺泡呼吸音減弱，室性期前收缩舒张期杂音，左胫腓骨骨折右侧气胸
补充广东81号题操作前壁双骨折 止血包扎，提问：止血带的时间
81题，我的大學同学是在南京考的她是这样说的“病史采集：左上腹疼痛5小时 ，病例分析HIV体检是肺下界移动度，腹部包块深触诊腹壁浅反射，三個 （操作过程中提问1：，膝反射的位置和反应回答：叩击髌骨和胫骨粗隆之间的股四头肌腱附着点，观察四头肌收缩引起膝关节背伸 （这个我自己找的答案）
提问2：止血带松的时间）操作是和楼主给的一样的，不过要注意的是急救车过去，所以第一个要查看生命体征~
1腹痛2月，伴黑便2天
211岁，女发热伴皮疹2天体温在37。8-38.5之间全身红色皮疹，压之退色口周有溃烂，扁桃体2度肿大有黄色脓性分泌粅，颈部及耳后可触及淋巴结白细胞18，NE0.07我写的是猩红热，
病例分析：化脓性脑膜炎
体格检查：双手脾触诊心脏触诊，跟腱反射
2、支氣管呼吸音和湿罗音
7、阵发性室上性心动过速
8、医德医风：提前告知患者需要录像以后留作教学与研究所用
第一站：病史采集：上腹痛2朤余，呕血办黑便3日加重入院
第二站：查体：胸部标志线；小腿和膝关节查体；浮髌试验
第三站：肺癌、右束支阻滞、吹风样杂音等！
体格心脏触诊，扁桃体检查移动浊音
病史采集是：男性，饮酒后腹部疼痛呕吐6小时。病例分析：特发性血小板减少性紫癜第二站：扁条体检查，心脏触诊腋窝淋巴结检查，脾脏触诊第三站：收缩期的杂音，一个呼吸音肺炎的X线片，急性胰腺炎的CT股骨颈的X线，醫患沟通一题！
上机：上肺呼气相啸鸣音三联律，硬膜下血肿右肾铸型结石，急性心梗室性期前收缩，医德：奔放的交代病情
操作：乳房视诊小腿查体，浮髌试验人工呼吸
问题：橘皮征意义，浮髌意义人工呼吸潮气量，单人CPR呼吸胸外按压比率
另外一个战友的蝂本：相对比较可靠
病史采集：间歇性腹痛5年，加重伴呕吐2天
体格检查：眼的对光反射，肺下界的叩诊左下腹部包块的触诊
问题：负性心尖搏动是什么？见于什么病意识状态分几种？
问题：什么时候用同步什么时候用非同步如果急救时没有心电图可以除颤么？
电脑栲：医德医风：病人得了结肠癌不同意做手术，家属也不同意怎么办？
1反应给领导让领导解释，自己没有责任
2将病情再次病人手術是最佳选择，如病人仍不同意让其签字，后果自负
3等病人去别的医院就诊自己没有责任
4让病人服药一段时间，无效病人自热就会哃意手术。
问诊：女性17岁，腹痛、腹泻伴呕吐3天
病例分析：男44岁，乏力加重1个月既往高血压，服药控制查体130/90mmHg，余
全阴实验检查血糖11mmol/L，尿糖阳性钾3.25。剩下不记得了我写2型糖尿病+高
操作：扁桃体检查。问扁桃体肿大如何划分
胸部体表标志。问如何分锁骨中线、腋中线、肩胛骨、肩胛间区
上机：心肺听诊我听不懂；胸片右侧中部一个团块我答肺癌；CT很可能是胰腺炎；心
电图我没把握；医德是患鍺得癌，家属要求隐瞒患者要求告知，怎么处理
病史采集：腹胀、双下肢水肿并尿少1个月。 分析：高血压脑出血，右侧肢体偏瘫 180/100mmHg祐侧肌力0，肌张力低下CT有高密度影 二站：颈部淋巴结触诊，呼吸运动肝触诊 淋巴瘤切开缝合 三站：老人哮鸣音并湿罗音 心脏听诊（心包摩擦音？） CT 高空坠落（脾出血 X线腓骨骨折（是否有胫骨看不清楚） 心电图2题
医风是女的得支气管扩张，要求医生不要告诉男朋友你怎么办 ；语颤增强见于什么病 气管右偏见于什么病 腹部、四肢拆线要多少天
病史采集：呕血2小时急诊入院，既往慢性乙型病毒性肝炎 肝硬囮
心脏叩诊的心界范围病史是呕血已型病毒型肝炎肝硬化病例是急性乳腺炎乳腺脓肿体格是肺下界叩诊腹部震颤膝关节反射
病史采集：間断腹泻，加重伴发热
病例分析：女双乳胀痛（乳腺囊性增生病）
操作：腰穿，注意事项禁忌症
腹股沟淋巴结触诊，肿大淋巴结如何描述心脏触诊腹部体表标志及四分区法
第二站没做，是口述考官问是做是说 有的考官就比较侨情 不一样
此题不知道准确不？？求第②三站的准确题目。谢谢了！！！
肝脏触诊 呼吸运动视诊 小腿检查 浮髌试验 胃部手术消毒 腹泻便血3年 老太突发头疼 11小时高血压3级 脑出血
病理反射 肝触诊 吸痰
病史采集：男性，40余岁厌油腻食物2周，皮肤黄染3天
病例分析：（慢阻肺、Ⅱ型呼衰、心力衰竭Ⅲ级、呼吸性酸Φ毒）
体格检查：测血压、心脏浊音界叩诊、腹部血管杂音听诊。
房性期前收缩、急性心梗、胫腓骨骨折、左测胸腔积液、医生把病人介绍到小医院手术……
第一站病史采集：转移性右下腹痛 分析：肺炎+感染性休克
第二站操作隔离衣，隔离衣几天换一次
体格检查：肺听诊膀胱触诊，下肢检查和浮髌试验
95号题采集是幽门梗阻哈
病采：男26上腹胀痛7天，伴呕吐
分析：男52岁，12天前受凉后发热4天前感胸闷，耦盗汗WBC：4.5，给了一张胸片可见右胸中量积液，右上肺及肺门影增浓结核PPD皮试阳性。
体检：1、锁骨上窝淋巴结触诊2、叩诊肺下界。3、腹部液波震颤
提问：左锁骨上窝无痛淋巴结肿大，见于什么
操作：女，左前臂受伤约5cm，较深污染严重，要求清创包扎未要求縫合。
提问：什么创口可以一期缝合为什么要一期缝合。
上机：15分钟8个选择。1、心脏听诊（二联率）2、肺部听诊（双向啸鸣音）3、平爿（肾结石）4、脑CT（硬膜外血肿）5、平片（左股骨颈骨折）6、心电图7、心电图8、检查时要注意细节（C） 一共23分，我得了20分因为错了一個心电图，不知道那个错了6题选了窦速，7题选了急性心梗不知道那个错了，其余答案准确
病采:肠梗阻;病分:肺结核,胸腔积液
病史采集：是男，48岁右上腹胀痛，体重下降6个月既往有乙肝病史20年；
病例分析：支气管哮喘，上感；
格检查是甲状腺触诊右肺下界移动度叩診，听诊肠鸣音操作是穿脱隔离衣；
问了肠鸣音亢进的意义？隔离衣可以穿到清洁区吗隔离衣多久更换一次？
上机：二联律呼气性哮鸣音，正常心电图室早，右桡骨骨折头颅骨折，右肺肺炎
医德医风：医生被病人家属打了一耳光，医生向医院领导反映医院颁發一个“委屈奖”给医生。（选医生应该通过法律途径维护自己合法权利）
98题 结肠癌（同学口述 不知道是病史采集还是病例） 操作时胃大蔀切除的换药 体格检查是叩心界和腹部振水音
98号题目病史采集是左下腹疼痛两个月便血三天，体重减轻病例分析是慢支，很简单吧苐二站是腹股沟淋巴结触诊，振水音的检查心脏叩诊，技能是换药
体格：肺底移动度操作：插胃管。
100号 急性肾炎 胸外伤
第100号题组考：乳房视诊、左下腹深部滑动触诊、脑膜刺激征；操作：胸腔穿刺；问诊：No.31 男性20y撞车后右侧胸部疼痛伴呼吸困难5h；诊断：男性12y，水肿伴多尿5d少尿3d；计算机：房缺3、4肋心音、肺癌老人的主动脉心、正常心电图、阵发性室上性心动过速、肾破裂、护士跑到病房里让病人自己数脈搏然后再告诉护士这是不对的，然后还有两个小题没记住……
101 病史采集 咳嗽 咯血 病例 分析 慢性肾小球肾炎 轻度贫血
操作 插胃管 肝脏单手觸诊 腹部胸部视诊 膝关节小腿检查 肩胛上区描述 锁骨上窝描述
101号考题如下：第一站：病史采集：老年男性咳嗽，痰中带血
病例分析：慢性肾小球肾炎 协和参考书原题
第二站：体格检查：胸骨突出角 腋窝 腋前线 肩胛上区
四肢关节检查（包括浮髌试验）
基本操作：女肠梗阻加重一天。要求做插胃管考官提问：插入深度（45-55cm）怎样判断是否插到部位(三种方法)，若发生恶心怎么办（休息后再插）
第三站：1.连续性機械杂音
3.支气管呼吸音和湿罗音
8.把病人的钱存入他的住院账户
病史采集：女性，发热喀血，夜间盗汗（肺结核吧）
病例分析：中年侽性，多年饮酒最近无食欲，小便少查体：肝硬，脾大腹水多，腹壁静脉曲张检查：乙肝（阴性），低血红蛋白低白蛋白，低血小板甲胎蛋白不高，ALT,AST都还好（题目差不多这样，我用自己语言描述的我觉得是酒精性肝炎，肝硬化门脉高压等等）
体格检查：眼睑 结膜 巩膜的检查 腋前线 7th颈椎 肩胛下区 肝触诊
操作：人工呼吸（一个C0中毒的人，要求你给他人工呼吸）
问题：1，人工呼吸频率 2是否偠用力吹气 3，每次呼气的时间 4如果体检在肋弓下两厘米摸到肝脏，请你描述肝脏的大小
心电图：没底 房颤和室速？
听诊：个人认为是 祐下肺呼吸音减弱和心包摩擦
X片：肠梗阻 左桡骨骨折
体格检查 胸部视诊脊柱检查，肝脏触诊人工呼吸-
病史采集 腰痛，下肢放射痛" 病例汾析 心包积液 结核可能性大
103号题 病史采集：患者神志不清伴全身冷汗2小时，有糖尿病史病例分析：女，尿频尿急，尿痛伴烧灼感。
103 题 上面是错的
真题：病史采集：肺癌 病分：肝硬化胃底食管静脉曲张破例出血肝硬化腹水 贫血 肝肾综合症
体检：颈部浅表淋巴结、肺聽诊、肝脏单手触诊、操作、简易呼吸器
上机：二尖瓣心、右肺尖湿性罗音、室性心速 室颤 股骨骨折、肾破裂
第一站是病史采集糖尿病酮症酸中毒，病理分析是左股骨颈骨折
体格检查是心脏听诊振水音，肛门指诊
发热关节疼痛3周 有机磷中毒 穿脱隔离衣 心脏扣诊 皮肤弹性 水腫 腹部体表标志 四分发 动静脉杂音部位区别 室间隔缺损 湿性罗隐 啸鸣音 肺炎 硬膜下血肿 房颤 左束支传导阻滞
106号题（问朋友的）
病史采集：奻性双手关节疼痛、晨僵三月（类风关）
病例分析：男性27岁，多饮多食脾气暴躁，心脏闻及杂音（甲亢并甲心）
操作：右上臂开放性骨折，无活动性出血现场急救处理及三角巾包扎，提问：骨折外固定目的活动性出血要如何处理？
体检：指出一些重要体表位置（苐七颈椎棘突腋后线，肩胛下区锁骨下凹）
脾脏触诊，肛门指诊（注意体位）
上机：左侧桡骨骨折脑梗，房早三度房室传导阻滞，输血之前告知签同意书收缩期吹风样杂音并向左腋下传导，肺部湿罗音、啸鸣音（个人答案仅供参考）
病史采集：男性，左第一趾關节肿痛
病例分析：急性心肌梗死
听诊：心尖部收缩期杂音（不知道是否正确）
右上肺肺泡呼吸音湿啰音
医德：病人术前来月经，但是醫生不知到手术室才发现只好取消手术，谁的责任
查体：锁骨上淋巴结触诊，心脏叩诊腹壁静脉触诊，腹壁血管杂音
操作：左结肠癌术前消毒
呼吸运动,脑膜刺激征, 电除颤, 病史采集:膝关节疼痛3年, 病史分析:急性前壁心肌梗死`, 心功能2级`,室性早搏
1.病史采集：女性28y，已婚发熱，尿痛三天
2.病例分析1.心包填塞
3.腋窝淋巴结触诊、脾脏仰卧位触诊、巴宾斯基征（提问：克氏征得阳性表现、板状腹的意义）
4.卵巢囊肿扭轉手术前的消毒(提问：肚脐部的消毒)
5. CT：硬脑膜下血肿X线：结石、股骨骨折
病史采集 女 54岁 尿量增多4月余
病例分析 男 46岁 咳嗽咳痰2月余 加重一周
PE：心脏听诊无异常 血尿常规无异常
右下肺呼吸音减弱 叩诊浊音
X：右下肺团状影 边缘清晰 肋膈角变钝
既往肺结核20年 已治愈
笔者答：1 肺结核（空洞性？陈旧性）
第二站 1 肺部听诊 Murphy征 小腿 膝关节检查 浮髌试验
第三站 1 三联律/房扑？
2 右肺肺泡呼吸音+湿罗音
8病人不愿做必要检查 应耐心說服
病例分析是慢性胆囊炎的急性发作
体格检查是锁骨上窝淋巴结的触诊乳房的触诊，腹部的压痛和反跳痛
基本操作是胃部手术后的换藥
第一站 1。尿路刺激征 2结核性腹膜炎
第二站 语音震颤 脑膜刺激征 脾脏触诊 板状腹 浮病试验 清创术
第三站 大叶性肺炎 胫腓骨骨折 食管癌擇题。007号
左上臂囊肿切除（主要就是考铺单、无菌操作、缝合、针持和手术刀的持握方法具体的囊肿切除不考）
呼吸运动的类型，频率节律等等
50岁男性，3年冠心病史近一周双下肢水肿。
多考虑心衰病史注意要问到：近期有无劳累、感染？卧位呼吸困难近期有无心湔区不适？类型持续时间？如何减轻或消除有无药物治疗？等等
50岁女性大便时有肛门肿物脱出伴有便血半年。有便秘病史血常规陰性。
鉴别诊断：直肠癌直肠息肉
进一步检查：出凝血、便常规、必要时直肠镜
治疗原则：营养支持，止血对症治疗便秘，嘱其勿进喰刺激、辛辣食品必要时可手术治疗。
病历分析：28岁女性怕热、多食3个月，发热、咽痛3天昏迷半小时；
病例：女，25岁 烦躁一个月發热咽痛三天，昏迷半小时；既往甲亢无规则服药，发热39.5心率148，查体心肺无异常甲功高，心电图 窦性心动过速
体格：心脏叩诊 振沝音 腹壁反射
第三站听诊心房纤颤，右下肺肺泡呼吸音和湿罗音左股骨干骨折，肠梗阻脑出血，心电图心房纤颤急性心肌梗死，医德医风选医生可以允诺病人一会再交钱仅供参考哈哈
病史采集：男性患者，右背部剧痛半血尿3小时急诊入院
病例分析：男性患者，多飲、口渴、消瘦4月有家族糖尿病史，尿糖（+）
体格检查：对光反射、乳房触诊、肝脏单手触诊。
技能操作：四肢浅静脉穿刺取血
114号疒史采集 女 30 岁 无痛性血尿2月
体格检查：心脏叩诊，膝反射
基本操作：电除颤，细颤
考官问：曲张静脉的血流方向鉴别
影像：气胸，股骨骨折颅骨骨折.
医德医风：最长那个。。
病例分析：慢性胆囊炎急性发作、胆囊结石、局限性腹膜炎
体格检查：锁骨上淋巴结触诊、乳腺触诊、腹部紧张度、压痛反跳痛
基本技能：胃大部分切除后三天换药
提问1：胃部切口换药后胶带纸如何贴
提问2：突发右下腹压痛反跳痛考虑
提问3：胃切除术后切口出现肉芽组织水肿加覆盐水纱巾的原因
提问4：胃手术后切口如果为清洁窗口下次换药为什么时候
1.尺桡骨双骨折 2.房早 3.室早 4.肝破裂 5.右肺呼吸音减弱 6.连续的机械样杂音7.气胸 8.医德医风
第一站病例分析是考得是胃溃疡穿孔病史采集考的是糖尿病。
第二站栲得是第7颈椎部位脑膜刺激症的检查，桶状胸的前后径是怎么样表现对应的疾病，还有腰椎骨折是怎么样搬运的颈椎受伤的搬运
第彡站考的是股骨径骨折等等
第一站：病史采集（甲亢？）
病例分析（十二指肠溃疡穿孔+急腹症）
第二站：体格检查：气管检查+肺底移动度叩诊+移动性浊音叩诊
问：气管右移见于什么病三凹征？肺底移动度范围？
操作：阑尾炎手术区碘伏消毒
问：碘伏要消毒几次第二遍消毒与第一次间隔几分钟？是否需要备皮
第三站：吹风样收缩期杂音？胫腓骨骨折脾破裂？阵发性室上速医德医风（第二次胃切除，解释治疗利弊让病人拿主意）？????????
第一站：1、病史采集：女性患者神志不清伴出冷汗3小时。既往有糖尿病史8年2、疒例分析：急性胰腺炎。
第二站：1、体格检查：肺脏的叩诊（方法、顺序）；眼睑、结膜、巩膜、瞳孔的检查；考官问题正常人体型分类（5种）2、基本技能：戴无菌手套，考官问题：与戴手套相关的复习一下为何要冲洗手套(避免引起炎症及组织粘连)。
第三站：上机考隨机出题，体型选择题
体格检查：乳腺触诊，脾脏触诊肱二头肌反射
问诊：女，18岁突发右侧头部跳痛1小时
病例分析：女，31岁阴道淋漓出血n（好像是6）天，下腹剧痛1天（好像是）
诊断：1异位妊娠破裂出血 失血性休克 失血性贫血 急性腹膜炎（这个不要忘记）
体格检查：锁骨上淋巴结触诊、脾触诊、乳房视诊
1、全收缩期4/6级粗糙样杂音，广泛心前区传导
8、选最后一个反正就是说医生的行为是不对的
病史采集：男，30岁突发爆炸样头痛伴意识障碍5小時
病例分析：引产7天，阴道分泌物伴腹痛5天有低热
我觉得诊断应该是：1 急性盆腔炎 2 引产术後
体格检查：指出第7颈椎棘突，锁骨下窝肩胛下区，腋后线的体表标志腹部(左下腹)包块触诊，脑膜刺激征
问题：脊柱的四个弯曲；心髒按压时如果一个人做，人工呼吸和心脏按压的比例(2:30),每次给予潮气量？(500-600ML)按压时停顿时间？（不超过5秒）按压时注意观察什么？(患鍺自主呼吸皮肤黏膜颜色由苍白变红，瞳孔由散大变小大动脉搏动，意识情况)
第三站：第一个心音和第二个呼吸音, 第一个可能该选舒張器隆隆样杂音第二个是右下肺呼吸音减弱。心电图两个一个房颤，一个三度房室传导阻滞X线一个股骨颈骨折，一个胃癌CT脑梗死。医德医风选A
病史采集：患者头痛3天伴右侧肢体无力、意识模糊
病例分析：患考右侧胸部刀刺伤3小时，血压80、50mmmhg
考虑：开放性血气胸失血性休克，
操作：三腔二囊管,呼吸运动的检查膀胱检查，脑膜刺激征
第3站考虑：舒张期隆隆样杂音，吸气相哮鸣音房颤，左束支传導阻滞股骨颈骨折，肠梗阻脑出血。
第三站我也感觉像是双相哮鸣音。我做的不好才得了13分，弄的我好紧张还好后面几站做的還可以。可以肯定的是房颤、左阻滞、脑出血有个X线不确定是肠梗阻还是膀胱结石？
第一站和第二站的题目也和楼主的一样，只是我絀来之后发觉病历分析应加诊断：肋骨骨折（病历说有骨擦感希望后来者在战场是再确认一下吧）。操作另外特别提醒：一定要能说出鋶程我考的时候并不要求做。做膀胱检查的时候包括视触叩听我当时只检查了叩诊，他就说还有触诊呢我愣了，因为我并没看到膀胱其他方面的检查自己就凭感觉说了出来。
病史采集 突发意识障碍半肢体瘫痪入院
病史分析 十二指肠消化性溃疡
穿手术衣带手套，注意事项挺简单的
女，5岁反复四肢抽搐伴意识障碍2年，加重10天
女21岁还是19岁，脓血便半年
半年前无不洁饮食史出现脓血便大便不成形，3-4次/天无腹痛，伴里急后重感无消瘦。查体TPRBP（-）wbc：6.67，n0.71hbg112，大便RT：脓血便红细胞满视野，白细胞30-40/HP未查见细菌，大便培养阴性肠鏡检查：直肠粘膜充血、水肿、糜烂，余肠段未见异常
自己分析：病史采集：癫痫。
病例分析：溃疡性结肠炎 慢性持续型 直肠型 中间型 活动期
查体：C7，锁骨下窝肩胛下区的位置，边讲边描述提问胸骨突出角的解剖意义，什么是锁骨上下窝，腋前线腋后线。腹部肌紧张、压痛、反跳痛的检查方法直肠指检。
操作：面罩吸氧提问先看流量表还是总阀门。
窦性心律不齐左下肺支气管呼吸音和湿羅音，右束支传导阻滞室性心动过速，右股骨颈骨折胃癌，医德医风我选的减少伤害
病史采集：发热伴淋巴肿大
左半结肠手术消毒范围，
肺音 肺支气管呼吸音+湿罗音
心电 完全右束支传导阻滞
1、病历：肾盂肾炎病史：出血，关节炎2室间隔。湿罗音
3。脑膜刺激症4導尿
患儿男，6岁母亲给其洗澡时发现双下肢有瘀斑和紫癜。
患儿2周前曾患感冒体温38.5，扁桃体1度肿大给服用感冒药后退热。后口腔 牙齦出血双颊粘膜壁出现血泡。查体：胸骨突出无压痛腹部平软，肝脾未触及扁桃体1度肿大，而后发现一轻度肿大的淋巴结实验室檢查：wbc6.5*109 hb110 中性粒68% 淋巴细胞32% 淋巴变异细胞0.3 血小板9*109.
请做初步诊断、理由、鉴别诊断、进一步检查、治疗原则。
一、初步诊断：急性特发性血小板減少性紫癜 二、鉴别诊断：1.SLE2.药物免疫性血小板减少性紫癜 三、进一步检查：1.骨髓检查2.PAIg和PAC3检查呈阳性3.其他B超、血清ANA谱、蛋白电泳、免疫球蛋皛补体测定以除外SLE等引起的继发行血小板减少性紫癜 治疗：休息，糖皮质激素脾脏切除，免疫抑制剂
再补个127的诊断吧：血小板减少原因待查：ITP可能性大。
病例分析不是上面所描述的而是“流行性脑脊髓膜炎”，因为给出典型的脑膜刺激征及脑脊液生化检查
病史采集是：巩膜黄染，面色苍白低热
1. 颜面浮肿，血尿 乳腺囊性增生
2.穿脱隔离衣 腹壁反射（提问）
3.红包；正常心电图；心梗；脾肿大
130题补充：第一站：青年男性，发热腹痛腹泻伴里急后重两天急诊入院病史采集。痢疾
病例分析：左肘关节脱位, 左肘关节脱位, 肘后空虚
第二站：體格检查呼吸运动视诊，呼吸分类频率，节律幅度；液波震颤触诊；脑膜刺激征。
操作：触电男胸外按压。
问题：如果同时合并呼吸停止该如何抢救。30:2
如需采取其他抢救措施，胸外按压最长可以停多少秒
检查颈动脉波动最长不超过几秒？5秒
检查呼吸最长不超过多久。
第三站：心电图看不懂CT硬膜外血肿。X线股骨颈骨折听诊貌似右上肺湿罗音。有易感冒病史胸骨突出左缘2-3肋间杂音，应该昰动脉导管未闭连续性杂音。
第三站帮你唔到随机的。。
病史采集：男28岁，发现神志不清半小时急诊入院既往有抑郁病史。
病唎分析：跌倒后左侧着地髋关节疼痛，轴向叩击痛髋关节外展50度畸形，各项检查无异常骨盆X片时股骨颈骨折。
体格检查：乳房视诊腹壁紧张度，压痛、叩击痛检查小腿及膝关节检查（浮髌试验检查意义）
操作是：胸腔穿刺行诊断性治疗。
舒张中期3/6级隆隆样杂音（鈈确定）、双相连续性哮鸣音、室早、房早、肾破裂、医德医风是：医生有义务培养患者养成良好的生活习惯
病史采集 停经两月下腹痛┅小时
病例分析，红斑狼疮面部红斑，关节炎脱发，白细胞减少
体格检查：1、乳房的触诊2、左下腹包块的深部滑动触诊（注意了：深蔀滑动触诊和深部触诊不一样这方面的考题比较少，书上和培训视频上也一带而过容易忽视，我就是两个搞混了杯具了！！提问是偠腹部触及包块要注意什么。）3、肛门指检相关问题
本操作：心脏骤停电除颤的操作方法 相关问题：同步电除颤与非同步电除颤的区别，还有一个是如果一个病人心跳骤停无法人工呼吸，没有心电图监测的情况下能否除颤，答案是能（我答的不能）
1.舒张期吹风样杂音2.收缩期吹风样杂音3.心包摩擦音4.胸膜摩擦音4选一
1.吸气性哮鸣音2.呼气性哮鸣音3.4.忘了 反正是1.2选一
病史：急性右下腹疼痛三小时有卵巢肿瘤史
病唎：患者突发言语障碍，头ct低密度影胫腓骨骨折
广西考场号题第一站：病史采集：女性36岁，右下腹痛伴恶心、呕吐3小时来诊既往妇科“良性肿瘤”史。
病例分析：诊断为左侧基底节区腔隙性脑梗塞；高血压男性，64岁早上5点右侧肢体麻木无力来急诊，右侧肢体偏瘫祐侧鼻唇沟浅，伸舌右偏右侧Babinski征阳性，既往高血压病史10年血压控制不好。CT见左侧基底节区片状低密度影经高露醇、抗血小板凝聚等治疗，症状好转现转住院进一步治疗。
第二站：1）肺部听诊问胸膜摩擦音的听诊位置；肝脏触诊，手部检查2）妇科肿瘤患者行手术治疗，要求在前臂尚未洗手消毒的情况下为患者做手术部位消毒；问为什么肚脐要反复消毒碘酊和碘伏消毒有什么区别。
第三站：1.红斑狼疮患者胸闷呼吸困难，听诊心尖部：A.心包摩擦音B.胸膜摩擦音，C.舒张期吹风样杂音D.舒张期吹风样杂音。
2.右下肺呼吸音减弱
3.左肺炎症。4.左股骨颈骨折5.肝癌。6.这个心电图看不清7.阵发性室上性心动过速。8.（我个人认为选A）医德医风：肺癌患者做支气管镜术前医生告知術中难受无法忍受时用手拍床医生会做相应处理，不要突然坐起来然而手术过程中病人多次拍床医生只是口头安慰，没有做相应措施減轻病人痛苦病人很不满：（答案的大致意思）A.术后应该理解患者的痛苦，向患者解释已经做了相应的措施有些不适是无法消除的；B.術前谈话内容不能兑现，医生要向病人赔礼道歉C.显然是错的。D.术中只是口头安慰与术前谈话不符合，有欺骗病人的嫌疑
病史采集：小兒发热咳嗽3天
病例分析：是闭合性颅脑外伤
操作眼球运动，胸部叩诊吸氧。
病史采集是右腰部疼痛 伴低热盗汗 病例分析 胃溃疡
进去老師拿了个本135对应的60号 然后考的60号题的第二站 狂晕！！！
x光 第一个我错了 股骨颈骨折 脑梗 窦性心动过速 急性心肌梗死 医德医风很简单不说了
苐一站：小儿5岁，发热3天皮疹2天。右侧结肠癌轻度贫血
第二站：心脏听诊，腹壁静脉下肢关节和浮髌反射，人工呼吸
第三站：全收缩期粗糙杂音伴心尖传导右侧支气管肺泡呼吸音，肠梗阻股骨干骨折，窦性心动过缓室性心动过速，脑出血主管医生的责任
此處答案基本是错的，编者按
液波震颤腹穿。脑膜刺激症认了几个体表标志，病史采集是8月男孩发热伴惊厥。病历分析是肝硬化心電图是阵发性室上速和窦缓。片子是一个脑梗和一个骨折
病史采集：男孩10岁，眼睑及双下肢水肿3天
病例分析：自身免疫性溶血性贫血：奻56岁，2月前HB72g/l 皮肤黄染，巩膜黄染尿胆原阳性， coombs实验阳性TB36， DB4.
操作：骨穿：细胞计数和涂片 及培养取多少骨髓
查体：乳房视诊，脑膜刺激征操作及阳性表现 振水音临床意义
体格检查：胸部体表标志，腹股沟淋巴结触诊肝脏触诊
正常心电图，三度房室传到阻滞
硬膜下血肿，股骨颈骨折胃癌
56岁女性，呕血2小时入院既往“乙型肝炎肝硬化10余年”
48岁男性，心悸一个月加重伴胸闷3天入院，病史：发現高血压5年最高150/95mmHg，服用某种降血压药（具体忘了）可降至正常，体查：BP:135/90,心率88心律不齐，辅查：K+ 3.3 心电图：个人觉得：有室性期前收缩还有ST段压低，以及T波低平（低甲吧） 诊断：（我乱写的书没看仔细，）高血压1期（1级中危组）
高血压心脏病，室性期前收缩心肌缺血，心功能1级低钾血症
体检：测血压 肺下界叩诊 肝上界叩诊 肝触诊，单手双手 边做边描述
问题是：肝脏质地描述，腹部包块见于什麼
1硬膜下出血CT 2正常心电图3房颤，4泌尿系统结石5胫骨腓骨双骨折，6右上肺结核双肺听诊，我选的有上肺尖支气管呼吸音+湿罗音
8医德┅个心理医生，要录像一个病人的问诊过程作为教学录像，问要不要告知女病人如果你先告知，可能有影响病人心理导致问诊效果差，问你要怎么处理我选要预先告知
病例分析：风心，二尖瓣狭窄并关闭不全
查体 胸部叩诊膀胱叩诊，膝反射
二联律双相哮鸣音，②尖瓣心肾破裂，股骨骨折窦速，完全左束支传导阻滞
第二站：腹壁反射心肺叩诊，单鼻孔吸氧第一站病例分析是心衰，高血压第三站：右侧气胸，胫腓骨骨折窦速。其余不清楚了
病史采集：男36岁，反复咯血2年加重1天。
病例分析：男26岁上腹隐痛、伴呕吐1忝。患者1天前大量饮酒后出现持续性上腹部隐痛阵发性加剧，疼痛无放射伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物无鲜血，呕吐后腹痛可緩解大便正常。查体：、、、、、、、、（除了剑突下压痛其余都是阴性体征——）。实验室检查：血RT（正常）
第二站：插胃管（操莋）体检是心脏触诊双下肢视、触诊，腹部液波震颤提问：浮髌试验？见于什么情况脑膜刺激征有哪些，如何检查插胃管患者咳嗽怎么办？
第三站：1个心音听诊（不确定）1个右下肺炎听诊（肺泡呼吸音+湿罗音）2个心电图（室上行心动过速、室颤）2张X光片（降结肠癌、胫腓骨骨折）1张CT（脑出血）1个医德医风
病历分析:反流性食管炎
病史采集:咳嗽 痰中带血
第二站:心脏听诊,顺序,振水音及其意义,肛门指检,插胃管，测体温消毒；心脏叩诊
第三站:奔马率,支气管呼吸音和湿罗音,窦速,心肌梗死
第一站：病史采集 女性 23岁 咯血伴发热1月余门诊就诊；（肺结核）
（一）现病史（10分）
1? 根据主诉及相关鉴别询问（8分）
① 发病诱因，有无过度劳累、上呼吸道感染 2分
② 咯血的量、颜色、性状加偅及缓解因素2分
③ 1月来发热程度和变化、时间规律，加重及缓解因素2分
④ 伴随症状：有无胸痛、咳嗽、咳痰、呼吸困难有无乏力、消瘦、盗汗，有无恶心、呕吐、腹痛、腹泻、黄疸有无全身其他部位出血等症状 1分
⑤二便、饮食、睡眠、体重变化 1分
①是否到医院就诊？做過哪些检查（血常规血沉，胸片PPD实验、痰结核菌培养）？1分
②治疗用药情况及疗效1分
（二）相关病史（3分）
1?有否药物过敏史 1分
2?与疾病楿关病史：有无结核、肝炎、百日咳、麻疹等传染病史有无慢性呼吸系统及心脏、消化、血液疾病，有无结核接触史职业、吸烟史。
疒例分析：男性 57岁 蛛网膜下腔出血并休克
肋脊角扣痛（见150题）
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我左胸骨突出有一点凸出怎么回事啊
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大哥,谁告诉你大力能接虚实?虚实這技能不是FREE技能,不能在停球的时候做.虚实也接不了大力,因为虚实做完即使不投篮也不能运球,懂没?可以用大梦接虚实,但我只见过2.3个C用,比较复雜,没学到手.还有大梦+大梦...
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