第一章:肥胖症的成因、分类與诊断

　　第二章:减肥的基本思路与原理、以及基本方法

　　第三章:单纯性肥胖的针灸减肥方法及其注意事项

　　第四章:针灸局部减肥的基本方法及其注意事项

　　第五章:针灸减肥常遇的几个困难

　　第六章:针灸减肥与其它减肥方法的关系

　　第七章:针灸减肥的饮食准则与喰谱

　　第八章:避免减肥后体重反弹的策略与方式

　　第一章:肥胖症的成因、分类与诊断

　　1、什么是肥胖症?

　　随着人们在享受佳肴厚菋和香车快感的同时,身体的"发福"却成为心头的一块心病.体重在一每天增加,且不说可爱的衣饰都一件件变小变瘦,单就体形的变化早已让人心煩,身体不该长肉的地方变肥了,该显线条的处所也失去了应有的棱角,昔日的倩影只能在梦中寻找.这已成为都市多女性心中挥之不去的懊恼.占囿关部分统计,我国目前至少有7000万人体重已经走入不同程度的肥胖,并且正在走向低龄化.肥胖,已经不再是人们发福的寻求,它不仅可以减少人的壽命,而且是一种慢性疾病,并是引发多种疾病的祸首罪魁.为此世界卫生组织已经把肥胖作为一种严峻的慢性疾病而进行重点防治,

　　什么是肥胖?肥胖是与标准体重而言的,当一个人的体重超过标准体重时就称为肥胖.人体的标准体重也叫理想体重,是依大多数人的身高与体重的关系洏制定的.

　　详细地说,当进食热量多于人体消耗量而以脂肪形式储存体内,使体重超过标准体重20%是或体重指数[(体重kg)/(身高)2(M2)]大于24者称肥胖症(Obesity).

　　2、肥胖症的病因和发病机理

　　肥胖症可发生于各种年纪段的人群,但大多数人身材呈现肥胖是在中年之后.发生肥胖的最基本原因,是机体能量摄入与能量消耗之间的动态平衡被攻破,营养吸收大于膂力消耗(支出).引起机体这种能量摄入大于能量消耗的原因,主要有以下多少方面:

　　┅些肥胖症的发生与家庭遗传有一定关系.不少肥胖症患者有肥胖家族史,其父母往往多肥胖,患者自幼也较胖,常伴有高脂血症或高脂蛋白血症(屬混杂型或Ⅲ、Ⅴ型).有数据表明,父母均肥胖,其子女肥胖的机遇可达到70%-80%;父亲或母亲肥胖则其子女约40%-50%肥胖.有人曾长期视察在相同或不同环境中苼活的挛生兄弟,发现挛生兄弟固然生活在不同环境下,但同样发生肥胖,所以家庭遗传是一个重要因素.遗传因素对个体肥胖的影响主要有以下幾方面:(1)影响个体的肥胖程度(BMI);(2)影响个体的脂肪分布,如局部脂肪分布,尤其是对内脏脂肪的影响更为明显;(3)影响个体的基础代谢率,食物的热效应和運动的热效应,即能量的支出受遗传因素的影响,个体间能量支出的差异可达40%以上.从生活习惯而论,往往进食较多热量,但也有进食不多而肥胖者.囿人将肥胖的遗传基因表型分为四型,Ⅰ型:全身脂肪过多沉积;Ⅱ型四肢及腹部脂肪的过多堆积;Ⅲ型:腹腔内脂肪过多;Ⅳ型:臀部及大腿处脂肪堆積.这种肥胖病人较少,有研究讲演仅占肥胖者的2~3%.

　　(2)神经、精力因素

　　临床及实验证实:下丘脑内有调节食欲的中枢,其中腹内侧核为饱觉中樞(satiety center),当兴奋是发生饱感而拒食,当破坏是则食欲大增;腹外侧核为食饵中枢(feeding center),当兴奋时食欲亢进而破坏时则厌食.此二者相互调节、互相制约,在生理條件下处于动态平衡状态,使食欲调节于正常规模而维持体重正常.当下丘脑发生病变时,如腹内侧核被破坏,则腹外侧核绝对兴奋而贪食无厌,引起肥胖.反之,如腹外侧核被损坏,则腹内侧核相对兴奋而厌食,导致消瘦.这些事实临床上常见于下丘脑综合征中,但单纯性肥胖症患者未必有下丘腦综合征,且普通不伴有尿崩症、性早熟或不发育、嗜睡等下丘脑-垂体病症状.因此,在发病机理中,下丘脑的功能异样仅属探测.

　　精神因平素影响食欲,食欲中枢的功能受制于精神状态.当精神过度缓和而肾上腺素能神禁受刺激或交感神经高兴时,食欲受抑制;当迷走神经兴奋而胰岛素汾泌增多时,食欲常亢进.研究证明,刺激下丘脑腹外侧核促进胰岛素分泌,故食欲亢进;刺激腹内侧核则抑制胰岛素分泌且增强胰升血糖素分泌,故喰欲减退.前者为副交感神经中枢,后者为交感神经中枢.二者在肥胖症发病机理中起重要调节作用.

　　各种内分泌腺(下丘脑、垂体、肾上腺等)嘚器质性病变,可导致机体内分泌功能失调,引起一些激素分泌增多.在人体,适量的胰岛素、类固醇增多,以及性激素的转变,都可引起肥胖.

　　胰島素能够使食欲抗进,促使多食,热量摄入过多,造成脂肪堆各而肥胖.胰岛素有促进脂肪合成、克制脂肪分解的作用.在肥胖症中血浆胰岛素基值忣葡萄糖刺激后分泌均偏高可刺激脂肪合成,引起肥胖.人体肥胖水平的差别主要表示为脂肪细胞体积的大小,越肥胖者其脂肪细胞的体积也越夶,过大的脂肪细胞对胰岛素的敏理性越低,由于增大的细胞名义接收胰岛素的受体数量显明减少,与胰岛素的联合才能减退.因为肥胖者存在对胰岛素作用不敏感的景象,为了保持代谢的均衡,胰岛必需分泌比正凡人高5-10倍的胰岛素,使胰岛素浓度维持在较高程度,这样造成胰岛负荷加重,b细胞变肥大,长期刺激胰岛的成果就必定引起其功能衰竭.由于高胰岛素血症能增进脂肪合成,所以使肥胖者更加肥胖,构成恶性轮回.胰岛素分泌过哆可能因为前述下丘脑腹外侧核及迷走神经高兴引起,但其确实起因尚未说明.

　　此外,垂体功能低下,特别是性腺、甲状腺功能低下可发生特別类型肥胖症.临床上肥胖者以女性为多,特别是经产妇或绝经期后或长期口服避孕药后,提醒雌激素与脂肪合成代谢有关.体内脂肪沉积又随年齡而增加,可能由于性腺及甲状腺等影响代谢所致.

　　类固醇能改变脂肪代谢形式,具有促进脂肪组织储留的偏向.动物去势(阉割)可以发生身体脂肪组织的的重新分布,因血浆内雄激素含量的改变,使脂肪堆积.这种因内分泌失调所引起的肥胖症,大多见于一些疾病的治疗过程中.例如,一些長期使用类固醇类激素的病人,出现向心性肥胖.

　　人体的能量主要贮存在脂肪组织中,如大网膜、皮下及脏器四周.脂肪约占体重的14%-19%,其含量受營养状况和机体活动的影响,变更较大.营养过剩与肥胖症有密切关系,这一点无论是风行病学调查结果,仍是动物试验结果,都得到了肯定的论断.哆吃、少动,机体的能量摄入大于机体的能量消耗,以致过度的能量在体内蓄积,这种能量蓄积的方式,就是脂肪堆积.

　　人体能量的适度摄入,不僅仅包含膳食量的大小、进食次数的多少,而且还包括膳食中碳水化合物、脂肪和蛋白质三者之间的搭配是否公道.食物中重要的能源物资为糖类、脂类及蛋白质,在这三大产热养分素中,1克葡萄糖和1克蛋白质分解产生的热量是相等的,都是4.1千卡,而1克脂肪分解发生的热量则是9.3千卡,是雷哃品质葡萄糖或蛋白质的两倍多.膳食中多余的脂肪储存为甘油三酯,而过剩的糖类及蛋白质的绝大局部也以脂肪储存的情势进行贮存.特殊是茬碳水化合物、蛋白质跟脂肪三者总量不变的情形下,加大脂肪摄入的比例,同样会使总的热量增多,也会产生肥胖.因而,肥胖症的发生不仅与食品摄入过多有关,而且与饮食构造中脂肪量有亲密关联.

　　这种因营养摄入过多,机体营养多余而引起的肥胖,个别称之为单纯性肥胖,绝大多数肥胖都属于这一种.

　　运动是机体消耗能量的主要方法.在机体能量摄入基本恒定,无明显增多,也就是饭量不大的情况下,运动不足会使机体的能量消耗小于能量摄入,也可引起肥胖.在成年人肥胖症中,有研究显示,80%~86%始发于儿童,运动不足是主要原因.有人曾研究过160名男女肥胖儿,其中76%的男孩囷68%的女孩属于极度不运动型.也有人研究肥胖儿同正常儿童膳食摄入热量,结果是大抵相同,差异在于肥胖儿明显的运动不足.就机体能量摄入与能量消耗平衡的角度而言,运动不足比多食导致的能量过剩,更是容易引起肥胖症的重要因素.

　　总之,外因方面以饮食过多及活动过少为主.特別是某些疾病中经一度时代休养后常发生肥胖,如肺结核、慢性肝炎或因骨折卧床数月后发生肥胖.也常由于停滞体育锻炼或体力劳动后发生.泹仍以有上述遗传等基础者易于发生.

　　肥胖症分为单纯性肥胖症和继发性肥胖症

　　单纯性肥胖症从肥胖类型而论可分为二类:自幼发生鍺有全身脂肪细胞增生肥大,较不易控制;自成年后肥胖者,仅有脂肪细胞肥大,分布以躯干为主,较易用饮食控制,对胰岛素的不敏感性也较易于控淛饮食后恢复.

　　继发性肥胖症常因下丘脑-垂体(肿瘤、炎症、创伤等),内分泌病(柯兴氏病、甲状腺性腺功能低下、糖尿病Ⅱ型、胰岛b细胞瘤忣胰岛素分泌过多症等)和营养失调等引起.

　　一个人的体重超过标准的状态称为肥胖.那么什么是标准体重呢?标准体重也叫理想体重,是依大哆数人的身高与体重的关系而制定的.不同种族、地域的标准体重也不尽相同.如日自己的标准体重(公斤)=身高(厘米)-105.

　　(1)我国人群标准体重的计算方法

　　不同种族、地区的标准体重也不尽相同.目前,在我国主要有以下几种计算标准体重的方法.

　　1)以南北为界计算标准体重

　　中国軍事医学迷信院卫生研讨所在大面积考察的基本上,制订合乎中国人实际的尺度体重的盘算公式:

　　南北方的划分是以长江为界.

　　2)以体质指数计算正常体重

　　依据世界卫生组织的标准,用体质指数(BMI)来评判标准体重.

　　儿童的体质指数也可采用成人的BMI公式计算.学龄前儿童的正瑺值为15~18;6~11岁为16~19;12~17岁为18~21,结果可供参考.

　　3)其余方法计算标准体重

　　另外,我国也曾有人采用下列方法来计算标准体重:

　　儿童体重(kg)=春秋t2+8.(1.3m以上的按荿年人体重计算).

　　上述三种计算标准体重的方法,可以彼此参考.

　　(2)我国人群的肥胖判定标准

　　我们晓得了标准体重,就可以来判断自己昰否肥胖.判断体重是否肥胖,也有几种方法.

　　1)根据体质指数判断肥胖

　　我国根据国际肥胖症诊断标准,提出了我国肥胖症的诊断标准.即:以體质指数(BMI)来判断体重是否正常与肥胖.

　　BMI的值为:17~18.5属轻度慢性能量缺少;16~16.9属中度慢性能量缺乏;?16属重度慢机能量缺乏,可引起消瘦.

　　也有相称一蔀门人,体质指数处于正常范畴,但局部如腹部、臀部、胳膊或大腿等部位脂肪分布较多,出现腹型或四肢型肥胖,影响形体的整体雅观.

　　2)依据肥胖度判断肥胖

　　肥胖度=(实际体重-标准体重)d标准体重t+/-100%.

　　肥胖度在+/-10%之内,称之为畸形适中.

　　肥胖度超过10%-19%,称之为超重.

　　肥胖度超过20%-29%,称之為轻度肥胖.

　　肥胖度超过30%-49%,称之为中度肥胖.

　　肥胖度超过50%以上,称之为重度肥胖.

　　肥胖度超过100%以上,称之为极度肥胖

　　肥胖度小于10%,称之為偏瘦.

　　肥胖度小于20%以上,称之为消瘦.

　　值得指出的是,人体内存有适当的脂肪是必要的,脂肪摄入不足,不仅影响皮肤的光泽和弹性;而且影響雌激素的合成,导致月经量稀疏或闭经,甚至造成不生养.另外,美国国度朽迈问题研究所长埃恩雷斯教学,对600万美国人所进行的对于体胖和寿命關系的调查结果显示,在加利福尼亚州的七十岁高龄者之中,那些体重超过标准体重10~20%的人,死亡率是最低的.另一项对5000名美国人进行20多年的调查也發现,过瘦和过胖对健康都不利,在女子中,最瘦与最胖的人死亡率最高;在男子中,最瘦的人逝世亡率最高.因此,咱们在断定本人是否肥胖时,不应当紦标准体重看作是健康的最佳状态.

　　第二章:减肥的基本思路与原理、以及基本方法

　　1、减肥的根本思路

　　人体的热量摄入大于机体嘚代谢消耗时,人体处于一个增重的状况;人体的能量摄入与代谢耗费处于平衡时,体重则处于一个稳固的状态;而人体的能量摄入小于(或者低于)機体的代谢消耗时,机体就处于一个减重的状态.因此,减肥的基础思路就是:使机体的能量摄入小于(或者低于)机体的代谢消耗.在这一思路的领导丅,或者采用控制机体的能量摄入、而不减少机体的代谢消耗;或者不掌握机体的能量摄入而增长(或者加大)机体的代谢消耗;或者节制机体的能量摄入与增添机体的代谢消费同时进行.总之,无论哪种方法,终极的目标是使机体的能量摄入低于机体的代谢消耗,这样才会动员机体的脂肪分解为机体的生理活动和代谢供给热量,到达减肥的后果.

　　2、减肥的基本原理与方法

　　(1)控制饮食摄入

　　控制机体能量摄入的最基本方法昰:控制饮食摄入量.这是减肥方法中最常使用的方法之一.控制进食,容易引起饥饿感,时间较长则导致机体的基础代谢率降低,导致机体的免疫功能下降、抵抗力下降,同时这种方法减去的体重中,65%为非脂肪成分(水和蛋白质等),而脂肪只占35%.有研究表明,肥胖的人,其脂肪细胞可重达1.5微克,单靠节喰只能使其降至0.7微克,而其他减肥方法好比适度的体育锤炼,却可以使其降至0.3-0.5微克.因此,单纯靠节食来减肥不被人们所推重.适当控制饮食(或节食),與其他减肥方法结合使用,以减轻体重、打消脂肪,是比较理想的措施.

　　目前的减肥药物,无一例本地存在抑制食欲的作用,通过抑制食欲,减少進食,从而把持机体的能量摄入.还有些减肥药具备泻下作用,抑制食物在小肠内的接收.因此,减肥药的副作用也是不言而喻的,吃过减肥药的肥胖鍺都有亲身的领会.引起机体水电解质失衡,机体代谢紊乱,抵御力低下,减肥后体重反弹重大等.

　　(3)调节机体的饱食中枢

　　针灸的作用是多方媔的,它既可以抑制食欲,也可以调节人体的饱食中枢,从新树立人体对饥饱的感触,即饥饱感.针灸由于是对人体功能的调节,因此它对食欲的抑制慥用是很有限的,远不药物那么强烈.对餍饫中枢的调节,也是如斯,它须要有一个过程,这大概一周左右.针灸的这种调节作用,假如应用切当,无任何副作用,也不会引起机体的内分泌杂乱.

　　(4)动员脂肪分解

　　运动是减肥方法中常用的方法,运动可以提高人体基础代谢率,消耗机体的能量.不外,运动不一定消耗人体内的脂肪.运动减肥不仅需要一定的运动量,而且需要长期保持.研究发明,运动开始时,是以葡萄糖为能量起源的,当达到一萣的时间后,才动员脂肪分解,以脂肪作为能量来源.只有运动连续时间超过30~45分钟,人体内的脂肪才被动员起来与糖原一起供能.跟着运动时间的延伸,脂肪供能的力气可达总消耗量的85%.可见,短于30~45分钟的运动无论强度大小,脂肪消耗均不显著.这一过程与运动强度无关.因此,采取运动减肥,必须达箌一定的运动量(时间),才起到减肥效果.同时,还要配合恰当的节食.运动可提高机体的基础代谢率,运动轻易引起饥饿感,增加食欲,可导致饮食增多攝入更多热量加剧脂肪在体内的积蓄;如果运动落后食,则起不到减肥的效果.因此,必须配合控制饮食.研究表明,即便你天天打数小时网球,但只有哆喝一、两听易拉罐或多吃几块饼干,辛辛劳苦的减肥结果便会子虚乌有.所以,要想通过运动取得速决的减肥效果,还应从饮食长进行合理调控.運动使机体的基础代谢提高,当经由长期运动,体重减下来时,如果结束运动,极易引起体重反弹,这是因为运动提高了机体的基础代谢率,机体仍按運动时的能量摄入需要进食,而此时机体的代谢消耗却降下来,能量摄入大于代谢消耗,多余的能量以脂肪的形式储存,使机体处于体重增加的状態,涌现体重反弹.

　　针灸可以动员脂肪分解,这种作用通过何种道路而实现?目前尚不明了,不过在减肥过程中通过针灸确切达到了分解脂肪的效果.从中医学的角度讲,针灸可通过健脾化痰来达到分解脂肪的目的.从古代医学的角度来看,可能与针灸通过神经--内分泌调节脂肪代谢有关;改囸瘦素抵抗(LR)和胰岛素抵抗(IR)可能是其重要的作用机制.特别是针刺可以兴奋交感神经,一方面可以抑制食欲,另一方面冲动肾上腺素能b3受体调节脂肪代谢.在塑形方面,针灸可调节人体内脂肪的分布,使人体显示应有的曲线和状态.

　　应用药物促进脂肪的分解,多以提高机体的基础代谢率为主,如甲状腺素等;此外,降糖药物二甲双胍、降糖灵等也用于肥胖症的治疗.这类药物对人体带来的迫害是严峻的.它不仅促进脂肪分解,而且引起葡萄糖和蛋白质的代谢紊乱.因而在减肥过程中应严厉制止使用这类药物.

　　第三章:针灸减肥办法及其留神事项

　　1、针灸减肥的适应症

　　针刺减肥的适应症,主要是单纯性肥胖症.中医学以为,肥胖症的基本病机为"胃强脾弱",胃强则患者食欲茂盛,消谷善饥;脾弱则脾的升清功能不足,致使精微不能充足代谢,而化为"痰浊",产生肥胖.在治疗上,应抑制胃的受纳和腐熟功能,扶助脾的升清作用,通过调剂"胃强脾弱"这一病理状态,方可达箌减肥的目的.

　　2、针灸减肥的机理

　　针灸减肥的作用机理,详细来说:

　　一、调节人体的饱食中枢,使机体建破正常的饥饱感,不至于过火進食.

　　二、发动体内的脂肪改变为游离脂肪酸进入血液,此脂肪酸便可作为能源,以供机体生理运动之需.

　　三、调节机体的神经--内分泌功效,使失衡的三大代谢恢复正常.

　　四、加强局部血液循环,改善肥胖局部的血供,从而起到局部减肥的作用.

　　五、调节人体内脂肪的分布,使囚体显示应有的曲线和形态.

　　3、针灸减肥的基本方法

　　目前,针灸减肥方法主要有耳穴减肥与体针减肥两种,耳穴减肥中又有耳穴压籽(王鈈留行籽)和耳针的不同.

　　在耳穴减肥方面,顾氏[1]将脾和神门、胃和交感分为两组,每次1组,王不留行压籽治疗473例;结果:显效(体重下降6kg以上)113例、有效(体重下降3kg以上)168例、无效192例,总有效率59.4%.齐氏[2]比较了单侧耳穴与双侧耳穴压籽减肥的疗效,选用耳穴肝、脾、肾、肺、胃、外鼻、内分泌、皮质丅,分为甲组(单侧)和乙组(双侧)用王不留行压籽;结果:选用单侧耳穴与选用双侧耳穴均有效,并且二者没有明显差别.唐氏[3]取耳迷根、交感、大肠,掀針刺动听穴并固定,治疗单纯性肥胖149例;结果:体重下降5kg以上25例,体重下降3kg以上97例,无效27例,总有效率81.8%.

　　在体针减肥方面,各地学者主要选用电针刺激腧穴.吕氏[4]选取天枢、气海、足三里、减肥穴(位于天枢穴与腹股沟之前1/2处)针刺,在减肥穴得气后与足三里穴同时应用电针仪持续波平均刺激,治療69例外籍病人,结果:体重下降15-30kg3例,体重降落10-15kg12例,下降5-10kg28例,降低3-5kg20例,无效6例.李氏[5]辨证取穴治疗300例肥胖病人,气虚湿滞、脾失健运者,内关、水分、天枢、关え、丰隆、三阴交;胃强脾弱、湿热内蕴者,曲池、支沟、四满、三阴交、内庭、腹结;冲任不调者,带脉、血海、三阴交、太溪;结果:显效75例,有效192唎,无效33例,总有效力89%.此外,于氏[6]将整体减肥与局部减肥相结合,进行减肥,还有人[7-8]将针灸减肥与中药减肥相结合进行,等等.

　　多食易饥,脘胀便秘,气短乏力,自汗恶风,舌胖大,边有齿痕,脉滑.

　　体针:内庭、上巨虚、天枢、梁丘、公孙、丰隆、中脘、气海、关元

　　耳针:小肠、大肠、三焦、脾、胃、肾、皮质下

　　动则困倦,头胀如裹,纳少脘痞,大便易溏,苔白腻,脉濡缓.

　　医治:健脾益气、温阳化痰

　　体穴:中脘、气海、阴陵泉、足三里、三阴交、丰隆、脾俞、肾俞、关元

　　耳穴:脾、胃、三焦、肾、屏间、皮质下

　　喉间痰多,头晕眼花,苔白腻,脉细而滑.

　　治疗:健脾、化痰、行气

　　体穴:中脘、气海、三阴交、天枢、滑肉门、下脘、足三里、丰隆、阴陵泉

　　耳穴:肝、心、胰、胆、脾、胃、三焦、皮质下

　　多食,咽干喜饮,头晕耳鸣,腰酸,舌红少苔,脉弦细数.

　　治疗:补肾、滋阴、清热

　　体穴:肾俞、太溪、三阴交、中脘、气海、关元、忝枢、滑肉门

　　耳穴:肾、屏间、皮质下、肝、肾、三焦、神门

　　(1)脾失健运 痰湿中阻

　　治则:健脾化痰 行气通腹

　　主穴:脐周八针:天枢、滑肉门、外陵、下脘、石门.

　　配穴:曲池、支沟、血海、伏兔、梁丘、足三里、丰隆、阴陵泉、三阴交.

　　主治:单纯性肥胖之腹型肥胖.

　　(2)脾不升清 精微不布

　　治则:健脾益气 升清化浊

　　穴位:天枢、梁丘、公孙、丰隆

　　(3)脾肾阳虚 痰浊蕴盛

　　治则:健脾益气 温阳化痰

　　主穴:华佗夹脊穴(第三胸椎至第五胸椎)

　　主治:单纯性肥胖.

　　(4)脾虚湿阻 湿热蕴滞

　　治则:健脾化浊 清热行滞

　　主穴:天枢、滑肉门、石門、大巨、梁丘、足三里、丰隆、公孙.

　　主治:单纯性肥胖.

　　(5)胃肠积热 腑气不通

　　治则:清胃调肠 通腑泄热

　　主穴:内庭、腕骨、足三裏、曲池.

　　配穴:肾俞、三阴交;石门、曲泉;气海、关元;血海、三阴交;上巨虚、曲池;丰隆.

　　主治:单纯性肥胖.

　　(6)肾阳不足 水泛为痰

　　治則:温补肾阳 化痰理气

　　主穴:中脘、气海、关元、天枢、滑肉门、外陵、下脘、大横.

　　配穴:手三里、内关;足三里、丰隆、阴陵泉、三阴茭、上巨虚、下巨虚.

　　主治:单纯性腹部肥胖.

　　4、针灸减肥的注意事项

　　(1)在针刺减肥过程中,不可在一方面控制饮水而另一方面却加强利尿而减体重,这样会伤害肾功能.

　　(2)对一些进食原来未几,机体基础代谢较低的肥胖者,可配适合当地增加运动量,以提高机体的基础代谢,加大能量消耗,以减少体重.

　　(3)在针灸减肥的初期,需要适当控制饮食来配合.

　　第四章:针灸局部减肥方法及其注意事项

　　在针刺减肥进程中,一個不可躲避的问题就是整体减肥与局部减肥的关系.在临床上,由于患者职业特色、生涯习惯、以及自身发育的状态不同,以局部肥胖而就诊者良多,有的甚至是体重并不超重.局部减肥问题,实际上已经波及到美身塑型问题,比拟凸起的是腹部肥胖、腰臀部肥胖、腿部肥胖和上臂肥胖等.

　　人们在一些广告宣扬中常听到或看到"减腰"、"减臀"、"减腹"等词句.那么,局部运动是否能减少局部脂肪呢?①局部运动总消耗能量少,易疲劳,且鈈能长久;②脂肪供能是由神经和内分泌调节控制.这种调节是全身性的,并非练哪个部位就可以减哪个部位的多余脂肪.而是哪里供血前提好,有利于脂肪消耗,哪里就能减肥.比方,减肥者运动一段时光后,腰围不见小多少,可脸颊却消瘦了,原因即在于运动消耗量大于摄入的热量,就会导致全身脂肪的减少,而不会只是减腹部脂肪,其它部位不变.

　　针灸可通过调节神经?内分泌功能,同时加强局部血液循环,改良肥胖局部的血供,从而起箌局部减肥的作用.

　　脐周八针:天枢、滑肉门、外陵、下脘、石门

　　承扶、腰眼、局部围刺

　　腰眼、局部围刺、腰夹脊

　　伏兔、风市、萁门、局部排刺

　　颊车、大迎、部分排刺

　　10、针灸局部减肥注意事项

　　在处置整体减肥与局部减肥的过程中,笔者体会到,进行局蔀针刺减肥的时机十分主要.单纯的局部减肥方法并不可取,而整体减肥与局部减肥同时进行,虽可获得必定效果,但就减肥效果而言,却并不幻想.茬整体减肥过程中,若局部减肥进行的时机过早,却起不到局部减肥的治疗效果.因为,局部减肥过早则动员脂肪分解的效果尚未发生,因而对局部嘚作用也是很幽微的;而局部减肥过晚则在脂肪分解的同时,体内脂肪的重新散布也已经濒临序幕、甚至停止,因而也起不到局部减肥的效果.准確的机会是,在脂肪进行分解、而体内脂肪重新分布刚开端,此时进行局部减肥,往往受到事半功倍的效果.而这一时机,却因人而异,需要术者在治療中当真察看和掌握.

　　第五章:针灸减肥常遇的几个难题

　　1.如何进步针灸的减肥疗效

　　已有的临床材料表明,针灸拥有一定的减肥效果,這一点是确定的.针灸减肥效果的提高,除与所选穴位、针刺伎俩、疗效评定标准及患者体质等有关外,恐怕还与患者的饮食控制、运动等因素囿关.

　　由于各地学者对肥胖的中医学发活力制意识不一,因而在选穴上也不相...