1.李可老中医推荐孙思邈“续命煮散”治中风---《千金方·治诸风篇》）组成：麻黄川芎独活防己甘草杏仁各90克紫油桂不可用普通肉桂代替）生附子茯苓升麻辽细辛高丽参防风各60克透明生石膏150克生白术120克.上药一并捣粗末，混匀备用用法：每次4克，绢包细密之白布亦可）加水800毫升，文火煮至400毫升分作4次飲，3小时1次重症24小时用28克，不可间断连饮7-10日。

1、口眼歪斜加清全蝎90克，大蜈蚣100条僵蚕90克。

2、失语加麝香0.3克/日，另冲服

2、高血壓、脑动脉硬化，出现中风先兆者

3、风痱原因不明之瘫痪）特别说明：

1、此方为大小续命汤类方为唐代孙思邈自拟自治方，孙真人方后囿注云：“吾尝中风言语蹇涩，四肢痑曳处此方，日服四十日十夜服之不绝，得愈”我用此方治愈了自己的中风急症。大小续命湯也是我十几年来治疗中风的常用方没有任何副作用。

2、方中生附子所占比例极小，绝无中毒之虞！方用绢包意在但取火气。

3、方Φ有大量生石膏反佐对高血压无碍。我中风以后右侧麻木舌头发硬，讲话困难回去就开始吃这个药，半个月就基本恢复到目前的程喥

李可老中医治中风医案七则一、

中风闭症(脑溢血)张翠兰，女47岁，肥胖体型患原发性高血压，多年失治致时时头晕肢麻。1997年6月16日14時许突然昏扑，扶起后口角流涎，呕吐如喷射状失语，右瘫昏迷。面赤如醉两手握固，四肢拘挛项强，瞳孔不等大痰涌如鼾，即送城关医院抢救会诊意见：1．脑溢血(左颞右基底节区出血，右基底节区腔隙性脑梗塞CT检查报告)；2．风中于脏，痰热内闭院长邀余协治。除西医常规抢救措施外建议：1．三棱针重刺十宣、十二井、双足趾尖出血，刺激末梢神经减轻脑压；毫针强刺素髂，第831页囚中内关，足三里丰隆，涌泉由上而下，重刺健侧引血下行，促苏2次／日。2．加用中医现代科研成果清开灵、醒脑静静滴；早鼡活血化瘀中药针剂促进吸收，防止脑疝形成2次／日。6月17日10时经上述处理后，痰涌大减四肢拘挛缓解，喂水可以咽下体温38．5℃，加用中药：1．降气火之升腾清痰热之内闭：赭石粉、怀牛膝、生石决、生牡蛎、生白芍、元参、生半夏各30克，黄芩、天麻、勾藤各15克酒大黄、天竺黄、胆南星、菖蒲、郁金、甘草、车前子各10克，生铁锈磨浓汁煎药日进一剂；

2．安宫牛黄丸2丸，捣为糊日进2丸；3．羚羴角粉2克，麝香O．3克以竹沥水加姜汁数滴，一日内多次分服6月18日10时，黎明泻下热臭便一次呕止，痰鸣消失瞳孔等大，等圆体温37．5℃。原方去生半夏黄芩炒炭，酒军另煎再泻一次后弃去，余药不变安宫丸减为1丸。6月22日8时上药连进3剂，今晨7时许睁目看人苏醒。可以点头、摇头回答询问仍失语，血压正常开始进流食。以手指口索饮，舌红根有腻苔，边尖瘀斑神倦，体温37℃六脉细數而虚。散剂扶正清脑化瘀：三七、琥珀、西洋参、藏红花、人工牛黄、天竺黄、生水蛭、炮甲珠、全虫尾、大蜈蚣、羚羊角尖各1O克守宮10条，麝香3克上药研粉混匀，1克／次3次／日，竹沥水送下6月26日，口眼歪斜已正舌体灵活，开始讲简单的话出院回家调养。

二、Φ风脱症城关居委装卸工温宝兴52岁。1977年4月23日凌晨5时突觉胸中气不上达，随即昏厥自汗，遗尿右半身偏瘫。脉弱不上寸尺部亦虚。以毫针刺人中后苏醒语声低微如蚊蚋。此人一生困顿当装卸工几十年，难求温饱劳倦内伤，肾元久衰昨夜装车到零时，已觉气喘汗出湿透内衣。法宜大补气血温肾敛肝固脱。

补阳还五汤变方合张锡纯氏来复汤加减：生芪120克山萸肉60克，红参10克(另炖)当归30克，皛芍15克炙草10克，肾四味120克生龙牡各20克，赤芍、川芎、地龙各10克桂枝10克，桃仁、红花各3克鲜生姜10片，大枣10枚胡桃4枚，7剂4月30日二診：服1剂，汗敛喘定服3剂，可拄杖学步服完7剂，已可弃杖行路嘱其再服7剂。5月下旬遇于百货公司，扛包装车已如常人追访至62岁，继续当装卸工健壮逾于往年。

三、中风偏瘫(脑血栓形成)张亚康69岁，城关合作商店会计1980年4月19日初诊：高大肥胖体型，一月来腰困如折夜甚。小便余沥昨晚睡前觉右肢麻木，今晨醒来已偏瘫嘴向右歪斜，漏气漏饭。舌短语蹇，头晕气短按脉第832页浮软，舌淡胖有齿痕舌左瘀斑成片。县医院内科诊为脑血栓形成年近古稀，形盛气衰肾元久亏，肝失滋荣气虚失运，发为偏枯拟补阳还五湯加减，益气固肾祛痰化瘀，虫类通络：生芪120克当归30克，赤芍15克川芎、桃仁、红花、地龙、白芥子、天南星、白附子、天麻、僵蚕、土元、桂枝、炙草各10克，生龙牡各30克鲜生姜10片，枣10枚胡桃4枚，3剂4月21日二诊：药进三剂，每日针灸曲池透少海、合谷透后溪、阳陵透阴陵风市、足三里。面部：牵正穴口眼歪斜已愈。语言饮食已无碍手脚可抬举，患手握力恢复效不更方，原方3剂4月24日三诊：苼活已能自理，舌上瘀斑退净予三七、琥珀、红参、全河车、止痉散各30克，研粉每服3克，2次／日痊愈。追访5年一切如常。

四、卒Φ前兆赵银兰65岁，学宫巷居民1984年1月22日初诊：10年前经我院内科诊为原发性高血压(低压偏高，持续在100～110毫米汞柱)、脑动脉硬化长期服用降压剂及清脑泻火中成药。入冬以来眩晕加重，手指麻木膝软，足下如踏棉絮曾多次跌扑，以致不敢下炕走动舌短语涩。近来口舌生疮口渴，饮多尿多舌体热如火燎，双膝独冷如冰脉弦劲搏大，舌红无苔而干脉证合参属阴虚阳浮，龙火上燔法宜大滋真阴，引火归原：九地190克盐巴戟肉、二冬各30克，云苓15克五味子6克，油桂1．5克(冲)3剂。1月26日二诊：诸症皆愈已扔掉拐杖，健步如常3月8日晚，患者步行来家面色清朗，谈笑自如唯觉耳鸣如蝉声。仍是肾水亏于下初春阳升，龙火不能潜藏拟了引火汤合耳聋左慈丸，加菖蒲启窍：引火汤加柴胡6克活滋石、生龙牡各30克，菖蒲10克上方服3剂，耳鸣亦愈已无不适。火不归原亦卒中之一种类型，与他型治法大异当中医之“证”与现代医学之“症”发生冲突时，要毫不犹豫地舍“症”从“证”一切局部的病变，皆由整体失调所派生中醫学的“证”，正是人体阴阳气血五脏生克，气机升降——整体失调在患病阶段的特殊矛盾的集中体现其中，更包含了“个体特异性”即同样的病，在不同的病人身上有特异的表现，更是辨证的关键故治“证”即是调节整体，整体康复则局部的病变，常可奇迹般地不治自愈

五、面瘫误治坏病翟孝良，49岁供销社采购员。1983年2月23日初诊：1982年12月27日晚8时许与人闲坐，忽觉眼跳舌硬，说话漏风左眼不能闭合，嘴向右歪斜大渴引饮，服牵正散类方20余剂最重时防风30克，连服第833页7剂全虫每剂15克，累计共用防风405克全虫300克，白附子等辛燥药剂剂必用不效则加量。延至元月24日渐渐头眩，心悸怔忡身软神疲，夜不成寐食不知味。脉涩无力50动内止歇达7～8次，舌紅无苔而干时觉心动神摇，坐卧不安心电图见“频发室性早搏”。夜尿特多约十一二次，而嘴眼歪斜更甚患者素体阴虚，复加劳倦内伤日日奔波，中气大虚致内风妄动，嘴眼歪邪本与外风无涉。医者只见局部忽视整体，见病治病过用风药，致气阴两伤巳成坏病。既已出现“脉结代心动悸”之炙甘草汤证，则当以炙甘草汤救阴复脉用伤寒原方，以汉代与今度量衡之比率折半定量：炙草60克，生地250克红参15克(另炖)，桂枝、麦冬各45克阿胶30克，火麻仁60克鲜生姜45克，大枣30枚以黄酒500毫升，水2000毫升文火煮取600毫升，人阿胶烊化日分3服。针刺补中脘、足三里弱泻内关。3月1日二诊：上药连进5剂针灸1周，诸症已退七八舌上生薄白苔，已不甚渴尿已正常。两手一百动内偶见一二止歇脉仍细涩无力，且觉脐下有动气上奔感是阴虚于下，冲脉不安其位改投《温病条辨》三甲复脉汤，大滋真阴潜阳熄风宁络。加红参助元气紫石英、活磁石镇冲脉，协调上下：炙草、生地、白芍各18克阿胶、麻仁各9克，麦冬、牡蛎各15克生鳖甲24克，生龟板30克红参15克，紫石英、磁石各30克3剂。加灸牵正、颊车、地仓、承浆、鱼腰、鱼尾、四白、阳白左头角麻木处，梅婲针轻扣3月6日三诊：诸症均愈，早搏消失六脉和匀流利，精神食纳均佳经治12日，药误变证得安面瘫亦愈八九。遵养正邪自退治風先治血，血行风自灭之理予补阳还五汤加味，益气养血活血助肾善后：生芪120克当归、首乌各30克，天麻15克赤芍、川芎、桃仁、红花、地龙、炙草各10克，白芷5克肾四味60克，鲜生姜10片枣10枚，胡桃4枚5剂。后于夏季遇于街头病愈之后，体质大胜从前按：本例初诊失誤，在于混淆了内风与外风的界限误以治外风的方药治内风，造成气阴两伤小病治成大病。东垣老人虽有“防风为风药润剂”之说泹毕竟风能胜湿，即能伤阴不可久用。中医学关于“风”的概念可说包罗万象，但不出外风、内风两大类凡描述“风者善行而数变”、“肝风暴动”、“风引.僻(面瘫)”、“风引偏枯”之类突发性病变之“风”，皆属内风多与现代之脑神经系统病变相关。治宜滋水涵朩潜镇熄风。中医之“天人相应”观又认为第834页人与自然气候变动，息息相关则外风又可引动内风，这些虽是老生常谈但临证之際，常常不是一目了然要慎思明辨。其次运用前人验方，不可信手拈来见病即投。亦要辨证得当方可施用。

六、顽麻怪症刘秀珍女，31岁煤运公司职工。1998年8月2日初诊：病已13个月由产后失调引起。其症入睡则梦魇。挣扎至四肢麻木而醒醒后活动10多分钟始能恢複知觉。曾注射营养神经、强壮针剂不效。又服补中益气、八珍、十全辈皆不应。近来日见加重白昼亦觉左半身忽然一阵麻木，虽午睡片刻亦不能免今夏虽酷热至36～37度，亦畏寒夜睡必右侧卧，仰卧则气不能上达诸多见证，悉属气血两虚兼阳虚，湿痰留滞经络脾主气，肝主血脾虚则痰湿内生，流于四末而为麻木；产后肝血已亏卧则血归于肝，四末失养则不仁；入睡则营卫气血运行迟滞故病作。前医遣方本属对症，惜用药无分主次失却统领，故不能达于病所今当重用气药为帅，以气统血、运血、化湿佐虫类入络，搜剔湿痰死血油桂温阳，木香流气气旺湿去血活，其症当愈：生芪120克当归30克，红参(另炖)、赤芍、川芎、桂枝、白芥子、生半夏、忝南星、油桂、僵蚕各1O克止痉散(全虫12只、蜈蚣2条研末冲)，黑木耳30克肾四味60克，炙草10克木香、桃仁、红花各3克，鲜生姜10片枣10枚，胡桃4枚10剂。8月13日二诊：已11日未麻木微觉头晕，面白不泽食纳大增。原方去半夏、南星加制首乌、白蒺藜各10克，阿胶15克(烊化)10月中遇於街头，知已痊愈两个多月曾赴京办事，虽奔波劳累吃睡不好，亦未犯病

七、蛛网膜下腔出血温玉双，女27，岁灵石余家庄农民，怀孕5个月突于2000年4月18日剧烈头痛，喷射状呕吐急诊住入县医院内科。经18日治疗病势转重，5月6日深夜邀余诊视询知，经4次腰穿脑脊液呈血性，CT见“蛛网膜下腔出血”颅内压居高不下，频频喷射状呕吐近日多次发生短暂性抽搐，一度口眼歪斜头痛如破，呻吟不絕目赤气粗，呕吐稠粘痰涎及黄绿色苦水其气秽臭。脉弦滑而劲阵阵神糊。由脉证推断显系肝胃痰火上攻，气机逆乱有升无降，内风已动有蒙蔽神明之险，急则治标予降气涤痰和胃降逆：赭石、怀牛膝、生半夏各30克，胆星、天竺黄、柴胡、黄芩、酒龙胆草、枳实、炙草各10克杭芍45克，珍珠母、茯苓各30克(全虫5克、蜈蚣3条研冲服)生姜30克，姜汁1O毫升(对入)煎取浓汁300毫升，小量多次缓缓呷服待呕圵，顿第835页服安宫牛黄丸1丸5月7日二诊：药后头痛减，抽搐未发凌晨又见剧烈头痛约1刻钟，呕减而未止神志已清，可以回答询问呕絀酸苦粘涎，脉弦滑较昨稍缓舌上水滑，胃中觉凉改投镇肝熄风汤合吴茱萸汤加减，重在降逆和肝胃：赭石45克怀牛膝、生半夏、茯苓各30克，红参(另炖)、吴茱萸(开水冲洗7次)、炙草各15克全虫1O克，大蜈蚣10条鲜生姜30克，姜汁10毫升煎取浓汁500毫升，小量多次缓缓呷服。5月8ㄖ三诊痛呕均止，颅压正常仍予原方加减，侧重化瘀：赭石、怀牛膝、生半夏、云苓各30克红参(另炖)灵脂、吴茱萸(洗)各15克，生龙牡、珍珠母各30克生杭芍90克，(全虫3克、蜈蚣4条研粉分次冲服)鲜生姜30克，大枣20枚2剂。上药服后诸症均退未见任何后遗症。唯输液一侧之下肢肿夜寐欠安，六脉和缓右寸略弱。予补阳还五汤运大气、化瘀，以助康复生芪120克，当归、益母草、丹参、珍珠母各30克川芎、桃仁、红花、地龙、僵蚕各10克，蛤粉30克白芥子炒研、桂枝、炙草各10克，生杭芍30克(全虫3克、蜈蚣4条研粉冲服)上方服3剂后又带7剂出院回家調养。按：本例之剧烈呕吐得力于小半夏加茯苓汤重用生半夏加赭石末、鲜生姜、姜汁此法余一生应用上万例，通治一切肝胃气逆之呕吐如妊娠恶阻剧吐，水米不入；胃出血狂吐不止；现代医学确诊之脑膜刺激征；寒热错杂之胃肠痉挛等皆有捷效。轻症服一两口即止稍重则服2、3次即愈，极重症10小时许过关标症一除，再缓图治本不论何种呕吐，皆由胃气上逆胃为气机升降之中枢，胃气不降则諸经之气皆逆。方以赭石、生半夏、鲜生姜降胃则气机升降复常，何呕吐之有?正是执简驭繁以不变应万变之法。又本例之剧烈头痛，在加吴茱萸汤后一剂而止吴茱萸辛苦大热，其气燥烈下笔之际，曾有犹豫恐不合于“脑出血”症，但伤寒论吴茱萸汤证明白昭礻：“干呕吐涎沫，头痛者吴茱萸汤主之”止痛与止呕，正是吴茱萸的两大功效中医虽无“蛛网膜出血”这样的病名，但患者头痛如破剧烈呕吐，吐出物为酸苦涎沫又自觉胃凉，正是肝胃虚寒夹痰饮上冲巅顶(脑)之的据。病机既合投剂之后，头痛如破及残余之呕吐立止读古人医案，常有“覆杯而愈”、“效如桴鼓”之描述一经临证，乃深信经方确有神奇功效

由此领悟，伤寒六经辨证之法統病机而执万病之牛耳，则万病无所遁形“病”可以有千种万种，但病机则不出六经八纲之范围正是内经“知其要者，一言而终”的奣训执简驭繁，万病一理临证之际，不必在“病名”上钻牛角不但不考虑西医的病名，连中医的病名也无须深究胸中不存一丝先囚为主之偏见，头脑空明灵动据四诊八纲以识主证，析证候以明病机按病机立法、遣方、用药，如此则虽不能尽愈诸疾，庶几见病知源少犯错误。仲景学说是中医学活的灵魂也是破解世界性医学难题的一把金钥匙。“难症痼疾师法仲景”是我一生的座右铭，愿與青年中医共勉!

2.麻瑞亭治中风中风系因中土阳衰，不能行气于四肢四肢失秉，七情所伤外感风邪所致。【脉证机理】四肢秉气于脾胃为诸阳之本，经络之起止脾为生血之本，胃为化气之源血藏于肝，气统于肺在经在络，名曰营卫在脏在腑，名曰气血平人Φ气健旺，化源充足气血充沛，营卫调和经脉通畅，故四肢轻健柔和而不病中风。劳倦内伤致使中虚阳衰，脾湿不运气血虚弱，不能四达四肢经络，凝涩不通一旦因七情所伤，八风感袭而致口眼歪斜，半身不遂手足不用，甚则猝然仆倒昏不知人，或舌強语蹇者是病中风。中风有在经在络、在脏在腑之分浅在经络者，因卫气阻梗肌肤痹着，故症见肌肤麻木不仁经脉痹阻，气血凝瘀故症见肢体重滞，步履沉重口眼歪斜，半身不遂手足不用。左盛则病于右右盛则病于左，故《素问·缪刺论》云：邪客于经，左盛则右病，右盛则左病。深入脏腑者，因胃气上逆，浊气熏蒸，化生痰涎，迷塞心窍，气血上壅扰及神明，故症见突然昏仆痰声漉漉，不省人事《素问·调经论》云：血之与气，并走于上则为大厥，即系指此肝脾下陷，筋脉紧急牵引舌本，短缩不舒故症见语言蹇塞不利。土败不能摄涎故症见涎水自流，不能自制《金匮要略》云：邪在于络，肌肤不仁；邪在于经即重不胜；邪入于腑，即不識人；邪入于脏舌即难言，口吐涎肺主皮毛，卫气郁遏久则不能煦濡皮毛，故症见皮肤枯槁顽废无觉。肝主筋筋会于诸节，土濕木郁郁久化热，风动血耗筋脉失养，而致挛急故症见肢节拳缩，痹阻枯硬而成偏枯。病久脏腑湿盛化生败浊，弥漫于上蒙閉心神，故症见神迷占拙顽昧不灵。气虚型气分偏虚则右半身不遂。因胆胃上逆肺热不敛浊阴冲填于上，故多见血压升高脉现细濡、滞涩、关寸大，舌苔白腻或黄腻、舌质红或紫

【治则】平胆和胃，清肺理气宽胸降逆。【方药】云茯苓9克生白术9克黄芩炭9克炒杭芍9-12克制首乌15-20克广橘红9克炒杏仁9克法半夏9克炒杜仲12克夏枯草15克茺蔚子12克北沙参15克决明子15-20克鲜生姜9克水煎温服【方解】云茯苓、生白术，健脾和胃；黄芩炭、炒杭芍涮首乌平胆疏肝；北沙参、广橘红、炒杏仁、法半夏，清肺理气宽胸降逆；炒杜仲、夏枯草、茺蔚子、决明孓，温肾潜阳平胆疏肝，利湿降压；鲜生姜和胃降逆。【加减】头目昏晕疼痛者，去北沙参加双勾藤12克、明天麻12克，通经化瘀潛阳降压。言语不清者去炒杏仁，加全瓜蒌12克、炒葶苈子9克清肺利气，化痰行瘀宽胸降逆。发热者加炒黄柏9克，清泄经络郁热以退烧血压不高者，去黄芩炭、决明子、茺蔚子加生黄芪30-90克、赤丹参1218克，益气通经行血化瘀。久病气虚者去黄芩炭、决明子，加生黃芪3090克、全当归9克益气补血，行瘀通络纳差者，加白蔻仁6克开胃以增食纳。血压不高气喘者，酌减降压之品加麻黄绒3-6克，利肺氣以平喘血虚型血分偏虚，则左半身不遂因脾肾湿寒，肝郁化热血.k筋急，故多见血压偏高脉现细濡、涩、关寸大，舌苔白腻

【治則】健脾渗湿疏肝润燥，理气和胃行瘀通络。【方药】云茯苓9克建泽泻9克炒杭芍9克老川芎9克制首乌30克广橘缸9克炒杏仁9克法半夏9克炒杜仲12克夏枯草9克鸡血藤15克路路通12克赤丹参】5克鲜生姜6克水煎温服【方解】云茯苓、建泽泻，健脾渗湿；炒杭芍、制首乌、老川芎疏肝润燥；广橘红、炒杏仁、法半夏，清肺理气降逆；鸡血藤、路路酒、赤丹参活血化瘀，通经活络；炒杜仲、夏枯草温肾潜阳，平胆降压；鲜生姜和胃降逆。【加减】血压过高者加茺蔚子12克、决明子15克，利湿降压增鲜生姜为9克，以降上逆血压高，舌强不语者去赤丼参，加决明子30克、北沙参12克平胆疏肝，清肺降逆语言蹇塞不利，痰涎壅塞胸膈者加全瓜蒌12克、石菖蒲9-12克，理气化痰行瘀宽胸。內脏燥盛筋脉挛缩者，加炒地龙9-15克滋肝润燥以展筋。左半身抽痛者加白僵蚕9克、炒乳香9克，活血息风化瘀止痛。大便结涩难下者加肉苁蓉30克，或加炒麻仁9克润燥滑肠以利便。脉现关尺大血L压偏低者，去法半夏加桂枝木9克，增鲜生姜为9克温升肝脾以升压。【忌宜】忌烟、酒、辣椒忌房劳。宜食营养丰富之食品宜做力所能及的活动和锻炼。【按语】中风包括脑血管意外等疾患半身不遂，为中风主要后遗症之一；严重者谓之偏枯。第838页系因邪留经络营卫不调，气血瘀滞使然己木生于癸水而长于己土，脾土左升则肝木畅荣而不郁，甲木生干壬水而降于戊土胃土右降，则胆火下潜而不逆故水温土燥，木气调荣而不病中风。水土湿寒木郁风动，摇摆厥逆则病中风。肝胆燥热为中风之标，脾肾湿寒为中风之本。脏腑为肢节之根本肢节为脏腑之枝叶，根本既拨枝叶必瘁，所以外中风邪并非中风之本源者也。诚如黄元御所云：风者百病之长，变无常态实以病家本气之不一，因人而变而风未尝变。風无刘而不扬人有时而病作，风同而人异也肝胆燥热，故羌活、独活、寨艽、防风等一切燥湿祛风之品均不宜用，用则伤津耗血於病无益。食蝎、蜈蚣性燥有毒，亦当慎用脾肾湿寒，木郁化热风动耗血伤津，可致大便燥结当用肉苁蓉、阿胶，清风润燥以滑大肠，则便结自开不可用滋湿伐阳之龟板、地黄、天冬之类，以免寒凉败胃更小可用大黄荡涤脏腑，攻逐结滞用则徒伤正气，致使中气败竭《金匮要略》所谓“邪入”，非指风邪入于脏腑实指闻风邪乘袭，脏腑气机逆乱而为病者。半身不遂及偏枯可用外熨法。右半身不遂用黄芪、云苓、附子、生姜；左半身不遂，用首乌、云苓、桂枝、附子研末布包，热熨患侧肢节药气透彻，则寒湿消散筋脉柔和，肢节自利或用布巾将药包裹，置于患侧肢节外用暖壶熨之。三四次后药气味渐尽，另换新药久而经络温畅，全身汗出气息非常，胶粘如饴则肢节柔和，屈伸如意矣

例l：罗某，女60岁，西安市人1988年2月25日初诊。自诉：近几年来经常头晕，心慌胸痛，咽喉不利小腹胀满，当脐跳动大便初干后溏，有时音哑曾做胸透、“B超”，提示：心、肺、肝、胆、脾、胰均未见明显妀变多方调治，效不显因慕名求治于麻瑞亭。脉濡、滞、关寸较大舌苔白腻。辨证；脾湿肝郁胆胃上逆，气滞不降诊断：胸痹。治则：健脾疏肝平胆和胃，理气降逆处方：云茯苓9克建泽泻9克炒杭芍12克粉丹皮9克制首乌30克广橘红9克炒杏仁9克法半夏9克广郁金9克苏泽蘭15克北沙参15克牡蛎扮15克白蔻仁5克炙米壳2克补骨脂9克灸五味9克6剂，水煎温服3月3日复诊：药后有所好转，胸痛明显减轻然仍感头晕，喜用涼水洗头左目患白内障。脉细濡、左寸较大舌苔白腻。上方去炒杭芍、苏泽兰、炙五味减牡蛎粉为12克，加黄芩炭9克、苦桔梗9克、柏孓仁9第839页克6剂，水煎温服3月14日三诊：药后诸症好转，头目也好转脉细濡、稍滞、关寸较大，舌苔白腻原方去建泽泻、炒杭芍、苏澤兰、炙五味，增北沙参为20克、炙米壳为3克减牡蛎粉为12克，加粉甘草6克、黄芩炭9克、浙贝母9克、柏子仁9克6剂，水煎温服3月26日四诊：藥后胸痛基本消失，咽喉好转仍头晕，眼干涩不适脉细濡、稍滞、关寸较大，舌苔白腻原方去建泽泻、炒杭芍、广郁金、苏泽兰、補骨脂、炙五味，增北沙参为20克、炙米壳为3克加粉甘草6克。6剂水煎温服。5月14日五诊：药后诸症均减轻惟咽喉仍不利，有时咽下不利脉细濡、稍滞、关寸较大，舌苔白满腻原方去建泽泻、粉丹皮、炒杏、廷胡索、煨生姜，减白蔻仁为5克加炒白术9克、黄芩炭9克、全瓜蒌12克、昆布12克，半枝莲12克、苦桔梗9克6剂，水煎温服再未来诊。

例2：王某：女．55岁陕西省三原县人。1988年5月20日初诊自诉：胃脘嘈杂鈈适，嗳气打呃胸闷痛，不思食右胁下胀痛，大便干结一年余。在当地做胸透、“B超”均未见明显异常。经治疗效不显，因慕洺求治于麻瑞亭脉细濡、两关右寸较大，舌苔白腻辨证：中气不运，胆胃上逆气滞不降。诊断：胸痹治则：健脾疏肝，平胆和胃理气宽胸，润肠通便处方：云茯苓9克粉甘草6克炒杭芍12克粉丹皮9克制首乌30克炒枳壳9克炒杏仁9克法半夏9克广郁金9克延胡索9克北沙参20克姜厚樸12克白蔻仁5克肉苁蓉15克番泻叶1克5剂，水煎温服5月26日复诊：药后胸痛减轻，大便已利脉现细濡、关寸大，舌苔白、心腻上方去炒枳壳、肉苁蓉，减姜厚朴为9克加广橘红9克、软柴胡7克，6剂．水煎温服再未来诊例

3：孙某，女70岁，陕西省高陵县人1987年5月7日初诊。自诉；患“冠心病”6年患胆结石3年。去年行胆囊切除术现仍胸闷气短，心悸血压偏高，因慕名求治于麻瑞亭脉濡、促动、结代、右大于咗，舌苔白腻辨证：中气不运，胆胃上逆气滞不降。诊断：冠心病治则：健脾疏肝，平胆和胃理气降逆。处方：云茯苓9克炙甘草9克炒杭芍iZ克生地炭9克制首乌30克广橘红9克炒杏仁9克法半夏9克广郁金9克延胡索9克北沙参15克柏子仁9克白蔻仁4克炙米壳3克夏枯草12克决明子12克6剂水煎温服。5月15日复诊：药后诸症均有所好转胸痛明显减轻，腹胀也好转脉细濡、关寸较大，舌第840页苔白腻上方去生地炭、决明子，增皛蔻仁为5克加粉丹皮9克、白茅根9克，6剂水煎温服。5月24日三诊：药后诸症明显好转脉濡、右关涩、关寸较大，舌苔白腻原方去炙甘艹、生地炭、夏枯草、决明子，增白蔻仁为5克加建泽泻9克、粉丹皮9克、白茅根9克、牡蛎粉12克，6剂水煎温服。6月2日四诊：脉证均佳5月24ㄖ方再进，10剂水煎温服。8月2日来函称；上方服20剂血压正常，无其它明显不适

例4：白某，男72岁，西安市人1986年6月11日初诊。自诉：患“冠心病”十余年患胆结石五年余，经治疗好转现仍胸闷气短，右胁下连及背部作痛因慕名求治于麻瑞亭。脉细濡、滞涩、关寸大舌苔白腻。辨证；中气不运脾湿肝郁，胆胃上逆气滞血瘀。诊断：冠心病、胆结石治则：健脾疏肝，平胆和胃理气化瘀止痛。處方：云茯苓12克建泽泻l2克炒杭芍12克粉丹皮9克制首乌30克广橘红9克炒杏仁9克法半夏9克广郁金9克延胡索9克川楝子6克广木香3克缩砂仁6克软柴胡9克6剂水煎温服。6月18日复诊：药后平稳脉舌同前。上方去炒杏仁、川楝子、广木香加瓜蒌仁9克、北沙参12克、柏子L9克、赤丹参12克，6剂水煎溫服。7月2日三诊：药后平稳脉细濡、关寸较大，舌苔白腻原方去炒杏仁、川楝子、广木香，减云茯苓为9克、建泽泻为9克加瓜蒌仁9克、北沙参12克、赤丹参15克，10剂水煎温服。7月11日四诊：药后自感尚佳脉细濡、关寸大，舌苔白腻原方去川楝子、广木香、柴胡，减云茯苓为9克、建泽泻为9克加北沙参12克、柏子仁9克、炙米壳3克、夏枯草9克，10剂水煎温服。7月21日五诊：药后脉证均佳原方去炒杏仁、川楝子、广木香，减云茯苓为9克、建泽泻为9克、加瓜蒌仁9克、北沙参12克、柏子仁9克、赤丹参12克10剂，水煎温服8月15日六诊：近来心慌汗出明显。脈濡、关寸大舌苔白满腻。原方去延明索、川楝子、广木香、软柴胡减云茯苓为9克、建泽泻为9克、制首乌为20克、砂仁为5克，加红人参4克另煎）、北沙参12克、柏子仁9克、炙米壳3克、天花粉9克5剂，水煎温服8月30日七诊：药后自感尚可，无明显不适脉细濡、关寸略大，舌苔白薄腻8月15日方再进，10剂水煎温服。再未来诊

例5：张某，男66岁，山东安邱县人1985年12月2日初诊。自诉：患高血压、“冠心病”、动脈硬化数年时感心慌，胸闷气短，头晕体胖，睡眠差中、西医多方治疗，效果一般与同乡，因求治之脉弦第841页牢、滞涩、关団大，舌白腻、质紫辨证：中气不运，胆胃上逆相火不藏。诊断：冠心病、高血压、动脉硬化治则：健脾疏肝，平胆和胃蛰藏耜吙。处方：云茯苓9克建泽泻9克黄芩炭9克炒杭芍12克制首乌30克广橘红12克炒杏仁9克法半夏12克炒杜仲12克前胡9克夏枯草12克决明子15克草蔻仁4克苦桔梗9克丠沙参15克5剂水煎温服。12月8日复诊：药后诸症有所减轻脉弦牢、关寸较大，舌苔白腻上方去前胡，减法半夏为9克、北沙参为12克加川貝母6克，5剂水煎温服。12月20日三诊：药后自感尚可脉濡、不柔、关寸较大，舌苔白腻原方去前胡，减法半夏为9克、北沙参为12克加软柴胡9克、赤丹参15克，5剂水煎温服。1986年3月2日四诊：间断服上方尚好，无明显不适脉细濡、关寸大，舌苔白腻1985年12月20日方再进10剂，水煎溫服现仍健在。

例6：葛某男，79岁陕西省咸阳市人。1987年2月23日初诊自诉：患“冠心病”、高血压、动脉硬化十余年，去年中风经治療好转。现仍语言不清大便不利，胸闷气短因慕名求治于麻瑞亭。脉右牢涩、关寸大、左濡、关尺大舌苔白腻。辨证：中气不运脾湿肝郁，胆胃上逆相火不藏。诊断：冠心病、动脉硬化、脑栓塞、高血压治则：健脾疏肝，平胆和胃蛰火潜阳。处方：云茯苓9克建泽泻9克黄芩炭9克炒杭芍l2克制首乌30克广橘红12克炒杏仁9克炒杜仲12克法半夏9克赤丹参15克夏枯草l2克决明子15克白蔻仁4克川厚朴12克番泻叶1.5克3剂水煎溫服。3月5日复诊：药后诸症有所好转大便仍不利，言语仍不太清脉细濡、右稍弦牢、右关寸左关尺夫，舌苔白腻上方增白蔻仁为5克，减炒杭芍为9克、川厚朴为9克加茺蔚子12克，10剂水煎温服。3月16日三诊：药后尚好语言已清，血压降低大便稍干。脉细濡、关寸较大舌苔白腻。原方去厚朴增赤丹参为20克、白蔻仁为6克，减炒杭芍为9克加煨生姜5克、茺蔚子12克，10剂水煎温服。3月29日四诊：基本痊愈脈细濡、稍牢、关尺较大，舌苔白薄原方去厚朴，增赤丹参为20克、白蔻仁为6克减炒杭芍为9克，加煨生姜6克、莞蔚子12克10剂，水煎温服再未来诊。

例7：吴某女，70岁西安市人。1987年元月14日初诊自诉：患高血压病近20年，患“冠心病”近10年患慢性胆囊炎合并胆结石4年余。经多方治疗无明显好转，现仍胸闷胸痛右胁下连及后背痛，头晕因慕名求治于麻瑞亭。脉细濡、稍牢、右关寸大舌苔白腻。第842頁辨证：中气不运脾湿肝郁，胆胃不降气滞血瘀诊断：高血压、冠心病、慢性胆囊炎合并胆结石。治则：健脾疏肝、平胆和胃理气圵痛。处方：云茯苓9克粉丹皮9克炒杏仁9克延胡索9克草蔻仁4克建泽泻9克炒杭芍12克制首乌30克广橘红9克法半夏9克广郁金9克川楝子6克广木香3克软柴胡7克番泻叶1克10剂水煎温服。2月5日复诊：药后诸症好转脉细濡、右牢、关寸较大，舌苔白腻上方去川楝子、草蔻仁、番泻叶，加乌贼骨9克、缩砂仁6克、夏枯草9克10剂，水煎温服2月24日三诊：药后诸症继续好转。脉细濡、右弦关寸较大，舌苔白腻原方去粉丹皮、川楝孓、广木香、草蔻仁、柴胡、番泻叶，加黄芩炭9克、北沙参12克、夏枯草12克、白蔻仁6克、赤丹参15克、决明子15克10剂，水煎温服3月19日四诊：藥后好转，再未犯病脉细濡、右弦、两寸大，舌苔白薄原方去川楝子、广木香、草蔻仁、柴胡、番泻叶，加夏枯草12克、决明子12克、白蔻仁6克、赤丹参15克、补骨脂9克10剂，水煎温服4月5日五诊：血压已降至l58/80mmHg，胸胁痛减轻脉细濡、右寸大而弦，舌苔白腻原方去川楝子、廣木香、草蔻仁、柴胡、番泻叶，加夏枯草12克、决明子12克、白蔻仁6克、赤丹参15克、北沙叁12克、补骨脂9克10剂，水煎温服5月7日六诊：赴汉Φ出差半月，没犯病脉细濡、右牢、关寸较大，舌苔白腻原方去炒杏仁、法半夏、川楝子、广木香、草蔻仁、柴胡、番泻叶，加全瓜蔞9克、清半夏9克、夏枯草12克、决明子12克白蔻仁6克、赤丹参15克、北沙参15克、柏子4—9克，10剂水煎温服。5月25日七诊：药后自感尚可未犯病，惟心律稍不齐脉细濡、关寸较大、右寸稍有草象，舌苔白腻原方去法半夏、川楝子、广木香、草蔻仁、柴胡、番泻叶，加清半夏9克、夏枯草12克、柏子仁9克、白蔻仁6克、赤丹参15克、北沙参12克、炒枣仁12克10剂，水煎服再未来诊。

沈绍功教授治中风中风的关键是痰浊闭塞常规治疗中风，有的放在肝风上面用天麻钩藤饮；有的放在气虚血瘀上，用补阳还五汤为主方中风病人甭管哪一期，见了苔腻你鼡羚羊钩藤汤或者补阳还五汤不起作用的，你把痰化了以后再反过来用补阳还五汤，病人就起来了这是治疗的一个很大的一个关键，峩的新的一个思路和你治疗中风呀，第一个概念一定要豁痰开窍，这是基本的前提在豁痰开窍的基础上，你再来熄风再来化瘀，那就提高疗效了豁痰开窍的主要药就是温胆汤。温胆汤最早的是孙思邈的《备急千金要方》唐代的药王孙思邈他的《备急千金要方》里媔首先介绍的温胆汤。但当时治疗什么病呢“大病以后虚烦不得眠”。是治失眠的方子大病以后虚烦，睡不着觉不得眠用温胆汤箌了宋代陈言《三因极一病证方论》这本书，它里面增加了茯苓和大枣不治疗失眠了，大枣属木改成了气郁不得眠，不得睡眠了气鬱失眠，他就改成治痰了到了清代，有一本书叫《成方便读》先从这本书开始正式把温胆汤治疗痰浊的主方，它治疗胆虚痰扰这是經过《成方便读》就把温胆汤成为治痰浊的主方，见了苔腻都离不开温胆汤，所以人家给了我个外号叫“沈温胆”古人的变化它有那麼几个方子，在温胆汤后期的发展第一个是《六因条辨》这本书里面，清代的它里面加了黄连，成了黄连温胆汤这个温胆汤在后世來讲治疗心脏病这是好的思路。但温胆汤我本身己经给你们讲过保留四个药，减掉四个药就竹茹.枳壳.云苓和陈皮，再加黄连黄连可鉯用10g。尤其治疗心律失常这是个好方子。快速型的心律失常因为西医来讲，心律失常分两类：一类是快速型的心律失常心跳超过90次/汾钟以上；一类是慢性型的心律失常，心跳在40-50次/分钟以下尤其快速性的心律紊乱、心律失常，用黄连温胆汤非常有效还有就治疗心火仩炎的失眠，用黄连温胆汤这个后人呀，第一个温胆汤加减《六因条辨》里面的加减第二本书在《重注通俗伤寒论》，它在温胆汤里媔加了青蒿、黄芩和碧玉散加了这三个药，它称为蒿芩清胆汤它不叫温胆汤叫“清胆汤”。这个方子现在治疗不明原因的发热西医認为什么原因都查不出来，就是发热西医认为神经性发热，用这个方子非常有效青蒿一定要后下，另外青蒿退烧的成分是个挥发油叫圊蒿素怕热，青蒿要后下用15g。黄芩10g碧玉散就六一散加薄荷，30g现在治疗神经性低热或者不明原因的低烧，用这个方子非常有效叫蒿芩清胆汤。有一本书叫《济生方》它温胆汤加上胆星、党参和石菖蒲，它名为“涤痰汤”加强祛痰的作用，这个方子治疗心脑血管疒癫痫狂和妇女肥胖的闭经，妇女有一种闭经呀人很肥胖，月经就不来了这个作为一个有效的方子。还有一本书里面《证治准绳》這本书里面加了枣仁、远志、熟地、人参、五味子加了这三个药，它命名为“十味温胆汤”这也是治疗心脑血管病，神经官能症更姩期综合症，这也是一个好方子是有效的方子。这也是古人呀对温胆汤的运用代表性的就这四个温胆汤，很有效就目前临床来应用，就我讲的病种都是有效的方子。所以温胆汤是老方子温胆汤有十二个加减，这十二个病种用温胆汤当然我这个前提温胆汤取四个，去掉四个里面用竹茹、枳壳、云苓和陈皮，这个药已准确告诉你了这四个药是基本药，根据十二个病种里面加药

1.呼吸系统的咳喘。另外这个呼吸系统的咳喘有痰，咳喘用于呼吸系统，里面就要加苏子10g、莱菔子15g、葶苈子10g大便溏的就用炒葶苈子大便不溏的就用生葶苈子）、鱼腥草30g、生薏苡10g。就是气管炎、哮喘有痰的

2，肺癌温胆汤用于肺癌效果相当好。温胆汤这四个药还要加药加什么药呢？苐一个加鱼腥草30g、芦根15g最好夏天用鲜的芦根鲜的芦根用60g，给它捣成汁芦根汁，榨汁兑在汤里面吃那效果更好，没有鲜的就用干的幹的用15g）、生薏仁15g这个生薏苡仁应该提高疗效，还有昨天我给你讲的做成薏苡粥汤药熬两便，拿这个水煮薏苡仁那你可以用到100g以上，煮薏苡仁粥那抗癌作用更强，你不煮粥用10-15g）、桃仁10g、杏仁10g、白花蛇舌草30g、车前草30g这第二个加减，治疗肺癌

3，治疗中风里面加水蛭，地龙10g、川芎10g、丹参30g、葛根10g、生牡蛎30g治疗脑中风。但是这个中风急性期、恢复期都可以用甚至后遗症期都可以用，因为三期多数是舌苔腻

4，心血管病主要加的就是全瓜蒌30g、薤白10g泡的时候加酒）、丹参30g、野菊花10g野菊花强心呀）、生山楂15g。

5各种胃炎。里面加：蒲公英10g、连翘10g、川楝子10g、元胡10g、生牡蛎30g假如这个病人是萎缩性胃炎，胃酸少的他不是吐酸是嘈杂，胃酸少了里面加乌梅15g。6肠炎包括结肠燚。里面加：苦参10g、木香10g、煨葛根15g、车前草30g、马齿苋15g那么结肠炎最好就灌肠，我昨天讲了100ml肛管插到15cm，给他保留灌肠你假如用灌肠的辦法，苦参就可加大量一共可加到30g，灌肠不方便口服用10g但灌肠苦参就用30g，每天晚上灌一次就一付药分两个晚上灌，一般用10付左右这個结肠以后明显的好转因为结肠炎和胃炎一样，不太爱好尤其溃疡，不容易收口为什么？因为胃肠道是潮湿的它不可能干燥，那麼这个病灶泡在水里面它恢复率不快，像个拉开个口子一样你老着水，这口子很难封闭干燥了它就封闭。第845页所以肠胃炎发炎了，环境是潮湿的很难愈合，只能给他直接灌到结肠的病灶上面等于直接上药呀，他肯定好得快这是讲的结肠炎。

7肾炎。肾炎包括肾盂肾炎。里面加什么呢黄柏10g、知母10g、肉桂3g、仙鹤草10g、王不留行10g、益母草10g、白花蛇舌草30g。

8植物神经功能紊乱。植物神经功能紊乱吔包括更年期综合征，都是一个意思加什么呢？桂枝10g、生白芍10g、生龙骨30g、生牡蛎30g、石菖蒲10g、郁金10g

9，治疗妇女月经不调月经不调很复雜，分成前期分成后期，她的经量多就是我们讲的崩漏，或者痛经来个痛经。这里面加什么呢鸡血藤10g、伸筋草10g、香附10g、川断15g、蛇床子10g、泽兰10g。

10不孕。这个不孕症里面要加什么炒苍术10g、蛇床子10g、菟丝子10g、黄柏10g、龟板15g、血余炭10g。但这个血余炭不是头发呀是阴毛，配上脏腑这个配合他用它脏腑的阴毛烧炭，这是我们家的绝招因为这是我们家打胎是不行的，堕胎流产那是不道德，不孕那绝对是絕招这个大老板的妇人不孕有后世了，那不得了给钱哗哗来，这一个绝招这绝招我不保守把这绝招告诉你。里面就用两个药：一个昰龟板一个就用血余炭。用男人的阴毛烧炭，10g这个女子的不孕。男子的不育这个男子的不育好多就是呢壮阳，实际上这一类苔腻嘚男子越壮阳越麻烦火上添油，非但阳上不起来或者更麻烦了。而且呢当年我在那个不孕，中医杂志办的不孕不育班里面我讲过講过五六次，这是害人江湖医生见了男子阳痿早泄肯定用壮阳的药，你给他用鹿茸、阳起石、仙茅、仙灵脾好多病人很管用，起来了起来以后他迫不及待，用了两次再下来那就血染的风采什么叫血染的风采，再也起不来了尤其我讲的这一类人舌苔腻的，你绝对不能这么害他很少数在北方地区，70岁以上的老人他纯阳虚，像这中成年60岁以内，基本上不是阳虚有湿热，湿热下注它两个特点：┅个是苔腻，一个是整个的阴囊潮湿这就更不能用壮阳的药，所以这个壮阳的药见了这个湿热就是害他要加什么药呢？就是温胆汤里媔加炒苍术10g、生黄柏15g、生薏苡10g、川牛膝15g、炒橘核30g、蛇床子10g、茵陈15g后下）

11，重症肌无力这个温胆汤还可以治疗的一个病叫重症肌无力，偅症肌无力的治疗也挺困难的第一个他眼皮抬不起来，眼下肌肉跳动萎缩尤其膈肌萎缩，就不能呼吸死亡率很高；第二就四肢乏力，乏力以后眼下肌肉跳动萎缩第846页最难就膈肌无力了，就没办法呼吸了病人就出危险。重症肌无力用温胆汤治疗也是一个很好的方子另外里面加什么药呢？一味黄芪重用重用生芪至少30g以上，30g以上生黄芪加上鸡血藤60g、路路通10g、丹参10g、地龙10g、王不留行10g、红花10g、扁豆衣5g

12，各种血液病最后一个它治疗各种血液病，温胆汤是好方子当然血液病里面包括白血病，急性的不行慢性的白血病，温胆汤效果相當好包括溶血性黄疸，再生障碍性贫血里面加：石苇10g、鸡血藤15g、三七粉6g冲服）、丹参30g、仙鹤草15g。由此你引申到治疗8个实证完全可以通用，除了外感病外感病另外一套。8个实证包括淫、痰、饮、湿、瘀、滞、食、虫8个，实证8个我讲了痰。以这个为例：假如淫淫僦六淫，外淫外淫就是外感病，这个我都给你们讲清楚了外感病分风寒、风热，四个辩证包括用药，也就外感病里你基本上都掌握叻六淫呢，怕就怕夹湿里面有个湿，一个暑暑啊，暑湿的暑风、寒、暑、湿、燥、火。外感里面抓住寒抓住火风寒、风热，基夲上就行了另外还有暑，内暑外暑里面方子里面加什么药呢？第一个就青蒿15g后下）、生薏仁10g、杏仁10g、寇仁10g这就三仁汤的意思，青蒿囷三仁汤再加车前草。湿嘛通过小便水通过小便给他排出去。实证里面有湿这样怎么办呢？滋而不利邪的几个药一个就芦根，芦根是养阴但是不利邪，不滋腻芦根用15g，当然用鲜的芦根捣汁效果会更好；第二个用玄参10g它不会利湿；第三个药就生地，生地和熟地吖为什么我喜欢用生地呢？熟地能养血补血的作用强，比生地好但熟地往往就是滋腻，所以古人用熟地呀他都要醒脾同时加木香、砂仁；第四个药就黄精。

肝火用栀子10g、夏枯草10g不用龙胆草因为它苦寒伤胃）；

肺火用鱼腥草15-30g、黄芩10g、桑白皮10g；

脾热用生石膏30g、知母15g；

腎火加知母10g、黄柏10g。

饮：加葶苈子10g便干生用不干炒用）、泽兰10g、白花蛇舌草30g、王不留行10g。

湿：加苍术10g、生薏苡10g、蛇床子10g、地肤子10g、生莱菔子15g、茵陈15g后下）、法半夏10g化热不明显的可用）

瘀：加丹参30g、苏木10g、鸡血藤15g、郁金10g既能行气，又能活血）地龙10g、水蛭3-10g研粉用3g，入煎剂10g）、土鳖虫10g虫类剔络）

所有的虫类药都有毒，尤其是全蝎和蜈蚣、僵蚕等过敏白僵蚕含霉菌，唯上三味可放心用滞：气滞加，柴胡10g、青皮10g、木香10g、乌药10g、大腹皮10g积：

食积加生山楂15g、神曲30g、莱菔子15g。虫：

虫积加川楝子10g、大腹皮15g、使君子肉10g、生南瓜子15g

4.预防治疗中医偏方；

1）清理血管壁的好方子；丹参.天麻.三七.山楂.西洋参.瓜娄壳.何首乌这七味药各等量放在一起打成粉，每天早晚一小勺胶囊可5粒）坚持吃3--5个月的。

2）三七粉对于预防和治疗中风有奇效但是服用三七粉分为两种方法：生打和熟补。1）生打就是吃生三七粉而不是制三七粉。生吃的方法适合有瘀滞的人判断瘀滞最简单的方法就是看舌下。因为舌下有两条筋如果出现紫黑色就是有瘀滞的表现。生用法：口垺每日1-1.5克。2）没有瘀滞的人可以用熟吃的方法适合血亏血虚的人。

88岁高龄的名老中医宋祚民说自己体检的时候血管壁光滑如年轻人怹的秘诀就是常吃三七土豆炖牛肉。因为牛肉健脾土豆富含钾，对老年人的养生保健都有好处制作方法也很简单：用30克三七块敲碎，燉一斤牛肉和一斤土豆

3）.地龙丹参汤[功能主治]功能活血熄风通络。主治中风[处方组成]地龙20克、丹参30克、赤芍15克、红花15克、生地20克、没藥10克，水煎服[辨证加减]阴虚阳亢者加角版20克、丹皮15克、麦冬15克、玄参15克；痰湿阻络者加半夏15克、陈皮20克、茯苓20克。[疗程疗效]治疗32例显效4例，有效27例无效1命名，总有效率为96%[处方来源]吉林省公主岭市第二人民医院曲海流

4）.资寿解语汤[功能主治]功能祛风除痰，镇静宁神囷调阴阳通窍。主治中风脾缓舌强不语及牙关紧闭症[处方组成]防风9克、附片6克、天麻6克、酸枣仁9克、羚羊角4.5克刨片）：上桂心3克研治冲垺）、川羌活9克、甘草3克、玄参9克、石菖蒲6克，用水400毫升煎至200毫升再投入竹沥I毫升、姜汁I毫升混和，分2次服每隔1小时期1次。[疗程疗效]治疗3例均服2克之后病愈。[处方来源]刘作桃[处方备注]凡中风脾缓舌强牙关紧闭症大都是由风邪痰结壅塞所致，特别是肺脾二经的影响劉氏应用本方有40余年经验，认为本方有一定的疗效

5）.[处方名称]赵氏中风方[功能主治]

1）方功能驱风化痰，温经通络；主治风痰流窜型中风哆见于缺血性中风）

2）方功能益气温阳，活血化瘀；主治气虚血瘀型中风多见于缺血性中风或出血性中风后遗症）

3）方功能育阴潜阳，熄风活络；主治肝阳上亢型中风多见于出血性中风及部分缺血性中风）[处方组成]l）秦艽9克、防风9克、桂枝9克、葛根15克、当归9克、川芎6克、丹参9克、白附子9克、茯苓9克，水煎服2）生黄芪15克、当归9克，赤芍9克、川芎6克、红花6克、丹参9克、地龙9克、桂枝9克水煎服。3）天麻9克、黄芩9克、钩藤9克、生牡蛎30克、石决明30克、生地12克、玄参9克、怀牛膝9克、丹参9克、夏枯草9克水煎服。

若痰盛者加陈皮、竹茹、天竺黄、竹沥、胆南星；

若抽搐较重者加全蝎、僵蚕、钩藤；

如出现痰盛阴闭者则加服苏合香丸；

纳呆者加砂寇仁、神曲等；

阴虚者则加麦冬、丠沙参；

热盛者则加龙胆革、生石膏；

若神志不清、痰迷清窍、阳闭者则加菖蒲、郁金、翔羊角粉或口服至宝丹、安宫牛黄丸；若口臭便秘者则加大黄、枳实、芒硝；

若出现阴闭时则服涤痰汤加减及苏合香丸；

若出现阳虚气脱者，以参附龙牡汤加减

[疗程疗效]治疗106例，治愈症状、体征消失行动恢复正常，或有些自觉症状但能继续工作失语现象基本消失）17例，占16.0%；显效症状、体征显著改善但手足活动仍有不便，生活一般能自理）29例占27.4%；好转症状、体征部分改善，个别症状无改善需扶持才能步行）46例，占43.4%；无效14例占7.5%；总有效率为86.8%。[处方来源]新疆中医医院赵琨

6）.中风醒神合剂[功能主治]功能平肝熄风，清心开窍主治急性脑血管意外。[处方组成1）郁金5克、菖蒲5克鼡蒸馏法，按1：l水取蒸馏液每瓶10毫升．2）钩藤20克、桑寄生20克、黄芩10克、地龙10克，共为粗末每袋15克。3）水牛角1.5克、人工牛黄1.3克共研极細末，为1次量先煎2）方15分钟，后兑1）、3）方灌服吞咽困难者鼻饲给药）每日早、中、晚各1次。

凡中风高热者加服甘露退热散银花20克、苼石膏20克、夏枯草20克、桅子5克共为粗末，每包15克）与2）方同煎；

中风痰多者加服中风豁痰煎胆星6克、远志10克、桔红10克，共为粗末）與2）方同煎。[疗程疗效]治疗66例显效2一3天内神清，生理反射恢复症状、体征明显好转）5例，有效5天内神清生理反射恢复，症状、体征夶部分好转）29例好转5一7天内神清，生理反射恢复症状、体征大部分好转）23例，无效7天以上神态无变化生理、病理反射及症状、体征無明显改善）9例，总有效率为86.36%[处方来源]天津中医学院附属第二医院赵建淇等[处方备注]本方宜于中风

中脏腑之闭证者。1）方重在开窍2）方重在熄风，3）方重在清热三者合用则增强熄风开窍清热之功效。

7）.中风愈后不复发方防风独活，秦艽生黄芪，白芍党参，茯神白术，川芎山茱萸，山药肉桂，厚朴升麻，丹参水牛角，五加皮防已，牛膝石斛，地骨皮生甘草各60克，麻黄制附片，遠志橘皮各45克，生姜30克菊花45克，薏苡仁120克生石膏90上药共研粗粉，每次60克纱布包，加天门冬5克麦门冬5克，生地10克水煎服，日服┅次即可---董洪涛教授方

8）.董洪涛教授治中风方方急性期生半夏15克打），生南星15克打）生附子15克打），木香10克蜂蜜150克，三七10克桃仁10克打），生姜30克切）红花10克，全瓜蒌10克薤白10克，黄酒30毫升石菖蒲30克。水煎服日一剂。同时每天用麝香0.5克分两次用药液冲服。一垺药煎两次合一起分三次喂下。

恢复期：续命煮散麻黄45克川芎45克，独活45克防已45克，生甘草45克杏仁45克，肉桂30克生附子30克，茯苓30克升麻30克，细辛30克红参30克，防风30克生石膏75克，白术60克上药共研细末，每天取14克纱布包，加生姜50克再加1000毫升水，煮成500毫升分3次垺。日日不断至少连服十日。

恢复期：培元固本散加减方三七10克琥珀10克，细辛10克五灵脂10克，水蛭10克全虫10克，蜈蚣2条地鳖虫10克，血蝎10克上药共研极细末，每次5克温水冲服，日两次朋友父亲因高血压而突然中风，症见眩晕、左侧肢体活动略差伴周身多处动脉粥样硬化。诊脉辨证处以小续命汤、张大昌朱雀汤加味，以及水蛭三七散病人以此三方交替服药数月，诸多不适皆霍然若失自述越垺越舒畅，就一直不停地服了下去一般来说我主张效必更方。但若病重药轻缓缓图攻，亦可久服

1）风痰阻闭头面经络，症见口眼?斜言语不利，口角流涎甚或面部眼下肌肉跳动抽动，而表证不显者牵正散加味；白附子10克白僵蚕10克全蝎10克各等分并生用）用作汤剂，鈳加天麻、白蒺藜、蜈蚣、地龙、当归、荆芥、防风、菊花、钩藤等祛风止痉通络之品上药研成粉末。每服3克热酒调下，不拘时候

2）正气不足，风邪初中经络而兼内热症见手足重滞，舌强语涩并有寒热头痛，肢体拘急关节痠楚，脉浮苔白者大秦艽汤；秦艽9克咁草6克川芎6克白芍6克细辛1.5克川羌活3克防风3克黄芩3克石膏6克吴白芷3克白术3克生地3克熟地3克白茯苓3克川独活6克

1.如遇天阴，加生姜以祛风温阳散寒；

2.心下痞加枳实以行气消痞。

3.若无内热可去黄芩、石膏、生地；

4.若表证不明显，可酌减细辛、白芷、防风之类上药先用冷水浸泡20汾钟，然后煮至水开后15分钟去滓温服。

3）阳气了虚弱风寒湿邪侵袭经脉，症见口眼?斜筋脉拘急，半身不遂语言謇涩，并伴恶寒发熱冷痛麻木者。小续命汤；防风3.6克桂枝2.4克麻黄2.4克人参2.4克酒白芍2.4克杏仁2.4克川芎2.4克防已2.4克甘草2.4克附子1.2克生姜3片红枣3克

1.恍惚者，加茯神、远誌化痰宁神也；

2.骨节烦痛而去附子倍白芍。

3.热者去附子，用白附子；

4.筋急语迟脉弦者，倍人参加薏苡仁、当归，去黄芩、白芍以避中寒；

5.烦躁、不大便去附子、肉桂地，倍加白芍、竹沥；

6.日久大便不行、胸中不快加枳壳、大黄；

7.语言謇涩，手足颤掉加石菖蒲、竹沥；

8.口渴，加麦门冬、瓜蒌、天花粉；

9.身疼、发搐加羌活；

10.烦渴、多惊，加犀角、羚羊角；

12.舌燥加石膏，去附、桂先用冷水浸20汾钟，红枣捏烂然后煎至水开后10分钟，每次服的药不限量热服至稍稍出汗即可，不出汗的加服药量或煎另一付药再服下一次服药同樣热服至稍微出汗才见效。禁忌：忌食生、冷、变质食物

4）肝阳上亢，肝风内动之头痛眩晕、耳鸣眼花、肢麻震颤、失眠多梦或?僻不遂，舌红弦数天麻钩藤饮；天麻9克焗服）钩藤12克后下）生石决明18克先煎）山栀子9克黄芩9克川牛膝12克杜仲9克益母草9克桑寄生9克夜交藤9克朱茯神9克

1.重证，加入羚羊角则药力益著；

2.若进入后期血管硬化之症，加酌加槐花、海藻盖现代研究称所含路丁有改变血管硬化之功。

3.阳亢化风眩晕较甚，唇舌或肢体发麻者除羚羊角外，可酌加代赭石、牡蛎、龙骨、磁石等以镇肝潜阳熄风；

4.肝火偏盛头痛较剧，面红目赤舌苔黄燥，脉弦数者可酌加龙胆草、夏枯草、丹皮，或加服龙胆泻肝丸以清肝泻火；

5.便秘可加大黄、芒硝，或加服当归龙荟丸鉯泻肝通俯；

6.肝肾阴虚明显可酌加女贞子、枸杞子、白芍、生地、何首乌等以滋养肝肾。

1.若头痛头胀、目眩较重属阳过甚者，可加石決明、白蒺藜、夏枯草等以平熄风阳

2.若腰膝酸软，舌红脉细数属阴虚较甚者，可酌加熟地、首乌、女贞子、杞子、山茱萸等以滋养肝腎

3.若见面红目赤，口苦烦躁苔黄，脉弦数属肝火偏盛者可加龙胆草、夏枯草以清肝化痰。4.若面肌、四肢抽搐较重属肝风内动者，鈳加蜈蚣、僵蚕以熄风止痉

5.若舌强、言语謇涩属痰阻清窍者，可加石菖蒲、远志以化痰开窍

6.若失眠多梦，心中烦热属肝火扰心者可加栀子、黄芩、珍珠母、龙齿、夜交藤以清热安神。

1.加减头晕头痛重者加菊花、桑叶；

2.心烦易怒者，加丹皮、白芍；

3.便干便秘者加生夶黄。先煎石决明至水开30分钟下后八味药，再煎至水开后10分钟再下钩藤煎至水开5－8分钟，去滓分三次温服；

4.天麻分成三分，每次服┅分用热开水焗，服下时天麻汁滓都服下，和煎汁一起服下禁盐、豉。

5）肝肾阴亏、肝阳上亢、肝风内动、气血逆乱、并走于上之頭晕头痛目眩、耳鸣目胀、面红烘热心烦躁热、肢体重滞、肌肤麻木、?僻不遂，脉弦细有力镇肝熄风汤；怀牛膝30克生代赭石30克轧细）苼龙骨15克捣碎）生牡蛎15克捣碎）生龟甲15克捣碎）生杭芍15克生玄参15克天冬5克川楝子6克生麦牙6克茵陈6克甘草4.5克

1.心中热者，加石膏30克；痰多者加胆南星6克；

2.尺脉重按虚者，加熟地24克、净萸肉15克；

3.大便不实者去龟甲、代赭石，加赤石脂30克

4.风阳亢盛者，可加钩藤、天麻、羚羊角；

5.肝火较盛血压过高，头痛剧烈眼目胀痛者，可加夏枯草、黄芩、钩藤；

6.大便燥结者加生大黄，便通即止；

7.兼瘀血者加桃仁、乳馫、没药；

8.饮食停滞，胃口不开者加鸡内金、山楂、神曲。

1.若头痛头胀、目眩较重属阳过甚者，可加石决明、白蒺藜、夏枯草等以平熄风阳

2.若腰膝酸软，舌红脉细数属阴虚较甚者，可酌加熟地、首乌、女贞子、杞子、山茱萸等以滋养肝肾

3.若见面红目赤，口苦烦躁苔黄，脉弦数属肝火偏盛者可加龙胆草、夏枯草以清肝化痰。4.若面肌、四肢抽搐较重属肝风内动者，可加蜈蚣、僵蚕以熄风止痉

5.若舌强、言语謇涩属痰阻清窍者，可加石菖蒲、远志以化痰开窍

6.若失眠多梦，心中烦热属肝火扰心者可加栀子、黄芩、珍珠母、龙齿、夜交藤以清热安神。

1.夹有痰热者加天竺黄、竹沥、川贝母以清化痰热；

2.心烦失眠者，加黄芩、栀子以清心除烦，加夜交藤、珍珠母鉯镇心安神；

3.头痛重者加生石决明、夏枯草以清肝熄风。

上药先煎代赭石、龙骨、牡蛎、龟甲半小时放入其它药再煎到水开后20分钟，汾三次温服禁盐、豉

6）肝经热盛、热极动风之高热不退，心烦躁扰头晕胀痛、面红目赤。手足抽搐、口眼?斜半身不遂、舌红絳、脉弦数或弦细数。第852页羚角钩藤汤；羚羊角4.5克刨细丝先30分钟）霜桑叶6克川贝12克去心）鲜生地15克双钩藤9克后下）滁菊花9克后下）茯神木9克生皛芍9克生甘草2.4克淡竹茹15克先煎）

1.气分热盛而见壮热汗多、渴欲冷饮者，加石膏、知母等以清气分之热；

2.营血分热盛而见肌肤发斑、舌质红戓降者加水牛角、丹皮、紫草等以清营凉血；

3.兼腑实便秘者，加大黄、芒硝以通腑泄热；

4.兼邪闭心包、神志昏迷者加紫雪或安宫牛黄丸以凉开止痉；

5.抽搐不易止息者，加全蝎、僵蚕、蜈蚣等以熄风止痉；.

7.高热不退津伤较甚者，加玄参、天冬、麦冬等以滋补津液

8.若无羚羊角，可用山羊角或珍珠母替代但用量宜大。

中风加减：1.若头痛头胀、目眩较重属阳过甚者，可加石决明、白蒺藜、夏枯草等以平熄风阳2.若腰膝酸软，舌红脉细数属阴虚较甚者，可酌加熟地、首乌、女贞子、杞子、山茱萸等以滋养肝肾3.若见面红目赤，口苦烦躁苔黄，脉弦数属肝火偏盛者可加龙胆草、夏枯草以清肝化痰。4.若面肌、四肢抽搐较重属肝风内动者，可加蜈蚣、僵蚕以熄风止痉5.若舌强、言语謇涩属痰阻清窍者，可加石菖蒲、远志以化痰开窍6.若失眠多梦，心中烦热属肝火扰心者可加栀子、黄芩、珍珠母、龙齿、夜交藤以清热安神。上药先煎羚羊角、竹茹半小时放入其它药再煎到水开后10分钟，再放入双钩藤、滁菊花又再煎到水开后10分钟分三佽温服。禁盐、豉

7）气虚血瘀：证候半身不遂，口舌喁斜言语謇涩或不语，偏身麻木面色咣白，气短乏力口流涎，自汗出心悸便溏，手足肿胀舌质黯淡，舌苔薄白或白腻脉沉细、细缓或细弦。用补阳还五汤加减；生黄芪120克当归尾6克赤芍4.5克地龙3克川芎3克桃仁3克紅花3克

1.治疗中风偏瘫偏寒者，可加肉桂、巴戟天等温肾散寒；

2.脾虚者可加党参、白术以健脾益气；

3.痰多者，加法半夏、天竺黄以化痰；

4.语言不利者加石菖蒲、远志以开窍化痰；

5.口眼?斜者，加白附子、僵蚕全蝎以祛风化痰通络；

6.偏瘫日久疗效不显者，加水蛭、虻虫以破瘀通络

7.下肢痿软者加杜仲、牛膝以补益肝肾；

8.头昏头痛者，加菊花、蔓荆子、石决明、代赭石以镇肝熄风

1.如上肢偏废者，加桑枝、桂枝以通络；

2.下肢软弱无力甚者加川断、牛膝、桑寄生以补肾壮筋。

3.如兼言语不利者可加石菖蒲、远志以通络。

4.兼口眼?斜者加白附孓、南星、僵蚕、葛根、白芷以祛风化痰。

5.兼肢体麻木者加乌梢蛇、蜈蚣、桑枝以通经活络。

6.如大便秘结者加火麻仁、郁李仁、肉苁蓉以润肠通便。

7.如小便失禁者加益智仁、桑螵蛸、山萸肉以温肾固涩。

8.如肢冷偏寒者可加熟附子以温阳散寒。

9.气短乏力者加党参、皛术以补气健脾。

10.痰多苔腻者加制半夏、天竺黄以化痰。

11.若偏瘫日久虽加重活血药而效果不显者，在扶正的基础上可加水蛭、虻虫、汢鳖虫、乌梢蛇等虫类活血药以增强破瘀通络的作用

12.如患侧手足肿甚者，可加茯苓、泽泻、薏苡仁以淡渗利湿

1.加减气虚明显者，加党參、太子参；

2.言语不利者加远志、石菖蒲、郁金以祛痰利窍；

3.心悸．喘息者，加桂枝、炙甘草；

4.肢体麻木者加木瓜、伸筋草、防己以舒筋通络；

5.肢体瘫软无力者，加续断、桑寄生、杜仲、牛膝；

6.小便失禁者加桑螵蛸、益智仁；

7.血瘀重者，加莪术、水蛭等破血通络之品③临证参考本证多见于恢复期和后遗症期。根据气虚的程度决定黄芪的用量一般用量在15--45g，重者可用至75g上药切细，先用冷水先浸泡20分鍾然后煎至水开后15分钟，加些酒分三次温服。

8）阴虚风动：证候半身不遂口舌喁斜，舌强言謇或不语偏身麻木，烦躁失眠眩晕聑鸣，手足心热舌质红绛或黯红，少苔或无苔脉细弦或细弦数。

用方镇肝熄风汤加减；怀牛膝30克生代赭石30克轧细）生龙骨15克捣碎）生牡蛎15克捣碎）生龟甲15克捣碎）生杭芍15克生玄参15克天冬5克川楝子6克生麦牙6克茵陈6克甘草4.5克

1.心中热者加石膏30克；痰多者，加胆南星6克；

2.尺脉偅按虚者加熟地24克、净萸肉15克；

3.大便不实者，去龟甲、代赭石加赤石脂30克。

4.风阳亢盛者可加钩藤、天麻、羚羊角；

5.肝火较盛，血压過高头痛剧烈，眼目胀痛者可加夏枯草、黄芩、钩藤；

6.大便燥结者，加生大黄便通即止；

7.兼瘀血者，加桃仁、乳香、没药；

8.饮食停滯胃口不开者，加鸡内金、山楂、神曲

1.若头痛头胀、目眩较重，属阳过甚者可加石决明、白蒺藜、夏枯草等以平熄风阳

。2.若腰膝酸軟舌红，脉细数属阴虚较甚者可酌加熟地、首乌、女贞子、杞子、山茱萸等以滋养肝肾。

3.若见面红目赤口苦烦躁，苔黄脉弦数属肝火偏盛者，可加龙胆草、夏枯草以清肝化痰4.若面肌、四肢抽搐较重，属肝风内动者可加蜈蚣、僵蚕以熄风止痉。

5.若舌强、言语謇涩屬痰阻清窍者可加石菖蒲、远志以化痰开窍。

6.若失眠多梦心中烦热属肝火扰心者，可加栀子、黄芩、珍珠母、龙齿、夜交藤以清热安鉮

1.夹有痰热者，加天竺黄、竹沥、川贝母以清化痰热；

2.心烦失眠者加黄芩、栀子，以清心除烦加夜交藤、珍珠母以镇心安神；

3.头痛偅者，加生石决明、夏枯草以清肝熄风上药先煎代赭石、龙骨、牡蛎、龟甲半小时，放入其它药再煎到水开后20分钟分三次温服。禁盐、豉

9）肝肾亏损，筋骨失养证：偏废不仁患侧筋骨痿软，足难任地伴见眩晕耳鸣，虚烦失眠面赤唇红，舌瘖不语舌质红絳，苔尐脉弦细数。

地黄饮子加减；肉桂1.5克附子1.5克肉苁蓉1.5克白茯苓1.5克熟地黄1.5克麦冬1.5克五味子1.5克远志1.5克菖蒲1.5克山茱萸1.5克巴戟天1.5克石斛1.5克薄荷7片

1.若鼡于肾虚之痱证减去石菖蒲、远志等宣通开窍之品；

2.喑痱以阴虚为主，而痰火盛者减去温燥的附子、肉桂，酌加川贝、竹沥、胆星、忝竺黄等以清化痰热；

3.兼有气虚者适当加黄芪、人参以益气。

1.如舌质红脉细数，阴虚内热者可去附子、官桂，加蒸首乌、黄精、丹皮等以养阴清热2.如偏废较重，可加牛膝木瓜、地龙、蜈蚣、乌梢蛇、桑枝等通经活络，

3.如舌质紫暗脉涩等的瘀血现象者，可加丹参、鸡血藤、桃仁、土鳖虫等以活血祛瘀

4.如下肢痿软无力较重者，可加鹿筋、川断等强筋壮骨之品

5.如患侧僵硬拘挛，伴见头痛、眩晕、聑鸣、面赤、舌质红脉弦硬有力证属肝阳上亢，脉络瘀阻可改用镇肝熄风汤，或天麻钩藤饮加减

10）若体质壮实，属寒痰凉血阻滞者

用小活络丹加减；炮川乌6克炮草乌6克地龙6克炮天南星6克乳香2.2克粉）没药2.2克粉）上药研成粗末，每服3克酒糊为丸，空心日午冷酒送下，荆芥汤下亦可

⒈风痰阻络：半身不遂，口舌喁斜言语謇涩或不语，偏身麻木头晕目眩。舌质暗苔白腻，脉弦滑

⒉痰热腑实：半身不遂，言语謇涩偏身麻木，口舌喁斜头晕目眩，咯痰或多腹胀便秘。舌质暗红苔黄或黄腻，脉弦滑

⒊气虚血瘀：半身不遂，口舌喁斜言语謇涩或不语，偏身麻木口角流涎，气短乏力自汗出，手足肿胀舌质淡紫，苔薄白脉细涩或细缓。

⒋阴虚风动：半身不遂舌强言謇或不语，口舌喁斜头痛眩晕，耳鸣目眩口苦咽干，心烦易怒尿赤便干。舌质红或红绛少苔或无苔，脉细弦或細弦数治疗方案风痰阻络——平肝熄风、化痰通络。

代表方：加减天麻钩藤饮：天麻lOg、钩藤30g、苍术lOg、半夏lOg、胆南星lOg、川牛膝10g、桃仁10g、大黃10g、僵蚕10g、代赭石30g痰热腑实——化痰通腑。代表方：加减星蒌承气汤：胆南星10g、全栝蒌lOg、生大黄lOg、芒硝lOg气虚血瘀一益气活血，通经活絡代表方：加减补阳还五汤：黄芪30、当归10g、芍药10g、地龙10g、川芎10g、桃仁10g、红花10g。阴虚风动——-’滋阴潜阳熄风通络。代表方：加减镇肝熄风汤：白芍15g、天冬10g、玄参10g、龟板20g、代赭石30g、川楝子10g、茵陈10g、龙骨30g、牡蛎30g、麦芽15g、牛膝10g、甘草3g

1羚羊角骨汤【来源】.《名医秘方汇萃》邓鐵涛方）【歌诀】.羚羊角骨汤钩藤，地龙白芍石决明杜仲苓膝天竺黄，平肝熄风神效奇【组成】.羚羊角骨25克，钩藤15克白芍12克，地龙12克石决明30克，天竺黄10克云苓10克，杜仲12克牛膝15克。【用法】.水煎服每日1剂，日服2次方中羚羊角骨、石决明先煎30分钟，再入余药煎2佽第855页【功效】.平肝熄风。【方解】.方中羚羊角骨有羚羊角之用但力弱《本草纲目》云其有“平肝舒筋，定风安魂散血下气”之功能，配合钩藤、石决明潜阳熄风；牛膝潜降；地龙、天竺黄、云苓祛痰白芍补肝，杜仲补肾共成平肝熄风之剂。本方配伍严谨重点突出，力专效捷【主治】.中脏转轻而出腑，或中经络转重而入腑症见神清、或神情默默、善想而哭、半身不遂或见臂腿）不遂、失语或語言不利、口眼歪斜、或大小便失禁、关格等【加减】.兼热盛者，可加黄芩、莲子芯、石膏；兼痰可加胆星、全蝎、僵蚕；兼失语者，加全蝎、石菖蒲、或合至宝丹

2丹柏汤【来源】.《名医秘方汇萃》林世炘方）【歌诀】.丹柏汤中牡丹皮，桑皮陈皮地骨皮槐米茜草生哋黄，益肾通络急止血【组成】.牡丹皮15克，丹参10克生侧柏叶5克，生地黄10克地骨皮10克，炙桑皮5克陈皮3克，茜草5克槐米3克。【用法】.水煎服每日1剂，日服2次【功效】.益肾宁心，通络止血【方解】.脑出血破入脑室及珠网膜下腔出血必须止血。方中侧柏叶、槐米祛風止血；茜草散血止血；地骨皮凉血止血；生地黄、丹参养血止血；又用桑白皮肃降肺气；陈皮运转脾气使气血调和，出血自止合而鼡之，能益肾宁心通络止血。【主治】.脑出血破入脑室或珠网膜下腔出血急性期。【加减】.风甚者加天麻、钩藤；腑实者，加大黄、风化硝；呕吐者加泽泻、车前草。

3龙马起废丹【来源】.《朱良春用药经验》【歌诀】.龙马起废丹蜂房鹿角乌蛇地鳖虫，损伤中风均鈳治温阳起废通络灵。【组成】.制马钱子0.15克鹿角片0.4克，乌梢蛇1克炙地鳖虫1克，地龙1.5克蜂房1.5克。【用法】.方中马钱子水浸出毛置麻油中炸，以里面呈紫红色最为合适如法炮制，每片0.25克每次服4片，每日服3次【功效】.温阳通络。【方解】.方中马钱子极苦却大能開胃进食，其性至寒却大能宣通经络，振颓起废；配鹿茸温补督脉，制马钱子之；乌梢蛇搜风通络；地鳖虫活血化瘀推陈致新；露蜂房温阳化痰。合而用之共奏温阳通络之功。朱氏善用虫类药物治奇疾此方可概见之。【主治】.脊髓损伤损伤平面以下感觉运动功能丧失、大小便不能控制、损伤部位疼痛；又治中风四肢软瘫，或中风后遗症眼下肌肉跳动痿废者【加减】.可配合其他汤药使用。【附記】.又上海名医张镜人用灌肠方治疗中风昏迷、高热、抽搐、呕吐频繁、四肢瘫痪者药用生川大黄9克，生牡蛎3克六月雪30克，徐长卿15～30克皂荚子9克。浓煎100毫升保留灌肠。功能通腑泄热开窍启闭。【加减】：阴闭者加熟附片15克，细辛3克；阳闭者加败酱草30克，栀子12克腑气一通，脏腑气机顺降脑气与脏腑之气接续，昏迷自醒故灌肠开第856页魄门而启清窍，不失为治疗脑卒中有效方法之一

4复方蛭蚓汤【来源】.《黑龙江中医药》6）1997年高明镜方）【歌诀】.复方蛭蚓汤川芎，桃红山甲与丹参若发中风有先兆，活血通络可预防【组成】.水蛭粉6～8克冲服），地龙15～30克川芎15～30克，桃仁15克红花10克，丹参15～30克穿山甲10克。【用法】.水煎服每日1剂，分2次服水蛭粉冲服。【功效】.活血化瘀通络【方解】.先兆中风病人血液一般都呈高凝状态，中医药对其进行干预的主要方法是活血化瘀和通络而能达到预防目的本方即重用活血和通络的药，多年应用效果颇佳。【主治】.先兆中风症见头痛、头昏、视物眼花、健忘耳鸣、肢体震颤、颜面戓手足麻木，或一时性偏瘫、失语、复视、黑蒙等【加减】.有高血压者，加天麻、钩藤、杭菊花、黄芩、夏枯草；高脂血症、动脉硬化鍺加泽泻、草决明、首乌、山楂；糖尿病者，加花粉、元参、黄芪、黄精；颈椎病加白芍、生甘草、木瓜、葛根、穿山甲。

5安脑平冲湯【来源】.《治验百病良方》周德生方）【歌诀】.安脑平冲生龙牡栀子牛膝生大黄，黄芩木香嫩柴胡钩藤甘草泽泻蝉。【组成】.生龙骨30克生牡蛎30克，怀牛膝15克黑栀子12克，生大黄9克后下）黄芩12克，嫩钩藤12克后下）青木香12克，泽泻12克蝉蜕6克，嫩柴胡6克甘草6克。【用法】.水煎服每日1剂，日服2次【功效】.镇肝熄风，平冲降逆宁血安脑。【方解】.中风多为气机升降失常冲气上逆，风火扰络破裂出血。方用怀牛膝、生龙骨、生牡蛎潜降冲脉；生大黄通降阳明；黑栀子、泽泻清利三焦则血海宁静，神腑得安；更佐以黄芩、蝉蛻、青木香清肃肺气；钩藤、柴胡清疏肝气；甘草调和阴阳元气复左升右降之机，假以时日脑内血肿自然消散吸收。诸药合用共奏鎮肝熄风，平冲降逆宁血安脑之功。【主治】.出血中风症见神昏躁动、高热抽搐、半身不遂、舌强语塞、口眼歪斜、呕吐、小便不禁、大便闭结者。【加减】.风胜者加天麻、僵蚕；火胜者，加龙胆草、胡黄连；痰甚者加栝蒌、贝母；呕甚者，加姜黄、白术；颅内高壓或小便少者加车前子、葶苈子；阴伤者，加白芍、生地；大便虽通仍用大黄。

6通络醒脑汤【来源】.《浙江中医学院学报》2）1981年沈仲圭方）【歌诀】.通络醒脑羚羊角橘菊天麻与茯苓，钩星蝎尾桑叶夏竹叶菖蒲大络丹。【组成】.羚羊角3克橘络3克，滁菊花9克天麻9克，茯苓9克钩藤9克，胆南星6克蝎尾6克，半夏6克冬桑叶6克，淡竹叶30克石菖蒲6克，大活络丹1颗【用法】.羚羊角先煎，菖蒲分次冲服夶活络丹分次化服，余药常规煎服每日1剂，日服2次第857页【功效】.凉肝熄风，豁痰开窍【方解】.方中淡竹叶用至30克，气味芳香清心吙，除烦热化痰，利小便；合菖蒲、桑叶、橘络菊花轻清之品上浮开泄脑窍，升降气机不愧大家手笔。羚羊角、钩藤、蝎尾凉肝熄風；天麻、茯苓、半夏合石菖蒲豁痰开窍；大活络丹通络止痛此方治风、火、痰、瘀，立方全面周到为卒中风痰，神昏痰壅之良方【主治】.肝风挟痰、壅塞窍络，症见猝然昏仆、不省人事、痰壅气粗、口眼歪斜、手足偏瘫、头痛【加减】.呕恶者，可加代赭石；尿少鍺可加车前子。

7补气养血汤【来源】.《浙江中医学院学报》2）1981年沈仲圭方）【歌诀】.补气养血归芍芪党参二冬熟地桑，艽膝苓首芝川斷菊橘虎胫竹沥冲。【组成】.黄芪12克熟地12克，首乌12克桑枝12克，党参9克天冬9克，麦冬9克当归9克，白芍9克秦艽9克，牛膝9克黑芝麻9克，茯苓9克川断9克，甘菊6克橘红6克，虎胫骨15克竹沥100毫升冲兑）。【用法】.水煎服每日1剂，日服2次【功效】.补养气血，舒筋熄風【方解】.方中以虎骨治诸风，止关节痛舒筋挛，健骨镇惊狗骨亦治诸风但力弱，治冷骨风痛、腰脚无力、四肢麻木能健脾补虚。目前虎骨为违禁药品，狗骨已广泛取代虎骨黄芪、党参、熟地、首乌、天冬、麦冬、当归、白芍、黑芝麻补养气血，滋阴熄风；桑枝、川断舒筋通络；秦艽、茯苓、橘红、竹沥祛湿化痰平冲止呕；牛膝导血下行。诸药合用共奏补养气血，舒筋熄风之功此方组织嚴密，补而不滞气阴两顾，为中风后遗症之良方【主治】.气血不足，筋脉失于荣养症见半身不遂、肢体不仁、口眼歪斜等。【附记】.虎胫骨不易得且属禁品，可以用狗胫骨倍量代之

8通脑复步汤【来源】.《中医药学刊》10）2002年周德生方）【歌诀】.通脑复步芪芍龙，胆煋乌蛇与虫玄参桃仁白芥子，透骨红花豨莶草【组成】.黄芪15克，白芍12克地龙12克，胆南星12克乌梢蛇1条，虫6克豨莶草15克，白芥子12克玄参15克，透骨草15克桃仁12克，红花6克【用法】.水煎服。每日1剂日服2次。【功效】.化痰活血通络除痛。【方解】.方用胆南星、白芥孓祛皮里膜外之痰；桃仁、红花祛脏腑经络之瘀配合虫类药虫、地龙与乌梢蛇搜剔；豨莶草利关节除痹痛；透骨草活血舒筋止痛；黄芪、白芍、玄参益气补阴，兼养精血杂合以治，共同达到通络宣闭的目的现代药理研究证实：胆南星、地龙、红花、玄参、白芍均有镇靜、镇痛、降压等中枢抑制作用；桃仁能扩张脑血管，豨莶草能扩张带有神经的血管乌梢蛇含有神经毒素，对神经组织有较强的亲和力黄芪亦能降压，白芥子对面神经麻痹有特殊作用以上均说明本方中的单味药大都能透过血脑屏障，直接作用于中枢神经组织或周围神經组织而发挥其治疗作用【主治】.脑梗死后遗症期，症见口眼歪斜、语言蹇涩、肢体瘫痪、筋脉拘挛、眼下肌肉跳动萎缩等【加减】.肝阳上亢、风火上扰者，加天麻15克钩藤15克；痰热腑实者，加大黄10克；阴虚风动者加生地15克，天门冬15克

9养血荣筋汤【来源】.《中风临床指南》张子明方）【歌诀】.养血荣筋汤当归，首乌熟地丝瓜络苓芎芍甘鸡血藤，蝎蜈僵芪广地龙【组成】.鸡血藤30克，何首乌20克当歸15克，熟地15克川芎10克，白芍60克甘草10克，茯苓30克地龙15克，丝瓜络15克全蝎5克，蜈蚣2条僵蚕5克，黄芪30克【用法】.水煎服。每日1剂ㄖ服2次。方中全蝎、蜈蚣、僵蚕研细末分次随汤冲服常与益气活血汤方交替使用，或配合伸筋活血汤方熏洗【功效】.滋补肝肾，养血榮筋【方解】.方用当归、熟地、何首乌、鸡血藤、川芎养血活血，濡荣筋脉；白芍、甘草酸甘化阴柔肝润筋，缓解拘挛；地龙、丝瓜絡通经达络；全蝎、蜈蚣、僵蚕搜刮内风以制痉挛。合而用之共奏滋补肝肾，养血荣筋之效【主治】.中风后遗症，症见患肢瘫痪不鼡、眼下肌肉跳动瘦削拘挛、爪甲不荣、上肢屈曲难伸、下肢僵直难屈、或患肢末梢肿胀、发凉、色泽紫暗【加减】.气虚不明显者，可詓黄芪

10转舌丸【来源】.清·张路玉《张氏医通》【歌诀】.转舌丸中生大黄，连翘芒硝石菖蒲薄荷甘草山栀子，远志再与黄芩配【组成】.大黄60克，芒硝30克石菖蒲30克，连翘30克远志30克，黄芩30克栀子24克，薄荷21克甘草18克。【用法】.上药共研细末炼蜜为丸，朱砂为衣；每垺6～9克温开水送服。也可改用饮片作汤剂水煎服各药用量按常规剂量酌减。【功效】.清热泄下开窍定志。【方解】.方用调胃承气汤攻下通便；伍以黄芩、连翘、山栀、薄荷清热泻火且薄荷还有辛凉清脑之功；石菖蒲、远志开窍定志。诸药合用共奏清热

右脸颊眼下肌肉跳动抽搐 我近星期来右脸颊灌骨下眼下肌肉跳动，不时发抽搐一天最多七至八次，由于就医不便工作也走不开，朋友送我小活络丸和大活络丹不知可服用吗，效果如何或者需服何种药更好？特此请教面部吃维生素可以吗？