长跑运动员 膝盖膝盖常见疾病

古话讲久病成医,这是我看的很不错的一篇关于膝盖损伤的诊断,预防,恢复的文章。
膝盖损伤的诊断和预防、恢复
膝盖的构造:
大腿骨或叫股骨与小腿的胫骨和腓骨,上面还有膝盖骨也是大家知道的叫髌骨构成了膝关节。在股骨和胫骨之间有两个大的软骨盘,分别称为内侧半月板和外侧半月板。股骨前下端有槽合适安放髌骨,能非常满意供髌骨在糟内上下移动,这些关节表面的软骨能吸收震动,承受压力,直到它们出现毛病。软骨,特别是半月板,在运动时,是人体最易受伤的部分。
膑尖部开始有酸胀不舒,以后出现持续性钝疼。其规律为,开始活动时疼痛加重,活动开后疼痛减轻,在日常生活和工作中(如上下楼梯、下蹲起立、负重行走、用力踢球等),凡是作股四头肌收缩动作时,都会出现膑尖部的疼痛。病情较重的患者,在平常步行时也出现膑尖处的疼痛。患者感到膝发软无力,走路容易疲劳,致使肩不能挑,手不能提,更不能背负重物行走。在膑尖处有明显的压疼。触摸时,可感到膑腱附着处有肿胀、钝厚的改变。有些患者可以摸到增生的骨刺尖。作伸膝抗阻试验、半蹲试验时,膑尖处出现疼痛。无论慢性或急性腘肌损伤,主要表现是蹲下或起来时,或在上楼、爬坡时,腘窝部出现疼痛,其性质可以是间断性或持续性的,大部分慢性损伤者表现为钝疼,急性损伤者则是剧烈或较剧烈的撕样疼或牵扯样疼。
检验方法:
1、平躺于床上,(如果只有自己就双腿伸直坐在床上,双腿一定要伸直,否则没有感觉),用手的虎口对准膝盖上延,拤住,保证膝盖不能前后移动,然后大腿用力,如果感觉到明显疼痛就是膝盖内软组织损伤了,如果疼痛剧烈,就是软组织老化了
2、伸膝抗阻试验仰卧位:检查者一手托患膝,让患者做伸膝动作,另一手置于踝关节前侧施以阻挡力。出现膝前疼痛则为阳性。用来检查伸膝装置的劳损和髌股关节的退变,根据髌骨上缘、髌骨尖、髌韧带部以及髌骨后等具体出现疼痛的部位可以进行进一步诊断。伸膝装置的劳损可以在膝关节任何伸屈度进行检查,髌股关节的退变则须在屈膝45°-90°时进行检查。
形成原因:
由于人体骨骼的结构特点,当腿步弯曲时膝盖内的软组织密实接触,润滑液体不能很好的保护膝盖,长时间负重登山,造成膝盖内硬性摩擦,导致软组织老化。登山、骑自行车、爬楼等等,长时间膝盖弯曲的动作都会导致软组织老化。
1.服用阿司匹林以减轻疼痛和炎症
2.如果X照片反映有半月板撕裂,那需要外科治疗,即关节镜外科处理,那包括插入不锈钢管子,用吸引器吸出撕裂的软骨片。这种流行的新手术方法可让人手术后一周内恢复运动能力。
3.理疗之外还可以用中药外敷、按摩
4.恢复措施:双腿伸直平坐于床上,腿部保证平直的情况下,用力抬高,反复一百次。注意!不能双腿同时,要分开进行。此方法的原因及作用:当双腿伸直时大腿骨和小腿骨之间的距离最大,软组织之间就能产生一定的空间。腿伸直用力上抬,实质是肌肉用力,就可以把润滑液压入膝盖软组织之间的空隙,给软组织补充营养,长时间如此可加强软组织的耐磨性能。
加强大腿正面肌肉耐力和力量的锻炼,用处在什么地方?用处不在于让你爬更远的山,而是在于让你就算是在下山的时候也能保持旺盛的体力。很多损伤都是发生在体力不济的时候,当大腿劳累的时候,你走路时便会不自觉的锁关节,锁关节的意思就是把腿部伸的笔直,这样可以减轻大腿肌肉的负担,暂时放松自己的肌肉,但是却很容易造成膝劳损,膝冲击伤,脚踝劳损,脚踝扭伤,以及腰肌劳损。
1.训练前热身活动一定要充分,不要直接上大运动量,损伤的发生最常见于疲劳或精力不足的时候。
2.跑步时注意跑步姿势,不要只用某只脚的一侧着地;
3.注意运用大腿的肌肉群,避免膝盖受到来自脚下的直接冲击。下山过程中为了防止膝关节承受压力增大,应前脚掌先着地,再过渡到全脚掌着地,以缓冲膝关节的压力。登山运动过程中结束后可对膝关节进行局部按摩,使膝关节得到充分的放松,防止其僵硬。
4.出现膝盖不适症状时,适当减小运动量和运动频率,避免进行剧烈的跑、跳和负重运动;
5.平时注意膝部保暖,特别在夏天,不要贪凉;
6.运动后对腿部肌肉热敷或中药按摩。
7.负重拉练时,特别是下坡时,避免膝盖受到冲击;
8.肌肉的发达可在一定情况下缓解膝盖所承受的压力,可以让膝盖的损伤降低到最小。平时多做腿部肌肉锻炼,尽量减少对膝盖的承受力。有意识地加强对股四头肌(大腿前部)和十字韧带的锻炼,增强股四头肌内侧及大腿肌肉力量,结合采用肌肉伸展拉长,步行,马步或贴墙练习等方法,为髌骨在股骨端糟内平稳运动铺好道路
9.登山前要用双手手指揉搓膝盖下边缘,促进润滑夜对膝盖的保护;
10. 伸展拉长的腿筋及髌股关节,有利减少膝损伤的机会
损伤发生后的恢复注意事项:
有些人往往在膝关节损伤以后,放弃了体育运动,其实得不偿失。但是不锻炼的人肌肉萎缩和关节退化的速度更快,锻炼则能有效减缓萎缩和退化速度。进行膝盖耐力锻炼的原则是,要在最大程度减小关节负荷的情况下,加强肌肉和骨质的锻炼。
1、直腿抬高是一种简单易行的锻炼方法:平躺在床上,把腿伸起,让大腿上的肌肉收紧、绷直,与床成45度夹角,每次维持1秒钟,再慢慢地放下,如此重复50次。持续练习,对加强膝关节的抗负荷能力很有帮助。
2、贴墙蹲起是另一种有效保护膝关节的方法。背靠墙而立,脚后跟离墙1只脚的距离,在两膝盖间放置一只球(可以是篮球、足球),夹紧球,身体沿墙壁缓慢下蹲,直到膝盖与小腿成90度直角,默数三秒,再慢慢直起身体。因为背部贴墙,支撑了一部分体重,膝盖受力相对比较少,因此较安全。坚持每星期运动2至3次,每次重复15次。
3、跳绳对膝盖的冲击力量只有跑步的1/7
至1/2,而且只要你能掌握跳绳的技巧,用脚底的前端着地,就能降低对身体的冲击,这样膝部既得到了锻炼又保证了安全。
4、坚持按摩或拍打膝部可加速膝部的血液循环,但力度要适当。
膝内侧副韧带损伤症状:
  1、有歪扭或直接撞击膝内侧的受伤史。
  2、受伤当时即刻出现膝部剧烈的撕裂样疼痛,致使行走不能,但在休息片刻后又可以坚持走动。在受伤数小时后,或在受伤当天的晚上睡觉时,疼痛复又加重,而且呈持续性。
  3、由于疼痛和保护性的避疼作用,患肢常常呈屈曲状态的被动体位(主要是周围肌肉发生的保护性痉挛而引起的)。
  4、触诊时,可以有撕裂韧带呈条索状的隆起,也可以在断裂部位触到隐隐约约的凹陷,并且有剧烈的压疼。
  5、因内侧副韧带比较表浅。在损伤后的局部,可以因为出血而出现肿胀和皮下淤血,如果伴有膝关节囊撕裂使血液流入了关节腔,可以发生膝关节腔内的血肿。
膝内侧副韧带钙化症状:
患者多有受伤史,以后随治疗和病变组织的修复,症状逐渐减轻,但始终不能完全消失,常常隐隐作疼。几周或者数日之后,病情类似复发,疼痛复又加重。影响膝关节的活动。检查时,在股骨内上髁的韧带起始部可以看到不甚明显的肿胀。触摸时,可以按到比较坚硬、大小不等、形状不一的肿物,有压疼,可以活动;亦可与内上髁相连接而按之不动,常常使膝关节屈曲受限,影响正常的功能。X线拍片,早期无发现。几周或数月之后可以出现云雾状密度增高的阴影,逐渐形成密度较高、界限清楚、与骨分离的钙化灶;晚期可与骨事例而界线不清,近似于增生的骨唇或骨赘样的病理现象。
膑腱末端病症状:
  膑尖部开始有酸胀不舒,以后出现持续性钝疼。其规律为,开始活动时疼痛加重,活动开后疼痛减轻,在日常生活和工作中(如上下楼梯、下蹲起立、负重行走、用力踢球等),凡是作股四头肌收缩动作时,都会出现膑尖部的疼痛。病情较重的患者,在平常步行时也出现膑尖处的疼痛。患者感到膝发软无力,走路容易疲劳,致使肩不能挑,手不能提,更不能背负重物行走。
  检查时,在膑尖处有明显的压疼。触摸时,可感到膑腱附着处有肿胀、钝厚的改变。有些患者可以摸到增生的骨刺尖。作伸膝抗阻试验、半蹲试验时,膑尖处出现疼痛。
胫骨结节骨骺炎症状:
  发病者年龄较轻,大多为13~15岁,都有剧烈的和超生理范围的下肢运动史,或者有撞碰打击等受伤的经过。发病过程表现为:膝前下方逐渐出现不舒、疼痛,并且由轻到重,由间断到持续性地加重,活动以后亦加重,休息以后则减轻。病情发展到后期,由于未经治疗或治疗不当,可成为久治不愈的无性钝疼,疼痛特别严重时,患者可以出现跛行。
  检查时可见:胫骨结节处隆起(比对侧高),但不发红,摸之较硬,触有压疼。作伸膝抗阻试验、屈膝半蹲起立试验、单腿支撑试验等,都可以出现胫骨结节处的疼痛。
膝关节创伤性滑膜炎症状:  
  无论急性或慢性损伤引起的滑膜炎症,膝部的疼痛、肿胀、活动受限为其共有的症状和体征。急性损伤引起的滑膜炎,发病急,肿胀块,疼痛剧烈,常因局部温度升高而有灼热感。慢性损伤引起的滑膜炎,病程长,多呈持续性钝痛,肿胀时显时消,膝发软无力,发僵不灵活,活动后症状加重,休息后症状减轻等。
胫腓关节周围软组织损伤症状:
  患者都有急性或慢性的受伤史,多自述有过胫腓骨骨折的历史和逐渐出现膝外侧偏下处疼痛的经过。疼痛在活动时和活动后加重,特别是在外旋、外展小腿时更甚,致使小腿运动受到影响。个别患者可以有轻微的跛行,大部分患者有膝发软和不稳的感觉。
  检查时,可见患侧腓骨小头比对侧略高,有轻微的肿胀。外旋和外展小腿时有腓骨小头的滑移现象。可见推扳腓骨小头时其活动度明显加大。如果由于上胫腓关节的松动、脱位等,影响了从外侧通过的腓总神经,可以发生其分布区域的感觉障碍;如果肌肉麻痹,可出现垂足畸形。病程较长的患者,可以有下肢不同程度的肌肉萎缩。
膝部滑囊炎症状:
  ⒈疼痛:发病初期,常常表现为酸胀不舒,继而发生疼痛,而且变成持续性钝疼,一般活动以后加重,也常与气候变化有关,受冷受凉时症状加重。医生如果疏忽,可能把它误诊为风湿性关节炎。
  ⒉肿胀:滑囊的炎症,都可以使滑液的分泌增多;后期,由于滑囊对滑液的吸收发生障碍,滑液在囊内可能滞留,引起肿胀。但因为膝部每个滑囊都 有各自的解剖生理特性,其表现也不尽相同。例如,位于皮肤表浅者,(膑前皮下滑囊),肿胀就比较明显而容易觉察;位置深者,肿胀就不太明显或者就看不出来。有些滑囊(如腘肌滑囊、半腱肌和腓肠肌间滑囊),由于与膝关节囊相通,发炎后滞留的滑液就容易流入膝关节腔,使膝关节呈现肿胀的体征。所以,遇到关节内原因不明的肿胀时,就应该想到是否属此二滑囊的炎症,以免由于症状和体征不典型而误诊。
  ⒊触诊时,在发炎滑囊所在的部位有压疼,一般急性期较重,慢性期较轻。比较表浅的慢性滑囊炎患者,可以触到呈皮革样变硬的囊壁。积液多而有肿胀时,可以摸到有波动感。
  ⒋由于肿胀和疼痛,大多数患者可有轻重程度不等的膝关节功能受限,个别患者可以出现跛行。
  ⒌前群滑囊发炎者,伸膝抗阻疼。膝内侧滑囊发炎者,小腿外展外旋疼。膝外侧滑囊发炎者,单腿支撑疼(出现在100°~120°之间的体位上)。
  ⒍对滑液囊进行穿刺,可以抽出变性的囊液。
腘肌损伤症状:  
无论慢性或急性腘肌损伤主要表现是蹲下或起来时,或在上楼、爬坡时,腘窝部出现疼痛,其性质可以是间断性或持续性的,大部分慢性损伤者表现为钝疼,急性损伤者则是剧烈或较剧烈的撕样疼或牵扯样疼。&127;这是由于受到损伤的腘肌或愈合以后的瘢痕、粘连等病理组织,在屈膝或过伸膝时受到牵拉或挤压而发生的。
  疼痛的部位多在膝盖前面、小腿后面及足跟部。这是由于腘肌的病理改变压迫或刺激了胫神经的关节支和支配小腿和跟骨的神经支所造成的。这一点在临床检查和诊断时要特别加以注意,不然容易与膝前的膑骨软骨病、脂肪垫炎、小腿部位的肌肉损伤、跟骨的骨刺和跟脂肪垫炎等相混淆而造成误诊。
膝关节松动症症状:
  患者都有受伤的历史,都有伤后未经治疗和治疗不当而形成了慢性发病的过程。患者自学膝酸困不适,活动无力,有打软崐象,个别患者有多次向不稳方向跌倒的情况。以上症状,当晚上行走于高低不平的路面上时表现得更为明显。一般患者都有轻重不同的持续性钝疼,往往活动时加重,休息以后减轻,严重时出现跛行。
外伤性膝关节伸屈障碍症状:  
  患者都有急性或慢性的损伤及伤后长期(三个月以上)未参加活动的经过。自觉膝关节发木,发僵,酸胀不舒,严重时可有持续性钝疼,活动以后加重。其主要表现为膝关节不能伸屈,运动受限,患者中可以伸直而不能屈曲者最为多见,有走路时直腿跛行。膝关节可以有肿胀和畸形,也有一些不甚明显的压疼(无菌性炎症所致)。有些患者与膝关节活动有关的肌肉挛缩或萎缩,主动和被动的膝部动作都不能完成。
髌腱腱围炎症状:
  症状和体征基本上与膑腱末端病相同,不同的只是压疼位置在膑腱处,而不在膑尖处。特别是股四头肌收缩使膑腱处于紧张状态时,其压疼最明显,双侧对比可以感到患侧腱质变硬,或有增粗及梭形变的感觉。伸膝抗阻试验时,膑腱处出现疼痛。个别患者,X线拍片时,特别是用软X线拍片时,可见膑腱增粗或有梭形变的阴影,有时可见腱内有钙化现象。
膝腱膜纤维炎症状:  
发病多缓慢无明显受伤史。伤初常诉弹跳及落地时膝痛,打软(脱膝感),上下楼与半蹲疼。轻者准备活动后即不痛,运动量大或运动训练后疼痛加重,重者走、跑、跳均痛。检查:半蹲试验多在膝30°~90°角时出现疼痛。在髌腱上止点两侧相当血管部指压痛明显,以指甲刮髌内下缘及髌内的背面常有剧痛。
髌骨软化症症状:
  1、轻型:膝不痛,只在训练中膝软,但不影响运动机能。检查时只髌骨内侧压痛,或于髌骨的内或外下极有压酸感。此类病人多不就医,有时可以自愈,可以参加正规训练。
  2、中型:走路不痛,上下楼或半蹲疼,准备活动后膝不痛,或某几个动作痛,运动后症状加重,休息后减轻,检查时髌骨压痛及指压痛明显,有时有轻度关节积液。
  3、重型走路也痛,有时可见明显关节积液。
膝脂肪垫炎症状:  
  ⒈脂肪垫的急性损伤或慢性劳损,膝前部可能发生疼痛。通常的演变过程是由不舒到出现 疼痛,由轻微变得严重,休息时减轻,活动时加重,特别是在膝过伸运动或脚尖着地支撑时疼痛更重。个别患者的疼痛可以达到难以忍受的程度,最后出现膝部发软无力,不灵便,以致影响膝关节的功能。
  ⒉膝部肿胀,当伸膝时两侧膝眼处隆起比较明显(与对侧比较)。早期表现为时现时消,后期可以不再消退,呈持续性肿胀隆起。
  ⒊触诊时,在膑尖下膑韧带处及其两侧有明显的压疼。但当股四头肌绷劲使膑腱紧张时,压疼就消失,当肌肉放松时复又出现疼痛。同时,在触摸两膝眼处时有皮革样的增厚或呈结节状的感觉。
  ⒋膝主动或被动地过伸时即疼。患者屈膝,医生用一拇指按压其膝眼自然后在持续按压下让患者将膝关节慢慢伸直,此时也可以有疼痛加重的现象。
  ⒌患者自述有膝关节的“卡住”现象,这是肥大的脂肪垫引起了关节功能障碍的表现,并非真正的交锁现象。
  ⒍股四头肌,特别是股四头肌内侧头,常发生萎缩。
  X线拍侧位片,可见脂肪垫支架的纹理紊乱,少数患者可以看到脂肪垫的钙化阴影。
膝外侧疼痛综合征症状:
  膝关节外侧痛系指膝外侧副韧带上下的滑囊、软组织及腘肌腱损伤而言。这是一种慢性小创伤,其临床特点,为运动员在训练或比赛过程中,特别是长距离跑或竟走运动时,出现膝的外侧剧痛,重者跛行,甚至被迫退出训练或比赛。
膝半月板损伤症状:
  受伤时,自觉膝内有撕裂感,随之关节疼痛、肿胀、活动受限,走路跛行。
  ⒈疼痛:病人主拆疼痛的位置与半月板受伤的部位有重要关系。
  ⒉关节绞锁:亟诮仕⒆纯赡芊⑸谑苌酥蠡蚴苌说笔保话愎亟诮仕⒆炊喾⑸谙ス亟谏熘钡?0~40°时,同时伴有弹响。
  ⒊失力症状:俗称谓“打前失”。半月板损伤所致的失力症状的特点是,发生于走凸凹不平的道路“突然感觉关节内有物滑动或感关节内有响动”等,并有突然膝关节的向内或向外不稳或软弱感。
  ⒋关节肿胀和积液:半月板损伤,伤及关节周围韧带和滑膜可发生关节积液。
  ⒌有多次发病史:半月板裂伤一般不致使膝关节功能丧失,病人于受伤后,经过相当时期的休养,可以恢复工作。因此病人常于数次发生急性症状后及膝关节积液后始来就诊。有时即使病人于伤后即来就诊。
膝外侧副韧带损伤症状:  
大多数病例都有膝内侧遭受突然外力的伤史。伤后在膝关节的外侧有局限性疼痛及肿胀,如果损伤仅限于膝外侧副韧带,则无关节腔积液与肿胀;相反,如果同时损伤了关节囊或前十字韧带,则有不同程度的关节积液。“盘膝”位将韧带拉紧,再沿韧带的行走方向检查,可以查出明显的压痛点,如全断则韧带松弛。 
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TA的最新馆藏[转]&[转]&[转]&[转]&[转]&[转]&若干户外运动后膝关节疼痛等症的病因及治疗
  一些在长期、、等运动后出现会髌骨边缘、内侧或者上下极的压痛以及膝关节疼痛、胀痛、无法屈伸、打软腿等情况,这个主要是以下几个病因所致:1.髌骨软化症(又称髌骨软骨病)2.膝关节半月板损伤. 3.膝关节内脂肪垫损伤. 因为所涉原因较多,今天先就髌骨软化症和大家一起共同探讨。如果能和大家有良好互动,其他原因和治疗方法以后再来展开。
  转入正题
  髌骨软骨病:该病症以前主要出现在青少年运动员中,根据我个人的观察本病症主要集中在16-20岁这个区间的运动员,男女性发病率差别不大。多发的项目如:举重、田径、篮排球等。户外运动中发病率不高。
  主要临床体征:以髌骨边缘压痛较为常见。于伸膝位时研磨髌骨可有沙砾感、多伴疼痛。单纯髌骨软骨磨损时,多无关节积液。 如伴有髌骨软骨小骨片脱落形成“关节鼠”可继发膝关节滑膜炎而出现关节积液,此时浮髌试验阳性。病程长且治疗不当者,可有股四头肌萎缩。注意:髌骨的磨损不可逆,治疗只能缓解症状!!!请各位驴友保护好自己的膝关节。
  常见病因:
  1、先天性髌骨发育不良,异位髌骨及股骨髁发育异常和后天性膝关节外伤(膝关节内、外翻、胫骨外旋等)均可使髌骨也股骨髁位置关系发生改变,在膝关节运动过程中髌骨和股骨滑车间运动轨迹发生改变,成为髌骨软骨慢性损伤的基础。
  2、股骨髁与髌骨骨面过度摩擦或撞击增加髌股关节的磨损,如举重运动员深蹲上挺动作、篮排球运动员下蹲起跳和急停、运动员的蹬踏动作、登山运动快速跑跳下山等均是本病的常见原因。
  3、髌骨软骨营养不良。髌骨软骨的营养主要来自膝关节的关节滑液,某些原因所致滑液分泌减少或者成分异常,可使髌骨在轻微外力作用下而产生退行变。
  户外运动所致髌骨软骨病中,以原因2常见。
  常用检查方法:以下介绍两个简单易操作的方法,器械检查略过,如果有需要探讨共同学习的可以跟帖讨论共同进步。
  1. 髌骨压痛试验:患者硬床伸膝位平躺,医者立于患者患侧(疼痛膝关节一侧),一手拇指向外/内平推患侧髌骨,另一手拇指指腹向内上/外上上压髌骨内侧缘。如果患者感觉疼痛(注意区分压迫所致皮肤疼和髌骨骨面疼痛),哈哈,那么恭喜你—你可能中奖了!
  2. 髌骨研磨试验:同上体位,医者一手握拳或者平伸手背向上垫于患者患膝腘窝处(目的填满腘窝和床面之间的空隙,为进一步检查做铺垫),另一手手掌按于患膝髌骨上向下加压(目的是使髌骨内侧面触碰股骨髁和胫骨平台)并上下推动或做研磨运动。髌骨软化症如果能体会到沙砾感且病人痛剧,那么恭喜你—你十之八九已经中大奖了!哈哈
  顺带提一下髌骨软化症,确诊率最高的检查方法是膝关节镜探查术,其可以明确关节软骨是否有病变以及累及范围,明确髌骨软化病变程度。但是因其创伤较大,一般不做推荐,其主要用于重症患者髌骨软骨修复、膝关节关节鼠摘除等。其能较好地区别诊断髌骨软化症与疑难患者的膝前疼痛为特点的疾病。X线诊断早期无意义,晚期可见髌骨半圆骨赘形成或髌股关节面不光滑平整以及髌股关节间隙狭窄。放射性核素骨显象检查时,侧位显示髌骨局限性放射性浓聚,对该病有早期诊断意义。
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医院:北京大学第三医院
科室:运动医学科
前交叉韧带,又称前十字韧带,是膝关节众多韧带中对于维持运动功能最主要的。前交叉韧带位于膝关节的中央,不是我们在体表能够摸到的,它的主要作用就是维持膝关节的稳定性。具体而言,前交叉韧带限制胫骨过度向前移动和过度旋转;限制膝关节过度伸直,以及过度内翻和外翻,进而保持膝关节的稳定,使人体能完成各种复杂和高难度的下肢动作。&&当身体冲撞或者高速度的运动时,前交叉韧带容易发生断裂。最常见的...
职称:副主任医师
医院:上海交通大学医学院附属第九人民医院
科室:疼痛科
&一、发生膝关节疼痛的原因&&&&1.寒冷:在日常生活中,多数膝关节疼痛并不是由外伤引起的,寒冷(特别是持续受凉和巨大的温度反差)才是造成膝关节疼痛的主要原因。因为寒冷可导致肌肉和血管收缩,引起膝关节疼痛。&&&&2.运动不当:有些老年人喜欢登山,但如果没做好准备或运动量太大,也可造成膝关节疼痛。特别是身患关节滑膜炎或骨性关节炎的人,更容易引起关节疾病发作或加重。在登山运动中,下山时,全身的重...
职称:副主任医师
医院:上海第十人民医院
科室:运动医学科
‍‍膝前疼痛是常见的疾病,很多人认为是关节炎或损伤后遗症,但髌骨不稳定往往被忽略,甚至非运动医学医务人员也不了解。髌骨不稳定是膝前疼的常见原因,是髌股关节常见的疾病,是髌骨软骨软化或髌股关节骨关节炎的重要病因。生物力学及影像学技术的进步,以及临床检测手段的多样化,使人们逐渐认识到:髌股关节退行性改变多由于髌股关节适合不良或髌骨力线不正造成的髌骨不稳所致,如髌骨偏移、髌骨倾斜、髌骨...
职称:主任医师
医院:上海市第六人民医院
科室:骨科
对于中老年朋友来说,出现关节疼痛比较多见。许多人以为是随年龄增长导致的关节退行性病变,即使到医院就诊看病,也只是进行简单X拍片检查,对此进行消极治疗,仅仅服用消炎镇痛药预防疼痛。其实不知道有许多关节疼痛情况,是一些关节的病损引起的。而这些病损通过进一步检查(如核磁共振MRI),可以得到明确诊断;进而通过关节镜微创手术治疗,消除关节疼痛,延缓关节的退变,修复重建损伤的结构,得以最大程...
职称:副主任医师
医院:北京大学第一医院
科室:骨科
———“骨关节病”的诊断和治疗&&&&&&& “骨关节病”是一种以局部关节软骨退变,软骨下骨裸露,关节边缘骨刺形成及关节畸形和软骨下骨质致密 为特征的慢性关节疾病,又称骨关节炎,退行性骨关节病,增生性关节炎,老年性关节炎。好发于50岁以上人群,女性多于男性。病因尚不明确,但认为主要与年龄增长和肥胖有关。另外可能与关节过量活动(如关节经常剧烈活动、野外勘探等)、关节外伤、遗传、骨内高压、骨质...
职称:主治医师
医院:上海第十人民医院
科室:骨科
关节镜科普知识Ⅰ-膝关节损伤&何为关节镜手术?关节镜是一根“筷子”粗细的管子,内含一组光导纤维和一组透镜,光导纤维将光线传入关节内,关节内的影像则经过透镜传出。在关节外,光导纤维通过一根光缆与冷光源产生装置连接,透镜则通过一根带有光电转换装置的电缆与监视器连接。通过这套系统,冷光可以照亮关节内,而医生通过监视器可以观察到关节内的各种组织结构,如同观看电视实况转播。这套由冷光源、光...
职称:主任医师
医院:中国中医科学院望京医院
科室:骨关节科
这是一个老生常谈,但是也是一个不能回避的问题,自己最近左膝关节内侧疼痛,是在一次剧烈的羽毛球活动后出现的,应该不是半月板损伤,走平路、夜间休息时都在疼痛,因为先天不是很好,双膝关节都有内翻畸形,俗称“O”型腿。所以股骨内髁软骨应该已经开始退变了。所以疼痛出现了,作为医生的我心里也隐隐有些恐惧,毕竟知道软骨很难再生,以后的日子还很长,该怎么办呢?这两天冷静下来,和一个师兄外出学习,...
职称:副主任医师
医院:重庆市中医骨科医院
科室:骨关节镜科
膝关节是人体内最复杂的关节,对运动至关重要,由于其活动的要求大,所以受到损伤的机会较其他的关节更大。良好的伸屈稳定性是膝关节功能发挥的重要基础。关节内的交叉韧带和和关节外的侧副韧带保证了膝关节的稳定性。&&&&一,交叉韧带&&交叉韧带位于膝关节内部,联系股骨和胫骨。它由很多纤维束组成,在膝关节屈伸时犹如绳索一样把关节紧密连接。这种稳定性是膝关节正常活动时所必须的。& 交叉韧带的名称表示...
职称:主任医师
医院:北京地坛医院
科室:骨科
膝关节由股骨远端(股骨踝)和胫骨近端(胫骨上关节面)构成的复合关节。膝关节的股骨和胫骨之间有许多结构保证膝关节的稳定性,这些结构包括前后交叉韧带和内外侧韧带。但是在日常工作中常常会造成这些关节稳定结构的损伤。最常见的是运动性损伤,多导致膝关节前交叉韧带损伤。患者伤后早期由于膝关节肿胀、疼痛。到医院就诊拍片后没有发现骨折进行简单对症治疗。因此大部分前交叉韧带损伤的急性创伤性膝关节...
职称:主任医师
医院:北京地坛医院
科室:骨科
门诊上,我们骨关节外科很多人来看膝关节疼痛。症状不一,有的说上下楼梯痛,有的说走路就疼痛,或者行走时间过长才会疼痛,还有的说膝关节后方疼痛,还有的说蹲不下去或蹲下去疼痛等,那么这些都是什么毛病呢?下面就门诊常见的膝关节疼痛结合本人的临床经验给大家做一些介绍。一、髌骨软化症:多为年轻人和中青年人,多为爬山爬楼梯等疲劳后出现膝关节前方即髌骨周围疼痛,表现为上下楼梯疼痛,平路行走无明显...
职称:主任医师
医院:哈尔滨市第一医院
科室:骨外科
进入冬季以来,滑雪已成为大家首选的冬季运动,今日我科收治了许多因为滑雪时运动不当而受伤,意外受伤后尽早的准确诊断是就医最重要的第一步,患者应该在意外受伤当时,就具备相关伤情的自我判定能力,以避免伤害的加重!下面我们将急性前交叉韧带断裂患者的“自我判定方法”告诉大家。
1、&膝关节确实因身体失稳或被撞击而扭转受伤?
临床经验提示:前交叉韧带急性断裂的患者都有明确的受伤史!
2、&急性...
职称:主治医师
医院:广元市中医院
科室:骨科
1、膝关节骨性关节炎主要表现为关节肿胀、疼痛、僵硬、畸形及功能障碍。早期间断性疼痛,中后期夜间疼痛明显,可见关节内翻畸形。在临床上符合下列1、2、3、4或者1、2、3、5者可诊断为膝关节骨性关节炎:①近一个月内经常反复膝关节疼痛。②活动时有摩擦音。③膝关节晨僵≤30分钟。④中老年患者(≥40岁)。⑤膝关节骨端肥大伴有骨质增生。2、半月板损伤&&& 患者常有膝关节扭伤病史,伴有膝关节肿胀、疼痛和功...
职称:副主任医师
医院:上海第十人民医院
科室:运动医学科
& & 前十字韧带是膝关节重要的前向稳定结构,断裂后可以产生明显的膝关节不稳,严重影响膝关节功能,如果不及时治疗,关节出现反复扭伤,容易引起关节软骨、半月板等重要结构的损害,导致关节过早老化和骨关节病的发生。
疾病简介  前十字韧带,又称前交叉韧带,位于膝关节内,连接股骨与胫骨,主要作用是限制胫骨向前过度移位,它与膝关节内其他结构共同作用,来维持膝关节的稳定性,使人体能完成...
职称:主任医师
医院:复旦大学附属中山医院
科室:骨科
老人爬高楼 膝关节易受伤复旦大学附属中山医院骨科 李若愚 博士 董健 教授/module/emag/emag_content.php?articleid=13093大众医学 2012年第11期《预防》&张大妈习惯一早就去爬山,这天,出门时两腿膝关节有些酸胀、难受,但她想着说不定动动就没事了。可谁知爬到一半时,不知何故突然腿一软,张大妈摔倒在地,一下子竟无法站起来,膝关节疼痛加剧,活动极不灵活。送至医院后,检查发现...
职称:副主任医师
医院:新疆医科大学第五附属医院
科室:骨科
&&&& 许多人都有过膝关节疼痛的经历。有的人还是反复经历,甚至经历了半辈子。但对自己膝关节什么位置引起的疼痛还是一无所知。此文就是帮助那些希望知道自己的膝关节什么地方坏了人。
&&&&首先,我们了解一下膝关节有哪些结构。
&&& 膝关节是由股骨(大腿骨)、胫骨(小腿骨)和髌骨(膝盖骨)三块骨头组成的。股骨和胫骨之间两侧有垫片(半月板),在股骨和胫骨之间起缓冲衬垫的作用;中央有前后两条韧带...
职称:副主任医师
医院:四川省骨科医院
科室:骨科
膝关节运动损伤自我判定系列讲座之1—— 日成都商报健康大讲堂演讲摘要
一、背景知识: 什么叫膝关节运动损伤?什么是“伤”?什么是“病”?
应该选什么专业的医生?
简单地说,膝关节由“筋、骨、肉、皮”,以及神经、循环系统等主要结构组成。什么叫膝关节运动损伤?一句话,凡是损伤到膝关节的上述组成部分,影响到膝关节运动功能的损伤都可以叫做膝关节运动损伤!因此,它不只是指体育运动...
职称:副主任医师
医院:中国中医科学院望京医院
科室:骨关节科
这是一个老生常谈,但是也是一个不能回避的问题,自己最近左膝关节内侧疼痛,是在一次剧烈的羽毛球活动后出现的,应该不是半月板损伤,走平路、夜间休息时都在疼痛,因为先天不是很好,双膝关节都有内翻畸形,俗称“O”型腿。所以股骨内髁软骨应该已经开始退变了。所以疼痛出现了,作为医生的我心里也隐隐有些恐惧,毕竟知道软骨很难再生,以后的日子还很长,该怎么办呢?这两天冷静下来,和一个师兄外出学习,...
职称:主任医师
医院:茂名石化医院
科室:骨科
&&&&& 我在门诊碰到好多患者,膝关节反复出现肿胀,到医院诊断为“滑膜炎”,给予反复抽水,但很快又出现肿胀,再抽水,再肿胀,以为通过抽水就能解决膝关节的问题,实际“膝关节滑膜炎”是一个很笼统的概念,是各种疾病导致膝关节滑膜的渗出,积液,关节肿胀,可以概括为“滑膜炎”,所以该类患者最主要是把引起积液的原因找出来,通过治疗原因,“滑膜炎”即可消失。&&&& 临床最常见的是半月板损伤、前交叉韧...
职称:主任医师
医院:哈尔滨市第一医院
科室:骨外科
&&&&&& 膝关节是人体运动最多,负重最大的关节之一。有统计表明,在所有关节扭伤中,膝关节最多见,其中韧带损伤又是膝关节损伤中最多见的。&&&&&& 同时,膝关节的健康对我们的生活十分重要,常常仅仅因为轻微的疼痛,就有可能让我们的生活有非常不舒适的感觉。&&&&&& 而日常生活和运动中,由于普通人运动常识不足,会有比运动员更多的运动意外发生,导致更多的运动损伤性疾病,而我国的运动医学治疗技术并没有...
职称:副主任医师
医院:常州市第一人民医院
科室:骨科
1,受伤时有“咔”(韧带断裂)的声音
2, 受伤后马上不能从事原来运动
3,受伤后肿胀明显
4,12小时达到肿胀高峰
这时要高度怀疑韧带损伤,到医院检查。
职称:副主任医师
医院:常州市第一人民医院
科室:骨科
欢迎光临关节外科博客&.cn/
滑膜皱襞是正常膝关节内的退变结构,由于外伤、慢性炎症等刺激发生增生、纤维化后,引起膝前疼痛、弹响、打软腿,甚至屈伸受限等一系列症状和体征,称为滑膜皱襞综合征。
(1)长期慢性间断性钝痛。髌上、下皱襞疼痛多位于髌上下缘疼痛,髌内、外侧皱襞疼痛多在髌骨内外侧关节间隙上方,且随运动量的增加而加重。在屈膝、跳跃、上下楼梯时...
职称:副主任医师
医院:上海岳阳医院
科室:推拿科
膝关节疼痛常见于中老年患者,多为退行性病变膝骨关节炎,然而青壮年患者膝关节疼痛,尤其是膝外侧疼痛,而又经常跑步的,需注意髂胫束摩擦综合症。
由于长期重复活动,膝关节是跑步引发损伤的主要部位,会造成严重症状。而髂胫束是其中之一。髂胫束综合症(ITBS)是跑步运动员膝关节侧方疼痛的主要原因,几乎占到所有跑步所致损伤的12%。ITBS发生的原因有各种,如跑步距离的增加、在高低不平的场地运动、过度...
职称:副主任医师
医院:山东省医学科学院附属医院
科室:中医骨伤科
&&&& 膝关节作屈伸活动时出现响声的现象比较常见,原因很多,骨质增生只是引起膝关节响声的原因之一,但不是唯一的原因。引起膝关节响声可能的原因有:&&& (1)膝关节骨关节炎:膝关节骨关节炎多见于中老年人。表现为膝关节疼痛、不适及肿胀,活动时膝关节内出现弹响。X线片可见骨关节部位有程度不同的骨质增生现象。&&& (2)膝关节半月板损伤:半月板损伤多见于青年人,有外伤史和剧烈运动史,关节出现疼痛、无...
职称:副主任医师
医院:北京大学第三医院
科室:运动医学科
很多患者向我咨询后交叉韧带方面的知识,因涉及版权问题,以前一直没有机会跟大家介绍。现在终于可以了。&膝关节后交叉韧带(posterior cruciate ligament, PCL)损伤是运动创伤中较为常见而又严重的伤病。近年来,随着国内外竞技体育水平的提高,群众体育的发展以及交通创伤发生率的增加,PCL损伤病例诊断数量呈上升趋势。我所的临床流行病学研究显示,2007年因PCL损伤入院诊治的患者人数已超过7年前的6倍。P...
职称:主任医师
医院:上海仁济医院
科室:疼痛科
膝关节疼痛患者大部分是中老年人。膝关节疼痛主要症状是:关节肿胀、疼痛、僵硬;开始活动时痛,活动后减轻;负重时疼痛加重,有的夜间痛,又称“休息痛”。我们可以用简单方法判断自已犯了什么毛病。
职称:主任医师
医院:上海仁济医院
科室:疼痛科
& 上下楼痛最多见于膝关节原发性髌下脂肪垫损害,损害性无菌性炎症在不同的体位机械性刺激下出现疼痛症状.久病不治会损伤膝关节周软组织与关节滑膜.
&上楼时通过股四头肌的收缩以克服自身体重完成,膝关节从屈曲90度到伸直位时,髌股关节受力最大,髌下脂肪垫受到的挤压性刺激相继增大,髌下脂肪垫损害程度与主诉症状成正相关。当髌下脂肪垫存在软组织损害,此体位因疼痛也可致股四头肌肌力减弱而出现膝关...
职称:主任医师
医院:哈尔滨市第一医院
科室:骨外科
我们共同探讨膝关节疼痛的起因、膝关节疼痛的损伤有几种情况&&&&&&&膝关节是人体较大而复杂的屈曲关节。它所受到的应力大,结构稳定而又灵活。膝关节疼痛时有发生,而这种疼痛往往被忽视或者被人们武断地认为是关节炎等病症。其实,导致膝关节疼痛的原因有很多。在日常生活中,多数关节疼痛并不是由外伤所引起。关节长时间受凉和巨大的温差是导致关节疼痛的主要原因。尤其在秋天,冷暖交替之际,低温或巨大的温...
职称:主任医师
医院:北京地坛医院
科室:骨科
膝关节冲洗可用于多种膝关节疾病的治疗,其疗效已得到公认,国际国内都广泛采用。特别是关节镜发明以来,冲洗加关节镜治疗已成为膝关节常见病多发病的主要治疗手段之一。膝关节的冲洗目前主要用于膝的骨关节炎,化脓性关节炎,风湿和类风湿性关节炎,急慢性或创伤性滑膜炎等,尤其是在这些疾病的早期阶段,及时有效的冲洗和全身治疗,可以彻底治愈疾病或有效缓解症状。如骨关节炎,早期冲洗加用关节内注药,有...
职称:主任医师
医院:上海第十人民医院
科室:骨科
 随着全民健身运动的开展,膝关节运动损伤也越来越常见,如何防治关节运动损伤成为广大群众迫切关心的议题。
一、四大运动伤害最常见
前交叉韧带断裂:这是最常见的膝部严重运动伤害,约半数是打篮球受伤造成。跳起来抢球或抢篮板落下时扭到膝盖,有时会听到声音,之后无法再站起来,膝关节很快肿起来,膝盖也因此无法完全伸直,只能弯曲在30度左右,也不敢踏地走路,需几天后肿胀才会渐渐消散。两、三周后...
职称:副主任医师
医院:同济大学附属东方医院
科室:关节与骨病专科
股骨单髁或双髁冠状面骨折称Hoffa骨折,在四肢骨折中发生率低,但其属关节内骨折,合理的治疗关系到膝关节功能的恢复,故应值得重视。
职称:主任医师
医院:上海第十人民医院
科室:骨科
膝关节疼痛单纯补钙就能治好。许多人以为关节疼痛就是缺钙,所以吃钙片就能治膝关节炎,其实一般健康的人每天从正常饮食中摄取的钙量其实已经足够,单纯服用钙片及维生素D对治疗骨关节炎不但作用甚微,而且还有潜在隐患。长期、大量服用补钙制剂,可能引起便秘、肾功能不良等病症。
膝关节有些疼痛是年加大的正常现象。&膝关节骨关节炎因常发生于中老年人,又被称为退变性关节炎或老年性关节炎。其实,在膝...
职称:主任医师
医院:上海第十人民医院
科室:骨科
1.脂肪垫劳损脂肪垫充填于膝关节前部的间隙,有加强关节稳定和减少摩擦的作用。脂肪垫劳损的发病原因可能是由于外伤或者是长期摩擦引起脂肪垫充血、肥厚并发生炎症,与髌韧带发生粘连,从而使膝关节活动受限。这种损伤多发生于经常步行、登山或者蹲起运动较频繁的30岁以上人群。患者会觉得膝关节疼痛,完全伸直时疼痛加重,但关节活动并不受到限制。劳累后症状明显。治疗以保守治疗为主,配合理疗及口服药物。...
职称:副主任医师
医院:好大夫工作室
科室:脊柱外科
广西柳州的黄先生您好!
&&&& 您反映的问题在当今生活条件很优越的情况下带有很大的普遍性,不放我们先简单的了解一下运动状态下膝关节的角色和处境。膝关节作为腿部力量运行的集中点,其受力的情况受到多组主动肌、对抗肌及协同肌的作用,在每一次跑步出力的过程中,最大力量源自腿前股四头肌群包括股外肌、股内肌、股直肌、股方肌,而收到不同方向作用力的膑骨(膝盖骨盖)则作为力量传达的受力源头。在跑步的过...
职称:副主任医师
医院:好大夫工作室
科室:脊柱外科
广西柳州的黄先生您好!
&&&& 您反映的问题在当今生活条件很优越的情况下带有很大的普遍性,不放我们先简单的了解一下运动状态下膝关节的角色和处境。膝关节作为腿部力量运行的集中点,其受力的情况受到多组主动肌、对抗肌及协同肌的作用,在每一次跑步出力的过程中,最大力量源自腿前股四头肌群包括股外肌、股内肌、股直肌、股方肌,而收到不同方向作用力的膑骨(膝盖骨盖)则作为力量传达的受力源头。在跑步的过...
职称:副主任医师
医院:好大夫工作室
科室:脊柱外科
广西柳州的黄先生您好!
&&&& 您反映的问题在当今生活条件很优越的情况下带有很大的普遍性,不放我们先简单的了解一下运动状态下膝关节的角色和处境。膝关节作为腿部力量运行的集中点,其受力的情况受到多组主动肌、对抗肌及协同肌的作用,在每一次跑步出力的过程中,最大力量源自腿前股四头肌群包括股外肌、股内肌、股直肌、股方肌,而收到不同方向作用力的膑骨(膝盖骨盖)则作为力量传达的受力源头。在跑步的过...
职称:副主任医师
医院:好大夫工作室
科室:脊柱外科
广西柳州的黄先生您好!
&&&& 您反映的问题在当今生活条件很优越的情况下带有很大的普遍性,不放我们先简单的了解一下运动状态下膝关节的角色和处境。膝关节作为腿部力量运行的集中点,其受力的情况受到多组主动肌、对抗肌及协同肌的作用,在每一次跑步出力的过程中,最大力量源自腿前股四头肌群包括股外肌、股内肌、股直肌、股方肌,而收到不同方向作用力的膑骨(膝盖骨盖)则作为力量传达的受力源头。在跑步的过...
职称:副主任医师
医院:好大夫工作室
科室:脊柱外科
广西柳州的黄先生您好!
&&&& 您反映的问题在当今生活条件很优越的情况下带有很大的普遍性,不放我们先简单的了解一下运动状态下膝关节的角色和处境。膝关节作为腿部力量运行的集中点,其受力的情况受到多组主动肌、对抗肌及协同肌的作用,在每一次跑步出力的过程中,最大力量源自腿前股四头肌群包括股外肌、股内肌、股直肌、股方肌,而收到不同方向作用力的膑骨(膝盖骨盖)则作为力量传达的受力源头。在跑步的过...
职称:副主任医师
医院:好大夫工作室
科室:脊柱外科
广西柳州的黄先生您好!
&&&& 您反映的问题在当今生活条件很优越的情况下带有很大的普遍性,不放我们先简单的了解一下运动状态下膝关节的角色和处境。膝关节作为腿部力量运行的集中点,其受力的情况受到多组主动肌、对抗肌及协同肌的作用,在每一次跑步出力的过程中,最大力量源自腿前股四头肌群包括股外肌、股内肌、股直肌、股方肌,而收到不同方向作用力的膑骨(膝盖骨盖)则作为力量传达的受力源头。在跑步的过...
职称:主任医师
医院:大连医科大学附属第二医院
科室:骨外科
&&关于爬楼梯锻炼流传有好几种说法,爬楼梯锻炼好不好?适合哪种人?爬楼梯锻炼应该注意些什么?对此,本刊记者采访了中国中医科学院广安门医院老年病科的朱建贵和北京大学人民医院骨科的孙铁铮。&爬楼梯锻炼3说法说法一:爬楼梯锻炼是很好的运动,简单易行,人人适合。澄清:爬楼梯锻炼的确是很好的健身方式,但并非人人适合。双腿、髋、膝、踝等关节有病变(陈旧性损伤)人,双下肢肌肉的力量及协调性均有不...
职称:主任医师
医院:复旦大学附属中山医院
科室:骨科
膝关节是我们人体内最大、最复杂的关节,担负着我们人体运动的重要功能,它是由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成,是髌骨与股骨的髌面相接,股骨的内、外侧髁分别与胫骨的内、外侧髁相对。&&&& 膝关节的关节囊薄而松弛,附着于各关节面的周缘,周围有韧带加固,以增加关节的稳定性。主要韧带有:&& & (1)髌韧带为股四头肌腱的中央部纤维索,自髌骨向下止于胫骨粗隆。髌韧带扁平而强韧,其浅层纤维越过髌骨连于股四...
职称:主治医师
医院:肥城市中医医院
科室:骨科
胫骨平台骨折(fracture of tibial plateau)是膝关节创伤中最常见的骨折之一。&胫骨上端与股骨下端形成膝关节。与股骨下端接触的面为胫骨平台,也两个微凹面,并有内侧或外侧半月板增强凹面,与股骨髁的相对面形成运动轨迹,并增加膝关节的稳定性,胫骨平台是膝的重要负荷结构,一旦发生骨折,使内、外平台受力不均,将产生骨关节炎改变,由于胫骨平台内侧分别有内、外侧副韧带,平台中央有胫骨粗隆其上有交叉韧...
职称:主治医师
医院:北京同仁医院南区
科室:骨科
&&& “人老腿先老”是我们大家都知道的老话,膝关节是很多中老年人最先出现疼痛的部位之一。为什么中老年人的膝关节会出现疼痛哪?很多时候都是源自于运动损伤。
&&&&&&运动损伤,顾名思义就是在运动活动中造成的关节、肌肉和韧带等组织的损伤。对于中老年人来说,不仅体育锻炼是运动,日常的行走、上下楼和跑步时,都有可能损伤我们的关节。在门诊很多中老年人因关节痛来就诊,问其原因的时候,多数是...
职称:副主任医师
医院:阳江市中医院
科室:关节运动创伤科
&&&&&&& 随着人们生活水平的提高,全民健身运动的开展,参与业余体育活动的人越来越多,因此导致的运动损伤患者也大幅度增加,但人们对运动损伤的认知却比较滞后,很多患者到了疾病后期才就诊,错过最佳治疗时机,治疗效果不理想。尤其是结构复杂的膝关节损伤。
&&&&&&& 通常膝关节受伤的患者对骨折极为重视,故膝关节骨折的误诊、漏诊率也非常低,一般的X光片检查基本可排除。但对骨折以外的软组织损伤却较为...
职称:副主任医师
医院:阳江市中医院
科室:关节运动创伤科
一、前交叉韧带损伤:
膝关节前交叉韧带损伤是常见的急性运动损伤。可发生于任何运动项目,尤其是体操、滑雪、足球、摔跤、篮球、排球等项目。受外力大小不同,受伤的程度也不同,可轻微拉伤到完全断裂;可单一韧带损伤到多结构的复合损伤。多数病人严重影响训练和生活。
诊断:伤时运动员多感到关节内有撕裂感。当时疼痛、肿胀,活动受限,部分病人不能支撑走路。肌肉保护性痉挛。疼痛缓解后部分病人短期内...
职称:主任医师
医院:上海市第六人民医院
科室:骨科
临床工作膝关节外伤脱位比较多见,一般患者就诊时给予复位石膏固定。患者往往以为复位后就可以好转,等待石膏拆去后,患者关节出现僵直情况,给以后的治疗带来很大的麻烦。
极个别膝关节外伤脱位患者可能伴有神经血管损伤,对于这类情况,需要马上进行手术探查,修复损伤的神经血管。大多数情况,膝关节外伤脱位仅仅损伤稳定关节的韧带以及关节囊组织,对于这些损伤,需要后期重建这些损伤的韧带结构,以恢复...
职称:主任医师
医院:上海市第六人民医院
科室:骨科
& & 膝关节由股骨远端(股骨踝)和胫骨近端(胫骨上关节面)构成的复合关节。膝关节的股骨和胫骨之间有许多结构保证膝关节的稳定性,这些结构包括前后交叉韧带和内外侧韧带。但是在日常工作中常常会造成这些关节稳定结构的损伤。& & 最常见的是运动性损伤,多导致膝关节前交叉韧带损伤。患者伤后早期由于膝关节肿胀、疼痛。到医院就诊拍片后没有发现骨折进行简单对症治疗。因此大部分前交叉韧带损伤的急性创伤...

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