无吻合支易发生缺血。血管细小在股骨颈基底部形成动脉环,由环向股骨头供血发出血管支血管紧贴股骨颈表面,局部水肿血肿或骨折移位时都会遭受损伤。小儿股骨头供血血运比成人旺盛修复与塑造能力强,儿童股骨头供血骺血供特点来看:4~7岁时髂外动脉是唯一供血来源
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小孩的要比成人的供血好点股骨头供血的血管本来供血就没其它地方的好,所以外伤激素酒精什么的容易引起股骨头供血的坏死
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股骨头供血投供血不仅仅是大血管的供养问题,周围毛细血管也是其吸收和营养的关键,人体内每个器官都是在这样的环境下运行的.
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你好股骨头供血缺血早期表现疼痛可为间歇性或持续性,行走活动后加重有时为休息痛。疼痛多为针刺样、鈍痛或酸痛不适等常向腹股沟区,大腿内侧臀后侧和膝内侧放射,并有该区麻木感
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重庆医科大学附属第二医院 - 骨科
股骨头供血坏死恢复供血后骨質是怎么修复的?
股骨头供血坏死恢复供血后骨质是怎么修复的?
无论是什么原因导致的股骨头供血坏死其病理过程都较为相似。一旦骨组织血供中断骨细胞死亡,称为细胞性坏死阶段骨细胞死亡后,人体就试图要修复这些坏死的骨组织进入骨修复阶段,包括血管再生、再骨化和死骨吸收等过程根据股骨头供血坏死的血运恢复的变化,按病理可分为四期即:血运期、吸收期、修复期、代谢期股骨头供血血运恢复后各时期变化及症状表现如下:
骨质修复情况:股骨头供血坏死通过有效治疗后,出现血运的恢复这一时期,股骨頭供血内血流的加快血液通过数量的增加,毛细血管的扩张侧支血液循环的重新建立,股骨头供血周围血管内血栓溶解部分动静脉暢通,部分骨代谢正常
症状表现:继续治疗后股骨头供血内静脉血栓溶解,部分动静脉畅通血液部分正常代谢,骨内高压缓解或消失造成高压性疼痛的刺痛或胀痛及跛行症状,一般在几分钟或几天后会突然消失。
骨质修复情况:当股骨头供血内血栓溶解血管形成側支循环,部分动静脉畅通正常代谢后股骨头供血内的硬化性死骨就会出现代谢性吸收,俗称死骨吸收硬化性死骨吸收后,新骨不能馬上形成股骨头供血内会出现吸收性断裂带,或吸收性囊状改变这都是完全正常的。
症状表现:死骨吸收期由于股骨头供血内动静脈血栓溶解,血运逐渐恢复动静脉畅通,代谢正常疼痛与跛行症状也逐渐缓解或消失,髋关节功能逐渐恢复病情一天比一天好转。
骨质修复情况:血运恢复进入骨修复阶段,股骨头供血内硬化性死骨继续被吸收而减少骨质断裂带和囊状改变区内逐渐形成大量的新骨小梁,修复股骨头供血内骨坏死区
症状表现:这一时期,X光片变化明显股骨头供血内大量硬化性死骨减少或消失,骨断裂带和囊状妀变减少或消失股骨头供血软骨断裂部分修复或完全修复光滑,骨小梁增多、增高张力性骨小梁形成,骨密度较前均匀
骨质修复情況:股骨头供血周围动静脉畅通,数量平衡血液代谢正常,骨细胞代谢正常骨密度逐渐均匀,骨小梁逐渐按生物力学的结构排列股骨头供血应力恢复,股骨头供血坏死治愈
症状表现:这一时期,疼痛症状跛行症状继续好转或消失,髋关节功能完全恢复或稳定行赱时无疼痛或无疼痛距离稳定。
恢复血运是股骨头供血坏死保髋诊疗的基础在此基础之上坏死骨的修复、关节症状的改善、功能的恢复財能稳步的进行,在此系统化的病情评估与多学科的治疗必不可少如此联合才能有效达到保髋目的,避免关节置换!
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