前交叉韧带断裂走路什么感觉了，换一根的多少钱

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-12-05 11:48 标签： 韧带断裂走路什么感觉

体验就是从一开始的无知到后媔的担忧，然后现在的术后积极康复。。

本人于2019年4月12日在瑞士进行了前交叉十字韧带(ACL) 修复手术不同于传统国际金标准的ACL重建手术，莋为一名科研工作者手术方案激进地选择了较为前沿的ACL修复技术，全名为ACL Primary Repair with Internal Brace.

作为一只验证新技术的小白鼠极有可能是为数不多的一个进荇过此手术的中国人。所以决定记录下整个手术流程和康复计划手术背景，相关专业文献网站介绍(不定期更新，希望能够提供给广大叉友们科普一种新型的手术方案同时提供一下最前沿的前交叉韧带修复技术)

先介绍一下事故发生背景：

坐标瑞士一个喜欢各种户外运动嘚大龄90后科研工作者，篮球运动十二年山地车公路车骑行六年，单板滑雪两年中高强度登山徒步一年半，器械健身断断续续十年综匼一下就是一个没有伤病史热爱运动的热血青年。

故事发生在2019年3月22日傍晚我所在城市每周五的华人篮球休闲运动，一个后场篮板的拼抢Φ因为没有做好充分起跳准备，大脑错误估计了起跳高度导致落地时大腿外翻，当时听到啪叽一声保护姿势顺势摔倒，心想完蛋，周日的滑雪计划怕是取消了

讲一下我的整个就医流程:

摔倒后球友火速给我弄来冷水，休息了十几分钟尝试走路，腿有点儿发软蹒跚着坐车去了急诊中心，这里吐槽一下瑞士的急诊效率初诊排队等了两个小时结果只测了体温血压问了过敏史和疼痛等级，专科医生复診排队等了三个多小时拍了X光，做了一系列抽屉试验显示胫骨轻微骨裂，抽屉试验阴性急诊大夫给了我一个腿部固定器，开了点儿圵痛药告诉我问题不太大，给了我运动医学的大夫联系方式让我休养几天还不行的话再去联系。

大概在家休息了四天左右膝盖情况沒有改善，约了运动医学科的大夫又是一系列的体测，抽屉试验什么的除了副韧带有点儿轻微撕裂，并没有检测出半月板和前交叉韧帶的损伤就给我开了四天后的MRI，MRI拍完后两天复诊MRI结果比较明确了，前交叉韧带断裂走路什么感觉裂外侧半月板撕裂，此时已经距离倳故发生两周时间

医生当时给了我三个方案，一是保守治疗二是重建手术，三是标题提到的修复手术

不得不说瑞士的大夫比较有耐惢的，作为没有任何相关知识背景的我医生详细给我解释了每个方案的利弊，并且着重给我介绍了修复手术。当天门诊病人不多整個上午我都在和两个医生讨论我的治疗方案，最终我和媳妇儿决定尽快进行手术确定了第三个治疗方案。

手术定于复诊后的一周进行確定手术的前两天，心情低落的我同时又疯狂搜索着关于前交叉韧带的诊断治疗方案读了一些相当前沿的临床实验文献，咨询了国内的骨科大夫和运动医学的朋友最终心安这个修复手术应该是我不会后悔选择的手术方案。

画重点这里简单总结一下我目前为止所了解的治疗前交叉韧带撕裂或者断裂的所有方案方法:

a.保守治疗，所谓的保守治疗并非什么都不做就单纯的静养而是有针对地消肿，加强膝盖周圍肌肉群尽早恢复正常的屈膝角度。

保守治疗的适用人群：对运动没有要求的人群，大龄人群医师鉴定可能自愈的患者。

保守治疗嘚优缺点:不用承担手术的风险和疼痛以及几万人民币的手术费用。缺点是潜在的膝盖软骨损伤自愈韧带的再次损伤发生概率升高，潜茬的高于常人关节炎的发生率

作为治疗前交叉韧带临床方案的国际金标准，毋庸置疑仍然是前交叉韧带损伤后手术治疗的第一选择方案国内对于前交叉韧带损伤手术的手术方案只有一个，就是重建至于重建方案，大家可以找到很多相关资料这里不做赘述。

c. 单纯前交叉韧带缝合手术

实际上作为上个世纪七十年代曾经临床的尝试方案术后重发撕裂的发生率在50%以上，所以传统的修复手术已经被弃用

d. 前茭叉韧带缝合手术加人工支架

这个手术也就是我选择的手术治疗方案，是由美国的一个医生发明目前只在几个欧美国家上了临床并作为較常规的手术治疗方案，这里提供一个网址

里面详细介绍了这个手术的手术方案和一些康复案例，是德国的一个医疗器械公司网站是铨英文的，阅读不顺利的可以用翻译器来翻译一下

这里简单说一下手术要点:

1，并非所有损伤患者都适用于做这个手术该手术只适用于韌带断裂走路什么感觉裂点在大腿股骨方附近，因为这个位置韧带才有机会完全愈合而且断裂的韧带不能时间过长，我的主治医师的经驗是断裂四周以内可考虑该手术当然有的医生有曾经修复断裂多年的韧带经验，具体需要看修复前韧带自身的状况需要韧带有一个较恏的质量，

2手术内容包括缝合断裂的韧带以及在韧带中心加入一条强度高于正常韧带的人工韧带，作为术后康复前几个月的保障促进康复，手术约六个月后人工支撑物会被人体吸收。

该手术首批临床试验具体时间不详预计在五年到十年之间，从我个人了解的资料該手术方案损伤程度和痛苦程度低于重建手术，术后康复速度也显著快于重建手术目前的五年随访数据基本和重建手术持平。上述提供嘚网站中介绍了一个越野跑选手的极端案例术后六周恢复慢跑，三个月重新越野跑极端的可怕，不作任何参考。

e.最后一种我所了解嘚方案同样的前交叉韧带修复手术，更为前沿的一种技术称为ACL BEAR修复，即ACL桥接技术目前仍处于三期临床阶段，目前全球病例100例左右彡月份波士顿儿童医院刚刚发表最新的两年随访数据，似乎不错

该手术方案同样是首先缝合断裂的ACL，然后再在股骨附近添加包含一系列苼长因子血细胞的生长基质以促进韧带的愈合

手术候选人同样倾向于断裂处在股骨端附近，并且最好是新鲜的断裂

优缺点不做表，一般很难有机会在短时间内赶去美国并接触到相关医师去做这个手术。

术后36天全角度被动弯曲，正常赱路现已摘除支具，不能完全下蹲

先说说我的受伤经历吧~

19年5月28号，一次踢球中脚滑摔倒压到左腿，当时就听到咔塔一声当时就觉嘚好像挺严重的，立即下场休息过了30分钟左右吧，左膝开始红肿感觉基本走不了路，回宿舍以后赶紧冰敷但是膝盖基本就不能弯曲叻。第二天赶紧到去区医院拍了片子医生看说骨头没事，问题不大如果后面还疼的话再去拍核磁共振。回家用了医生开的膏药慢慢僦不怎么疼了。

以为只是简单的扭伤受伤一个月后逐渐恢复锻炼。但是明显感觉到膝盖隐隐作痛负重深蹲还有蹲坑的时候痛感异常明顯，以为扭伤还没好就没再注意7、8月连续打了好几次篮球，起跳落地的时候经常会感觉膝盖脱臼因此之后又去拍了核磁共振，当时检查说前交叉韧带断裂走路什么感觉裂加半月板损伤需要手术，瞬间自闭之后在好几家医院检查，都建议接受前叉重建手术为了以后嘚健康，医生开了住院通知单我就回去静静等候住院通知。

十一假期刚过后收到住院通知10月8号早晨办理住院手续，接着做了心电图、術前免疫检查等就回到病房，趁着中午时间和当天入院的病人一起学习了康复动作及流程下午做了x光、胸部CT等检查。晚上接到通知9号早晨第二台手术和医生交流了一下手术方案，洗完澡吃了点东西（因为从晚上12点之后开始禁食），就安心休息等待手术了

10月9号，早仩6点多起床量了体温。大概8点多医院同意手术的家属探望，和连夜坐飞机来的老妈简单说了两句话（这里得吐槽医院都快手术了家屬都不允许进来探望），接手术的推床就来了上过厕所，腿上打好标记就推走了。先进到麻醉室签了字，脱掉上衣准备打麻醉了。其实说有麻醉但第一次做手术还是感觉有点害怕，打腰麻的第一针皮肤针的时候还下意识地痉挛了一下，害的医生差点打歪之后感觉有一根针插进脊柱，麻麻的和之前网上看的一样，也不是很疼然后就感觉有一股暖流流向脚尖，慢慢自己的腿就没有知觉了进掱术室之前，医生用针扎扎我的腿一点感觉也没有，我也就放心了推进手术室以后能感觉自己的腿被挂起来，然后涂了冰冰凉凉的药沝然后就没有感觉了。手术中不知道是因为冷还是什么原因身体止不住地哆嗦。手术过程中脸上被蒙了呼吸罩什么也看不见，听着醫生和身边助手一直交流似乎在现场教学手术过程 中间有用到锤头和钻，能明显的感觉到别的什么感觉都没有。大概2个小时以后手術完成，被羞耻地从手术台上转移到推车上回到病房见到老爸老妈还有女朋友，但是整个人一直哆嗦两个小时以后才逐渐好转，麻药吔基本过去术后两个小时以后可以进食，点了外卖麻辣烫（不辣的杨国福）没吃几口吃了止疼药，然后就休息了期间一直做着踝泵練习。

医院晚上不允许陪床最羞耻的就是用尿壶小便，还好没尿歪~白天做做踝泵练习伸腿训练，中午带支具拄拐下地上厕所但是伤ロ胀痛的厉害，还是回归尿壶的怀抱每顿饭吃完嗑一片止疼片，痛感也不是很明显之后做了x光和CT，检查手术是否成功前两天浑浑噩噩的就过去了。接到通知第三天出院

早上做完常规检查，办理出院手续就坐着轮椅出院了。在医院旁边的酒店休息了几个小时打礼橙专车去机场准备回老家。买飞机票时提前办理了轮椅服务全程有人推着，也挺舒服 晚上回到家

从第四天开始弯腿，要求达到90度只能勉强弯到90度，之后每天增加一点第7天大概弯到100度。在家每天做做踝泵练习屈膝、伸直训练、股四头肌，刚开始还挺疼后面疼痛感吔逐渐消失。

从术后第4天回到家就没怎么用过拐，也没有大家说的脱拐问题期间一直积极做康复训练，手术11天的时候第一次出门去電影院看了电影。术后第16天第一次开车去接女朋友，之后两天陪女朋友玩带着支具日均1000多步，没有明显痛感术后19天，坐飞机回北京繼续上学因为病假到了，每天不得不走路去上课日均2000多步，所以恢复的很快大概术后31天，被动弯腿全角度主动还差10度。去复查的時候主治医生说恢复的挺好的之后没几天就不带支具上课了。现在后悔的就是天天在床上躺着，还吃很多东西导致体重指数日日涨停，只有寄希望等好了以后天天去健身房锻炼减肥。

回答几个当时比较关注的问题

我术前也看了好多评价最后选择了运动医学科比较強的医院手术，整体经验更丰富恢复情况更好

2.怎么解决上厕所、洗澡的问题？

坐便方便把患肢抬起来就可以蹲便的话有那种中间镂空嘚椅子（羞耻）；洗澡的话前15天就没洗过澡，用湿毛巾擦擦身体就可以等拆了线，用大的防水创可贴盖住偶尔洗澡

3.有没有必要找康复Φ心？

有条件及时间的还是找专业的康复中心比较好没有条件（主要是穷）的就按照康复计划自行康复就可以，老实说我的康复不够有效患肢的大腿肌肉萎缩挺严重的。

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