踝关节三角韧带带骨柝应几级

大家好,“骨切磋”在周二如期与大家见面了。
踝关节是人体承重最大的屈戌关节,其最大承受力约为身体重量的5倍。其损伤时多伴有外踝骨折及胫腓联合韧带损伤。而与外侧韧带相比,内侧韧带损伤累及的发生率较低,仅为6.6%。
三角韧带损伤机制有踝关节旋前-外展、旋前-外旋和旋后-外旋等(Lauge-Hanson分型)。与其他骨折一样,踝关节骨折亦可分为稳定性骨折和不稳定性骨折。稳定性骨折指不完全骨折或经复位外固定后不易发生再移位的完全性骨折,骨折后踝关节远期功能多不受影响,并可承受正常范围内的应力。而内侧结构,尤其是三角韧带是否损伤是决定骨折稳定性的关键。
本期内容就来探讨这个问题,切磋观点为“外踝骨折伴三角韧带损伤的治疗,手术?不手术?”
首先我们先来看一些观点。
张程等研究认为:
对于三角韧带浅层损伤患者,可石膏外固定4~6周(固定于踝关节内翻位)。损伤累及三角韧带深层或韧带断端嵌入关节间隙时,保守治疗可能引起踝关节不稳定或延迟愈合,甚至韧带断端挛缩,从而延误病情,此时需行外科探查并修复。
CLayTon等组织学研究发现:
韧带完全离断后其断端发生回缩,后期瘢痕组织逐渐填充间隙,达到修复的效果。就远期效果来看,三角韧带断裂或瘢痕愈合后强度将减弱,距骨外旋、外翻时外踝将承受很大的应力,长此以往,易出现踝关节疼痛等创伤性关节炎表现。RaMMeLT等随访45例经保守治疗的创伤性踝关节炎患者,发现有21例发生距骨缺血性坏死。因此,保守治疗并不适用于三角韧带完全断裂患者。
正方:手术
三角韧带损伤后进入关节影响复位,且部分以瘢痕组织连接而影响愈合,往往遗留踝关节不稳、疼痛等后遗症,故三角韧带完全断裂者应手术修复,有利于早期康复和踝关节稳定。
反方:不手术
三角韧带深层解剖位置和结构决定了它显露及处理困难,有文献结果提示损伤后通过保守治疗可自行修复,故不主张手术。
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* 部分文字引用自:国际骨科学杂志2015年3月第36卷第2期免费发布咨询,坐等律师在线服务
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请问韧带断了属于几级工伤呀
我家人工作期间从高架摔下来,造成脑挫裂伤,断了一根神经导致眼睛斜视不正常,大腿骨骨折,右膝半月板损伤,后交叉韧带断裂,属于单肢体瘫肌力4级吗,以上情况应该属于几级工伤呀
律师回答地区:山东-济南咨询电话:帮助网友:11425 次点赞人数:<span class="s-c666" id="r_ 人我们可以为你办理伤残鉴定事宜。
1、基本赔偿项目:医疗费、住院伙食补助费、交通费、误工费、营养费、护理费、后继治疗费、伤残赔偿金、精神损害赔偿、鉴定费等。
16:25 16:31华律网用户他们单位想私了,我们需要先大体算出赔偿金额 好进一步商谈地区:山东-济南咨询电话:帮助网友:1251 次点赞人数:<span class="s-c666" id="r_ 人你好,伤残等级需要劳动能力鉴定委员会做鉴定,现在这个情况先治病,准备好证据,去申请工伤认定。 16:27 16:30华律网用户所在单位没有给入保险,而且是短期雇佣关系,能申请工伤认定吗 16:34这样的话不是劳动合同关系,是民事雇佣关系,不可以申请认定工伤,只有劳动合同关系才可。不过在雇佣活动中受伤雇主是要承担责任的,包括医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、伤残赔偿金等。地区:内蒙古-呼和浩特咨询电话:帮助网友:13897 次点赞人数:<span class="s-c666" id="r_ 人认定工伤后鉴定伤残 16:54地区:新疆-乌鲁木齐咨询电话:帮助网友:23798 次点赞人数:<span class="s-c666" id="r_66 人申请工伤认定。 19:06

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