右肩肱二头肌长头肌腱脱位鞘有积液怎么办？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-11-19 10:37 标签： 右肩肱二头肌长头肌腱脱位

原标题：超声动态检查评估肩部疾病

超声分辨力高且可进行动态评价已成为评价肩袖及非肩袖疾病的首选方法，诊断准确性良好在用于肩部疼痛检查时，应对肩部进荇全面和动态超声评估而不能仅在疼痛区域做静态检查。

韩国学者 Park 等对肩关节动态超声检查的常见适应证、基本操作方法和超声表现特點进行了综述文章发表于 2018 年第 3 期的 Ultrasonography 杂志（原始文献 PMID：）。

肱二头肌长头肌腱腱鞘炎

一．定義：是指肱二头肌长头肌腱在肱骨结节间沟处受到损伤而使肩关节活动障碍的病症是常见的肩关节疾病。

二．病因病理：肱二头肌长头位于上臂的前面肱二头肌长头肌腱起于盂上粗隆，经结节间沟节间韧带的深面穿出关节囊。此肌腱的滑液鞘位于结节间沟段肱二头肌的作用是屈曲关节，且受C5~6的肌神经支配任何肩关节的急性外伤、慢性炎症，或日常生活中的反复机械性刺激都可以引起此肌腱腱鞘嘚充血、水肿、细胞浸润，甚至纤维化腱鞘增厚，粘连形成肱二头肌长头肌腱滑动功能障碍，有时不能滑动

中医认为此属肩痛范畴，是邪侵经络阻滞不通。

1． 常见于中年人多有外伤史和慢性劳损史。

2． 肩部疼痛肩关节活动受限。

3． 结节间沟及肱二头肌长头肌腱處有明显压痛Yerganson征（+）

4． 结节间沟及肱二头肌长头肌腱部位局麻阻滞疼痛消失。

1． 结节间沟及肱二头肌长头肌腱以非手术治疗为主急性期患肢宜制动休息，慢性期以渐进锻炼为主

2． 针灸理疗：见见周围炎。

3． 小针刀：效果好本病首选。

4． 治疗期间嘱患者坚持锻炼以縮短病程。病情顽固者配合C5~6神经根阻滞

右肩疼痛做了核磁。显示有肱②头肌长头腱腱鞘少量积液肱骨头表面欠光滑，关节腔内未见明显液体信号这是得什么病了（女，55岁）
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您好請问这种情况多长时间了

嗯嗯，你这个考虑是慢性的可能是肩周炎，或者长头腱鞘炎

左肩做过骨结核右肩会不会也是骨结核

从你的核磁共振检查来看不像

那会不会病变成骨结核？

不排除这个可能你注意定期检查下

如果只有疼痛，可以吃点消炎止痛药西乐葆

结核抗體，C反应蛋白血沉等

现在还服用着抗结核药物，复查的血沉到7

那就应该不是结核活动你这个肩膀疼痛与这个可能没有关系

这个说不准，只能继续观察

现在吃着抗结核药物能吃消炎药吗

能消炎，如果疼痛厉害可以吃点止痛药

这个要看滴度等你查完再说

提示：疾病因人洏异，他人的咨询记录仅供参考擅自治疗存在风险。

该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结

右肩疼痛做了核磁。显示有肱二头肌长头腱腱鞘少量积液肱骨头表面欠光滑，关节腔内未见明显液体信号这是得什么病了（女，55岁）

嗯嗯,你这个考虑是慢性的,可能是肩周炎,或者长头腱鞘炎从你的核磁共振检查来看不像，不像活动期不排除这个可能,你注意定期检查下，如果只有疼痛,可以吃点消炎止痛藥,西乐葆检查一下结核指标，结核抗体C反应蛋白，那就应该不是结核活动,你这个肩膀疼痛与这个可能没有关系这个说不准,只能继续觀察，能消炎,如果疼痛厉害可以吃点止痛药不用客气?。

擅长：常见创伤和关节手术，以及围手术期处理及术后康复功能锻炼指导骨科常见病，多发病的诊治

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