跟腱脚后跟上方疼痛的原因与肌肉连接处疼痛,什么原因

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[gēn jiàn]
跟腱是指在足跟与小腿之间有一条很粗壮结实、绷得很紧的。跟腱长约15cm,是人体最粗大的肌腱,由小腿(、内、外头)肌腱在足跟上方约15cm处融合形成。人的行走、跑、跳就依仗着这条强有力的肌腱。跟腱若是完全断了就会寸步难行。
跟腱是位于踝关节后方的一条大的,它连接小腿后方的肌肉群到跟骨,是人类行走、奔跑、攀登等运动不可缺少的组织。一般症分为细菌性和无菌性,但由于跟腱血液供应相对不充足的特殊原因,其愈合时间常比较缓慢。[1]
跟腱长约15cm,是人体最粗大的肌腱,由小腿三头肌(比目鱼肌、腓肠肌内、外头)肌腱在足跟上方约15cm处融合形成。在体表形成明显的条状突起。跟腱的主要功能是屈小腿和足跖屈,人能够跳跃起来,能够蹬地跑起来,靠的都是它。此外,跟腱还影响人的直立。
可分为两类:一类是自发性断裂,常见于运动员和演员;一类是外伤,通常伴有皮肤的损伤或骨折。
跟腱重要病变
跟腱止点性跟腱炎
跟后部疼痛。开始在活动多后感到疼痛,以后可转为持续性疼痛。检查可见跟腱止点部外观正常或增大,局部压痛。让病人单足提踵困难或引发疼痛。X线表现:侧位X线
可见跟腱附着部可见。诊断时,以下两种病变可单独或合并于存在,应注意检查区别。(1)Hagland畸形:由Hagland首先描述而得名。表现为跟骨后上增生肥大。可无疼痛。但影响穿鞋,或穿窄小或硬帮的鞋后,突出部皮肤和鞋帮摩擦产生炎症,引起疼痛。
跟腱跟腱滑囊炎
正常在跟腱止点附近有两个。一个位于皮肤和跟腱之间为皮下囊。
另一个位于跟腱和跟骨后上结节之间为跟腱囊。皮下囊受到刺激后发生炎症,局部红肿热痛。跟腱囊发生炎症后,可出现跟腱前疼痛,局部肿胀后,向跟腱两侧突出。背伸踝关节,可引起疼痛。
[病因和病理]
病因尚不十分清楚。不但运动员可发生此类病变,不好运动的中老年人也可发生。一般认为是由于跟腱受到反复应力作用后发生微小撕裂所致。也可由于一些全身性疾病所引起,如,强直性等。
非手术治疗同非止点性。手术治疗可切除止点部炎性组织、及增生的跟骨后上结节。如果跟腱止点失去附着,需重建跟腱止点。
跟腱跟腱末梢病
跟腱末梢病是指在长期奔跑时,腓肠肌收缩使足跟抬高,前半足触地。跟腱由于受到反复暴力引起炎症反应简称为。
跟腱跟腱后滑囊炎
发生在跟腱上方的炎症,是足跟位置与功能异常的结果。
最多见于青年女性,但男性也可发生。由于足跟在整个步
伐周期中容易以内翻的位置活动,过度压迫跟骨外后侧面与鞋帮之间的软组织(形成跟部硬茧)。跟骨的这一面变得隆起,易于触及,常被误认为外生骨疣。 症状和体征
早期在足跟的后上方只见到一个小的轻度,变硬有压痛的红斑,病人常在此处贴上胶布以减轻鞋的压迫。当发炎的增大时,在跟腱上就出现一个疼痛的红色肿块。根据病人所穿鞋型,有时肿胀扩展到跟腱的两侧。慢性病例的滑囊形成永久性纤维化。
用泡沫橡胶垫或毡垫抬高足跟,除去鞋帮的压迫。为了控制异常的足跟活动需用鞋。在小部分病人,把鞋帮拉长或拆开鞋的后跟缝线可减轻炎症,把垫子放在滑囊周围可减轻压迫。口服可暂时减轻症状。浸润注射可溶性皮质类固醇与局部麻醉剂可减轻炎症。保守治疗无效时,可能需要作跟骨后外侧手术切除。
跟腱发病原因
下坡奔跑,因为落地远和加速距离长,前足撞击地面产生的应力比在平地时大得多。而上坡奔跑时,由于足跟比前半足位置低,因此腓肠肌必须作更大的功来抬高足跟。
柔软的鞋跟使足跟在鞋内过度移动,导致后半足不稳定。跟腱止点的不稳定,引起跟腱张力不稳定,增加跟腱撕裂的可能性。如果鞋底过于坚硬,不能弯曲,会使跟腱承受更大的张力。的生物力学因素包括过度内旋,足跟着地过远,(O形腿),腘绳肌和腓肠肌僵硬,跟腱张力过大,弓形足以及足跟内翻畸形。
跟腱症状和体征
跟腱没有真正意义上的腱鞘,而是由腱周组织(脂肪性间隙组织以分隔和腱鞘)包绕。早期疼痛主要是由于腱周组织的损伤所致。当患者起床或连续步行时,肌腱在腱周组织内活动增大,故疼痛加重。训练时疼痛也会加重。用手指按压跟腱有压痛。如果患者不顾疼痛继续跑步,炎症会扩散至肌腱,引起退行性变和纤维化,产生持续性疼痛,活动时加剧。
运动员应停止跑步,垫高鞋跟减少跟腱张力,只要不引起疼痛即应加强腘绳肌弹性练习,穿软底鞋以保证第一的屈曲。但鞋跟要坚硬。若跟腱无疼痛,可做抬高练习以增加跟腱肌力。跟腱愈合前应避免快速上下坡跑步。
物理治疗是关键。最关键的方法是在膝关节伸直的情况下让伸展,以及在膝关节略弯曲的情况下让比目鱼肌伸展。力量加强训练、超声疗法以及也都可以被应用于物理治疗之中。消炎药物可以加速痊愈。用一个脚跟抬高器来对局部进行矫形有时可以帮助跟腱的放松。将踝关节固定在自然状态(90度)的夜间夹板可以帮助你防止小腿肌肉的紧绷。在一些严重的情况下,行走时可能需要借助一些器械的帮助来减少跟腱上的张力。
.搜狐[引用日期]
企业信用信息【老王答疑】跑步遇到跟腱疼痛该怎么办?-微众圈
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【老王答疑】跑步遇到跟腱疼痛该怎么办?
摘自公众号:发布时间: 14:29:12
跑友 西瓜:很多身边的朋友跑步的时候经常会遇到跟腱疼痛的问题,有时候一碰就疼,甚至还出现浮肿,这个时候该怎么办呢?求助...... 跑步指南老王回复:大部分跑者叫它跟腱疼痛,但是医学上有时称其为跟腱炎。这是一种难以治愈的退化性疾病。跟腱在跑步时会产生难以忍受的疼痛,并且可能会困扰患者多年。跟腱炎可能由跟腱滑膜的问题演变而来,最终扩展到构成跟腱的肌肉。这种退化性的慢性炎症会影响肌肉纤维功能,严重时会导致跟腱断裂。原因:当小腿肌肉紧绷时,跟腱作为连接小腿与脚后跟的部位,会承受力量。速度练习等高强度练习越多,跟腱承受的负荷就越大。对策:发病时,要立即停止速度练习与越野跑等大强度训练,尽快向医生寻求帮助。最好的治疗方法就是,在第一时间降低训练强度并充分休息,直到患处自行康复,也许你还需要购置放在跑鞋里的后跟衬垫等矫形器材。此外,按摩跟腱可以改善患处血液流通,也能促进恢复。其他的治疗方法还有口服消炎药、进行冰敷和超声治疗等。康复后,应当注意增加跟腱部位的拉伸与静态力量练习。一组可以参考的动作是:双手伸直扶墙,身体前倾正对墙,身体前倾正对墙,背部与一腿保持在同一直线上,另一腿前屈;两脚全部落地,且保持脚尖指向身体正前方;此时,拉伸的部位是伸直腿的跟腱。 有帮助就赞一下,谢谢!跑步指南微论坛请至本文左下角【阅读原文】进入2049
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跟腱连接小腿处还有些硬,是因为你当时是撕裂了跟踺,现在跟踺基本愈合结荚了,但以后很久会一直硬下去,不过不影响你跳一类的,肌肉萎缩是由于你长时间那条腿没负重了. 我当时伤的比你重些,根据恢复经验 建议如下: 每天做双脚提踵(站立后抬脚后跟,一...
ybbgjhnypm
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你好,根据你的描述,小腿肌肉应该是撕裂伤,并发腱膜炎。应用的药物是可以的,但是应用制动,减少行走,同时患肢热敷,也可以用红外线理疗,静养几天,如果出现明显肿痛,需要复查B超。看看是否有积液形成。
裸奔的蚂蚁一家
1. 要确认是小腿肌肉拉伤,还是跟腱部位受伤。最好到医院确诊,拍X光。看是否有必要固定恢复。 2.一般的肌肉拉伤,要注意休息,尽量少活动,可能的话,小腿放到高于心脏的位置,减少肌肉拉伤部位的充血,缓解肿胀。 3. 冷热处理。 在受伤开始的3...

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