年轻力壮的小伙子为什么椎管内狭窄高度狭窄

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-09-18 06:41 标签： 年轻力壮成语接龙
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腰椎间盘突出,相应水平椎管骨性狭窄
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健康咨询描述：
岁问题描述:我大腿后侧有时因长时间立或走路出现麻疼感；小腿比较畏寒;去医院做CT,结论如下:腰椎椎间盘CT平扫:L4~5椎间盘弥漫性向椎体边缘隆起,轻度压迫硬膜囊,两侧椎间孔变窄.L5-S1椎间盘弥漫性超出椎体边缘伴局限性向后及侧方突出,椎间孔变窄,两侧恻隐窝变窄,骨性椎管变窄,双侧神经根显示不清.椎间小关节间隙清晰,关节面光滑.
L4~5椎间盘突出；2,L5-S1椎间盘膨出伴突出；考虑相应水平椎管骨性狭窄,请结合临床;请问如何治疗
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医生回复区
擅长: 颈肩腰腿痛,关节炎,软组织损伤,外科,中医骨伤,中
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&&&&&&根据你的症状考虑是腰椎间盘突出症,　&&&&&&椎间盘突出是由于不良的生活习惯和工作习惯造成的,不良的坐姿,站姿以及长期弯腰或重体力劳动都是发病原因.突出的椎间盘压迫到神经,就有了发麻,发胀,四肢无力,疼痛的症状.解除突出对神经的压迫是治疗的根本.采用何种治疗方案取决于此病的不同病理阶段和临床表现.&&&&&&中医认为骨关节病的形成原因是以下几点：&&&&&&　1,肝肾亏损：中医认为,肾藏精,主骨；肝藏血,主筋.肾精充足,肝血盈满,则筋骨劲强,关节灵活.人到中老年,生理性机能减退,肝肾精血不足,致使筋骨失养,久而久之,容易发生骨关节病. &&&&&&　　2,感受外邪：脏腑虚弱,卫外不固,风,寒,湿邪乘虚侵入,影响气血运行,经气不通畅,也是形成骨关节病的常见原因. &&&&&&　　3,慢性劳损：常从事低头,弯腰,久立等工作,致使气血,筋脉运行不利,瘀血阻滞,导致肌肉,筋脉骨骼营养障碍,局部受损,因而产生疼痛,关节屈伸不利,活动障碍等临床表现. &&&&&&　　4,跌扑闪挫：由于暴力外伤或患部用力过度,损伤筋脉,致使气血运行不畅,雍滞不通,而发生骨关节病. &&&&&&　　5,先天畸形：有些患者骨关节畸形,虽年轻体壮时尚无症状,但中年以后,由于体质虚弱,劳累或感受外邪后,畸形部位易出现病变. &&&&&&　　另外,发病可能还与遗传,体质,代谢等因素有关.&&&&&&　　腰椎间盘突出症的几种治疗方法： &&&&&&　　&&&&&&　　非手术治疗也称保守治疗,常用的方法有：热敷疗法,中药直接外敷祛,各种中,西药物治疗,牵引治疗,正骨,推拿手法治疗,物理治疗,针灸治疗,中药外敷熏洗,甚至单纯的卧床休息也是一种传统而有效的治疗方法. &&&&&&
手术疗法则包括融合术,减压术,后路手术等,此外, 还有介于手术和非手术之间的介入治疗,如经皮髓核抽吸术,胶元酶溶解术,椎间盘激光溶核术等.&&&&&&　　保守治疗多采用尽量减少病人损伤的方法进行治疗,故常被称为“保守治疗”.80%～90%的病人可经非手术方法治疗而愈,此方法对于患者而言最为安全,治疗费用也较为低廉且疗效较佳. &&&&&&　　你应根据具体自己的病理以及经济条件,选用适当的治疗方法.
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&&&&&&首先要睡硬板床,然后吃中药是最佳选择.这种病我治多了,一定要中药治疗.
擅长: 拇外翻
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&&&&&&你好：&&&&&&
目前你的病情保守效果不理想,建议采取手术治疗.一：睡硬板床.睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力.&&&&&&二：注意腰间保暖,尽量不要受寒.避免着凉和贪食生冷之物,不要长时间在空调下,这样对腰部不好,加强腰背部的保护.&&&&&&三：白天腰部戴一个腰围（护腰带）,有利了腰椎的恢复.&&&&&&四：不要做弯腰又用力的动作（如拖地板…）注意姿势,避免长久弯腰和过度负重,以免加速椎间盘的病变及加重疼痛.&&&&&&五：急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要注意适当休息,不要过于劳累,以免加重疼痛.&&&&&&六：平时在饮食上,多吃一些含钙量高的食物,如牛奶,奶制品,虾皮,海带,芝麻酱,骨头汤,豆制品,经常吃,也有利于钙的补充,注意营养结构.
&&&&&&以上是对“腰椎间盘突出,相应水平椎管骨性狭窄”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
&&&&&&您好! &&&&&&1,微创手术又称非血管介入治疗技术,方法包括： &&&&&&*CT导引下药物介入治疗（PRT）； &&&&&&*胶原酶溶解术； &&&&&&*射频热凝靶点治疗； &&&&&&*半导体激光气化减压术； &&&&&&*椎间盘旋切术（PLD）； &&&&&&*温控椎间盘修补术（IDET）； &&&&&&*等离子治疗（Necleoplasty）； &&&&&&*臭氧注射治疗.&&&&&&其中,只有CT导引下药物介入治疗（PRT）对椎间盘来说是无创的,其他方法对椎间盘都有不同程度的损伤.&&&&&&2,PRT无论是近期远期疗效均佳,远期随访有多例15年没有复发. PRT是CT导引,其特点：无创,无痛,安全精确,不破坏椎间盘,保留椎间盘的功能,疗效确切. &&&&&&3,保守治疗可以采用,如果无效,建议选择不破坏椎间盘的微创介入方法,推荐PRT. &&&&&& &&&&&&谢谢! &&&&&& &&&&&&李文华&&&&&&
&&&&&&反对手术治疗,用针灸 正骨 经络推拿综合治疗三个月左右即可治愈.(本人就可以治疗)
疾病百科| 腰椎间盘突出
挂号科室：脊柱外科
温馨提示：进行体育锻炼，但要适宜。
&&&&& 腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作...
好发人群：20岁-50岁男性尤为多见
是否医保：医保疾病
常见症状：腰椎退化、腰椎间盘突出、腰酸痛、肢体麻木
治疗方法：西医治疗、中医治疗
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下载APP，免费快速问医生椎管大小变化主要表现为的狭窄及扩大。
、、、等均可引起骨性。肥厚、、可引起纤维性椎管狭窄。内肿瘤可以压迫吸收邻近的椎管骨结构，引起椎管扩大。
的大小是因人和随年龄不同而异的。
检查：椎管在椎体后方呈纵行半透明区;
椎管矢状径 矢状径的大小可反映椎管发育性狭窄程度，测量时先找出椎管后界，在侧位片因与重叠，常显示不清。测定方法为：L1-3为上、尖连线，L4为此连线向后1mm，L5为弓状透明缘向前1mm。此线与椎体后缘中点连线长度为矢状径。正常此矢状径皆大于17mlm，者常小于15mm，因而可认为矢状径小于15mm者为狭窄性椎管，小于17mm者为较小椎管。较小及狭窄椎管易因退变而引起。扫描测量骨性椎管的大小，方便、准确。怀疑骨性椎管狭窄时可做CT扫描
椎管大小变化的鉴别诊断：
1、：椎间隙变化表现为的异常增宽、狭窄或消失。
2、：脊柱裂是指由于先天性的闭合不全，在的背或腹侧形成裂口，可伴或不伴有脊膜、成分突出的。临床上此种畸形十分见，在普查人口中占5%～29%.其中多发于第1和第2与第5处。其发生原因主要是期成软骨中心或成骨中心，以致双侧在后部不相融合而形成宽窄不一的。单纯骨性裂隙者称为，最为多见;如同时伴有脊膜或膨出，则为脊柱裂，占1‰～2‰，后者在治疗上相当困难，且多属范畴。
椎管的大小是因人和随年龄不同而异的。
检查：椎管在椎体后方呈纵行半透明区;
椎管矢状径 矢状径的大小可反映椎管发育性狭窄程度，测量时先找出椎管后界，在腰椎侧位片因与重叠，常显示不清。测定方法为：L1-3为上、尖连线，L4为此连线向后1mm，L5为弓状透明缘向前1mm。此线与椎体后缘中点连线长度为矢状径。正常此矢状径皆大于17mlm，者常小于15mm，因而可认为矢状径小于15mm者为狭窄性椎管，小于17mm者为较小椎管。较小及狭窄椎管易因退变而引起。扫描测量骨性椎管的大小，方便、准确。怀疑骨性椎管狭窄时可做CT扫描
一、睡硬板床。睡硬板床可以减少承受的压力。
二、注意腰间保暖，尽量不要受寒。白天戴一个(护腰带)，加强腰背部的保护，同时有利了的恢复。
三、平时不要做弯腰又用力的动作(如拖地板…)，尽量卧床休息，期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.，以免加重疼痛。
出自A+医学百科 “椎管大小变化”条目
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导致颈椎椎管狭窄的原因
　　颈椎椎管狭窄是指因纤维性或是骨性增生而使得颈椎椎管出现一个或是多个平面官腔狭窄，从而出现脊髓压迫症以及脊髓血循环障碍等症状。颈椎椎管狭窄以中老年人较为多见，其中以第四至六颈椎水平比较常见。
　　根据病因可将颈椎椎管狭窄分为先天性和继发性两种类型，而临床上则以继发性颈椎椎管狭窄最为常见。颈椎椎管是呈三角形状的，只要构成颈椎椎管的任何一个结构发生了改变都将会导致颈椎椎管腔变窄。那么，究竟导致颈椎椎管狭窄的原因是哪些呢?
　　导致颈椎椎管狭窄的原因：
　　一、发育性颈椎椎管狭窄;由于发育的原因，各颈椎椎管会比正常的椎管窄。颈椎脊髓横断面的中央部分较厚两侧却比较薄，若是椎管前后径过于狭小则会直接压迫到颈髓、硬膜以及神经根，此外，支配软组织的交感神经纤维也极易因为压迫而导致血管痉挛，而脊髓型颈椎病的主要诱发因素就是颈椎管发育性狭窄。
　　青少年期虽然有颈椎椎管发育性狭窄的症状，但是一般没有什么明显的临床表现症状。而当成年之后，颈椎会随年龄的增长而发生退行性改变，当头颈部经常受到劳损或是外伤时，脊髓的一些症状就会渐渐的表现出来。
　　二、骨质增生性椎管狭窄;骨质增生性椎管狭窄患者以40岁以上的中老年人较为常见。颈椎椎间盘的退变以及颈椎椎体后缘骨质增生都会使得颈椎椎管出现不同程度的狭窄，这也是临床上常见的椎动脉型、神经根型以及脊髓型颈椎综合征的发病原因。椎管发生狭窄的部位以颈椎4和颈椎6比较常见，部分患者则是发生在颈椎3或是颈椎7。
　　三、失稳性椎管狭窄;颈椎失稳的患者大多都是中年以上，而颈椎间盘、关节囊以及韧带等组织出现损伤或是退变都会导致颈椎失稳。颈部外伤会导致年龄较小的颈椎椎管狭窄患者的颈椎出现半脱位。

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