怎么治疗网球肘是什么原因肘

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网球肘目前最好的治疗方法是什么
基本信息:女&&
发病时间:不清楚
病情描述及疑问:一年前,有胳膊肘疼痛,打了几次封闭,但时间不长又开始痛。
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擅长:妇科、内科
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河北威县贺钊卫生院,&&&全科
建议: ①休息:避免引起疼痛的活动,疼痛消失前不要运动,尤其网球。  ②冰敷:冰敷肘外侧1周,1天4次,1次15-20分钟。毛巾包裹冰块不要冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。  ③服药:阿斯匹林或非甾体类消炎止痛药(如布洛酚等)。  ④护具:在前臂使用加压抗力护具,可以限制前臂肌肉产生的力量。  ⑤热疗:只在重返体力活动(运动)时才使用热疗,热疗应用在牵拉疗法和运动准备活动之前。  ⑥牵拉疗法:当急性疼痛消失后即按医嘱开始轻柔牵拉肘部和腕部,不要产生疼痛,保持牵拉状态10秒钟,重复6次。  ⑦力量练习:按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。  ⑧逐渐恢复运动:按医生建议,开始锻炼运动项目(工作活动)需要的手臂运动(如网球中的抽球、高尔夫球的挥杆、油漆工的动作等)。  ⑨可的松局部封闭:在肘关节特定部位注射可的松类药物可以消炎、止痛。注射部位、时间间隔、次数要求较高、很有讲究,要由有经验的医师慎重进行。  对付此症的治疗方式不外乎针灸、注射皮质类固醇或动手术,但效果有限。而美国研究人员发现了一个新疗法,不但效果好且花费低廉,自己随时随地都可以做,不必再花费金钱与时间频频上医院做康复了。 造成网球肘的主因,是使用过度。过多的动作或运动,造成手腕伸肌的肌腱负荷过量,结果导致发炎、退化或疼痛,乃至动作范围受到影响,就是得了网球肘。据估计,网球选手有一半为此所苦,高尔夫选手、水管工、油漆工、园丁与老提着公事包的会计,都是网球肘常见族群。  利用赛乐棒 在家就可康复  而这种新的治疗方法,是在无意发明的。纽约勒诺克斯山医院(Lenox Hill Hospital)运动医学与竞技伤害部门的研究员,一直在讨论是不是有比较便宜、方便的方式对抗网球肘。谈著谈著,有人看见旁边有一根20公分长的健身赛乐棒。这本来是一种健身器材,但大伙灵机一动,想到这种廉价的东西也许可以派得上用场,不知道能否拿来重复使用,治疗网球肘。  研究员设计了一套康复动作,找来一群慢性肘痛患者,控制组有十人接受正规物理疗法;另外实验组的十一人也接受物理治疗,但佐以赛乐棒,在家反复练习这套动作。  短短五周时间81%状况改善  不到两个月后实验喊停,控制组没进展,但使用赛乐棒那组,却有81%手肘状况改善。研究团队的尼可拉斯研究院(Nicholas Institute)临床研究助理泰勒难掩兴奋地说,才5周就有如此进展,效果真是太惊人了。  近2、3年来,医界一直致力开发能治疗其它疼痛肌腱(尤其是脚踝的阿基里斯腱)的运动。越来越多研究显示,离心运动能有效治疗阿基里斯腱发炎。手术治疗  如果是网球肘的晚期或顽固性网球肘,经过正规保守治疗半年至1年后,症状仍然严重、影响生活和工作可以采取手术治疗。手术方法有微创的关节镜手术和创伤亦不大的开放性手术,目的是清楚坏死、不健康的组织、改善或重建局部的血液循环,使肌腱和骨愈
副主任医师
&&&外科_骨科
擅长:骨关节炎、肩关节周围炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、脊椎病、股骨头坏死、骨质增生、骨质疏松、强直性脊柱炎等、闭合性骨折,骨病,以及软组织损伤的中西医结合治疗。
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北京德胜门中医院&&&外科_骨科
建议:网球肘多数发病缓慢,网球肘的症状初期,患者只是感到肘关节外侧酸痛,患者自觉肘关节外上方活动痛,疼痛有时可向上或向下放射,感觉酸胀不适,不愿活动。手不能用力握物,握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点,有时压痛可向下放散,甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。
副主任医师
&&&外科_骨科
擅长:骨关节炎、肩关节周围炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、脊椎病、股骨头坏死、骨质增生、骨质疏松、强直性脊柱炎等、闭合性骨折,骨病,以及软组织损伤的中西医结合治疗。
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北京德胜门中医院&&&外科_骨科
建议:如果是网球肘的晚期或顽固性网球肘,经过正规保守治疗半年至1年后,症状仍然严重、影响生活和工作可以采取手术治疗。手术方法有微创的关节镜手术和创伤亦不大的开放性手术,以清除不健康的组织,改善或重建局部的血液循环,使肌腱和骨愈合。
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重庆加州医院&&&性病科
建议:你好:首先要休息,避免引起疼痛的活动,可以冰敷肘外侧1周,服用阿斯匹 林或非甾体类消炎止痛药。①休息:避免引起疼痛的活动,疼痛消失前不要运动,尤其网球。②冰敷:冰敷肘外侧1周,1天4次,1次15-20分钟。毛巾包裹冰块不要冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。③服药:阿斯匹林或非甾体类消炎止痛药(如布洛酚等)。④护具:在前臂使用加压抗力护具,可以限制前臂肌肉产生的力量。⑤热疗:只在重返体力活动(运动)时才使用热疗,热疗应用在牵拉疗法和运动准备活动之前。⑥牵拉疗法:当急性疼痛消失后即按医嘱开始轻柔牵拉肘部和腕部,不要产生疼痛,保持牵拉状态10秒钟,重复6次
擅长:擅长中西医结合诊治骨与关节损伤、髋膝骨性关节炎、股骨头缺血坏死,颈腰椎退行性疾病。
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贵阳东方骨科医院&&&骨科
建议:网球肘是一种常见的骨科疾病,由于其给患者带来的危害是较为严重的,所以,患者需要对其进行及早、有效的治疗,那么,临床上有效治疗网球肘的方法有哪些呢?内外用药优点:使用方便,治疗简单。缺点:药物治疗的局限性,难以根治,治疗时间长,容易引发药物过敏反应和副作用,很可能使病情进一步恶化。针灸治疗优点:针灸对人体腧穴进行针刺和艾灸,通过经络的作用,达到治病的目的。缺点:治疗细节难以把握,难以治本,无法发到针对性的治疗,治愈率低。手术治疗对于网球肘重症患者或经保守治疗无效者,需进行手术治疗,但由于手术治疗属创伤性治疗,对患者的伤害较大,所以,患者在进行治疗时需谨慎。推荐治疗――微创治疗激光针刀松解术是介于手术治疗和保守治疗之间的一种微创治疗方法,其对治疗网球肘效果显著。激光针刀松解术是以中医经络学说、现代神经生理学和外科手术学为基础,运用光针为载体,将激光输入人体特定穴位或病变部位而达到治疗作用的方法。根据不同的病变选择不同的功率、选用不同型号的针刀及多种手法切割、松解、剥离挛缩的结缔组织病变,实施闭合性微创,达到治疗的目的。其主要优势在于不手术、不开刀、痛苦小;有效的避免了对身体造成创伤,治疗效果好,且无毒副作用。
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擅长:全科
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安阳市博大医院&&&全科
建议:小针刀治疗网球肘虽然是有效果可是对治疗网球肘后的回复是很难达到之前的那种康复状态的。因为针刀治疗会对肘部的肌肉组织有损害。所以建议还是不要选着手术治疗或者小针刀治疗网球肘。治疗网球肘的比较好的的方法就是采用外贴膏药的方法治疗,膏药中治疗网球肘最好的就是思华堂的肌腱膏治疗网球肘比较好。因为肌腱膏是传统黑膏药,是治疗网球肘的首选。
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擅长:外科
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歙县人民医院&&&外科
建议:根据你描述的情况考虑是劳累的症状,及时的保养休息,外科检查,很重要,小针刀试试
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擅长:中医科、男科、肾虚,前列腺疾病。
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中西医结合诊所&&&
建议:病情分析:肱骨外上髁炎因早年发现网球运动员易发此损伤,故俗称“网球肘”。指导意见:治疗上建议:1:限制腕关节的活动,尤其是限制用力握拳伸腕动作是治疗和预防复发的基本原则,2:适当减少运动量,同时在桡骨头下方伸肌上捆扎弹性保护带,减少腱起点处的应力,3:压痛点注射强的松龙针1毫升和2%的利多卡因针1--2毫升的混合液,4:必要时实行手术治疗,希望我的建议对您有所帮助,祝早日康复!提问者对于答案的评价:askTML8K:谢谢
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副主任医师
擅长:高血压,冠心病,消化系统疾病,中西医结合科,儿科
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商丘市睢阳区中医院&&&内科
建议:网球肘很难根治,一是局部热敷治疗,二是局部封闭治疗,三是中药活血化瘀止痛治疗!!
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疾病百科(别名:桡侧伸腕肌肌腱损伤,肱骨外上髁炎,桡肱骨粘液囊炎)(别名:桡侧伸腕肌肌腱损伤,肱骨外上髁炎,桡肱骨粘液囊炎)  肱骨外上髁炎(exteRNAl humeral epicondylitis)又称网球肘桡侧伸腕肌肌腱损伤。该病与职业有关,多见于需反复用力伸腕活动的成年人,尤其是频繁地用...  肱骨外上髁炎(exteRNAl humeral epicondylitis)又称网球肘桡侧伸腕肌肌腱损伤。该病与职业有关,多见于需反复用力伸腕活动的成年人,尤其是频繁地用力旋转前臂者易罹患。如网球、高尔夫球运动员,小提琴手、瓦木工人等。本病属于中医痹证范畴。就诊科室:骨科典型症状: 多发人群:青壮年、运动员检查方法: 发病部位:肘部疾病自测:常用药品:
医院医生:
广东省中医院&&&针灸科
上海中医药大学附属龙华医院 &&&营养科
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图一图二图三图四网球运动在我国近十年以来发展较快,深受人们的喜爱,其效果也非常好,但在网球运动员和经常打网球的人群中,约有45%的人都受到过“网球肘”的困扰,其实,这种损伤并不局限于网球运动,乒乓球、羽毛球、壁球、高尔夫球和一些需要反复单侧用力的活动,都有可能导致网球肘。很多人其实已经受伤了,却对此并不知情,还只觉得是自己运动量大导致的疲劳而已。&&&&什么是“网球肘”?陈先生是一名网球爱好者,过去的两年里,基本每周都会到球场打上两三次,刚开始和球友对局的时候总是吃败仗,后来打得久了,就渐渐地胜多负少,就在陈先生感觉自己的球技开始渐入佳境的时候,却遇到了麻烦。上个月的一个周末打完球后,他隐隐觉得右肘关节有些酸痛,当时陈先生并没有太在意,只是往酸痛的地方涂上红花油擦了擦。但是从那以后,在球场上一拿起拍子,右胳膊就酸痛不已,陈先生决定暂时不碰网球,休息一段时间,把胳膊养好了再说。但是,麻烦并没有结束:生活中拎包、提水壶这些动作都会引发疼痛,于是陈先生去了医院,医生问了病史,又检查了一番,然后告诉他,他这是“肱骨外上髁炎”,也就是传说中的“网球肘”。肱骨外上髁炎,就是我们经常说的“网球肘”的学名。一百多年前,医生们发现网球选手经常会有拿拍子的手的肘关节反复酸痛的困扰,就给这种疾病取名为“网球肘”。这种疾病的典型症状,就是陈先生所经历的那样。&&&&为何会得“网球肘”?简单地说,网球肘的发病原因,是手臂和手腕的伸展肌使用得太多。肌腱和上臂骨连接处的组织出现疲劳,甚至有细微的撕裂,从而产生局部的炎症和一系列的结构改变,引起疼痛,影响运动和生活。说到炎症,很多人可能会把它和细菌感染联系起来,但其实这里的炎症和细菌感染并没有关系,它只是由于肌腱承受了太多的运动负担,发生了一系列渗出和增生,局部并没有细菌感染时的炎症细胞,更不会有发烧等症状。网球选手在训练和比赛中,握拍手长时间地用力握拍,在反拍击球的时候,还要用很大的力量做手臂和手腕伸展的动作,一天几小时训练,几百上千次下来,手臂的肌腱往往不堪重负。其实有一些类似的运动项目,如羽毛球和乒乓球,还有棒球垒球的投手,这些项目的选手,也都面临着大量的长时间握拍、反手击球或伸臂投球等动作,他们也会发生肱骨外上髁炎。是不是只要肘关节酸痛,就说明得了网球肘呢?也不尽然,如果遇到拿拍子手的肘关节持续酸痛的情况,最好去医院看个门诊。在这儿笔者再给大家强调一下网球肘的主要临床表现。首先,是肘关节疼痛,尤其是用力握持、提重物、拧毛巾的时候。还有就是肘关节外上方有局部压痛的情况。这些情况只发生在利侧(持拍侧)手臂,不涉及其它关节,而且一般来说,症状开始较轻,逐渐加重。酸痛通常会持续比较长的时间,而且两三天的休息并不会缓解症状。与网球肘不同,有的时候,运动中手臂的肌肉疲劳和肌肉轻微拉伤也会引起手臂的酸痛,但这种情况一般不会有肘关节外侧上方的局部压痛,而且经过两三天的休息就可以明显改善。&&&&得了“网球肘”怎么办?如果不幸被医生确诊为网球肘,我们应该做些什么呢?一般来说,外科或康复科医生会给出恰当的治疗方案,笔者在这里再整理补充一下。1 首先是充分休息,避免引发疼痛的动作。开头讲到的网球爱好者陈先生,就应该把网球运动停止一段时间,直到肘关节康复。2 冷敷加理疗。除了休息,针对网球肘,我们会给予一些被动治疗。肘关节疼痛的时候,特别是发病早期,冰敷是非常有效的方法,它可以立竿见影地降低疼痛级别,还可以减少局部的渗出。3 康复训练。在伤病早期,适宜的被动治疗可以缓解疼痛,缩短病程。到了伤病的中后期,主动的康复训练则更为重要。时机合适,负荷得当的康复训练,可以让患者更早、更好地恢复运动能力或生活能力。医生会根据每个人的具体情况给出康复训练的大致方案。以下是康复训练的一些细节操作。4 牵拉。首先,康复训练可以从肌肉和肌腱的牵拉开始。经过炎症侵蚀、组织增生的肌腱,就像是锈住的机器一样,想运作起来,就要先把锈住的部分一点一点地松动开,牵拉训练的目的就是把肌腱从增生的纤维组织中松动分离出来。具体方法(如图一):手臂伸直向前,手心向下,用另一只手协助将手腕向下弯曲。这个姿势会把前臂的伸展肌牵拉到最长。将这个姿势保持5-6秒钟,然后放松。这个牵拉动作重复10-15次为1组,每天抽时间做2-3组。需要注意的是,进行牵拉的时候,手肘感觉到拉扯感是正常的,但是不能引起肘部疼痛,如果感觉到肘部疼痛就说明牵拉幅度过大,这时应该缩小牵拉的幅度,在无痛的范围内进行牵拉。如果牵拉训练之后没有不适感,我们就可以逐渐开始安排胳膊的力量训练。5 力量训练。力量训练包括三部分:抓握力训练、屈肌训练和伸肌训练。抓握力训练比较简单,可以用握力器或者抓握软球的方法进行训练,每组重复10-12次。屈肌训练的方法是:坐姿,手腕放在膝盖上,手心向上,手握重物(哑铃或弹力带等),小臂不动,手腕缓慢向上弯曲,将哑铃抬高,再缓慢落下。每组重复10-12次(如图二)。伸肌训练的方法是:坐姿,手腕放在膝盖上,手心向下,手握重物,小臂不动,手腕缓慢向上提起,将哑铃抬高,再缓慢落下,每组重复10-12次(如图三)。力量训练的开始阶段,用最小的负荷,每种训练只做1组,如果可以顺利完成,没有疼痛,就增加到2组、3组,然后就保持3组,转而逐渐增加负重。负重的重量应该以完成动作时肘关节没有疼痛为标准,重量的增加要循序渐进,不可急功近利。在训练中可以用护肘、较紧的护腕或绷带在小臂上端紧贴肘关节处加压保护(如图四),训练结束后应该冰敷或者冷敷——即使没有疼痛。6 重返球场。对网球选手和网球爱好者来说,康复的最后阶段,是重返运动场,可以从小范围的正反手击球开始,重新恢复球感,然后逐渐过渡到底线的正手击球,再到底线的反手击球,再到反手削球和截击,最后是过顶高压球和发球。在康复阶段,建议选择大一些的拍面、低磅数的拍弦,以减轻击球时对手臂的冲击。&&&&应该如何预防“网球肘”?网球肘病因是局部肢体运动过度,因此预防方法也要从运动入手。预防网球肘最重要的一点是掌握正确的网球击球技术:学会利用身体的力量,而不是仅仅依靠手臂。在击球的动作中,应该多用肩带力量、多利用身体旋转和步伐移动来配合击球,而避免仅仅用手臂挥拍击球,因为前者是整条动力链在配合工作,后者只是用链上的一环在拼命撑着,直到某一天撑不住的时候,网球肘就来了。要做到这一点,一要有教练的正确技术指导,二要有良好的肩带力量和核心力量。同时还要找一名健身教练,增强一下肩带和核心的力量。对网球选手来说,一定要根据自己的能力和身体状况制定运动计划,避免过度训练,造成手臂的负荷过重。还有,运动前的准备活动和运动前后的牵拉也很重要。上场前要充分活动身体,并牵拉手臂(别忘了按上文的方法牵拉伸展肌哦),让肌肉和肌腱以良好的状态投入运动。运动结束后的牵拉则有助于清除代谢废物,保护肌肉,避免或减少运动后的酸痛。
标签:网球肘 网球爱好者 网球选手 反手击球 疼痛级别
本文来源:新华报业网-扬子晚报
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