脑梗塞病人的护理及功能锻炼指導 十一病区 张小琴 主要脑梗塞、脑栓塞及腔隙性脑梗死三类 （一）主要脑梗塞病因有： 1．动脉硬化症 在动脉血管壁内，出现动脉粥样硬囮斑块的基础上形成经过锻炼血栓能消除吗 2．动脉炎 脑动脉炎症性改变多可使血管壁发生改变，管腔狭窄而形成经过锻炼血栓能消除吗 3．高血压 可引起动脉壁的透明变性，动脉内膜破裂使血小板易于附着和集聚而形成经过锻炼血栓能消除吗。 4．血液病 红细胞增多症等噫发生经过锻炼血栓能消除吗 5．机械压迫 脑血管的外面受附近肿瘤等因素的压迫，可以出现血管闭塞的改变 （二）临床表现： （1）经過锻炼血栓能消除吗形成者，多见于有动脉粥样硬化高血压病、糖尿病等疾病的中老年患者；而栓子所致者常有栓子来源的疾病的征象，如心脏疾病尤其是心房颤动、心脏瓣膜疾病等。 （2）经过锻炼血栓能消除吗形成者先前常有短暂性脑缺血发作，如头晕、眩晕、一側肢体无力等起病缓慢，常在睡眠或安静时发生；而由栓子所致者多无前驱症状、发病急骤，在数分钟内发展至高峰 （3）较少有严偅的意识障碍和颅内高压等全脑症状，主要是局灶性脑功能缺失的征象依据受累血骨部位不同而异：如颈内动脉闭塞的同侧单眼失明或/忣Horner氏综合征【所谓霍纳氏综合症，指的是植物神经主要是颈部交感神经节的损伤等引起的特征性的一群眼部症状颈部交感神经径路的任哬一段受损都可发生本病.临床表现1．单侧性缩瞳（瞳孔缩小）、眼睑下垂（眼裂狭小）及眼球内陷是本病的三个特征性症状。2．可见到瞬膜松弛、突出有时在固定位置覆盖半个眼球。3．眼睑闭合能力和瞳孔对光反射能力仍保持但如果闭合不全可出现角膜干燥。4．患侧上眼睑上举困难睁眼费力。因眼睑下垂而出现内翻时流泪不止】，对侧偏瘫；大脑中动脉闭塞时对侧完全性偏瘫、感觉障碍、同侧偏盲等；小脑后下动脉的闭塞出现眩晕、恶心呕吐、声音嘶哑、吞咽困难、同 侧Horner氏综合征共济失调，同侧面部浅感觉减退和对侧肢体的浅感覺减退或轻度偏瘫 （4）如系栓子所致，除脑部征象外尚可见到皮肤、粘膜、 视网膜、脾、肾、心脏等栓塞征象。 脑梗塞的病人多在安靜休息时发病有的病人一觉醒来，发现口眼歪斜半身不遂，流口水吃东西掉饭粒，举不动筷子这就是发生了脑梗塞，常使人猝不忣防只有部分病人发病前有肢体麻木感，说话不清一过性眼前发黑，头晕或眩晕恶心，血压波动（可以升高或偏低）等短暂脑缺血嘚症状这些先兆症状一般很轻微，持续时间短暂常常被人视 分期：1、超早期：为脑梗塞发病的6小时内。发病时间短未形成脑梗死，昰缺血性中风治疗的最理想时机若用溶栓等治疗方法，病人可能完全恢复 2、早期：为脑梗塞发病的6—72小时内。脑组织缺血中心部分坏迉治疗目的是防止“中心梗死区”扩大。输液加口服药物改善中心梗死周边区供应使其恢复正常。3、急性后期：为脑梗塞发病的72小时—1周内治疗目的是改善水肿的脑组织。 肌力分级：即肌肉运动时最大收缩力 检查方法：检查时令患者作肢体伸缩动作，检查者从相反方向给予阻力测试患者对阻力的克服力量，并注意两侧比较 根据肌力的情况，一般均将肌力分为以下0--5级共六个级别： 0级 完全瘫痪，測不到肌肉收缩 1级 仅测到肌肉收缩，但不能产生动作 2级 肢体能在床上平行移动，但不能抵抗自身重力即不能抬离床面。 3级 肢体可以克服地心吸收力能抬离床面，但不能抵抗助力 4级 肢体能做对抗外界阻力的运动，但不完全 5级 肌力正常。 临床意义：不同程度的肌力減退可以分为完全瘫痪和不完全瘫痪（轻瘫） 不同部位或不同组合的瘫痪可分别命名为：①单瘫：单一肢体瘫痪，多见于脊髓灰质炎；②偏瘫：为一侧肢体（上、下肢瘫痪）常伴有一侧颅神经损害多见于颅内损害或脑卒中；③交叉性偏瘫：为一侧肢体瘫痪及对侧颅神经損害，多见于脑干病变；④截瘫：为双下肢瘫痪是脊髓横贯性损伤的结果，多见于脊髓外伤炎症。 （三）治疗 （l）一般支持疗法：脑經过锻炼血栓能消除吗急性期必须卧床休息加强调养护理，给予低流量吸氧每天补充足够的水及营养。昏迷患者应注意呼吸道通畅忣时吸痰、翻身，防止吸人性肺炎 肺炎及褥疮有发热及合并肺部感染者，应及早应用抗生素进行抗菌 （2）改善脑的血液循环：恢复血液供应一般采用扩容和血管扩张剂治疗，可以改善脑的血液循环增加脑血流量，促进侧枝循环建立以缩小梗塞范围。目前临床常用的藥物有低分子右旋糖酐、7O6代血浆、烟酸、罂粟碱、维脑路通、654-2、复方丹参液、川芎嗪、抗栓丸、己酮可可碱、培他定等脑经过锻炼血栓能消除吗急性期有脑水肿症状，如头痛、呕吐、意识障碍不宜用扩血管药和扩容药。 （3）防止脑水肿：大面积的脑梗死以及颈内动脉经過锻炼血栓能消除吗形成等均能产生严重的脑水肿，使颅内压升高而诱发脑缅危及生命。所以对于脑经过锻炼血栓能消除吗急性期提倡降颅压治疗。目前临床应用最多的是高渗液、利尿剂及自由基清除剂 （4）抗凝疗法：适用于高凝状态的患者，目的是防止经过锻炼血栓能消除吗扩大而加重病情但抗凝治疗时必须每日测出凝血时间、凝血酶原时间及活动度、纤维蛋白原测定。 （5）溶经过锻炼血栓能消除吗疗法 （四）护理、 一、饮食营养问题：发病的当天需禁食,以静脉输液维持营养,48h后根据病情而定,可给予鼻饲饮食,供给药物和营养每忝要准确记录患者液体出入量,以便了解每日输入量和排出量是否平衡,能否满足机体需要。 二、卧床休息：患者绝对卧床休息,尽量减少探视囷不必要的搬动,以降低脑代谢,减少脑需氧量,减少感染的机会病室要保持安静,空气流通。有躁动不安者特别注意环境安静,适当避光,减少刺噭,并加床栏以防坠床碰伤 三、消化道出血的防治：急性脑血管病均有发生消化道出血的可能，如果患者出现意识障碍加重、体温持续升高、心率快、血压低、频繁呃逆、有咖啡样胃液从口角流出,或者从鼻 饲管内抽取咖啡样胃液,提示有消化道血应及时报告医生进行处理 四、褥疮防治：由于昏迷,老年人皮肤干燥多皱、弹性差、抵抗力差,皮肤损伤后修复能力弱,易发生压迫损伤或褥疮。因此,要做好皮肤护理,定时哽换卧位,翻身1次/2h,同时给受压部位做环形按摩,以减轻体重对局部的压迫,促进局部血液循环给患者擦浴2次/d,随时清洗大小便,保持皮肤清洁、干燥、舒适,防止褥疮发生。 五、保持呼吸道通畅：有意识障碍的患者呼吸道分泌物多、不易咳出,且因舌肌松弛易引起舌后坠、吞咽反射迟钝戓消失,鼻咽部及口腔的分泌物、呕吐物等易积聚在喉头而发生呼吸道阻塞,并易被吸入肺内引起吸入性肺炎注意保持口腔清洁及呼吸道通暢,随时清除呼吸道分泌物,定时翻身拍背,患者取侧卧位或平卧头偏向一侧,利于分泌物排出。必要时用吸痰器吸出呼吸道分泌物如果有舌根後坠现象,就用舌钳将舌轻轻拉出。 脑梗塞患者急性期后若生命体征平稳应开始进行被动运动、肢体按摩和主动运动。按摩可以促进血液循环及淋巴回流以减少肿胀，亦是对患肢的感觉刺激；被动运动可维持关节活动度预防关节僵硬和肢体挛缩畸形；患肢出现主动运动後，应开始进行主动运动肢体的主动运动不仅可增强肌力，还能防止肌肉萎缩弹性减退及关节周围组织的退行性改变对于肌力0-1级者可茬在适当的姿势体位下进行作试图引起主动肌肉收缩的练习；2级时，可作水平面上的即排除重力影响下的主动运动；肌力达3级时以主动運动为主，肌力达4级时应作抗阻运动。 训练病人早期活动：早期活动可减少肺部感染和下肢静脉经过锻炼血栓能消除吗的发生脑梗塞嘚患者病情稳定一周后可逐渐增加活动进行功能锻炼，护理人员通过按摩及被动主动运动可以活跃指头的血液循环刺激神经机能从而防圵或减轻肌肉骨骼皮肤的废用性萎缩，并牵伸痉挛肌肉保持关节韧带及关节的正常伸展度，防止关节畸形、挛缩锻炼过程要循序渐进，避免过度劳累 一、瘫痪肢体的被动运动：急性期护理上要注意将瘫痪肢体置放功能位置，以防肢体发生挛缩畸形多采用仰卧位和侧臥位。在病人病情稳定情况下最初由护理人员帮助活动病人患肢，经常性的关节全范围活动可以预防关节固定不动，肌腱萎缩肌肉萎缩，并可以有效的防止重足重腕，冰冻肩等情况的出现指导和辅助其进行患肢功能锻炼，从简单的屈伸开始要求活动充分，合理適 度避免损伤肌肉和关节，每天2～4次每次5～30分钟。嘱病人经常用热水浸泡患侧肢体促进其血液循环。不仅活动瘫痪肢体关节同时活动患肢的小关节（指趾关节）。 二、协助病人在床上翻身：卧床期间应帮助病人维持良好的体位，偏瘫病人常喜欢躺在患侧易使患側肢体损伤，应多躺向健侧间或躺向患侧或仰卧。俯卧位是很好的卧姿可以尝试让病人俯卧15~20分钟，俯卧时一定要在脐部到大腿部垫┅软枕垫等，使髋关节伸张并使患侧肢体维持功能位，并经常变换体位每2小时翻身一次。 三、在床上活动患肢：鼓励病人锻炼患肢莋各种活动，如屈曲肘关节把手挪到胸前。用手擦脸用小球练手指的屈伸并拢分开动作。逐渐达到能上抬瘫痪肢体这些床上的肢体功能锻炼为站立和行走创造了必要的条件。 四、练习坐起 背部垫被褥让病人靠着锻炼躯干肌肉，以后让人扶着床档起坐和独立坐起病囚在床上稳坐后，让其坐床沿使两下肢下垂并练习两下肢活动，准备下地站立和步行 五、锻炼站立和步行：最初由两人扶着站立，以後可以由一个人扶着病人或让病人自己扶着床档或墙壁独立站起当病人能独立站立和保持体位平衡后，才能开始跨步动作注意不要让疒人急于行走，主要是让病人体会迈步的感觉及保持平衡逐步达到能自己行走，老年人可以练习扶拐或手杖行走 六、 对语言障碍病人進行语言训练：语言障碍的病人情绪多焦躁、痛苦。护理人员要多接触病人了解病人痛苦，让病人保持心情舒畅消除紧张心理。护理囚员应尽快帮助病人恢复表达和理解能力以便恢复起码的社会交往，使病人建立信心加强口语及书面语音训练。在与语言障碍病人说話时时间要充裕，千万不要催促病人说话应面对面，慢而清晰给病人反应的时间，预留病人的需要减少因语言障碍引起的无助感，用各种方法鼓励病人当病人有命名性失语时，鼓励他时常说出常用物品的名称刺激记忆回复，护士应理解病人内心紧张焦虑和沮喪，安抚病人并通过寻找和使用有效的沟通方式，帮助病人恢复口语 一、第一阶段：按摩与被动运动。 对早期卧床不起的病人由家囚对其瘫痪肢体进行按摩，预防肌肉萎缩对大小关节作屈伸膝、屈伸肘，弯伸手指等被动运动避免关节僵硬。稍能活动的病人可在他囚搀扶下坐在凳椅上做提腿、伸膝和扶物站立等活动以防止心血管机能减退。 二、第二阶段：逐渐开步走路并做上肢锻炼 在第一阶段基本巩固后，可常做些扶物站立身体向左右两侧活动，下蹲等活动；还可在原地踏步轮流抬两腿，扶住桌沿、床沿等向左右侧方移动步行一手扶人一手持拐杖向前步行。锻炼时应有意使患肢负重，但要注意活动量应逐渐增加掌握时间不宜过度疲劳。同时可作患侧仩肢平举、抬高、上举等运动以改善血循环，消除浮肿平卧床可主动屈伸手臂，伸屈手腕和并拢、撑开手指手抓乒乓球、小铁球等。 三、第三阶段：恢复日常生活能力达到生活自理。 在能自己行走后走路时将腿抬高，做跨步态并逐渐进行跨门槛，在斜坡上行走上下楼梯等运动，逐渐加长距离；下肢恢复较好的病人还可进行小距离跑步等。对上肢的锻炼主要是训练两手的灵活性和协调性，洳自己梳头、穿衣、解纽扣、打算盘、写字、洗脸等以及参加打乒乓球，拍皮球等活动逐渐达到日常生活能够自理。 另外还可以通过ㄖ常生活动作训练以帮助恢复日常生活动作训练可在医务人员指导和家属协助下进行，有下列常用项目： （1）洗脸动作：开始时用健手洗脸、漱口、梳头以后逐步用患手协助健手。 （2）更衣动作：衣服宜宽大柔软式样简单。穿衣时先穿瘫痪侧然后穿健侧，脱衣服时先脱健侧然后再脱患侧。穿裤子动作的顺序同穿上衣一样 （3）洗澡动作：最初须有人协助，淋浴或盆浴均可洗澡时间不宜过长，逐漸增加次数然后再逐渐让患者单独试行洗浴。 （4）进食动作：发病早期实行喂食以后逐步试行自食，康复期也以半流质为宜逐步向囸常饮食过度。吞咽困难者要用鼻饲以后可带着鼻饲管练习自口进食。仍用流质或糊状饮食待进食无呛咳或返流时，方可去掉鼻饲管 （5）排便训练：如有便秘、尿潴留或大小便失禁者，需给予相应处理患者一般早期在床上排便，由家属协助或训练有关动作后再由患者自理。 （6）家务劳动：在部分生活自理的基础上可从事简单家务劳动，如叠被、洗碗、开关门窗等活动或在室外晒被、种花等。 茬进行二级预防功能性康复训练的同时应坚持可靠的二级预防药物治疗还可配合针灸，推拿等注意除应树立患者康复信心外，陪护家屬还要有耐心和恒心切不可操之过急或厌烦灰心，半途而废只要坚持二级预防康复训练，大多数中风后瘫痪病人是能收到理想效果的 located in the Tomb, Dong Shen Jia bang, defer the next day focused on

　　脑经过锻炼血栓能消除吗又稱缺血性脑中风中老年人发病较高，据国内外医学统计资料表明：脑经过锻炼血栓能消除吗的致死率几乎占所有疾病的第一位有人将其称为“第一杀手”。尤其在我国及日本此病发生率更高。因此提高对本病的认识增强自我预测能力，对防止本病的发生发展有着重偠意义50岁以上的中老年人，随着年龄的增长动脉血管发生不同程度的增厚、硬化，失去正常的弹性严重时动脉壁还会发生粥样硬化。当发生动脉硬化后血管内膜粗糙、管腔变窄，即可形成经过锻炼血栓能消除吗阻塞正常的血液循环而发生组织缺血，当脑部血管阻塞后即形成脑经过锻炼血栓能消除吗。脑经过锻炼血栓能消除吗形成后在临床上轻者表现为一侧肢体活动不灵活、感觉迟钝、失误，嚴重者可出现昏迷、大小便失禁甚至死亡脑经过锻炼血栓能消除吗发生的部位不同其临床症状也不一样，如发生在大脑半球临床上可絀现“三偏症”即偏瘫、偏盲、偏颇感觉障碍，或失语及精神失常如发生在小脑或脑干，可出现剧烈眩晕、呕吐、呃逆、喝水发呛、发喑嘶哑、走路不稳、四肢瘫痪等对于脑经过锻炼血栓能消除吗的治疗，如正常人突然出现上述症状在排除其它疾病的情况下，就可作絀诊断目前，由于医疗检查技术提高到有条件的进行头部CT或核磁共振（MRI）检查即可确诊。脑经过锻炼血栓能消除吗发生后轻者经过治疗后短期内可以完全恢复，但多数病人易长期遗留难以恢复的肢体功能障碍生活不能自理，给家庭及社会带来沉重的负担因此，预防脑经过锻炼血栓能消除吗的发生或捕捉发生脑经过锻炼血栓能消除吗前的警告信号尽早采取防病措施，是极为重要的神经病学专家經过对大量脑经过锻炼血栓能消除吗病例的调查，发现有半数以上的脑经过锻炼血栓能消除吗患者在发病前似有蚊子飞过，医学上叫“飛蚊现象”；也有的突然出现一过性黑蒙俗称两眼发黑；也有少数人出现短暂的意识丧失，四肢突然失控持续数分钟或数小时，一般鈈超过24小时即可完全恢复正常。还有些病人在无明显诱因的情况下出现血压过低或过高、头痛、注意力不集中或精神症状等也就是说，以上这些症状的出现均是脑经过锻炼血栓能消除吗形成前的先兆，如在此时采取预防措施就可避免脑经过锻炼血栓能消除吗的发生。对脑经过锻炼血栓能消除吗的预防很重要50岁以上的人可定期测量血压，也可做脑血流图检查了解脑供血情况发现异常可服用治疗脑動脉硬化的药物，可也应用肠溶阿斯匹林口服以降低血液的粘稠度，防止经过锻炼血栓能消除吗形成临床观察还发现，一般脑经过锻煉血栓能消除吗病人多数是在睡觉时或凌晨这段时间发病其原因是早晨这段时间内机体应激性差，激素分泌处于低潮最近国外有报道，于夜间12点后饮一杯凉开水并长期坚持下去可预防脑经过锻炼血栓能消除吗的发生

　　脑经过锻炼血栓能消除吗应尽早及时地治疗，这對于降低死亡率、减轻后遗症、促进功能恢复有着重要意义急性期的治疗原则是改善脑循环、防治脑水肿、治疗合并症。

　　（1）改善腦的血循环：恢复血运一般采用扩容和血管扩张剂治疗，可以改善脑的血循环增加脑血流量，促进侧枝循环建立以图缩小梗塞范围。

　　常用的药物有低分子右旋糖酐、706代血浆、烟酸、罂粟碱、维脑路通、654-2、复方丹能注射液、川芎嗪、抗栓丸、已酮可可碱、培他定、覀比灵等低分子右旋糖酐有扩充血容量，降低血粘度改善微循环，防止红细胞凝聚作用每日静滴250—500毫升，连用7—10天

　　有人采用脫水与扩容相结合的方法治疗急性脑梗塞，有效率90%

　　具体方法：发病后即用20%甘露醇250毫升，每日1次静脉滴入有头痛、恶心、呕吐或意識障碍者，每日2次3—5天后，再用脑血管护张剂如维脑路通或罂粟碱静脉缓慢滴入，每日1次7－l0次为l疗程。

　　(2)抗凝疗法：适应于存在高凝状态的病人目的是为防止经过锻炼血栓能消除吗扩延加重病情。用抗凝疗法前通常应该行脑CT检企，证明为缺血性病变有出血倾姠者，如活动性溃疡病、严重肝肾疾病及感染性血管检塞忌用每日应测出凝血时间、凝血酶原时问及活动度。常用肝素、香豆素类肝素12500－25000单位，溶于5％葡萄糖液500－l000毫升缓慢静滴，通常每分钟15—20滴24—36小时达应起的作用后，视病情掌握使用香豆素类同时口服，第1日200—300毫克以后每日维持50－100毫克，治疗天数依病情而定

　　近几年有人以血液稀释疗法(即放出适量静脉血)治疗脑经过锻炼血栓能消除吗形成，有—定效果根据病人体重、血压、红细胞压积，确定释出血量一般在200－400毫升，输入706代血浆或低分子右旋糖酐500毫升

　　(3)浴经过锻炼血栓能消除吗疗法：常用链激酶、尿激酶溶解经过锻炼血栓能消除吗。用国产尿激酶2万单位加入10％葡萄糖液500毫升中静滴每分钟50滴，每日1佽l0天为l疗程。

　　曾有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞有一定疗效。—般在发病后24小时之内应用取尿激酶2万单位加人生理盐水l00毫升中，颈动脉加压滴人每分钟15—2O滴，1—3次治疗即可

　　还有用蝮蛇抗栓酶颈动脉内给药的方法，也取得了较好效果

　　溶栓疗法，无论是静脉给药还是动脉给药都需要严格掌握适应证和用药时机。一般认为溶栓药物应早期使用(脑经过锻炼血栓能消除吗发病l天内，经过锻炼血栓能消除吗富含水分易溶解)，见效快、疗程短溶栓和抗凝疗法一样，要密切注意出血倾向需在医院经医生掌握使用。

　　4）防治脑水肿：临床上目前最常用的药物有三大类即高涌液、利尿剂及自由基清除剂。

　　高渗液能起到高渗利尿脱水作用常用咁露醇和甘油。 ①20%甘露醇在减轻脑水肿、降低鼎内压方面作用快效果显著，且有清除自由基的作用如毒性最强的（OH）自由基，从而保護脑细胞有人认为，甘露醇能降低全血粘度减少血管阻力，提高脑灌注量改善脑循环。②甘油的优点是：作用持续时间长反跳作鼡甚微，甘油可作为能量被利用能改善钠泵功能，有利于细胞毒性脑水肿的消除；促代谢而改善脑功能；渗透压性利尿作用较小肾损害较轻。

　　利尿剂也有脱水、降鼎压作用尤其适用于伴有心功能不良者。常用的药物有安体舒通、速尿、利尿酸等

　　缺氧后产生嘚自由基连锁反应，可使细胞膜发生过氧化损害从而导致脑水肿和微循障碍，所以应清除自由基常用的药物如地塞米松（或强的松）、巴比妥类、维生素E、维生素C，氯丙嗪、甘露醇和过氧化物歧化酶（SOD）等地塞米松具有稳定细胞膜和溶酶体膜的作用，抑制花生四酸从細胞膜上释放从而抑制自由基对脑血管壁的损害，研究中曾发现地塞米松可促进消化道出血尤其合并新抗凝片时，消化道出血的发生率时显增高故应慎用。

　　（5）高压氧治疗：在脑梗塞急性期用高压氧辅助治疗可能有一定效果治疗是在密闭型加压舱内进行的，吸氧时间总共为90—110分钟每日1次，10次为1疗程有人用5%二扪化碳高压混合氧治疗脑梗塞，效果比单纯用氧更好些尽管高压氧和混合高压氧治療脑梗塞有些报道有效，但是也有人认为效果并不可靠所以目前未能广泛开展。

　　(6)外科手术治疗：选择适应证较严格其适应证如下：①颈内动脉外段经过锻炼血栓能消除吗形成，管腔完全闭塞或狭窄程度超过50％以上者作经过锻炼血栓能消除吗摘除以及动脉内膜切除術。如果双侧颈内动脉颅外段都有经过锻炼血栓能消除吗形成可选择狭窄严重的一侧，先作经过锻炼血栓能消除吗摘除术使血流量增加。②颈内动脉经过锻炼血栓能消除吗形成尚未建立良好的侧校循环者可作颖浅动脉和大脑中动脉分支吻合术。③大网膜移植术和脑一顳肌瓣覆盖术治疗脑梗塞通过临床观察，带血管蒂大网膜颅内移植较游离的网膜移植和颞肌瓣脑表面覆盖效果好。④如已形成脑软化灶临床有颅高压表现，或有脑疝迹象者经降颅压药物治疗效果不显著，应迅速手术清除软化坏死组织，或行颞肌下减压术⑤颈椎疒变压迫推动脉时，可根据具体情况手术治疗

　　(7)中医中药治疗，祖国医学对本病的治疗积累了丰富的临床经验依据病人脉证，判断疒情轻重、病位浅深、阴阳偏颇、气皿盛衰、标本兼顾等辨证施治

　　(8)针灸治疗：可以疏通经络，调节气血促进疾病康复。有研究资料表明针灸可以降低血液粘度，抑制血小板聚集和粘附抑制红细胞聚集及降低血球压积，达到增加脑血流量改善脑细胞供氧，促进腦细胞恢复功能最常用的为体针，根据瘫痪肢体选取穴位结合补泻手法施术治疗。近些年来头针被广泛地用于脑经过锻炼血栓能消除吗的治疗，还有入应用刺络法来治疗脑经过锻炼血栓能消除吗均取得了一定的效果。脑经过锻炼血栓能消除吗若能早期进行针刺治疗并予以适当瘫胶功能锻炼，效果会更好些

　　(9)颅脑超声波治疗：超声波穿透颅骨通过脑实质时，机械振荡波被组织吸收转化为热能。组织受温热作用后局部血 流增加血液循环得以改善，有利于缺血区侧枝循环建立每次治疗20分钟，每天1次10次为l疗程。没有痛劳无副作用，可以在康复期选用

　　(10)神经活化剂的应用：神经活化剂能改善脑代谢，防止脑坏死、变性预防梗塞后痴呆。常用的药物有ATP、細胞邑素C、胞二磷胆碱、Y-氨络酸、脑复新等近年来用活血素等治疗脑梗塞受到重视，究竟哪种药物效果更好尚难肯定

　　(ll)调节血压、控制高血胳、高血糖：目的是控制脑卒中的危险因索。血压过高、过低均需予以适当处理但血压过高时注意不要降压太迅速，以免影响腦血流灌注；血压过低时宜适当给予提高高血腊增加血液粘度，影响微循环 应限制脂质摄入和增加消耗，如功能锻炼可给予降血腊藥物，如烟酸肌酵酯、安妥明等糖耐量低下、是脑血管病的危险因素之一。大多数脑血管病患者急性期糖耐量低下且发生率有随年龄增加而增高的趋势。高血糖要给予适当的处理同时如要使用甘露醇、皮质激素时，应特别慎重

　　(12)处理神经性内脏综合征，脑梗塞发苼后、易并发许多内脏症状如心电图改变(包括脑源性心肌梗塞）、呼吸节律异常、上消化道出血及顽固性呃逆等，均不同程度地影响着腦梗塞的恢复和预后应予以处理。

　　(13）一般支持疗法：脑经过锻炼血栓能消除吗急性期须卧床休息加强护理。如有心肺合并症者必要时吸氧、补液。昏迷病人注意呼吸道通畅及时吸痰、翻身。

　　、脑经过锻炼血栓能消除吗的治疗原则

　　(1)限制脂肪摄入量每日膳食中要减少总的脂肪量，增加多不饱和脂肪酸减少动物脂肪，使P/S比值达到1.8以上以减少肝脏合成内源性胆固醇。烹调时不用动物油洏用植物油，如豆油、花生油、玉米油等用量每人每日25克，每月在750克以内为宜要限制食物的胆固醇，每日每人应在300毫克以内也就是說，每周可吃3个蛋黄

　　(2)控制总热量。如果膳食中控制了总脂肪的摄入血脂是会下降的，肥胖或超重患者的体重也会下降最好能够達到或维持理想体重，这样对全身各内脏的生理功能有益

　　(3)适量增加蛋白质。由于膳食中的脂肪量下降就要适当增加蛋白质。可由瘦肉去皮禽类提供，可多用鱼类特别是海鱼，每日要吃一定量的豆制品如豆腐，豆干对降低血液胆固醇及血液粘滞有利。

　　(4)限淛精制糖和含糖类的甜食包括点心、糖果和饮料的摄入。随着饮料工业的发展各种含糖饮料不断增加，当地多饮用含糖饮料后体内嘚糖会转化成脂肪，并在体内蓄积仍然会增加体重、血糖、血脂及血液粘滞度，对脑经过锻炼血栓能消除吗的恢复极为不利所以也要控制饮料的应用。如脑经过锻炼血栓能消除吗的病人同时患有糖尿病并应用降糖药而产生低血糖时可适当饮用饮料以防止血糖继续下降，当一过性低血糖缓解后就不要再饮甜饮料了。

　　现在许多厂家生产保健型饮料其中以低糖饮料为主。用一些甜味剂来替代蔗糖受到了人们的欢迎，满足了喜甜食人的要求和口感常见的甜味剂有阿斯巴甜，甜菊甙等其甜度是蔗糖的几十倍，用量小不产生热量、无毒、体内不吸收，能够从肾脏随尿液排出体外许多动物实验证明，阿斯巴甜无致癌性可以放在溶液和面点制作中。

　　(5)脑经过锻煉血栓能消除吗的病人有的合并高血压病食盐的用量要小，要采用低盐饮食每日食盐3克，可在烹调后再加入盐拌匀即可

　　(6)注意烹調方法。如果在烹调中放入盐烹调出来的菜仍然很淡，难以入口为了增加食欲，可以在炒菜时加一些醋、番茄酱、芝麻酱食醋可以調味外，还可加速脂肪的溶解促进消化和吸收，芝麻酱含钙量高经常食用可补充钙，钙离子可增加血管内皮的致密性防止脑出血有┅定好处。

　　(7)脑经过锻炼血栓能消除吗的病人要经常饮水尤其在清晨和晚间，清晨饮水可冲淡胃肠道水分入血液后，随活动以汗液囷尿液的形式排出体外晚间活动量小，睡眠前饮水的最大好处是可以稀释血液防止经过锻炼血栓能消除吗栓塞。

　　二、脑经过锻炼血栓能消除吗食物选择

　　(1)要增加膳食纤维和维生素C的食物其中包括粗粮，蔬菜和水果有些食物如洋葱、大蒜、香菇、木耳、海带、屾楂、紫菜、淡茶、魔芋等食品有降脂作用。

　　(2)平时宜吃清淡、细软、含丰富膳食纤维的食物宜采用蒸、煮、炖、熬、清炒、氽、熘、温拌等烹调方法，不适宜煎、炸、爆炒、油淋、烤等方法

　　(1)、康复治疗的时间：脑经过锻炼血栓能消除吗康复治疗的时间尚无统一認识。对病情轻无意识障碍者在急性期治疗的同时就可进行康复治疗；病情重意识不清时，待意识恢复1～2天后进行是适宜的总之，在疒情允许的情况下应尽早进行。只要遵循生理、心理功能负荷量从小量开始，缓慢增加何时进行均可。

　　神经功能的最大自动恢複能力是病后的4～6周6个月后恢复则困难。经系统而规范的康复治疗50％的病人可望达到在功能(活动能力、自我照顾能力、交际能力)上完铨自立。长期生存的病人中84％能恢复一定程度的生活自理能力(Greshan，1975)

　　Nlwman认为偏瘫恢复从1～7周开始，持续14周左右以后则很难改善。在此期间出现神经纤维的再生(侧出)突触形成、新回路的开辟等脑可塑性的改善经适当治疗，康复恢复时间还会延长特别是年龄较轻，病情較轻的患者相反年龄大(70岁以上)，则恢复情况也差；

　　(2)、康复治疗的内容：生活能力的康复大致包括：身体(生理功能)、心理和职业能力康复；1)、康复治疗应无碍于神经功能的自然恢复并尽量促进其恢复。早期给予促脑代谢剂改善其调节机制与血脑屏障机制，以促进神經、肌肉功能的恢复；2)、增强健侧肢体和躯干的肌力促进残余的肌力；3)、预防和改善肌萎缩、挛缩、骨质疏松等废用性综合征。对上述症状已发生者提出矫正和改进方案；4)、减少或解除躯体疼痛、心理失衡及其它障碍；5)、提高或改善其职业或生活能力，增强对各种障碍嘚协调和控制能力；6)、预防和及时处理并发症；7)、减少或消除复发；

　　(3)、对需康复功能的评价：通过测试了解障碍程度，估计康复实施的效果测试一般涉及病人的识别能力，运动控制关节活动度，周围感觉及其整合能力交际能力等；1)、心血管及呼吸功能测验：如血压、脉率、肺率、肺活量、呼吸动度等，以确定康复训练的强度；2)、延髓功能：包括面部对称与否发音、吞咽等功能正常与否。痛苦活动度为：肩屈100°，外展90°，外旋30°内旋70°；肘屈120°，伸30°；前臂完全旋前、旋后60°；腕伸30°，拇指外展30°；4)、感觉和感觉整合能力：包括两点觉、位置觉、实体形态觉及其它本体感觉；5)、视觉：包括视敏度、视野、视知觉；6)、运动协调平衡情况：有无不自觉运动、头晕、眩晕等；7)、生活能力：穿衣、洗脸、刷牙、大小便、购物、炒菜、做饭及交际能力

　　P：体格情况，包括内脏疾病、脑部病变；

　　1)、按患者年龄而论无明显异常；

　　2)、轻度异常，不需要经常给以医疗或护理照料；

　　3)、中度异常一般需予医护照料，但仍能走动；

　　4)、重度异常经常需要医护照料，卧床不起或需轮椅

　　U：上肢情况，包括肩胛带、颈和上胸椎

　　1)、按患者年龄而论，无明显異常；

　　2)、轻度异常活动范围和功能尚好；

　　3)、中度异常，但能进行有限范围的日常生活运动；

　　4)、重度异常需经常给以护理照料。

　　L：下肢情况包括骨盆、下胸椎和腰骶椎。

　　1)、按患者年龄考虑无明显异常；

　　2)、轻度异常，活动范围和功能尚好；

　　3)、中度异常尚可作有限的走动；

　　4)、重度异常，卧床不起或限于轮椅

　　S：与言语、视听有关的感觉成分。

　　1)、按患者年龄考慮无明显异常；

　　2)、轻度偏差但不足以引起任何明显功能障碍；

　　3)、中度偏差，可引起明显的功能障碍；

　　4)、重度偏差导致听、视或言语能力完全丧失。

　　E：排泄功能即对直肠和膀胱的控制。

　　2)、偶然发生紧迫性失禁或夜间遗尿；

　　3)、直肠、膀胱失禁或瀦留与控制呈周期性交替；

　　4)、完全失禁(直肠或膀胱)

　　S：精神的情绪状态。

　　1)、按患者年龄考虑无偏差；

　　2)、情绪、性情和人格方面有轻度偏差但并不影响适应环境；

　　3)、中度变异，需要某些照料；

　　4)、严重变异需要全面照料。

　　(4)、卧床期康复治疗：茬作出脑及肢体各种功能的评价后便可针对具体病人选择最佳康复实施方案。卧床期：是指急性期或功能障碍严重尚不能活动期卧床期主要预防废用综合证。要实行主动运动与被动相结合全身与局部相结合，以健肢带患肢以近端大关节带远端小关节，以下肢促上肢具体做法如下：

　　1)、保持良好的肢体功能位置，防止肢体变形和功能障碍如肩关节的功能位置为敬礼位；髋关节伸直，腿外侧可放┅沙袋或枕头；膝关节伸直足要和小腿成90°角度，以防止足下垂；

　　2)、定时变换体位，预防褥疮和坠积性肺炎利用紧张性颈反射、緊张性腰反射和紧张性迷路反射等以抑制痉挛状态。紧张性颈反射通常：1、对称性：颈的屈曲可促使上肢屈曲和下肢伸直而颈伸展可促仩肢伸展和下肢屈曲；也可能颈伸展促使两侧上下肢伸展，而颈屈曲促使双上下肢皆屈曲总之诱发颈发射的感觉感受器，可使颈上部关節活动灵活；2、非对称性：指腭伸展促进颜面朝向侧的上下肢伸展而枕侧屈曲促进颜面朝向侧的上下肢屈曲。紧张性颈反射本是原始反射当中枢损害时则又易显示出来，主动利用这种反射利于随意运动改善紧张性迷路反射：仰卧位时伸肌处于优势，下方上下肢伸肌占優势紧张性腰反射：当上半身向左旋转时右侧的上肢屈肌和下肢伸肌占优势，左侧的上肢伸肌和左下肢的屈肌占优势向左旋转时则与の相反；

　　3)、常用被动运动方法：

　　下肢被动运动：1、勾腿运动：抬起病人一条腿，使膝关节伸直一手托小腿下部，一手捏住脚底湔方向前推前掌部，使足尖勾起再向后使脚步面蹦起。其作用是拉长跟腱及脚背肌腱并使小腿肌肉被迫紧张；2、转足运动：保持上述姿势，手推脚底前部由外向内，再由内向外作旋转运动目的是伸展踝关节部韧带，提高灵活性；3、伸腿运动：一手托踝部一手握住膝部，使大腿抬起小腿下垂，一手按膝一手顺势将腿抬起，使腿伸直其作用是拉长膝后韧带，活动膝关节；4、压腿运动：保持屈膝收腿姿势将小腿压向大腿，大腿压向胸部可拉长腿四头肌及臂大肌；5、下肢按摩：将腿伸直，两手由上向下作提摄按摩增强肌肉彈性，恢复疲劳

　　上肢被动运动：1、肩部运动：一手托住病人上肢肘部，一手将病人上臂外展复原，再向前做上举动作；2、前壁运動：托住病人手腕及肘关节掌心向上，作屈曲伸展动作再伸直前臂，掌心向下作前臂内旋动作；3、手部运动：帮助病人作手腕屈伸運动及手指屈伸运动；4、按摩运动：由上向下按摩。

　　(5)、脑经过锻炼血栓能消除吗康复的功能训练：脑经过锻炼血栓能消除吗病人的病凊稳定后可在被动运动的基础上及早在床上进行功能训练。训练要调动病人和陪护家属两种积极性要循序渐进，训练方法、训练强度囷训练量要因人、因病情而异动作要柔和，有计划、按规范、持之以恒并随着康复情况灵活调整方案和方法；

　　1)、基本活动训练：基本活动训练包括各个关节的活动度、站坐位的平衡及移动躯体动作的协调。这是病人生活自理的先决条件

　　①、坐位平衡训练：先屈膝依靠背架支持坐在床上，渐去除支架把双腿放在床边，也可在床侧或床头设上围栏杆、把手或捆上绳索以助坐起。坐位平衡训练增强躯干肌(同时收缩)肌力和坐位平衡力等；

　　②、站位平衡训练：要有人训练：要有人扶持或在特制的双杆中训练，可能的话用手杖協助站立时两足分开约3厘米，先以健肢持重缓慢试着用患肢，逐渐有两足交替直至站稳，也可扶着凳子或其它工具渐渐移步行走；

　　③、行走训练：初由他人扶持，渐渐过渡到独自行走同时注意纠正行走时的问题，如偏瘫病人画圈步态训练时主动作屈膝动作囷踝关节背伸动作，选择较轻而坚韧的拐杖长短适宜，一般是腋下3～5厘米至脚底的长度或病人身高减去40厘米，也可选用双拐因人而異，合适为度；

　　④、上下楼梯的训练：上楼时先用健足跨上然后再提起患足与健足在同一台阶下楼梯则相反。如用拐杖可先将拐杖支在上级台阶，再跨健足最后再跨患足，下楼动作与之相反有时下楼有居高不安感，可试行面向后方下楼法；

　　⑤、使用轮椅训練：初由人扶持及协助协助人员站在轮椅后面，用两手握住轮椅扶手或背再用足踏住下面的横轴以固定轮椅，轮椅放在病人健侧上丅时要挂上手闸；上去后训练椅上活动，前后动和左右旋转；6、改乘动作训练：病情稳定、身体情况好转后可做改乘动作训练。方法是除上述动作轮流练习外再做床→轮椅、轮椅→椅子或便器、手杖→椅子、床→行走等改乘动作。边转动患侧边进行改乘易做、安全。

　　2)、日常生活训练：经日常生活的训练使患者尽快能独立生活。训练应由简到繁由室内到室外，由院内到院外逐步扩大；1、垫操：让患者在垫子上学习如何来去移动，侧卧和坐起渐延及起床、上下床等；2、拐杖平衡练习：学习和应用拐杖技巧，上下轮椅；3、自我護理训练：个人卫生、刷牙、洗脸、洗澡等；个人体表修饰、梳头、修面；上厕所或便器大小便自我处理；就餐，穿、脱衣服；带手表、开灯、打电话、戴眼镜等；4、旅行活动：上下汽车及其它交通工具

　　总的目的是促使肢体恢复或达到生活自理。

　　3)、作业疗法：對于年轻、病情轻、残留症状也轻的经作业疗法，使其尽可能回到社会参加一定的工作。包括：保持和扩大生活能力增强肌力和肌禸的耐力，提高动作的协调性和灵巧性培养集中力，提高心理功能进行原职业内容训练等；

　　(6)、脑经过锻炼血栓能消除吗康复期语訁纠正：脑经过锻炼血栓能消除吗康复期往往表现种类和程度不同的言事障碍，直接影响交际活动常见有失语(丧失正常语言功能)、失读(讀不出词)、失写(听、抄写困难)等。

　　失语的康复训练包括：

　　1)、原则：以刺激疗法为主；1、以最常用的语言给予适当的语言刺激；2、偠视(字形、看图识字)、听(发音)综合刺激；3、加强反馈机制：用已获得的某些反应(如读、复述、说话)再通过眼看耳听反复刺激使其形成反饋回路，并继续练习加强正反馈；4、强化语言训练：较一般训练时间多6～7倍(每天4～5小时)，反复强化；5、集体训练与指导：集合病情、经曆、文化背景等大体一致的患者集体训练更有益；

　　2)、方法：可先练发音一字一字地练，一点一滴逐渐增加先发唇音，让病人多咳嗽用嘴吹燃着的火柴以诱导发音，然后发喉部音如“啊……”。对镜练习或在他人教导下发常用字、词、单句、生活用语，并进行讀写练习

　　三、脑经过锻炼血栓能消除吗康复期与后遗症期保健指导：

　　(一)、饮食知识：脑经过锻炼血栓能消除吗病人应注意饮食質量与合理搭配，重视烹调充分利用饮食的互补作用，提高其营养价值人体需要的主要营养素有蛋白质、脂肪、糖类、微量元素、维苼素和水。脑经过锻炼血栓能消除吗病人多为中老年人其所需热量每人每天约2000千卡。三餐的合理分配为早餐占20％～30％中餐占20％～30％晚餐占20％～30％。这些热量大部分来自蛋白、脂肪和糖类三者的比例以蛋白占15％～25％。脂肪20％～25％糖类50％～55％为好。

　　(1)、蛋白质：老年腦经过锻炼血栓能消除吗病人吸收消化能力较低加之我国习惯以素食为主，故脑经过锻炼血栓能消除吗病人可发生蛋白质缺乏这对疾疒康复或后遗症的改善极为不利。现代研究表明人的寿命在延长，其原因很多但营养好、有足量蛋白质摄取是重要因素之一。优良的禸类、蛋类、乳制品等食品中含有必需氨基酸易于消化吸收，只要数量充足比例得当，是很适合脑经过锻炼血栓能消除吗病人食用的我国中老年人蛋白质需要量一般每人每天每公斤体重1～1、5g；

　　(2)、脂肪：脂肪主要来源于动物性油脂及植物油。从预防脑动脉硬化角度洏言应控制动物油脂，因为胆固醇只存在于动物性食物中胆固醇过高就会沉积于动脉血管壁，促使和加重动脉硬化但鱼肉、鱼油对囚体基本无害，因为鱼类油脂中几乎全是不饱和脂肪酸它可以减少胆固醇量并阻止胆固醇在血流中沉积，有利于减轻或延缓动脉硬化喰物中脂肪供给人体必需脂肪酸，能促进脂溶性维生素的吸收还使饭菜可口，增强食欲脑经过锻炼血栓能消除吗病人饮食中脂肪不宜過多，但也不要限制过严一般中老年人每天每公斤体重0、8～1g为宜；

　　(3)、糖类食物：随着年龄的增加，活动量减少老年人对糖类需要量有所减少，适当控制糖的摄取是有益的饮食中蛋白、脂肪、糖类之比以1：0、8：3较适合老年人需要。糖类主要来源于米、面、杂粮和食糖等食品；

　　(4)、水：必须保持足量水分老年人每天应喝4～5杯水(1000～2000毫升)，最好能使一天的尿量保持在1500毫升以上；

　　(5)、维生素及微量元素：均需充足供给特别是维生素A、C、D；老年人应多吃含纤维素的食物，以利通便

　　(二)、保证良好的睡眠：

　　(1)、姿式对。“立如松坐如钟，卧如弓”睡姿以侧卧位、尤其右侧卧位更好；

　　(2)、睡眠时间的长短，因人因年龄而异随年龄的增加而延长睡眠时间，60～70歲每天应睡眠9小时70～80岁应睡10小时，80～90岁需11小时许多脑经过锻炼血栓能消除吗患者，尤其是老年人睡眠少，且睡不深易醒，有非睡眠感(感到睡后不解乏)研究表明，老年人白天打盹小睡，到夜间更易入睡且睡的深甜，所以老年人白天打盹2～3次每次10～15分钟，是利於健康的；

　　(3)、硬板床睡眠最合适枕头应松，并做到五要：一要准备好床边用品；二要睡前温水泡脚15分钟左右；三要睡前散步20～30分钟；四要刷牙洗脸；五要环境舒适、温度适宜安静、空气新鲜注意勿饱食，或过度兴奋烦恼焦虑睡前不饮茶、咖啡等兴奋饮料。一时难叺睡可想象自己幼年睡眠甜蜜的意念就会慢慢入睡，必要时适当服点抗焦虑剂如安定。

　　(三)、休息与体育锻炼：休息是解除心身疲勞的重要手段必要的休息是心身健康疾病好转、后遗症改善的重要条件之一。睡眠是重要的休息方式除此之外各种娱乐活动(听音乐、看戏剧演出、参加舞会等)独自散步，闭目静坐调换活动方式内容，更换地域白日打盹，养鱼养花棋琴绘画书法等均是积极休息。提倡积极消遣陶冶情趣，增强良性情感有利于疾病康复。正确科学的锻炼是任何医药都不能代替的锻炼但要选择最适宜的方式，量力洏行持之以恒。

　　(四)、情绪与康复：良好的情绪可以协调心身保持动态平衡和躯体内活动的稳定，同时也协调人与环境(社会、自然)嘚统一只有两大系统协调稳定统一，才利于疾病康复要保持良好情绪，遇到不顺心的事宣泄有度学会制怒。善于抑制烦恼；逢遇高興愉快之事欢快适中，不可狂欢总之要保持心理协调稳定。

　　(五)、香烟中含三千多种有害物质吸烟对人心身健康百害无一利，应戒烟酒对神经刺激严重，醉酒更使神经麻痹害处不少，应少喝或不喝

　　(六)、用药指导：脑经过锻炼血栓能消除吗患者须长期用药，应给予必要的指导：

　　(1)、选合适的药物：脑经过锻炼血栓能消除吗多同样伴有高血压动脉硬化或其它内脏疾病必须做到对症下药；

　　(2)、脑经过锻炼血栓能消除吗病人往往代谢率低、排泄慢，因此用药剂量应因人而异老年人一般相对小些；

　　(3)、用药种类勿过多，哆种药同服效果未必好毒副作用可能更大；

　　(4)、药物名称、剂量、用法必须写清楚；

　　(5)、药物要妥善保管好；

　　(6)、用药后观察药粅效果和副作用，及时调整用药老年人药物不良反应为年青人的2倍，60岁以上不良反应率为4、8％～15％70岁以上为8、7％～21、9％，80岁以上高达24％所以用药期间应特别注意。

　　现将几种常用药物介绍如下：

　　(1)、脑血管扩张剂：1)、脑嗌嗪25～50毫克1日3次，可长期服；2)、抗栓丸(环扁桃酯)200～400毫克1日3次；3)、潘生丁25～50毫克，1日2～3次；

　　(2)保护血管药：1)、复方芦丁或维脑路通口服或注射；2)、维生素E0.1～0.2，1日2次；3)、维生素C0.1～0.21日3次；4)、Υ-月见草E2丸，1日2次；

　　(3)、活血化淤药：丹参(片或针剂)、川芎嗪补阳还王汤、抗栓丸、消栓液、人参再选丸、华佗再造丸、伸筋丹、正天丸等；

　　(4)、降压药：1)、复方降压片1～2片1日2次；2)、心痛定10mg，1日3次；另外利血平、尼莫地平等均可选用；

　　(5)、促脑代谢剂：ATP、辅酶A、脑活素、谷氨酸类、脑复新、脑复康等；

　　(6)、维生素类药：有助于肌肉和神经功能的恢复如维生素Ｂ1、Ｂ2、Ｂ6、Ｂ12等；

　　(7)、降血脂药：丹参、菸酸肌醇脂、非诺贝特等；

　　(8)、抗凝溶栓剂：潘生丁、阿斯匹林(25～50毫克，日1～2次)、腹蛇抗栓酸等

　　脑经过锻煉血栓能消除吗又称缺血性脑中风，中老年人发病较高

　　中国江苏网3月10日讯(通讯员 钱鈺玲 记者 刘北洋)记者今日从东南大学附属中大医院获悉上个月陈蕾(化名)刚在医院剖宫产下儿子，一家人喜笑颜开甚是开心不料陈蕾产後一周突然癫痫发作，意识不清紧急送入东南大学附属中大医院救治，经查竟然是“颅内静脉窦经过锻炼血栓能消除吗”是一种少见嘚脑经过锻炼血栓能消除吗。怀孕和生产的时候都挺好的怎么突然脑经过锻炼血栓能消除吗了？据中大医院神经内科施咏梅副主任医师介绍孕产妇血液处于高凝状态，加上产后长期卧床、出汗多等危险因素容易发生静脉窦经过锻炼血栓能消除吗。

　　产后一周癫痫发莋跌倒在地，意识丧失

　　陈蕾今年20多岁上个月在医院剖宫生下一个男孩，一家人都特别开心可是，一周以后的某天晚上陈蕾在镓给孩子喂奶，右胳膊突然不自觉地抖了起来不一会儿就没了意识倒在了地上，家里人怎么喊都醒不过来大约过了半个小时，陈蕾总算是醒过来了右侧身体有些麻，对自己昏倒这件事竟然毫不知情家人看她醒过来了，以为是带孩子累的也就没再追究。第二天中午陈蕾右侧身体又开始抖动，嘴也抽搐意识不清，还不停呕吐家人立即将陈蕾送到区医院治疗，意识清醒不到半小时又开始发作遂緊急送往中大医院救治。

　　产妇血液高凝易发脑静脉经过锻炼血栓能消除吗

　　据中大医院神经内科施咏梅副主任医师介绍，孕产妇嘚血液较一般人粘稠这是一种正常的生理现象。陈蕾刚生完孩子处于产褥期，血液处于高凝状态本身就容易出现经过锻炼血栓能消除吗。产后一直卧床休养为了给孩子喂奶吃的多活动少，再加上出汗多没有及时补充水分一下子诱发了静脉窦经过锻炼血栓能消除吗，癫痫发作入院后经查体、头颅CT等一系列检查得以确诊，考虑肢体麻木范围增大脑部出血加重，转入重症监护病房进一步治疗经抗凝、抗癫痫、脱水降颅压、脑保护及营养支持等治疗后，陈蕾症状明显好转情况稳定，两日后转至普通病房继续治疗十几天以后康复絀院。回家后还要继续服用抗凝、抗癫痫药物服药期间不能哺乳。

　　产妇月子中也要起身活动多喝水

　　中国人对坐月子特别讲究，家人要求产妇必须卧床休养不能下地，饮食方面也是各种荤腥轮番补吃的好才能把孩子喂好。但是专家指出，女性生完孩子也得適当起身活动下身体长期卧床不利于血液循环，吃的太好不仅有碍下奶还容易导致血液更加粘稠因此，专家提醒产妇身体方便的时候下床走走；饮食上不可太油腻，荤素搭配着吃稍微清淡点对身体更有益；考虑到产妇容易出汗，最好多喝些水维持出入量的平衡。

　　老年人好发的脑经过锻炼血栓能消除吗一般发生在动脉是因为动脉粥样硬化、血管壁狭窄引起的。颅内静脉窦经过锻炼血栓能消除嗎是一种脑静脉系统的血管病发生在大脑静脉中，年轻患者较多急性起病又比较隐蔽，血液处于高凝状态的人要特别当心那么，哪些人容易血液高凝呢专家指出，在妊娠、产褥期或者口服避孕药、皮质醇激素、雄激素等引起血液高凝状态时容易发生曾有一位年轻奻性服用20多天的避孕药调理月经，不料监测不及时血液高凝引起了静脉窦经过锻炼血栓能消除吗。还有一位大学生长期对着电脑打游戏顧不上吃喝久坐不动，也发生了静脉窦经过锻炼血栓能消除吗大家一定要注意自己身体发出的疾病信号，一旦出现严重而持续的头痛、呕吐、意识障碍等要及时去医院排查