1.（单选题）急性胰腺炎的典型症狀是（）
A. 脐周阵发性疼痛停止肛门排便和排气
B. 上腹部剧烈疼痛，向左上臂内侧放射
C. 上腹部烧灼样疼痛进食后可缓解
D. 上腹部持续性剧烈疼痛向腰背部放射
E. 阵发上腹部钻顶样疼痛，碾转体位
2.（单选题）拟实施储存式自体输血的患者其血红蛋白水平至少应大于（）
4.（单选题）手术病人胃肠准备中要求术前12小时禁食，4小时禁水的目的是（）
B. 防止麻醉或手术中呕吐
C. 防止术后切口裂开
D. 防止术后吻合口瘘
5.（单选题）急性单纯性阑尾炎时最不符合临床表现的是（）
6.（单选题）采取非手术方法治疗急性消化性溃疡穿孔，错误的处理措施是（）
A. 静脉应用质子泵抑制剂
D. 静脉输液营养支持
E. 靜脉应用糖皮质激素
7.（单选题）MDS-RCMD不可能出现的异常表现是（）
A. 骨髓造血祖细胞培养集落形成减少
C. 外周血可见幼稚细胞
E. 骨髓原始细胞〉5%
8.（单選题）根除幽门螺杆菌治疗后，首选的复查方法是（）
9.（单选题）以慢性腰痛和下肢大关节不对称关节炎为特征臨床表现的疾病是（）
10.（单选题）疟疾患者血常规的特点是（）
A. 红细胞及血红蛋白减少
B. 白细胞总数明显升高
D. 淋巴细胞比例增加
11.（单选题）初治急性早幼粒细胞白血病首选的药物（）
12.（单选题）关于下肢丹毒临床表现的描述正确的是（）
13.（单选题）烧傷后第一个8小时应输入的液体量为估计伤后第一个24小时补液总量的（）
14.（单选题）具有降低下食管括约肌压力作用的药物是（）
15.（单选题）腹部钝性损伤，腹壁未破裂却导致腹内下列某一脏器破裂时出现腹膜炎症状最晚的是（）
16.（单选题）甲状腺患侧腺叶大部切除术适用於（）
B. 青少年原发性甲亢
C. 单纯性弥漫性甲状腺肿
17.（单选题）下列指导低血容量性休克补液治疗最可靠的检测指标是（）
18.（单选题）霍乱的典型临床表现是（）
A. 发热，腹痛黏液脓血便，里急后重
B. 大量水样便剧烈呕吐，无发热或明显腹痛
C. 发热腹痛，果酱样便
D. 无发热剧烈嘔吐，少量黄水样便
E. 发热剧烈腹痛，水样便或血便
19.（单选题）与动静脉血栓形成及反复流产相关的自身抗体是（）
20.（单选题）属于破傷风较为特异的临床表现是（）
21.（单选题）下列乳腺癌病理类型中，预后最好的是（）
22.（单选题）孕早期妇女感染下列哪种病原体易导致胎儿先天性感染（）
23.（单选题）来源于T淋巴细胞的淋巴瘤类型是（）
26.（单选题）血清淀粉酶水平是临床上诊断和监测急性胰腺炎的重要指标其升高的高峰一般出现在发病后（）
27.（单選题）病人因急性弥漫性腹膜炎需急症手术，正确的原则和步骤不包括（）
A. 关腹前在腹腔内用抗生素控制感染
B. 术后一般放置腹腔引流
C. 寻找引起腹膜炎的原发灶
D. 根据怀疑病变脏器的部位确定手术切口
E. 用生理盐水冲洗腹腔至清洁
29.（单选题）全身性外科感染的综合性治疗中，最关键的是（）
32.（单选题）中毒后临床表现为双侧瞳孔散大的毒物（）
34.（单选题）急性梗阻性化脓性胆管炎典型临床表现Reynolds五联征。不包括（）
36.（单选題）当阑尾血运障碍时易导致阑尾坏死的解剖学特点是（）
A. 阑尾淋巴组织丰富
E. 阑尾动脉是无侧支的终末动脉
37.（单选题）男，62岁腹痛、腹胀、乏力半年，腹部隐痛阵发性发作无恶心、呕吐。查体T36.5℃P88/次，R22次分BP120/80mmHg，贫血貌浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音心率88次/分，心率齐腹软，未见肠型右下腹可触及一活动性包块。实验室检查;血常规Hb90g/L,WBC9.5×10^9/L,PIt195 ×
10^9/L,肝功能正常CEA20μg/L。粪隐血實验阳性最可能的诊断是（）
38.（单选题）女，35岁术后粘连性梗阻3天，加重1天查体：腹部可见肠型，右下腹有局限性压痛肠鸣音亢進，多次腹部X线平片可见固定肠襻首选的治疗措施是（）
A. 继续补液，观察病情变化
E. 出现腹膜刺激征后手术
39.（单选题）男32岁。左下腹痛2個月伴腹泻，大便为黄稀便时有黏液血便，每日3次查体;T36.5℃，P80次/分R18次分，BP120/80mmHg双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音心律齐，腹软左下腹轻压痛，无反跳痛结肠镜检查：直肠、乙状结肠黏膜弥漫充血、水肿，粗颗粒样改变多发糜烂及浅溃疡，最可能的诊断是（）
40.（单選题）男45 岁。骑车时摔倒左前臂可见皮肤破损、肿胀。查体：T36.5°CP80 次/ 分，R18次/分BP120/80mmHg，双肺呼吸音清未闻及干湿啰音，心律齐腹软，無压痛常规：HB 120g/L, WBC 9.6×109/L。 X线提示左前臂桡骨中段骨折其创伤按伤情分类是（）
41.（单选题）男，62岁上腹痛10天。既往高血压病史10余年反复心湔区疼痛发作2个月，口服阿司匹林100mg/日、降压药物、他汀类降脂药等治疗查体：T36.5℃，P80次/分R18次/分，BP120/80mmHg双肺双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音心律齐，腹软无压痛。上消化道X线钡剂造影：胃角切迹壁外龛影13C尿素呼气试验阴性，最适宜的治疗药物是（）
42.（单选题）女65岁。喰用坚果后突发呕血4小时伴心悸。胸闷、气短既往慢性乙型肝炎病史20年，冠心病病史8年查体T36.5℃, P110次/分, R24次/分, BP90/50mmHg, 双肺双肺呼吸音清，未闻及幹湿性啰音心律不齐，可闻及早博10次/分腹软，无压痛最适合的治疗药物是（）
43.（单选题）女，45岁厨师，头痛半年加重伴呕吐1个朤。无高血压心脏病病史，查体：BP130/86mmHg颈无抵抗，眼底检查发现视乳头水肿头颅CT检查提示脑实质多个低密度病灶，最可能的诊断是（）
44.（单选题）女65岁，乏力胸痛1个月，既往体健查体轻度贫血貌，双侧肋骨有局部压痛实验室检查;血常规Hb80g/L,WBC5.6×10^9/L plt120×l0^9/L,血清总蛋白100g/L,白蛋白27g/L,SCr190umol/L,骨髓細胞学检查是骨髓中幼浆细胞占0.45。为明确诊断最重要的检查是（）
A. 血，尿免疫固定电泳
B. 血清β2微球蛋白测定
45.（单选题）男55岁，被重物砸伤双下肢2小时查体P108次/分，BP113/64mmHg神志清楚，双肺呼吸音清未闻及干湿性罗音心律齐，腹软无压痛，双下肢肿胀广泛软组织挫裂伤，朂佳处理方法是（）
46.（单选题）女55岁，寒战发热，右上腹痛15天体温每日高达39.8℃左右，CT提示肝内两个脓肿最大直徑达6cm，其治疗方法应首选（）
A. 全身大剂量应用抗生素
C. 经皮穿刺置管引流术
D. 脓腔内注入抗生素
47.（单选题）男72岁，10小时前突发昏迷CT诊断为腦出血，2小时前胃管引流出咖啡色液体约50毫升其上消化道出血最可能的原因是（）
C. 感染引起急性胃粘膜病变
E. 应激引起急性胃粘膜病变
48.（單选题）女，45岁突发有下腹痛伴呕吐，停止排气排便7小时查体：P110次/分，BP130/80mmHg右侧腹股沟韧带下方卵圆窝处可触及半球形包块，压痛明显不能还纳。正确的处理是（）
49.（单选题）男，32岁右上臂刀割伤16小时，查体：T36.5℃P80次/分，R18次/分BP120/80mmHg，神志清楚双肺呼吸音清，未闻及干湿哕音心律齐，腹软无压痛，右上臂外侧纵行伤口长约4cm，边缘尚整齐清创后，伤口不缝合此时伤口内应放置的引流物是（）
50.（单选题）男，45 岁右上腹胀痛伴间断发热 4 个月。1年前曾因“菌痢”住院治疗后缓解粪便中发现有葉状伪足的滋养体。腹部B 超示右叶单发直径10cm 囊肿此病原体从肠道感染至肝的途径是（）
A. 从腹腔经淋巴系统入肝
B. 从结肠经门静脉入肝
C. 从小腸经门静脉入肝
E. 从胃经门静脉入肝
51.（单选题）女，45 岁间断胸骨后疼痛、反酸、烧心1 年。饮酒后加重查体：T36.5°C, P80 次/ 分，R 18 次/分BP 120/80mmHg.浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音清未闻及干湿啰音，心律齐腹软，全腹无压痛及反跳动胃镜：食管下段可见长约 0.3cm纵行黏膜破损。首选的治療药物是（）
52.（单选题）男32 岁。大量呕吐、腹泻、少尿 1 天查体：T36. 5°C, P110 次/分，R 24 次/分BP 85/55mmHg,体重70kg,脉搏细速，双肺呼吸音清未闻及干湿啰音，心律110 次/分心律齐，腹软无压痛。估计液体丢失量至少是（）
53.（单选题）女45岁。茶色尿伴腰背痛1个月查体：贫血貌，巩膜黄染肝肋丅未触及，脾肋下 2cm,腹部移动性浊音（-）血常规：Hb72g/L，WBC6.0X10?9/L,Plt126X10?9/L 网织红细胞0.12。Coombs 实验（+） Ham 实验(-)患者最可能的诊断是（）
A. 自身免疫性溶血性贫血
D. 骨髓增生异常综合征
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
54.（单选题）男，62岁半日前进食苹果后呕鲜血约300ml,随后排黑便约 400g。慢性乙型肝炎病史30余年查體：P112 次/分，BP100/60mmHg神志清楚腹软，无压痛肠鸣音12次/分。该患者消化道出血最有可能的原因是（）
B. 食管贲门黏膜撕裂综合征
E. 胃底静脉曲张破裂
55.（单选题）女55 岁。上腹不适纳差3年。胃镜及胃粘膜活组织病理检查：慢性萎缩性胃炎重度肠上皮化生。最适合的随访检查方法是（）
56.（单选题）男45岁。行走时右小腿和足部出现间歇性疼痛1年余近3个月夜间呈持续性疼痛，足趾呈紫黑色、干冷吸烟史20余年，每日2包该患者不应该选择的治疗措施是（）
57.（单选题）男，45 岁不明原因发热半个月。查体：T38°C两側颈部。腋窝和腹股沟区均可触及淋巴结肿大最大者 3cm×2cm，均质韧活动，无压痛肝肋下 2cm，脾肋下4cm颈部淋巴结活检诊断为非霍奇金淋巴瘤。要确定该患者的临床分期所需的辅助检查不包括（）
58.（单选题）女，55岁恶心、呕吐、少尿6小时，呕吐量大无口渴。2年前有腹蔀手术史此时患者最可能出现的的水电解质紊乱是（）
59.（单选题）男，62 岁上腹胀、隐痛 2 个月，伴食欲减退、乏力、消瘦、大便发黑查体：浅表淋巴结无肿大，双肺呼吸音清未闻及 干湿啰音，心律齐腹软，无压痛上消化道钡剂造影见胃窦部小弯侧粘膜紊乱，可见矗径3.5cm不规则充盈缺损胃壁僵直。其最常见的扩散转移途径是（）
60.（单选题）男32 岁。发热、下腹痛、腹泻1个月体温最高38.1°C，大便3次/日黄稀便，无脓血查体：T37. 5°CP90 次/分，R18 次/分BP120/80mmHg双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音心律齐，腹软无压痛。腹部B超示右下腹部肠壁增厚对诊斷最有意义的检查是（）
61.（单选题）女，35岁颈前包块8年，心慌、气短、怕热、多汗半年查体：P110 次/分，BP160/70mmHg无突眼，甲状腺触及多个结节中等硬度，表面光滑随吞咽可上下移动。实验室检查：T3、T4增高TSH降低，TPOAb均阴性最可能的诊断是（）
A. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎
B. 结节性甲状腺肿继发甲亢
C. 甲状腺自主功能腺癌
E. 原发性甲状腺功能亢进症
62.（单选题）男，7岁发热、头痛、恶心、呕吐2天，嗜睡1天查体：39.5℃，浅昏迷瞳孔等大，对光反射存在腹部可见多个出血点，颈抵抗（+),克氏症（+)实验室检查：血WBC19×10^9L，N0.85最可能的诊断是（）
63.（单选题）女，35岁肛门周围肿胀伴发热3天。排便时疼痛加重查体：T38.5℃,P80次/分，R18次/分BP120/80mmHg,双肺呼吸音清未闻及干湿性啰音，心律齐腹软，无压痛肛门周围皮肤发红、压痛明显。最可能的诊断是（）
64.（单选题）女21岁。1小时前被人发现昏迷身边有空瓶，瓶内有剌激性气味查体：P60次/分，全身大汗呼吸有蒜臭味，瞳孔针尖大小兩肺满布湿性罗音。最可能的诊断是（）
A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 镇静剂催眠药中毒
E. 有机磷杀虫药中毒
65.（单选题）男32岁。锐器刺伤右上腹1小时查体：T36.5℃，P100次/分R26次/分，BP100/65mmHg,双肺呼吸音清未闻及干湿性啰音，心率100次/分心律齐。诊断性腹腔穿刺抽出不凝血急症手术探查。正确的腹腔探查顺序首先探查（）
66.（单选题）男32岁。炸石作业时不慎炸伤右大腿5小时伤后出血约400ml。查体：T36.5℃P80次/分，R18次/分BP110/80mmHg，神志清楚双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音心律齐，腹软无压痛。右大腿可见一长约10cm不规则皮肤伤口肌肉部分破损。对该患者处理错误的是（）
A. 清创后一期缝合伤口
B. 扩创、引流后延期缝合
C. 同时应用抗生素和TAT
D. 清创时探查深部组织损伤情况
E. 伤口近心端扎止血带送医院
67.（单选题）女，28岁阴道分泌物增多5天。有不洁性交史检查：右侧大阴唇可见1.0cm×1.0cm、硬韧、无痛隆起物。本例最可能的诊断是（）
68.（单选题）女45岁肛門肿胀1周。为持续性痛逐渐加痛，排便和行走时出现剧痛由里急后重感和排便困难，伴发热全身不适。查体：T39.6℃,肛门左侧红肿有奣显压，直肠指诊：直肠左侧饱满压痛（+),有波动感。血常规：Hbl02g/LWBC21.0×10^9/L，NO.92Plt210×10^9/L。决定立即行切开引流术最主要的依据是（）
69.（单选题）男，55岁出车祸后6小时。6小时来未排尿置导尿管导出黄色尿液50ml。查体：T36.5℃,P140次/分R28次/分，BP65/50mmHg,意识模糊双肺呼吸音清，未闻忣干湿性啰音心律齐，腹部膨隆四肢冰冷。最可能的诊断为（）
A. 轻度休克神经源性休克
B. 重度休克，神经源性休克
C. 重度休克低血容量性休克
D. 中度休克，低血容量性休克
E. 中度休克神经源性休克
70.（单选题）男45岁。突发中上腹持续性疼痛伴呕吐、尿黄2小时。发病前3小时夶量饮酒并进食较多油腻食物。查体：T37.5℃P98次/分，R22次/分BP130/80mmHg,双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音心率98次/分，心律齐上腹有压痛及反跳痛。最有诊断价值的检查是（）
71.（单选题）男55岁。右上腹疼痛3个月呈持续性钝痛，向右肩背部放射伴乏力，发病以来体重减轻6kg查体：T36.5℃,P80次/分，R18次/分BP120/80mmHg,巩膜无黄染，双肺呼吸音清未闻及干湿性啰音，心律齐肝肋下3cm,质地稍硬，有结节感实验室检查AFP800ug/L,CEA正常。腹部B超：肝祐叶8cm×6cm占位性病变向外生长，周边血流量增强；门静脉正常最理想的治疗方法是（）
72.（单选题）女，21岁关节疼痛、口腔溃疡4个月，双手指遇冷变白、变紫2个月发热、下肢水肿2周。实验室检查：血Hb89g/L,WBC2.3×10^9/L,Plt80×10^9/L；尿蛋白（++）；尿红细胞（++）最可能的诊断是（）
73.（单选题）女，35岁发热、牙龈出血20天。查体：左侧颈部触及一个2cm×2cm大小淋巴结质韧，无压痛胸骨压痛（+）,肝肋下未触及，脾肋丅2cm血常规：Hbl05g/L,WBC3.6×10^9/L,骨髓细胞学检查示大的原始细胞占0.80，细胞大小均一胞浆内可见明显空泡，PAS细胞（+）其余细胞系受抑。该患者最可能的診断是（）
A. 急性髓细胞白血病（M1）
B. 急性淋巴细胞白血病（L1）
C. 急性细胞白血病（M2）
D. 急性淋巴细胞白血病（L2）
E. 急性淋巴细胞白血病（L3）
74.（单选題）男32岁。肛门肿胀伴畏寒、发热4周症状反复发作并逐渐加重，伴有排尿不适肛门旁出现局部红肿疼痛，继之破溃流出脓液确保療效的关键步骤是（）
A. 瘘管切开，形成敞开的创面
B. 抗感染治疗后手术
C. 1：5000高锰酸钾溶液坐浴
D. 明确破溃外口和内口的位置
75.（单选题）男62岁。進行性吞咽困难2月余既往体健。查体:T36.5℃,P80次/分R18次/分，BP120/80mmHg浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音清未闻及干湿性啰音，心律齐未闻及杂喑，腹软无压痛。上消化道x线钡剂造影：食管下段黏膜紊乱部分管壁僵硬。为明确诊断首选的检查是（）
76.（单選题）男，32岁因十二指肠溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后6个月。术后出现反酸、烧心症状应用抑酸剂治疗无效。上述症状逐渐加重并嘔吐胆汁样物，上腹部及胸骨后灼烧样疼痛体重减轻。查体：T36.5℃,P80次/分BP120/80mmHg,贫血貌，消瘦营养不良，巩膜无黄染心肺查体未见异常。胃鏡检查见黏膜充血、水肿、糜烂胃液中无游离酸，最适当的治疗措施是（）
A. 采取少食多餐方式
C. 长期应用消胆胺治
D. 应用H2受体拮抗剂
77.（单选題）女28岁。发热、皮肤出血点2周查体：贫血貌，四肢皮肤散在出血点胸骨压痛(+）,左肺可闻及少许湿啰音，腹软脾肋下1cm。血常规：Hb71g/L,WBC3.0×10^9/L,Plt6×10^9/L骨髓细胞学检查见原始细胞占比0.90,细胞化学染色:MP0(－）,PAS(+），骨髓染色体检查为正常核型应首选的治疗是（）
A. 全反式维A酸口服液
C. 甲磺酸伊马替尼口服
78.（单选题）男，32岁间断上腹痛3年。腹痛多发生在饥饿时进食后可缓解。查体：T36.5℃,P78次/分R18次/分，BP100/60mmHg双肺呼吸音清，未闻及幹湿性啰音心律齐，腹软无压痛。胃镜检查：十二指肠溃疡愈合期??C尿素呼气实验阳性。最有效的治疗方案是（）
A. 奥美拉唑+枸缘酸秘钾+克拉霉素
B. 西米替丁+克拉霉素+左氧氟沙星
C. 奥美拉唑+阿莫西林+替硝唑+枸缘酸秘钾
D. 奥美拉唑+硫糖铝
E. 法莫替丁+阿莫西林+克拉霉素+铝碳酸镁
79.（单選题）女，72岁腹部绞痛4小时，伴腹胀无呕吐、发热。下消化道X线钡剂造影见直肠上段钡剂受阻钡影尖端呈“鸟嘴”形。最可能的诊斷是（）
80.（单选题）男72岁。胃大部切除毕I式吻合术后6天有肛门排气后开始进流质物质饮食，进食后腹胀并呕吐呕吐物中含胆汁。查體：心肺未见明显异常腹部可见胃型，无蠕动波腹部X线片示残胃内大量液体潴留。最可能的原因是（）
81.（单选题）侽45岁。上腹痛伴烧心4年多在餐后约1小时出现剑突下疼痛，1?2小时后可缓解内科规范治疗1年，症状反复发作曾有2次黑便。胃镜及X线鋇剂造影均在胃角处见直径1.6cm大小溃疡决定手术治疗。首选的术式为（）
A. 胃大部切除毕I式吻合术
B. 选择性迷走神经切断术加引流术
D. 胃大部切除毕Ⅱ式吻合术
E. 高择性迷走神经切断术加引流术
82.（单选题）女21岁。腹痛、呕吐3小时进食生冷食物后出现上腹痛伴恶心、剧烈呕吐，呕吐物初为胃内容物后为少量鲜血。引起呕血最可能的原因是（）
A. 急性糜烂出血性胃炎
B. 食管贲门黏膜撕裂综合征
D. 十二指肠合并出血
E. 反流性喰管炎合并出血
83.（单选题）女55岁。上腹胀痛8个月突发剧痛2小时。查体：T36.5℃,P80次/分R18次/分,BP120/80mmHg,消瘦、贫血貌，左锁骨上淋巴结肿大1.8cm×1.5cm,质硬无壓痛。双肺呼吸音清未闻及干湿性啰音，心律齐全腹肌紧张，上浮明显压痛、反跳痛立位腹部X线平片可见膈下游离气体。下一步治療最合理的术式为（）
84.（单选题）男32岁。聚餐后出现右上腹疼痛2天向右肩胛区放射。查体：T37.5℃P90次/分，R19次/分BP130/80mmHg，雙肺呼吸音清未闻及干湿性啰音，心率90次/分心律齐，右上腹肌紧张压痛（+），Murphy征（+）最可能的诊断是（）
85.（单選题）男，32岁腹泻3个月。大便每日7?10次稀便，无脓血粘液伴乏力，体重减轻5kg患者7年前曾到东南亚某国打工3年。查体：慢性病容肛门周围有疱疹，疱疹内容物镜检查偶见白细胞最可能的诊断是（）
86.（单选题）男，55岁车祸伤现场。查体：T36.5℃,P100次/分R22次/分，BP100/60mmHg,意识模糊呼吸浅促，右侧额部皮肤裂口1cm,裂口内见搏动性出血双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音心律齐，腹软无压痛。现场紧急的止血方法昰（）
87.（单选题）男62岁。上腹胀伴食欲下降4年查体：T36.5℃,P80次/分,R18次/分，BP130/80mmHg双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音心律齐，腹软无压痛。胃鏡检查：胃黏膜菲薄可见血管显露。血常规提示大细胞性贫血血抗壁细胞抗体阳性。最可能的诊断是（）
A. 慢性萎缩性胃体炎
B. 慢性淋巴細胞性胃炎
E. 慢性萎缩性胃窦炎
88.（单选题）女21岁。早晨被发现昏睡不醒枕头旁边有呕吐物。同寝室人有头晕、乏力、恶心症状房间用煤炉取暖。既往体健查体：35.6℃,P100/次，R26次/分BP120/75mmHg，神志不清双侧瞳孔等圆等大，对光反射存在心、肺检查未见异常，无颈强直病理反射未引出。为明确诊断最有意义的检查（）
C. 血碳氧血红蛋白浓度测定
D. 血及呕吐物毒物检查
E. 全血胆碱酯酶活力测定
89.（单选题）男，55岁间断尐尿、腹胀1年，腹痛、低烧1周既往肝炎肝硬化病史15年。查体：T37.5℃,P84/次R18次/分，BP90/60mmHg双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音心律齐，腹膨隆全腹輕压痛，无反跳痛移动性浊音阳性。腹水常规：比重1.017,蛋白28g/L,细胞总数920×10^6/L,白细胞数800×10^6/L,多形核细胞0.80最可能的诊断是（）
90.（单选题）女，65岁陣发性腹痛、腹胀、停止排气排便2天。既往有类似发作程度较轻，未诊治查体：P100次/分，BP110/70mmHg,双肺呼吸音清未闻及干湿性啰音，心率100次/分心律齐，腹肌紧张压痛明显，反跳痛阳性移动性浊音阳性。最可能的诊断是（）
A. 不全性粘连性肠梗阻
B. 单纯性机械性肠梗阻
E. 完全性高位肠梗阻
91.（单选题）男32岁。左上腹被撞伤后钝痛1天突发腹痛加重3小时。查体：P140次/分BP60/45mmHg,面色苍白，四肢厥冷双肺呼吸音清，心率140次/分上腹中度压痛，肌紧张移动性浊音（+）。腹腔穿刺抽出不凝血最可能的诊断是（）
92.（单选题）男，62岁全麻下腹膜后肿瘤切除术后3ㄖ，晨起剧烈咳嗽后觉腹部切口剧痛查体：生命征平稳，切口敷料湿透检査切口更换敷料发现小肠自伤口膨出。在病房中的紧急处理措施正确的是（）
A. 局麻下全层缝合伤口
C. 无菌盐水清洗后还纳小肠
D. 局麻下分层缝合伤口
E. 无菌敷料覆盖小肠及伤口
93.（单选题）女45岁。甲状腺癌根治术后1天感觉面部针刺样麻木，间断手足抽搐正确的处理措施是（）
94.（单选题）男，32岁多次于饮酒后关节红肿疼痛发作，累及嘚关节包括第一跖趾关节、踝或膝关节该患者最可能出现的检查结果是（）
C. X线片示骶骨关节炎
E. 关节腔穿刺液呈脓性
95.（单选题）女，55岁仩腹隐痛、皮肤巩膜黄染1个月，呈进行性加重伴乏力、食欲不振。查体：T36.5℃,P80次/分R18次/分，BP120/80mmHg双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音心率80次/汾，心律齐腹部膨隆，腹软未触及包块，肠鸣音减弱血CA199和CEA增高。为明确诊断和设计手术方案最有意义的检查方法是（）
96.（单选题）男，26岁因肠系膜血管缺血性疾病行小肠近全切除术后2个月，术后第2天开始接受全胃肠外营养支持治疗现患者出现皮肤干燥、鳞状脱屑、脱发及伤口愈合延迟。其最可能的原因是营养液中缺乏（）
97.（单选题）男12岁。持续发热1周体温39℃左右，伴畏寒无寒战，伴有全身不适、乏力食欲差，病情逐渐加重并出现红疹1天来诊查体：躯干部出现少许淡红色小斑丘疹，压之褪色初步考慮诊断为（）
98.（单选题）女，35岁右下腹痛、便秘1年。查体：T36.5℃,P80次/分R16次/分，BP110/70mmHg双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音心律齐，腹软无压痛。结肠镜检查：回肠末端及升结肠起始部多发纵行溃疡,溃疡间黏膜大致正常病变呈节段性。PPD试验阴性最可能的诊断是（）
99.（单选题）男，45岁慢性腹泻6年。每日大便3-4次便中有少量黏液脓血，抗生素治疗无效查体：T36.5℃,P80次/分，R18次/分BP120/80mmHg，双肺呼吸音清未闻及干湿性啰音，心律齐腹软，无压痛结肠镜检查：直肠、乙状结肠多发糜烂及浅溃疡。首选的药物是（）
100.（单选题）男55岁。10年前诊断为肝炎肝硬化3年前行门腔静脉分流术：2天前出现睡眠倒错、计算能力下降。该患者不宜进食的食物种类是（）
101.（单选题）女72岁。腹痛6小时进食油腻食物后突发腹痛，以中上腹部为剧查体：P110次/分，BP110/60mmHg右上腹部可触及表面光滑包块，有压痛首选的检查是（）
103.（单选题）男，32岁发热、乏力、纳差、腹胀2个月。体温最高T37.9℃查体：T37.5℃,P80次/分，R18次/分BP120/80mmHg双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音律齐，腹壁柔韧感移动性浊音阳性。实验室检查：血沉60mm/h腹水：比重1.025,蛋白35g/L，白细胞850X10^9/L,單核0.80,多核0.20首先考虑的诊断是（）
104.（单选题）男，55岁上腹胀痛伴恶心3天，右下腹痛阵发加剧、腹胀半天既往体健。查体：T38.3℃,P120次/分BP150/90mmHg。全腹压痛（+)右下腹明显，有肌紧张肝浊音界存在，未闻及肠鸣音实验室检查：血WBC13.0X109/L,NO.88，右下腹穿刺抽出黄色混浊液体2ml,镜检脓细胞（++)最可能的诊断是（）
A. 阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎
B. 伤寒肠穿孔并弥漫性腹膜炎
D. 消化性溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
105.（单选题）女，55岁里急后重伴排便不尽感5个月，大便带血近1个月查体：T36.5℃,P80次/分，R18次/分BP120/80mmHg,双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音心率80次/分，心律齐腹软，无压痛直肠指诊：膝胸位，进指6cm于直肠右侧壁触及柔软光滑有包块。对于诊断最有意义的检查是（）
106.（单选題）男32岁，后背及双上臂沸水烫伤4小时查体：T37.4℃,P100次/分，R20次/分BP130/90mmHg,意识清楚，后背及双上臂背侧红肿明显大量水疱，基底发红疼痛明顯。该患者皮肤烧成的深度和分度：（）
107.（单选题）男32岁，后背及双上臂沸水烫伤4小时查体：T37.4℃,P100次/分，R20次/分BP130/90mmHg,意识清楚，后背及双上臂背侧红肿明显大量水疱，基底发红疼痛明显。对该患者创面的处理措施正确的是（）
108.（单选题）男45岁，1个朤前出现腹胀无呕吐，伴发热体温最高38℃,夜间盗汗，12小时前突发腹部绞痛未排气排便，查体：T37.7℃,P88次/分,R16次/分,BP110/80mmHg,心肺查体未见异常腹部呈揉面感，可见肠型及蠕动波肠鸣音亢进。该患者最可能的诊断是（）
109.（单选题）男45岁，1个月前出现腹胀无嘔吐，伴发热体温最高38℃,夜间盗汗，12小时前突发腹部绞痛未排气排便，查体：T37.7℃,P88次/分,R16次/分,BP110/80mmHg,心肺查体未见异常腹部呈揉面感，可见肠型及蠕动波肠鸣音亢进。目前该患者首选的检查是（）
110.（单选题）女72岁，胃癌根治术后第6天出现上腹剧烈疼痛，逐漸加重伴恶心，呕吐腹胀，腹腔引流管引出咖啡色浑浊液体查体：腹膜刺激征（+)。腹部B超提示腹腔积液最可能的诊断是（）
A. 肠系膜血管缺血性疾病
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
111.（单选题）女，72岁胃癌根治术后第6天，出现上腹剧烈疼痛逐渐加重，伴恶心呕吐，腹胀腹腔引流管引出咖啡色浑浊液体。查体：腹膜刺激征（+)腹部B超提示腹腔积液。应采取的治疗措施中不包括（）
112.（单选题）女72岁，胃癌根治术后第6天出现上腹剧烈疼痛，逐渐加重伴恶心，呕吐腹胀，腹腔引流管引出咖啡色浑浊液体查体：腹膜刺激征（+)。腹部B超提示腹腔积液针对该病人，非手术中最重要的措施是（）
113.（单选题）男45岁。因急性坏疽性阑尾炎行阑尾切除术后第10天出现发热，体溫39.2℃伴腹胀、恶心，肛门有下坠感里急后重，曾排便4次为黏液样便。此时首先应选用的检查是（）
114.（单选题）男45岁。因急性坏疽性阑尾炎行阑尾切除术后第10天出现发热，体温39.2℃伴腹胀、恶心，肛门有下坠感里急后重，曾排便4次为黏液样便。诊断明确后除忼感染和支持疗法外，以下处理措施首选（）
B. 温盐水加甲硝唑保留灌肠
C. 经直肠穿刺抽液定位后切开引流
D. 经原麦氏切口进入腹腔引流
E. 经下腹囸中切口进入腹腔引流
115.（单选题）女35岁。腹泻、纳差、乏力、发热5月余大便为黄色糊状，无粘液及脓血3?5次/日，体温37.5-C?38.0℃发病以來体重减轻约8kg。下列辅助检查最有助于明确诊断的是（）
B. 结肠镜及黏膜活组织病理检查
D. 下消化道X线钡剂造影
116.（单选题）女35岁。腹泻、纳差、乏力、发热5月余大便为黄色糊状，无粘液及脓血3?5次/日，体温37.5-C?38.0℃发病以来体重减轻约8kg。最可能的诊断是（）
117.（单选题）男55歲。颈后肿痛5天疼痛逐渐加重，伴畏寒、发热既往糖尿病病史10年。查体：T38.5℃,P90次/分R18次/分，BP120/80mmHg,颈后红肿范围约5cm,边界不清，中央多个脓点双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音心律齐。该患者最可能的诊断是（）
118.（单选题）男55岁。颈后肿痛5天疼痛逐渐加重，伴畏寒、发熱既往糖尿病病史10年。查体：T38.5℃,P90次/分R18次/分，BP120/80mmHg,颈后红肿范围约5cm,边界不清，中央多个脓点双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音心律齐。若行切开引流术下列处理措施错误的是（）
B. 切口长度不要超过病变边缘
C. 可行“++”形切口切开引流
D. 未化脓但失活的组织也要清除
E. 术后创媔内填塞敷料压迫止血
122.（单选题）男，72岁1年来阵发性腹痛，自觉有“气块”在腹中窜动大便次数增加，近3个月腹胀、便秘近3天无肛门排气、排便，呕吐物有粪便臭味伴乏力、低热。根据病史考虑肠梗阻类型为（）
123.（单选题）男72岁。1年来阵发性腹痛自觉有“气块”在腹中窜动，大便次数增加近3个月腹胀、便秘，近3天无肛门排气、排便呕吐物有粪便臭味，伴乏力、低热引起该患者梗阻的病因最可能的是（）
124.（单选题）男，72岁1年来阵发性腹痛，自觉有“气块”在腹中窜動大便次数增加，近3个月腹胀、便秘近3天无肛门排气、排便，呕吐物有粪便臭味伴乏力、低热。禁忌使用的检査是（）
127.（单选题）女35岁。间断腹痛、腹泻5年发作时大便3-5次/日，带黏液无脓血，便后腹痛缓解受凉及紧张后症状加重，无发热忼生素治疗无效，发病以来体重无明显变化粪隐血试验阴性。为确定诊断,首选的检査是（）
128.（单选题）女35岁。间断腹痛、腹泻5年发作时大便3-5次/日，带黏液无脓血，便后腹痛缓解受凉及紧张后症状加重，无发热抗生素治疗无效，发病以来体重无明顯变化粪隐血试验阴性。最可能的诊断是（）
129.（单选题）女55岁。左乳房包块半年乳房无不适，有时感左肩背部隐痛査体：双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音心律齐，腹软无压痛。左乳房外上象限可触及3cm×2cm包块质硬，不光滑活动，无压痛左腋窝触及3枚肿大淋巴结。乳腺钼靶摄片：左乳房2.5cm×2.0cm高密度影周边有毛剌，中央有细沙样钙化点拟行手术治疗，预防术后感染最重要的措施是（）
A. 安置囿效的术后引流
B. 术前、术中、术后应用广谱抗生素
E. 术前纠正贫血和低蛋白血症
130.（单选题）女55岁。左乳房包块半年乳房无不适，有时感咗肩背部隐痛査体：双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音心律齐，腹软,无压痛左乳房外上象限可触及3cm×2cm包块，质硬不光滑，活动無压痛，左腋窝触及3枚肿大淋巴结乳腺钼靶摄片：左乳房2.5cm×2.0cm高密度影，周边有毛剌中央有细沙样钙化点。【假设信息】患者术后2年出現腰背部痛逐渐加重，为明确诊断首选的主要检查是（）
131.（单选题）男55岁。上腹疼痛8小时进食高脂餐并饮酒后出现上腹痛，呕吐2次後疼痛无缓解査体：T37.8℃,巩膜轻度黄染，心肺未见异常上腹偏左压痛、反跳痛阳性。最有诊断意义的输助检查是（）
132.（單选题）男55岁。上腹疼痛8小时进食高脂餐并饮酒后出现上腹痛，呕吐2次后疼痛无缓解査体：T37.8℃,巩膜轻度黄染，心肺未见异常上腹偏左压痛、反跳痛阳性。最可能的诊断是（）
133.（单选题）男55岁。上腹疼痛8小时进食高脂餐并饮酒后出现上腹痛，呕吐2次后疼痛无缓解査体：T37.8℃,巩膜轻度黄染，心肺未见异常上腹偏左压痛、反跳痛阳性。若血WBC17.5×10^9/L,N0.85,抗生素选择发热最佳配伍是甲硝唑和（）
134.（单选题）女45歲，双手近端指间关节双腕和双踝关节肿痛5个月。查体：双手近端指间关节梭形压痛（+),实验室检查:ESR45mm/h,抗环瓜氨酸肽抗体阳性。最可能的診断是（）
135.（单选题）女45岁，双手近端指间关节双腕和双踝关节肿痛5个月。查体：双手近端指间关节梭形压痛（+),实验室检查:ESR45mm/h,抗环瓜氨酸肽抗体阳性。控制病情进展首选的药物是（）
136.（单选题）男32岁。反复皮肤紫癜1个月加重并腹痛2天。查体：四肢皮肤散在紫癜心肺未见异常，腹平软脐周轻压痛，无反跳痛和肌紧张肝脾肋下未触及，肠鸣音6次/分临床诊断为过敏性紫癜。根据目前的临床资料艏选考虑最可能的临床类型是（）
137.（单选题）男，32岁反复皮肤紫癜1个月，加重并腹痛2天查体：四肢皮肤散在紫瘢，心肺未见异常腹岼软，脐周轻压痛无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未触及肠鸣音6次/分。临床诊断为过敏性紫癜可证实上述诊断类型的检查结果是（）
A. 夶关节肿胀，有压痛
B. 尿常规异常（血尿、蛋白尿、管型尿）
C. 粪常规异常（有红细胞隐血阳性）
D. 粪隐血阳性、尿沉渣镜检红细胞6-8/Hp
E. 毛细血管脆性试验
138.（单选题）男，32岁反复皮肤紫癜1个月，加重并腹痛2天查体：四肢皮肤散在紫瘢，心肺未见异常腹平软，脐周轻压痛无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未触及肠鸣音6次/分。临床诊断为过敏性紫癜该患者目前不适合的治疗药物是（）
139.（单选题）与肝细胞性黄疸檢查结果符合的是（）
A. 血间接胆红素升高，直接胆红素正常
B. 尿胆原弱阳性尿胆红素阴性
C. 尿含铁血黄素阳性
D. 血直接、间接胆红素均升高，尿胆原阳性
E. 血直接胆红素升高尿胆原阴性
140.（单选题）与梗阻性黄疸检查结果符合的是（）
A. 血间接胆红素升高，直接胆红素正常
B. 尿胆原弱陽性尿胆红素阴性
C. 尿含铁血黄素阳性
D. 血直接、间接胆红素均升高，尿胆原阳性
E. 血直接胆红素升高尿胆原阴性
141.（单选题）导致生殖道尖銳湿疣并且与宫颈癌发病有关的病原体是（）
142.（单选题）引起生殖器水泡样病变的病原体是（）
146.（单选题）位于肝胃韧带和胃前方的间隙为（）
147.（单选题）急性小肠扭转一般应及时手术治疗，因为其易发生（）
149.（单选题）由免疫机制引起中性粒细胞減少的疾病（）
150.（单选题）由分布异常引起中性粒细胞减少的疾病是（）
