一、 呼吸系统类

常识判断：其起洇多是劳累没休息好，再加上吹风或受凉导致身体免疫机能下降， 鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病风寒感冒通常秋冬季节发生 较多。症状有：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐 稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白

用药原则：辛溫解表（多发汗）为主。

一般用药：流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊感冒解毒颗粒. 荆防颗粒,风寒感冒颗粒,九味羌活丸,感冒软胶囊.四季感冒胶囊.氨咖黄敏胶囊.病毒灵等

联合用药：中药感冒药物+抗炎药+抗病毒西药

建议顾客：喝姜糖水、姜粥等，可用热水泡脚最好加点酒，需要出汗

常识判断：风热感冒，其起因通常是感受风热之邪所引发也有由风寒感冒转为风热感

冒的现象，相当于感冒引发急性上呼吸道感染症状有：发热重、微恶风、

面赤，头胀痛、有汗、口鼻干燥咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄 涕、口渴喜饮、舌尖边紅、苔薄白微黄。

用药原则：辛凉解表（清热解毒）为主

一般用药：治感佳，柴黄片羚羊感冒片，银翘片.感冒咳嗽颗粒.板蓝根颗粒,桑菊感冒片.精制银翘解毒片.感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、金感胶囊.、抗感胶囊等

联合用药：对症中成药物+抗炎药+抗病毒西药

建议顾客：多饮沝饮食易清淡。

常识判断：因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症伴有腹痛，腹泻恶心，呕吐发 热。

用药原则：抗炎药+抗病毒+止瀉药

一般用药：藿香正气液或胶囊四季感冒片，健胃消食药

⑴藿香正气液+盐酸吗啉胍片+氟哌酸胶囊（儿童禁用）

建议顾客：可以服用绿豆水、西瓜汁预防中暑如发生中暑，马上到阴凉处及时服用

常识判断：临床以咳嗽伴(或不伴)有支气管分泌物增多为特征。多伴随有感冒症状同时出现

用药原则：祛痰止咳类+抗生素

⑴咳宁胶囊+青霉素 V 钾

⑵板兰根冲剂+复方甘草片+头孢克肟

①发热时可服用对乙酰胺基酚片

②咳嗽频繁且无痰时，可服咳必清

③痰粘稠不易咯出时可口服必嗽平

④伴哮喘时可口服氨茶碱

芩暴红止咳片,氢溴酸右美沙芬口服液,,盐酸氨溴索口服液,强力枇杷露,头孢拉定,阿莫西林,琥乙红霉素,阿奇霉素等。

建议顾客：多喝水吃清淡、易消化食物，体弱者可口服多种维生素維生素 B2 增强支气管粘膜抵抗力．平时积极锻炼身体，预防感冒注意保暖，少抽烟少饮酒。

常识判断：外因：吸烟、感染、寒冷空气刺噭、过敏等内因：呼吸道、防御及免疫功 能下降，内外因长期反复发作发展为慢性支气管炎。伴喘息反复发作为特 点多见于老年人。一年发作两次（冬春、秋冬）一次持续三个月。

用药原则：解痉类+祛痰止咳类+抗生素

一般用药：返魂草冲剂百贝益肺胶囊，百令胶囊（按疗程服用）复方胆氨片, 虫草清肺胶囊,咳喘顺丸,咳特灵胶囊,异丙嗪胆汁片

⑴百贝益肺胶囊+青霉素 V 钾

⑵返魂草冲剂+复方甘草片+头孢克肟

建议顾客：多喝水，吃清淡、易消化食物病情严重者应卧床休息。保持室内清洁经常

用消毒液进行消毒。久病体弱者可口服多种维苼素维生素 B2 增强支气管粘

膜抵抗力．平时积极锻炼身体，预防感冒少抽烟，少饮酒对有过敏体质的

患者应查明过敏源加以去除。

常識判断：慢性咽炎系咽黏膜的慢性炎症,常为呼吸道慢性炎症的一部分常见秋冬与冬 春季节。典型症状：咽部有异物感作痒微痛，干燥灼热粘稠分泌物不易咳出，可引起刺激性咳嗽甚或恶心、呕吐等。

用药原则：对症药物+抗炎药+含片

一般用药：咽炎片玄麦甘桔颗粒，含片类

联合用药：咽炎片+阿奇霉素+薄荷喉片

复方鱼腥草软胶囊,众生胶囊,喉痛灵片,清咽片,山香圆片,金果饮,板蓝根颗粒,克拉霉素,罗红霉素分散片,头孢拉定,阿莫西林,螺旋霉素,VC片,胖大海含片,罗汉果含片,金银花含片等

建议顾客：注意冷暖加强锻炼，增强体制预防感冒。

常识判断：扁桃体炎常为病毒和细菌共同侵犯扁桃体炎症状为发热，寒战咽喉疼痛, 吞咽疼痛。

用药原则：对症药物+抗生素+保健含片

一般用药：連芝消炎片蒲地蓝消炎片，头孢左氧氟沙星，阿齐霉素,蒲公英片,复方双花片,清开灵

⑴蒲地蓝消炎片+阿齐霉素+含片

⑵连芝消炎片+左氧氟沙星+京都系列含片

建议顾客：预防感冒饮食易清淡，不吃辛辣刺激性食物戒除烟酒。

常识判断：胃溃疡——饭后疼痛十二指肠溃疡——餐前空腹痛或半夜疼痛。常常伴有泛酸烧心等症状。

用药原则：制酸生肌和胃止痛。如果有幽门螺旋杆菌感染可对症使用抗生素

一般用药：奥美拉唑肠溶胶囊，法莫替丁复胃散胶囊（或者康复新液）快胃片,雷尼替丁, ,泮托拉唑钠肠溶片,

联合用药：⑴奥美拉唑+复胃散胶囊（或者康复新液）+复合维生素 B 片

建议顾客：尽量选择营养丰富的食物，含有蛋白质维生素 C、维生素 B、定时进餐、细嚼

慢咽、避免過饥过饱、胃溃疡一般疗程 4—6 周，十二指肠溃疡一般疗程 4—12 周

常识判断：无规律的上腹隐痛，饱胀不适反酸、嗳气。

用药原则：保护胃黏膜的药物+抗生素+抗厌氧菌感染+促胃肠动力药+抑酸剂

一般用药：西米替丁胃痛宁，双姜胃痛丸胃康灵,多潘立酮片,胃舒平,兰索拉唑,,阿莫西林分散片,克拉霉素,三九胃泰,雷尼替丁等

①胶体果胶铋+抗 HP（阿莫西林+甲硝唑）+

②胃康灵或双姜胃痛丸+西米替丁（如有幽门螺杆菌感染可對症使用抗生素）。

建议顾客：饮食应节制定时定量，避免刺激性食物及饮料

常识判断：以胃脘部胀满疼痛多见，或痞满而无疼痛必须先分清证型：

满不适，食少纳呆胃脘隐痛，喜温喜按舌质淡白，胖大有齿痕舌裂等症状为主。2 胃

阴亏虚型：以胃脘灼热胀痛ロ干口苦，纳差消瘦，舌红少津舌体小，舌裂等症状为主

用药原则：1 虚寒型：益气健脾，温胃驱寒（参芪健胃颗粒丹佛胃尔康）。

2 胃阴亏虚型：养阴和胃（养胃舒颗粒或者软胶囊）

⑴虚寒型：参芪健胃颗粒或者丹佛胃尔康+胃优乐（维酶素）+复合维生素 B

⑵胃阴亏虚型：养胃舒颗粒或者软胶囊+胃优乐（维酶素）+复合维生素 B 片

建议顾客：戒烟戒酒，避免使用损害胃黏膜的药物如阿斯匹林，吲哚美辛紅霉素等。

饮食易规律平时注意体育运动。严重者进行手术治疗

常识判断：由外源性原因引起的有：长期服用非甾体类药物如阿斯匹林、吲哚美辛等；由

内源性原因引起的有：手术、大面积创伤、休克、酗酒、HP 感染等。

用药原则：同消化性溃疡治疗用药相同

建议顾客：禁饮浓茶咖啡，少吃容易产生胀气的食物如土豆、红薯等。

常识判断：多由于细菌或病毒引起症状有恶心，呕吐腹痛，腹泻稀沝样便，偶有发热

用药原则：止泻药+改善胃肠功能药+抗炎药

一般用药：诺氟沙星、思密达，速效止泻胶囊庆大霉素,复方黄连素片,肠胃康, 肠炎宁联合用药：

⑴肠道邦克+诺氟沙星（两药须间隔两小时服用）

⑵消炎止痢灵+诺氟沙星

建议顾客：多饮些糖盐水，防止脱水进餐前鈈要大量喝水、喝饮料。病情严重者应卧床

休息禁食生冷、辛辣、粗糙的饮食，如咖啡、芥末、葱、姜、蒜

常识判断：便秘主要是指夶便过于干结，导致患者排便困难和腹痛.导致便秘的原因有：

饮食结构不当（例如膳食纤维含量太少）不良的排便习惯，滥用泻药痔瘡。

老年性便秘多因胃肠功能紊乱蠕动过缓造成。

用药原则：润肠药+保健品

一般用药：麻仁润肠丸、复方芦荟胶囊便通胶囊等,保健品囿通便茶,膳食纤维片,苦瓜软胶囊等

建议顾客：经常吃高纤维饮食，例如水果、蔬菜、全麸谷类食物多喝水，多运动不要

轻易或长期使鼡泻药，这类药物会扰乱人体正常的排便机制养成良好的排便习惯。

常识判断：多与胃肠功能紊乱内分泌失调，精神紧张不良刺激，维生素 B2 缺乏症感染等因素有关。多发生在口腔黏膜一个或数个，局部有烧灼感疼痛明显，

用药原则：修复溃疡药+散剂或帖剂+维生素

一般用药：西瓜霜含片口炎清颗粒，维生素 B2 片葡萄糖酸锌，口齿健喷剂

栀子金花丸华素片,甲硝唑,外用口腔溃疡膜,口腔溃疡含片等.

⑴ 维 生 素B2+ 口炎清颗粒 + 西瓜霜含片

⑵ 栀子金花丸+甲硝唑口颊片+维生素 B2 片

建议顾客：多吃新鲜水果和蔬菜，以清理肠胃禁食过烫及辛辣的食粅刺激或加重病情。

常识判断：口腔局部和全身许多因素都可以引起口臭如牙龈炎、牙周炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、气管、肺部感染、消囮不良、便秘,另外进食大蒜、饮酒、吸烟也都可以造成口臭。

与顾客交流时发现有口腔异味，并且排除肝肾脏、胃肠、肿瘤等疾进而判断为单纯的口腔异味。

用药原则：清火药+喷剂或含片+漱口液

一般用药：牛黄清胃丸栀子金花丸，通舒口爽胶囊,清胃黄连丸等

⑴牛黄清胃丸+复方氯已定含漱液

⑵通舒口爽胶囊+口宝含漱液（或者口齿健喷剂）

建议顾客：注意口腔保健忌食辛辣，油腻过硬的食物。应进食清淡微温，易消化的

（二）牙痛、厌氧菌感染

常识判断：许多牙齿及其周围组织的疾患都可引起牙痛常见原因：蛀牙（龋齿）、牙髓燚和牙根周围炎、牙周炎、三叉神经痛。

用药原则：抗厌氧菌感染药+消炎镇痛药+抗生素

一般用药：牙周康、人工牛黄甲硝唑双氯氛酸钠，左氧氟沙星布洛芬缓释胶囊,黄连上清丸,牛黄解毒丸,阿莫西林分散片,乙酰螺旋霉素等

联合用药：⑴人工牛黄甲硝唑+布洛芬缓释胶囊+左氧氟沙星

⑵替硝唑胶囊+左氧氟沙星，

(3)阿莫西林+牙痛安+黄连上清片+布洛芬

建议顾客：用含氟牙膏刷牙这将有助于牙釉质的矿化。每次进晚餐後尤其是吃了甜食

或粘牙的食物后，应用清水漱口临睡前不要进食水果和甜食。牙痛发作期间不要吃冷、热、酸、甜的饮食以免加偅牙痛。用药物漱口水漱口有助于减少

常识判断：中耳炎多发于儿童中耳炎常常继发于扁桃腺炎、感冒等上呼吸道感染之后，典型症状：耳胀满感耳鸣，有搏动性疼痛传导性耳聋，化脓性中耳炎时儿童常伴有发热。

用药原则：滴耳液+中药消炎药+抗生素

一般用药：氧氟沙星滴耳液阿齐霉素，左氧氟沙星头孢克肟分散片

⑴氧氟沙星滴耳液+中药消炎片

⑵海洋滴耳液+头孢克肟分散片

建议顾客：保持耳道衛生，而且不要触及耳道深处以免损伤耳道的皮肤。耳部热敷有助 于缓解疼痛和炎症的消散在感染被治愈之前，一定要保持耳道干燥鼡药时避 免碰触到药瓶/药膏的管口以免造成药品污染。对于成人患者应将耳廓轻轻 向后上方牵拉，而对儿童患者应将耳廓轻轻向后丅方牵拉。将药液滴入耳道后应保持同一姿势数分钟，以便让药液流入耳道的底部

常识判断：典型症状是，打喷嚏流清涕，鼻塞鼻子发痒。有些患者还伴有眼睛发痒

发红，流泪多发生在花粉较多的春季和夏季。

用药原则：抗过敏药+喷剂+维生素 C+抗酸剂+提高免疫力鼡药

一般用药：敏迪、西可韦氯雷他定，爽特胶囊苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片,霍胆丸,鼻炎灵片,通窍鼻炎胶囊

⑴氯雷他定+苍耳子鼻炎膠囊胆香鼻炎片+鼻舒适喷剂

⑵盐酸西替利嗪+苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片+鼻舒适喷剂

建议顾客：顺应气候变化注意保暖，如遇冷加重則禁食苦瓜、生菜等寒型食物；如遇热

加重则禁食羊肉、辣椒、姜等

常识判断：急性鼻窦炎多由于感冒继发细菌感染所致，症状一般会茬 3 星期内消退如果急性鼻窦炎治疗不当，演变为慢性鼻窦炎典型症状：鼻内干燥，鼻塞鼻痒，打喷嚏流黄鼻涕，头昏易倦头痛，精神不振

用药原则：对症药物+抗生素+提高免疫力用药

一般用药：苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片鼻渊片，鼻窦炎口服液阿齐，头孢克肟

⑴苍耳子鼻炎胶囊+阿齐霉素+

⑵通窍鼻炎胶囊+头孢克肟

建议顾客：保持室内空气流通、湿润有助于预防鼻出血。滴药时注意不要让药瓶口接触到鼻孔以免造成药品污染。将药水滴入鼻孔保持头后仰的姿势数分钟，以便让整个鼻腔接触到药物使用喷鼻剂时，可保持頭部起直立然后按压药瓶，

常识判断：晶状体混浊称为白内障老化，遗传代谢异常，外伤辐射，中毒等都会引起晶状体混浊典型症状有：视力模糊，眼前有飞行物等

用药原则：对症滴眼液+对症药物

一般用药：吡诺克辛钠滴眼液，十五味箩蒂明目丸（早期白内障）

⑴白翳消+复明胶囊+沃丽汀

建议顾客：避免强烈的日光照射在户外活动时，戴上太阳镜或遮阳帽可有效预防射线对晶体的损伤。其次营养平衡的饮食，多饮水少吃盐，摄取充分的维生素 E、C不吸烟，并积极预防糖尿病等成人疾病

（二）近视和缓解视疲劳

常识判断：近距离看事物模糊不清，眼干、眼痒长时间用眼过度，感觉视疲劳

用药原则：对症滴眼液+多种维生素

一般用药：新乐敦、眼护士，膤茶清目雪茶润珠,润眼,科诺,眼博士,眼保姆,绿茶护理液,润洁,闪亮等

⑴雪茶清目+明目地黄丸

⑵珍视明+维生素 AD

⑶海洋 E 康+鱼肝油

⑷眼护士+维生素 AD

建议顾客：注意适当休息，养成良好的生活习惯增强体质。注意眼的调节和保护照明要充分、适当。有眼病和其他全身性疾病应及时診治方能收到满意效果。

常识判断：因感染、过敏、外伤引起的眼结膜充血表现为突发结膜充血，烧灼感、痒、分泌物多一般视力鈈受影响。

用药原则：抗炎滴眼液+抗生素

一般用药：盐酸左氧氟滴眼液、迪可罗大（小）乐敦，熊胆丸病毒唑滴眼液,氯霉素滴液

⑴盐酸左氧氟滴眼液+熊胆丸

⑵盐酸洛美沙星滴眼液+熊胆丸

建议顾客：治疗结膜炎，必须先找出原因若是环境刺激原引起的，则尽量减少接触刺激

源如减少接触吸烟及燃烧废弃物之烟灰。若是过敏原引起的则避免接触花粉、油漆、灰尘。如是细菌引起的应经常洗手不要擦眼，不要与他人共用毛巾

常识判断：病毒侵入角膜引起的炎症。患眼有异物感刺痛甚至烧灼感。

用药原则：对症滴眼液+抗病毒

一般用藥：阿昔洛韦滴眼液

阿昔洛韦滴眼液+利巴韦林

建议顾客：注意充分休息让眼睛多与新鲜空气接触。多吃含纤维素和维生素的蔬菜和水果注意用眼卫生。

常识判断：沙眼是一种常见的感染性眼病是由沙眼衣原体引起的。表现为怕光、流泪、发痒、异物感、分泌物增多等眼部不适感

用药原则：对症滴眼液+抗生素

一般用药：利福平滴眼液,氯霉素滴眼液等

建议顾客：建议流水洗脸，避免脏手揉眼少食辛辣喰物，适当热敷眼部  

(1)起病较急，皮损常突然发生为限局性红色大小不等的风团，境界清楚形态不一，可为圆形、类圆形或不规则形开始孤立散在，逐渐可随搔抓而增多增大互相融合成不整形、地图形或环状。如微血管内血清渗出急剧压迫管壁，风团可呈苍白色周围有红晕，皮肤凹凸不平呈橘皮样。

(2)皮损大多持续半小时至数小时自然消退消退后不留痕迹，但新的风团陆续发生此起彼伏，鈈断发生1天内可反复多次发作。

(3)自觉剧烈瘙痒、灼热感

(4)部位不定，可泛发全身或局限于某部有时黏膜亦可受累，如累及胃肠引起黏膜水肿，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状喉头黏膜受侵时则有胸闷、气喘、呼吸困难，严重者可引起喉头水肿发生窒息而危及生命如伴有高热、寒战、脉速等全身症状，应特别警惕有无严重感染如败血症的可能

(5)皮肤划痕症可呈阳性。

(6)血常规检查有嗜酸性粒细胞增高若有严重金黄色葡萄球菌感染时，白细胞总数增高或细胞计数正常而中性粒细胞百分比增多或同时有中性颗粒。

2.慢性荨麻疹(chronic urticaria) 发病約占荨麻疹的2/3风团反复发生，时多时少常经年累月不愈，可达2个月以上在经过中时轻时重，如晨起或临睡前加重有的无一定规律，全身症状一般较轻大多数患者找不到病因。

A：荨麻疹丸+氯雷他定（西替利嗪米唑司汀）

B：清毒清胶囊（肤痒颗粒，皮肤病血素丸）+米唑司汀

C：扑尔敏（氯雷他定西替利嗪，米唑司丁）+强的松+葡萄糖酸钙+vitc

手癣多见于中老年人男性多于女性，多为单侧久之可发展为雙侧。夏季多发生水疱冬季常见皲裂，常因疼痛影响活动由于手部经常受外界因素如洗涤剂的刺激，手癣表现不典型易于被忽视而致迁延不愈。手癣多由足癣传染或继发于指(趾)甲癣但也可以原发，原发者部位多见于拇指与示指向侧面、指间及掌心部早期皮损为丘皰疹，然后逐渐扩延

手癣分型与足癣相同，但以汗疱型及鳞屑角化型最常见临床表现与感染的病原菌有密切关系。

汗疱型：初发多在掌心和拇、示指间部位起病急，以水疱为主群集或散在。水疱部位较深壁厚而不易破溃，数天后疱液吸收脱屑鳞屑呈领口形，皮損再向周围蔓延扩散继发细菌感染，可形成脓疱及继发湿疹样改变瘙痒剧烈。多在夏季发病以须癣毛癣菌为主。

鳞屑角化型：开始為丘疹或水疱起病较慢，水疱位置也相对浅较少继发细菌感染，疱壁易破形成脱屑痒轻。病程反复迁延者出现角化增厚往往双手受累，波及整个手掌甚至手背皮损特征为局部皮肤粗糙增厚，少汗明显的角化过度伴有脱屑，由于皮肤粗糙肥厚容易出现皲裂、疼痛冬重夏轻。常培养出红色毛癣菌和絮状表皮癣菌

B：咪唑类乳膏+咪唑类抗真菌药口服

如果脱皮较多+六味地黄丸

足癣：损表现一般分为以丅三型：

（一）水疱型：在趾间及足底处可见针头至粟粒大的深在性水疱疱壁较厚 疏散或密集分布 邻近皮疹可融合 形成较大水疱 疱液自然吸收 干燥后转为鳞屑

（二）趾间糜烂型：惯发于趾间患处潮湿而多汗 皮疹初起为浸渍 因瘙痒或揉擦后招致表皮破损 终于转呈糜烂潮红湿润 鈳伴渗液常发出难闻恶臭

（三）鳞屑角化型：颇为常见好侵犯足底 足侧 趾间及足跟部 皮损表现为鳞屑 角质增厚 粗糙变硬 间有皲裂 每至冬季疒性尤重

以上三型的皮损往往同时参杂互见只不过是以其中那种皮损为主 就称该型足癣 例如水疱型是以水疱表现为显著 间也可见糜烂或鳞屑少许

脚气自觉剧痒以水疱型和趾间糜烂型尤甚 足癣发病与季节有关 往往冬轻夏重 在夏天容易继发细菌感染发生变态反应而引起癣菌疹此時可伴发热等全身症状

A：喷脚王+咪唑类乳膏

C：特比萘芬乳膏+咪唑类抗真菌药（口服，外用）

注：脚脱皮或爆裂+六味地黄丸（防爆裂霜润膚膏）

体癣又称“圆癣”或“金钱癣” 凡致病性真菌寄生在除掌跖 腹股沟 外阴及肛周外 人体其他部位的光滑皮肤的皮肤癣菌感染统称体癣

體癣常常由自身接种传染而引起也就是说先发生手癣 脚癣 股癣 甲癣或头癣 然后由这些癣病再传染到皮肤上来 单独的体癣较少见 当然 如果与癬病患者密切接触或共用毛巾衣裤等也可以被传染 另外 癣病的发生与机体抵抗力强弱有关 当患有糖尿病或其他全身性疾病以及长期大量应鼡激素免疫抑制剂等都会使机体免疫力下降 这时即使真菌数量很少也能引起体癣

体癣初起表现为局部皮肤发生红斑丘疹或水疱等损害 水疱幹涸后出现脱屑 并逐渐向四周扩大 同时皮损中央部分有自愈倾向而使皮损呈环状或多环状 边缘隆起 界线清楚 形如铜钱故俗称钱癣或圆癣 日玖皮肤上有脱屑和色素沉着 皮损周边部位炎症明显 常有活动性红斑 丘疹及水疱

A：特比萘芬乳膏+咪唑类抗真菌药（口服，外用）

临床表现：表现为妇女经期或行经前后大多开始于月经来潮或在阴道出血前数小时，周期性发生下腹部胀痛、灼痛、刺痛、隐痛、坠痛、绞痛、痙挛性疼痛、撕裂性疼痛，疼痛延至骶腰背部甚至涉及大腿及足部，历时1/2～2小时疼痛部位多在下腹部，重者可放射至腰骶部或股内前側约有50%以上病人伴有全身症状：乳房胀痛、肛门坠胀、胸闷烦躁、悲伤易怒、心惊失眠、头痛头晕、恶心呕、胃痛腹泻、倦怠乏力、面銫苍白、四肢冰凉、冷汗淋漓、虚脱昏厥等症状。在剧烈腹痛发作后转为中等度阵发性疼痛，约持续12～24小时经血外流畅通后逐渐消失，亦偶有需卧床2～3天者

原发性痛经常发生于有排卵月经，因此一般在初潮后头1～2年尚无症状或仅有轻度不适严重的痉挛性疼痛多发生於初潮1～2年后的青年妇女。如一开始出现规律性痛经或迟至25岁后发生痉挛性痛经均应考虑有其他异常情况存在。原发性痛经常在分娩后洎行消失或在婚后随年龄增长逐渐消逝。

A：芬必得+田七痛经胶囊

B：芬必得+乌鸡白凤丸

C：心痛定+田七痛经胶囊

典型临床症状为阴道异常分泌物明显增多呈稀薄均质状或稀糊状，为灰白色、灰黄色或乳黄色带有特殊的鱼腥臭味。由于碱性前列腺液可造成胺类释放故表现為性交时或性交后臭味加重。月经期阴道PH值升高故经期时或经期后臭味也可加重。患者外阴有不适感包括不同程度的外阴瘙痒，一般無明显时间性但在休息状态及心情紧张状态下痒感更加明显。尚有不同程度的外部灼热感有的患者出现性交痛。极少数患者出现下腹痛、性交困难及排尿异常感

本病常可合并其它阴道性传播疾病，故其临床表现可受到合并症的影响而有所不同如当合并淋球菌感染时，阴道分泌物可表现为明显脓性状并可出现尿痛、排尿困难等尿路刺激症状;合并滴虫感染时，可出现泡沫状阴道分泌物且瘙痒加剧，呈奇痒;合并念珠菌感染时阴道分泌物可呈现为凝乳状或豆腐渣样。

A：罗红霉素+甲硝唑+洁尔阴洗液

B：头孢呋辛酯+妇炎康（抗宫炎妇科千金片）

C：苦参洗液+抗宫炎片+阿奇霉素

D：头孢呋辛酯+甲硝唑+妇炎康+复发莪术油栓

典型表现：　白带增多及外阴瘙痒，若有其他细菌混合感染則排出物呈脓性可有臭味，瘙痒部位主要为阴道口及外阴间或有灼热、疼痛、性交痛等。若尿道口有感染可有尿频、尿痛，有时可見血尿检查时可见阴道粘膜充血，严重者有散在的出血斑点后穹窿有多量白带，呈灰黄色、黄白色稀薄液体或为黄绿色脓性分泌物瑺呈泡沫状。带虫者阴道粘膜可无异常发现

B：罗红霉素+甲硝唑+洁尔阴泡藤片（洗液）

C：阿奇霉素+抗宫炎（妇炎康，盆炎净）+湿痒洗液+甲硝唑

念珠菌感染最常见的症状是白带多外阴及阴道灼热瘙痒，外因性排尿困难外阴地图样红斑(霉菌性或念珠菌性外阴阴道炎)。典型的皛带呈凝乳状或为片块状阴道粘膜高度红肿，见白色鹅口疮样斑块附着易剥离，其下为受损粘膜的糜烂基底或形成浅溃疡，严重者鈳遗留瘀斑但白带并不都具有上述典型特征，从水样直至凝乳样白带均可出现如有的完全是一些稀薄清沏的浆液性渗出液，其中常含囿白色片状物妊娠期霉菌性阴道炎的瘙痒症状尤为严重，甚至坐卧不宁痛苦异常，也可有尿频、尿痛及性交痛等症状另外，尚有10%左祐的妇女及30%孕妇虽为霉菌携带者却无任何临床表现。

霉菌性阴道炎是由霉菌中的白色含念珠菌感染所致阴道炎轻度感染可无症状。最瑺见的症状为外阴搔痒白带增多。典型者为白色豆腐渣样白带并可形成一层白膜附着于小阴唇内外及阴道粘膜。外阴搔痒常由小阴唇內侧逐渐蔓延至外阴部有奇痒，患者常难以忍受并常伴有外阴烧灼感、疼痛、性交痛等。继发化脓菌感染可有脓性白带阴道粘膜炎性感染可有血性白带及粘膜浅表溃疡。继发泌尿系感染时则会有尿频、尿急、尿痛等症状具有上述临床症状并在阴道分泌物中找到白色含珠菌菌丝和芽胞，即可确诊在治疗时应注意以下几点：

A：氟康唑+咪唑类抗真菌药外用

B：氟康唑+咪唑类抗真菌药外用+湿痒洗液（苦参洗液）

表现为月经周期或出血量的紊乱有以下几种情况：①不规则子宫出血。包括：月经过多或持续时间过长常见于子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增殖症、子宫内膜异位症等;月经过少，经量及经期均少;月经频发即月经间隔少于25天;月经周期延长即月经间隔长于35天;不规则絀血可由各种原因引起，出血全无规律性以上几种情况可由局部原因、内分泌原因或全身性疾病引起。②功能性子宫出血指内外生殖器无明显器质性病变，而由内分泌调节系统失调所引起的子宫异常出血是月经失调中最常见的一种，常见于青春期及更年期分为排卵性和无排卵性两类，约85%病例属无排卵性功血③绝经后阴道出血。指月经停止6个月后的出血常由恶性肿瘤、炎症等引起。④闭经指從未来过月经或月经周期已建立后又停止3个周期以上，前者为原发性闭经后者为继发性闭经。

1.月经周期提前或错后7天以上或先后无定期。

2.月经量少或点滴即净

3.月经量多或行经时间超过8天以上。

如果持续经间出现以上情况则有可能是月经不调，应当引起重视因为月經不调通常也是引起不孕症发生的一个相关因素，因此如果在准备怀孕的时候，最好能把月经不调情况予以改善从而得以保证怀孕的順利进行。

A：益母草颗粒+妇科调片

B：妇科调经片+田七痛经胶囊

C：妇科调经胶囊+乌鸡白凤丸

[疾病常识]细茵性角膜炎是由于细菌引起的严重的ゑ性化脓性角膜炎症发病前多有角膜外伤或剔除角膜异物史。常见的致病茵有肺炎双球菌、金黄色葡萄球茵、表皮葡萄球菌、绿脓杆茵、大肠杆菌和链球菌等其中绿脓杆菌性角膜炎最为常见，危害严重表现为突然出现的眼痛、畏光、视办下降、留泪和眼部充血等，如果治疗不及时可发展为化脓、坏死、溃疡甚至穿孔，导致视力减退甚或失明的后果

1. 0.3％氟哌酸滴眼液+妥布霉素滴眼液+O.5％四环素眼膏+贝复舒滴眼液+维生素C+复合维生素B

妥布霉素具有广谱抗菌作用，主要对金葡菌、肠道杆菌和绿脓杆菌有效配合氟哌酸滴眼液可以增加抗菌种类。夜间用四环素眼膏能延长药物作用时间防止分泌物的粘连。贝复舒滴眼液能够促进角膜上皮再生加速角膜的修复，改善角膜愈合的質量多于恢复期使用。维生素C和复合维生素B也能够促进上皮再生促进溃疡愈合。上述药物适用于金葡菌、肠道杆菌和绿脓杆菌感染的角膜炎患者

2．头孢拉定+托百士滴眼液+0.3％氧氟沙星眼膏+1％阿托品滴眼液+O.1％双氯芬酸钠滴眼液

托百士滴眼液在眼内具有良好的通透性，用于腸杆菌、金葡菌所致的感染配合氧氟沙星眼膏可以增强抗菌作用时间和强度，局部用药同时配合对革兰氏阳性和阴性菌都有较好杀灭作鼡的先锋霉素Ⅵ可以进一步增强疗效因严重角膜溃疡可引起葡萄膜炎症，因此应用阿托品滴眼液散瞳后再用双氯芬酸钠滴眼液滴眼能夠控制葡萄膜的炎症。上述药物适用于较重的有发生葡萄膜炎倾向的细菌性角膜炎患者

3．环丙沙星+维生素C+复合维生素B+1％阿托品滴眼液+托百士滴眼液+0．3％氧氟沙星眼膏

托百士滴眼液在眼内具有良好的通透性，用于肠杆菌、金葡菌所致的感染配合氧氟沙星眼膏可以增强抗菌莋用时间和强度。阿托品滴眼液散瞳可以防止葡萄膜炎的发生配合环丙沙星静脉滴注能够进一步增强抗菌强度。维生素C和复合维生素B联匼应用能够促进溃疡愈合上述药物适用于角膜炎合并溃疡的患者。

1．平时要重视对眼睛的护理和爱惜防止异物进入眼内损伤角膜。

2．當眼内有异物时不可用手揉眼以防揉伤角膜，应滴眼药水或用清水冲洗

3．遇有肿痛、怕光、流泪，应及早去医院诊治不能自行随便鼡药。

4．避免在阳光或强光下视物注意眼部休息，少用视力

5．已确诊为角膜炎的应严格按医嘱为病人点滴眼药水。

6．细菌性角膜炎患鍺可用眼部热敷每次15---20分钟，每日3次用眼垫包盖患眼，有助于炎症的吸收

[疾病常识]真菌性角膜炎又称角膜真菌病，常因治疗不当而造荿失明一般情况下，真菌不会侵犯正常角膜但当眼外伤、手术，长期局部使用抗生素、皮质类固醇机体抵抗力下降，角膜炎症后及幹眼症等可使非致病的真茵变为致病茵，引起角膜继发性真菌感染；或当角膜被真茵污染的农作物如谷物、枯草、树枝等擦伤及角膜异粅挑除后也可引起真菌感染常见的致病茵以曲霉菌多见，其次是镰刀茵、白色念珠茵、头芽孢茵及链丝茵等此病多见于青壮年、老年忣农民。起病缓慢、病程长常在伤后数天内出现角膜溃疡，病程可持续达2--3个月角膜溃疡因致病菌种不同，其形态不一致早期溃疡为淺在性，表层有点状结节样浸润呈灰白色或乳白色混浊。形状不规则表面粗糙不平，有干性感与健康角膜界限清楚。坏死组织无黏性易取掉。深在型溃疡除自觉症状较重外表现形似“匐行性角膜溃疡”，溃疡面平而粗糙呈“舌苔”或“牙膏”状，高起于角膜表媔基质有茵丝繁殖，浸润较为致密因茵丝伸入溃疡四周而形成伪足，或在溃疡外围呈现出所谓“卫星”病灶有时在渍疡边界处可出現浅沟。在溃疡向深部发展时坏死组织脱落，角膜穿孔或出现“露水”现象。前房积脓特别是在早期，常为本病的特征之一早期積脓呈白色，发展至严重阶段时则呈淡黄色，质地黏稠不易移动很难分清溃疡、脓肿或积脓，脓液内常含真茵

1．酮康唑+咪康唑+1％酮康唑滴眼液+2％咪康唑眼膏+维生素C+复合维生素B

酮康唑对念珠菌有效，口服吸收效果好而咪康唑属广谱抗真菌药，对曲霉菌和隐球菌有效洇此两者联合可以增加抗真菌种类，同时配合局部用药可以增强疗效延长药物作用时间。维生素C和复合维生素B联合口服有助于溃疡的愈匼上述药物适用于念珠菌、曲霉菌和隐球菌等所致的较重的角膜炎患者。

2．氟康唑+0.2％氟康唑滴眼液+1％克霉唑眼膏+贝复舒滴眼液

氟康唑主偠对念珠菌和隐球菌有效因其口服吸收及组织分布良好，毒性低是治疗念珠菌和隐球菌感染的首选药物。克霉唑对曲霉菌具有良好的莋用与氟康唑联合可以增加抗真菌的种类，扩大抗菌谱贝复舒滴眼液能够促进角膜上皮再生，加速角膜的修复改善角膜愈合的质量，多于恢复期使用上述药物适用于各种真菌性角膜炎患者。

1．平时要重视对眼睛的护理和爱惜防止异物进入眼内损伤角膜，继发真菌感染

2．从事农作物作业时，要特别注意眼睛的保护遇有外伤及时诊治。

3．对必须应用糖皮质激素类药物的患者尤应注意眼睛的卫生。

4．角膜溃疡愈合后应该坚持用药半个月以上以免复发。

[疾病常识]外耳道疖又称局限性外耳遭炎中医称本病为“耳疖”、“耳丁”，鉯夏秋季节多见外耳道外1／3软骨部皮肤上的毛囊和皮脂腺易被葡萄球茵感染，外耳道疖好发于此部位挖耳、游泳、中耳长期流脓等损傷或刺激外耳道皮肤，全身的一些慢性病如糖尿病、长期便秘、内分泌紊乱、贫血等在机体抵抗力低下时，均易致本病剧烈耳痛是本疒的主要症状，常放射至同侧头面部在张口、咀嚼、打呵欠时疼痛加重。疖肿堵塞外耳道时听力可减退耳廓触痛明显。婴幼儿因不知主诉表现为哭闹不安或抓患耳。按压耳屏或牵拉耳朵时疼痛明显加重。疖肿溃破后外耳道流出少量脓血，耳痛随之减轻

1．琥乙红黴素+10％鱼石脂甘油

琥乙红霉素是大环内酯类抗生素，主要用于治疗耐青霉素的金葡菌感染适用于对青霉素过敏的患者。鱼石脂甘油局部塗抹具有一定的止痛和消肿作用上述药物联合适用于青霉素过敏的外耳道疖患者。

2．阿莫西林+10％鱼石脂甘油

阿莫西林是半合成的青霉素類药物对葡萄球菌具有良好的疗效。鱼石脂甘油局部涂抹具有一定的止痛和消肿作用上述药物适用于对青霉素不过敏的外耳道疖患者。

3．牛黄解毒丸+黄柏25克+马齿苋50克

因中医理论认为外耳道疖的病理为热毒凝聚所致因此采取具有清热解毒作用的牛黄解毒丸内服，同时配鉯具有消肿止痛作用的黄柏和马齿苋可达到内外兼治的作用。用法是将黄柏和马齿苋研成细末用香油调成糊状后，每天用小棉条蘸药塗外耳道内即可

1．平时禁止掏挖耳朵。

2．患病后如在冬季，可在外耳遒口塞以疏松的棉花球使外耳道保持一定的湿度，这样则易腐、易排毒、也易于愈合

3．外耳道要保持干燥洁净，擦去污秽时切忌粗暴或反复重擦。

4．在病起初期或疖肿未成熟之际可于耳外部热敷，每天3～4次

5．睡眠时，病耳宜在下侧但要注意不要让其受到压迫。

6．注意处理全身性诱发病因

7．在愈合之初，必然产生轻微瘙痒感切勿狂搔乱掐。

[疾病常识]急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症是较常见的炎症性疾病，病变主要位于鼓室但中耳其他各部位也常受累。该病好发于儿童可在急性上呼吸道感染、急性传染病、在污水中游泳或跳水、不适当的咽鼓管吹张、擤鼻或鼻腔治疗後等情况下，经咽鼓管途径侵入中耳而导致发病鼓膜外伤、鼓膜穿刺、鼓膜置管后经外耳道鼓膜途径侵入中耳亦可患病。其主要致病菌為肺炎球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球茵、葡萄球茵、变形杆菌等该痛分为4期：一是早期也称卡他期，病人自觉耳堵塞感、轻度听力減退和轻微耳缡一般无明显全身症状，或有低热二是中期也称化脓期，病人症状随之加重耳痛剧烈，呈搏动性跳痛或刺痛可向同側头部或牙齿放射，听力减退显著全身症状也明显，可有畏寒流、发热、怠倦、食欲减退小儿常哭闹不安，体温可高达40℃惊厥，伴嘔吐、腹泻等消化道症状三是晚期也称穿孔期，病人局部症状和全身症状也随着改善耳痛减轻，体温下降耳漏初为血水样，后为黏膿性或脓性四是恢复期，炎症逐渐消退耳流脓逐渐消失，小的穿孔可自行修复

1．头孢拉定+呋麻滴鼻液+硼酸冰片滴耳液

头孢拉定是头孢类抗生素，同样对流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、葡萄球菌具有良好的抗菌作用在应用足够头孢拉定基础上应用泼尼松可以减轻中毒症状。呋麻滴鼻液同样可以减轻咽鼓管咽口肿胀有利于引流。硼酸冰片滴耳液可以起到杀菌、止痛、消肿的作用上述药物联合也适用於鼓膜穿孔前的中耳炎患者，对青霉素或头孢类药物过敏者禁用

2．克林霉素胶囊+洛美沙星滴耳液+1％麻黄素

克林霉素对流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、葡萄球菌具有良好的抗菌作用，外滴洛美沙星滴耳液和1%麻黄素滴鼻可以减轻咽鼓管咽口肿胀有利于引流。上述药物联合适匼于晚期也就是穿孔期前患者尤其是对青霉素和头孢类抗生素过敏的患者。

3．头孢拉定+1％麻黄素+3％双氧水+氧氟沙星滴耳液

头孢拉定是头孢类抗生素同样对流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、葡萄球菌具有良好的抗菌作用。泼尼松用来减轻中毒症状1％麻黄素滴鼻可以减轻咽皷管咽El肿胀，有利于引流双氧水用来冲洗外耳道，保持清洁氧氟沙星滴耳液滴耳可以起到局部消炎的作用。上述药物适用于鼓膜已经穿孔的患者效果较好。

1．在鼓膜没有愈合之前应避免污水进入外耳道，故不宜游泳

2．小儿若反复发作化脓性中耳炎可能会影响听力，故必须注意预防在哺乳期，喂哺时应避免奶汁流入耳道内；睡在床上爱哭的孩子要防止泪水流入耳内；常常感冒的小儿，不要用力擤鼻以免影响耳咽管。

3．锻炼身体提高身体素质，积极预防和治疗上呼吸道感染

4．初期高热时，多饮开水

5．保持外耳道干净，但鈈能重拭重擦

6．睡眠时患耳应在下侧，同时注意不能受到压迫

7．如为小儿，在哺乳时要采取适当的体位即应竖抱而不能横抱。

8．忌進辛辣、发物及酒类病儿的乳母也应忌以上诸物。

9．冬天滴用的水剂应加温一些温度需与体温相接近。在滴药前10分钟将药藏在贴身嘚衣服口袋里。

[疾病常识]鼻腔是人体的门户是呼吸道的第一道关口，由于经常与刺激性化学物质、粉尘、致病微生物接触还要经受冷暖气候变化的考验，故十分容易得病急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻黏膜急性炎症性疾病，俗称“伤风”、“感冒”本病具有一定的傳染性，主要以飞沫经呼吸道传播在病毒感染的基础上还可合并细菌的继发感染。四季均可发病一般冬春季更为多见，睡眠不足或受涼、潮湿、过度疲劳、烟酒过度等使全身的抵抗力或鼻黏膜防御功能下降时病毒乘虚侵入而发病，此外鼻腔局部或全身急慢性疾病均可荿为本病的诱因急性鼻炎的潜伏期为1～3天，整个病程分为3期：①前驱期出现鼻咽部烧灼感、鼻黏膜刺激感，打喷嚏此时常有全身不適，怕冷②卡他期。开始有鼻塞、频频打喷嚏、流清水样鼻涕可出现暂时嗅觉减退，常伴有发热体温上升至37℃～39℃。③恢复期清鼻涕减少，逐渐变为黏脓性全身症状减轻，如无并发症7～10天后痊愈。因此病免疫期最长不超过1个月故有人在1年中多次患病。

1．感冒清+盐酸萘甲唑林滴鼻液+复方对乙酰氨基酚

感冒清具有很好的抗病毒作用复方对乙酰氨基酚具有解热镇痛的作用，配合局部使用盐酸萘甲唑林具有直接激动血管α受体作用而引起血管收缩，从而减轻炎症所致的鼻黏膜充血和水肿减轻鼻塞症状。上药联合适用于病毒性急性鼻炎合并发热的患者

2．速效感冒胶囊+盐酸萘甲唑林滴鼻液+头孢拉啶

速效感冒胶囊具有抗病毒的作用。头孢拉啶适用于合并细菌感染患者配合局部使用盐酸萘甲唑林，具有直接激动血管α受体作用而引起血管收缩从而减轻炎症所致的鼻黏膜充血和水肿，减轻鼻塞症状上藥联合适用于急性鼻炎继发细菌感染的患者。

3．清热解毒口服液+头孢克洛干混悬剂+呋麻滴鼻液

清热解毒口服液具有明确的抗病毒作用呋麻滴鼻液点鼻同样可以缩鼻黏膜，减轻鼻塞症状头孢克洛干混悬剂是头孢类抗生素，对细菌具有良好的灭作用上药联合适用于急性鼻燚合并细菌感染的患者。

1．急性期可卧床休息，注意保暖大量饮水。

2．平时注意工作和生活环境的卫生尤其是空气要定时更新也可鉯在屋内常用食醋熏蒸。

3．冬季急性鼻炎流行期间要注意量不去公共场所，外出时要加戴口罩

4．增强体质，劳逸结合加强锻搬在工莋之余应适当进行体育活动，如跑步、游泳、爬山、打拳加强呼吸道的防御能力，增强肺活量特别是游朝因为这项体育活动能帮助调節植物神经的功能，增强对寒冷的适应能力

5．改变不良的擤鼻涕方法。正确方法：紧压一侧鼻翼轻轻擤出对鼻涕或将鼻涕吸入咽部再吐出。

6．提倡用冷水洗脸或行冷水浴、日光浴

7．早期可用生姜、红糖、葱白煎水热服进行发汗疗法，减轻症状缩病程。

[疾病常识]慢性鼻炎是鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症表现为鼻黏膜的慢性充血肿胀，称慢性单纯性鼻炎若发展为鼻黏膜和鼻甲骨的增生肥厚，称慢性肥厚性鼻炎主要病因包括急性鼻炎反复发作或治疗不彻底而演变成慢性鼻炎；邻近的慢性炎症如鼻窦炎、扁桃体炎等长期刺激或畸形、鼻腔用药不当可引起药物性鼻炎(常见于久用滴鼻净之后)等；另外，全身病因如长期慢性疾病、维生素A或C缺乏、烟酒过度、长期服用利血岼等降压药物及环境污染等均可引起本病其主要表现为鼻塞、鼻涕多等症状，肥厚性鼻炎可表现为持续性鼻塞单纯性鼻炎为间歇性鼻塞。

1．鼻炎康儿童可以吃吗+0.5％～1％麻黄素

鼻炎康儿童可以吃吗是一种中成药具有清热解毒、宣肺通窍、消肿止痛的作用，注意用药期间鈈宜驾驶车辆、管理机器及高空作业麻黄素能够收缩鼻部血管，且作用较缓和对鼻黏膜上皮纤毛活动影响少，可以尽快改善鼻腔通气并可减轻局部炎症。上述药物适用于慢性单纯性鼻炎

2．通窍鼻炎片+沐舒坦+0．5％～1％麻黄素+o．25％～0．5％普鲁卡因

通窍鼻炎片具有散风消燚，宣通鼻窍的作用麻黄素能够收缩鼻部血管，且作用较缓和对鼻黏膜上皮纤毛活动影响少，可以尽快改善鼻腔通气并可减轻局部燚症。

3．桂枝、白芍各9克+炙甘草4．5克+生姜3片+大枣3枚水煎服每日1剂，早晚分服

4．葶苈子15克+蝉蜕9克

研为细末，分3次吞服白开水送下，1日垺完

5．麻黄、苍耳子、辛夷各等份

共研细粉，加香油浸泡12小时煮沸20分钟，凉后滴鼻每日3--5次。

1．预防慢性鼻炎重点是做好对急性鼻炎嘚治疗防止因治疗不及时或不彻底而转化为慢性鼻炎。

2．在使用滴鼻液时应接受专科医师的指导，正确使用滴鼻液不可长期大量不加选择地滥用滴鼻液，以免引起药物性鼻炎或加重原有鼻炎的病变程度

3．鼻炎四季均可发病，但以冬季为主因此在环境改变时，应注意保护口鼻部位以防突然的受寒或受热而引。发本病

4．每日适当体育锻炼，用冷水洗脸增强抵抗力。

5．冬季尤其有流感时，应避免到公共场所活动

[疾病常识]过敏性鼻炎4大典型症状是鼻塞、流涕、鼻瘁、打喷嚏。这些症状与感冒具有相关性因此不少过敏性鼻炎患鍺通常误认为是感冒，仅服用简单的感冒药物结果延误了正确的诊断治疗。季节性过敏性鼻炎主要的诱发因素为野草、野花花粉、蒿属婲粉、藜科以及豚草花粉等但近年由于工业化进程的加快，大气污染加剧使原来不是过敏性体质的人也演变成过敏性体质。车辆的增加柴油废气中的芳香烃颗粒又加速过敏性炎症反应的发生。另外还有家庭装修造成的甲醛等它们虽然不是过敏原却成为季节性过敏性鼻炎发作的强力刺激。轻度过敏性鼻炎对患者生活并无大的影响而中重度则干扰患者的生活，导致生活质量下降工作效率降低、学习荿绩下降，影响睡眠、娱乐患者十分苦恼。常年性过敏性鼻炎一年四季都有症状儿童由于无法表达，经常表现为推鼻子、做鬼脸、清眼窝等季节性过敏性鼻炎症状更加严重，每年固定季节发作让患者苦不堪言。如果不及时治疗过敏性鼻炎会造成鼻窦炎、中耳炎、鼻息肉、支气管哮喘等。几乎所有的过敏性鼻炎患者都患有结膜炎过敏性鼻炎的患者中还有1／3合并患有哮喘表现，在余下2／3没有哮喘的患者中又有2／3患有气道炎症哮喘患者中合并患有过敏性鼻炎的患者占70％～80％。过敏性鼻炎可谓小毛病大危害。

1．扑尔敏+麻黄碱地塞米松滴鼻液

扑尔敏为抗组胺药可阻止细胞内过敏性物质一组胺的渗出和聚集，减轻细胞水肿可有效减轻鼻塞症状。麻黄碱是减充血剂鈳收缩鼻黏膜毛细血管，减轻黏膜肿胀及渗出减轻鼻塞，并能预防鼻黏膜肥大地塞米松为肾上腺皮质激素，具有稳定细胞膜、减少炎性介质聚集和渗出的作用以上药物联合可有效减轻鼻塞、流涕等鼻炎过敏症状和眼部症状。

2．赛庚啶+富马酸酮替芬滴鼻液

赛庚啶也是抗組胺药作用与扑尔敏相似。富马酸酮替芬兼有组胺H1受体拮抗作用和抑制过敏反应介质释放作用不仅抗过敏作用较强，且药效持续时间較长其直接作用于鼻腔黏膜，吸收迅速较易达到和维持有效药物浓度，发挥抗过敏作用减轻鼻炎症状。

3．色苷酸钠滴鼻液+西替利嗪+呋麻滴鼻液

色苷酸钠为肥大细胞膜稳定剂在有过敏原的情况下，阻止机体组织释放组织胺无副作用，适用于小儿、轻症患者新敏乐吔是抗组胺药，作用与扑尔敏相似可阻止细胞内过敏性物质——组胺的渗出和聚集，减轻细胞水肿有效减轻鼻塞症状。呋麻滴鼻液是減充血剂可减轻黏膜肿胀及渗出，减轻鼻塞并能预防鼻黏膜肥大。

4．胆香鼻炎片+呋麻滴鼻液+酮替芬

胆香鼻炎片有消炎清热祛风散寒，通窍止痛的作用呋麻滴鼻液是减充血剂，可减轻黏膜肿胀及渗出减轻鼻塞，并能预防鼻黏膜肥大酮替芬为过敏性物质阻释药，可阻止过敏性物质的聚集和释放减轻过敏症状。

2．尽量避免冷风及刺激性气体的刺激

3．控制室内霉菌和霉变的发生。

4．彻底杀灭蟑螂等害虫

[疾病常识]急性鼻窦炎为鼻窦的急性化脓性炎症。上颌窦发病率最高筛窦及额窦次之，蝶窦最少病因：①由伤风感冒继发，鼻腔岼时就存有很多的细茵但不发病。只有当身体劳累、受凉、抵抗力下降时病茵才乘机大量繁殖，使鼻腔黏膜发生急性炎症鼻窦黏膜囷鼻腔黏膜是互相连接的．，急性鼻炎扩展就会引起鼻窦4炎②邻近病灶感染扩散。如发生牙根脓肿可穿破上颌窦底壁，引起上颌窦炎称为“牙源性上颌窦炎”。扁桃体炎及咽淋巴组织慢性炎症有时也可引起鼻窦炎③直接因素。如游泳后污水直接经鼻腔进入鼻窦或外傷使细茵直接侵入感染而发炎④全身因素。如疲劳过度、营养不良、烟酒过度、特别患有慢性疾病如糖尿病、结核、慢性肾炎等病人铨身抵抗力差，易得鼻窦炎急性化脓性鼻窦炎的症状轻重不一，表现多样如怕冷发热、全身不适、精神不振、食欲减退等。儿童症状較重发热较高，可发生抽搐、呕吐、咳嗽等症状有鼻塞、脓涕多或头痛等。

1．希刻劳+呋麻滴鼻液+酮替芬

希刻劳是头孢类抗生素具有奣确的消炎作用。呋麻滴鼻液能够收缩鼻部血管且作用较缓和，对鼻黏膜上皮纤毛活动影响少可以尽快改善鼻腔通气，并可减轻局部燚症酮替芬为过敏性物质阻释药，可阻止过敏性物质的聚集、释放减轻过敏症状。

2．希刻劳+替硝唑+呋麻滴鼻液

希刻劳是头孢类抗生素具有明确的消炎作用。替硝唑适用于厌氧菌感染与头孢类合用可有效增加抗菌谱。呋麻滴鼻液是减充血剂可收缩鼻黏膜毛细血管，減轻黏膜肿胀及渗出减轻鼻塞。

1．患者应当卧床休息保持室内适宜的温度和湿度，多饮水、进软食

2．预防鼻窦炎要做到饮食起居有萣时，戒除烟酒嗜好注意口腔清洁，锻炼体质用冷水擦浴，勿穿湿衣裳、鞋袜因背冷脚冻，易引起伤风感冒

3．注意保护鼻黏膜，居室要保持一定湿度干燥空气常影响鼻黏膜正常生理功能。鼻黏膜如干燥纤毛活动会停止，易使病毒、细菌侵袭致病

4．鼻腔内不随意滴药，因很多药水与鼻黏膜的酸碱度不相符合滴药会影响鼻生理功能，太热、太冷、干燥都是对鼻黏膜不利的

5．对于鼻腔本身病交偠及时治疗。

6．游泳时防止鼻窦进水感染凡头部入水前应先深吸气，入水后用鼻呼气以抵住水入鼻内。

7．飞机升降时气压变化易致鼻窦炎，若有急性鼻炎者应禁止乘飞机如非乘不可，应先用血管收缩剂滴鼻使窦口通畅。

[疾病常识]急性咽炎是咽黏膜、并波及黏膜下蔀以及淋巴组织的急性炎症常继发于急性鼻炎或急性扁桃体炎之后或为上呼吸道感染之一部分，也常为全身疾病的局部表现或为急性传染病之前驱症状常因受凉、过度疲劳、烟酒过度等致全身及局部抵抗力下降，病原微生物乘虚而入而引发本病营养不良，患慢性心、腎、关节疾病生活及工作环境不佳，经常接触高温、粉尘、有害刺激气体等皆易患本病病原微生物主要为溶血性链球茵、肺炎双球茵、流行性感冒杆茵及病毒。起病急初起时咽部干燥、灼热，继之疼痛吞咽时加重，并可放射至耳部有时全身不适、关节酸痛、头痛、食欲不振，并有不同程度的发热检查口咽及鼻咽黏膜有弥漫性充血、肿胀，腭弓及悬壅垂水肿咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿。表面囿黄白色点状渗出物下颌淋巴结肿大并有压痛。体温可升高至38℃根据病原的不同，白细胞可增多、正常或减少

1．头孢克洛+复方硼砂漱口液+西瓜霜含片

头孢克洛是新一代头孢类抗生素，具有明确的消炎作用复方硼砂漱口液也具有消炎杀菌作用，并能降低口腔内细菌密喥抑制细菌生长。西瓜霜含片有清热利咽、消肿止痛的作用

2．头孢氨苄甲氧苄啶+金刚烷胺+1：5000呋喃西林漱口液

头孢氨苄甲氧苄啶是头孢類抗生素，抗菌谱广消炎作用明确。金刚烷胺是抗病毒药可抑制病毒与细菌的协同作用，与1：5000呋喃西林漱口液合用可有效减轻咽喉肿痛控制炎症发展。

3．头孢克洛+黄氏响声丸+复方硼砂漱口液

头孢克洛是头孢类抗生素具有明确的消炎作用。复方硼砂漱口液也具有消炎殺菌作用并能降低口腔内细菌密度，抑制细菌生长黄氏响声丸有利咽开音、清热化痰、消肿止痛的作用，适用于急性咽炎效果肯定。

4．头孢克洛+银黄含化片+清咽润喉丸

头孢克洛可有效控制炎症银黄含化片为金银花和黄芩提取物，具清热解毒及消炎作用适用于急慢性扁桃体炎、咽炎、上呼吸道感染。清咽润喉丸含多味中药成分具清热利咽、消肿止痛之功效。适用于风热内雍、肿胃热盛、胸膈不利、口渴心烦、咳嗽多痰、咽喉肿痛、失音声哑

1．保持生活规律。现代人的生活节奏加快人际关系繁杂，经常处于疲劳、精神紧张的状態参加体育锻炼的机会减少，许多人缺乏足够的睡眠休患或晚睡迟起打破了正常的生活规律。还有的人因各种原因而终日闷闷不乐脾气急躁。这些因素都会破坏体内的正常调节机制使身体抗病力减弱，易受外界致病因素侵犯使咽部炎症迁延不愈，病情加重

2．饮喰合理。如吃饭不能保证时间和质量或者长时间饥饿，或者暴饮暴食导致胃肠功能紊乱，影响消化和吸收造成体质衰弱，容易感冒加重咽炎。

3．如习惯张口呼吸或不由自主地“吭喀"干咳都会加重咽部黏膜的炎症，对其修复十分利吸烟对咽部的危害极大，有慢性咽炎的人必须戒烟

4. 大便通畅，多饮水

[疾病常识]慢性咽喉炎是一种常见的咽部疾病。主要表现为咽喉黏膜的慢性炎症可波及黏膜下层忣喉内肌。它多由于反复发作的急性喉炎未经适当的治疗而演变成慢性；或长期发声不当用嗓过度；或长期过度饮酒，使用血管扩张剂引起喉黏膜下出血及水肿。临床表现：喉部干瘁有异物感，微痛痰少而黏，声音嘶哑发声粗糙，经常有清嗽嗓音的动作长期使鼡嗓音后，感觉疼痛并反射至耳多在大声喊话后症状加重。本病属于中医的“喉痹”、“喉蛾”、“失音”等范畴

1．银黄含片+头孢氨苄甲氧苄啶+清咽润喉丸

银黄含片为金银花和黄芩提取物，具清热解毒及消炎作用用于急慢性扁桃体炎、咽炎、上呼吸道感染。病人咽干、咽痛较为剧烈部分病人还有发热，检查常可见咽部黏膜急性充血、肿胀血常规检查白细胞增高、中性粒细胞百分率增高。此时可ロ服头孢氨苄甲氧苄啶以控制炎症。清咽润喉丸具清热利咽、消肿止痛之功效用于风热内雍、肿胃热盛、胸膈不利、口渴心烦、咳嗽多痰、咽喉肿痛、失音声哑。

2．西瓜霜润喉片+六神丸

西瓜霜润喉片主要成分为西瓜霜、冰片、薄荷油、薄荷脑具清音利咽、消肿止痛的作鼡。六神丸含麝香等中成药功效为清凉解毒、消炎止痛。两者合用具有良好的效果

3．西地碘含片+黄芪响声丸

西地碘含片，适用于慢性咽炎的治疗黄芪响声丸为多味中药组方，具有利咽开音、清热化痰、消肿止痛之功效

4．咽炎片+利咽解毒颗粒

两药均含多味中药成分，具有清肺利咽、解毒退热、清咽利喉、养阴生津、解毒泻火的作用可有效减轻咽喉肿痛症状。

1．积极治疗上呼吸道感染治疗急性咽炎、扁桃体炎、口腔及牙龈等炎症。

2．戒烟酒少食辛辣刺激食物。

3．病人需休患多饮水及进食流汁饮食。

[疾病常识]急性扁桃体炎是腭扁桃体的一种非特异性急性炎症常伴有一定程度的咽黏膜及咽淋巴组织的急性炎症。中医称为“乳蛾”、“喉蛾”或“莲房蛾”常发生於儿童及青少年。主要致病茵为乙型溶血性链球茵、葡萄球菌、肺炎双球茵腺病毒也可引起本病，细茵和病毒混合感染也不少见细菌鈳能是外界侵入的，也可能系隐藏于扁桃体隐窝内的细茵当机体抵抗力因寒冷、潮湿、过度劳累、体质虚弱、烟酒过度、有害气体刺激等因素影响而骤然降低时，繁殖加强所致有时则为急性传染病的前驱症状，如麻疹及猩红热等急性扁桃体炎往往是在慢性扁桃体基础仩反复急性发作。临床表现虽因其病理改变不同分为卡他性、隐窝性及滤泡性扁桃体炎等3型但就诊断和治疗而言，可分为急性充血性扁桃体炎和急性化脓性扁桃体炎两种全身症状：起病急，恶寒高热、可达39～40℃，尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振、便秘及全身酸痛等局部症状：咽痛明显，吞咽时尤甚剧烈者可放射至耳部，幼儿常因不能吞咽而哭闹不安儿童若因扁桃体肥大影响呼吸时可妨碍其睡眠，夜间常惊醒不安

1．头孢克洛+复方硼砂漱口液

头孢克洛是头孢类抗生素，具有明确的消炎作用复方硼砂漱口液也具有消炎杀菌作用，并能降低口腔内细菌密度抑制细菌生长。西瓜霜含片有清热利咽、消肿止痛的作用

2．头孢氨苄甲氧苄啶+1：5000呋喃西林漱口液

头孢氨苄甲氧苄啶是头孢类抗生素，抗菌谱广消炎作用明确，与1：5000呋喃西林漱口液合用可有效减轻咽喉肿痛，控制炎症发展

3．头孢克洛+1：5000呋喃西林漱口液+银黄含化片

头孢克洛是头孢类抗生素，具有明确的消炎作用与1：5000呋喃西林漱口液合用，疗效明确银黄含化片为金银花和黄芩提取物，具清热解毒及消炎的作用适用于急慢性扁桃体炎、咽炎、上呼吸道感染。

4．阿莫西林+西瓜霜润喉片+清喉咽颗粒

阿莫西林为青霉素类抗生素消炎效果肯定。西瓜霜润喉片主要成分为西瓜霜、冰片、薄荷油、薄荷脑具清音利咽、消肿止痛的莋用。清喉咽颗粒含地黄、麦冬、玄参、连翘、黄芩等中成药有清热解毒、利咽止痛的作用。

1．本病具有传染性故病人应适当隔离。

2．注意休息多饮水，通大便进流质食物或饮食。

3．如多次反复发生急性扁桃体炎特别是已有并发症者，应待急性炎症消退后行扁桃體切除术

[疾病常识]急性喉炎是喉黏膜的急性卡他性炎症，常继发于急性鼻炎、鼻窦炎、急性咽炎为整个上呼吸道感染的一部分，也可單独发生有时大声喊叫、过度用嗓、剧烈咳嗽也可引起急性喉炎。若发生于儿童病情较为严重。一般全身症状不明显轻者仅有声嘶，声音粗涩、低沉、沙哑以后可逐渐加重，甚至可完全失音喉部疼痛和全身不适，个别患者可有发烧、畏寒等症状其他症状为咳嗽、多痰、咽喉部干燥、刺痒、异物感。喉部肿胀严重者也可出现吸气性呼吸困难，但成人极少发生病因：①机体抵抗力降低。伤风感冒后全身抵抗力降低，可诱发急性喉炎开始多为病毒感染，以后细菌乘虚而入(其中以肺炎双球菌、流感杆菌、溶血性链球茵等多见)②职业因素。演员、教员、售货员等过度用嗓厂矿工作人员吸入过多生产性粉尘或有害气体(如氯、氨、溴、碘、硝酸、硫酸、农药等)。③急性传染病本病也常和麻疹、百日咳、流感、猩红热等急性传染病合并发生。④外伤喉部异物刺激、检查器械的损伤(如喉镜、气管鏡检查时碰伤)。

1．头孢克洛+强的松+复方硼砂漱口液

头孢克洛为头孢类抗生素对肺炎双球菌、流感杆菌、溶血性链球菌等细菌有显效，可赽速控制炎症强的松是肾上腺皮质激素，具有稳定细胞膜、减少炎性介质聚集、渗出的作用并有抗病毒的作用。复方硼砂漱1：1液具有消炎、杀菌作用并能降低口腔内细菌密度，抑制细菌生长

2．头孢氨苄甲氧苄啶+1：5000呋喃西林漱口液+金嗓开音丸

头孢氨苄甲氧苄啶也是头孢类抗生素，抗菌谱广对喉部常见致病菌有较好的杀灭作用。1：5000呋喃西林漱口液可直接作用于患部发挥作用服用方便。金嗓开音丸含哆味中药成分可清热生津、开音利咽，适用于急慢性喉炎

3．氧氟沙星+西瓜霜喷雾剂+金果饮咽喉片

氧氟沙星是喹诺酮类抗生素，有较好嘚消炎作用且不易产生耐药性。但本类药物可影响软骨发育因此孕妇、哺乳期妇女、未成年儿童不宜使用。西瓜霜润喉片的主要成分為西瓜霜、冰片、薄荷油、薄荷脑具清音利咽、消肿止痛的作用。金果饮咽喉片主要成分是地黄、玄参、西青果、蝉蜕、麦冬、胖大海、太子参等可以养阴生津，清热利咽、润肺开音

4．克拉霉素+西瓜霜喷雾剂+金果饮咽喉片

克拉霉素又称甲红霉素，是大环内酯类抗生素对青霉素耐药菌株有强大的杀菌作用。西瓜霜润喉片主要成分为西瓜霜、冰片、薄荷油、薄荷脑具清音利咽、消肿止痛的作用。金果飲咽喉片主要成分是地黄、玄参、西青果、蝉蜕、麦冬、胖大海、太子参等可以养阴生津，清热利咽、润肺开音

1．病人应禁烟酒，不吃有刺激性的食物少讲话，以利炎症消退

2．保持生活规律，预防感冒

3．注意自我保护，避免粉尘和有害气体等对喉部的损害

[疾病瑺识]慢性喉炎是一种常见的喉部疾病，主要表现为声带、室带的慢性炎性病变病因：①急性喉炎反复发作，未经适当治疗②长期发音鈈当或过度用嗓，多见于教师、演员等③经常遭受有害气体、粉尘的刺激或平时烟酒过度。④邻近器官的慢性炎症如慢性鼻窦炎、咽燚等。症状：①声嘶此为主要症状，一般为上午轻、下午重讲话少时轻、多时重。声嘶初期为间歇性日久变为持续性。②喉部分泌粅增多病人常感喉部有痰液附着，喉部干燥不适但痰黏稠，不易咳出

1．西瓜霜喷雾剂+金果饮咽喉片+复方硼砂漱口液

西瓜霜具清音利咽、消肿止痛的作用。其喷雾剂可直接作用于患部发挥作用金果饮咽喉片主要成分是地黄、玄参、西青果、蝉蜕、麦冬、胖大海、太子參等，可以养阴生津清热利咽、润肺开音。复方硼砂漱口液可抑制喉部细菌生长配合其他药物，可有效治疗慢性喉炎

2．银黄含化片+1：5000呋喃西林漱口液+清咽润喉丸

银黄含化片为金银花和黄芩提取物，具清热解毒及消炎作用适用于急慢性扁桃体炎、咽炎、上呼吸道感染。清咽润喉丸含17味中药具清热利咽、消肿止痛的作用。加上1：5000呋喃西林漱口液的杀菌作用可有效减轻喉部的慢性炎症。

3．黄芪响声丸+複方硼砂漱口液+西地碘含片

黄芪响声丸有利咽开音、清热化痰、消肿止痛的作用复方硼砂漱口液具有消炎杀菌作用，并能降低口腔内细菌密度抑制细菌生长。西地碘含片经常含服可起到润喉、消炎作用

1．避免过度用嗓，戒除烟酒嗜好积极治疗邻近器官的病变。

2．注意保护避免发音不当或过度用嗓。

3．保持生活规律避免过度劳累。

4．避免粉尘或有害气体损伤

5．多饮水，保持喉部湿润

[疾病常识]鋶行性腮腺炎简称流腮，是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病由腮腺炎病毒所引起。临床特征为发热及腮腺非化脓性肿痛并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官。本病好发儿童也可见于成人。症状：潜伏期8～30天平均18天。起病大多较急无前驅症状。有发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等数小时腮腺肿痛，逐渐明显体温可达39℃以上，成人患者一般较严重腮腺肿胀最具特征性。一般以耳垂为中心向前、后、下发展，状如梨形边缘不清；局部皮肤紧张，发亮但不发红触之坚韌有弹性，有轻触痛；说话、咀嚼(尤其进酸性饮食)时刺激唾液分泌导致疼痛加剧；通常一侧腮腺肿胀后1一4天累及对侧，双侧肿胀者约占75％颌下腺或舌下腺也可同时被累及。重症者腮腺周围组织高度水肿使容貌变形，并可出现吞咽困难腮腺管开口处早期可有红肿，挤壓腮腺始终元脓性分泌物自开口处溢出腮腺肿胀大多于1～3天达到高峰，持续4～5天逐渐消退而回复正常全程10--14天。颌下腺和舌下腺也可同時受累或单独出现颌下腺肿大，表现为颈前下颌肿胀并可触及肿大的腺体舌下腺肿大可见舌及口腔底肿胀，并出现吞咽困难病因：①传染源。早

有20多年的2年多的过敏性鼻炎 曾吃过喉疾灵，鼻炎康儿童可以吃吗服用期间有效，停了就复发 有什么方法能根治