我在百科上看到‘一块肌肉的肌腱分附外两块或两块以上的不同骨上’,那么我想问的是,这个‘不同骨’指的是什么意思?是指两块类型不同形状大小等不同的骨头的意思吗?如果是的话,难道所有挨在一起的两块类型相同形状大小等相同的骨头上的肌腱都不会是同一块肌肉上的吗?如果不是这个意思的话,那么这个‘不同骨’其实就是指两块骨头（不是在一块骨头上）的意思吗?
浮生梦魇OBR
比如说胫骨和腓骨,或者桡骨和尺骨,我是这么理解的,谢谢你的提问
为您推荐：
人体相同的骨头不会长在一块
分别俩块骨头
例如，胫骨和腓骨，桡骨和尺骨，我这么理解，我希望能帮助您，感谢您对您的问题
扫描下载二维码2013版RDPAC模拟题库 1-6骨骼肌肉系统 单选题-RDPAC认证试卷与试题-考试酷(examcoo)正在载入试卷 ... &&&&&&录入者　：木易（酷星球）试卷总分：75出卷时间：&&人体运动系统的组成包括：[1分]A骨骼、骨骼肌、关节B骨质、关节、韧带C骨、骨连结、骨骼肌D骨、关节、韧带、肌肉下面哪一项不是运动系统的功能：[1分]A运动、保持体形B支持体重C促使心肌发达D保护内部器官骨的基本结构包括：[1分]A骨密质、骨松质、骨髓腔B骨膜、骨质、骨髓腔C骨密质、骨松质、骨髓D骨膜、骨质、骨髓红骨髓的主要功能是：[1分]A营养骨质B产生骨细胞C制造血细胞D贮存养分终生保持造血功能的红骨髓位于：[1分]A骨髓腔内B骨密质内C骨松质内D骨膜内骨的哪一结构含有血管、神经和成骨细胞：[1分]A骨膜B骨密质C骨松质D骨髓对骨的营养具有十分重要作用的结构是：[1分]A骨髓B骨松质C骨膜D骨密质关于骨骼的描述，以下哪项是不正确的：[1分]A骨质由细胞、胶原纤维组成B骨骼具有保护体内重要器官的任务C根据骨的形态可以把骨分为：长骨、短骨、扁骨、不规则骨等D骨的基本结构有骨膜、骨质和骨髓三部分以下哪一项不是骨质的组成部分：[1分]A细胞B基质C胶原纤维D角质人体的骨骼系统由多少块骨组成：[1分]A108B164C206D256骨内沉积矿物质的部分称为：[1分]A骨膜B骨骺C骨髓D骨基质骨折后，对骨的愈合起重要作用的是：[1分]A骨膜B骨松质C膈D骨密质决定骨的硬度和弹性，在于：[1分]A骨密质的厚度B骨松质排列是否有规律C骨内有机物和无机物的含量之比D骨髓腔的大小关于长骨下列哪种说法是错误的：[1分]A体部为柱状，称为骨干B两端膨大称干骺端C体部中空的管腔称髓腔D长骨主要分布于四肢下列不属于膜内成骨的是：[1分]A顶骨B额骨C锁骨D四肢骨髌骨是人体内最大的：[1分]A扁骨B籽骨C短骨D不规则骨下列属于含气骨的是：[1分]A蝶骨B骰骨C桡骨D尺骨全身骨骼肌共有：[1分]A400 多块B500 多块C600 多块D700 多块下面对骨骼肌的叙述中，不正确的是：[1分]A两端的肌腱分别固着在同一块骨的两端B两端的肌腱分别固着在不同的骨上C每块骨胳肌必定跨越一个或一个以上的关节D一块活的肌肉受到刺激后能够收缩心肌的特征为：[1分]A细胞具横纹，但非随意肌B细胞具横纹，但不分叉C非横纹肌，且非随意肌D属横纹肌，且是随意肌下列描述是关于心肌与骨骼肌的不同，哪项是正确的：[1分]A只有心肌是由肌小节组成的B只有骨骼肌的收缩机制可用滑行理论解释C骨骼肌的收缩是有等级性的，而心肌的收缩是"全或无"的D只有骨骼肌有粗、细两种肌丝以下哪项是错误的：[1分]A骨骼肌约占体重的百分之八十B骨骼肌包括肌腱、肌腹两部分C骨骼肌中间部分为肌腹D骨骼肌上有许多血管和神经直臂提重物，上臂肌肉所处的状态是：[1分]A肱二头肌收缩，肱三头肌舒张B肱二头肌舒张，肱三头肌收缩C两种肌肉同时收缩D两种肌肉同时舒张在运动中起动力作用的结构是：[1分]A骨B关节C骨骼肌D韧带把骨骼肌连接在骨上的结构称为：[1分]A软骨组织B肌腱C脂肪型D韧带下列何者属于膝关节内韧带：[1分]A膝韧带B腓侧韧带C膝交叉韧带D股骨头韧带具有囊内韧带的关节有：[1分]A肩关节B膝关节C桡腕关节D踝关节关节最基本的结构是：[1分]A关节面、关节腔和关节囊B关节面、关节囊和关节软骨C关节腔、关节囊和关节盘D关节腔、韧带和关节囊关节在运动中起的作用是：[1分]A枢纽B动力C调节D杠杆身体最复杂的关节是：[1分]A肩关节B肘关节C膝关节D髋关节关于肩关节的描述，不正确的是：[1分]A可作屈、伸运动B是典型的球窝关节C关节囊厚而坚韧D可作环转运动肩周炎的冻结期和恢复期主要治疗方法是：[1分]A制动B理疗C推拿按摩D功能锻炼股骨头缺血性坏死的病因不包括：[1分]A髋关节外伤B酗酒C关节磨损D大剂量皮质激素腰椎间盘突出症出现马尾神经受压、排尿困难症状时治疗方法是：[1分]A卧床休息B推拿按摩C手术治疗D骨盆牵引腰椎管狭窄的典型临床症状是：[1分]A行走时腰痛B行走时腿痛C跛行D间歇性跛行关于腰椎管狭窄症错误的是：[1分]A可分为先天性和获得性椎管狭窄B多见于40 岁以上，男性多于女性C间歇性跛行是该最显著的特征D主观症状少而客观体征重下列有骨关节炎的叙述，何者错误：[1分]A是一种全身性、进行性的疾病，与自体免疫有关B女性比男性略多C最初的病变发生在关节软骨D有病的关节间隙变窄，关节面边缘唇样增生下列哪些不是骨性关节炎的X 线表现：[1分]A早期为关节间隙增宽B晚期关节间隙变窄C软骨下骨质硬化D关节边缘骨赘形成骨关节病的最早期病变是：[1分]A软骨的退行性变B骨质增生C滑膜炎症D关节囊纤维变和增厚，关节挛缩关于骨关节炎的临床表现错误的是：[1分]A多见于老年人，女性略多于男性B多累及少数关节C最常受累的是膝、髋关节D关节仅活动时痛骨质疏松症发生的主要机理是：[1分]A缺乏运动B性激素缺乏C衰老D成骨和破骨之间的功能失衡导致骨量的丧失因绝经所致的雌激素减少，导致的骨质疏松症是属于：[1分]A原发性骨质疏松B继发性骨质疏松C药物性骨质疏松D营养性骨质疏松绝经期妇女骨质疏松的主要起因是：[1分]A吸烟B雌激素水平下降C长期少活动D钙缺乏痛风是由于下列何种物质的代谢异常而引起的：[1分]A钙盐B嘌呤C钠盐D乳酸关于痛风错误的是：[1分]A体内嘌呤代谢紊乱，尿酸在体内过多沉积，引发炎症。B多发生在中年男性，常有阳性家族史C好发部位是第一跖趾关节D起病缓慢，逐渐加重疲劳骨折的成因是：[1分]A直接暴力B间接暴力C肌肉牵拉力D积累性劳损下列哪项不是骨折的绝对体征：[1分]A畸形B骨擦音C反常活动D压痛下列哪项不是腰椎间盘患者神经损伤的表现：[1分]A感觉异常B肌力下降C反射异常D肌张力增高下列哪型颈椎病一经诊断，应尽快手术：[1分]A神经根型B脊髓型C交感型D椎动脉型下列关于类风湿性关节炎正确的是：[1分]A感染性疾病B好发于负重关节C侵犯关节多呈对称性D多不伴有明显的骨质疏松目前诊断骨质疏松症最确切的方法是：[1分]A普通X 线摄片法B单能或双能的骨密度测定仪CCTD核磁共振（MRI）骨质疏松症的药物治疗，错误的是：[1分]A雌激素B蛋白同化激素C钙制剂D皮质醇激素关于骨折的治疗原则，下列哪项是正确的：[1分]A复位、固定及内外用药B复位、固定及功能锻炼C复位、固定D复位、固定及物理治疗肩周炎的临床表现不包括：[1分]A大多有慢性劳损史，发病缓慢，逐渐发展B疼痛常剧烈，可向颈、肩胛前臂及手部放射，夜间尤甚C肩关节各方向的活动受限D常出现患侧上肢感觉运动障碍脊髓型颈椎病的诊断依据是：[1分]A颈肩痛、手麻B一侧或双侧上肢麻、持物不稳C头痛、眼痛，吞咽困难，面部出汗异常D四肢麻或四瘫，出现病理反射，MRI 示有椎间盘突出，硬膜囊受压下列有关类风湿性关节炎的叙述何者错误：[1分]A以滑膜关节发炎为特征B可侵犯任何年龄群C男性的罹患率较女性高D病情会因心身压力而加重关于类风湿性关节炎的表现正确的是：[1分]A本病最终使关节骨性僵直，如掌指关节常强直于桡偏位畸形B查体关节部位压痛，主动活动受限，被动活动无异常C关节软骨被破坏，关节间隙狭窄，附近的骨质明显硬化D15-20%的患者可出现类风湿结节痛风患者于急性发作时，最易侵犯何部位：[1分]A手指B耳上C第一跖趾关节D膝关节教导痛风患者的饮食应特别注意摄取：[1分]A低脂肪B低钠C低碳水化合物D低嘌呤骨折后能自己愈合，主要是由于：[1分]A骨干和骨端之间有软骨层，软骨层能不断产生新的骨组织B骨内有破骨细胞，使骨髓腔增大C骨膜内有成骨细胞，能使骨生长和再生D骨髓能使骨再生考古学家通过分析挖掘出的人骨结构，可以判断该人生前是否从事体力劳动。其主要依据是：[1分]A骨松质的多少B骨膜的有无C骨髓腔的长短D骨密质的厚薄耻骨骨折患者，骨折断端刺破膀胱，骨折分类应属：[1分]A闭合骨折B裂缝骨折C压缩骨折D开放骨折男性，42 岁，双髋关节疼痛2 年，加重3 个月，并出现跛行，有服用激素和外伤史。初步诊断：[1分]A双髋类风湿关节炎B创伤性滑膜炎C两侧股骨头缺血性坏死D结核性髋关节炎关于股骨头缺血性坏死的叙述不正确的是：[1分]A可出现膝关节疼痛症状BX 线片可在坏死2 个月内出现异常表现C坏死早期应限制关节负重D体格检查可见髋关节活动受限，以内旋及外展活动受限最为明显腰椎间盘突出患者，小腿外侧和足背感觉减退，足背伸力下降，反射正常，突出的椎间盘最可能的是：[1分]AL2-3BL3-4CL4-5DL5-S1下列何者属于关节内韧带:[1分]A髌韧带B腓侧韧带C膝交叉韧带D股骨头韧带黄骨髓的主要功能是:[1分]A营养骨质B产生骨细胞C制造血细胞D贮存脂肪能作外展内收的关节是:[1分]A膝关节B肘关节C桡腕关节D踝关节下列组成骨的细胞中，其中哪一种细胞最多，且位于骨基质内：[1分]A骨原细B成骨细胞C骨细胞D破骨细胞骨是一个器官，它的构造包括:[1分]A骨膜、骨髓和骨质B骨密质、骨松质、红骨髓、黄骨髓及骨髓C骨质、骨髓、骨膜、血管和神经D骨质、关节软骨、骨内膜和骨髓肘关节属于：[1分]A球窝关节B铰链关节C滑动关节D鞍状关节有氧呼吸过程中不都能够产生:[1分]A乳酸B丙酮酸C脂肪酸DCO2跖趾关节属于：[1分]A球窝关节B铰链关节C滑动关节D鞍状关节下列何者属于自体免疫疾病：[1分]A类风湿性关节炎B血友病C支气管扩张症D肝硬化成骨细胞成熟后转化为：[1分]A骨细胞B骨原细胞C破骨细胞D角质≡ 本试卷共计75题，此处为结束标志。≡ examcoo&人体解剖之背部关键肌肉与骨点的联系
迟来的背部：确实晚了很多！对不住关注我的朋友！
背部的难点我先大致概括一下.
第一点：基本都是片状肌肉反复覆盖，层次太多！
第二点：显形肌肉通常是深层肌肉，比如大小圆肌和脊椎深层肌肉！
第三点：肩胛骨点与肌肉隆起的混淆！
第四点：单一的描绘方法很不足以表达背部的运动状态，比如单纯的借助光照或者是结构！
综上所述是给我们描绘背部制造最大障碍的根源，首先不要认为画不好背部是因为肌肉了解的不够清晰，或者不够详细，是，清晰详细的解剖深度理解是一个大的前提，但是太过于依赖这点，会叫你变成一个外科大夫或者屠夫。而我们从事的艺术创造，所以如果再有某些傻逼成天跟你BB：“这个肌肉是这么长的，那个肌肉是那么长的！”你可以完全回答他：“你画一个好吗，我不想听你喷！”
背部的显型功能肌肉需要我们对没用的肌肉进行一些列的精简，才会有一个清晰的背部整体形象概念。所以我们还是拿图来聊：
这张图是两张比较概括的静态肩胛与横向动态肩胛的素描，在这里我要提及两点，就是肩胛骨的重要知识点其实是肩胛冈，肩胛冈有两个值得注意的局部：一个是肩胛冈内侧的急剧转折，看点A。第二个是肩胛冈的外侧的具体形状，因为这代表了斜方肌与肩胛骨连接的肌腱形状，
在默认状态下的肩部，从内部形体支撑状态看，应该是有肩胛冈形成的一个环形来维系着上臂上头运动的轨迹，比如左面躯干的红色标记，而这两张图的共同说明的而一个问题是三角肌后束的两个重要组成部分，深蓝色和浅蓝色分别代表了两条紧紧连接在一起粗壮橡皮筋，尤其在右侧躯干抬起右臂的时候，两条肌肉的伸展与收缩状态的对比，还有浅蓝色肌肉覆盖深蓝色肌肉的形体关系，而需要提及一下的是此时斜方肌处于完全神战状态。大家会问为什么从三角肌这个局部开始解释背部的问题，我在这里要给大家一个交代，这个背部的所有肌肉无论多么复杂，我都将他归纳在三角肌、斜方肌、背阔肌三个显形系统之中，以便于我们掌握整体的背部状态。而肩胛部分无疑是最复杂的部分！，
这张图我要单独做个说明，首先我要和大家确定这张躯干的运动状态，首先整个手臂水平抬起，然后手臂伸直并尽力的向后，所以我们看到收缩的斜方肌，在这里斜方肌被我分成了很清晰的两个部分。还有三角肌后束，在这个运动状态下时，大小圆肌因为夹着三头肌的上头而被深深的埋在三角肌以下，所以三角肌向后用力而导致的紧绷会形成一个很深的坑，这也是人体在肌肉层面不会有真空的一个例证，因为出了肌肉之间完全紧密的连接与互相的叠压，还有很多的筋膜充斥在肌肉之间以排挤空气。红色部分是我表示的完全伸展的背阔肌状态，所有的覆盖背部的肌肉纤维趋向于展平。
这里我要阐述一下背阔肌，它很尴尬的是，在解释背部的时候它的肌肉面积很大，但是出了在腰部接近骨盆的地方有较为清晰的形体外，其他部分可以忽略不计，并非我不认真，因为我觉得这东西不值得在这浪费时间，我还是说容易混乱和出错的部分吧！希望大家谅解。
背部最难的运动部分我讲了比较关键的肩部运动，受限于博客的篇幅和我的而时间，所以我在之前几张图讲的更多的原理，我希望我讲完后，大家可以形成做模拟运动试验的描绘的习惯，因为要是把所有角度都画一遍，我就会疯。
继续说上面两张素描的意义：左面第一张是我画的静态背部的框架，红线的点A就是我之前提到的肩胛冈内测的转折拐点，非常突出。贯穿这个转折的红线是背部的整体转折切割的一部分。那么蓝线是从第七颈椎开始分岔，沿着胸廓背面的剖面高点完成连接，这两条线概括了背部的整体形态关键结构转折。右面躯干是我用之前的框架为蓝本，打了一个测光而形成的曲面转折，我之前说过单纯的依靠结构认识和光影认识都不足以完全表达背部的优美，所以我做了一个结构的红蓝示意后，马上用光加以补强。
上面两张素描是我将那个框架做完的结果，基本没什么可说的，只是一切都是默写，大小圆肌我没有提及，因为它们很好掌握。
我总结一下我这篇博文的核心意义：本文写的比较散，可以说是东一下西一下，但是关键局部解释清楚后，沿用一些简单的运动法则和造型推断，就可以至少描绘一个运动合理的后背。接着用非常整体的观察方法为背部做了一个很形而上的概括，但是我要说这不是概念化的，因为这两条线都是覆盖在关键的骨点上，在结合肌肉的生长规律，他是禁得起推敲的。而丢掉的很多深层肌肉，大家可以找几本解剖书比对一下，很容易就掌握！
最后我想说一句：大家研究解剖不要太过与纠结，本身这是一个永远都要学习的课题，其次我们的主要目的是为了画，而不是背诵，所以要找到一切有效手段来加强艺用人体的意识理解与表现技能水准。
解剖我先说到到这里，更多更深的关于人的解剖知识与表现技法，还是等我的通告吧，因为我开设了一个人体素描训练班，也希望大家共同进步！
后面我会侧重一点点设计法则的应用：包括工业设计和生物！
已投稿到：
以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。膝关节_百度百科
[xī guān jié]
膝关节， 由内、外侧髁和内、外侧髁以及髌骨构成，为人体最大且构造最复杂，损伤机会亦较多的关节，属于滑车关节。较薄而松弛，附着于各骨关节的。关节囊的周围有韧带加固。前方的叫，是股四头肌的延续（为该肌腱内的），从髌骨下端延伸至胫骨粗隆，在髌韧带的两侧，有髌内、外侧支持带，为股内侧肌和股外侧的下延，并与膝关节囊相编织；后方有腘斜韧带加强，由的腱纤维部分编入关节囊所形成；内侧有，为扁带状，起自内收肌结节，向下放散编织于关节囊纤维层；外侧为，是独立于关节囊外的圆形纤维束，起自股骨外上髁，止于腓骨小头。关节囊的滑膜层广阔，除及半月板的表面无滑膜覆盖外，关节内所有的结构都被覆着一层滑膜。在髌上缘，滑膜向上方呈囊状膨出约4厘米左右。称为髌上囊。于髌下部的两侧，滑膜形成皱襞，突入关节腔内，皱襞内充填以脂肪和血管，叫做翼状襞。两侧的翼状襞向上方逐渐合成一条带状的皱襞，称为髌，伸至股骨髁间窝的前缘。
膝关节辅助结构
（1）：由2个纤维软骨板构成，垫在胫骨内、外侧髁上，半月板外缘厚内缘薄。
内侧半月板：呈“C”字形，前端窄后部宽，外缘中部与纤维层和相连。
外侧半月板：呈“O”字形，外缘的后部与腘绳肌腱相连。
作用：有加深关节窝，缓冲震动和保护膝关节的功能。
（2）翼状襞：在关节腔内，位于髌骨下方的两侧，含有脂肪的邹襞，填充关节腔。
作用：增大关节稳固性，有缓冲震动的功能。
（3）髌上囊和髌下深囊：位于股四头肌腱与骨面之间。
作用：具有减少腱与骨面之间相互摩擦。
（4）加固关节的韧带：
①、前后交叉韧带：位于关节腔内，分别附着于股骨内，侧髁与胫骨髁间隆起。
作用：防止股骨和胫骨前后移位。
②、：位于膝关节外侧稍后方。
起于：股骨外侧髁；止于：腓骨小头。
作用：从外侧加固和限制膝关节过伸。
③、胫侧副韧带：位于膝关节的内侧偏后方。
起于：股骨内侧髁；止于：胫骨内侧髁。
作用：从内侧加固和限制膝关节过伸。
④、：位于膝关节的前方，为股四头肌腱延续部分。
起于：；止于：胫骨粗隆。
作用：从前方加固和限制膝关节过度屈。
膝关节膝关节肌群
膝关节膝关节屈肌群
1．股二头肌（biceps m．of thigh）长头(long head) 起于坐骨结节，以股二头肌肌腱止于腓骨小头。
功能：膝关节屈曲和外旋。由支配。
2．股二头肌（biceps m．of thigh）短头(short head) 起于股骨嵴外侧唇，以股二头肌肌腱止于腓骨小头。 功能：膝关节屈曲、外旋。由坐骨神经支配。
3．(semimembranosus muscle) 起于坐骨结节，止于胫骨内侧髁并延续为腘斜韧带附着于。
功能：使膝关节屈曲、内旋，并能紧张膝关节囊。由坐骨神经支配。
4．(slender m．)：在大收肌的内侧起于耻骨下支，止于胫骨粗隆内侧部。功能：膝关节屈曲内旋。由支配。
膝关节膝关节伸肌群
1．股四头肌(quadriceps m．of thigh) 有四个头，分别称为股直肌、股外侧肌、股中间肌及股内侧肌。四个头向下汇成四头肌腱附着于，往下借止于粗隆。由支配。
2．股直肌(rectus femoris muscle) 起自髂前下棘和髋臼上缘，止于粗隆。
功能：伸膝关节，屈髋。
3．股外侧肌(vastus lateralis muscle) 起自大转子和股骨嵴外侧唇，止于股四头肌肌腱。
功能：伸膝关节。
4．股中间肌(vastus intermedius muscle) 起自股骨前面，止于股四头肌肌腱。
功能：伸膝关节。
5．股内侧肌(vastus medialis muscle) 起于股骨嵴内侧唇，止于股四头肌肌腱。
功能：伸膝关节。[1]
膝关节关节炎
膝关节疼痛
特点为活动多时疼痛加重，休息减轻，再活动时仍可疼痛，甚至更重。上下楼梯尤为困难，只能用好腿或症状轻的一条腿一登一登上下楼梯，而不能像正常人一样两腿交替上下楼梯，往往是下楼梯比上楼梯更困难。关节扭伤、着凉、过劳常可诱发或加重关节疼痛。疼痛严重者腿不能活动，而且影响睡眠。
膝关节关节肿胀
关节肿胀来源于滑膜增生和关节内积液，初期常因扭伤，着凉而发作，以后将变为持续性肿胀。关节活动时有磨擦感或听着弹响。
膝关节膝软
也叫打软腿。为行走中膝关节突然发软，欲跪倒或摔倒的现象，可伴有剧痛。“胶着”现象：即关节在某一位置较长时间静止不动之后，再活动时非常疼痛，屈伸不能，必须缓慢地逐渐活动一会之后，“胶着”现象才会消失，膝关节才能屈伸运动。如坐公共汽车，往往需要提前一站，病人就得站起活动关节，才能下得汽车。
膝关节绞锁
是指在行走等运动过程中，膝关节突然被锁在某一位置上不能运动，像有东西将关节“卡住”一样，常需要试探着将关节摇摆屈伸，往往在感到“咯噔”响后，关节才恢复原先的活动。关节软骨剥脱形成的游离体及破裂的半月板是引起关节绞锁的常见原因。
膝关节关节功能障碍
由于软骨破坏、骨赘形成、滑膜增生，导致膝关节不能完全伸直，屈曲也不完全，不能下蹲和持重，甚至坐便都困难。关节畸形：随着病程进展，膝关节变粗大，出现畸形，如“O”型腿等[2]
膝关节运动及特点
膝关节的基本运动：屈伸
你每超重一磅，你的膝盖部位就得承受六倍的重量。例如，你超重5公斤，你的膝盖就得多负担30公斤。你总不会将大卡车架在小汽车的轮胎上吧！
膝关节的运动特点：
（1）当膝关节完全伸直时，胫骨髁间隆起与髁间窝嵌锁，侧副韧带紧张，除屈伸运动外，股胫关节不能完成其他运动。
（2）当膝关节屈时，股骨两侧髁后部进入关节窝，嵌锁因素解除，侧副韧带松弛，股胫关节才能绕垂直轴作轻度的旋转运动。
（3）膝关节运动时，半月板可发生位移，屈膝时向后移，伸膝时向前移；小腿旋转时半月板随股髁位移，一侧滑向前，另一侧滑向后。
当膝关节屈曲半月板后移时，股髁曲度较大的后部与半月板肥厚的外缘接触。若此时急剧伸膝，如踢球动作，半月板退让来不及，可发生或破裂。
（4）膝关节位于人体两个最长的杠杆臂之间，在承受负荷和参与运动中易于损伤，股骨和胫骨以宽大的内、外侧髁关节面增大关节的接触面积，可提高关节的稳固性和减少压强。
膝关节相关疾病
长期从事重体力劳动、剧烈弹跳运动的人，很容易损伤膝关节。主要症状有滑膜炎、交叉、、软骨损伤等等。膝盖经常受到冷刺激的人，容易得慢性膝盖病，如、等等，上述这些病在临床上属于顽固性疾病，没有什么特效药，只能采取动手术的治疗方法。例如等微创手术。而且最讨厌的是，如果复发，还得手术！
在临床治疗过程中，如果操作过程不当，例如抽取膝盖积液或者进行膝盖手术时没有进行无菌性操作，可能会引起内部感染。只能采用用生理盐水冲洗关节腔的办法，病人治疗过程比较痛苦。
同时，免疫系统、、类风湿、结核等疾病也会引起膝关节病变。
膝关节预防与治疗
膝关节自我预防
1、尽量避免身体肥胖，防止加重膝关节的负担，一旦身体超重，就要积极减肥，控制体重。
2、注意走路和劳动的姿势，不要扭着身体走路和干活。避免长时间下蹲，因为下蹲时膝关节的负重是自身体重的3～6倍，工作时下蹲（如汽车修理工、翻砂工）最好改为低坐位（坐小板凳），长时间坐着和站着，也要经常变换姿势，防止膝关节固定一种姿势而用力过大。
3、走远路时不要穿高跟鞋，要穿厚底而有弹性的软底鞋，以减少膝关节所受的冲击力，避免膝关节发生磨损。
4、参加体育锻炼时要做好准备活动，轻缓地舒展膝关节，让膝关节充分活动开以后再参加剧烈运动。练压腿时，不要猛然把腿抬得过高，防止过度牵拉膝关节。练时，下蹲的位置不要太低，也不要连续打好几套，以防膝关节负担过重发生损伤。
5、骑自行车时，要调好车座的高度，以坐在车座上两脚蹬在脚蹬上、两腿能伸直或稍微弯曲为宜，车座过高、过低或骑车上坡时用力蹬车，对膝关节都有不良的影响。
6、膝关节遇到寒冷，血管收缩，血液循环变差，往往使疼痛加重，故在天气寒冷时应注意保暖，必要时戴上护膝，防止膝关节受凉。
7、有的人，尽量少上下楼梯、少登山、少久站、少提重物，避免膝关节的负荷过大而加重病情。
8、有膝骨关节病的人，既要避免膝关节过度疲劳，又要进行适当的功能锻炼，以增加膝关节的稳定性，防止腿部的肌肉萎缩，这不仅能缓解关节疼痛，还能防止病情进展，不要认为只有休息不活动，才能保护好患病的膝关节。据研究，有膝的人，游泳和散步是最好的运动，既不增加膝关节的负重能力，又能让膝关节四周的肌肉和韧带得到锻炼。其次，仰卧起坐、、桥形拱身以及仰卧床上把两退抬起放下的反复练习、模仿蹬自行车，都是病人最好的运动。
9、在饮食方面，应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异黄酮的食物，如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、、鱼虾、海带、黑木耳、鸡爪、猪蹄、羊腿、牛蹄筋等，这些既能补充蛋白质、钙质，防止骨质疏松，又能生长软骨及关节的润滑液，还能补充雌激素，使骨骼、关节更好地进行钙质的代谢，减轻的症状。
膝关节中药治疗
中医对于病因病机的阐述最早见于《内经》，《素问·痹论》指出“风、寒、湿三气杂至，合而为痹，其风气胜者为，寒气胜者为，湿气胜者为著痹也”，“所谓痹者，各以其时重感于者也”。除此之外，《素问·痹论》还认为“所谓饮食居处，为其病本”，的产生又与饮食和生活环境有关。而在《素问·评热病论》中曰：“风雨寒热，不得虚 ，不能独伤人”，“不与风寒湿气合，故不为痹”。可见古人对于关节炎的发病既看到了其外部因素，同时也意识到了它的内因，概括的说，风、寒、湿、热邪是关节炎发生发展的外部条件，而诸虚内存，正气不足才是其发病的内在原因。
中医对于关节炎治疗的理论认为“，痹阻经脉，致使，不通则痛”，所以中药治疗祛风散寒、解痉通络、活血化淤为目的，可取得较好的临床调治效果。
膝关节置换术评估
1977年，NIH开始启动一种机制度————对流行的医疗新技术进行评估。该评估可能对卫生政策有所影响（比如，某一治疗是否为保险所覆盖等）。这一机制后来很快被许多西方国家效仿。迄今为止，NIH公布了大约75个这样的评估报告。最近的一次评估是关于人工全（TKR），报告发表在2004年第6期JBJS上。现就报告的结论简述如下（有兴趣者请找原文一读）。
膝关节TKR的适应症
（1）主要用于骨性；
（2）其他适应症包括、青少年类性、和其他类型的关节炎症。
膝关节TKR的目的
（1）缓解；
（2）改善功能。
拟行TKR的患者应有
（1）关节损坏的放射学证据；
（2）持续性的中度至重度疼痛且经相当时间的非手术治疗无缓解；
（3）临床显示关节功能明确受限，且因此影响生活质量。
TKR患者年龄问题
（1）过去认为60-75岁最适合行TKR；
（2）高龄病人常合并有更多的其他系统；低龄患者又因活动能力强会增加假体的机械失败；
（3）在55岁以下的患者，应考虑截骨、单髁置换等其他治疗方法。
TKR的绝对禁忌症
（1）局部或全身；
（2）合并其他疾病，从而增加发生并发症或死亡的危险。
相对禁忌症：
（1）肥胖：实际上并非禁忌症，但会增加伤口延迟愈合、围手术期感染的危险。
（2）严重的和某些神经功能损害。
膝关节TKR的结果
（1）的死亡率为0.5%；
（2）无论从短还是长远看，在90%的患者，TKR能快速而有效地缓解疼痛、改善功能、提高患者的生活质量；85%的患者对手术结果满意。
（3）手术效果不明显者，究竟源于何种原因，至今不明。
膝关节TKR的并发症
（1）切口愈合问题
（2）表浅或深部感染
（6）髌骨和/或伸膝装置断裂
（7）关节不稳、僵硬和/或力线不正
（8）神经、血管损伤。
并发症的发生因素
（1）切口与深部感染因素：、、肥胖、使用糖皮质激素。
（2）TKR成功的重要因素之一是手术技术，有研究表明手术医生和的年手术例数与并发症发生率成反比。
假体失败问题
（1）发生率：10年时为10%、20年时为20%，相当于每年递增1%。
（2）假体早期失败的原因：患者小于55岁、人、、肥胖、合并其他疾病。
膝关节影响因素
（1）医生的年手术量
（2）手术技术方面
（3）假体的选择
膝关节有关假体
（1）假体安放的力线正确至关重要；
（2）旋转平台、保留后交叉韧带的设计有理论上的好处，但在TKR对手术的成功和假体的尚未显出优势。
有助于改善手术期处理
（1）全身预防性应用抗生素
（2）积极的术后止痛处理
（3）的患者健康评估及相关疾病治疗
（4）患者教育
尚不明确手术期处理
（1）预防性使用抗凝药物，以防止肺栓塞；
（2）各种围手术期康复训练；
（3）、引流血回输等。
翻修TKR的指证
（1）或脱位
（2）假体不稳或无菌松动
（4）假体周围骨折
（5）TKR后无原因疼痛（是否列为适应症有争议）
翻修TKR禁忌症
（2）股四头肌或伸膝装置功能高度受限
（3）皮肤覆盖差
（4）血供不良
（5）骨骼质量差
翻修TKR的预后
（1）不如初次TKR
（2）无菌松动者优于感染者
翻修失败的挽救
（1）切除性关节成形术
（2）关节融合术
膝关节运动与保健
膝关节运动
膝关节运动包括伸、屈及内、外旋转和扣锁运动。
1．膝关节 最大伸展为0°，它是关节最稳定的体位。膝关节主动活动为0~ 140°，被动活动可达50~ 160°。步行运动的运动范围周期中，膝关节没有完全的伸展过程，最大需要屈曲约70°。
2．膝关节的旋转运动 是以为基准的胫骨内、外旋转运动。膝关节做最大伸展活动时，胫骨不能做内、外旋转运动。胫骨做内、外旋转运动的角度依膝关节屈曲角度之不同而异，当膝关节屈曲90°时，胫骨主动内旋为30°，外旋为40°；胫骨被动活动时，内、外旋转运动的角度可增加5°-10°。
3．扣锁运动 是在膝关节伸展至最后20°，股骨发生内旋，每伸直1°，约有0.5°股骨内旋。当膝关节完全伸直时，这一旋转活动也最终完成。将膝关节紧紧地扣锁在最稳定的0°体位，如同旋紧的螺丝钉，故被称为扣锁运动。
1、防止做大运动量的锻炼少上下楼梯、少进足、少登山、少久站、少抱小孩、少提重物避免膝关节的负荷过大而加重病情。
2、仰卧屈膝屈髋做蹬自行车样动作每天2-3次每次50下。
3、坚持做股四头肌主动收缩每天4-5次每次10-20下。
①股四头肌非负重直腿抬高训练:膝关节尽量伸直大腿前方的股四头肌收缩踝关节尽量背伸缓慢抬起整个下肢大约15CM保持5秒钟再保持同样姿势缓慢直腿放下。
②股四头肌负重直腿抬高训练一般使用2.5kg的沙袋或建筑用的砖块绑住挂在踝关节上方膝关节尽量伸直大腿前方的股四头肌收缩踝关节尽量背伸缓慢抬起整个下肢砖块或沙袋离地就可以了保持5秒钟再保持同样姿势缓慢直腿放下重复。
4、切忌做膝关节的半屈旋转动作防止。
5、负重做下蹲和起立运动连续20-30下每天2次。膝关节骨质增生的锻炼还需要持之以恒以上介绍的治疗方式对各种运动是没有阻碍作用的可同时迚行效果颇佳但切记治治停停需要坚持丌懈完成完整的治疗疗程。
膝关节保健
膝关节是人体各种活动中负荷较大的关节之一，日常生活中的行、走、坐、卧、跑、跳等活动都离不了它，所以受损伤的机会也较多。如果平素能够做一些膝部的保健运动，使其气血流畅，筋脉疏通，便可以达到健身强膝，防病治病的目的。
1、揉膝：取坐位，小腿屈伸均可，将两手搓热，分别放在两膝关节处，用手按揉，左、右各30次，以膝部感觉微热为佳。然后用两手的大拇指或食指按揉阳陵泉(位于小腿腓骨小头前下方约l寸处)，左、右各按揉10～15次。
2、抱膝贴胸：直立位或仰卧位，全身放松。抬起右腿，屈膝，然后双手抱膝，用力使膝关节最大限度地贴近胸部，稍停，松开双手，右腿恢复成原来状态。接着再抬左腿，动作与右腿相同，各做10～15次。
3、扭膝旋转：两腿并拢，屈膝半蹲，两手扶膝，轻轻转动膝部，可以先从左至右转动，再从右至左转动，各自转动或交替转动10～15次。注意动作要轻而缓慢，不可过快、过猛。
4、屈膝下蹲：两腿开立，与肩同宽，双手扶膝，缓缓下蹲。下蹲时，臀部要尽量贴紧小腿，稍停片刻，冉缓缓起立，如此做5～10次，可以锻炼腿部肌肉，增加腿部力量。
5、踏车：仰卧床上，两臂向上伸半圈，如握车把状，再将两腿上抬至一定高度，轮流屈伸，模仿踏自行车的运动姿势，连做30秒后，稍停片刻，再继续操作，可做3～5次。注意动作要轻快，不要使猛力，屈伸的幅度可由小到大，量力而行。
《人体组织学与解剖学》
．常州和平医院骨科[引用日期]
企业信用信息