破伤风子宫强直性收缩肌肉收缩最小发生在

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-06-01 02:27 标签： 诱发破伤风全身肌肉
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破伤风强直性肌肉收缩最先发生在A.面肌B.颈项肌C.咀嚼肌D.肋问肌
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破伤风强直性肌肉收缩最先发生在A.面肌B.颈项肌C.咀嚼肌D.肋问肌E.四肢肌请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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已经27天了，感染破伤风的几率不大了把？
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前一阵像你咨询过，我是潍坊的，今天27天了，感染几率不大了把？？
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擅长: 外科学、全科医学
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，我曾经讲过一个例子，就是抗日战争时期的老英雄，在五六十年后，手术取炮弹皮，因为炮弹皮上沾的破伤风芽孢活化，转为破伤风繁殖体，产生破伤风毒素，进而中毒死亡的例子，但这种例子是特例全世界就他自己！现代人的营养条件很好，抗病力比原来强。加之抗菌药物的大量应用，发生破伤风的可能微乎其微。医学的特点就是什么可能都有，只是论概率，概率极小的罕见事件，通常都被忽略。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你发张伤口部位的图片，我来具体和你分析一下，你的伤口部位遗留了异物吗？哪怕是一根头发！&&&&&&医生询问：&&&&&&祝您幸福快乐每一天。
看不到伤口了啊！
16:52医生回答：
我现在很忙，等晚上8：:0之后我专门回答你的问题行不？
&&&&&&根据“伤口1.5毫米，挤出一滴血把，过后4小时用酒精消毒，27天了”的情况，需要进一步探讨伤口的开放情况，同时如果伤口愈合的很好没有异物或者没有内部残留没有被吸收的血迹，那么应当是安全的，如果里面有异物，则要开放清创，这是基本的外科原则。祝您健康
擅长: 对不孕不育，中风偏瘫，腰椎病，内外妇儿等杂症中西医
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&&&&&&病情分析：&&&&&&伤后27天感染破伤风机率有多少&&&&&&指导意见：&&&&&&破伤风是一种历史较悠久的梭状芽胞桿菌感染，破伤风桿菌侵入人体伤口、生长繁殖、产生毒素可引起的一种急性特异性感染。破伤风桿菌及其毒素不能侵入正常的皮肤和粘膜，故破伤风都发生在伤后。一切开放性损伤，均有发生破伤风的可能。破伤风桿菌对人体的主要危害是在繁殖过程中所产生的外毒素，外毒素有痉挛毒素和溶血毒素两种，前者对神经有特别亲和力，所引起全身横纹肌群的紧张性收缩和阵发性痉挛。后者则能引起组织局部坏死和心肌损害。破伤风的潜伏期平均为６￣１０日，亦有短于２４小时或长达２０￣３０日，甚至数月，也有数年之久，新生儿破伤风一般在断脐后７日左右发病。一般地说，潜伏期或前驱症状持续时间越短，症状越严重，死亡率越高。病人先有前驱症状，如乏力、头晕、头痛、嚼肌紧张致胀、烦燥不安，随后出现典型的肌肉强烈收缩，以后顺次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。严重时往往危及生命。本病关键在于预防及正确的处理伤口，往往可避免破伤风。-临床表现-&&&&&&1.潜伏期：长短不一，往往与曾否接受过预防注射，创伤的性质和部位及伤口的处理等因素有关。通常７￣８日，但也有短仅２４小时或长达几个月或数年。2.前驱期：乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、反射亢进，烦燥不安，局部疼痛，肌肉牵拉，抽搐及强直，下颌紧张，张口不便。3.发作期：肌肉持续性收缩。最初是咀嚼肌，以后顺序是脸面、颈项、背、腹、四肢、最后是膈肌、肋间肌。4.对声、光震动、饮水、注射可诱发阵发性痉挛。患者神志始终清楚，感觉也无异常。一般无高热。&&&&&&-诊断依据-&&&&&&1.患者有开放性损伤感染史，或新生儿脐带消毒不严，产后感染，外科手术史。2.前驱期表现乏力，头痛，舌根发硬，吞咽不便及头颈转动不自如等。3.典型表现为肌肉持续性强直收缩及阵发性抽搐，最初出现咀嚼不便，咀嚼肌紧张，疼痛性强直，张口困难，苦笑面容，吞咽困难，颈项强直，角弓反张，呼吸困难，紧张，甚至窒息。4.轻微的刺激（强光、风吹，声响及震动等），均可诱发抽搐发作。5.局部型破伤风，肌肉的强直性收缩仅限于创伤附近或伤肢，一般潜伏期较长，症状较轻，预后较好。&&&&&&-治疗原则-&&&&&&1.单间隔离，加强护理，减少刺激，严防交叉感染。2.伤口处理，彻底清创，用双氧水或１：１０００的高锰酸钾液体冲洗，或湿敷伤口，开放伤口，绝禁缝合。伤口已愈合，一般不需清创。3.破伤风抗毒血清的应用：Ｔ．Ａ．Ｔ１０￣２０万ｕ，或５万加入５％葡萄糖溶液５００￣１０００ｍｌ静滴。以后每日肌注５０００￣１００００单位，直至症状好转。用前必须皮试，伤口周围也可注射５０００￣１００００ｕ，必要时鞘内注射，人体破伤风免疫球旦白也可应用，免于皮试。4.控制、解除肌肉强直性收缩：可用冬眠灵或苯巴比妥钠，１０％水合氯醛，安定，杜冷丁等。抽搐严重时可用硫喷妥纳液体静注。5.预防性气管切开：有呼吸困难时应用，切开后应加强护理，及时吸痰。6.抗生素的应用。7.全身支援疗法。&&&&&&医生询问：&&&&&&你的肯定是我的最大鼓舞，记住好的医生是你幸福的保障&&&&&&你有无打疫苗？伤口深不？有无出血？有无消毒？&&&&&&破伤风菌是厌氧菌它只能在无氧环境下生存。空气内充满氧气其实人们是不容易到接触到破伤风菌，不是那里都有破伤风菌的。只有少量芽孢才能存活在有氧环境中。而且伤口比较脏深血运差才能存活并繁殖而致病。血运好、不赃的伤口很容易就被人体免疫系统消灭。如果伤口不深不赃你完不不用担心，通常７￣８日潜伏期，你基本过了极大多数发病的潜伏期那机率就更少了。破伤风主要是死亡率高而常规伤后要求要打而不是很容易就得的。不过现在医学发展死亡率也下降非常之多。无需有心理负担。只要有消毒、有出血、伤口不深、不脏、打过疫苗任何有一样都无需担心。
伤口1.5毫米，挤出一滴血把，过后4小时用酒精消毒，27天了
18:19医生回答：
你的做法很正确，破伤风几率本来就低，你做过处理再加上这么长时间不出现问题可以说，会破伤风的机率和火星撞地球机率一样，只有想像空间。
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破伤风发作期出现典型的肌肉强烈收缩，最先表现在A．咬肌B．项肌C．胸肌D．背肌E．四肢肌
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破伤风发作期出现典型的肌肉强烈收缩，最先表现在A．咬肌B．项肌C．胸肌D．背肌E．四肢肌请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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2014年护理资格知识：破伤风最早发生强直性痉挛的肌群解析
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