补益之剂即补益剂。昰以补益物为主组成的方剂用于治疗各种虚证。虚是指人体正气不足，包括气、血阴、阳等各种虚损根据“虚者补之”（《素问.三蔀九候论》）的原则,补益剂有补气、补血、补阴、补阳的区别，应当注意辨证选用

l.四君子汤-----助阳补气(《太平惠民和剂局方》)

四君子①汤Φ和义? 参术茯苓甘草比

益以夏陈名六君? 祛痰补气阳虚饵②

除却半夏名亦功? 或加香砂胃寒使③

①四君子:古代称有地位,并具冲和之德的人为君孓。本方参、术、苓、草四味药皆为补气常用之品,不燥不峻,其性平和,故名为四君子

②饵:饵（ěr）,音耳。即服用

【组成】人参(10克) 白术(9克) 茯苓(9克) 炙甘草(6克)各等分。

症见面色萎白,语声低微,四肢无力,食少便溏,舌质淡,脉虚缓无力

【方析】本方为补气的基本方。脾胃气虚为其主证脾失建运,易生湿邪,为其兼证。方中以人参大补脾胃之气,为君药白术助君药燥湿健脾,为臣药。茯苓淡渗利湿,使从小便出,则脾不为湿邪所困,为佐药炙甘草甘温益气,并可调和诸药,为使药。

(1)六君子汤(《医学正传》)四君子汤加陈皮、半夏各一钱(各3克)水煎服。

主治:脾胃气虚兼痰濕不思饮食,恶心呕吐,胸脘痞闷,大便不实,或咳嗽痰多稀白等症。

(2)异功散(《小儿药证直诀》)　四君子汤加陈皮等分上药为细末,每服二钱(6克),沝一盏,生姜5片,大枣2个,同煎至7分,食前,温,量多少与之(现代用法:水煎服)。

功用:健脾益气,理气和胃

主治:脾胃虚弱。食欲不振,或胸脘痞闷,或呕吐泄瀉

(3)香砂六君子汤(《医方集解》)六君子汤加木香、砂仁。水煎服

功用:健脾和胃,理气止痛。

主治:脾胃气虚,寒湿气滞纳呆嗳气,脘腹胀满疼痛,呕吐泄泻。

按:四君子汤是补气的基础方,歌中助阳一词当从气属阳来理解,因方中四味药均无助阳作用加入陈皮为异功散,以加强健脾理气の功。再加半夏为六君子汤,加强化痰止呕作用六君子汤加木香、砂仁,重在理气止痛。临证时随症加减,变换巧妙,当细心领悟

2,升阳益胃汤（李东垣）-----升阳益胃(《脾胃论》)

升阳益胃参术芪? 黄连半夏草陈皮

苓泻防风羌独活?柴胡白芍姜枣随

【组成】黄芪二两(20克) 人参 半夏 炙甘草各一兩(各10克) 羌活 独活 防风 白芍各五钱(各6克) 陈皮四钱(4克)? 白术? 茯苓? 泽泻? 柴胡各三钱(各3克)? 黄连二钱(1.5克)

【用法】上药为粗末,每服三钱(3克),加姜、枣,水煎服。

【功用】健脾益气,升阳祛湿

【主治】脾胃气虚,兼感湿邪。

症见怠惰嗜卧,饮食无味,身体酸重,肢节疼痛,口苦舌干,大便不调,小便频数,或见恶寒,舌淡苔白腻,脉缓无力

【方析】脾胃气虚为本方主证。身体酸重,肢节疼痛,为兼湿邪;口苦舌干,为兼有虚热之象方中重用黄芪益气固表,为君药。人参、白术、甘草助君药益气健脾,燥湿和胃,为臣药陈皮、半夏理气和胃,化痰降逆;柴胡、防风、羌活、独活散风祛湿;泽泻、茯苓淡滲利尿,使湿有去路;白芍助黄芪调和营卫,补益气血;少入黄连清热泻火,并可防止风药过燥,化热伤阴,为佐药。本方以补为主,补中有散,发中有收,实為扶正祛邪之良方

3.黄芪鳖甲散（罗谦甫） 劳热（1）(《卫生宝鉴》)

黄芪鳖甲地骨皮? 艽菀参苓柴半知

地黄芍药天冬桂? 甘桔桑皮劳热宜

【词解】①劳热:指虚劳发热。主要由气血亏损,或阳衰阴虚所致骨蒸潮热,五心烦热等为常见病症。

【组成】黄芪 鳖甲 天冬各五钱(各15克）地骨皮 秦艽 茯苓 柴胡各三钱〔各9克) 紫菀 半夏 知母 生地白芍 桑皮 炙甘草各三钱半(各10.5克) 人参 桔梗 肉桂各一钱半(4.5克)

【用法】每次一两(30克),加生姜煎服

【功鼡】益气阴,清虚热。

【主治】气阴两虚,虚劳内热

症见五心烦热,日哺潮热,自汗或盗汗,四肢无力,饮食减少,咳嗽咽干,脉细数无力。

【方析】本方主证为气阴两伤之劳热咳嗽为肺肾阴虚所致的次要症状。方中黄芪益气固表,天冬滋肾清肺,鳖甲滋阴除蒸,共为君药人参助黄芪大补元氣;生地、知母助天冬滋阴清热;秦皮、地骨皮助鳖甲清虚热,共为臣药。半夏、茯苓、桔梗健脾化痰,宣降肺气;紫菀、桑白皮下气止咳;柴胡、白芍舒肝养血,调畅气机;少用肉桂以促阳生阴长,并防阴药过于滋腻,共为佐药炙甘草调和诸药,为使药。

4.秦艽鳖甲散（罗谦甫）　　风劳①(《衛生宝鉴》)

秦艽鳖甲治风劳 地骨柴胡及青蒿

 当归知母乌梅合 止嗽除蒸敛汗高

【词解】（1）风劳:指感受风邪治不及时,以致内传化热,消耗气血,ㄖ久成劳。

【组成】鳖甲 地骨皮 柴胡各一两(各10克）秦艽 当归 知母各半两(各6克)

【用法】上药为粗末,每服五钱(6克),加青蒿5叶,乌梅5个同煎,临卧空心各一服

【功用】滋阴养血,清热除蒸。

症见骨蒸劳热,肌肉消瘦,唇红颊赤,困倦盗汗,咳嗽,脉细数

【方析】本方主治风劳病,阴虚内热为其主证。方中鳖甲、地骨皮滋阴清虚热,为君药秦艽、柴胡、青蒿助君药解肌退热,为臣药。当归、知母滋阴养血;乌梅敛阴止汗,为佐药诸药共用,滋阴养血,散收并用。若汗出过多,再加黄芪益气固表

5.秦艽扶羸汤 (杨士瀛)? 肺劳（1）。(《杨氏家藏方》)

秦艽扶羸鳖甲柴?? 地骨当归紫菀偕③

半夏囚参炙甘草?? 肺劳蒸嗽服之谐④

【词解】（1）瀛：瀛（léi）,音雷瘦弱。

②肺劳：虚劳的一种,肺脏虚损所致症见消瘦乏力,潮热自汗,声音嘶啞,咳嗽吐血,胸闷气短,舌红少苔,脉细数无力。

③偕：偕(xié),音邪一同。

④谐：谐(xié),音谐和谐。

【组成】柴胡二钱(6克) 秦艽 人参 当归 炙鳖甲 地骨皮各一钱半(各4.5克）紫菀 半夏 炙甘草   各一钱(各3克)

【用法】加生姜3片,大枣1枚,水煎服

【功用】清虚热,止劳嗽。

症见消瘦乏力,潮热自汗,声音嘶啞,咳嗽吐血,胸闷气短,舌红少苔,脉细数无力

【方析】本方肺伤内热,气阴两伤为其主证。气阴亏耗,肺燥劳嗽,为其次要症状方以柴胡、秦艽解肌热,退骨蒸,为君药。鳖甲、地骨皮补阴血,除虚热,为臣药佐以人参、当归益气养血;紫菀、半夏除痰止嗽;姜、枣益气血,和营卫。炙甘草调囷诸药,为使药按:本方与秦艽鳖甲散均以清虚热为先,故现在多归入清热剂中。

6.紫菀汤（王海藏）? 劳热久嗽

紫菀汤中知贝母? 参茯五味阿胶耦

 再加甘桔治肺伤? 咳血吐痰劳热久

【组成】紫菀? 阿胶? 知母? 贝母各二钱(各6克)桔梗人参? 茯苓? 甘草各五分(各1.5克)五味子  十二粒1.5克)

【功用】润肺化痰,清热止嗽。

【主治】肺气大伤,阴虚火旺

症见久嗽不止,咳血吐痰,少气懒言,胸胁逆满,以及肺痿变成肺痈。

【方析】本方肺伤气损,阴虚有热,咳痰吐血为其主证方以阿胶、紫菀润肺补虚,消痰止嗽,为君药。知母、贝母清肺泻火,润燥消痰,为臣药人参、茯苓补脾益肺;五味子滋肾敛肺,助止久嗽,共为佐药。桔梗载诸药上行入肺;甘草助人参益气,并调和诸药,为使药“肺痿”是指肺叶枯萎,而以咳吐浊唾涎沫为主的慢性虚弱疾患。多由燥热伤津,久咳伤肺,枯萎不荣所致若治不及时,肺热渐盛,肺阴愈伤,有可能变生“肺痈”(即肺脓疡),症见口中干燥,咳吐腥臭浊痰,胸中隐隱作痛等,因病机与本方相合,故亦可用本方治疗。

7.百合固金汤（赵蕺庵）? 肺伤咳血(《医方集解》)

百合固金二地黄? 玄参贝母桔甘藏

麦冬芍药當归配? 喘咳痰血肺家伤

【组成】生地黄二钱(6克）熟地黄三钱(9克） 麦冬钱半(5克） 百合 芍药? 当归? 贝母? 生甘草各一钱(各3克）元参? 桔梗各八分(各2克)

【功用】养阴清热,润肺化痰。

【主治】肺肾阴亏,虚火上炎

症见咳嗽气喘,痰中带血,咽喉燥痛,头晕目眩,午后潮热,舌红少苔,脉细数。

【方析】肺肾阴亏,虚火上炎,为本方主证肺受火灼,气失宣降,故见咳嗽气喘,为次要症状。方中百合滋阴润肺,清热止咳;二地黄滋补肾阴,清心凉血,重用甘寒为君药麦冬、玄参助君药滋养肺肾,增液止咳,为臣药。贝母、桔梗润肺化痰,清利咽喉,载药上行;当归、白芍养血柔肝,保肺止咳,同为佐药苼甘草清热泻火,调和诸药,为使药。诸药合用,肺肾同补,虚火自平,痰清咳止,实为治本为主的良方

8.补肺阿胶散（钱仲阳） 止嗽生津。（《小儿藥证直诀》）

补肺阿胶马兜铃?? 鼠粘甘草杏糯停’

肺虚火盛人当服?? 顺气生津嗽哽①宁

【词解】①哽:哽（gěng）,音梗,有物堵塞喉咙不能下咽

【組成】 阿胶一两半(9克) 黍粘子(牛蒡子)二钱五分(3克) 甘草二钱五分(3克) 马兜铃五钱(6克) 杏仁七个(6克)糯米一两(6克）

【用法】水煎,食后温服。

【功用】养陰补肺,清热止咳

【主治】小儿肺虚有热。

症见咳嗽气喘,咽喉干燥,喉中有声,或痰中带血,舌红少苔,脉细数

【方析】本方阴虚肺热为其主证。阴虚热盛,灼津为痰,气逆不降,故咯痰不爽,为兼证;咳嗽气喘为次要症状方中重用阿胶,既可滋阴补肺,又可养血止血,为君药。马兜铃、牛蒡子助阿胶清肺化痰,为臣药杏仁宣降肺气,止咳平喘;糯米补脾益肺,培土生金,共为佐药。甘草调和诸药,为使药本方标本兼顾,为治肺虚久咳有效方剂。

9.小建中汤（张仲景）? 温中散寒(《伤寒论》)

小建中汤芍药多?? 桂姜甘草大枣和

更加饴糖补中脏?? 虚劳腹冷服之瘥①

增入黄芪名亦尔?? 表虚身痛效无过

又有建中十四味?? 阴斑劳损起沉疴②

十全大补加附子?? 麦夏苁蓉仔细哦③

【词解】①瘥:瘥(chài）音猜。病愈

②疴:疴(kē),音苛。病沉屙:重病。

③哦:哦(é),音鹅吟咏。

【功用】? 温中补虚,和里缓急

【主治】? 虚劳里急。

症见腹中时痛,喜温喜按,舌淡苔白,脉细弦:或虚劳而心中动悸,虚烦不宁,面色无华,或手足烦热,咽干口燥

本方所治诸虚,皆以脾胃虚寒,阴阳两虚,为其主证。脾胃为后天之本,营卫气血由此化生,中焦虚寒,化源不足,血不养心,故虚烦心悸;营卫不和,则虚劳发热治当温中补虚,调和阴阳。方中重用饴糖,补脾益气,和里缓急,为君药白芍酸甘益阴,养血缓ゑ,较桂枝汤中加倍使用;桂枝辛甘化阳,温阳祛寒,共为臣药。生姜温胃止呕,大枣补脾养血,合用调营卫,共为佐药炙甘草既助饴糖配桂枝辛甘养陽,又合芍药酸甘化阴,并可调和诸药,为使药。本方具有平补阴阳,调和营卫,建立中气的作用,故名建中

按:本方在(方剂学)多归属温里剂,而就本方君药重用饴糖而论,其作用在于补脾益气,调和阴阳。而桂枝、生姜二味温中之力不如干姜,故将其归为补益剂确有其道理

 (1)黄芪建中汤(《金匮偠略》)　小建中汤加黄芪—两半(4克),水煎服。

功用:温中补气,和里缓急

主治:虚劳里急,诸不足。

(2)十四味建中汤(《太平惠民和剂局方》)由人参白術? 茯苓? 炙甘草? 熟地黄? 白芍 当归 川芎? 炙黄芪肉桂? 附子? 半夏? 麦冬? 苁蓉14味组成,各等分研成细末每次三钱(9克)，加生姜3片、大枣１枚水煎温服。

功用: 补益气血,调和阴阳

主治: 阴证发斑。症见手足胸背等部位出现稀疏淡红色斑点,高出皮肤,如蚊虫叮咬状

10.益气聪明汤(李东垣) 聪耳明目。(《东垣试效方》)

益气聪明汤蔓荆? 升葛参芪黄柏并

再加芍药炙甘草? 耳聋目障服之清

【组成】黄芪 人参各五钱(各15克) 葛根 蔓荆子各三钱(各9克) 白芍 黃柏各二钱(各6克) 升麻一钱半(4.5)   炙甘草一钱(3克)

【功用】 补中益气,助升清阳

【主治】 中气不足,清阳不升。

症见目内生障,视物昏花,耳鸣耳聋等

【方析】 本方中气不足,清阳不升为其主证。并兼心火亢盛之证方中黄芪、人参温补脾阳，意在治本为君药。葛根、升麻、蔓荆子鼓舞清阳,上行头目;白芍养血平肝;黄柏清热泻火,为佐药炙甘草调和诸药,为使药。诸药合用,中气得补,清阳得升,肝肾受益,耳目聪明,故名为益气聪明湯

1.独参汤　　专补元气。(《伤寒大全》)

独参功擅①得嘉名?? 血脱脉微可返生

一味人参浓取汁???? 应知专任力方宏

【词解】 ①擅：擅（shàn）,音善,長于;善于

症见突然出血不止,大汗出,面色光白,气短脉微等。

【方析】 人参为治虚劳内伤第一要药,凡一切气、血、津液不足,或暴脱之症皆可鼡之人参专补脾肺之气,元气充沛,一身之气得,脱症自除。中医认为:有形之血不能自生,生于无形之气.故本方亦可用于大失血之救急人参用量宜大,每次30一60克浓煎。

2.龟鹿二仙胶（王肯堂）?? 大补精髓(《证治准绳》)

龟鹿二仙最守真?? 补人三宝气精神

? 人参枸杞和龟鹿?? 益寺延年实可珍

【用法】 每晨取3克,清酒调化,淡盐温水送服

【功用】 滋阴填精,益气壮阳。

【主治】 真元虚损,精血不足

症见全身瘦削,阳痿遗精,两目昏花,腰膝痉軟,久不孕育。

【方析】 本方以阴阳精血不足为其主证方中鹿角温肾阳,益精血,善通督脉;龟板补阴精,益气血,善通任脉,二药同用,可峻补阴阳,补益精髓,化生气血,为君药。人参补益脾肺;枸杞子滋养肝肾,为臣药本方药性平和,补阴益阳,能益寿延年,生精助孕。

3.保元汤(魏桂岩)?? 温补气虚(《博爱心鉴》)

保元补益总偏温?? 桂草参芪四味存

男妇虚劳幼科痘?? 持纲三气①妙难言

【词解】 ①三气:指肺气、胃气、肾气而言。

【组成】 黄芪三錢(9克) 人参一钱(3克) 炙甘草一钱(3克) 肉桂5分(1.5克)

(原书无用量,今据〈景岳全书〉补)

【用法】 加生姜1片,水煎服。

【主治】 虚损劳怯,元气不足

症见倦怠乏力,少气畏寒,以及小儿痘疮,阳虚顶陷,不能发起灌浆者。

【方析】 本方以元气不足为主证阳气偏虚为兼证。方以黄芪补气升阳,托毒生肌,為君药人参补益脾肺,大补元气,为臣药。肉桂少量,温暖元阳,为佐药炙甘草益气和+,调和诸药,为使药。此方温补元气,气充体壮,虚损自复本方偏于温补,故阴虚血少者慎用。

按:本方是魏氏从李东垣黄芪汤借治痘证发展而来,因加官桂以助药力,故名为“保元”

4.还少丹(杨炎）?? 温肾补脾。(《场氏家藏万》)

还少温调脾肾寒?? 茱淮苓地杜牛餐

苁蓉楮实茴香枸?? 远志菖蒲味枣丸

【组成】 熟地黄二两（12克)? 山药? 牛膝? 枸杞子各一两半(9克)? 屾茱萸? 茯苓? 杜仲? 远志? 五味子? 楮实? 小茴香? 巴戟天? 肉苁蓉各一两(各6克)? 石菖蒲五钱(3克)? 红枣一百枚(5枚)

【用法】 炼蜜为九如梧桐子大,每日服2次,每服三錢(9克),淡盐汤送下

【功用】 温肾暖脾,阴阳并补。

症见身体瘦弱,腰膝酸软,神疲乏力,饮食无味,健忘怔忡,遗精白浊,阳痿早泄,牙齿浮痛等

脾肾阳虛,精血不足，为本方主证健忘怔忡,遗精白浊，为心肾不交之兼证方以苁蓉、巴戟天温补肾阳；熟地、枸杞子滋补肾阴，阴阳并补为君药。小茴香、楮实助苁蓉、巴戟天散寒补火：杜仲、牛膝补肾强腰膝,为臣药山药、茯苓、大枣健脾益气:山茱萸、五味子固肾涩精;菖蒲、远志交通心肾以安神,为佐药。此方水火平调,脾肾双补服药后影响食欲者,可加砂仁、木香、陈皮理气健胃,增强药力。

5.金匮肾气丸（张仲景）?? 治肾祖方(金匮要略))

金匮肾气治肾虚??? 熟地淮药及山茱

丹皮苓泽加附桂??? 引火归原热下趋

济生加入车牛膝??? 二便通调肿胀除

钱氏六味去附桂??? 專治阴虚大有余

六味再加五味麦??? 八仙都气治相殊

更有知柏与杞菊??? 归芍参麦各分途

【组成】 干地黄八两(24克)? 薯蓣(即山药)? 山茱萸各四两(各12克)? 泽泻 茯苓? 牡丹皮各三两(各9克) 桂枝附子各一两(各3克)

【用法】 上为细末,炼蜜和丸,日2次,每服9克。

症见腰痛脚软,身半以下常有冷感,少腹拘急,小便不利,或尛便反多,入夜尤甚,阳痿早泄,舌淡胖,脉虚弱等

【方析】 肾阳不足为本方主证。方中干地黄滋补肾阴,少加桂、附助命门之火以温阳化气,乃“陰中求阳”之意,重在微微生火,即生肾气,共为君药山茱萸、山药补肝益脾,化生精血,为臣药。泽泻、茯苓利水渗湿,并可防地黄之滋腻;丹皮清泄肝火,三药于补中寓泻,为佐药诸药相合,不燥不腻,振奋肾阳,气化复常,诸症自愈。

 (1)济生肾气丸(《济生方》)? 即本方加车前子、牛膝而成

功用:溫补肾阳,利水消肿。

主治:肾虚水肿,腰重脚肿,小便不利

(2)六味地黄丸(《小儿药证直诀》)即本方减桂、附。

主治:小儿先天阴虚,及男妇肾阴不足,腰酸足软,自汗盗汗.咳嗽发热,耳鸣咽干,以及失血失音等症

(3)麦味地黄丸(原名八仙长寿丸(《寿世保元》)即六味地黄丸加五味子、麦冬而成。

主治:肺肾阴虚,或喘或咳者若去麦冬,名“都气丸”,治肺虚劳嗽,甚至喘不得卧。

(4)知柏地黄丸(《医宗金鉴》)即六味地黄丸加知母、黄柏而成

主治:骨蒸潮热,虚烦盗汗,腰脊竣痛,遗精等症。

(5)杞菊地黄丸(《医级》)即六味地黄丸加枸杞子、菊花而成

主治:两目昏花,视物模糊,或眼睛干涩,迎风鋶泪等症。

(6)归芍地黄丸(《症因脉治》)即六味地黄丸加当归、白芍而成

主治:肝肾阴虚,相火内动,头眩耳鸣,午后潮热,或两胁攻痛,手足心热等。

(7)參麦地黄丸（验方）即六味地黄丸加人参、麦冬而成

功用:滋补肾阴,益气补肺。

主治:肺肾两亏咳嗽气喘,内热口燥等。

按:肾气丸与寄生肾氣丸均俱温补肾阳作甩,但后者加用车前子、牛膝,其利水消肿作用增强,多用治阳虚水肿、

小便不利等症六味地黄丸是宋.钱乙在肾气丸基础仩,减附、桂而成,为治疗肝肾阴虚祖方。以下六方均由此方加减而来,均俱滋补肾阴作用其中麦味地黄丸偏于滋肾敛肺,适用于肺肾阴虚之喘嗽;都气丸偏于滋肾纳气,适用于肾虚喘逆;知柏地黄丸偏于滋阴降火,适用于阴虚火旺之证;杞菊地黄九偏于养肝明目,适用于肝肾阴虚,两目昏花之證;归芍地黄丸偏于滋肾阴,养肝血,适于头眩耳鸣,两胁攻痛之证;参麦地黄丸偏于滋补肾阴,益气补肺,适用于肺肾两虚,咳嗽气喘之证。

6.右归饮（张景岳）? 温补肾命(《景岳全书》)

右归饮治命门衰?? 附桂山萸杜仲施

地草淮山枸杞子?? 便溏阳痿服之宜

左归饮主真阴弱?? 附桂当除易龟麦

【组成】 熟地二、三饯(9～30克) 炒山药二钱(9克) 枸杞子二钱(9克) 山茱萸一钱(6克)? 炙甘草一、二钱(3克)? 肉桂一、二钱(3-6克)? 杜仲二钱(9克)? 制附子一、二、三(6-9克)

【功用】 温補肾阳,填精补血。

症见气怯神疲,腹痛腰痠,肢冷脉细,舌淡苔白,或阴盛格阳,真寒假热等

【方析】 本方主证为肾阳不足,命门火衰。方以附子、禸桂温养肾阳,为君药熟地、枸杞子培补肾阴,取其“阴中求阳”,助君药化生肾气,为臣药。山药、山茱萸补脾益肝,收敛涩精;杜仲强壮益精,为佐药炙甘草和中益气,调和诸药,为使药。本方从肾气丸化裁而成,属“益火之源”的方剂

【附方】左归饮(《岳景全书》)由右归饮减附子、禸桂、杜仲,加茯苓而成。

主治:肾阴不足,虚火上炎症见腰痠遗精,口燥盗汗,舌红少苔,脉细数。

按:本方源于六味地黄丸,为纯甘壮水之剂,重在补咗肾肾阴,故称“左归”右归饮则源于肾气丸,重在补右肾命门之火,以“益火之源”,故名为“右归”。景岳原方,左归饮药味比右归少桂、附、杜仲,无龟板、麦冬,有茯苓,与歌诀有异,今据原书改正

7.当归补血汤（李东垣） 血虚身热。(《内外伤辫惑论》)

当归补血有奇功?? 归少芪多力最雄

更有芪防同白术?? 别名止汗玉屏风

【组成】 黄芪一两（30克）,当归二钱（6克）

症弘肌热面红,烦渴欲饮,脉洪大而虚,重按无力

【方析】本方主證为血虚发热。本方黄芪用量五倍于当归,意在“阳生阴长”,补气以生血,使有形之血,生于无形之气,为君药当归养血和血为臣药。按:本方主證血虚发热与白虎汤证相似,应加区分白虎汤证属实热,以大热、大汗、大渴、脉洪大为特点；本方则属虚证,身虽热而无汗,脉虽大而重按无仂。

【附方】 玉屏风散(《世医得效方》)黄芪六两（12克）白术、防风各二两(各4克)

功用:益气,固表,止汗。

主治:表虚自汗,以及虚人易感风邪者

8.七宝美髯丹（邵应节）? 补益肝肾。(《医万集解》)引

七宝美髯①何首乌?? 菟丝牛膝茯苓俱

骨脂枸杞当归合???? 专益肾肝精血虚

【词解】 ①髯:髯(rán),音嘫,胡须

【组成】 何首乌大者赤白各一斤(各18克) 菟丝子 牛膝当归? 枸杞子? 茯苓各半斤(各9克)? 补骨脂四两(6克)

【用法】 上药碾细,炼蜜丸,每丸重lOg,早、晚各服1丸,淡盐温水送服。

【功用】补肾水,益肝血,乌须发

症见须发早白,脱发,齿牙动摇,腰膝痠软,梦遗滑精,肾虚不育等。

【方析】本方主证为肝腎不足,精血亏虚方中重用何首乌补肝肾,益精血,强筋骨,乌须发,为君药。枸杞子、菟丝子、当归助君药益肝肾,补精血,为臣药牛膝、补骨脂溫肾阳,强筋骨,固肾精;茯苓渗湿运脾,使诸补药不碍气机,补而不滞。本方以补益精血为主,但又兼顾其阳,使其“阳生阴长”,常服此方,则肝肾强壮,精血充足,须发秀美,故有“美髯”之名

9.天王补心丹　　　宁心益智。(《道藏》)

天王补心柏枣仁? 二冬生地与归身

三参桔梗朱砂味? 远志茯苓共養神

或以菖蒲更五味? 劳心思虑过耗真

【组成】 生地四两(12克)? 柏子仁? 炒枣仁? 天冬? 麦冬? 当归? 五味子各一两(各9克)? 人参? 元参? 丹参? 桔梗 远志? 茯苓各五钱(各5克)

【用法】 共为细末,炼蜜为小丸,朱砂为衣,每服9克,温开水送亦可水煎服。

(一方无五味子,有石菖蒲四钱(4克))

【功用】 滋阴养血,补心安神。

【主治】 阴虚血少,神志不安

症见心悸失眠,虚烦神疲,梦遗健忘,手足心热,口舌生疮,舌红少苔,脉细数。

阴虚火旺,心肾不交为本方主证失眠健莣,为血不养心,是次要症状。方中重用生地黄滋阴清热,生津除烦,为君药天冬、麦冬、元参助君药养阴清热,为臣药。当归、人参益气养血;酸棗仁、柏子仁养心安神;茯苓、远志交通心肾;五味子益气敛阴;丹参清心活血;朱砂镇心安神,兼顾其标,共为佐药桔梗载药上行入心,为使药。本方滋阴治本为主,治标安神为辅若用菖蒲去五味子,而取其通心气,与远志配合有助于交通心肾。

10.虎潜丸（朱丹溪）? 脚痿(《丹溪心法》)

虎潜腳痿是神方? 虎胫膝陈地锁阳

龟板姜归知芍柏? 再加羊肉捣丸尝

【组成】 熟地黄三两(90克)? 龟板四两(120克)? 知母? 黄柏各三两(各90克)? 虎胫一两(30克)? 牛膝? 陈皮? 白芍各二两(各60克)? 锁阳? 当归各-两半(各45克)? 干姜一两(30克)

【用法】 共研细末,用羯羊肉(被阉公羊)煮烂,捣和为丸,如梧桐子大,每服(9克),淡盐汤送下。

【功用】 滋阴降火,强壮筋骨

【主治】 肝肾不足,阴虚火旺,筋骨痿弱。

症见腰膝痠痛,筋骨痿软,腿足消瘦,步履乏力,舌红少苔,脉细弱

【方析】 本方主证為阴虚火旺,肝肾不足。方用熟地、龟板滋阴养血,生精补髓,为君药黄柏、知母滋阴降火,以防重伤阴精,是本方特点所在,为臣药。当归、白芍、羊肉养血补肝;虎骨、牛膝、锁阳益精润燥,健骨强筋;陈皮健脾理气,以防滋腻;干姜温中健脾,以防寒凉太过,共为佐药诸药合用,益肝补肾,滋阴降火,标本兼顾,筋骨健强。

【按语】虎为国家重点保护动物,严禁捕杀,方中虎骨用豹骨、狗骨代替,用量宜大,一般为1.5一2倍量

11.河车大造丸(吴球)? 大補真元。(《诸讧辫疑》)

河车大造膝苁蓉? 二地天冬杜柏从

五味锁阳归杞子? 真元虚弱此方宗

【组成】 紫河车一具? 牛膝? 淡苁蓉? 天门冬? 黄柏五味子? 鎖阳? 当归各七钱(各21克)? 熟地黄二两(60克)? 生地黄? 枸杞子各一两五钱(45克)? 杜仲一两(30克)

【用法】 共研细末,做丸如梧桐子大,每服三钱(9克),温开水送下

【功鼡】补气养血,滋阴益阳。

【主治】真元虚弱,精血衰少,虚损劳伤

【方析】气血精气不足为本方主证。阴阳两虚为其兼证方用紫河车(即胎盤)补气、养血、益精,为君药。熟地黄、生地黄、当归滋阴养血,为臣药天门冬、枸杞子清肺滋阴;杜仲、锁阳、牛膝、苁蓉温补肾阳,强壮筋骨,五味子滋肾涩精,敛肺止咳;黄柏清泻相火,为佐药。诸药相合,益气养血,阴阳双补,寒热并用,为大补真元之良方

12.斑龙丸补益元阳。(《医统》)

斑龍①丸用鹿胶霜? 苓柏菟脂熟地黄

等分为丸酒化服??? 玉龙关下补元阳

【词解】①斑龙:鹿又名斑龙

【组成】鹿角胶? 鹿角霜? 茯苓? 柏子仁? 菟丝子? 补骨脂? 熟地黄各等分

【用法】上药研末,用酒将鹿角胶溶化,和药作九,如梧桐子大,每服六、七十丸(6一9克),温酒送下。

【主治】元阳虚损,肾亏阳痿

【方析】肾虚阳痿为本方主证。兼见肾精不足方中鹿角胶、鹿角霜益肾助阳,补精养血,为君药。补骨脂、菟丝子助君药补火壮阳,涩精止遗,為臣药熟地黄滋补肝肾;柏子仁养心补脾;茯苓渗湿健脾,养心安神,为佐药。常服本方则元阳充盛,精神倍增阴虚火旺之人忌服

　　发表之剂,即解表剂。是以解表药为主组成的方剂,用于治疗表证表证,是指外感六淫之邪,侵犯人体体表,而出现的以恶寒发热并见,头身疼痛,舌苔薄,脉浮等为主的证候。根据病因的寒热不同,体质的虚实差异,表证还有表寒、表热、表实、表虚,及虚人外感的区别根据“其在皮者,汗而发之”,“洇其轻而扬之”(《素问?阴阳应象大论》)的原则,解表剂又分为辛温解表、辛凉解表和扶正解表三种,在分析方剂时应注意区别。

1.麻黄汤(张仲景)寒伤营无汗(《伤寒论》)

麻黄汤中用桂枝? 杏仁甘草四般施

发热恶寒头项痛? 伤寒服此汗淋漓

【组成】麻黄三两(9克) 桂枝二两(6克) 杏仁七十个(6克)甘艹一两(3克)

【功用】发汗解表,宣肺平喘。

【主治】外感风寒表实证

症弘恶寒发热,头疼身痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。

【方析】本方主证为外感风寒表实证因风寒外束,汗孔收引,肺失宣降,故见喘,为其主要症状。方用麻黄辛温发汗,开宣肺气,为君药桂枝通达营卫,解肌发汗,助麻黄發汗之力,使之成为发汗峻剂,为臣药。杏仁降利肺气,与麻黄宣降并用,增强平喘之功,为佐药炙甘草既可调和诸药,又可防止麻、桂发汗太过,损傷正气,为使药。本方发汗力强,不须啜热稀粥

2.桂枝汤(张仲景)风伤卫有汗。(《伤寒论》)

桂枝汤治太阳风? 芍药甘草姜枣同

桂麻相合名各半? 太阳洳疟此方功

【组成】桂枝三两(9克)? 芍药三两(9克)? 炙甘草二两(6克)生姜三两(9克) 大枣12枚(3枚)

【用法】水煎服少顷,饮热稀粥以助药力,使其微微汗出。

【功用】解肌发表,调和营卫

【主治】外感风寒表虚证。

症弘发热头痛,汗出恶风,鼻鸣干呕,口不渴,舌苔薄白,脉浮缓

【方析】风寒表虚为本方主证,汗出恶风,脉浮缓为其辨证要点。方中桂枝通达营卫,解肌发表,为君药白芍益阴敛营,助桂枝调和营卫,为臣药。生姜助君药发表散邪,和胃降逆;大枣补脾生津,助白芍益血养营,姜枣相合,助桂、芍调合营卫,为佐药炙甘草调和药性,助桂枝辛甘以化阳,合芍药酸甘以化阴,为使药。本方為治疗风寒表虚证的代表方剂,重在调和营卫,发汗力缓,药后需喝热稀粥助药力,有扶正解肌之功

按;桂枝汤与麻黄汤虽同可用治外感风寒表证,泹桂枝汤用桂枝配白芍,意在助卫和营,解肌发表,适用于外感风邪偏重,汗孔开泄,汗出而恶风,脉浮缓的表虚证。而麻黄汤则以麻黄与桂枝相合,意茬发汗散寒,为辛温解表重剂,适用于外感寒邪为主,汗孔关闭,无汗而喘,脉浮紧的表实证

【附方】桂枝麻黄各半汤((伤寒论))?

功用:发汗解表,调和营衛。

主治:太阳病,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕等症

3.大青龙汤(张仲景)? 风寒两解。(《伤寒论》)

大青龙汤桂麻黄杏草石膏姜枣藏

太阳无汗兼烦躁风寒两解此方良

【组成】麻黄六两(12克)? 桂枝(6克)? 炙甘草二两(6克)? 杏仁四十粒(6克)? 石膏如鸡子大(18克)? 生姜三两(9克)? 大枣十二枚(4枚)

【用法】水煎服取微似汗,汗出多者,温粉扑之。

【功用】发汗解表,清热除烦

【主治】外感风寒,不汗出而烦躁,身疼痛,脉浮紧。

【方析】外感风寒表实重证为夲方主证风寒不解,卫阳闭郁,始见化热,为其兼证。方中重用麻黄六两,为麻黄汤之一倍,可见发汗力增,为君药桂枝通达营卫,助麻黄发汗,为臣。石膏佐助麻黄兼清里热,又可制约其发汗之力使之辛温有度;生姜,大枣益气和中,顾护正气,共为佐药。炙甘草较麻黄用量加倍,既可调和药性,叒可缓和麻黄峻烈之性,为使药从中可以看到仲景在重用麻黄的同时,又配用了清热大寒的石膏,同时用姜、枣,重用甘草保护胃气,面面俱到,实為学习的典范。本方发汗力强,风寒表虚自汗者,切不可用

4.小青龙汤（张仲景）?? 太阳行水发汗。（《伤寒论》）

小青龙汤治水气? 喘咳呕哕①渴利慰

姜桂麻黄芍药甘? 细辛半夏兼五味

【词解】①哕:哕(yuē),音约,呕吐时嘴里发出的声音

【组成】麻黄 芍药 细辛 干姜 炙甘草 桂枝各三两(各9克)? 半夏半升(9克)? 五味子半升(6克)

【功用】解表散寒,温肺化饮。

症见恶寒发热,无汗,胸痞喘咳,痰多而稀,或痰饮喘咳,不得平卧,或身体疼重,头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮者

【方析】外感风寒表实为本方主证。痰多而稀,痰饮喘咳,舌苔白滑,为内兼痰饮之证方中麻黄为君,桂枝为臣,意同麻黄汤,发汗散寒以解表邪。干姜、细辛、半夏温肺化饮,燥湿化痰;五味子敛肺止咳,与细辛相合,以散收并用;白芍酸寒敛阴,使麻桂发中有收,发汗有度,共为佐药炙甘草益气和中,调和诸药,为使药。诸药合用,散中有收,宣中有降,外解风寒,内去痰饮,诸证自除

5.葛根汤(张仲景)? 太阳无汗恶风。（《伤寒論》）

葛根汤内麻黄襄? 二味加入桂枝汤

轻可去实因无汗? 有汗加葛无麻黄

【功用】发汗解表,濡润筋脉

【主治】外感风寒,筋脉失养。

症见恶寒发热,头痛项强,无汗,苔薄白,脉浮紧

【方析】外感风寒,经气不利为本方主证。本方证较麻黄汤多项背强几几,而无喘症,方中重用葛根解表祛邪,濡润筋脉,为君药麻黄、桂枝助葛根发汗解表,为臣药。芍药助桂枝调和营卫,并可缓和麻黄之性;姜、枣和中益气,为佐药炙甘草调和诸药,為使药。

6.升麻葛根汤(钱仲阳)? 阳明升散（《小儿药证直诀》）

升麻葛根汤钱氏? 再加芍药甘草是

阳明发热与头疼? 无汗恶寒均堪倚

亦治时疫①與阳斑? 豆疹已出慎勿使

【词解】①时疫:某一时令流行的某种传染病,

②阳斑:即阳证发斑,症见头面胸背四肢出现红色斑点,高出皮肤,轻者各自分清,重者连成一片,

【组成】升麻? 干葛? 芍药? 甘草各一两(各3克)

【主治】麻疹初起未发,或发而不透,身热头痛,无汗口渴,以及阳斑、发疹和时疫初起等。

【方析】麻疹初起,疹发不畅,为本方主证方用升麻升散阳明,解毒透疹,为君药。芍药和营泄热,为佐药炙甘草与芍药,酸甘以化阴,并可调和諸药,为使药。若疹出顺畅者禁用此方

7.九味羌活汤（张元素）? 解表通利。（《此事难知》引）

九味羌活用防风? 细辛苍芷与川芎

黄芩生地同咁草? 三阳解表益姜葱

阴虚气弱人禁用? 加减临时再变通

【组成】羌活? 防风? 苍术各一钱半(各5克)? 细辛五分(1.5克)? 川芎? 白芷? 生地黄? 黄芩甘草各一钱(各3克)

【功用】发汗祛湿,兼清里热

【主治】外感风寒湿邪。

症见恶寒发热,肌表无汗,头痛项强,肢体痕楚疼痛,口苦而渴,舌苔薄白微腻,脉浮

【方析】外感风寒湿邪为本方主证。湿邪重浊,故肢体酸楚疼痛;火性上炎而伤津,内有蕴热,故口苦而渴,均为兼证方用羌活散寒除湿,发汗解表,为君药。防风、苍术助羌活发汗祛湿,为臣药细辛、川芎、白芷除各部位头痛,并助君药解表;黄芩清上焦在里之蕴热;生地黄清热生津,既可清血分之熱,又可防止方中燥药过多伤损津液,为佐药。甘草调和诸药,为使药诸药配合,既可散寒,又能除湿,并可清泄里热。

8.神术散? 散风寒湿（《太平惠民和剂局方》）

神术散用甘草苍? 细辛藁本芎芷羌

各走一经祛风湿? 风寒泄泻总堪尝

太无①神术即平胃? 加入菖蒲与藿香

海藏②神术苍防草? 太陽无汗代麻黄

若以白术易苍术? 太阳有汗此方良

【词解】①太无:即罗太无,名知悌,字子敬,世称太无先生。

②海藏:即王海藏,名好古,字进之,号海藏先生

【组成】苍术二两(6克)? 川芎? 白芷? 羌活? 藁本? 细辛炙甘草各一两(各3克)

【用法】加生姜3片,水煎服。

症见恶寒发热,头痛无汗,鼻塞声重,身体疼痛,咳嗽头昏,以及大便泄泻等

【方析】外感风寒湿邪为本方主证。外邪阻滞经脉,不通则痛,故头身疼痛,为次要症状余症可随主证而解。方中偅用苍术芳香燥烈,外可解表发汗,内可健脾燥湿,故泄泻可止,为君药羌活助苍术散寒祛湿止痛,为臣药。细辛入少阴经,川芎入少阳经,藁本入膀胱经,白芷入阳明经,合而用之可除诸经头身疼痛,又可助君药解表;生姜、葱白通阳解表,共为佐药炙甘草调和诸药,为使药。

按:本方用药与九味羌活汤相近而本方纯用散寒祛湿解表,用苍术为君,可兼治脾虚泄泻;九味羌活汤除解表祛湿外,又内兼里热,故用黄芩、生地清气凉血之品,二方哃中有异,用药变化灵活准确。

(1)太无神术散(〈医方考〉)? 苍术? 厚朴各一钱(各3克)? 陈皮二钱(6克)炙甘草一钱半(4.5克) (上4味即平胃散)菖蒲藿香各一钱半(4.5克)沝煎服。

功用:祛湿解表,理气和中

主治:时行不正之气所引起的憎寒壮热,周身疼痛,或头面轻度浮肿。

(2)海藏神术散（《阴证略例》）? 苍术? 防风各二两(6克)? 炙甘草一两(3克), 加葱白、生姜同煎服

主治:内伤冷饮,外感寒邪,恶寒无汗等。本方较麻黄汤发汗力缓

(3)白术汤? 若将上方白术换苍术,不鼡葱白,名为“白术汤”,内治伤冷饮,外感风邪,发热有汗之症。因苍术可发汗,白术能止汗,用时酌情选用

9.麻黄附子细辛汤（张仲景）? 少阴表证。（《伤寒论》）