多表柔比星 多柔比星和多西它赛属于什么方案

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-04-28 05:59 标签： 多柔比星
西地那非可能预防多柔比星化疗诱发的心肌病
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2016执业西药师药学专业知识二每日一练：下列可作为多柔比星心脏毒性的专属解毒剂的药物是
　　2015考试结束，考生们即将要面临2016年执业药师考试，各位考生朋友都在积极的备考复习吧，在这里小编每天会为大家准备一些试题并为大家进行详细的分析讲解，希望对大家备考有所帮助。　　2016执业西药师药学专业知识二每日一练：下列可作为多柔比星心脏毒性的专属解毒剂的药物是　　A.维生素类　　B.硝酸甘油　　C.他汀类药物　　D.右雷佐生　　E.坎地沙坦酯　　上期答案：A　　上期解析：此题考查的是药物的不良反应。　　后遗效应：后遗效应是指在停药后血药浓度已降低至最低有效浓度以下时仍残存的药理效应。后遗效应可为短暂的或是持久的。长期应用肾上腺皮质激素，可引起肾上腺皮质萎缩，一旦停药，肾上腺皮质功能低下，数月难以恢复。故本题选A。　　小编推荐：　　　　　　　　
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执业药师考试交流群：不推荐在晚期软组织肉瘤者中进行强化多柔比星方案
作者：echo1166
软组织肉瘤这个概念涵盖了一系列肿瘤。仅有少数的肉瘤如胃肠道间质瘤存在有效的靶向治疗方案。对于绝大部分晚期肉瘤患者而言，临床医师采用常规化疗作为姑息治疗方案，这具有一定疗效，但是很少有患者可达到对治疗存在客观反应。 多柔比星和异环磷酰胺作为治疗软组织肉瘤的方案在过去的30多年间得到应用，目前，这种治疗方案仍具有重要作用。但是，究竟是将多柔比星单用作为常规治疗方案，还是将多柔比星联合异环磷酰胺作为常规治疗方案，目前仍存在争议。 在本文中，来自于英国伦敦皇家马斯顿医院的Judson教授等为了评估与多柔比星单用相比，多柔比星联合异环磷酰胺强化治疗方案是否能改善晚期软组织肉瘤患者的生存获益，他们设计了相关研究并将研究结果发表在Lancet Oncol 3月的在线期刊上。 本研究为3期随机对照研究，研究在10个国家内的38个医院中进行。研究所纳入的受试者为局部晚期、不可经手术切除，或转移性高级别软组织肉瘤患者，其年龄在18岁至60岁，WHO一般状态分级为0或1级。 研究者将这些受试者按照1:1的比例采用最小化随机方法分为2组，一组接受多柔比星治疗，方案为第一天多柔比星75mg/m2静脉推注，或72h内持续静脉滴注。 另一组受试者接受强化多柔比星联合异环磷酰胺治疗，多柔比星的方案为在第1至3天按照25mg/m2静脉滴注，异环磷酰胺方案为10g/m2，治疗维持4天（每天的剂量为2.5g/m2），同时采用美司钠和培非司亭对症治疗，美司钠的方案为在异环磷酰胺治疗之前按照0.5g/m2静脉推注，1.5g/m2和异环磷酰胺同时应用，在结束异环磷酰胺治疗后第2和第6小时的时候1g/m2口服；培非司亭则在第5天时取6mg皮下注射治疗。 研究者根据患者所接受治疗的中心、一般状态分级（0或1）、年龄（&50岁或 ≥50岁）、是否存在肝转移和组织病理学级别（2级或3级）进行分层。 受试者每3周接受一次治疗，直至病情出现进展，或出现受试者无法耐受的毒性反应，最大疗程为6周。本研究的主要终点事件为在意向治疗人群中进行分析所得到的总体生存期。 在日至日期间，共有228例受试者进入多柔比星组，另有227例受试者进入多柔比星联合异环磷酰胺组。中位随访时间在多柔比星组和多柔比星联合异环磷酰胺组中分别为56月和59月。
总体生存期和无进展生存期的Kaplan-Meier曲线
无进展生存期的亚组分析 在总体生存期结果上，两组之间并不存在显著差异，多柔比星组为12.8月，联合治疗组为14.3月，HR为0.83。但是中位无进展生存期在联合治疗组显著延长，为7.4月，而在多柔比星组仅为4.6月，HR为0.74。 并且，对治疗出现完全反应的受试者在联合治疗组也更多，为60例（26%），而在多柔比星组为31例（14%），差异具有显著统计学意义。 最常见的3级和4级毒性反应事件为白细胞减少、中性粒细胞减少、发热性中性粒细胞减少、贫血和血小板减少，这些不良反应无一例外都在多柔比星联合异环磷酰胺组更为多见。 本文指出，除非治疗的目的是为了缩小肿瘤的体积，否则的话本研究中的结果并不支持采用强化多柔比星联合异环磷酰胺治疗作为晚期软组织肉瘤患者的姑息治疗方案。这些结果可以帮助根据患者的具体情况制定个体化的治疗措施。
lurongrong
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