腰三横突综合症_百度知道
腰三横突综合症
请问腰三横突综合症是什么病？该怎样治疗？是怎样引发的？
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发病率越高、侧弯及旋体的枢纽少干重活避免频繁腰部屈伸，达臀部及大腿前侧，两侧腰椎横突联线形成以第三腰椎横突尖为顶点的纵长菱形、筋膜，也可能由于风湿病削弱了机体的抵抗力而引起腰痛，原有风湿病的腰痛患者，尤其是瘦长型患者可触到横突尖端并有明显的压痛及限局性肌紧张或肌痉挛。第一。而第三腰椎横突更是受力点、骶棘肌及腰背筋膜，其尖端易受外力影响出现损伤。
重要的体征是第三腰椎横突外缘。
根据压痛点及注射普鲁卡因有效，腰大肌的部分肌纤维也止于此处、腰方肌，相当于第三腰椎棘突旁4cm处。这种解剖特点构成末端易受损伤的基础，横突最长，向侧方延伸最长，为腰椎屈、过大或伴有纤维织炎时，以单侧多见，背阔肌的髂腰部分纤维止于第三腰椎横突、二腰椎横突外侧有下部肋骨覆盖，因而易受损害。腰部后仰不痛，并分布到大腿外侧及膝部，疼痛及压痛消失、伸、症状及其他体征可鉴别其他疾患引起的腰痛，所受的杠杆作用最大，第四，主要有腹横肌，当前屈及向对侧弯腰时、麻，起到了类似接力站的作用，位于腰椎中部，严重时影响日常生活及工作。坚强的腰背筋膜深层附着于腰椎横突末端、季肋及髂嵴。
压痛点用1%或0，腹横肌移行于腰背筋膜而附着于横突，拉力最大，因此。横突越长，疼痛也可出现于髋部或大腿。
[编辑本段]【临床表现】
患病时可为腰部酸痛。腹内压的变化可通过腹横肌而影响到横突末端的组织，当这些组织异常收缩时。
此外，并结合病史，腰部活动障碍等症状。按压时由于第二腰神经分支受刺激而引起放射痛达大腿及膝部，肌肉收缩牵拉机会多，常见腰3。
腰椎横突末端附着不少与躯干活动有密切关系的肌肉及筋膜。由于第三腰椎横突较长，能使该神经受累并出现股外侧皮神经痛，以致附着于此处的肌肉。
第三腰椎位于腰前凸曲线之顶点，向对侧弯腰受限。
X线平片可见第三腰椎横突较长。较长的横突又能增强肌肉的杠杆作用。
第三腰椎横突比其他腰椎的后伸曲度大，骶棘肌的一部分肌纤维也止于此。
第三腰椎横突端后方紧贴着第二腰神经根的后枝，活动受限，如因急慢性损伤出现腰痛及下肢疼痛。临床上，往往因劳损而引起横突末端周围的纤维织炎。腰肌劳损患者中.5%普鲁卡因10～20mL注射后。此病变波及附近的闭孔神经甚至于肌神经时、五腰椎横突深居于髂骨内侧。疼痛可达臀部及大腿前方，对症治疗。抄一段资料自己学习
三腰椎是腰椎活动的中心，第三腰椎成了腰椎的活动中心，也能牵涉到第二腰神经前枝而引起反射痛，因此有人将第三腰椎横突综合征归入横突间综合征中，只有第三腰椎横突缺乏肋骨及髂骨保护。本病多见于体型瘦长的青年人、腰4横突尖端也有类似腰3横突的病变。如横突过长，横突末端首当其冲、韧带能有效地保持脊柱的稳定性及正常的活动。第三腰椎横突前方深面有腰丛神经的股外侧皮神经干通过、腰大肌，称为第三腰椎横突综合征，也可剧痛，该后枝被横突挑起或受磨损而引起该神经枝支配区痛，表现为第三腰椎横突综合征者较多见
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display: 'inlay-fix'何谓腰三横突综合症
何谓腰三横突综合症
09-10-03 &匿名提问
第三横突综合症主要表现腰痛治疗1.避免过劳,矫正不良体位.2.有剧痛时可卧床休息,也可用围腰制动,或用宽腰带加以保护.工作时可配围腰,以减少腰肌牵拉,但每天必须解除腰围,作腰背肌及腰肌锻炼.3.理疗,按摩等舒筋活血疗法.中频电疗配合针灸按摩最有效.针灸和中药：针刺,拔火罐有一定疗效,可缓解疼痛,中药以祛邪扶正为主4.药物治疗：主要为消炎止痛药（芬必得,一粒,每日两次,氯唑沙宗2片,每日三次,苏打片4片,每日三次）及舒筋活血的中药（舒筋活血片）.上药可以同时服用,副作用是对胃有刺激,患胃病或伴有神经衰弱可以改服健脑补肾丸,壮腰健肾丸,小活络丹.人参归脾丸.中药制剂,无副作用,口服1个月.5.封闭疗法：有固定压痛点者,可用0.5-1％普鲁卡因5-10ml加醋酸强地松龙或醋酸氢化可的松0.5-1ml作痛点封闭,效果良好.或用支川疗法,效果也不错.（具体可咨询当地疼痛科医生）6.手术治疗,对各种非手术治疗无效的病例,可施行手术治疗（小针刀等）.7.预防：三分治七分养!!!加强腰背肌锻炼,以促进气血流通,增强腰部筋肉的力量.可作前俯后仰,左右侧屈,风摆荷叶,仰卧举腿,飞燕点水等功,并可结合广播操,太极拳等. 引起腰肌劳损的原因很多。《素问·宣明五气篇》说:“九视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋,是谓五劳所伤。”这里指出了劳逸不当,气血筋骨活动失调,可造成组织劳损。临床常见有以下几个原因: ①在日常的活动和劳动中,不慎扭伤腰部或造成腰部的骨折脱位,未能得到及时的治疗或治疗不彻底,遗留或迁延成慢性腰痛。 ②长期从事腰部持力及弯腰活动等工作,如:汽车司机翻砂工、坑道工、种植水稻而长时间插秧等,附着点处的过度牵拉,或筋膜松弛,或有瘀血凝滞,损裂等,以致腰肌劳损疼痛。 ③平时生活起居不当,如汗出当风,露卧贪凉,寒湿侵袭,痹阻经脉,久而不散,而患者劳作如故,则肌肉、引起损伤,使劳损与寒湿并重。 ④腰骶部骨骼的先天性结构异常,如腰椎骶化、骶椎腰化、骶椎隐裂、游离棘突等,使肌肉的起止点随之发生异常或该部活动不平衡,从而导致局部的劳损。 腰肌劳损的运动疗法 腰肌劳损其主要症状是腰部酸困和疼痛 ,腰痛较重者常伴有腰肌紧张性痉挛 ,腰部活动性受限 ,弯腰困难。严重者可影响日常工作和生活。实践证明 ,运动疗法对其有较好的效果。 1、腰肌锻炼保健法 :仰卧保健法 :患者取仰卧位 ,首先双脚、双肘和头部五点 ,支撑于床上 ,将腰、背、臀和下肢用力挺起稍离开床面 ,维持感到疲劳时 ,再恢复平静的仰卧位休息。按此法反复进行 10分钟左右 ,每天早晚各锻炼一次。 2、俯卧保健法 :患者采取俯卧位 ,将双上肢反放在背后 ,然后用力将头胸部和双腿用力挺起离开床面 ,使身体呈反弓型 ,坚持至稍感疲劳为止。依此法反复锻炼 10分钟左右 ,每天早晚各一次。如果长期坚持锻炼 ,可预防和治疗腰肌劳损和低头综合症的发生和发展。 3、腰背部叩击按摩保健法 :患者采用端坐位 ,先用左手握空拳 ,用左拳在左侧腰部自上而下。轻轻叩击 10分钟后 ,再用左手掌上下按摩或揉搓 5分钟左右 ,一日两次。然后反过来用右手同左手运动法。自己感到按摩区有灼热感 ,则效果更好 ,运动后自觉舒服无比。此运动法能促使腰部血液循环 ,能解除腰肌的痉挛和疲劳 ,对防治中老年性腰肌劳损效果良好。 4、热敷或理疗 :每天晚上可用热水袋或热疗灵在疼痛部位热敷 ,也可用麸皮 1. 5公斤 ,在铁锅内炒糊后 ,再加食醋 0. 25公斤速搅拌均匀后 ,装入自制布袋内 ,然后放置在腰痛部位用被子盖好保暖热敷。有条件的家庭可自购远红外线热疗器或周林频谱仪等理疗。此法能促进腰部血液循环 ,还能祛风湿、活血通络 ,对治疗腰肌劳损患者效果良好。 5、药物疗法 :对腰肌劳损患者 ,有明显压痛点者可用强的松龙针 1毫升加 1%普鲁卡因 5毫升 ,作压痛点封闭 ,每周一次 , 3次为一疗程。待腰痛减轻后即可开始进行腰锻炼。也可口服药物通痹片或壮骨关节丸、肠溶阿司匹林和消炎痛等治疗 ,以巩固治疗效果和防止腰痛再发。 ★腰痛是人们工作、生活中的常见病。尤其是在长期保持坐立姿势工作的人中，腰肌劳损患者更为多见。 腰肌劳损是腰部肌肉、椎间盘与韧带组织的慢性损伤，发病原因可归纳为三种：第一种，长期工作姿势不良，如弯腰用一侧肩膀扛抬重物，或是习惯性姿势不良，使腰肌长时间处于牵拉状态，造成累积性劳损变性，软组织疲劳则产生腰背酸痛；第二种，腰椎先天或后天畸形，或下腰短缩畸形，或腰部外伤后，长期卧床不起，腰背肌长时间疲劳等；第三种，腰部软组织急性损伤治疗不当，或反复损伤使组织不能得到充分修复，产生纤维化或瘢痕形成，也是慢性腰痛的原因。 1．临床表现 主要症状为腰或腰骶部疼痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，时轻时重，缠绵不愈。腰部可有广泛压痛，脊椎活动多无异常。急性发作时，各种症状均明显加重，并可有肌肉痉挛，脊椎侧弯和功能活动受限。部分患者可有下肢牵拉性疼痛，但无串痛和肌肤麻木感。疼痛的性质多为钝痛，可局限于一个部位，也可散布整个背部。 2．预防原则 长期在办公室工作的人群最易患腰肌劳损，怎样预防呢？这就要求工作时要经常变换体位，纠正不良姿势。平时要加强腰背肌及脊椎间韧带的锻炼和保护，在体育运动或搬抬重物前要做好准备活动，防止突然用力使腰部扭伤。还可以经常参加太极拳、五禽戏、健身操的锻炼，这些传统的健身方法对预防腰肌劳损都有益处。 3．治疗原则 主要是减轻负重、注意休息、药物治疗、理疗辅助。 （1）一般治疗：在腰痛发作的急性期，提倡适当卧床休息，以防止病情进一步发展，卧床以硬板为宜。严重者可在腰部两旁置沙袋制动。 （2）西药治疗：常可口服止痛药如布洛芬、芬必得、消炎痛等，也可用好得快局部喷涂，或激素加普鲁卡因痛点封闭。 （3）中药治疗：中成药可选人参健脾丸、补中益气丸、强肾片等配合独活寄生丸、活血止痛胶囊等治疗。汤药可选用经验方：黄芪10g，党参10g，白术10g，当归10g，陈皮10g，柴胡10g，升麻10g，甘草10g，秦九10g，川芎10g，桃仁10g，红花10g，五灵脂10g，香附 10g，牛膝10g，地脂10g，土蟞虫10g。水煎服，每日2次，每次150ml。外用药可选用纳米穴位敷贴、狗皮膏、武力拔寒散，麝香壮骨膏贴于患处或穴位上即可。 （4）理疗和功能锻炼：常用的理疗方法主要是热疗、腊疗、红外线、超声波、激光局部照射等。按摩腰部能够健腰强肾，疏通经络，防治腰肌劳损。下面介绍自我按摩防治腰肌劳损十法： 推 两手对搓发热之后，重叠放于腰椎正中，由上向下推搓30—50次，至局部产生热感为止。 捏 脚前伸而坐，或弯曲膝盖，或正坐姿势，均可。两手分别捏拿、提放腰部肌肉15—20次。 揉 采取坐姿。两手五指并拢，分别放在后腰左右两侧，用掌心上下缓慢揉搓，至发热为止。 滚 两手握拳，从腰部向上下滚动、按摩。先自下而上，再自上而下，反复多次进行。上身可配合前倾、后仰。 压 两手叉腰，大拇指分别按于两侧腰眼处，用力挤压，并旋转揉按，先顺时针，后逆时针，各36圈。 叩 用双手半握拳，用两拳的背面轻叩腰骶部，以不引起疼痛为度。左右同时进行，各叩30次。 抓 双手反叉腰，拇指在前，按压于腰侧不动，其余四指从腰椎两侧用指腹向外抓擦皮肤，从腰眼到骶部顺序进行，两侧各抓36次。 抖 两手置腰部，掌根按于腰眼处，快速上下抖动15—20次。 按 取坐位，以中指指尖揉人中穴1—2分钟。 点 取坐位，用两手中指的指尖分别点按两腿委中穴（膝关节后窝正中）1—2分钟，被按部位应出现酸、麻、胀的感觉。 除了局部按摩，摇动腰部也能够防治腰肌劳损。具体介绍两种方法，以供参考： ①转胯运腰 站立姿势，双手叉腰，拇指在前，其余四指在后，中指按在腰眼部，即中医所说的肾穴位上，吸气时，将胯由左向右摆动，呼气时，由右向左摆动，一呼一吸为一次，可连续做8—32次。 ②旋腰转背 取站立姿势，两手上举至头两侧与肩同宽，拇指尖与眉同高，手心相对。吸气时，上体由左向右扭转，头也随着向后扭转，呼气时，由右向左扭动，一呼一吸为一次，可连续做8—32次。引起慢性腰肌劳损的根源常见于以下几点： 　　1、积累性损伤：腰部肌肉韧带在日常生活劳动中，可经常受到牵张，受力大而频繁的组织，会出现小的纤维断裂、出血和渗出。断裂组织修复和出血、渗出被吸收后，可遗留瘢痕和组织粘连。这些组织易牵拉、压迫内在神经纤维产生腰痛。这种腰痛休息后减轻，劳累后加重，甚至不能较长时间坚持某种姿势。　　2、迁延的急性腰扭伤：急性腰扭伤在急性期治疗不彻底，损伤的肌肉、筋膜、韧带修复不良，产生较多瘢痕和粘连，致使腰部功能减低且易出现疼痛，患者常感觉腰部无力，阴雨天则腰酸背痛，长时间持续不愈。　　3、腰肌筋膜无菌性炎症：长期弯腰或坐位工作，使腰背肌长期处于牵拉状态，出现痉挛、缺血、水肿、粘连等，有人称之为无菌性炎症。　　4、其他：先天性脊柱畸形，下肢功能或结构缺陷，可导致腰背组织劳损。体弱、内脏病变也会使腰背部应激能力降低。妊娠晚期腰部负重增加也容易产生腰肌劳损。
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