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[hū xī kùn nán]
百度百科公开招募三甲医院副高职称医师或医学博士，加入国家卫生计生委“”，撰写医学词条。
呼吸困难人呼吸成人为16-20次/min，与搏动次数的比例为1：4。当患者主观上感觉空气不足，呼吸费力，客观上患者有力呼吸，呼吸肌和辅助呼吸肌均参与呼吸运动，通气增加，呼吸、深度与节律都发生改变。呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉；而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
呼吸困难(呼吸窘迫)是呼吸功能不全的重要表现,病人主观上感到空气不足、客观上表现为呼吸费力，重则出现鼻翼扇动、紫绀、端坐呼吸，并可有呼吸频率、深度与节律的改变。
由于病症引起的，包括：
上呼吸道疾病
咽后壁脓肿、、喉异物、喉水肿、喉癌等。
支气管疾病
支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、支气管异物和等所致的狭窄与梗阻。
（COPD）各型肺炎、、肺淤血、肺不张、肺水肿、肺、肺梗死、、结节病、肺纤维化、（ARDS）等。
自发性气胸、大量胸腔积液、严重胸膜粘连增厚、胸膜间质瘤等。
胸廓、胸壁炎症、、外伤、、类风湿性脊柱炎、胸壁呼吸肌麻痹、、重症肌无力、过度肥胖症等。
纵隔炎症、气肿、疝、主动脉瘤、、畸胎瘤、、胸腺瘤等。
根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列六种类型
肺源性呼吸困难
由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：
1） 吸气性呼吸困难：表现为、吸气时胸骨、及肋间隙凹陷－。常见于喉、，如炎症、、异物和肿瘤等。
2） ：呼气相延长，伴有，见于和阻塞性。
3） ：见于、、大量、气胸等。
心源性呼吸困难
常见于左所致心源性，其临床特点：
1） 患者有严重的史。
2） 呈，卧位及夜间明显。
3） 肺底部可出现中、小湿锣音，并随而变化。
4） X线检查：心影有异常改变；肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。
中毒性呼吸困难
各种原因所致的，均可使血中升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难；呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时,也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。
血源性呼吸困难
重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致，尤以活动后显剧；大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。
神经精神性与肌病性呼吸困难
重症脑部疾病如、脑血管意外、等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难；引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难；另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因常伴有手足搐襦症。
胃胀气由于胃膨大
顶住膈肌使变小使呼吸困难是一种主观感觉，即呼吸费力或气不够用。轻者若无其事，重者则觉得难受，似乎被石头压住，甚至发生呼吸困难。它可能是身体器官的功能性表现，也可能是人体发生疾病的最早症状之一。不同年龄的人胸闷，其病因不一样，治疗不一样，后果也不一样。
三病理性胸闷
功能性胸闷
（一）、功能性胸闷（即无器质性病变的胸闷）：在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间，或遇到某些不愉快的事情，甚至与别人发生口角、争执，或处于气压偏低的气候中，往往会产生胸闷、疲劳的感觉。经过短时间的休息、开窗通风或到室外呼吸新鲜空气、思想放松、调节情绪，很快就能恢复正常。像这一类的胸闷可以说是功能性的胸闷，不必紧张、也不必治疗。
病理性胸闷
（二）、病理性胸闷（即有器质性病变的胸闷）：胸闷不仅可以是生理性的，也可以是由于身体内某些器官发生疾病而引起的，即病理性的胸闷。如：
1.呼吸道受阻：支气管内长肿瘤、，气管受外压（、纵隔内长肿瘤）；
2.：、、哮喘、、、；
3.心脏疾病：某些、、；
4.膈肌病变：膈肌膨升症、症；
5.体液代谢和酸碱平衡失调等。
病理性胸闷可以突然发生，也可以缓慢发生。突然发生的多数是由于急性外伤性或，急性哮喘、急性气管内异物心脏病急性发作、等。缓慢性的胸闷则是随着病程的延长，症状逐渐加重。儿童发生胸闷多数提示患有先天性心脏病或；青年人发生胸闷多数提示患有自发性气胸、纵隔肿瘤、；老年人发生胸闷多数提示患有肺气肿、冠心病等。
总之，对于胸闷必须引起重视，以免延误必要的治疗。你应该到医院去进行胸部透视、心电图、、血液生化等检查以及肺功能测定，以便临床医师进一步确诊。
四检查与诊断
呼吸困难的实验室检查
血常规检查在感染时有白细胞计数增高、中性粒细胞增高，过敏性疾患时增高。
支气管-肺疾病应注意、性质、气味并做、真菌培养，痰中找结核菌等都有一定诊断价值。
呼吸困难的器械检查
X线检查对因心肺疾患引起的呼吸困难均有明显的心肺X线征象。
支气管造影诊断、和癌。
心脏病患者可做心电图、超声心动图等检查。
对慢性肺疾病如（COPD）、支气管哮喘等做肺功能测定，诊断肺功能损害的性质和程度。
纤维支气管镜检查用于支、狭窄、异物的诊断和治疗，对肺纤维化、肿瘤等意义重大。
吸入性呼吸困难分度
一度：安静时无呼吸困难，活动时出现；
二度：安静时有轻度呼吸困难，活动时加重，但不影响睡眠和进食，无明显缺氧；
三度：明显吸入性呼吸困难，重，（肋骨间、、上的软组织内陷，像抽走空气的皮球一样）明显，缺氧和烦躁不安，不能入睡；
四度：呼吸极度困难，严重缺氧和二氧化碳增多，嘴唇苍白或、血压下降、大、脉细弱，进而昏迷、，直至死亡。
吸气性呼吸困难
主要表现为吸气运动加强，吸气深而费力，重者吸气时头后仰。其发生机制的解释是：声带上面较平坦，下面稍向外倾斜，当喉阻塞时患者用力吸气，将声门推向下方，两侧声带游离缘靠拢，使狭窄的更为狭窄；呼气时气流冲击声带下面，使之向两侧分开，声门较开大，故表现为吸气困难而呼气基本无碍。 即吸气时肌非常用力，吸气时胸骨上窝、、肋下及剑突下凹陷。时间稍久，体内缺氧，面色青紫，烦躁不安，需要紧急处理 (如气管切开)；否则会危及生命。
的早期症状常常被家长忽视，以春、夏季节发病多，先有1～2天的伤风感冒，随后出现 “哐、哐、哐”如破竹声咳嗽，有时伴有。可以有发热。轻症的喉炎有向严重方面发展的可能，所以对出现 “哐、哐、哐”咳嗽声和声音嘶哑时一定要到医院去诊治，在治疗的过程中如果出现上面介绍的 “吸气性呼吸困难”一定要作为急症去治疗。
也可以引起，但目前白喉病例罕见。
另一种疾病，称为，多数在夜间突然出现破竹声样咳嗽，声音嘶哑伴吸气性呼吸困难，但体温不高，喉部炎症也不明显，次晨自然缓解，到晚上又有发作，可能与过敏或精神紧张有关。
诊断：1.血常规检查在感染时有白细胞计数增高、中性粒细胞增高，过敏性疾患时嗜酸性粒细胞计数增高。
支气管-肺疾病应注意痰量、性质、气味并做细菌培养、真菌培养，痰中找结核菌等都有一定诊断价值。
2.器械检查
X线检查对因心肺疾患引起的呼吸困难均有明显的心肺X线征象。
诊断支气管扩张、支气管腺瘤和癌。
心脏病患者可做心电图、超声心动图等检查。
对慢性肺疾病如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘等做肺功能测定，诊断肺功能损害的性质和程度。
用于支气管肿瘤、狭窄、异物的诊断和治疗，肺穿刺活检对肺纤维化、肿瘤等意义重大。
当发现有呼吸困难，特别是较严重的时，要注意是吸气性呼吸困难还是呼气性呼吸困难。吸气性呼吸困难主要是由于喉及气管受阻塞，病人表现呼吸费力，颈胸部的都参与呼吸运动，锁骨上下窝、胸骨上窝、肋间隙及剑突下有吸气凹陷，严重时有吸气性，发现这种情况往往是喉部炎症水肿或气管有异物，应立即送医院作气管切开或取出异物。
肺部和支气管疾病及心脏病是引起呼吸困难的最多见病因。这些病人出现症状时应保持半坐体位，使呼吸道通畅，服用1-2及，但不要用以免发生危险，有条件时可，呼吸困难一般可以改善。
1．发作性呼吸困难伴哮鸣音 多见于支气管哮喘、心源性哮喘；突发性重度呼吸困难见于急性喉水肿、气管异物、大面积肺栓塞、自发性气胸等。
2．呼吸困难伴发热 多见于肺炎、肺脓肿、肺结核、胸膜炎、急性心包炎等。
3．呼吸困难伴一侧胸痛 见于大叶性肺炎、急性渗出性胸膜炎、肺栓塞、自发性气胸、急性心肌梗死、支气管肺癌等。
4．呼吸困难伴咳嗽、咳痰 见于慢性支气管炎、阻塞性肺气肿继发肺部感染、支气管扩张、肺脓肿等；伴大量泡沫痰可见于有机磷中毒；伴粉红色泡沫痰见于急性左心衰竭。
5．呼吸困难伴意识障碍 见于脑出血、脑膜炎、、尿毒症、肺性脑病、急性中毒、休克型肺炎等。
1．呼吸困难发生的诱因 包括有无引起呼吸困难的基础病因和直接诱因，如心、肺疾病、肾病、代谢性疾病病史和有无药物、毒物摄入史及头痛、意识障碍、颅脑外伤史。
2．呼吸困难发生的快与慢 询问起病是突然发生、缓慢发生、还是渐进发生或者有明显的时间性。
3．呼吸困难与活动、体位的关系 如左心衰竭引起的呼吸困难。
4．伴随症状如发热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等。
咽喉疾病引起的呼吸困难
1.咽后壁脓肿
多见于小儿，起病急骤，呼吸困难伴吞，喘鸣音，及化脓感染的全身性症状。咽部视诊可见咽后壁红肿，轻触脓肿部位有波动感；颈椎侧位X线片可见咽后壁降起的软组织肿胀；结核性者可见的X线表现。
2.喉及气管内异物
多见于5岁以下幼儿及患者。异物引起高度吸气性呼吸困难，严重者可窒息。异物引起高度吸气性呼吸困难，严重者窒息。异物进入气管内引起刺激性咳嗽，进而发生，肺不张与肺感染等。
起病急骤，轻者有异物感，吞咽梗阻感，干咳，声嘶，严重者引起呼吸困难甚至窒息。
多见于小儿，白喉假膜和喉局部炎症，水肿引起通气道狭窄，出现喉痛，吞咽困难，声嘶，吸气性呼吸困难与音，哮吼样咳嗽及全身性中毒症状。
5.急性喉炎
多见幼儿，起病急骤，，哮吼样，声音嘶哑，呼吸困难常呈昼轻夜重，检查无灰白假膜。
多见40岁以上中老年人的男性，初期发展缓慢，渐渐出现吞咽不适，喉部异物感，声嘶，吞咽痛，后期出现呼吸困难，失音，痰等。
支气管与肺部疾病引起的呼吸困难
1.急性细支气管炎
又称弥漫性细支管炎，多见婴幼儿，特别是幼儿，常见呼吸道病毒感染，临床表现为咳嗽、、哮喘、肺部有细湿啰音、伴全身中毒症状与严重的，造成呼吸困难，甚至危及生命。
2.慢性支气管炎
多见于中年以上吸烟者，表现为咳嗽、、喘息、、反复感染、冬春季加剧，每年发作3个月以上，反复发作超过2年。
临床上表现为反复发作伴有的，，咳嗽，黏稠痰，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，呼气延长，两肺满布哮鸣音。
4.支气管阻塞
慢性起病者可无症状，急性或大支气管阻塞可引起呼吸困难。
（1）是院外感染的中最常见的一种早期，呼吸困难是由于急性高热，肺炎广泛。
（2）主要见于幼儿、青少年和老年体弱者，好发于冬季，发病急骤，常有胸痛、明显呼吸困难。
（3）多见婴幼儿和老年患者，起病急骤，反复，高热，，胸痛，发绀和呼吸困难。
（4）也称，多见于营养不良及慢性消耗疾病患者。起病突然，寒战，高热，咳嗽，咳痰，胸膜刺痛，患者呈急性病容，呼吸困难，明显发绀，严重者休克。
慢性阻塞性肺气肿
早期可无明显症状，随着病情进展，可在劳动时出现呼吸困难，以后逐渐明显。
单个小块肺不张或病程进展缓慢者很少或无症状，大块急性（数叶肺或一侧全肺不张）常有呼吸困难。
慢性纤维空洞型结核、干酪性、急性粟粒型患者可有呼吸困难。
矽肺呼吸困难是随病情进展而出现，丧失劳动力。
肺癌发生呼吸困难见于晚期，由于肿瘤阻塞腔发生大块肺不张、阻塞性；或由于转移而产生大量积液；或由于转移而引起。
主要症状咳嗽、发热、疲乏、衰弱、呼吸困难、胸痛、咯血、、关节痛等。
12.肺栓塞和肺梗死
患者患者突然发生呼吸困难、咳嗽、、胸痛、胸闷、胸腔积液、或休克。
13.急性肺水肿
患者突然发生胸闷、呼吸困难、发绀、咳嗽、咯血或粉红色泡沫样痰、烦躁不安、大汗等。
遇上于严重感染、呼吸道理化刺激、创伤、药物或中毒、休克等疾患的综合征，突然发生呼吸困难，伴有发绀，吸氧不能奏效。
15.弥漫性间质性
病因不明，表现进行性呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸痛、发绀、呼吸音粗糙、两肺底湿啰音、。
胸膜疾病引起的呼吸困难
1.自发性气胸
起病急骤，患侧，呼吸困难，咳嗽，性气胸可出现休克。
2.胸腔积液
急性形成的大量胸积液可有呼吸困难，缓慢发生者不明显。
可引起广泛及大量血性胸腔积液而发生呼吸困难。
纵隔疾病引起的呼吸困难
1.急性纵隔炎
、气管穿孔、颈部感染自扩散或直接蔓延引起。
2.纵隔气肿
多并发或由外伤，气管、支气管穿孔及游离空气进入引起。
可引压迫症状，出现呼吸困难、咳嗽、上腔静脉综合征。
心源性疾病引起的呼吸困难
1.充血性心力衰竭
呼吸困难是最早出现的主要症状。
2.心包积液
任何原因引起的急生或发生大量积液时，压迫支气管和肺而引起呼吸困难。
中毒性疾病引起的呼吸困难
1.化学中毒
、亚硝酸盐中毒、、等均可发生呼吸困难。
2.药物中毒
、巴比妥类药物过量可抑制，呼吸浅慢出现缺氧和呼吸困难。
贫血引起的呼吸困难
重症贫血、大出血或等可引起呼吸困难。
神经精神性疾病引起的呼吸困难
1.脑炎、、脑血管意外、、脑水肿、脑等直接累及呼吸节律。
多见于青年女性，患者突然发生呼吸困难，表现呼吸快速浅表。
呼吸困难治疗
呼吸困难指在轻微的运动之后，还是在休息的时候，如果发现在呼吸时有吸不进气，只呼不吸的，或者是呼吸很快，都可能是由于病或者是的疾病。若在吃饭时突然发生呼吸困难，可能是由于，要施行急救，否则病人就有得不到氧气供应的危险。所有呼吸困难的病症都是十分严重的，需要紧急治疗，不能耽误。
1、症状：在精神极度紧张时突然发生呼吸困难。
可能：精神紧张。
处理：如是第一次发作，去看医生。要查明呼吸困难是不是因为紧张或其他原因所引起的。
2、症状：数天来曾咳出灰色或黄绿色的痰。现在发生呼吸困难。
处理：诊断证实是慢性支气管炎，医生可能用治疗，吸烟的病人要戒烟。
3、症状：呼吸困难的同时有收紧压迫性的胸痛。持续了几分钟。
处理：赶快去看医生。医生可能要为病人做心电图检查。诊断确实后医生会用解除病人的心绞痛，发作时将药片含在舌下，数秒钟后心绞痛就会消失。
4、症状：呼吸困难，自觉有窒息感。
可能：轻微的哮喘。
处理：去看医生。医生可能要检查引起哮喘的原因，给病人，在复发时用以平复哮喘。仔细检查哮
喘是因为接触或吃了什么东西所引发的，查出以后就要避免。
5、症状：体温在38℃以上，咳嗽，呼吸困难。
可能：胸腔感染，如或。对体弱或年老的病人有危险。
处理：赶快去看医生。医生可能用抗生素来治疗，病情比较严重的人可能要住医院。
6、症状：在半夜里发生呼吸困难，咳出白色泡沫或粉红色的痰。
可能：很可能由于功能衰竭引起肺，使呼吸发生困难。
处理：使病人安静地直坐在椅子上等待救护车到来，送医院。最好把病人吐的痰带去医院供检查，有助
于医生快一点做诊断。医生可能要用利尿剂排除病人肺中积水，用支气管扩张剂帮助病人更容易地。等肺部的积水清除后才能找出病源，对症治疗。
7、症状：呼吸困难是在病人因疾病或受伤后卧床养病期间发生。
可能：可能是肺部栓塞。尤其是咳嗽咯血的病人。
处理：送病人去医院。因为病人要经过检查、检查、放射性同位素扫瞄。如诊断证实是由于，医生会用药物化解栓塞，并防止新的栓塞产生。
8、症状：病人在农场或家禽、牲畜养殖场工作，与饲料有密切接触，发生呼吸困难。
可能：是一种霉菌感染病。也可能对谷物或对禽类过敏。
处理：医生要对病人的肺部做X线检查，如是霉菌感染，医生会用抗霉菌药物治疗，如由于过敏，病人最好是改换工作。
9、症状：病人在采石场、矿场工作，经常咳嗽，咳出黄绿色或灰色痰，发生呼吸困难。
可能：肺尘埃沉着病()。
处理：去看医生，检查病情的轻重，必要时医生可能建议病人换职业，吸烟的病人要戒烟。这是个机器人猖狂的时代，请输一下验证码，证明咱是正常人~