医间道芈月传txt免费下载载医间道1-24章

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[General Information]
书名 医间道
十站旅行带你进入中医殿堂
作者 余浩,郑黎著
出版社 中国中医药出版社
出版日期 2011.03
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&&&&【提要】综合文库信息 : 《[经典]《医间道》全文1-24章【20】》由66test综合文库频道友情收集整理,来源于网络,仅供参考:
&&&&外邪找出路,内伤须调和;&&&&五脏有生克,道法最精深!&&&&为了深入理解八法的重要性,我结合临床运用的个人心得,分别阐述。&&&&第一法:汗法&&&&此法列为第一,其重要性非比寻常。&&&&汗法是通过开泄腠理、调和营卫、发汗祛邪,以解除表邪的治法,故又称解表法。&&&&《素问阴阳应象大论》:其在皮者,汗而发之。&&&&此为汗法应用原则及理论根据。&&&&汗法有退热、透疹、消水肿、祛风湿等作用。&&&&主要适用于外感表证及具有表证的痈肿、麻疹、水肿早期等。&&&&根据所受病邪不同,汗法分辛温发汗和辛凉发汗两大类。&&&&因于风寒之邪所致用辛温发汗;因于风热之邪所致用辛凉发汗。&&&&发汗解表以汗出邪去为目的,中病即止,不可过汗。如发汗太过易损伤津液,甚则大汗不止,导致虚脱。&&&&凡心力衰竭、吐泻失水、出血、津液亏损者均禁用汗法。&&&&如果体质虚弱而确需发汗者,宜配合益气、滋阴等药同用。&&&&发汗并非只是服用节表的药物,汗法途径很多,使用蒸浴、针灸等疗法达到出汗目的,亦属汗法范畴。张从正《儒门事亲》中写道:灸、蒸、薰、渫、洗、熨、烙、针刺、砭射、导引、按摩,凡解表者皆汗法也。&&&&本人临床中,有服解表之汤剂发汗者;有不愿喝药建议采用熏蒸发汗者;有小儿服药艰难,用中药泡脚发汗者;有用艾条熏烤发汗者;也有服用姜汤发汗者&&&&法为发汗,方却多端!&&&&第十六章:旅行第四站之治法(下)&&&&第二法:吐法&&&&《素问阴阳应象大论》记载其高者,因而越之, 指病所在上部(高),如咽喉、胃脘等病症,可用升散或涌吐(越)的方法治疗。&&&&张从正在他的《儒门事亲》中就说:引涎、漉涎、嚏气、追泪,凡上行者,皆吐法也。&&&&《串雅》记载顶、串、截为走医三大法。所谓药上行者皆曰顶;下行者皆曰串;故顶药多吐,串药多泻;截者,使其病截然而止。顶、串之法很类似于吐、下之法,至于截法,凡是能迅速终止疾病发展进程,迅速取效的方法都可以称为截法。&&&&吐法是通过药物以及外界刺激,使人体产生呕吐,以去除停留在咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食或毒物的一种治疗方法。&&&&这句话的意思是,病邪侵入人体内部,如果所在的部位较高(胃脘以上),那我们就可以采用发越、涌吐的办法来进行治疗。&&&&这句话也大致指出了吐法的适应症,那就是当致病物质 (如毒物、宿食等)或病理产物(如痰涎等)停留在人体胃脘以上部位而形成的各种病症,我们就可以使用吐法,使这些致病物质或病理产物从口腔排出体外,从而减少或消除这些有害物质对人体的进一步伤害,并恢复人体原有的内在平衡。&&&&任何一种治法的选择,实际上都是中医因势利导观念的具体体现。&&&&但由于吐法在使用过程中会给病人带来某些不适,不易为病人所接受,还有些病人对吐法存在恐惧心理,所以目前很少有医生在临床上使用这个吐法了。事实上,吐法在某些疾病的治疗上,有着其他方法无法取代的效果。&&&&比如说饮食积滞在上脘,引起胸膈饱胀、胀闷不适、嗳腐吞酸、饮食不思等病症,时日较短者,如果用吐法使积滞在上脘的食物得以吐出,那患者立刻会感到明显舒适和轻松感,这种效果是消食药远远比不上的。&&&&再比如,误食了某种毒物,如果立刻使用吐法,将毒物吐出,则可以把毒物带来的危害降到最低限度,等等。&&&&本人曾治愈一例小儿咳喘的患者,因患儿不会吐痰,痰液均被吞入胃中,咳喘半月余,近几天不进食,切脉时右关郁浮而滑,后采用压舌根促其呕吐,竟然吐出棉花絮样白痰一摊,患儿当儿即开始进食,咳嗽吐后减轻大半,随后调理脾胃而愈。&&&&张锡纯在《医学衷中参西录》治疗痰饮方后,备有点天突、捏喉结法,来刺激咽喉部,起到涌吐,此上两法,不需用药,起效甚捷,唯医者需自身体验,感受其妙处,加深印象。如此则危急之时,仓促之间,可以随手取效,本人切身实验过,疗效确切,不可小视此法,附如下:&&&&1、治痰点天突穴法:&&&&点天突穴以治痰厥,善针灸者,大抵知之。而愚临证体验,尤曲尽点法之妙。穴在结喉(颈间高骨)下宛宛中。点时屈手大指(指甲长须剪之)以指甲贴喉,指端着穴,直向下用力(勿斜向裡),其气即通。指端,当一起一点,令痰活动,兼频频挠动其指端,令喉痒作嗽,其痰即出。&&&&一妇人,年二十许。数日之前,觉胸中不舒,一日忽然昏昏似睡,半日不醒。适愚自他处归,过其村。病家见愚喜甚,急求延医。其脉沉迟,兼有闭塞之象,唇动。凡唇动者,为有痰之征。脉象,当系寒痰壅滞上焦过甚。遂令人扶之坐,以大指点其天突穴,俾其喉痒作嗽。约点半点钟,咳嗽十余次,吐出凉痰一碗,始能言语,又用干姜六钱,煎汤饮下而愈。&&&&岁在甲寅,客居大名之金滩镇。时当孟春,天寒,雨且雪,一兵士衣装尽湿,因冻甚,不能行步,其伙舁之至镇,昏不知人。呼之不应,用火烘之,且置於温暖之处,经宿未醒。闻愚在镇,曾用点天突穴法,治愈一人,求為延医。见其僵卧不动,呼吸全无。按其脉,仿佛若动。以手掩其口鼻,每至呼吸之顷,微觉有热,知犹可救。遂令人扶起俾坐,冶以点天突穴
特别声明:[经典]《医间道》全文1-24章【16】
&&&&【提要】综合文库信息 : 《[经典]《医间道》全文1-24章【16】》由66test综合文库频道友情收集整理,来源于网络,仅供参考:
的地图就明白了!&&&&就这四样药,划价一块钱左右,就能解决大问题,我用过很多病人,个个见效,不信你试试,看看中医治疗牙痛快,还是西医治疗牙痛快&&&&谈病机,首先就得知道病机十九条!&&&&病机十九条出自《素问至真要大论》,是中医诊断和治疗疾病的基本准则&&&&作为医者,在诊断疾病的时候要:审察病机,无失气宜;在治疗疾病的时候要:谨守病机,各司其属。&&&&内经原文:&&&&帝曰:愿闻病机何如?&&&&岐伯曰:诸风掉眩,皆属于肝;诸寒收引,皆属于肾;诸气膹郁,皆属于肺;诸湿肿满,皆属于脾;诸热瞀瘈,皆属于火(心);诸痛痒疮,皆属于心(火);诸厥固泄,皆属于下;诸痿喘呕,皆属于上;诸禁鼓栗,如丧神守,皆属于火;诸痉项强,皆属于湿;诸逆冲上,皆属于火;诸胀腹大,皆属于热;诸燥狂越,皆属于火;诸暴强直,皆属于风;诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热;诸病胕肿,疼酸惊骇,皆属于火;诸转反戾,水液浑浊,皆属于热;诸病水液,澄彻清冷,皆属于寒;诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热。&&&&故大要曰:谨守病机,各司其属,有者求之,无者求之,盛者责之,虚者责之,必先五胜,疏其血气,令其调达,而致和平,此之谓也。&&&&如将原文顺序进行适当调整,并归纳为:五脏病机五条;上下病机二条;风、寒、湿病机三条;火病机五条;热病机四条。则便于记忆。&&&&其口诀是:五脏上下风寒湿,火五热四要记清。&&&&五脏病机:&&&&1、诸风掉眩,皆属于肝。&&&&2、诸寒收引,皆属于肾。&&&&3、诸气膹郁,皆属于肺。&&&&4、诸湿肿满,皆属于脾。&&&&5、诸痛痒疮,皆属于心(火)。&&&&上下病机:&&&&1、诸痿喘呕,皆属于上。&&&&2、诸厥固泄,皆属于下。&&&&风寒湿病机:&&&&1、诸暴强直,皆属于风。&&&&2、诸病水液,澄彻清冷,皆属于寒。&&&&3、诸痉项强,皆属于湿。&&&&火病机五:&&&&1、诸热瞀瘈,皆属于火(心)。&&&&2、诸禁鼓栗,如丧神守,皆属于火。&&&&3、诸病胕肿,疼酸惊骇,皆属于火。&&&&4、诸逆冲上,皆属于火。&&&&5、诸燥狂越,皆属于火。&&&&热病机四:&&&&1、诸胀腹大,皆属于热。&&&&2、诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热。&&&&3、诸转反戾,水液浑浊,皆属于热。&&&&4、诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热。&&&&(来源:阳作仁【原创首发】环球中医网《病机十九条记忆法》)&&&&我们来看看第一条,看看这条病机在临床中的运用。&&&&诸风掉眩,皆属于肝。&&&&诸,诸多也,指一切或多数之意;风, 既为六淫中的外风,也指内生五邪中的内风,又称肝风,故风包括外风与内风二种;掉,摇动之意,其范围包括头面、四肤、身体各部的摇动及肌肉的跳动(在头部的,亦指病人自觉有旋转的一种症状);眩,习惯称作眩晕。&&&&我们再看看内经:风盛则动。这就明白了,掉眩其实就是讲风在人体内的表现,没有这个表现,我们也就无法得知体内是否有风了。眩指眩晕,按照现代医学来看,其实也就是脑血管痉挛,脑缺血时的头晕,细想一下,眩也是掉的表现,只是掉表现在了脑血管上,这样就与风盛则动完全一致了,风在体内表现就是动。&&&&动在临床上可以看到眼皮跳动、嘴群蠕动、面部肌肉抽动、头部颤动、双手抖动等这些明显的动,最典型的就是帕金森氏症,也很容易想到风盛的问题,但下面的情况是否会想到是风盛的原因吗?是否想到诸风掉眩,皆属于肝?&&&&1、肠道病变:患者的肠蠕动亢进,出现腹痛腹泻。针对蠕动亢进,想到肠道有风?&&&&或问:这肠蠕动亢进也与肝有关?&&&&答曰:看看痛泻药方,再结合现代医学的肠蠕动过快问题,再想想痛泻药方中的白芍、防风,你的思路可能就一下子开阔了。&&&&2、嗝逆证:嗝逆属于膈肌痉挛所致,即膈肌抖动太过所致,治疗时是否考虑过祛风,考虑过调肝?&&&&3、眩晕,头疼:TCD检查报告脑血管痉挛。西医就是一个活血,扩张脑血管。中医治疗时,是否考虑到从肝入手,配合祛风?用上天麻、钩藤、蜈蚣&&&&4、心动过速:是否考虑为内风所致,潜阳熄风、养血祛风等的运用?&&&&诸风掉眩,皆属于肝、风盛则动,动之太过即为风,明白了这一层,再回过头来看临床上的一些疾病,思路就会开阔不少,就知道是怎么回事了!&&&&我们再来看看:诸寒收引,皆属于肾&&&&寒邪分为外感之寒和内生之寒。&&&&内生寒邪者,人体阳气衰弱,阴邪过剩,虚寒而已,此寒乃肾阳不足,虚寒而生;&&&&外感寒邪是指寒邪由外而入,进入人体。看看前面讲的葛根汤证,就明白了,正所谓:正气存内,邪不可干!,寒邪自膀胱经而入,也是有正气不足的前提。因此概括而言,人体内之寒邪,不论外感还是内生,均与肾有关!&&&&寒性收引,这是寒邪的特点。收引在人体的表现可以从两个角度来理解,横向收引和纵向收引。横向收引就好比水管收缩变细了一样!人体寒邪偏重,经脉也会收引变细,影响气血的运行,出现局部经脉气血的不通,形成疼痛的表现,即所谓的不通则痛,这个很好理解。&&&&另一层次的收引是纵向收引,好比一段钢材,受冻后变短了一样!人体的经脉、筋骨、肌肉等,
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