[转载]密宗功法精要
密宗功法精要
一、密宗功法要诀
●“男女双修”，通过性行为达到最高境界●密宗的密咒●密宗的灌顶●密宗的“手印”●怎样炼“宝瓶气”
△密宗不同于一般气功
以西藏佛家密宗为代表的密宗功夫不同于一般社会上流传的气功。密宗功法有这样一些特色：
1.传功时重视师徒秘传。较高级的密宗功法都十分强调“未经灌顶，不得自修”，否则盲修瞎炼，不但陡然无功，还可能走火入魔，导致出偏差。所以，上乘密宗功夫每修一步，必有一次灌顶，以此获得上师的口诀和指导。
2.修功时讲究“三密相应”。“三密”，是指修炼的“身体（身）”、“嘴巴（口）”、“思想（意）”。时刻要留心修炼时身体保持一定姿态，口中根据不同情况，或静默，或念诵各种密咒（真言），头脑中还要专心观想种种事物或佛、菩萨的形象。不管你修什么密法，身、口、意这三者互相默契配合是至关重要的。唯此，才能产生特异的大效用。而“三密”当中，又以“意密”（意念）作用最为特殊。密宗功法有不可胜数的观想内容和方法，这是任何其他气功所没有的。
3.密宗禅定功夫，固然重视修气、炼气，并且通过炼气，的确能产生奇特的祛病、健身、开发智力的作用，但是，密宗气功的最终目标不在求长寿，而且追求佛教所谓的“涅槃”，或绝对无忧虑、无限制的自由和幸福。修习密宗功特别重视对“空”的觉悟。
4.上乘的密宗气功修炼，往往要借助男女两性双运之通。这是颇为独特的修法。双修的内容，双修者应具备的各种条件，是有极其严格的规定的。未经师父密诀或者功夫未到一定火候者，是不可以也不可能修成这步功的。密宗认为，这是“即生成佛”的捷径之一。
△密宗与神通
密宗气功由于以佛教思想为基础和指导，一般不谈神通，也不主张修炼者追求神通。但客观地讲，密宗与其他气功相比较，更容易出现大神通，这也是为什么密宗更加使人神往的原因之一。
现在很肯定，不少密宗功法，比如修本尊法、宝瓶气、金刚诵等功夫，能达到显著的养生延寿作用。有人对修大圆满有成就者曾作过调查，结果发现，四十人当中，年龄最大的达一百四十多岁，多数人活过一百岁，而最年轻者也活到八十多岁。
就神通而言，白教的“灵热成就法”，据说就很神。当修炼者达到了“正安止”这一境界时便自然而然会“从此免除百病、衰老及其他生理损耗，久而久之，能获得天眼通、天耳通、他心通、神足通和宿命通等等特异功能”。当修行者体内各个脉轮被灵热之火融化之后，他会出现所谓“八种果证”，即力大无比，入火不焚，入水不溺，足捷身轻，飞行自如，全身透明，身化虹光，全身九窍（即头上七窍再加上大小便出口）自然关闭耳记忆清晰，身体自由进出土地、岩石、水域。这样的功夫和小说中孙悟空的能耐差不多，着实神奇、令人向往。
关于这类神通的实例，藏地的史料中也有记载。比方《青史》这本书上讲，莲华生大师的徒弟中有二十五人最后得到了很大成就。其中纳朗??多杰堆郡、思朗??加祛央等人，能在空中自在飞行，入岩无阻，入水不沉。著名的神通大师米啦日巴及其弟子冈波瓦，都有在同一时刻分身到不同地方的功夫。而据称，元代白教大首领嘎玛拔西（年）还在忽必烈面前表演过类似的特异功能。
说一个近一点的例子。红教的“大圆满法”，如果修行有素，能得到一种神通——“虹化”，也就是一个人可以随心所欲地把自己的身体变成像彩虹一样，飞来飞去；功夫稍差一些的人，到临死的时候，他能身体化为光，一点点散去，最后只剩头发、指甲在世；或者，功夫再差一些，可以使尸体逐渐变小，变成几厘米、几十厘米一团物质。像这类“虹化”的事情，在西藏、四川、青海交界地区不断有人报道发生。如据目击者说，1952年，有人亲眼看到德格县人索朗南杰虹化。1980年，西藏贡觉县的阿拉达姆和察维县的玉拉两人去世时，尸体分别缩小到二十厘米和五十厘米，而且死时发出光芒和巨声，震天动地，景相奇异。对此，一些书刊都有过报导。
密宗气功的确容易诱发神奇的功能，对此科学工作者应当予以考察和研究。
△密宗论“气脉”
密宗重视修身练气，它认为人体中“气血”的运行有诸多通道，大略相当于中医所说的经络。这些通道称作“气脉”或“脉”。
宗咯巴大师在著名的《密宗道次第广论》中，提出人体气脉总数有七万二千条，而其中最为重要的有三条，即中脉及左右二脉。一般认为，中脉位于人体中央，上端达头顶的“梵穴”（中医上的“百会穴”附近），沿身体向下，中脉的下端开口于“密处”（即外生殖器口）。此脉粗细如笔杆，呈蓝色，外白内红，具有中空、细小、晶莹、洁白四种特征。中脉对维持生命和正常心智活动是极为重要的。
在密宗修炼当中，正确地观想中脉很重要。白教二十四代祖师白莲花在他编写的《六成就法》一书中提出，应当这样观想中脉：“在人体的中央有一条中脉，从会阴直达梵穴，应当想象它有五种特征：1.像虫胶溶液那样鲜红；2.像油灯那么明亮；3.像芭蕉心那么笔直；4.像纸卷的筒那么空；5.像箭杆那么粗细。”
中脉的两旁距离中脉约二指许，有左右二脉，其粗细约为中脉的四分之一，略如麦杆。左脉上端经耳根向前，开口于左鼻孔，呈白色；右脉上端经耳根向前，开口于右鼻孔，呈红色。左右二脉下端在肚脐下四指处与中脉交汇，形及一箭刀形“
密宗认为，常人的左右二脉由于被精血充满、压迫，致使中脉扁缩不通，状如干枯羊肠。又因烦恼、习气积聚在身体内，致使三脉在顶喉、心、脐等处互相缠绕，形成多处“脉结”，从而阻止了气入中脉，这是导致种种身心疾病的总根源。修炼密宗瑜珈功，就是通过种种练习，使左右二脉逐渐压缩，将气压入中脉，以气上引，冲开种种脉结，使气脉通畅，这样，练习者自然能够精力充沛，产生各种智慧。
△密宗论“脉轮”
密宗认为，在人体中，以中脉为轴心，从上到下，分布着几个沿水平方向辐射的脉络团，其形状如车轮，称为“脉轮”。这些脉轮是修密宗的身体内观想的主要部分大约相当于一般道家气功中的“丹田”。密宗讲究观想脉轮，尤知道家功讲究竟想丹田。
脉轮中，以“四根本轮”为最关键。
1.顶轮，一名“大乐轮”。位于顶的中脉处，从轮轴共分八道脉，其顶端各分四支脉，共三十二道脉，向下弯延，整体形状如雨伞，其色为杂。
2.喉轮，又名“报轮”、“受用轮”。位于喉间，中脉处分子支脉，子支脉复各分二支脉，向外延伸，朝上仰，状如碗形，呈红色。
3.心轮，又叫“法轮”。位置在二乳连线之中央。以中脉为轴，分出四根脉，然后又各分出三支脉。心轮形状又如雨伞，呈白色。
4.脐轮，又名“化轮”，位于脐后中脉处，共分八支，八脉又各分八支，共六十四支脉，向上仰，如倒立雨伞形，呈杂色。
如此顶、喉、心、脐四轮，有二轮上仰，二轮下俯。一根中脉恰如车轴，贯穿四轮之中心。这是人体内最关键的脉轮，其大小都只有菜籽那么一点儿，但是要修成高功，必须在这些脉轮处，以气打通诸脉结，这样，气血才能畅达中肠。这是密宗气功的精义之一。
△修炼密宗功能，神通应保持什么姿势？
密宗修持，讲究身体、预言和意念三者的协调和一致。身体的姿势寓于“身密”，它对于调节呼吸和心静都很重要。
身体姿态主要分坐和立两种。
坐姿有很多种，主要有四种，即“金刚座”，形状如俗称的“双盘腿”。基本要领为：双足咖趺坐，以左脚压右膝，右脚搭左膝，坐如弓；两手结印置脐下；脊直肩张；颌压喉结；舌抵上腭；目光向下斜视鼻端前约四指处；口吐浊气合禁语；心念不忆过去，对于当前的一切事物，不起分别之心，并不落于空无。
如果一时做不到双盘，也可以先做单盘腿。左脚内弯，脚尖抵会阴处，然后右腿内弯，压于左腿上，右足压左足踝上，努力使双膝紧贴坐位，其余部位做法，如前双盘坐做法。
密宗认为，金刚座法可以引导左右二脉气进入中脉，从而达到冲开脉结，去除病根的功效，故此坐法最为修炼者推崇。
其余三种坐法比较奇怪，分别为象卧座、狮子座、仙人座，是用于修炼无上瑜伽大圆满功时采用的姿势。
密宗也有座桩功，其立姿中以“金刚立”最为出名。
据红教《大幻化网导引经》介绍，金刚立的基本要点为：身体赤裸，立于舒适坐垫上，两脚跟相并，二膝向外张，腰挺直，二手在头顶上的二指处合掌，二肘外张，颌压喉结，二肘、二膝均用力，使全身形成如一直立的金刚一样，故得名金刚立”。
当修练大圆满法第四灌顶时，行者在做金刚立时，还要观想自身变成金刚样，发光发色，从大变小，等等。不过，一般初学者不要盲目做这种练习。
△密宗为什么讲究结“手印”？
手印，又叫印契，就是密宗修炼中双手组成各种特定的形状，以表示一定的密义。尤其在事部、行部、瑜伽部这些密法中，很强调手印的重要性。
那么，为什么要结手印。因为密宗认为，人的左手表示“禅定”，右手表示“方便”。而五个指头各有不同功能，从小指到大指，依次表示地、水、火、风、空“五大”因素，或“空气”。十指相接，对外便与法界佛性相通，对内则与体内五脏六腑经脉沟通，这是一种能量、物质、信息的沟通。因此，特别是对经常修功之人来说，双手结成一定的印契，的确有助于气血的沟通和交流，从功效上讲，很有可能有助于入定或激发内气作用。
手印的种类很多。从所起作用分，有禅定印、怖魔印、除灾印、长寿印、祈福印、与愿印等等。做法和含义，均须依照上师所传密诀如法如礼地去做、去体会。
△谈谈密宗地密咒（真言）
密咒，是“曼陀罗”的意译，又叫真言。通常是一些梵文文字音或短句，然而在一般人看来很是神秘。
密宗认为，语音本身并无特别神奇和灵验，但是以一定的规则反复念诵某些语音，并配合作一些动作和思想上的观想，是能够起到灵验作用的。而这特别对那些有虔诚信仰的人似乎更起作用。所以，从这个角度看，密咒其实本不神秘。
密宗修炼时念的咒语不计其数。最普遍的如“唵、啊、吽”（发音为om a
hong），被称为“总持咒”。这句咒语的密义被解释为：代表佛的法身、报身、化身，故而能对三界万物产生普遍的效应。
另一句在藏地最被人念诵的密咒即所谓“六字真言”，即“唵嘛呢叭咪吽”（发音为om―ma―ni―pa―mi―hun）。就像内地佛教徒常口念“南无阿弥陀佛”一样，西藏人更倾向于念“六字真言”。因为按照密宗说法，这六个字是观世音菩萨的神咒。只要你经常念此六字，并且全身心地去体悟其中所含的密义，到一定时候就会产生不可思议的功效。那么，这六字到底说的是什么？讲看：唵，表示归依、致敬；嘛呢，是宝珠之义，此处喻为人的心性；叭咪，指红莲花，以莲花之高洁，喻人之心性清净无染；吽，表示摧碎一切障碍，达到目的。这句咒语合起来所表示的大致意思是：“归依观世音菩萨！愿你的大加持，使我本来具足的清净智慧快快显露，成就我的一切愿望！”
△密宗气功如何进行观想？
观想就是冥想、想象。这是密宗修炼中最难也是最关键的地方。密宗修持对观想有具体规定。观想什么、怎么观想，要依你哪一派、哪一种功而定。
但是不管怎样，观想的内容不外乎四种东西，即字（咒字）、事、法、人四种，称为“四曼荼罗”。其中以第四种，即观想佛、菩萨的形象为最常见。
观想的过程一般分为两个阶段。初为“生起”，要求做到一念之中把你所要观想的东西“看”得明明白白，而且对这一东西的每个细微处都必须了了分明；然后是“圆满”，即把已观想到的东西，返还于所谓“性空自在”。
密宗进行观想的目的主要是制止妄念，而能够入定。
△ 密宗的灌顶
灌顶，原本是古印度国王登基时举行的一种仪式，大体做法是，设立坛场，以四海之水贮于瓶中，将水浇于继承王位者，谓之“灌顶”。就这一意义来讲，佛教显宗的灌顶，颇与基督教入教“洗礼”仪式相似。
但是，西藏密宗中的灌顶另有特别的讲究。在密宗，灌顶是弟子受密宗法必进行的重要活动。只有受过一定灌顶的人，才有资格听闻阅读和练习密法，否则即便搞到密法，也难于修炼成功。因为许多功，必须得到师父心传口诀，才能练习。
简单讲，灌顶有结缘和传法两类。前者很方便，是对一般初入密宗之门者而设立的。授此灌顶，师父一般只教给弟子一咒、一印等，弟子从此就可以进一步学修密法。而传法灌顶则较复杂，又称为“金刚阿阍黎灌顶。”它只授予学修密法有一定基础的人。
无上瑜伽部密法的灌顶，共分分四级，即一、宝瓶灌顶（瓶灌）；二、秘密灌顶（密灌）；三、智慧灌顶（慧灌）和四、胜义灌顶（格鲁派称为“名词”灌顶，宁玛派称为“大圆满”灌顶，噶举派称之为“大手印”灌顶）。
“瓶灌”是打基础阶段，在此灌顶后，弟子在师父指导下，根据自己的根器和缘份，选择一尊佛菩萨作为自己的本尊，然后常修本尊。念本尊等等。至于无上瑜伽部的第二级（密灌）、第三级（慧灌）灌顶，相当复杂，而且涉及到男女双修做法，因此，不能轻易传给别人。
不管怎么讲，密宗的灌顶仪式是很讲究的，每次举行灌顶要通过坛场布置、法器、佛像等东西，形成一种符合密宗教义的环境和气氛。在这样一个庄严的，充满象征性符号的情景下，加上气功训练有素的上师有效的引导和加持，虔信的弟子的确进入某种入定的境界，这是从灌顶的客观效果上讲的。
△四加行：密宗入门功夫
“加行”是针对“正行”而言的，这是修习密法的准备性练习。密宗各门各派，一般都要求初学者先学习“四加行法”，以打好基础。
“四加行法”指：1.四皈依；2.供曼达；3.观诵金刚心菩萨；4.上师瑜伽法。这四步功法，要各修习满十万遍，然后才准学习正式密法。
1.四皈依。做法大体为：合掌，念“南莫古鲁贝，南莫不打耶，南莫达摩耶，南莫僧加耶”等梵语，发大诚心，皈依上师（师父）、佛、法、僧。念满十万遍为止。这种训练目的在于坚定练习者对师父及佛、法、僧三宝的信心。
2.供曼达。在盘中盛上各种宝物或大米东西，然后观想这些东西就是大千世界及其所生种种奇珍异宝。观想中，手结定印，口念供养咒语：“嗡，沙尔哇，打他架打，衣打木，古鲁拉耶，面查拉，尼里那，打他米”。以此供养上师、本尊及十方诸佛，而为自己的修行积福。又做满十万遍。
3.观诵金刚心菩萨。此菩萨为诸部密法之主管神，形象为天冠天衣，顶髻披发，手执金刚铃、杵，身体呈白色或黄白色，坐于莲花日月座上。练习者应观想，天空中忽然现出此菩萨形相。在他的心际有百字明咒轮，放出白光，飞入空中，或成一弧光，从练习者头顶灌入自身。由此，行者全身现出大光明来，全身一切恶业化为黑气，从全身毛孔中排出。这样，行者遍体空明，得到大禅乐。期间，诵“嗡，边扎萨重沙玛亚”等百字咒一百零八遍（一说二十一遍），然后，再念诵“嗡边扎萨重吽”，观咒字放无量五色光明，照彻四方，最后又收回于自身。念毕，观想金刚心菩萨化身一点白光，从练习者头顶入于心际。观想此菩萨的身、口、意与练习者本人的身、口、意三者一一相合，以至完全融为一体。最后出定。
4.上师瑜伽法。又称“上师相应法”，主要内容为观想上师，念诵口诀，并作磕长头礼拜十万次。
总之，“四加行”含的宗教仪式性成份颇多，但其中也有不少气功的内容和做法。比如，念诵金刚心菩萨咒语，就是一种观想、念诵帮助入定的方法。据说，这么做，久而久之，能产生排浊气，净气脉的功用。又如“上师瑜伽法”中的观想、念诵加磕长头，这样五体投地，实际上也是一种动功，对活动气脉，打开中脉是有帮助的。
不同密法对“四加行法”的修法有具体规定，而四种“加行”中，以第三种法“金刚心菩萨观诵”最为重要。
△怎样练习“宝瓶气”？
宝瓶气，又叫“瓶息”、“壶形气功”、“风瑜伽”等，是密宗无上瑜伽炼气的主要功法之一。其修习以闭气为要领。红教经典《大幻化网导引经》上说，“宝瓶气，即指上气下压，下气上提，状如函盖相扣，使气藏其中，如宝瓶状，故称为宝瓶气”。这种气比较猛，因此，必须有一定气功基础者方可修此步功。
宝瓶气主要分四步做。
1.吸气、从鼻子缓缓吸气，将气慢慢压下至脐下的四指处。同时提肛，下气上提，亦至脐下四指处，令气藏下腹，如瓶状。
2.满气。观想此气充满身上左右二脉，并贯入中脉，随后咽口水。想象此口水与气一同被压入脐下，异常饱满。闭气不出，此为“满”。初练时，每次闭息时间以弹指三十六下为宜，约有半分钟。以后逐渐延长，增至弹指七十二——一百下。一口气闭至约一分半钟为较适宜。不过，各人应根据功夫深浅灵活掌握，不可以勉强支撑。
3.消气。当闭气至不能再忍时，就要放气，名为“消”。有内消和外消两层含义。内消，即观想左右二脉的气贯入中脉，流到心间消失，业气尽数变为智慧气，这时中脉空空如也。外消，指观想气先充满中脉，然后充满四脉轮，再遍满全身每一毛孔，最后由毛孔放出废气。
4.射气，观想这口气从毛孔中向外放出时，就像飞箭一样迅速，叫做“射”。一般应观想此气从两个鼻孔向外射出，犹如香烟飘渺，飘到鼻前一尺左右的地方虚空中才消失。此外，每回射气时，心中要留意这口气中有一点点还留在脐下，而不是一下气全部射光，这叫“中住气”，对于帮助练习者入定很有用处。
一般认为，常练宝瓶气能引导气息进入中脉而入心寂，这能使人长寿。如果宝瓶气能练到“四禅”境界，就有可能出现特异功能。
△怎样练习“拙火定”？
所谓拙火，是由脐下生起的内热。由观修拙火而入的禅定，称为“拙火定”。一般无上瑜伽部密法是通过先修宝瓶气，金刚诵等气功而引发拙火的。
拙火生起后，一般应观想此火充满脐轮，然后渐次上升，烧遍脐轮以上其他各脉轮，再烧至四肢及全身各处以至每一毛孔。继而观想，此火如电火灼热，从毛孔向外放光，涤净自身内中脉、气、明点中一切不净，最后将此火收回于脐下。
修习拙火定能产生巨大的能量。据说，修烧运动有所成就的人，冬天可以赤身“御寒，甚至可以熔化积雪。而且他们力大身轻，童颜黑发。
△密宗有时倡导的“男女双修”是怎么回事
佛教本来以性欲为死生轮回的根源，因此竭力强调修行者必须绝情去欲，唯此才能成佛。但是令人奇怪的是，西藏密宗却有男女双修（或叫乐空双运）的做法。去过北京雍和宫和承德普乐寺的朋友一定会注意到，一些密宗殿堂里，供着一些男女合抱在一起的“欢喜佛”，而且往往以幔布遮掩起来，神神秘秘，倒更增添乐游客的好奇之心。然而，一般人对这一套做法很少理解，瞎猜和误会的大有人在。那么，密宗自己是怎么解释的呢？
不错，现世的人都有七情六欲，这个东西光说它坏没有用，一味强调禁欲、止欲，未必有效。密宗认为，对治贪欲应当走新的路子。首先来讲，性欲这东西在理论上绝对不是完全不利于修练的。《金刚定经》说：“奇哉自性净，随染欲自然，离欲清净故，以染而调伏。”说的什么意思呢？大意是说，性欲这东西很难说是好是坏，你也许可以讲，性欲是污染，尽管如此，它仍然可以成为调伏自性这朵莲花的工具、手段。这么看，性这个东西倒有它可以利用之处了。正是在这个意义上，密宗进而提出，人在性欲炽盛之时，心间不坏明点及精血气流一齐往人体脐下沉聚。凡人性交是顺着生理机制的作用而释放体能，而修行者则可以通过一定的瑜伽训练对这些体能进行控制和引导，使之化为灵热拙火，激发、引导这种火沿中脉向上走，直至头顶。这样做，不但无损于机体功能，而且会起到强身键体，开发智慧的作用。
密宗称符合双运条件的女性为“手印”。手印分两种：一种称作“知印”，也就是修炼时只作为观想对象，而不以真正的女性。女性一般还被你为“明妃”、“金刚勇母”等。有人说，只有在家修行者才可以用业印方法练习，出家人是不许用业印的。但是，即便在家人练习此法，双方都必须符合特定条件，其中最主要条件是，主要一方必须已经具备相当的瑜伽功基础，已经修炼过密法的“生起次第”并且有所成就并能对自己的意念以及气脉、明点等等方面控制自如。对女性伴侣的要求则更为严格。所以，即便用此法，合适的明妃不易觅到。
应当特别强调的是，修习双运之道，必须把它当作为求佛道而修的禅定功夫，千万不可动邪淫之念头，否则后果将十分严重。正因为此，双运道是一条险道。尽管密宗各派大都有这种双修法，但它们一般不鼓励修行用此法，为的是避免因此而导致副作用或出偏差。因此，后来者对此必须十分谨慎才行。
△何谓“开顶”？
开顶，藏文称为“颇哇”，意为神识迁移法。修功者都能通过自行练习，即由观想、念咒、修宝瓶气相结合，不断钩提心间明点上冲头顶梵穴处，目的是从以此打通人体顶门穴位。这样便可以出功能、治百病，控制生死之门。
衡量一个人是否开顶有一定的标准。通常修过此法的人，头顶顶骨自然会松动、发软，周围头发发肿，并流出黄水，囟门凹缝处还可以插入一寸左右的木杆或“吉祥草”等东西。不过，开顶后，必须常以观念修闭顶门，否则人体气息容易漏失，并有可能导致“非时往生”死去的危险。白教《六成就法》还提出，开顶后还应加修无量寿佛本尊法，这样能起到延寿作用。这种功一般对老年体弱者较适宜，青壮年千万不要随便盲目练习。
开顶之后极可能带来身心上的变化，并导致某些神通如天眼通、他心通的出现。
△密宗有那些主要宗派？各有什么代表性功法？
西藏密宗流派甚多，其中大的派别有宁玛派、噶举派、格鲁派等几种。
1.宁玛派，俗称“红教”。以莲花生、五垢友等人为代表。代表性功法称作“大圆满”。
2.噶举派，俗称“白教”，创始人为玛尔巴，在它之下又分出十来个小支派。白教的历代祖师，如米啦日巴，冈波瓦等，都是修行密宗相当有成就的。其中尤其以米啦日巴更为神通广大，因而被后人尊为“第二佛”。白教各派均重视炼气修身，尤以“大手印法”为本派所推崇。
3.格鲁派，俗称“黄教”。它是密宗中晚起之流派，创始人为元代大宗教家宗咯巴大师（），但是由于它僧纪戒律严明，又为历代政权所扶持。目前是西藏诸派宗教中最有影响的流派。宗咯巴主张僧人先修显宗，打好基础后，再练密宗，循序渐进，这样才能避免出现混乱。格鲁派（黄教）所传密法吸取了先前的红教和其他派别的优点。其代表性功法为“大威德金刚法”和“时轮金刚法”等。
二、藏医脉象诊断方法
●家族脉●宾脉●敌脉●友脉●神鬼脉●反脉●妊娠脉●死脉
脉学诊断之所以很重要，是因为它能清楚的表明人体患病地来型。现将脉学诊断方法分为十三项加以阐述：
1.确定脉象时病人应该遵守的医嘱。
2.诊脉的时机。
3.诊脉的解剖位置。
4.运用指压诊脉。
5.说明诊脉方法。
6.三种体质脉。此脉不论健康人或病人均可使用，但仅适用于健康人。
7.切脉与四季时节之外因及五脏之气之内的关系。
8.七种有关预后的占卜脉。
9.健康人与患病时不同的脉律。
10.一般脉与特殊脉。
11.死亡脉象。
12.外力与鬼神脉。
13.寿命脉。
1.确定脉象时，病人应遵守的医嘱
A.诊脉当日或诊脉前，应避免摄入过于营养的食物，诸如肉类食物或者葡萄酒。也就是说诊脉前当天，应当排除摄入难于消化食物的因素。
B. 勿过食；
C. 勿空腹；
D. 勿性交；
E. 勿失眠；
F. 勿交谈过多；
G. 勿忧虑；
H. 勿因诸如吵架等引起对思想或肉体方面协调性的干扰。
所有上述这些均为了保持三种体液的平衡和持续协调一致而不受干扰。若不遵守上述医嘱，则可能导致紊乱。例如，喝葡萄酒会引起血液与胆汁紊乱，造成体质脉的不协调。
对于医生来说，遵守上述嘱咐也同样重要。在诊候体质脉时，所提出的限制是为了确保三种体液协调一致的习性中有关的方法。为区别这些脉象之微秒的不同起见，医生本身须保持健康状况。
2.诊脉应在清晨进行
其原因是，清晨当太阳从地平线上升起时，身体的阴阳两方面协调一致。隐喻而言，候脉的时间是当“太阳已经升起，但其放射状光芒尚未落在山顶上”时。拂晓之前，正值温暖的气体尚未大量呼出，也未吸入冷空气之时。如在此之前取脉，月亮之力（属于寒冷或阴性结构）强大，其脉象可被误认为风与痰脉。若在此之后取脉，太阳之热（属于热和阳性功能）将使得脉象看来像是血症与胆汁症。故得选择这种时候测脉：即病人尚未完全清醒而且空腹。黎明之前，风流动之气恰处在中心经络处，而非左非右，即黎明前，风的流动处于协调中心位置。
3.脉诊之解剖学
藏医诊脉取每只手腕的桡动脉。从前臂远端的屈曲而第一横纹处，在桡动脉上此横纹的近端取一寸处取脉。一寸为测量单位，相当于拇指第二指骨之长度。在取藏寸一寸为单位后，将手指放平直，各指之间间隔约为一粒米的距离，使各手指既不相互触及也不致于相隔太远。医学原文中提出一个问题：“为什么要取桡动脉呢？”颈动脉、股动脉和后胫动脉的脉搏都是易于触及的。之所以不取与重要器官相关的动脉进行切脉，是因为“这像是在瀑布附近与人交谈”，使人无法对整个生物有机体进行清楚的研究。不取肢体其它动脉切脉，是因为：“由远方的商人带来信息”——取远端动脉切脉，将由于距离过远的缘故，脉象会被歪曲。据说，对器官而言，桡动脉处于中间位置，言下之意，“像夏日里，在辽阔的田野高声喊叫”。也就是说，在此情况下容易清晰地闻到脉搏。来自五腑六腑之气到达此末端动脉，并且将脉之气会聚起来，可以拟为“拥有各种不同商品的远方贸易商的聚会”。
原文所提出的另一个问题是：“可怎么能通过触诊末端动脉来了解十二脏腑的性质呢？”一个回答是：正如一位成功的商人能够在市场上识别商品，以至于能辨别出商品的产地一样，因而桡动脉的脉象能够显示出脏腑的情况。
医生运用双手的触按手指取病人的脉。通常，医生与病人面对面而坐，医生以右手触诊病人之左手脉，以左手触诊病人之右手脉。医生的诊脉手指包括食指、中指、无名指，分别为第二、三、四手指。触诊手指分为上部与下部，故医生的触按手指上总括有十二部分：上部指每一个手指的桡侧，而下部指其尺侧部位。下面提及的便是医生触诊手指的上部和下部与各器官相应的解剖位置的关系。
一条动脉有一主要分部，生命之基本脉搏具有稳固的性质，并且通过尺动脉而表现出现。死脉则是由于支撑生命之气的瓦解与崩溃。如果患者的生命之气在下肢开始出现分解并向头部波及，其预后较为吉利。而那些原来很健康的人，如果发现其后胫动脉触摸不及，表明五六天内就会死亡。
4.诊脉时压力的运用
医生每只手的食指轻轻充分用力以能平放地感觉到皮肤，其中指用力略强以便充分感觉到病人的肌肉，其无名指用更强一点的力下压以能觉得到病人的骨骼。医学书提出过为什么要运用不同变化着的压力来确定脉象这个问题，书中陈述了诊按医生并非一定得用楔形或胡萝卜形式触诊的原因，是由于前臂肌肉较厚实，也就是近端屈曲面的前臂肌肉较其远端厚而突出，因而为了克服这些组织差异的机械障碍，就在触按的手指上采用不同的压力来诊脉。
5.切脉方法
医生的手指必须是平滑敏感、没有伤痕而柔软的，对于各种不同的病人来说，男性患者先取左腕而女性患者先取右腕。
对于男性患者，医生用他的右手去触病人的左手，右手食指上部诊心脉而下部诊小肠脉，中指（第三手指）指尖上部诊脾脉而下部诊胃脉；无名指（第四手指）指尖反映左肾的情况而下部反映生殖器的情况。
医生的左手触按病人的右手。对于男性患者，医生食指指尖上部诊肺而下部诊大肠；中指（第三手指）上部诊肝脉而下部诊胆囊，无名指（第四手指）上部反映右肾情况而下部表明膀胱的情况。
如果是女性患者，医生用自己的左手诊按手指检查病人右腕。与诊断男性患者所用指尖部位相比较，食指上部与器官的关系正好与女性患者相反，即在男性病人，医生右手指尖上部触心脉而左手指尖上部诊肺脉。与此相反，对女性病人，医生的左手食指尖上部应当诊女性患者的心脉而右手触诊食指尖上部应当诊女患者肺脉。男女患者的心脉和肺脉互换，是由于进入心脏的感觉的顶点或生命力略为不同，但从外观上看，男女的心脏并无区别。
6.三种体脉
藏医的三种体脉在此文第一节的嘱咐中已经提及，下文将进一步阐明。三种体脉通常指阴脉、阳脉和菩萨脉。健康的阳性脉的特别是粗壮，阴脉细速，菩萨脉绵长而光滑。脉的称呼并非基于性别——女性也可能具有男性的意味着长寿的体脉，男性也可能具有女性的生儿育女的“本色脉”。假如一对夫妻两人都具有菩萨脉，这意味着长寿，但他们的叔婶们将与他们抵牾。若夫妻两人都具有阳脉，这意味着他们会有很多儿子；若夫妇两人都具有阴脉，则他们所生的女儿多于儿子；如果夫妻一方是菩萨脉，而另一方或为阳脉或为阴脉，则此夫妇的子女不会多于一个；而这同样一对夫妻，如果其一方配偶具有阳性体脉兼有菩萨脉，则此夫妻将仅生一个儿子，若一方具有阴性脉兼菩萨脉者将仅生女儿。
7.诊脉与宇宙之气及季节有关
切脉需考虑下列三种因素：
2&.宇宙之气。 3&.脏与腑。
藏医文献认为，一年为五个季节，每个季节各七十二天，包括夏、秋、冬、春。第五个季节由四个过渡期组成，即在前四个季节之间各有十八天，这样一个西藏历的季节年就是三百六十天。由于天文日历的标准并非西藏技术的一部分，医学文献描述了每个季节的各种标记与事件，使医生能够辨别季节而适当地选择他的治疗时机。春季，据说有花开树绿的外部征兆，并且伴随着黎明之际特有星座的出现和天空中某种特殊鸟类的飞翔。藏历年中，新春的第一个月与虎的神秘特征及行星标记有关，第二个月与野兔相关，第三个月与龙有关。这三个月与木之气有关。三个月的春季之后有继之以十八天的过渡期。此期间，土气偏胜，由于肝与木气有关，故春季肝脉明显，因此，健康者整个脉象一般趋于细而紧，健康人的阳性体脉通常粗壮，但是，在春季里却呈现出细紧。过渡期间，以土之气占优势，而且，由于脾木相关，其他的脾型特性也反映于脉象之中。
藏历年的第二个月的第十五天是春分，夏季第二个月的第十五天为夏至。当夏日来临时，夜间天空的星座随之变化。布谷鸟出现在夏季里，在夏季三个月的和每一个月当中，都伴随着有动物征兆的出现，即蛇、马、绵羊，这些动物灵魂的征兆是火。因此，外界的火气偏胜则表现为夏季的炎热。此时，火气在人体内部或体外都是最高的。由于心脏与火气相关，故心脉变得占优势，这意味着夏季的脉一般将具有粗而脉势悠长的特征。
星座的改变也预示着秋天的到来，此时，麻雀大量涌现，非常活跃。当果子开始成熟时，植物的花儿的生长到达它们的高峰。秋季与金或者铁的之气有关，还与动物、鸟、猴、狗的征兆有关，肺与秋季铁的成分有关。因此，肺脉以短促而粗壮为特征。秋分在秋季第二个月的第十五天来临。秋季过后，紧接着为两季之间的过渡时期，此期与脾脉的变化有关。
冬天，黑鹿开始嗥叫，因为它不能从冰封的湖里喝到水。天空中出现星座的变化，其隐象与环境中所能观察到的鼠、猪、牛等动物有关。因冬季与水相关，故肾脉也与这个季节有关。肾脉之特征缓慢而平滑。冬至在冬季第二个月的第十五天出现，此刻开始昼长夜短。冬至后继之十八天的过渡期，此时随着土元素的高峰的到来，脾的缓滑之特征渗透其它种脉。
与五行有关的母子法则、敌友脉应如何运用的问题，构成人类物质与精神的基础。五行之间相互协调作用是否就表明了人体的健康与疾病状况呢？五行的每一行分别与每个器官层次或器官系统相关。同时，也与这些气有情感与感念上的关联。由于吉祥，脉直接与宇宙之气相关，故藏医医生能够通过切脉来说明身心协调或者每一种元素之间的失调。
医生左手诊指，上部为：肺——金
医生右手诊指，食指上部：心——火
中指上部：脾——土
无名指上部：肾——水
根据藏医理论，这些宇宙之气相互影响、相互制约、相互养育或相互滋生。这种互相滋生的循环称为母子法则。此法则就是各元素之间一种循环的关系。例如：水为木之母、木为火之母、铁为水之母、土为铁之母、火为铁之子、木为水之子。在这些例子当中，可以为“母”是一种隐义，它意味着有效地传递营养（阴）之气，而“子”也可以被认为是易于接受营养之气的同义语。
藏医为一种相互补充和相互对立的医学体系。由于存在着营养循环及其所滋生的气之母子循环，因而已存在着相互抑制与平衡的，或者称之为敌友循环的相互控制的循环。此循环当中，水可克火，土可克水，木可克土，铁可克木，火可克铁；同样，木为铁友，土为木友，火为水友，铁为火友。
在现实的身体方面或者实体方面，每一种气在躯体的不同部位都有所表现，尤其是极其重要器官与各体气之间有很强的联系，每一种气与治或储存器官，也与治或运输器官相关联。其关系如下：
火……心/小肠
土……脾/胃
水……左肾/睾丸或卵巢
铁……肺/大肠
木……肝/胆囊
水……右肾/膀胱
正如早在此章所述，五行遍及生命各方面，因而它们密切地与时间、季节相关。春季，木元素偏优势，肝脉变得最为活跃，故春天的脉象在以木元素为主的肝体影响下，以紧、速为特征。肝（木）之母为水，运用母子法则与季节脉的关系，则水与肾和膀胱有关。如果肾脉在春季里具有与肝/木同样的特征，则肾脉与春季相关。若肾脉紧数，则认为病人预后将是良好的，假如春季发现木之友脉，即土脉也出现紧数，则病人在来年将会获得众朋友。也就是说，如果与土素相关的脾脉紧数，亦同于上述解释。若讨论中的季节性子脉，是春季中与肝脉相似的心脉，则此人将变得有权有势。春季/木/肝之敌友为与肺相关的金属，如果发现肺脉在春季里紧数，则表明特此脉的病人在下一年中将遇到不顺心的事。
上述阐述利用了季节脉与母子、敌友之间的关系，它也可用以预测诊候中病人的寿命与健康状况之间的关系。
8.七种奇脉
西藏文化体系中，医生不仅仅是个急救工作者，而且是家庭的精神上的忠告者。诊脉曾被用来作为占卜之用，为此目的仅在于能检查健康无疾患者。在这样一个范畴之内，确定脉的用途有如下七种：
①宾脉②家族脉③敌脉④友脉⑤鬼神脉⑥反脉⑦妊娠脉⑧家族脉
检查一个家族中最年长成员的脉象来确定一个氏族的命运。检查病人双手整个桡动脉脉搏的全面性质，并考虑其一般特征。假如脉象沉浊（不清晰），那么，将“发生污秽”。也就是氏族内，在氏族成员健康、情绪、躯体方面，或者在需作出明朗、果断决定性的一些问题上将发生争吵。倘若氏族中年长者的脉搏像被无齿狗所咬，即既不强也不弱，则此氏族将蒙受悲剧性的打击。比如家族成员的突然去世。如果脉强，过于发达，甚至流通滑利，则氏族成员将经历极度惊慌与恐怖之事。假如脉象强而锐利，则氏族成员将经历无边无际的苦难，如果脉象如同沸腾的水，即粗糙不平，则氏族民中将遭到许多不同人的尖锐的批评。如果脉象如同一团大火，即大小不等，且变化很大，则氏族部落中的财富会不断衰落、破产。
季节脉的规则。母子关系和敌友脉关系都可用于解释家族脉。当春季来临时，若肝脉偏胜及出现上述家族脉所产生的六种结果的其中任何一种，此将由家族首领来体验。若春季里肝脉并无病态，但其平脉即肾脉出现病态，则表明具有此脉者，其母亲或家族的精神首领将蒙受苦难。如果春天子脉即火脉或心脏受不利因素影响，是家族的首领，也就是家族首领的儿子们将经受各种苦难。春天与木或肝有关，这两者之敌为肺或金元素。若春天肺脉受六种家族脉中之一种的不利影响，则此家族之敌将蒙受苦难，同样的关系可用于解释友脉。
○宾脉
宾脉指对家族之外的任何人而言。为了确定宾客的命运，必须检查与家族中最亲密或者最喜欢的人的脉。假如被查者肝脉强大，据说客人仍在家未出门，假如肺脉强大则客人已启程了；若心脉强大则来客正在行进当中并已接近目的地；若肾脉强大，则解释为在途中被耽搁，也可能途中发生了意外或遇到了困难。
母子脉法则用来确定客人到达或者接近目的地的情况。这里举一例说明：若春季的母脉，也就是与春天相关联的肝脉之母脉，即肾脉搏动强烈，可解释为客人已启程。为确定客人是否成功，得检查他最亲密的朋友的脉象。若心脉搏动强烈，则旅行者已遇敌手；若肝脉搏动强烈，则来客旅程已获成功；若肾脉搏动强烈，则客人将空手而至；若春季敌脉也就是肺脉强烈，则他的任务将不会成功；若春季脉强大也将获得旅途成功。
一般说来，最好注意一下实体脏器或上部脉与七种奇脉的关系，因为脏器与季节之气直接有关，而且，一般说来，若母脉和/或季节脉在某一特殊季节中搏动强烈，则此脉象可解释为将获成功。
○敌脉
该脉是医生告知某人攻击敌手的结果。若攻击一方出现强大的肺脉，则敌人将被征服；若脾脉强大，敌人将获胜；心、肾或肝脉突出者，则胜败难分。
○敌脉
若敌人进攻你时，可出现与上述脉象相反的情况，即季节脉本身及母脉强大，则敌人不能战胜你。
○友脉
这里叙述的是检查有关家族首领的脉。肝脉强烈者，则此家族将拥有众多的朋友及大量财富，且冒险事业都会成功；脾或肾脉微弱者，则此家族友寡财贫，冒险事业多不成功；肺脉强大者，则拥有的财富和朋友均适中。
这种相互联系着的体系利用母——子，敌——友之关系。本文将进一步阐述。友脉强大者，通常受到朋友的关照，且积累很多财富，敌脉突出者，其朋友将遭到敌人的抢劫——友谊也将遇到其他干扰，以至很少朋友；母脉突出者，拥有的朋友与财富适中，呈现子脉者，所讨论中的人不会有援助者。
敌脉搏动强烈且伴随着自身季节之特征的敌人，将遭到挫败。例如，与春天相关的元素为木，与木为敌的是铁，而铁与肺、大肠脉有关，若肺脉在春天具有自身的特征性搏动，则敌人将遭到失败。若相克脉即肺脉突出，则敌人便不会遭到挫败。
○神鬼脉
当一个健康人的日常生活方式似乎出现某种失常时，就要诊候神鬼脉。神鬼脉之主要特征是上下窜动，变幻不定，风云莫测，与环境不协调。若肝脉突然停止收缩，然后松弛，则不成功的生活方式由恶灵王所致。若火脉（心）受到影响，则由maras所致。若肺脉搏动受到大王与宗教机构保护者的影响，则不会成功。若土脉脉搏（脾）受土神影响，则由恶灵所致，肾脉受Nagas及自身其类的野兽、恶魔的影响者，将遭到不幸。
母子法则与敌友法则的各元素之间的相互关系也适用于神鬼脉。若母脉受有关家族之神的影响，则财富可靠。若子脉受影响（如春天之火），则系由来自母方的姨母或舅父的家族神灵所引起。
若敌脉在春季受影响（如脾脉受影响），其不幸系由巫术所致；若友脉受到影响，则为有关家产之神灵所致，尤其是由掌管牲口、珍宝或土地神所致；若季节脉本身受到影响则不幸归因于与妻子或密友的财富有关之神灵。
○反脉
该脉用于了解讨论中不能直接受检查者的妻子或家庭成员的情况。例如，在多山地带的西藏，一严重患者往往不能被送往医生面前，则通过切病人家属的反脉可指导病人的治疗与预后。同样，父亲患病，可检查健康的儿子的脉象，若儿子肝脉正常，则父亲不会死亡。但若不出现肝脉，其父亲将去世，母子脉与敌友脉的关系也同样适用。若春季儿子出现母脉，父亲将恢复健康。
儿子患病，可检查健康的父亲脉象，若此时出现心脉，儿子将康复，若父亲不出现心脉，儿子将死去。
在此关系体系中，若出现子脉健康将会恢复，但若儿子的季节脉微弱，或者缺乏，则灾难临头。
同样，这也适用于下文所提及的母女之间，夫妻之间的关系。若妻子出现肝脉，则丈夫将康复，若妻子缺乏肝脉，则丈夫将死去。妻子患病，可以检查健康的丈夫；若丈夫出现肾脉，妻子将康复。
尽管取反脉不能探明症候的性质，但可以确定症候的致病因素。
○妊娠脉
妊娠能够通过检查前来就诊的女患者的肾脉得以确定，孕妇将感觉到脉象“高突而滑利”。右肾脉搏强烈者育男，左肾脉搏强烈者育女。
也可以检查孕妇脉象来预测分娩过程，痛苦大小。苦发脉即肺脉在春季中具自身正常的特性，孩子将将顺利出世。
若子脉在某一季节当中以自身特性搏动，其母将以顺利方式分娩，若敌脉以自身特性搏动，例如，若肾脉在春季中突出，则孩子的出生将极其困难，结果是或者死亡或者出现畸形。
○健康脉与病脉
健康脉与病脉可通过脉的速率、形状及容量来确定。事先要求医生应当了解患者正常体脉，易患何症和疾病史。一般说来，脉率为呼吸频率的五倍。吸气时，土与水脉搏动两次，吸气与呼气之间脉搏动一次由金元素所生产，而呼气与脉搏相结合产生于火与木之元素。被查正者正常诊断标准应当检查脉率约200次。如果脉率与呼吸之比5:1，在每100次脉搏中，跳动正常也就是容量不过大也不过分跳动，既非移或浮，也非沉或伏脉，则身体是健康的。脉搏有缺陷者不健康。有缺陷脉象如下:或细或薄，或洪大或厚实，或慢或快，或沉或浮，或如滚珠，或漂浮，变幻不定。
一般情况下，脉搏与呼吸之比大于5:1为热症，小于5:1为寒症。特殊情况下，热症的脉搏与呼吸比为6:1表示低热，7—8:1为中度发热，9:1或比其更大为高热。寒症的脉搏与呼吸之比为4:1表示微寒，2—3:1为中度寒症，1:1或比其更小为重症。值得注意的是某些人生来就是缓脉或者数脉，而并非意味着热症或寒症，这一点下一章中将详细阐述。
了解每个人的天生固有脉很重要，这通过认识体脉可以弄清楚。脉厚、洪大、漂浮与阳性体脉相符合，但易于与热症相混淆，脉数浅者符合阴性体脉之特征，但若不对体脉加以考虑的话，则可能与胆汁热症混同。持续平滑脉是菩萨脉的特征性脉，但可能常与平而缓慢的痰脉相混淆。若固有脉在规则的搏动之后突然停搏或者脉搏突然紊乱，失去规律性，则与死脉雷同。
○一般脉与特殊脉
一般情况下，脉象提供体内热症或寒症的信息。六种热症脉象如下：力脉、洪脉、滑脉、数脉、热脉、弦脉（分别相应符合脉象饱满、漂浮、平滑、迅速、粗糙、紧张之性质）。有力之脉强大，且常与热症相关联；洪脉强大而表浅，由风和血症所致，或由风/胆/谈症所致，滑脉因血症或血瘤所引起；数脉搏动迅疾，且意味着传染性与较严重的发热；热脉紧密而坚固，系由身体某些特殊部位发热如溃疡性皮损所致；弦脉紧张得像一条绳索，表明胆汁发热或心脏炎症。
六种寒脉包括：伏脉、恶脉、缓脉、实脉、虚脉、弱脉。优脉不在体表故不清晰，为水肿第二阶段所具有的特征。恶脉亦不清晰，随时间的推移而丧失跳动的力量，为水肿的第三阶段的特征。缓脉松弛意味着寒性肿瘤，实脉与高突脉同样持续缓慢，为淋巴系统紊乱之特征，虚脉在施加压力后即停搏，放松压力后重新跳动，此为风症之特征，弱脉也不清晰缓慢，常常表明寒性肿瘤的情况。
寒、热脉各有三种类型，热脉可能有许多种，浅表、快速和热症感染，与新患疾病及病发作有关，复合脉沉、弱而短促，符合长期慢性发热。与寒脉类似，表现出伏、弱、持续复杂性质的脉，提示新得寒症。脉也可能浅表而数，缓慢而表浅，这两者在长期慢性病症中可见到。
○特殊脉
单一性的体液病症可出现特殊脉。风症之特征之浮肿、虚脉或漂脉，对以上脉施加轻压，脉搏便消失，但压力一旦解除脉又迅速重视，上述脉具此特征，胆汁脉细、薄而弦，所谓细是相对于洪脉相容量多而言，将庞大的脉削弱，也具有线状特征。痰脉深而恶，好似有妨碍脉搏跳动的障碍物存在。
双重性体液病症也具有特征性脉。风——胆汁病症，也称之为风热症，其脉象虚（风症之特征）而数，也就是由热症引起脉表浅与快速。胆汁与痰症，其脉伏，施以轻压触按，脉微弱而不清晰，此乃寒症或痰症所致。
风、胆、痰三重性病症，以肝脉与脾脉为特征，它不清晰，不均匀而平坦。血症之脉高而滑利、强大，向上冲，此脉比妊娠脉略慢（印度传统医学称之为蛙跳脉）。妊娠脉除更快些与血症脉相同。淋巴病症之脉象具闪光性、如同一位修整者，对下一次脉搏的跳动的连续性有极大阻力。这就是说，脉搏跳动有些犹豫。由细菌所致的病症，其脉象不完整。伴有突然的不规则和不可预测的脉搏节律的丧失。在那如（龙）病症（蛇神），像麻风病中，可见到脉痉挛。在紊乱性发热中，因身体各部分或器官紊乱所致，包括脉上部或下部，其脉厚而高突。播散性发热，其发热由局部一点向其他部位播散，如淋巴腺炎、蜂窝组织炎或脓肿，其脉象细紧而弦，传染性发热脉搏而速。炎性发热之特征具易变特征。肺部感染，其脉通常短促而向上冲。摄入有毒化合物者的脉深而空——也就是在首次检查时发现脉搏的存在，然而仔细检查便发现脉搏的确有欠缺。食物中毒所表现的脉象薄、数而柔软，也就是脉突然下沉，尚未成熟的发热病的脉象薄、数而易变——易变脉就象风脉，浮而漂，在成熟脉上加压时脉强大、紧张、滑利。虚热之脉虚空——加压时脉搏停搏，松弛后迅速复原。虚热常常暗示着疾病的严重进展，尤其在一个成熟热症未加治疗时，更是如此。人体抵抗力丧失之后，疾症便向身体纵深发展。隐形发热之脉象在表浅部位并不显著，但发现在深部的脉象相当紧。慢性发热之脉深部触诊时薄、深而紧。复合性发热之脉于深部触诊时薄而速，由创伤与疼痛所致的发势其脉厚热且数。留有异物留有异物于体内的创伤所致的发热，其脉变得柔软，也就是脉的性质突然低落下去。
可以用脉搏来估计头部外伤，其病性能够通过接近脉的三个解剖位置而确定。若头部肌肉受到侵袭，则食指脉搏在左右手都是强大的，若头部颅骨受到侵袭，则通过中指脉搏所候的表现出强大。若脑组织遭受侵袭，则医生的无名指所候的脉搏强大。若创伤所致继发脓肿形成，其脉跳又薄又快。
消化病症，例如消化不良症的脉象一开始时厚而坚硬。但随着病情的逐步发展，由于疾病退化改变，脉性由厚转薄。
肿瘤性脉搏软弱且轻柔。
水肿早期（第一或第二阶段），脉象表浅，而在深部则脉弦。
发烧所致病人呕吐者，发现其实体脏器脉象弱，发烧导致下泻（腹泻）者，其空腔之腑脉象变弱。脉学诊断为一门微秒的、但颇科学与实用的艺术。通常诊脉时有以下六种错误：1&、与血症、风症有关的脉象与浮肿相似。但是血脉于深部触诊时发现是紧的，而风脉于深部触诊时则发现是虚的（消失）。2&、实热与虚热脉象与数脉相似，然而，实热脉强而弦，于深部加压时也不停搏，而虚热的脉象虚空，因而于深部加压时脉搏消失。3&、粘液病脉与慢性血症两者脉象的特征都是伏脉，但粘液病脉是一种变质脉，其搏动缓慢。而慢性血脉象弦而洪大。
藏医著作中提供了脉与脏腑之间的关系。食指显示出与躯体上部分，即心肺的有关情况。中指触诊代表躯体的中部区域，即消化系统与肝脏情况。中指触诊代表躯体的中部区域，即消化系统与肝脏情况，医生诊脉的无名指表明病人躯体的下部分即性器官的特征及肾脏的情况。据说脏表现为阳脉，腑表现为阴脉。医生触诊手指上部触诊桡动脉，显示出脏脉及热脉。医生触诊手指下部显示出腑脉及寒脉。
若通过脉学诊断发现脏为热症，则往往腑为寒症。在实体脏器淡寒性的同时腑脉为阳性的情况是罕见的。若空腔之腑显示出热症脉象则实体脏器不可能出现寒症。身体下半部之寒症可能与身体上半部之热症同时发生，但是，若身体下部分患热症则上部分不会患寒症。
○死脉
死脉有三种类型：变化的，不规则的，或停跳的。其变化型最常见的与风症有关，此脉如迎风飘荡的旗帜。规则型脉特象一只兀鹰抓住另一只突然停飞，然后猛烈颠簸的小鸟，快速捕跳（飘动），且突然停搏，然后重新开始不规则跳动。此种死脉与胆汁症有关，停跳型死脉与痰症有关，像水滴。牵涉到一种以上的体液病症可能与死亡有关。这些都显示特征性脉。由凤/胆症所致的死脉脉象，就像一只突然腾空而起抓住一只飞虫的鱼，又突然很快闪回。这是指脉搏的迅速与震颤而言，当加压时搏停顿、松弛后恢复原有的节律性搏动。与痰/风症有关的死脉如同母鸡啄食谷粒，可以理解为脉搏上冲时，锐利而快速，而突然停止其向上运动。痰/胆症这死脉像一只因休息而停歇的跳蛙，其特征为三闪或更多次的长时间脉跳之后突然停歇一下。风/胆/痰症之三重死脉，像从牛嘴中流了的口涎在风中飘荡，此可解释为一种悠长慢摆的脉象。
若身体健壮者骤遭外伤，其脉象细弱者将很快丧命。慢性疾患或体质虚弱者其脉搏强大面猛烈，也意味着死亡即临。若寒症出现热症脉象或热症出现寒症脉象，亦为死脉。在下列病理情况下出现政党脉象也认为是死脉。肺炎、腹部痰塞，食物中毒，腹部胆淤。
当某种身体征兆与某种脉象同时出现时，也能表明死亡即临。心或小肠脉消失，同时舌黑、双眼目睛直视者，一日死。肺或大肠脉消失，鼻外部器官鼻翼下陷，鼻毛竖立者，二日死。肝/胆囊脉消失、两眼上翻者，三日死。脾或胃脉消失、下唇凹陷、胸骨内陷者，五日死。肾脉消失、两耳失聪、耳廓变形者，八日死。
死脉的第三型为间歇脉，可能由于失调紊乱或鬼神所致。在第一种情况下，患病器官之脉象将停顿。例如，双肾虚弱，肾脉停顿者，死亡将至，鬼神解释为把持内外之力鬼神附体而致平衡失调，具有伤害性，导致精神与躯体患病。鬼神导致的疾病的治疗，首先要求举行puja（宗教仪式），（以祈祷或魔法除妖的方式），然后开处方给药。若puja或精神治疗方法并未改变脉象，死亡即临。鬼神脉为一种不规则且其容量变化不定的脉象。停顿型死脉，其脉停顿为规则间歇性的。例如，三闪搏动之后每停顿一下为停顿型的一种类型，这是一种死脉停顿型。由于有不规则脉象或停歇脉象类型很多。故解释死脉时需仔细辨明各型。许多不规则或停歇脉象，仅仅是一种平衡失调之征兆而不是即将死亡。
○神灵脉
该脉具有搏动的各种特性，其脉象变幻不定，短促，停顿。如果出现这些特征的脉，则是由神灵之王（又称保护神）所致之症、如果肺脉具有这些特征，则是由龙神所致之症；肝脉具有这些特征是土神所致之症；脾脉具有这些特征，是为有害之恶灵所致之症；右肾脉具有这些特征，则为龙神与有害之恶灵所致之症；右肾脉具有这些特征，则为女龙神或食人之恶灵所致之症，脉象不清晰而延长，即持续而漫长者，系阴性神灵所致；脉象不清晰、搏动短促者，由阳性神灵所致。风症由神灵王所致；肺部感染如肺结核据说是由龙神所致；感染与传染性疾症据认为是激怒了女神所致；浮肿、痛风、肿瘤，据说为土神所致。
决定了致病的各种神灵之后，医生应劝患者以适当的平息方法进行治疗。例如：祭供、积功德、背经文、祈祷。上述各项均依据神灵之特殊要求所做。
生命莫测。宝贵的人生因羯磨而获得。对每一个人来说，生命之处所即为生命之根基，具有物质的特性。在患者尺动脉上可以候取寿命脉，若寿命脉搏动正常，则寿命的长针正常；若尺脉摇摆不定，一生也将动荡不安；若寿命脉近于消失，生命将告终结，尽管无法确定死亡期限。若生命脉完全消失，则寿命不长，若男性右手生命之脉停歇而短促，其患者的男性亲属（如患子之父）即将死去；若男性左手生命之脉停歇，其妻儿在短促的一生中将很快夭折。若女性左右手生命脉停歇、短促，可以预料将由于武器、暴力而突然死去；若女性患得右手生命脉象短促，其丈夫将速亡；若左手生命脉短促，其父亲或亲属将速亡；一个女人若左右手生命脉短促，其丈夫或儿子将速亡。
若生命脉为规则虚脉或者盛脉，则悲剧即将发生；若生命脉脉搏不同于固有体脉，则是因为神灵的存在。据说长寿脉表现为阳脉，短寿脉表现为阴脉。若命脉没有病态，平坦而规则达一百次者，将反映一生中一年里的情况；若命脉只是搏动一次，病人将变得一贫如洗。
脉象反映出很多疾病的性质，有躯体上的、情绪方面的、精神上的。一个完全充分理解脉学的医学，将成为一位名副其实的医生。
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