计算机显示器放置位置对使用者颈部肌肉功能的人体功效学研究--《中国康复医学会第十一次全国颈椎病学术会议论文集》2009年
计算机显示器放置位置对使用者颈部肌肉功能的人体功效学研究
【摘要】：目的:越来越多的研究表明频繁使用电脑与健康负效应有关。在职业性骨骼肌肉疾患(WMSD)报告中指出:计算机用户或办公室工作人员是高患病率人群。且造成负影响的主要因素是显示器的摆放位置问题,过去的研究主要关注电脑显示器与人眼相对高度问题,研究结论分歧较大;而关于在一定桌面高度条件下,电脑显示器在桌面上不同摆放角度对颈肩部骨骼肌肉功能影响的研究有比较清晰的结论。因此本文拟从不同角度显示器的位置对颈肩肌肉活动的影响这一主题出发,综述电脑工作者在使用电脑过程中,显示器在不同水平位置时产生的一些问题及与相关不适症状发生的关系,从而进一步为预防与电脑操作职业性相关疾患提供参考依据,并为设计符合人体工效学原则的作业场所、作业方式和实施相关预防措施提供理论依据。
【作者单位】：
【分类号】：R131;TP334.1【正文快照】：
方法:通过中英文科学文献数据库查阅相关文献，进行电脑操作人员颈肩骨骼肌肉活动与不适和显示器位置关系方面人体工效学研究的文献检索和综述。通过查阅文献发现，此类研究观察的方法主要是采用标准化的调查问卷反映受试者的主观不适感受;用表面肌电图来分析研究颈肩骨骼肌
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对于现代职场白领来说，电脑毫无疑问已经成为他们亲密的伙伴。他们接触键盘、鼠标以及屏幕的次数超过了所有其他物品。这样的“亲密接触”自然不是无代价的。由电脑带来的各种职业性相关疾病正在困扰着他们。
　　（一）职业性神经肌痛
　　职业性神经肌痛发病早期，疼痛只在疲劳时出现，久而久之则逐渐变为持续性。体检时常见患部肌肉紧张而有压痛，个别严重者，甚至可合并有植物神经血管障碍的表现，如肢端感觉异常、手指皮肤苍白或轻度发绀等。随病程进展，手臂可逐渐无力，以至于不仅本职工作受到影响，日常生活亦受影响。此病通常在改换工种后，症状可逐渐缓解。
　　1、致病原因：职业性神经肌痛的产生原因与某些职业性的操作方式有关，多由于长期在固定姿势下持续而紧张的劳动所致。由于电脑在各行业的普及应用，人们使用电脑的机会、时间增加，近年来患此病的人数有所增多。在打字时，一方面肩胛带肌群要持续紧张以固定上肢的姿势，另一方面手指要进行单调而频繁的反复运动，这样就使一部分肌肉经常处于过度的紧张和疲劳状态，从而发生局部肌痉挛以及神经肌痛。
　　2、预防措施：应像运动前要热身一样，打字之前也应“暖暖”手指和手腕，即先用力握拳，持续10s 后放开，然后十指全力伸展10s，反复做10 次；再活动肢体和全身，让人的全身特别是上肢都活动开来，以增加血液循环供应。这样，即使局部再反复运动，受损伤的机会也会减少。
　　另外，打字时间不要太长，要间断休息，最好每15—30min，停下来休息一下，做手指关节的伸展活动。如果在打完文件之后，再让双手泡个“热水澡”，然后做重复握拳、放开的伸展动作，这对增加肌腱的柔软度，防止手及上肢等部位的劳损大有裨益。
　　（二）“屏幕脸”
　　天天与电脑打交道的人，长期面对电脑屏幕，缺少正常的感情交流，久而久之会出现面部表情不丰富甚至无表情、表情淡漠的情况。时间长了，人际关系也会受到影响，严重的还会因此产生心理障碍。
　　预防措施：首先调整显示器的位置，将电脑屏幕中心位置安装在与操作者胸部同一水平线上，眼睛与屏幕的距离根据屏幕大小而定，一般14 英寸的屏幕应在50—60cm，15 英寸的屏幕应在60—70cm，以此类推，视线应保持水平向下约30°。其次，室内光线要适宜，并避免光线直射在屏幕上而产生炫光等干扰光线。每注视屏幕1h，就应闭眼休息或远眺数分钟或做眼球转动。
　　（三）“键盘腕”
　　医学上称“键盘腕”为腕管综合征，是由于长期从事电脑打字工作敲击键盘所致。主要症状为手腕、拇指、食指及中指麻木和疼痛，常自觉大拇指笨拙无力，拇指、食指、中指感觉迟钝和异常，而小指和无名指内半侧完全正常。如果让患者将两手搁在桌子上，前臂与桌面垂直，两手腕自然屈掌下垂，大约1min 即可出现食指和中指的麻木。
　　预防措施：应让长期操作电脑者将腕部垫起，避免悬腕操作。工作1h 左右应作短暂的休息，同时活动一下腕部。治疗时应该暂时停止使用电脑，并遵从医嘱用物理、封闭、手术等方法治疗。
　　（四）“鼠标手”
　　“鼠标手”是指手部麻木、灼痛、腕关节肿胀，手部动作不灵活甚至无力等。之所以叫“鼠标手”，主要是因为人们使用鼠标时，总是反复机械地集中活动一两个手指，而配合这种单调轻微的活动，还会拉伤手腕的韧带，导致周围神经损伤或受压迫。
　　预防措施：每工作1h 就要起身活动活动身体，做一些握拳、捏指等放松的动作。使用电脑时，电脑桌上的键盘和鼠标的高度，最好低于坐着时的肘部高度。使用鼠标时，手臂不悬空，移动鼠标时不要用腕力而尽量靠臂力做。
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远离电脑职业性疾病
对于现代职场白领来说，电脑毫无疑问已经成为他们亲密的伙伴。他们接触键盘、鼠标以及屏幕的次数超过了所有其他物品。这样的“亲密接触”自然不是无代价的。由电脑带来的各种职业性相关疾病正在困扰着他们。
　　（一）职业性神经肌痛
　　职业性神经肌痛发病早期，疼痛只在疲劳时出现，久而久之则逐渐变为持续性。体检时常见患部肌肉紧张而有压痛，个别严重者，甚至可合并有植物神经血管障碍的表现，如肢端感觉异常、手指皮肤苍白或轻度发绀等。随病程进展，手臂可逐渐无力，以至于不仅本职工作受到影响，日常生活亦受影响。此病通常在改换工种后，症状可逐渐缓解。
　　1、致病原因：职业性神经肌痛的产生原因与某些职业性的操作方式有关，多由于长期在固定姿势下持续而紧张的劳动所致。由于电脑在各行业的普及应用，人们使用电脑的机会、时间增加，近年来患此病的人数有所增多。在打字时，一方面肩胛带肌群要持续紧张以固定上肢的姿势，另一方面手指要进行单调而频繁的反复运动，这样就使一部分肌肉经常处于过度的紧张和疲劳状态，从而发生局部肌痉挛以及神经肌痛。
　　2、预防措施：应像运动前要热身一样，打字之前也应“暖暖”手指和手腕，即先用力握拳，持续10s 后放开，然后十指全力伸展10s，反复做10 次；再活动肢体和全身，让人的全身特别是上肢都活动开来，以增加血液循环供应。这样，即使局部再反复运动，受损伤的机会也会减少。
　　另外，打字时间不要太长，要间断休息，最好每15—30min，停下来休息一下，做手指关节的伸展活动。如果在打完文件之后，再让双手泡个“热水澡”，然后做重复握拳、放开的伸展动作，这对增加肌腱的柔软度，防止手及上肢等部位的劳损大有裨益。
　　（二）“屏幕脸”
　　天天与电脑打交道的人，长期面对电脑屏幕，缺少正常的感情交流，久而久之会出现面部表情不丰富甚至无表情、表情淡漠的情况。时间长了，人际关系也会受到影响，严重的还会因此产生心理障碍。
　　预防措施：首先调整显示器的位置，将电脑屏幕中心位置安装在与操作者胸部同一水平线上，眼睛与屏幕的距离根据屏幕大小而定，一般14 英寸的屏幕应在50—60cm，15 英寸的屏幕应在60—70cm，以此类推，视线应保持水平向下约30°。其次，室内光线要适宜，并避免光线直射在屏幕上而产生炫光等干扰光线。每注视屏幕1h，就应闭眼休息或远眺数分钟或做眼球转动。
　　（三）“键盘腕”
　　医学上称“键盘腕”为腕管综合征，是由于长期从事电脑打字工作敲击键盘所致。主要症状为手腕、拇指、食指及中指麻木和疼痛，常自觉大拇指笨拙无力，拇指、食指、中指感觉迟钝和异常，而小指和无名指内半侧完全正常。如果让患者将两手搁在桌子上，前臂与桌面垂直，两手腕自然屈掌下垂，大约1min 即可出现食指和中指的麻木。
　　预防措施：应让长期操作电脑者将腕部垫起，避免悬腕操作。工作1h 左右应作短暂的休息，同时活动一下腕部。治疗时应该暂时停止使用电脑，并遵从医嘱用物理、封闭、手术等方法治疗。
　　（四）“鼠标手”
　　“鼠标手”是指手部麻木、灼痛、腕关节肿胀，手部动作不灵活甚至无力等。之所以叫“鼠标手”，主要是因为人们使用鼠标时，总是反复机械地集中活动一两个手指，而配合这种单调轻微的活动，还会拉伤手腕的韧带，导致周围神经损伤或受压迫。
　　预防措施：每工作1h 就要起身活动活动身体，做一些握拳、捏指等放松的动作。使用电脑时，电脑桌上的键盘和鼠标的高度，最好低于坐着时的肘部高度。使用鼠标时，手臂不悬空，移动鼠标时不要用腕力而尽量靠臂力做。
远离电脑职业性疾病
&&&&&& 对于现代职场白领来说，电脑毫无疑问已经成为他们亲密的伙伴。他们接触键盘、鼠标以及屏幕的次数超过了所有其他物品。这样的&亲密接触&自然不是无代价的。由电脑带来的各种职业性相关疾病正在困扰着他们。&
　　（一）职业性神经肌痛&
　　职业性神经肌痛发病早期，疼痛只在疲劳时出现，久而久之则逐渐变为持续性。体检时常见患部肌肉紧张而有压痛，个别严重者，甚至可合并有植物神经血管障碍的表现，如肢端感觉异常、手指皮肤苍白或轻度发绀等。随病程进展，手臂可逐渐无力，以至于不仅本职工作受到影响，日常生活亦受影响。此病通常在改换工种后，症状可逐渐缓解。&
　　1、致病原因：职业性神经肌痛的产生原因与某些职业性的操作方式有关，多由于长期在固定姿势下持续而紧张的劳动所致。由于电脑在各行业的普及应用，人们使用电脑的机会、时间增加，近年来患此病的人数有所增多。在打字时，一方面肩胛带肌群要持续紧张以固定上肢的姿势，另一方面手指要进行单调而频繁的反复运动，这样就使一部分肌肉经常处于过度的紧张和疲劳状态，从而发生局部肌痉挛以及神经肌痛。&
　　2、预防措施：应像运动前要热身一样，打字之前也应&暖暖&手指和手腕，即先用力握拳，持续10s 后放开，然后十指全力伸展10s，反复做10 次；再活动肢体和全身，让人的全身特别是上肢都活动开来，以增加血液循环供应。这样，即使局部再反复运动，受损伤的机会也会减少。&
　　另外，打字时间不要太长，要间断休息，最好每15&30min，停下来休息一下，做手指关节的伸展活动。如果在打完文件之后，再让双手泡个&热水澡&，然后做重复握拳、放开的伸展动作，这对增加肌腱的柔软度，防止手及上肢等部位的劳损大有裨益。&
　　（二）&屏幕脸&&
　　天天与电脑打交道的人，长期面对电脑屏幕，缺少正常的感情交流，久而久之会出现面部表情不丰富甚至无表情、表情淡漠的情况。时间长了，人际关系也会受到影响，严重的还会因此产生心理障碍。&
　　预防措施：首先调整显示器的位置，将电脑屏幕中心位置安装在与操作者胸部同一水平线上，眼睛与屏幕的距离根据屏幕大小而定，一般14 英寸的屏幕应在50&60cm，15 英寸的屏幕应在60&70cm，以此类推，视线应保持水平向下约30&。其次，室内光线要适宜，并避免光线直射在屏幕上而产生炫光等干扰光线。每注视屏幕1h，就应闭眼休息或远眺数分钟或做眼球转动。&
　　（三）&键盘腕&&
　　医学上称&键盘腕&为腕管综合征，是由于长期从事电脑打字工作敲击键盘所致。主要症状为手腕、拇指、食指及中指麻木和疼痛，常自觉大拇指笨拙无力，拇指、食指、中指感觉迟钝和异常，而小指和无名指内半侧完全正常。如果让患者将两手搁在桌子上，前臂与桌面垂直，两手腕自然屈掌下垂，大约1min 即可出现食指和中指的麻木。&
　　预防措施：应让长期操作电脑者将腕部垫起，避免悬腕操作。工作1h 左右应作短暂的休息，同时活动一下腕部。治疗时应该暂时停止使用电脑，并遵从医嘱用物理、封闭、手术等方法治疗。&
　　（四）&鼠标手&&
　　&鼠标手&是指手部麻木、灼痛、腕关节肿胀，手部动作不灵活甚至无力等。之所以叫&鼠标手&，主要是因为人们使用鼠标时，总是反复机械地集中活动一两个手指，而配合这种单调轻微的活动，还会拉伤手腕的韧带，导致周围神经损伤或受压迫。&
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身没哪块肌肉看……单独块肌肉起其像畸形能看全身肌肉均匀看起才看 要我选择肌肉部位我选择胸肌论男胸部都展现性关键部
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