咨询好大夫_前叉韧带重建后康复[前叉韧带重建]
状态：就诊前
咨询标题：前叉韧带重建后康复
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副主任医师
术后的疼痛、肿胀都属于正常，还有切口附近皮肤麻木也正常，慢慢都会恢复的，不用担心。肿胀、疼痛如果太明显了，建议少走、少练习弯腿，多做做冰敷。弯腿可以1-2天练习一次，每次最多15分钟；冰敷一天6次，每次20分钟吧。肿胀消退的好，弯腿就会很容易，否则很影响康复效果。负重行走现在可以了，先少走点，可以慢慢脱拐了啊。屈膝练习90-100度会非常痛苦，那也一定坚持，可以叫家里人帮忙推。实在老是不行，建议门诊找我或者找康复师帮忙练习。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
王成大夫本人 发表于
状态：就诊前
王主任您好，昨天停了一天没练习弯腿，做了六次冰敷。今天感觉肿胀稍消了些，但是屈膝的时候还是非常费劲和疼痛。最大我感觉也好像不到90度。仰卧位还稍好点，坐凳子时角度一大点屁股就起来坐不下去了。屈膝时疼的都流汗了。马上就术后一个月了，这个角度可真让人着急啊！我拍了几张相片您看一下，肿胀度和屈膝度，是不是太不理想了？
另外关于冰敷，一天六次，每次间隔二个小时可以吗？家人老觉得老这样冰会不会把膝盖冰坏冰出毛病来以后？还有用热水洗澡前后还可以冰敷吗？要间隔多久才能冰敷？
我上次在我们这康复医院康复了三个月也没多大改善，现在在去本地医院康复的话您觉得会比我自己锻炼好吗？还是我去北京找您面诊
状态：就诊前
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状态：就诊前
您看一下我弯不下去到底是什么原因。是我方法不对还是吃不了苦？一疼的狠我一是觉得受不了，二怕引起新的损伤。
昨天同事来找我玩还夸我心态好，可是他们不知道我在屈膝练习这个事上很崩溃。呵呵，弯腿这点事咋就这么折磨人呢？
状态：就诊前
还有个小问题咨询哈，就是我现在这样情况要不要吃些消炎止痛药呢？要的话吃什么好呢？还有，您说我骨头镂骨质松， 用吃些什么改善一下吗？
还有就是出院前腿好像过敏似的奇痒，一抓就满腿小疙瘩，当时您给开了凯瑞坦，吃后作用不大，现在都半个月了，还是非常痒，用抹的药和吃息斯敏都作用不大。这是咋回事呢？
状态：就诊前
王主任您好，刚刚做大腿绷劲的时候突然发现髌骨活动性比以前要差好多，上网查了一下说髌骨活动性非常重要，屈膝和伸直的程度都要看它的灵活性。我现在每天要推髌骨吗？怎么推？
状态：就诊前
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状态：就诊前
王主任您好，今天是术后第26天，拍了一张照片给您看一下，有多少度了？为了我弯腿有个顺手的工具，姨夫特地用木板给我钉了个腿能向里弯的躺椅。呵呵。为了这么多关心我的人，我一定会战胜疼痛努力锻炼的。很想去北京看看你和张主任，但我希望是健康的去，而不是为了找你给我掰腿。呵呵，祝您平安快乐。
副主任医师
呵呵，膝关节肿胀程度还算术后正常程度，可以接受。如果肿胀厉害，可以停1-2天屈膝练习，多做做冰敷，一天4-6次，不会因为冰敷引起膝关节疾病的。屈膝角度我看也就90度吧，还要努力啊。现在4周了，建议该在床上抱腿练习了，床边垂腿已经不够用了。再刻苦练习吧，忍着点痛，尽量靠自己锻炼或者家人帮忙推一下。实在不行，术后6周复查再来找我吧。
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王成大夫本人 发表于
状态：就诊前
王主任您好，非常不想给您说这句话，可还是得说：屈膝还是没多大进展啊！而且好像和上次情况类似，每次屈膝从二三十度之后就开始疼痛，还是比较疼的，到90度左右就疼的非常厉害了。膝盖后方腘窝处和膝盖上方撕裂般痛。术后一周内屈膝基本是不疼的。现在我这样从开始弯腿就疼正常吗？
除了膝盖有些肿胀外，髌骨灵活性比较差，绷劲时感觉不太活动，是不是这也是屈膝困难的原因呢？
现在术后一个月了，我可以多走一些了吗？走路时可以把支具调到30度吗？我因为是翻修手术，所以特别害怕韧带松了，一直不敢调角度走路。
祝您平安快乐。
状态：就诊前
我今天是上午11点弯腿的，角度似乎还没前两天大，而且弯完之后到现在三个小时了，膝盖始终酸软，疼，走路也用不上劲。有点恐慌，不会是把腿弯坏了吧？虽然很多困难，我还是想去北京一趟找您复查一下。刚看了您的停诊情况，21号也就是周三下午停诊，那您能给加个号我能周二上午去吗？要是可以的话我就开始订火车票了。我们这每天只有一班火车去北京，火车票比较难订。
祝您平安快乐。
状态：就诊前
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状态：就诊前
王主任您好，膝盖从昨天到今天一直不舒服，隐隐的疼，所以我今天不想练弯腿了，明天再练，今天只做别的练习。直抬腿的时候膝盖也是非常不舒服，（以前没这样疼过）疼的地方我给标注出来了，您看一下。大概做了10个我就停了，不敢做了。这个疼痛正常吗？
祝您平安快乐。
状态：就诊前
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状态：就诊前
王主任您好，我以前基本不过敏，可现在自从手术后在医院里开始就过敏，吃药也不管用，现在越来越厉害，这是今天早晨起床后拍的，看着我都慎得慌，这到底是咋回事呢？这个要不要紧呢？
副主任医师
下周二过来门诊找我看看吧。
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王成大夫本人 发表于
状态：就诊前
王主任您好，昨天收到您的回复后票已经订不着了，只好订了下下周二的。刚刚做了今天的弯腿，角度更差，疼的也更难忍受。膝盖内侧尤其是膝盖左上方手术中冲洗入口处附近，肿的挺厉害的，手摸上去非常硬，而且表面上看特别亮，薄，感觉一用力就要裂开似的。只抬腿时膝盖内侧依然疼痛。家人说挂点水会不会能消肿，如果可行，要挂什么药？家里还有扶他林，用吃吗？自己感觉疼痛越来越厉害，是肿胀造成的吗？目前仍然每天冰敷5、6次。
前些日子对恢复还是蛮有信心的，但是现在觉得疼的好崩溃啊！
状态：就诊前
现在腿一弯过20度就开始疼，我能不能一天中自然垂几次腿啊？就是去掉支具腿在床边自然下垂，不用外力。这样可以吗？
副主任医师
恩，先少弯腿、少走路，多做做冰敷，可以吃点扶他林，床边稍微垂垂腿可以，周二过来找我看看吧
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王成大夫本人 发表于
状态：就诊前
王主任您好，周二复查您给我掰完以后，第二三天都维持在105度，疼痛感还可以忍受。可这之后角度突然退步至90，且疼痛难忍。膝盖右下方在不弯腿的时候也比较疼痛，走路打软厉害，彻底不敢脱拐了。
昨天弯腿之后疼的厉害，冰敷时用的冰就比较多，10分钟左右就觉得膝盖有些疼，又坚持了二分钟就没敢再冰，今天冰敷还是觉得膝盖痛，以前冰敷从没有过这感觉。我会不会温度太低把膝盖冰坏了？现在情绪低落，觉得恢复的路太艰难了。想周二再找您复查，可以吗？
状态：就诊前
王主任您好，我回家已经近十天了，遵医嘱只弯了二次腿，上传弯腿相片您给看看有多少度。现在每天冰敷六次，几乎24小时敷您开的止痛散，我觉得肿胀消了一点，但还是很明显的，比好腿膝盖大很多，弯腿时依然非常疼痛。我现在每天吃饭啊看电视什么的都尽量让腿在床边多垂垂以增加主动不疼的角度，这样做可以吧？
现在脱拐走路还是不太稳，我觉得还是力量太差的原因。原来每天三次不负重直抬腿，每次半小时，翼飞说我做的太多了膝盖才这么肿，让我每天只许直抬腿一次。可是我现在觉得力量太差呢，到底抬多久才合适呢？
过伸始终差一些。现在每天正反各压一次，每次20分钟多点，有时负重有时大腿来回抽就不负重，康复师说来回抽是痉挛，这个要怎么解决？负重压的时候几乎和好腿不差什么，可是一不压就差的很明显，现在快三个月了，现在这样每天压以后还能压的和好腿一样直吗？
祝您健康快乐。
副主任医师
角度看着有100度多些了，屈膝少做，一周只练习弯腿2次就行了，平时可以自然垂垂腿什么的，可以走走了，既能练习膝关节灵活度，也对肌肉力量有帮助，另外伸直也要练习啊。3月时过来复查一次吧。
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王成大夫本人 发表于
状态：就诊前
王主任您好，复查回来这几天弯腿还是没什么进步，而且今天弯腿后从上午到现在膝盖一直非常疼痛。附图您看看这二张主被动各有多大角度，第三张红色圈里是今天非常疼痛的地方，您觉得这儿疼正常吗？以前都是膝盖腘窝后外侧疼，现在又多了一处。双腿膝盖下方依然比较麻木，还得多久才能不麻呢？
三个月复查时您说韧带还好，但我现在走路特别是腿绷直时老是感觉膝盖打软，有往前倾倒和来回晃的感觉，这不会是松了吧？我好害怕啊！我用不用拍个片子看看？出院后没拍过任何片子。
因为粘连过二次都是您给掰开的，其中一次还是角度都到140了，回家二周没练到位就又粘连上了，所以我现在特别担心还会不会再粘连？要是再粘连了怎么办啊？您看我现在的角度还要再找您复查吗？
问题有点多，给您添麻烦了。
副主任医师
呵呵，昨天门诊已经见过了。
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王成大夫本人 发表于
状态：就诊前
王主任您好，我现在术后五个半月了，恢复的依然不好。首先膝盖肿胀的还是很厉害，我画红圈的地方肿胀的尤其厉害，现在每天冰敷三次（以前是五六次，最近膝盖里老是疼，怕冰敷多冰坏了就减半了）创伤止痛膏一天涂二次。伤腿温度始终比好腿高几度。都快半年了还这么肿会不会有问题呢？
因为膝盖肿胀厉害，所以我现在一周弯腿二次，最大被动角度附图您看一下。主动进步依然不大，还在90度左右。现在抱膝到130左右就进不了了，所以没有人帮我弯的时候我就跪坐，角度差二三指到屁股。但是我不知道像我这种翻修的跪坐会不会伤膝盖呢？以后能采取这种姿势练习吗？压直还是每天正反各压半小时，但让我郁闷的是都压了五个多月了，还是没什么进步，始终和好腿差一指左右。
走路还是不行，有点瘸，走的远一点了腿就打软，是不是还是力量太差？我现在每天上午趴着后勾腿半小时，骑自行车20-30分钟，下午静蹲十个，每一个二分钟，间隔十秒。蹲到三四个以后腿就开始抖，七八个以后就是硬撑着，蹲完十个衣服都湿了。晚上练习提踵十个，每次一分钟间隔五秒，然后是压直腿。我每天这样的锻炼可以吗？如果不合理要怎么调整？
膝盖内侧依然非常疼，就是上次我和您说的那个位置，我标注绿色的地方。当时还拍核磁了您看了说没什么问题，可始终疼的很啊，不弯腿的时候也会疼呢！压直的时候疼的尤其厉害。会不会内侧副韧带有问题啊？
汇报的有点多，呵呵。最后祝您快乐！
状态：就诊前
还忘了一个重要的问题，就是我膝盖里始终很卡，走路的时候一抬腿感觉膝盖内下侧就别住了过不去，要活动一下有时甚至要好几下才能别过去，腿才能打弯，有时还会有很大的“咔吧”一声响声才能弯过去。而且不走路时就躺在床上想稍微弯一下腿也会出现这种情况，得来回弯好几次才能别过去。大部分时候是不疼的，但有时别过去的时候特别是咔吧一响的时候还是有些疼的。这是怎么回事呢？因为这样所以我走路始终不正常，要么直腿走要么就得停顿着走。很郁闷！
副主任医师
呵呵，我看了你传的照片，没有你说的那么夸张，膝盖是还稍微较健侧肿胀一点，但是还可以接受的程度了。还有看你被动屈膝角度也不错嘛，你还担心什么！你现在就是主动灵活度还不好，是不是这样？不要每天可以作那么多康复锻炼了，就像正常人一样，正常行走，正常活动膝关节，慢慢肿胀就会消下去，灵活度也会愈来愈好的。卡的问题，暂时我也不好说可能是什么原因，但核磁上面的确没啥问题，等半年复查再过来，我查查再说吧。祝康复顺利！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
王成大夫本人 发表于
状态：就诊前
王主任您好，由于各种原因吧，一直没法上网向您汇报我的康复情况。
现在我都术后快13个月了，康复的还不算太理想，也不知道是我康复的方法不对还是怎么着。现在基本的生活没太大影响了，走路，骑车，上下楼等都还行，蹲还差一些，跑也还不行。主动还不能全角。我现在基本上没刻意锻炼了，除了每天二次每次10个一组（2分钟一个）的静蹲。因为我伤腿始终比好腿要差2-3公分，肌肉萎缩一直没进步，这是我现在很发愁的地方。再一个就是我每次弯腿再伸直的时候，膝盖里总会有拉扯的斯斯声音，到腿完全伸直的时候会有“啪”的一声很大的弹响，每次伸直腿都有这种现象。不知道这是怎么回事？还有一个就是膝盖还是有些肿胀，走路多了的时候膝盖下方会有很不舒服的感觉，好像有硬物顶着似的。
我打算过几天请假去找您复查一次，一年了嘛。顺便问问您明年取钉子的事。
最后祝您工作顺利，全家幸福！
（给您传几张我最近拍的相片，您看看）
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状态：就诊前
您好王主任，再问您一下：我这一年复查，还要做哪些相关检查吗？如果要做的话，要做哪些查检？要在北京等多长时间？（我上次做核磁大概等了一个多星期）确定一下我这边好知道大概请几天假。谢谢您。
副主任医师
这些问题过来复查时，我亲自查体再告诉你。一年复查需要核磁检查，现在一般预约核磁需要7-10天时间。
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王成大夫本人 发表于
状态：就诊前
王主任您好：复查回来已有二周了，复查时您说我恢复的不错，您很满意，但就是肌肉萎缩严重，力量太差，让我加强锻炼。以前我都是每天静蹲二次，每次一组10个，每个2分钟，中间休息10秒。回来后照您的嘱咐稍加强了一点，每个蹲到腿发抖时再休息，这样每次静蹲的时间大概增加10分钟左右，还是一天两次。另外加了20分钟的直抬腿。这样练了两三天后，膝盖突然莫名的肿胀，而且弯腿大大受限，以前被动全角，能基本蹲下去，现在不痛的弯腿角度退到100到110度之间了，根本就蹲不了。而且现在膝盖的感觉就像刚术后康复时的样子，膝盖疼痛，皮肤紧的要挣开一样，于是我赶紧停了静蹲，每天冰敷一到二次，涂创伤药二次。四五天后情况稍微好转了一点。
王主任，我的这种情况正常吗？膝盖肿胀和疼痛是静蹲多了一点造成的吗？为什么会出现这种情况吗？而且膝盖内侧又开始疼了。我现在要怎么办？是继续休息还是再继续锻炼？几天不练，腿又很明显的瘦下去了。唉，可愁死我了。
拍了膝盖的相片您看一下肿胀的程度是不是正常。
另外我的咨询次数用完了，请您再给增加下次数，谢谢！
状态：就诊前
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状态：就诊前
王主任您好，因为膝盖肿胀厉害，这期间停了大概10天没锻炼，腿萎缩的非常厉害，刚刚又重新开始静蹲，大概蹲了25分钟左右，但效果大大出我意料，刚一开始蹲腿就抖的不行，感觉一点力量也没有，而且膝盖疼痛明显。伤腿温度明显高许多。
现在有点手足无措的感觉，我现在到底该怎么做呢？请王主任费心再给个建议。谢谢
副主任医师
呵呵，还是练习量一下子加的有点快了。练习量建议循序渐进的逐渐加大量，膝关节无任何不适了，过2-3天再加量，一点点调整练习量。慢慢来吧，不要着急。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
王成大夫本人 发表于
科室: 运动医学科
职称: 副主任医师
擅长: 运动创伤&关节镜手术。前、后交叉韧带重建，髌骨脱位手术等。
王成，男，副主任医师，医学硕士。北京医学会运动医学分会青年委员会副主任委员，中国健康促进基金会“中老...本站已经通过实名认证，所有内容由陈世益大夫本人发表
前叉韧带损伤伴随胫骨平台骨挫伤，已保守三个月
状态：就诊前
希望提供的帮助：
想请问医生：
1，前交叉是否断裂？图像显示恢复得怎么样？是否需要手术？
2，骨挫伤是否严重，大概需要多久能恢复？
3，现在可以做什么恢复训练防止大腿肌肉萎缩？
所就诊医院科室：
华山医院 运动医学科
用药情况：
药物名称：钙片/氨糖
服用说明：每天1粒钙片/2粒氨糖
检查资料：
看不清楚，能否每4小格一张重新拍照上传我看看
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
请看，谢谢陈医生
前交叉韧带还是有损伤，需要结合体检明确。
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状态：就诊前
好的，我已经预约了您12-18的门诊。如果手术的话大约需要排到几时啊？
到时候看了再说
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状态：就诊后
门诊/住院患者报到
14-01-18找陈世益大夫就诊的v***患者，成功报到病历号：2***（保密）医生诊断疾病：前交叉韧带损伤就诊类型：复诊最近一次就诊日期：最近一次就诊时大夫给的处置方案：Lachman阴性，肌肉明显萎缩，屈膝100°。
锻炼股四头肌
二周后复查
状态：就诊后
陈医生你好，这两周没有时间去您门诊复诊。所以想借这个平台咨询一下您。
我现在每天靠墙静蹲锻炼股四头肌，只有这一种锻炼。
现在摘了护具半个月，正常走路、上下楼梯了。
现在可以去慢跑了吗？股四头肌还要怎么锻炼？
您说我韧带没有断，类似的损伤能恢复到伤前那种爆发力吗？对抗性运动大概还要多久？
可以适当慢跑，对抗运动最好在半年以后，当然你的肌肉需要恢复到正常
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状态：就诊后
陈医生，我准备下周来复查，需要再拍张核磁共振片吗？上次的片您已经看过，是伤后三个月的，现在已经伤后五个月了。
不需要再拍了，人来就可以了
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状态：就诊后
陈医生，一月份在你那里看完。还是前交叉部分损伤，连续性可以，您说可以不用复诊了，继续修养。现在膝盖主动弯曲不疼，但是被动掰腿，膝盖里面还是很疼，请问这种疼是什么原因导致的，会自愈嘛？还有时突然走路时腿会过伸，膝盖会撑一下，这是膝盖不稳还是肌肉力量不足？谢谢答疑！
继续做康复锻炼，可到医院康复科做力量等，应该会慢慢好起来。
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陈世益大夫的信息
运动创伤，膝、肩关节镜外科，如交叉韧带重建术、半月板和关节软骨损伤修复、肩关节习惯性脱位、肩袖损伤和...
陈世益，男，1958年11月出生。1982年浙医大毕业，浙医二院任骨科医生。1986年考取上海医大研究生，获运动医...
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运动医学科
副主任医师
运动医学科
运动医学科
运动医学科
上海华山医院
运动医学科
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膝关节韧带拉伤（断裂？），胫骨纤维瘤
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,
所就诊医院科室：
梧州市中医医院 下肢骨二科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：无
用药情况：
服用说明：无
检查资料：
最好是尽早做关节镜下探查，若完全断裂需同时重建韧带，若部分撕裂，但是没有关节不稳定的症状，可以不做重建，加强功能锻炼就可以，主要要检查病人，并不是所有的病依据检查就能完全诊断，从MR上看可能是完全撕裂，但是更重要的是查体。
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状态：就诊前
董医生，你好！医生的查体比如抽屉试验都是阴性。受伤到现在差不多一个月，除了第一天外，基本都可以正常走路，反而近两个星期上下楼梯有点不顺畅，特别下楼梯！仰卧做踩单车动作时，患腿膝盖有点痛，平时弯曲时膝盖处觉得有点涩。请问这是什么情况，我暂时该怎么处理？
状态：就诊前
另外，请问我的半月板变性是碎了吗？
不好说，麦氏征不知道怎样。再就是你的MR照的太多了，雾里看花，看不清楚，不过不管怎样，关节镜探查，冲洗关节内碎屑都是很有必要的。交叉韧带损伤走路一般也没事，发力跑或者之类的就感觉出不稳定了。
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状态：就诊前
董医生，你好！纤维瘤去除手术与关节镜手术（韧带重建）可以一起进行吗？因为不想进医院两次
可以，就是多个切口而已，交叉韧带重建手术微创，创伤也不大，可以的。现在都是可吸收的钉子，就算做重建，也不用再次手术取内固定，不错的。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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董向辉大夫的信息
运动损伤，颈椎病，腰椎间盘突出等手法及手术治疗，膝髋关节等的微创关节镜及关节置换等
骨科可通话专家
北京协和医院
中国医大一院
副主任医师
副主任医师
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