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《急诊医学》历年选择附答案(主页微信nzykaoshiziliao求关注)
A1.休克早期的微循环病理改变特点:A.微循环缺血性缺氧期B.微循环淤血性缺氧期C.微循环血栓溶解期D.微循环衰竭期E.DIC期C2.抢救ARDS患者的关键治疗措施是:A.积极控制感染B.应用糖皮质激素抑制炎症反应C.纠正缺氧D.纠正水电解质紊乱E.纠正酸碱失衡D3.急性心肌梗死患者心电监护显示室颤,应立即实施的是:A.口对口人工呼吸B.气管插管C.心外按压D.非同步直流电除颤E. 同步直流电除颤B4.急性CO中毒体征,不包括:A.神智不清B.口唇紫绀C.瞳孔扩大D.血压下降E.腱反射消失D5.上消化道出血最常见的病因:A.急性胃粘膜损害B.胃癌C.食管胃底静脉曲张破裂D.消化性溃疡E.食管贲门粘膜撕裂综合症C6.36岁女性,近2日排黑粪2次,量不多。查体:神志清,bp100/70MMHG,心率78次/分,胃镜检查为十二指肠溃疡活动期,最佳治疗措施是:A.六氨基己酸静脉注射B.止血芳酸肌注C.奥美拉错静脉滴注D.去甲肾上腺素口服E.制酸剂口服B7.高渗性非酮症性昏迷治疗首要措施是:A.降糖B.补液C.纠正酸中毒D.防治诱因E.补钾&C8.AMI发病早期,即症状出现6小时以内,诊断应选择CK-MB和:A.AST&B.肌红蛋白C.TnI&D.LDH1&E.ALTD9.ICU收治的患者,不包括:A.心搏,呼吸骤停需CPR或复苏后生命体征不稳定B.严重水,电解质酸碱失衡C.急性中毒,意外伤害,中暑,各种危象D.恶性肿瘤晚期E.严重创伤多发伤B10.心肺脑复苏有效的指标,不包括:A.瞳孔由大变小,出现对光反应,眼球运动,角膜反射B.面色由红润变为紫绀C.出现颈,股动脉搏动D.恢复自主呼吸E.测得血压》90/60mmHgE11.诊断急性呼吸衰竭的ABS结果是A.PaO2 70mmHg PaCO2 75mmHgB.50,60C.65,35D.55,35E.55,55E12.有机磷农药中毒时,不属毒蕈碱样中毒的是:A.流涎B.大汗C.恶心D.腹泻E.牙关紧闭D13.急性乙醇中毒昏迷期的抢救措施,不包括:A.保持呼吸道通畅B.补液C.纳洛酮D.安定E.高糖A14.镇静催眠类药物中毒治疗用药,不包括:A.硫酸镁B.利尿剂C.尼克刹米D.纳洛酮E.甘露醇&&E15.现场评估中一级评估的内容,不包括:A.神志情况B.呼吸情况C.循环情况D.是否存在大出血E.是否有骨折D16.现场救治的措施,一般不包括:A.采取恰当体位B.防止窒息C.心肺复苏D.气管切开E.有效止血,骨折固定B17.在有机磷农药中毒,轻度中毒时,全血胆碱酯酶活力下降:A.70%~80%B.50%~70%C.40%~50%D.30%~0E.&30%C18.危重患者血流动力学监测显示CVPdown BPdown,最重要的处理措施是:A.强心B.应用升压药C.大量补液D.应用扩血管药E.利尿B19.肺毛细血管楔压主要用于评价:A.循环血容量B.左心室功能C.右心室功能D.外周血管张力E.缺氧程度C20.成人非吸氧状态下,PaO2的正常范围是:A.40~60mmHgB.60~80C.80~100D.100~120E.120~140A21.用于评估循环血容量的指标是A.中心静脉压B.肺动脉压C.肺毛细血管楔压D.心输出量E.动脉血压&&A22.导致心跳骤停最常见的病因是:A.冠心病B.心脏瓣膜病C.心肌病D.急性心肌炎E.严重电解质紊乱B23.下列哪项为各类原因引起的休克的共同点:A.血压下降B.有效循环血量的急剧减少C.皮肤苍白D.四肢湿冷E.脉搏加速A24.下列情况中,一般出现呼吸先于心跳停止的是:A.溺水B.严重低血钾C.冠心病D.洋地黄中毒E.急性心肌炎C25.疑诊颈部损伤的患者,不宜应用的开通气道法:A.气道插管法B.气管切开C.仰头抬颈法D.双手抬颌法E.仰头举颏法A26.目前用于心脏骤停心肺复苏的药物是:A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.利多卡因D.阿托品E.多巴胺A27.CPR时过早过多过快应用碳酸氢钠导致的严重后果是:A.代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒C.高钾血症D.脑水肿E.心动过缓C28.早期诊断心搏骤停的最佳指标是:A.瞳孔明显放大B.测不到血压C.颈股动脉搏动消失D.呼吸停止E.皮肤黏膜呈青紫色&&E29.最有助于鉴别ARDS与心源性肺水肿的是:A.极度呼吸困难B.心动过速C.肺内散在水泡音D.胸片肺浸润影E.PCWP《18mmHgC30.人工呼吸的前提条件是:A.心脏按压B.判断意识C.通畅气道D.判断脉搏E.降低体温C31.除心源性休克外,休克患者采取何种体位最为合理:A.头低15度,足高25度B.半坐位C.头抬高10~15度,下肢抬高20~30度D.头胸抬高30度E.头部水平位,足高30度E32.上消化道出血患者,查体P122次/分,BP70/50mmHg.估计患者的出血量:A.&300mlB.&500mlC.&1000mlD.&1200mlE.&1500mlD33.救治中暑高热的关键措施是:A.积极补充循环血容量B.积极纠正电解质紊乱C.应用血管活性药物D.降温治疗E.防治并发症A34.心跳呼吸骤停时,最有效的急救措施是:A.胸外心脏按压B.应用体外除颤器C.静脉推注肾上腺素D.安装人工心脏起搏器E.应用收缩血管药升高血压C35.脑细胞出现不可逆损伤大约在心跳停止后多长时间:A.30秒钟B.60秒钟C.4~6分钟D.10分钟E,1小时&&A36.救治过敏性休克的救治措施,最重要的是:A.皮下注射肾上腺素B.静脉推注糖皮质激素C.静脉推注葡萄糖酸钙D.静脉滴注多巴胺E.静脉推注毛花苷CA37.医源性因素导致MODS的病因,不包括:A.大剂量抗生素B.长期高浓度吸氧C.大剂量去甲肾上腺素D.大剂量脱水剂E.大剂量糖皮质激素C38.ARDS的病因中,属于直接损伤因素的是:A.感染性休克B.大面积烧伤C.胃内容物误吸D.急性镇静安眠药中毒E.急性胰腺炎A39.高血压急症伴急性左心室患者,最适宜的静脉降压药物是:A.硝普钠B.硝酸甘油C.酚妥拉明D.非同步直流电除颤E.多巴胺D40.鉴别UA与NSTET-MI的主要依据是:A.胸痛剧烈B.心电图ST段显著压低C.血压升高D.TnI升高E.出现心律失常A41.救治急性左心衰竭的措施,不妥的是:A.仰卧位,限制体力活动B.肌内注射吗啡C.静脉滴注硝普钠D.静脉注射呋塞米E.高流量吸氧B42.提示上消化道出血仍有活动性出血 不包括的是:A.黑便增多B.肠鸣音减弱或消失C.网织红细胞计数显著增高D.血尿素氮持续增高E.充分补液周围循环衰竭表现无好转&&D43.用于消化性溃疡并发的急性上消化道出血的止血药,不包括:A.奥美拉错B.生长抑素C.西咪替丁D.垂体加压素E.前列腺素A44.下列原因导致低血糖症,属餐后低血糖的是:A.2型糖尿病早期B.长期饥饿C.胰岛素瘤D.胰岛素过量E.肝硬化A45.糖尿病酮症酸中毒的最常见诱因是:A.胰岛素治疗不当B.饮食不当C.感染D.应激状态E.产生胰岛素抗药C46.癫痫持续状态迅速控制发作的首选药是:A.苯妥英钠B.异戊巴比妥C.地西泮D.氯硝西泮E.水合氯醛B47.淡水淹溺的病理改变,一般不出现的是:A.溶血B.高钾血症C.急性肾衰竭D.V/Q比例失调E.肺水肿A48.热射病的典型临床表现是:A.高热,无汗,昏迷B.高热,大汗,休克C.痉挛,发热,口渴D.大汗,痉挛,高热E.高热,无汗,痉挛B49.救治急性CO 中毒最有效的措施是:A.高流量吸氧B.高压氧艙C.应用糖皮质激素D.应用呼吸兴奋剂E.应用中枢兴奋剂&&A50.急性镇痛药(阿片类)中毒的特异性解毒剂是:A.纳洛酮B.氟马西尼C.美解眠D.阿托品E.洛贝林&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&B1.休克代偿期出现微循环血管持续痉挛的始动原因:A.动脉收缩压下降B.交感-肾上腺髓质系统兴奋C.外周血管阻力增加D.心脏每搏量下降E.代谢性酸中毒C2.人工呼吸的前提条件是:A.心脏按压B.判断意识C.畅通气道D.判断脉搏E.降低体温B3.下列哪项为各类休克的共同点:A.血压下降B.有效循环血量急剧减少C.皮肤苍白D.四肢湿冷E.脉搏加速C4.休克失代偿期微循环特点是:A.少灌少流,灌少于流B.不灌不流C.灌而少流,灌大于流D.不灌而流E.少灌少流,流少于灌C5.休克病人在补足液体后,血压仍然偏低,中心静脉压正常,可考虑:A.血管扩张剂B.血管收缩剂C.强心药D.5%碳酸氢钠纠正酸中毒E.肾上腺皮质激素C6.除心源性休克外,休克病人采取何种体位最为合理:A.头低15&,足高25&B.半坐位C.头胸抬高20-30&,下肢抬高15-20&D.头胸抬高E.头部水平位,足高30&C7.早期诊断心搏骤停的最佳标准是:A.瞳孔明显放大B.测不到血压C.颈动脉和股动脉搏动消失D.呼吸停止E.皮肤黏膜呈青紫色&&C8.上消化道大出血时,出血量的估计最有价值的是:A.呕吐的速度和量B.黑边的速度和量C.急性周围循环衰竭的临床表现D.网织红细胞明显增加E.失血性贫血的严重程度A9.下列何病因引起的急性左心衰竭,发病早期禁用洋地黄类强心剂:A.急性心肌梗死B.高血压危象C.病毒性心肌炎D.快速室率性心房颤动E.扩张性心肌病A10.休克病人在补充血量时,晶体液与胶体液的比例一般是:A.3:1B.5:1C.6:1D.1:3E.2:1D11.上消化道大出血病人出血原因不明,病因诊断应首先考虑:A.急诊B超检查B.急诊上消化道钡餐检查C.急诊手术D.急诊电子胃镜检查E.急诊MRIA12.现场心肺复苏又称:A.基础生命支持(BLS)B.高级生命支持(ALS)C.后续生命支持(PLS)D.院内心肺复苏E.院外心肺复苏C13.脑细胞出现不可逆损害大约在心跳停止后多长时间:A.3秒钟B.10秒钟C.4-6分钟D.60秒钟E.1小时A14.高血压危象以收缩压升高显著为特征,收缩压常超过:A.200mmHgB.140mmHgC.180mmHgD.150mmHgE.220mmHg&&B15.下列哪项不属于高渗性非酮性昏迷的临床特点:A.偏瘫B.呼气有烂苹果味C.失语D.抽搐E.高热A16.低血容量性休克的首选措施是:A.先补液扩充血容量B.抗感染C.询问病史D.体格检查及辅助检查E.应用收缩血管药升高血压E17.感染性休克错误的是:A.WBC&10X109/L或过低B.控制感染,及时处理原发病灶C.扩容宜谨慎D.使用血管活性药物E.尽早应用碱性液体E18.心源性休克的处理:A.绝对卧床,取头低脚高位B.吸氧C.应用利尿剂D.应用肾上腺皮质激素E.应用吗啡A19.重度CO中毒时最有效的方法是:A.尽早进行高压氧舱治疗B.打开门窗通风即可C.静脉使用呼吸兴奋剂D.保温防止受凉E.必要时应用纳洛酮B20.肌肉颤动的表现,有助于哪种急诊的诊断:A.CO中毒B.敌敌畏中毒C.中暑D.安眠药中毒E.镇痛药中毒C21.急性镇静催眠剂中毒时,以下错误的是:A.抑制呼吸、血管运动中枢B.可致...
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