运动心肺功能评估bruce法和t1 a800改良剂区别法有什么区别

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医学信息2010年O1月第23卷第1期 Mediea1informati。n．Jan．2010．V01．23．No．1
CPET 运动心肺功能测试 研究进展
武警广西总队医院 内一科 ，广西 南宁 530003
运动心肺功能测试
CPET 是指综合评价运动状态下器官系统
3．1功率 自行车
的整体功能，它是世界各国的体质研究和健康体能评价系统中重要
功率计踏车是连接功率计的踏车，包括机械型踏车与电子型踏
内容之一。它是一种相对无创性 、评价心肺储备功能和运动耐力的
车。目前普遍应用的是电子型踏车。增加的功率的方式有阶梯式递增
检测方法，综合应用呼吸气体监测技术 、电子计算机和活动平板或
及斜坡式递增。踏车的功率单位用电功率计表示为瓦 Watt，W ，转
踏车技术，实时检测在不同负荷条件下 ，机体氧耗量和二氧化碳排
速维持4O～70 m 。在限定踏车速度 4O～80zpm时．运动功率可被
出量的动态变化，从而客观 、定量地评价心肺储备功能、运动耐力，
准确测量 出 1watt 6kpm 。
为医师诊断提供相应临床资料 1。
以前，功率 自行车的具体试验方案是[14]：第一阶段为热身阶段，
3分钟无功率负荷或低功率负荷；第二阶段为运动阶段，按 25watt／2～
1 CPET 起源
3min的速度阶梯式递增直到运动终止；第j三阶段为恢复阶段，即进
CPET 运动心肺功能测试 始于2O世纪50年代，初时多应用于
行短暂的无功率负荷或低功率负荷恢复。
心脏功能的
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我心肺功能不好谁推荐个简单的运动方法，改善改善。
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非常慢，比走不一定更快慢跑，边跑能边思考问题。注意。（不能太快。显然会有助于心肺
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跳绳行么···要不先就上下楼梯锻炼···要么就慢跑··要么就骑单车吧··
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康复医学概论12-心肺功能评定-PPT（精）
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官方公共微信运动心肺功能测试
国内外运动医学的大量研究表明，人体心肺功能水平与健康状况和运动能力密切相关。运动心肺功能状况的良好程度与健康水平密切相关，并且能够反映出人体的机能储备和运动能力[1]。
近年来随着电子计算机和电子传感器技术的发展，运动负荷和气体代谢变化的测量有机结合就产生了运动心肺试验(运动负荷气体交换法)。运动心肺试验(CPET)是指在特定的运动负荷下(自行车或跑台)，收集受试者呼出的气体并加以分析，对VO2max等指标进行直接或间接测定，并辅助心电导联监测心电变化，从而能够综合评价心肺功能的整体情况和储备能力。该方法弥补了传统静态心肺功能检查的许多不足，具有安全、无创、重复性好的特点，是目前国际上通用的综合评价人体呼吸循环机能水平的一种动态检测方法[2][3]。
运动心肺测试包括运动心电图和运动气体代谢两方面内容。气体代谢测试是了解运动过程中心脏和肺脏以及运动肌肉是如何协调进行氧的输送和二氧化碳的排出，因此该测试需要测量通气流速的传感器和测量氧和二氧化碳浓度的气体分析器。随着电子技术、高速传感器技术的发展和计算机的应用，使快速准确的分析受试者呼出气体成为现实，气体代谢检测技术的发展经历了以下阶段：
经典的道格拉斯气袋法(Dagalas
bag)：早期由于没有流量传感器和气体分析器，所以气体代谢测试采用多个测试气袋，受试者的呼出气体经过三通单向阀全部收集到道格拉斯气袋中，每隔一定时间(30秒或1分钟)更换一个气袋，这样整个测试过程就需要几十个气袋。测试完成后，使用化学分析方法分析气袋中的氧和二氧化碳的成分和数量，整个过程缓慢而且非常繁琐。
混合气袋法(Mixing-bag)：由于经典的格拉斯气袋法不能做到测试数据的实时(On-line)分析，于是有人就提出呼出气的动态混合概念，即混合气袋法(Mixing-bag)，借助于当时的苹果II计算机、电子气体浓度分析器和流速传感器，在测试的同时得到了气体代谢的数据。这是气体代谢测试技术的一次大的飞跃。混合气袋法比较符合道格拉斯气袋法，缺点是动态性能差，反映迟钝。适合于稳态功率负荷的试验，但该测试方法不能满足短时间快速精确的测量。
每口气法(Breath by Breath)：随着气体浓度分析器分析速度的不断提高，科学家通过提高采样速度减少混合室的大小，获得了和传统混合气袋法一致的测试结果，于是就出现了每口气测试法(Breath
Breath)，即分析每一口呼出气的气体成分和通气量，这样大大改善了混合气袋分析的动态性能，克服了传统混合气袋法反应迟钝，测试样本少的缺点，成为测试技术上的又一次大飞跃。气体代谢测试的精度与流量传感器密不可分，其中数字涡轮式流量传感器由于技术简单，对水汽不敏感，而且价格非常便宜，应用相对广泛。但由于涡轮叶片的惯性和旋转阻力，低流量和高流速下气体代谢测试精度不够高；热线式流量传感器和改良的不怕水的压差式传感器在高精度的测试中应用得比较多。
目前运动心肺功能测试已广泛应用于体育、健身、康复、心脏病学、呼吸病学、重症监护等领域。在运动医学领域中主要用于：评估运动机体的有氧代谢能力，评价健身人群的健康状况和科学指导锻炼，以及制定个性化的康复医学运动处方，和特种行业职业病的诊断等；在竞技体育工作中主要用于进行运动员选材，考察运动员的潜在运动能力及评定运动员的身体机能状况，辅助制定训练计划和评估训练效果等[4]；同时随着学科之间的交叉与互补，该技术还应用在航空航天领域，评估宇航员对太空环境的适应能力等。
参考文献： g&\ A1H
[1] Weisman IM, Zeballos RJ. Clinical exercise testing [J]. Clin
Chest Med, ): 9-701. {&4+W=0 n
[2] 李琦. 运动心肺试验在呼吸领域中的应用[J]. 当代医学, ): 49-52. A&bo Xcr
[3] 穆魁津, 林友华. 肺功能测定原理与临床应用[M]. 北京: 北京医科大学. 中国协和医科大学联合出版社, 1992:
170-186. dArg 'Dc4
[4] 曲绵域, 于长隆. 实用运动医学[M]. 第四版. 北京: 北京大学医学出版社, 9.
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。钱卫民 冯建章 吴书林 姚桦 伍彩英
&&&&摘 要 采用心肺运动试验评定心脏起搏和其他器质性心脏病患者的全身耐力和心力储备，综合Bruce方案和Naughton方案，在Bruce方案的基础上增加1 mph平板速度、5%斜率的运动负荷做为第一级运动，其余各级按照Bruce方案进行。对147人进行了最大症状限制性心肺运动试验。其中正常人40人、VVIR起搏26例、其他器质性心脏病患者41例。结果：正常人运动时间12 min左右，非起搏心脏病患者和心脏起搏患者的运动时间6 min左右。窦房结对运动的反应呈频率应变的方式，其心率与做功的关系为Y=75+0.41X；体动式频率应变性起搏频率和做功的关系为Y=83.39+0.18X。此外根据本方案运动试验的结果可进行心功能分级：能完成本方案的四、三、二、一级运动的心功能分级分别为一、二、三、四级。结论：本方案适宜正常人、非起搏心脏病患者和起搏患者的心肺运动试验。
&&&&关键词：人工心脏起搏
心肺运动试验
&&&&心肺运动试验通常采用心脏负荷试验的运动方案，如Bruce方案[1]和Naughton方案[2]。Bruce方案运动负荷的起点高，Naughton方案运动的级差不显著，两者均不适用于心脏起搏或非起搏的器质性心脏病患者。为此，我们综合Bruce方案和Naughton方案，在其基础上制定一套新的运动方案即Bruce-Q运动方案，并且进行一系列临床试验。
&&&&1 资料与方法1.1 受试对象 参加心肺运动试验147人。正常人40例，来自参加年度体检者，经体格检查排除器质性心、肺、肝、肾疾患，血压正常，无肢体功能障碍。年龄37±10(20～60)岁。试验目的是探讨运动中正常人窦房结频率应变特性以及心肺储备功能和耐力特征[3]。心室按需性起搏患者40例，年龄53±8(25～67)岁，其中病窦综合征24例、Ⅲ度房室阻滞16例。试验目的是评定Ⅲ度房室阻滞患者VVI起搏时的耐力特征和病窦综合征患者VVI起搏时心肺运动试验特征[4，5]。频率应变性起搏26例，年龄52±12(26～65)岁。试验目的是探讨体动感知式频率应变性起搏的频率应变特性[6，7]。非起搏的器质性心脏病患者41例，主要为冠心病、高血压性心脏病、心肌病患者，半年内无心力衰竭发作，一个月内无心绞痛发作，无瓣膜疾患。年龄51±9(33～64)岁。目的是了解器质性心脏病患者运动耐力下降原因以及动脉血乳酸浓度与最大氧耗量相关性[8 ......&&&&百拇医药网
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