五岁西安男童坠井1.02米,十四公斤,身体正常吗?

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14岁男童1米6,94斤正不正常
很正常啊,男孩子要长到22到23岁才停止生长,而且十四是最长身体的时候,目测以后会长到一米七五左右
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正常,我14岁的时候,就是这样的。
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duolongpiaoxue 18:17一、基本资料(提示:将*号填上数字,◇号填上文字)1.性别:男;2.年龄:36岁;3.体重/身高:55公斤/1.75米;4.手术时间:2014年3月;5.手术医院:解放军*医院;6.供肾来源:活体;7.血压:120/80;8.心率:81;9.尿量:3500ml左右。二、用药情况:1.免疫用药:(提示:将*号填上数字,服用国产吗替麦考酚酯、环孢素A、他克莫司、西罗莫司的请注明“生产厂家”,没有服用的药物空着不填,下列的免疫用药项目请全部保留不得删除!)A1.泼尼松:7.5mg/天(距本次复查日之前最后的一次调药:日由5mg/天调为现在用量);A2.美卓乐:**mg/天(距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);B1.骁悉:0.75g/天(早0.25g、晚0.5g。距本次复查日之前最后的一次调药:日由0.75g/天调为0.5g/天,日由0.5g/天调为0.75g/天);B2.米芙:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);B3.布累迪宁:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);B4.依木兰:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);C1.新山地明:270mg/天(早135mg、晚135mg。距本次复查日之前最后的一次调药:日由250mg/天调为现在用量);C2.普乐可复:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);C3.雷帕鸣:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);D1.来氟米特:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);E1.雷公藤多甙:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量)。2.辅助用药(根据自己的情况填写,勿漏填,用μg、mg、g,复方制剂用片、粒标注用量,新加药物注明添加日期):a.螺旋藻胶囊:4.2g/天; (号开始服用)b.百令胶囊:6g/天; & & (号开始服用6克一天,以前3克一天)&c.利可君片:120mg/天; &(号开始服用)d.阿魏酸哌嗪片:600mg/天;e.鲨肝醇片:180mg/天; &(号以前120毫克一天)f.维生素C片:600mg/天;g.复合维生素B片:4粒/天;h.络活喜:5毫克/天; & & (号开始服用)i.叶酸片:10毫克/天; & &(号开始服用)......3.服药及用餐时间安排(根据自己的情况填写,勿漏填):06:30 螺旋藻胶囊,百令胶囊,阿魏酸哌嗪片,鲨肝醇片,利可君片,维生素C片,复合维生素B片,叶酸片,络活喜,强的松07:30 早餐08:30 新山地明10:00 骁悉12:00 午餐14:30 螺旋藻胶囊,百令胶囊,阿魏酸哌嗪片,鲨肝醇片,利可君片,维生素C片,复合维生素B片18:00 晚餐20:30 新山地明21:30 骁悉22:30 螺旋藻胶囊,百令胶囊,阿魏酸哌嗪片,鲨肝醇片,利可君片,维生素C片,复合维生素B片,叶酸片......三、检查指标:(提示:术后没有检查过的项目请填“从未查过”,检查过的必须填写不得漏填;下列的“检查指标”项目请全部保留,可以增加检查项目但不得删除下列的“检查指标”项目!)1.药物浓度:(必须填写最后一次的浓度检查报告,没有服用的免疫抑制剂浓度空着不填)环孢素C0浓度:205ng/ml,(末次服用135mg,11.5小时后抽血,距本次更新资料时最近的一次检查:日,手术医院检查);环孢素C2浓度:**ng/ml,(末次服用**mg,**分钟后抽血,距本次更新资料时最近的一次检查:**年**月**日,◇◇医院检查);他克莫司浓度:**ng/ml,(末次服用**mg,**小时后抽血,距本次更新资料时最近的一次检查:**年**月**日,◇◇医院检查);西罗莫司浓度:**ng/ml,(末次服用**mg,**小时后抽血,距本次更新资料时最近的一次检查:**年**月**日,◇◇医院检查);霉酚酸药时曲线下面积(MPA-AUC):75,(早0.5g,晚0.5g,距本次更新资料时最近的一次检查:日查,*大附属医院检查)。2.肾功:(距本次更新资料时最近的一次检查:日,当地第一人民医院检查)肌酐:123(44-115);括号内为参考值。尿素:9.4(2.5-8.2);尿酸:427(91-420);胱抑素C:**(**-**)。3.肝功:(距本次更新资料时最近的一次检查:日)谷丙转氨酶ALT:22(5-42);碱性磷酸酶:74(40-150);总胆红素:7.2(3.4-28);直接胆红素:2.3(3.4-24);总蛋白:79.2(60-88);白蛋白:50.7(35-55)。4.电解质:(距本次更新资料时最近的一次检查:日)血糖:5.81(3.89-6.11);钾:4.54(3.5-5.3); &钠:141.1(136-145);氯:105(96-108)。钙:2.55(2.03-2.54);镁:0.69(0.70-1.15);磷:1.27(0.83-1.48);二氧化碳结合力22.6(22-28)。5.血脂血糖:(距本次更新资料时最近的一次检查:日)甘油三酯:1.29(0-2.26);总胆固醇:4.7(0-5.17);高密度脂蛋白胆固醇:1.66(0.91-1.96);低密度脂蛋白胆固醇:2.66(1.67-3.36)。6.血常规:(距本次更新资料时最近的一次检查:日)白细胞:4.98(4-10);中性粒细胞比率:43(50-70);中性粒细胞绝对值:2.14(2-7);淋巴细胞比率:40.7(20-40);淋巴细胞绝对值:2(0.8-4);血红蛋白:124(120-172);红细胞:4.03(4.09-5.74);血小板:125(85-303)。7.尿常规:(距本次更新资料时最近的一次检查:日)比重:1.02(1.01-1.025);pH:6(5.4-8.4);尿蛋白:阴性;尿微量白蛋白:*;镜检红细胞:0个/hp(0-25);镜检白细胞:0个/hp(0-25);尿潜血:阴性。8.T淋巴细胞亚群(距本次更新资料时最近的一次检查:日)CD3 80.4%(61.1-77)CD3绝对值 1553CD4 45.7%(25.8-41.6)CD4绝对值 8849.移植肾彩超(距本次更新资料时最近的一次检查:日,手术医院检查)移植肾133X60X55mm,实质厚约21毫米皮质回声增强,皮髓质分界尚清集合系统结构清无分离,肾周未见明显无回声区。移植肾血流信号丰富,肾动脉主干近吻合处流速增高,呈花色血流。肾动脉: &Vmax=307.2cm/s, Vmin=98.4cm/s, RI=0.68叶间动脉:Vmax=42.2cm/s, Vmin=17.5cm/s, RI=0.58弓形动脉:Vmax=24.8cm/s, Vmin=9.3cm/s, RI=0.6210. 移植肾动脉CTA(距本次更新资料时最近的一次检查:日,手术医院检查)由于B超出来,肾动脉吻合处血流增高,不过我这个手术后一直比较高,上次流速212, 正好9月10号肌酐高了,于是做了这个肾动脉造影。报告提示:移植肾动脉起自于右髂内动脉,吻合处未见狭窄,其内未见明显异常密度。肾动脉的分支未见明显异常。所示腹主动脉,双侧髂总动脉及左侧髂内动脉未见明显扩张以及狭窄改变。11.甲状旁腺激素(距本次更新资料时最近的一次检查:日)甲状旁腺激素:3.7(1.3-9.3);四、病情补充说明(根据自己的具体情况填写,越详细越好):手术后前3个月一直比较稳定,吃的是国产环孢素,以及赛可平早2晚2。5月15号检查出来巨细胞弱阳性。挂丽科伟2周。复查巨细胞阴性。5月9号由于低烧不断开始赛可平改为骁悉早1晚2.&7月22号由于老是感冒低烧。医生叫骁悉暂时改为早1晚1,7月1号开始环孢素稳定吃的是一天200毫克,浓度控制在100左右,期间指标稳定,肌酐和手术后一样全稳定在110-120之间,9月10号复查,肌酐尿素均大幅升高.医生叫骁悉立即加到早2晚2.日 & & 肌酐:105(62-115);& & & & & & & & &尿素:5(2.14-7.14);& & & & & & & & &尿酸:448(155-428);日 & &肌酐:116(62-115);& & & & & & & & &尿素:4.6(2.14-7.14);& & & & & & & & &尿酸:452(155-428);日 & &肌酐:149(62-115);& & & & & & & & &尿素:7.7(2.14-7.14);& & & & & & & & &尿酸:474(155-428);日 & &肌酐:159(62-115);& & & & & & & & &尿素:6.1(2.14-7.14);& & & & & & & & &尿酸:452(155-428);日 & &肌酐:143(62-115);& & & & & & & & &尿素:5.9(2.14-7.14);& & & & & & & & &尿酸:444(155-428);日 & &肌酐:133(62-115);& & & & & & & & &尿素:5.5(2.14-7.14);& & & & & & & & &尿酸:441(155-428);日 & &肌酐:127(62-115);& & & & & & & & &尿素:5.9(2.14-7.14);& & & & & & & & &尿酸:454(155-428);日 & 肌酐:130(62-115);& & & & & & & & &尿素:6.6(2.14-7.14);& & & & & & & & &尿酸:426(155-428);日 & 肌酐:136(62-115);& & & & & & & & &尿素:5(2.14-7.14);& & & & & & & & &尿酸:416(155-428);日 & 肌酐:136(62-115);& & & & & & & & &尿素:4.8(2.14-7.14);& & & & & & & & &尿酸:428(155-428);日 & 肌酐:129(62-115);& & & & & & & & &尿素:7.2(2.14-7.14);& & & & & & & & &尿酸:430(155-428);日 & 肌酐:105(62-115);& & & & & & & & &尿素:9.4(2.14-7.14);& & & & & & & & &尿酸:408(155-428);日 & &肌酐:102(62-115);& & & & & & & & &尿素:8.3(2.14-7.14);& & & & & & & & &尿酸:346(155-428);从9月10号骁悉一天4粒后到11月17号,白细胞开始降低。血常规检查.白细胞:2.8(4-10);中性粒细胞比率:25(50-70);中性粒细胞绝对值:0.7(2-7);淋巴细胞比率:56(20-40);淋巴细胞绝对值:1.57(0.8-4);血红蛋白:115(120-160);红细胞:3.8(4-5.5);血小板:160(100-300)。11月26号复查血常规。白细胞:2.6(4-10);中性粒细胞比率:31(50-70);中性粒细胞绝对值:0.81(2-7);淋巴细胞比率:46(20-40);淋巴细胞绝对值:1.2(0.8-4);血红蛋白:108(120-160);红细胞:3.68(4-5.5);血小板:148(100-300)。11月27号下午住院。先查T细胞亚群。CD3 72.6%(61.1-77)CD3绝对值 459CD4 45.2%(25.8-41.6)CD4绝对值 286骁悉直接改为早1晚1. 同时28号打升白针瑞白。环孢从200一天加到220一天。由于第一天住院就被风吹了感冒,晚上发热39度第二天下午退烧了。一直挂活血化淤和消炎药直到12月12号出院。12月10号住院查第二次T细胞亚群。CD3 81.6%(61.1-77)CD3绝对值 1265CD4 52.9%(25.8-41.6)CD4绝对值 818CD8 31%CD8绝对值 479CD4/CD8 & 1.71医生建议可以加骁悉,为了保险,12月10号骁悉从一天2粒改为一天3粒。主任查房建议环孢素浓度控制在200.于是新山地明12月10号从一天220改为250,肌酐从入院的129降低到出院的118.&12月22号出院后第一次复查:白细胞:2.3(4-10);中性粒细胞比率:29(50-70);中性粒细胞绝对值:0.67(2-7);淋巴细胞比率:50(20-40);淋巴细胞绝对值:1.15(0.8-4);血红蛋白:117(120-160);红细胞:3.91(4-5.5);血小板:130(100-300)。医生开升白针,连打3天,骁悉早1晚2医生没动。 但是这次的肌酐降低到105,环孢素浓度200, 血小板150跌到130.1月12号复查血常规:白细胞:3.1(4-10);中性粒细胞比率:44.5(50-70);中性粒细胞绝对值:1.38(2-7);淋巴细胞比率:46.6(20-40);淋巴细胞绝对值:1.44(0.8-4);血红蛋白:115(120-160);红细胞:3.73(4-5.5);血小板:125(100-300)。这次检查我自以为白细胞慢慢有升的迹象了,就没有打生白针。肌酐继续降低到102.环孢素浓度170.血小板继续跌到125.&今天1月30号复查白细胞还是低2.6,中性粒细胞21%.环孢素浓度只有115了,我从出院12月12号吃的125,125并没有变化,肌酐也从102升到119,尿素也高10.2了。手术到现在,由于血糖一直偏高,强的松由一开始的3粒直到现在的1粒。14年7月到现在的尿常规,8月25号有过感冒,蛋白弱阳性, 11月26号由于认为运动会提高白细胞,运动过度尿蛋白弱阳性。住院的时候查尿微量白蛋白是好的,24小时尿蛋白定量300.医生说留尿的那天我高烧39度,可能不准。其他时候的尿常规都是好的,9月19号和10月15号有过2次透明管型2.中庸老师你好,11号只查了个血常规,邮件已经发给你了。下周一准备去手术医院化验,想想还是有几个问题先请教你下,以便能计划好。1. 我看中性粒百分比在上升中,淋巴细胞比例在下降中,怎么单核细胞比例高到15%,上次也不高啊。说明了什么? 是不是比例在恢复中?2. 这次去复查,要复查些什么好?我准备查下细胞亚群CD3,CD4。还有B超。3. 我去年11月28号住院的时候,输的是注射用环磷腺甘葡胺, 有12天,后来一个月内肌酐两次查都很低105,102,血压也很低105,65我想应该是这个药的扩张血管的原因吧?我想应该也不是环孢加上去的原因,4. 我以前的B超,有这个吻合口,血流快,但是又不是狭窄,那是什么原因呢? 是不是吻合处的两个血管直径大小不一样?血流快对肾不好是吧? 我有没必要加上扩展血管的药? 其他辅助药要加什么以便去复查同时开? 另外我的辅助药的计量是不是要改低点?5. 排异药我是不是先要备点布雷迪宁呢?明天去检查有必要去做MPA-AUC吗?如果要做这个,我B超就不做了。6. 今天突然发现右眼有一块充血,以前最多也只是血丝, 以前没有过,是最近吃自己调的亚麻籽调和油的原因吗? 据我看这个油,会有出血副作用,会提升抗血小板药的作用,谢谢。中庸: 01:38:17【本回复纯属病友之间的交流,不可作为治疗依据,请与医生联系治疗方案:】1.. 应该是在恢复中。单核细胞高一点没有影响。凡是要问的指标都要填写在资料相应栏目中。2.. 查浓度、肾功能、T淋巴细胞亚群、血常规,可以作移植肾彩超。3.. 是扩张血管,改善微循环。4.. 可以认为是狭窄,当然,如果没有对血压和肾功能造成影响,则可以先观察。血管扩张药对吻合口狭窄没有效果。5.. 可以备一点布累迪宁。由于骁悉不是早晚等量服用的,明天就没有必要作MPA-AUC了,作了也不准。6.. 与亚麻籽油关系不大。你用的阿魏酸哌嗪抗血小板聚集作用比亚麻籽油强很多,另外长期服用激素也是毛细血管容易破裂的原因。duolongpiaoxue03-15 08:59老师 回复收到,复查回来再沟通,非常感谢。duolongpiaoxue 17:51一、基本资料(提示:将*号填上数字,◇号填上文字)1.性别:男;2.年龄:36岁;3.体重/身高:55公斤/1.75米;4.手术时间:2014年3月;5.手术医院:解放军**医院;6.供肾来源:活体;7.血压:125/80;8.心率:76;9.尿量:3500ml左右。二、用药情况:1.免疫用药:(提示:将*号填上数字,服用国产吗替麦考酚酯、环孢素A、他克莫司、西罗莫司的请注明“生产厂家”,没有服用的药物空着不填,下列的免疫用药项目请全部保留不得删除!)A1.泼尼松:7.5mg/天(距本次复查日之前最后的一次调药:日由5mg/天调为现在用量);A2.美卓乐:**mg/天(距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);B1.骁悉:0.75g/天(早0.375g、晚0.375g。距本次复查日之前最后的一次调药:日由0.75g/天调为0.5g/天,日由0.5g/天调为0.75g/天,16号早晚均服);B2.米芙:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);B3.布累迪宁:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);B4.依木兰:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);C1.新山地明:270mg/天(早135mg、晚135mg。距本次复查日之前最后的一次调药:日由250mg/天调为现在用量);C2.普乐可复:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);C3.雷帕鸣:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);D1.来氟米特:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);E1.雷公藤多甙:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量)。2.辅助用药(根据自己的情况填写,勿漏填,用μg、mg、g,复方制剂用片、粒标注用量,新加药物注明添加日期):a.螺旋藻胶囊:4.2g/天; (号开始服用)b.百令胶囊:6g/天; & & (号开始服用6克一天,以前3克一天)&c.利可君片:120mg/天; &(号开始服用)d.阿魏酸哌嗪片:600mg/天;e.鲨肝醇片:180mg/天; &(号以前120毫克一天)f.维生素C片:600mg/天;g.复合维生素B片:4粒/天;h.络活喜:5毫克/天; & &(号开始服用)i.叶酸片:10毫克/天; & &(号开始服用)3.服药及用餐时间安排(根据自己的情况填写,勿漏填):06:30 螺旋藻胶囊,百令胶囊,阿魏酸哌嗪片,鲨肝醇片,利可君片,维生素C片,复合维生素B片,叶酸片,络活喜,强的松07:30 早餐08:30 新山地明10:00 骁悉12:00 午餐14:30 螺旋藻胶囊,百令胶囊,阿魏酸哌嗪片,鲨肝醇片,利可君片,维生素C片,复合维生素B片18:00 晚餐20:30 新山地明21:30 骁悉22:30 螺旋藻胶囊,百令胶囊,阿魏酸哌嗪片,鲨肝醇片,利可君片,维生素C片,复合维生素B片,叶酸片......三、检查指标:(提示:术后没有检查过的项目请填“从未查过”,检查过的必须填写不得漏填;下列的“检查指标”项目请全部保留,可以增加检查项目但不得删除下列的“检查指标”项目!)1.药物浓度:(必须填写最后一次的浓度检查报告,没有服用的免疫抑制剂浓度空着不填)环孢素C0浓度:132ng/ml,(末次服用135mg,12小时后抽血,距本次更新资料时最近的一次检查:日,手术医院检查);环孢素C2浓度:**ng/ml,(末次服用**mg,**分钟后抽血,距本次更新资料时最近的一次检查:**年**月**日,◇◇医院检查);他克莫司浓度:**ng/ml,(末次服用**mg,**小时后抽血,距本次更新资料时最近的一次检查:**年**月**日,◇◇医院检查);西罗莫司浓度:**ng/ml,(末次服用**mg,**小时后抽血,距本次更新资料时最近的一次检查:**年**月**日,◇◇医院检查);霉酚酸药时曲线下面积(MPA-AUC):75,(早0.5g,晚0.5g,距本次更新资料时最近的一次检查:日查,*大附属医院检查)。2.肾功:(距本次更新资料时最近的一次检查:日,手术医院检查)肌酐:122(62-115);括号内为参考值。尿素:4.7(2.14-7.14);尿酸:420(155-428);胱抑素C:**(**-**)。3.肝功:(距本次更新资料时最近的一次检查:日)谷丙转氨酶ALT:14(5-50);碱性磷酸酶:70(35-129);总胆红素:8(0-24);直接胆红素:3(0-5);总蛋白:67(64-83);白蛋白:50(35-52);血糖:5.7(3.9-6.1)。4.电解质:(距本次更新资料时最近的一次检查:日)钾:4.54(3.5-5.3); &钠:141.1(136-145);氯:105(96-108)。钙:2.55(2.03-2.54);镁:0.69(0.70-1.15);磷:1.27(0.83-1.48);二氧化碳结合力20(18-27)。5.血脂:(距本次更新资料时最近的一次检查:日)甘油三酯:1.29(0-2.26);总胆固醇:4.7(0-5.17);高密度脂蛋白胆固醇:1.66(0.91-1.96);低密度脂蛋白胆固醇:2.66(1.67-3.36)。6.血常规:(距本次更新资料时最近的一次检查:日)白细胞:3.8(3.5-9.5);中性粒细胞比率:38(40-75);中性粒细胞绝对值:1.44(1.8-6.3);淋巴细胞比率:48(20-50);淋巴细胞绝对值:1.82(1.1-3.2);单核细胞比率:13(20-50);淋巴细胞绝对值:0.49(0.1-0.6);血红蛋白:118(130-175);红细胞:4(4.3-5.8);血小板:138(125-350)。7.尿常规:(距本次更新资料时最近的一次检查:日)比重:1.02(1.01-1.03);pH:6.0(5.4-8.4);尿蛋白:阴性;尿微量白蛋白:10(0-19);镜检红细胞:1个/hp(0-25);镜检白细胞:4个/hp(0-25);尿潜血:阴性;尿酮体:弱阳性。8.T淋巴细胞亚群(距本次更新资料时最近的一次检查:日)CD3 83%(61.1-77)CD4 53.9%(25.8-41.6)9.移植肾彩超(距本次更新资料时最近的一次检查:日,手术医院检查)移植肾131X49X47mm,实质厚约18毫米皮质回声稍增强,皮髓质分界尚清集合系统结构清无分离,肾周未见无回声区。移植肾血流信号丰富,肾动脉主干近吻合处流速增高,呈花色血流。肾动脉: &Vmax=297.6cm/s, Vmin=105.9cm/s, RI=0.64叶间动脉:Vmax=35.8cm/s, Vmin=17.0cm/s, RI=0.53弓形动脉:Vmax=21.4cm/s, Vmin=11.2cm/s, RI=0.4710. 移植肾动脉CTA(距本次更新资料时最近的一次检查:日,手术医院检查)由于B超出来,肾动脉吻合处血流增高,不过我这个手术后一直比较高, 正好9月10号肌酐高了,于是做了这个肾动脉造影。CTA报告提示:移植肾动脉起自于右髂内动脉,吻合处未见狭窄,其内未见明显异常密度。肾动脉的分支未见明显异常。所示腹主动脉,双侧髂总动脉及左侧髂内动脉未见明显扩张以及狭窄改变。&四、病情补充说明(根据自己的具体情况填写,越详细越好):&&&老师你好,周一抽血晚了,浓度今天才出来。更新的资料已经发你邮箱了。有几个问题想请教你下。1. 环孢浓度低了。细胞亚群是早上找的肾内科的医生开的,只有个比例,晕倒。今天的血常规也不理想, 也不知道是波动还是继续要跌下去,也给医生看了前几次当地血常规,医生说有波动也正常,免疫抑制剂要不要调整啊?2. B超也做了下,有没什么问题?3. 既然扩张血管,改善微循环对我血压,肾功能效果好,我是不是可以在阿魏酸哌嗪片基础上加上点主要扩张血管的辅助药? &万分感谢。中庸: 01:59:36【本回复纯属病友之间的交流,不可作为治疗依据,请与医生联系治疗方案:】duolongpiaoxue移友你好!1.. T淋巴细胞亚群没有查CD8+吗?2.. 肾动脉峰值流速高,结合RI,可能有一点狭窄。注意观察血压和肾功能的变化。3.. 可以,加上贝前列素钠吧,早晚各20μg。duolongpiaoxue03-20 09:32老师你好,回复已经收到,下次检查化验CD3,CD4,和CD8. 扩张血管的辅助药我先等免疫抑制剂调整到位了再加。非常感谢。duolongpiaoxue 13:056.血常规:(距本次更新资料时最近的一次检查:日)白细胞:2.39(4-10);中性粒细胞比率:46.4(50-70);中性粒细胞绝对值:1.11(2-7);淋巴细胞比率:37.7(20-40);淋巴细胞绝对值:0.9(0.8-4);单核细胞比率:15.5(3-10);淋巴细胞绝对值:0.37(0.12-0.8);血红蛋白:105(120-172);红细胞:3.54(4.09-5.74);血小板:111(85-303)。老师 你好,今天在当地化验了下血常规,吃好早饭11点化验的。资料我已经发邮件给你了。1. 主要是这几天头有点胀痛,浑身酸痛,人乏力没劲,睡不好,不发热。 化验出来白细胞低,红细胞也低,血小板也低,血红蛋白也低, 和前几次的比较下降好多,和早上吃了早饭喝水有关系吗? &也没有流鼻涕,鼻塞等症状。 这次的感觉和以往中性粒计数只有0.5-0.8的感觉不一样。 还有以前中性粒计数低的时候,中性粒百分比一直低的,26%左右, 但是近2次中性百分比在升高, 淋巴百分比反而下降的比较多。会是病毒感染吗? 需要用药吗? 升白的针要立即用吗?2. 网上说强的松能加快中性粒从骨髓中转移到外周血液中, 可否先强的松加半粒看看?&中庸: 00:09:58【本回复纯属病友之间的交流,不可作为治疗依据,请与医生联系治疗方案:】duolongpiaoxue移友你好!是粒细胞低引起的乏力,要打升白针,不然有危险,建议找医生。可能你要改用4联免疫抑制剂方案了。duolongpiaoxue03-22 09:35好的,谢谢老师。我也希望尽快调整到位啊。duolongpiaoxue 18:456.血常规:(距本次更新资料时最近的一次检查:日)白细胞:2.8(4-10);中性粒细胞比率:26.8(50-70);中性粒细胞绝对值:0.8(2-7);淋巴细胞比率:46.5(20-40);淋巴细胞绝对值:1.3(0.8-4);单核细胞比率:26.7(3-10);单核细胞绝对值:0.70(0.12-0.8);血红蛋白:113(120-172);红细胞:3.73(4.09-5.74);血小板:123(85-303)。中庸老师你好,今天再次复查了下血常规,的确是中性粒继续低啊,开始打升白针了,有几个问题想请教你下。1. 我把强的松加了半粒,我看网上资料说强的松能加强粒细胞朝外周的转移。2. 有点贫血,我加了甲钴胺片。3. 关于免疫抑制剂的调整我也咨询了医生,建议我全部换布累,等白细胞恢复再看加不加骁悉,如果肾功能稳定,布累也就够了。另外一个医生建议我新山地明换506.说我免疫抑制剂强度不够,换了506调整的余地就大了。老师,你帮我分析分析。你说的4联具体怎么用量?我也需要保守点。毕竟以前2粒骁悉急排过。4.螺旋藻还有必要吃吗? &5.利可君想恢复到60mg/天可以吗?6.鲨肝醇也想恢复到120mg/天。可以吗?&7.最近感觉头胀痛,浑身酸痛,无其他明显感冒症状,周六晚上开始吃了正柴胡饮颗粒,准备吃个4天看看。感觉人舒服点了。&8.由于环孢浓度上次只有132,是否建议加点新山地明,上次加恬尔心后头痛,停了就好了。&谢谢。中庸: 23:50:12【本回复纯属病友之间的交流,不可作为治疗依据,请与医生联系治疗方案:】duolongpiaoxue移友你好!1.. 没有用的,不用加。2.. 可以。3.. 可以考虑将新山地明换成普乐可复。4.. 没有必要。5.. 可以。6.. 是。7.. 可能与粒细胞低有关,不用吃正柴胡饮颗粒。8.. 环孢素A浓度可以了。duolongpiaoxue03-24 09:47谢谢老师的回复,我看了你的意见有几个还想和你说下。1. 我血糖高,会不会换了506会更快发展成糖尿病了?并更难控制呢?相比较现在控制控制血糖还可以。上次检查的糖化血红蛋白5.5%。(下次更新到资料中)&2. 506的肾毒性也大的,会不会换了肌酐稳定值会高上来?&3. 由于换药还要住院,由于4月1号开始仲裁有重要事走不开,我可不可以先2粒骁悉,加25毫克或者50毫克布累先吃?四联用药呢?并密切关注肾功能。非常感谢。中庸: 23:34:15【本回复纯属病友之间的交流,不可作为治疗依据,请与医生联系治疗方案:】duolongpiaoxue移友你好!1.. ①现在的问题比糖尿病大;②只有利大于弊才会调整免疫抑制剂用药方案;③如果换成普乐可复,还可以通过减少激素用量来减轻胰岛细胞毒性。2.. 这些应该不是问题。3.. 可以,但建议布累迪宁用50mg。duolongpiaoxue 13:25不好意思老师,还有问题补充下 ,4, 或者骁悉全部切换为布累迪宁,布累迪宁吃多少合适呢?环孢素浓度要控制到150以上吧?5. &其实我也觉得我不是完全不能吃骁悉,只是感觉骨髓抑制恢复的过程太慢了,以前3粒骁悉改吃2粒骁悉的时候,中性粒计数最高还上升到4.5呢。由于现在在打升白针,现在切换的时机是不是不太好? 等血象上升后再开始下降的时候再切换,会能及时看见血象的变化,对后续调药什么的也有时间上的优势?&6. 是不是有必要做个骨髓穿刺? 请老师帮我分析分析。万分感谢。中庸: 00:28:39【本回复纯属病友之间的交流,不可作为治疗依据,请与医生联系治疗方案:】4.. 如果直接用布累迪宁,建议每天150mg,环孢素A浓度120左右就行。5.. 如果是骨髓抑制,那就必须换药,切换时机不是问题。6.. 现在还看不出有这个必要。duolongpiaoxue03-25 08:12老师,非常感谢你的回复,为你点赞!要考虑去买药了 &家里就20粒布累。duolongpiaoxue 18:22一、基本资料(提示:将*号填上数字,◇号填上文字)1.性别:男;2.年龄:36岁;3.体重/身高:55公斤/1.75米;4.手术时间:2014年3月;5.手术医院:解放军**医院;6.供肾来源:活体;7.血压:111/70;8.心率:78;9.尿量:3500ml左右。二、用药情况:1.免疫用药:(提示:将*号填上数字,服用国产吗替麦考酚酯、环孢素A、他克莫司、西罗莫司的请注明“生产厂家”,没有服用的药物空着不填,下列的免疫用药项目请全部保留不得删除!)A1.泼尼松:7.5mg/天(距本次复查日之前最后的一次调药:日由10mg/天调为现在用量);A2.美卓乐:**mg/天(距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);B1.骁悉:0g/天(早0g、晚0g。距本次复查日之前最后的一次调药:日由0.75g/天调为0.5g/天,日由0.5g/天调为0.25g/天,日由0.25g/天调为0g/天);B2.米芙:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);B3.布累迪宁:150mg/天(早50mg、晚50mg。距本次复查日之前最后的一次调药:日由0g/天调为50mg/天,日由50mg/天调为100mg/天,日由100mg/天调为150mg/天);B4.依木兰:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);C1.新山地明:270mg/天(早135mg、晚135mg。距本次复查日之前最后的一次调药:日由250mg/天调为现在用量);C2.普乐可复:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);C3.雷帕鸣:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);D1.来氟米特:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);E1.雷公藤多甙:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量)。2.辅助用药(根据自己的情况填写,勿漏填,用μg、mg、g,复方制剂用片、粒标注用量,新加药物注明添加日期):a.甲钴胺片:0.5毫克/天;(号开始服用)b.百令胶囊:6g/天; & & (号开始服用6克一天,以前3克一天)&c.利可君片:80mg/天; & (号改为80毫克服用,方便早晚2次各2片)d.阿魏酸哌嗪片:600mg/天;e.鲨肝醇片:120mg/天; &(号由180毫克一天改为120毫克服用)f.维生素C片:600mg/天;g.复合维生素B片:4粒/天;h.络活喜:5毫克/天; & &(号开始服用)i.叶酸片:10毫克/天; & (号开始服用)3.服药及用餐时间安排(根据自己的情况填写,勿漏填):05:30 百令胶囊,阿魏酸哌嗪片,鲨肝醇片,利可君片,维生素C片,复合维生素B片,叶酸片,络活喜,强的松,甲钴胺片08:00 新山地明08:15 早餐10:30 布累迪宁12:00 午餐17:00 百令胶囊,阿魏酸哌嗪片,鲨肝醇片,利可君片,维生素C片,复合维生素B片,叶酸片18:00 晚餐20:00 新山地明22:00 布累迪宁......三、检查指标:(提示:术后没有检查过的项目请填“从未查过”,检查过的必须填写不得漏填;下列的“检查指标”项目请全部保留,可以增加检查项目但不得删除下列的“检查指标”项目!)1.药物浓度:(必须填写最后一次的浓度检查报告,没有服用的免疫抑制剂浓度空着不填)环孢素C0浓度:132ng/ml,(末次服用135mg,12小时后抽血,距本次更新资料时最近的一次检查:日,手术医院检查);环孢素C2浓度:**ng/ml,(末次服用**mg,**分钟后抽血,距本次更新资料时最近的一次检查:**年**月**日,◇◇医院检查);他克莫司浓度:**ng/ml,(末次服用**mg,**小时后抽血,距本次更新资料时最近的一次检查:**年**月**日,◇◇医院检查);西罗莫司浓度:**ng/ml,(末次服用**mg,**小时后抽血,距本次更新资料时最近的一次检查:**年**月**日,◇◇医院检查);霉酚酸药时曲线下面积(MPA-AUC):75,(早0.5g,晚0.5g,距本次更新资料时最近的一次检查:日查,*大附属医院检查)。2.肾功:(距本次更新资料时最近的一次检查:日,当地第一人民医院检查)肌酐:125(44-115);括号内为参考值。尿素:5.2(2.5-8.2);尿酸:422(91-420);胱抑素C:**(**-**)。肌酐:118(44-115);日,当地第一人民医院检查尿素:6.5(2.5-8.2);尿酸:448(91-420);胱抑素C:**(**-**)。3.肝功:(距本次更新资料时最近的一次检查:日)谷丙转氨酶ALT:24(5-42);碱性磷酸酶:68(40-150);总胆红素:12.6(3.4-28);直接胆红素:3.4(0.1-8);总蛋白:73.5(60-88);白蛋白:50.8(35-55);球蛋白:22.7(25-40)。血糖:6.39(3.89-6.11);4.电解质:(距本次更新资料时最近的一次检查:日)钾:4.54(3.5-5.3); &钠:141.1(136-145);氯:105(96-108)。钙:2.55(2.03-2.54);镁:0.69(0.70-1.15);磷:1.27(0.83-1.48);二氧化碳结合力22.6(22-28)。5.血脂:(距本次更新资料时最近的一次检查:日)甘油三酯:1.29(0-2.26);总胆固醇:4.7(0-5.17);高密度脂蛋白胆固醇:1.66(0.91-1.96);低密度脂蛋白胆固醇:2.66(1.67-3.36)。6.血常规:(距本次更新资料时最近的一次检查:日早上空腹)白细胞:4.5(4-10);中性粒细胞比率:29(50-70);中性粒细胞绝对值:1.3(2-7);淋巴细胞比率:56.1(20-40);淋巴细胞绝对值:2.5(0.8-4);血红蛋白:108(120-172);红细胞:3.41(4.09-5.74);血小板:144(85-303)。& &血常规:(距本次更新资料时最近的一次检查:日下午3点)白细胞:5.1(4-10);中性粒细胞比率:60(50-70);中性粒细胞绝对值:3(2-7);淋巴细胞比率:30.8(20-40);淋巴细胞绝对值:1.6(0.8-4);血红蛋白:102(120-172);红细胞:3.38(4.09-5.74);血小板:151(85-303)。& & 血常规:(距本次更新资料时最近的一次检查:日早上空腹)白细胞:43.9(4-10);中性粒细胞比率:30.6(50-70);中性粒细胞绝对值:1.2(2-7);淋巴细胞比率:57.7(20-40);淋巴细胞绝对值:2.3(0.8-4);血红蛋白:105(120-172);红细胞:3.40(4.09-5.74);血小板:147(85-303)。& & 血常规:(距本次更新资料时最近的一次检查:日下午3点)白细胞:7.02(4-10);中性粒细胞比率:65.4(50-70);中性粒细胞绝对值:14.59(2-7);淋巴细胞比率:24.8(20-40);淋巴细胞绝对值:1.7(0.8-4);血红蛋白:107(120-172);红细胞:3.35(4.09-5.74);血小板:160(85-303)。7.尿常规:(距本次更新资料时最近的一次检查:日)比重:1.015(1.01-1.025);pH:5(5.4-8.4);尿蛋白:阴性;尿微量白蛋白:*;镜检红细胞:0个/hp(0-3);镜检白细胞:0个/hp(0-5);尿潜血:阴性。8.T淋巴细胞亚群(距本次更新资料时最近的一次检查:日)CD3 83%(61.1-77)CD4 53.9%(25.8-41.6)9.移植肾彩超(距本次更新资料时最近的一次检查:日,手术医院检查)移植肾131X49X47mm,实质厚约18毫米皮质回声稍增强,皮髓质分界尚清集合系统结构清无分离,肾周未见无回声区。移植肾血流信号丰富,肾动脉主干近吻合处流速增高,呈花色血流。肾动脉: &Vmax=297.6cm/s, Vmin=105.9cm/s, RI=0.64叶间动脉:Vmax=35.8cm/s, Vmin=17.0cm/s, RI=0.53弓形动脉:Vmax=21.4cm/s, Vmin=11.2cm/s, RI=0.4710. 移植肾动脉CTA(距本次更新资料时最近的一次检查:日,手术医院检查)由于B超出来,肾动脉吻合处血流增高,不过我这个手术后一直比较高, 正好9月10号肌酐高了,于是做了这个肾动脉造影。CTA报告提示:移植肾动脉起自于右髂内动脉,吻合处未见狭窄,其内未见明显异常密度。肾动脉的分支未见明显异常。所示腹主动脉,双侧髂总动脉及左侧髂内动脉未见明显扩张以及狭窄改变。&四、病情补充说明(根据自己的具体情况填写,越详细越好):中庸老师 你好,更新的资料已经发邮件给你了, 是在当地化验的。有几个问题请教你。1. 上个月25号和你咨询后开始,到本月7号逐渐减小溪加布累,全部转换为布累迪宁了,这次早上空腹检查中性粒还是低1.3. 今天下午又去化验了下血常规,具体数据也在更新资料里面。 帮我看看要不要处理? 血红蛋白越来越低了? 7号化验也是白细胞早上空腹3.9,中性粒1.2, 隔天下午去测白细胞7,中性粒4.8.&2. 这次的球蛋白只有22.7, 上次3月1日的,和3月6日的都是当地查的球蛋白都是27.6, 28.2,有没问题?3. 吃了络活喜后,感觉牙根增生越来越严重,刷牙一碰就流血, 我可不可以吃阿尔马尔? &但是停络活喜,对环孢浓度会不会有影响?&4. 肌酐7号在当地查的118, 这次125,有没问题啊?xiexie老师。中庸: 01:28:46【本回复纯属病友之间的交流,不可作为治疗依据,请与医生联系治疗方案:】duolongpiaoxue移友你好!1? 所查的T淋巴细胞亚群没有CD8+吗?2? 没有问题。3? 可以换成阿尔马尔,停用络合喜后环孢素A浓度可能会下降一点。4? 应该是正常波动,建议继续观察。duolongpiaoxue04-14 08:56谢谢老师 回复看见了, 我下周一去上海复查, 回来再和你报告。 &duolongpiaoxue 18:51中庸老师, 今天又在当地查了下血常规和肾功能。白细胞:5.55(4-10);中性粒细胞比率:57.1(50-70);中性粒细胞绝对值:3.17(2-7);淋巴细胞比率:30.4(20-40);淋巴细胞绝对值:1.7(0.8-4);血红蛋白:110(120-172);红细胞:3.56(4.09-5.74);血小板:155.4(85-303)肌酐:131(44-115);尿素:5.8(2.5-8.2);尿酸:406(91-420);1. 自从1号开始逐步换了布累后,感觉肾区开始有些许胀痛的感觉,不知道怎么回事? 下周一复查要注意什么吗?&2. 肌酐从118-125-131一直升高, 布累要暂时先加点吗? 骁悉是不是一点也不能加了? 超时发咨询了,请谅解。中庸: 01:01:30【本回复纯属病友之间的交流,不可作为治疗依据,请与医生联系治疗方案:】duolongpiaoxue移友你好!当地查的我就不分析了,建议下周去手术医院查浓度、肝肾功能、血常规、T淋巴细胞亚群(包括CD3+、CD4+、CD8+)和移植肾彩超。duolongpiaoxue04-18 08:42好的 &谢谢老师。化验回来再请教。duolongpiaoxue 18:32一、基本资料(提示:将*号填上数字,◇号填上文字)1.性别:男;2.年龄:36岁;3.体重/身高:55公斤/1.75米;4.手术时间:2014年3月;5.手术医院:解放军**医院;6.供肾来源:活体;7.血压:110/72;8.心率:80;9.尿量:3500ml左右。二、用药情况:1.免疫用药:(提示:将*号填上数字,服用国产吗替麦考酚酯、环孢素A、他克莫司、西罗莫司的请注明“生产厂家”,没有服用的药物空着不填,下列的免疫用药项目请全部保留不得删除!)A1.泼尼松:7.5mg/天(距本次复查日之前最后的一次调药:日由10mg/天调为现在用量);A2.美卓乐:**mg/天(距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);B1.骁悉:0g/天(早0g、晚0g。距本次复查日之前最后的一次调药:日由0.75g/天调为0.5g/天,日由0.5g/天调为0.25g/天,日由0.25g/天调为0g/天);B2.米芙:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);B3.布累迪宁:150mg/天(早75g、晚75g。距本次复查日之前最后的一次调药:日由0g/天调为50mg/天,日由50mg/天调为100mg/天,日由100mg/天调为150mg/天);B4.依木兰:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);C1.新山地明:270mg/天(早135mg、晚135mg。距本次复查日之前最后的一次调药:日由250mg/天调为现在用量);C2.普乐可复:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);C3.雷帕鸣:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);D1.来氟米特:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);E1.雷公藤多甙:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量)。2.辅助用药(根据自己的情况填写,勿漏填,用μg、mg、g,复方制剂用片、粒标注用量,新加药物注明添加日期):a.甲钴胺片:0.5毫克/天;(号开始服用)b.百令胶囊:6g/天; & & (号开始服用6克一天,以前3克一天)&c.利可君片:60mg/天; &&d.阿魏酸哌嗪片:600mg/天;e.鲨肝醇片:120mg/天; &(号由180毫克一天改为120毫克服用)f.维生素C片:600mg/天;g.复合维生素B片:4粒/天;h.络活喜:5毫克/天; & &(号开始服用,由于牙齿增生严重号停服)i.叶酸片:10毫克/天; & (号开始服用)3.服药及用餐时间安排(根据自己的情况填写,勿漏填):05:00 布累+强的松06:30 百令胶囊,阿魏酸哌嗪片,鲨肝醇片,利可君片,维生素C片,复合维生素B片,叶酸片,络活喜,甲钴胺片08:00 新山地明08:15 早餐12:00 午餐14:00 百令胶囊,阿魏酸哌嗪片,鲨肝醇片,利可君片,维生素C片,复合维生素B片,叶酸片16:30 布累17:30 晚餐20:00 新山地明22:00 百令胶囊,阿魏酸哌嗪片,鲨肝醇片,利可君片,维生素C片,复合维生素B片,叶酸片......三、检查指标:(提示:术后没有检查过的项目请填“从未查过”,检查过的必须填写不得漏填;下列的“检查指标”项目请全部保留,可以增加检查项目但不得删除下列的“检查指标”项目!)1.药物浓度:(必须填写最后一次的浓度检查报告,没有服用的免疫抑制剂浓度空着不填)环孢素C0浓度:168.2ng/ml,(末次服用135mg,12小时后抽血,距本次更新资料时最近的一次检查:日,手术医院检查);环孢素C2浓度:**ng/ml,(末次服用**mg,**分钟后抽血,距本次更新资料时最近的一次检查:**年**月**日,◇◇医院检查);他克莫司浓度:**ng/ml,(末次服用**mg,**小时后抽血,距本次更新资料时最近的一次检查:**年**月**日,◇◇医院检查);西罗莫司浓度:**ng/ml,(末次服用**mg,**小时后抽血,距本次更新资料时最近的一次检查:**年**月**日,◇◇医院检查);霉酚酸药时曲线下面积(MPA-AUC):75,(早0.5g,晚0.5g,距本次更新资料时最近的一次检查:日查,*大附属医院检查)。2.肾功:(距本次更新资料时最近的一次检查:日,手术医院检查)肌酐:116(62-115);括号内为参考值。尿素:5.9(2.14-7.14);尿酸:427(155-428);胱抑素C:1.23(0.55-1.05);估算肾小球滤过率:70(90-120)。3.肝功:(距本次更新资料时最近的一次检查:日)谷丙转氨酶ALT:19(5-50);碱性磷酸酶:72(35-129);总胆红素:17(0-24);直接胆红素:4(0-5);总蛋白:78(64-83);白蛋白:53(35-52);球蛋白:25(20-30);血糖:6.6(3.9-6.1)。4.电解质:(距本次更新资料时最近的一次检查:日)钾:4.54(3.5-5.3); &钠:141.1(136-145);氯:105(96-108)。钙:2.55(2.03-2.54);镁:0.69(0.70-1.15);磷:1.27(0.83-1.48);二氧化碳结合力20(18-27)。5.血脂:(距本次更新资料时最近的一次检查:日)甘油三酯:1.29(0-2.26);总胆固醇:4.7(0-5.17);高密度脂蛋白胆固醇:1.66(0.91-1.96);低密度脂蛋白胆固醇:2.66(1.67-3.36)。6.血常规:(距本次更新资料时最近的一次检查:日)白细胞:4.6(4-10);中性粒细胞比率:52.8(50-70);中性粒细胞绝对值:2.43(2-7);淋巴细胞比率:32.6(20-40);淋巴细胞绝对值:1.5(0.8-4);单核细胞比率:14(3-10);单核细胞绝对值:0.64(0.12-0.8);血红蛋白:108(120-172);红细胞:3.54(4.09-5.74);血小板:147(85-303)。7.尿常规:(距本次更新资料时最近的一次检查:日)比重:1.015(1.01-1.03);pH:6.0(5.4-8.4);尿蛋白:阴性;镜检红细胞:2个/hp(0-25);镜检白细胞:2个/hp(0-25);尿潜血:阴性;尿酮体:阴性;晨尿 尿总蛋白定量 & 73 mg/L(0-100);& & &尿肌酐 & & & & 7746 umol/L();& & &尿总蛋白/尿肌酐 838.T淋巴细胞亚群(距本次更新资料时最近的一次检查:日)CD3 76.4%(61.1-77)CD4 46.8%(25.8-41.6)CD8 36.6%(18.1-29.6)CD4/CD8 1.28(1.57-2.93)9.移植肾彩超(距本次更新资料时最近的一次检查:日,手术医院检查)移植肾128X48X42mm,实质厚约15毫米,皮质回声正常,皮髓质分界清,集合系统结构清无分离,肾周未见明显无回声区。移植肾血流信号丰富,肾动脉主干近吻合处流速增高,呈花色血流。肾动脉: &Vmax=233cm/s, Vmin=54.8cm/s, RI=0.76叶间动脉:Vmax=25.2cm/s, Vmin=9.0cm/s, RI=0.64弓形动脉:Vmax=12.1cm/s, Vmin=5.2cm/s, RI=0.5710. 移植肾动脉CTA(距本次更新资料时最近的一次检查:日,手术医院检查)由于B超出来,肾动脉吻合处血流增高,不过我这个手术后一直比较高, 正好9月10号肌酐高了,于是做了这个肾动脉造影。CTA报告提示:移植肾动脉起自于右髂内动脉,吻合处未见狭窄,其内未见明显异常密度。肾动脉的分支未见明显异常。所示腹主动脉,双侧髂总动脉及左侧髂内动脉未见明显扩张以及狭窄改变。&四、病情补充说明(根据自己的具体情况填写,越详细越好):老师 &你好。今天化验回来,资料已经更新,发邮件给你了。有几个问题想请教你下。1. 自从全部切换为布累后,明显一开始几天感觉移植肾区有胀痛的感觉,于是这次查了彩超,主要是肾动脉阻力指数高了,去年7月也有过高到0.73,流速也是233, 唯一的共同点都是吃了络活喜的。 不知道是不是络活喜的原因? 没吃络活喜时候三次基本流速都在300,阻力指数最高0.68. 请帮我看看有没问题?2. 移植肾实质厚从21-18-15,有没问题?3.细胞亚群做了怎么样? 要不要调整排异药? 从今天开始我由于牙齿增生,准备开始把络活喜换阿尔马尔,可能对浓度有影响。或者加点布累?谢谢。4.这次做了个晨尿尿总蛋白/尿肌酐,高啊? 有没问题? 但是最近在当地的尿微量白蛋白只有9,和7. 这个尿蛋白对移植肾有没影响啊?5.球蛋白比以前都高了,以前高到27的时候 肌酐高到150多的,那次急排的时候,要不要注意什么?谢谢老师。中庸: 01:40:34【本回复纯属病友之间的交流,不可作为治疗依据,请与医生联系治疗方案:】duolongpiaoxue移友你好!1? 肾动脉吻合口有一点狭窄,与服用络合喜没有关系,注意观察血压和肾功能的变化。2? 移植肾实质厚没有问题。3? 还行。4? 可以换成阿尔马尔,能够把血压控制好就行。换降压药后注意复查浓度和肾功能。5? 球蛋白还行。duolongpiaoxue04-21 09:02回复收到, 谢谢老师,
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