超声腹部超声视频诊断学有视频教程

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【精品】超声诊断学第一部分
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腹部超声诊断学课件 修改2.ppt237页
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非典型表现
4)囊壁内结石:胆囊壁内可见单发或多发的数毫米长的强回声斑,其后方伴声影(或
“彗星”尾征)改变体位时不移动。
胆囊结石超声表现 胆囊壁内结石 肝外胆管结石的声像图
有结石的胆管一般都扩张,胆管壁显示增厚,回声较强。
2)胆管内有形态稳定的强回声团。
3)强回声团与胆管壁间分界清楚,典型
的尚可见细窄的液性暗环包绕着结石强回
4)在强回声团后方出现声影,这是诊断结石的重要特征,须注意的是许多胆色素结石声影较弱,甚至不明显。
5)膝胸卧位或脂餐后,结石在胆管内可发生位置的改变。
肝外胆管结石的声像图 肝外胆管结石 肝外胆管结石 肝外胆管结石 肝外胆管结石 肝外胆管结石 肝外胆管结石 肝外胆管单发结石
肝外胆管多发结石 肝内胆管结石的声像图
肝内出现了强回声团。
(2)在强回声团后方伴声影。
(3)结石强回声团具有沿左、右肝管走向分布的 特点,其周围有宽窄不等的液性暗区。
(4)结石阻塞部位以上的小胆管扩张。 (5)肝内结石合并胆汁淤积或感染时,肝实质回声粗大不均,或可见多发脓肿。有时可见结石所梗阻叶、段肝胆管以上的肝实质萎缩。 (6)肝外胆管可轻度扩张。
肝内胆管结石的声像图 左肝管结石
强回声伴声影 肝内胆管结石 胆囊炎
急性胆囊炎 慢性胆囊炎 分类 急性胆囊炎
是一种常见急腹症。通常由于胆结石嵌顿和蛔虫阻塞,引起胆囊管阻塞,胆汁淤滞,胆囊内压力增高,压迫胆囊壁血管和淋巴管,胆囊血供障碍导致炎症发生。
急性胆囊炎临床表现
临床表现为急性发作的右上腹痛,向右肩胛部放射,为持续性疼痛并阵发性加剧,伴有畏寒、高热、呕吐。
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