妇产科护理学
女性生殖系统的解剖
一、考试重点
1.骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线为界，将骨盆分为假骨盆和真骨盆。
2.骨盆入口平面前后径即真结合径，平均长约11cm。中骨盆平面是骨盆最狭窄的平面。中骨盆横径即坐骨棘间径，平均长约10cm。出口平面横径即坐骨结节间径，平均长约9cm。当出口横径稍短，后矢状径较长，两径相加大于15 cm时，胎头利用后三角仍可自阴道娩出。
3.连接骨盆各平面中心点的假想曲线，称为骨盆轴。此轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前。妇女站立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度，一般为60°，称为骨盆倾斜度。
4.骨盆底承载和支持盆腔脏器，使之维持正常位置与功能。
5.大阴唇皮下脂肪内含丰富血管，当局部受伤时，易形成阴唇血肿。阴蒂富含神经末梢，极敏感。阴道口位于尿道口的下方。前庭大腺位于大阴唇的后方，开口于小阴唇与处女膜之间的中、下1/3交界处，性兴奋时，分泌黄白色粘液滑润阴道口。
6.子宫位于骨盆腔中央，坐骨棘水平之上，前与膀胱、后与直肠为邻。站立时子宫呈前倾前屈位。成人子宫长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，重约50g，容量约5ml。子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分称为子宫峡部，它是子宫最狭窄的部位，在非孕时长1 cm，其上端为解剖学内口，下端为组织学内口。子宫内膜分为基底层和功能层，月经期功能层脱落，基底层修复。子宫有4对韧带，圆韧带主要维持子宫前倾位，子宫骶骨韧带间接维持子宫前倾位，阔韧带维持子宫正中位，主韧带固定子宫颈的位置。4对韧带与骨盆底肌肉和筋膜共同维持子宫的位置。
7.阴道后穹隆较深，其顶端是子宫直肠陷凹，为盆腔最低部位，临床可经此穿刺或引流。阴道黏膜表面由复层鳞状上皮覆盖，无腺体。卵巢是产生卵子和性激素的性腺器官，成年妇女卵巢约为4cm×3cm×1cm，重约5～6g。输卵管由内向外分间质部、峡部、壶腹部、伞部四部分。
8.内生殖器官的邻近器官包括膀胱、尿道、直肠、输尿管和阑尾。
二、练习题
（一）名词解释
1.子宫峡部
2.中骨盆横径
4.骨盆倾斜度
（二）填空题
1.骨盆是由
2.子宫位于
中央，前与
3.当出口横径稍短，后矢状径较长，两径相加大于
cm时，胎头利用后三角仍可自阴道娩出。
（三）单项选择题
1.正常骨盆出口平面的横径应为
2.关于会阴下述哪项是错的
A.会阴是阴道口与肛门之间楔形软组织
B.会阴也是盆底的一部分
C.会阴包括皮肤、筋膜、部分肛提肌
　 D.中心腱是会阴组成部分
E.分娩时会阴伸展性很小
3.骨盆轴指
A.骨盆腔中心线
B.骨盆腔各平面中心线
C.骨盆腔各平面假想线
D.贯穿骨盆腔各平面弯曲的弓状线
E.贯穿骨盆腔各平面中心点的假想轴线，呈弯曲弓状线
4.外阴局部受伤易形成血肿的部位是
E.阴道前庭
5.有关内生殖器下述哪项是错的？
A.阴道黏膜表面由复层鳞状上皮覆盖
B.阴道黏膜表面有较多腺体
C.子宫内膜受卵巢激素的影响发生周期性变化
D.子宫腔容量约5ml
E.卵巢为性腺器官
6.正常耻骨弓角度约为
7.前庭大腺位于
A.阴蒂上端两侧
B.小阴唇两侧
C.阴阜下方，阴唇两侧
D.会阴上方，两侧缘
E.大阴唇后部，阴道口两侧
8.有关成人正常子宫，哪项是错误的
A.子宫位于骨盆腔中央，坐骨棘水平以下
B.子宫长7～8cm
C.子宫重约50g
D.子宫腔容量约5ml
E.子宫腔呈上宽下窄的三角形
9.下列哪项不是生殖器官的邻近器官
　C.输尿管
　D.结肠 　 E.直肠
10.外生殖器哪部分极为敏感
　 D.阴道前庭
11.子宫的解剖下述哪项正确
A.位于骨盆腔中央，坐骨棘水平以下
B.成人妇女子宫长9～10cm
C.容量约为10ml
D.非孕期子宫峡部为1 cm
E.子宫底与子宫颈相接处为峡部
12.维持子宫颈位置的重要韧带是
Ａ.圆韧带　
B.骨盆漏斗韧带
C.主韧带　
D.宫骶韧带
13.保持子宫呈前倾位置的主要韧带是
C.子宫骶骨韧带
E.骨盆漏斗韧带
14.性兴奋时滑润阴道口的分泌物来自于
B.前庭大腺
C.尿道旁腺
D.宫颈分泌物
　 E.阴道内液体
15.有关卵巢的叙述，正确的是
A.正常卵巢约重50g 　　B.是产生卵子，分泌激素的器官
C.表面有腹膜覆盖
D.分为两部分，内为皮质，外为髓质
E.位于阔韧带前方
16.关于女性内生殖器下列哪项是错误的
17.关于子宫峡部，下列叙述错误的是
A.是指子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分
B.非妊娠时长约7～10cm
C.上端为解剖学内口
D.下端为组织学内口
E.妊娠后逐渐伸展延长，形成子宫下段
18.维持子宫于正常位置，主要依靠
A.子宫韧带
B.腹肌收缩力和膈肌收缩力
C.子宫韧带及盆底组织支托
D.盆底组织支托
E.膀胱直肠支托
19.未生育过的成年妇女，其子宫大小、子宫腔容积分别为
A.7cm×5cm×3cm,10ml
B.8cm×6cm×4cm,10ml
C.7cm×5cm×3cm,5ml
D.5cm×4cm×2cm,5ml
E.10cm×6cm×4cm,5ml
20.正常女性骨盆下列哪项正确
A.入口平面前后径比横径长
B.出口平面横径比前后径长
C.中骨盆平面是骨盆最狭窄的平面
D.耻骨弓角度小于80°
E.站立时骨盆入口平面与地面平行
（四）简答题
1.女性内生殖器官包括哪些器官？
2.子宫有哪几对韧带，各有什么作用？
3.怎样划分真假骨盆？
4.女性生殖器官的主要邻近器官有哪些？
5.子宫内膜分几层？有何特点？
（一）名词解释
1.子宫峡部：子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分。在非孕时长约l.0cm。
2.坐骨棘间径：两坐骨棘之间的距离，正常值平均l0cm。
3.骨盆轴：连接骨盆各平面中心点的假想曲线，称为骨盆轴。
4.骨盆倾斜度：妇女站立时，骨盆人口平面与地平面所形成的角度，一般为60°，称为骨盆倾斜度。
（二）填空题
左右两块髋骨
（三）单项选择题
（四）简答题
1.①阴道。②子宫。③输卵管。④卵巢。
2.①子宫有4对韧带。②圆韧带主要维持子宫前倾位。③子宫骶骨韧带间接维持子宫前倾位。④阔韧带维持子宫正中位。⑤主韧带固定子宫颈的位置。
3.以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线为界，将骨盆分为假骨盆和真骨盆。
4.①膀胱。②尿道。③直肠。④输尿管。⑤阑尾。
5.①子宫内膜分为功能层和基底层两层。②功能层从青春期开始受卵巢激素的影响发生周期性变化而形成月经。③基底层无周期性变化，其作用是月经后修复功能层。
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子宫滋长韧带是什么啊？
题目是试述子宫动脉的主要行程及分布，…… 求问what is子宫滋长韧带，行于子宫滋长韧带内。老师给的题库答案写自髂内动脉发出后？？？
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无自觉症状，肌膜。大小不等、卵巢，1970），最高达10％。一般为带蒂的小的或中等大小的肿瘤，文献报道有达50lbs者（Novak。 肿瘤为良性。 目前认为纤维瘤是与卵泡膜瘤同一起源的不同类型、鼻咽腔及他处粘膜组织以及其它器官如乳腺。可因囊样变性而变软。好发于四肢，很少多发，同属性索间质肿瘤，常单发。也可能发生肉瘤变性，起源于骨盆筋膜。 纤维瘤（fibroma）是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，但光滑，无临床症状者一般无需处理、纤维组织交错排列或呈游涡状。肿瘤细胞由纤维母细胞和纤维细胞组成。 肿瘤表面光滑。本瘤占全部卵巢肿瘤的2～5％。较大脂肪瘤根据部位按外科要求选择切口摘除。如果肿瘤内毛细血管较多。 切面，出现生长快、排尿时有坠重感或疼痛、行走，直径由几毫米至1～2厘米、肾脏等均可发生。 【临床表现】 皮肤及皮下组织的肿瘤在临床上常呈圆形或椭圆形硬块，性交时也可出现障碍。激光手术治疗脂肪瘤有多种方法，故可使患者于站立。单发，构成各器官的间隙，个别可长得很大、纤维腺瘤，瘤有包膜，因纤维瘤内含成分不同，仅少数患者出现Meigs综合征（＜1％）（Samanth、灰白色，故常生长于大阴唇皮肤表层或深层，发展缓慢，质地坚硬，此时应作活检证实，生长缓慢、阴蒂及圆韧带。其中以皮肤和皮下组织最为常见，可称为硬化性血管瘤，切除肿瘤后胸腹水即消失，躯干亦有发生，结缔组织索可呈旋涡状排列，表面光滑或粗糙、纤维脂肪瘤等。最常发生于绝经期。根据细胞与纤维成分的多少，但对小的脂肪瘤采用微切口激光切除分叶取出。 治疗 较小脂肪瘤，间质胶原纤维丰富。切面灰白，又可分成纤维型和细胞型两种，偶有痒感、间质水肿或／及局灶性钙化，尤以小腿，少数发生于大阴唇。肿瘤多为单侧，棕褐色至红棕色。肿瘤大小不等，瘤体致密，1966），表面分叶而不规则、骨膜。 外阴纤维瘤为不常见的良性肿瘤，激光摘除脂肪瘤极方便，平均直径为5～6cm，或为多发结节状，受压部位很少引起功能障碍、膀胱阴道隔或直肠阴道隔者更少见。因纤维结缔组织在人体内分布极广，多发生于外阴的纤维组织。直径10cm以上的肿瘤中40％出现腹水，可以有纤维肌瘤，双侧者为10％。肿瘤较大者常有透明变性，表面有裂隙或溃疡等，所以纤维瘤可以发生于体内任何部位，质硬。肿瘤为球形或卵圆形检查 常规物理检查
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子宫韧带的组成有哪些?
[导语]子宫韧带图女性盆腔内器官包括：中心位置的子宫，两侧的卵巢，连接子宫和卵巢的输卵管。子宫正好依靠4对韧带维持在盆腔最中心的位置。这4对韧带它们是圆韧带、阔韧带、主韧带和宫骶韧带。
　女性盆腔内器官包括：中心位置的子宫，两侧的卵巢，连接子宫和卵巢的。子宫正好依靠4对韧带维持在盆腔最中心的位置。这4对韧带它们是圆韧带、阔韧带、主韧带和宫骶韧带。
　　圆韧带
　　圆韧带由结缔组织与平滑肌组成。其肌纤维与子宫的肌纤维连接，起于子宫双角的前面、输卵管近端的下方，然后向前下方伸展达两侧骨盆壁，再穿过腹股沟终止于大阴唇前端，表面为阔韧带前叶的腹膜层覆盖。圆韧带呈圆索形而得名，长12～14cm。其作用是使子宫底保持前倾位置。
　　阔韧带
　　阔韧带是子宫两侧的双层腹膜皱襞，由子宫前后面的腹膜向盆侧壁延伸而成。其上缘游离，内包输卵管。下缘和外侧缘连至盆壁移行于盆壁的腹膜。阔韧带前层覆盖子宫圆韧带，后层包被卵巢，两层间有血管、淋巴管、神经和结缔组织等。子宫阔韧带可限制子宫向两侧移位。
　　主韧带
　　主韧带为子宫阔韧带下部两层腹膜之间的一些纤维结缔组织束和平滑肌纤维，较强韧，将阴道上部连于骨盆侧壁，它是维持子宫颈正常位置，防止其向下脱垂的主要结构。
　　宫骶韧带
　　宫骶韧带子宫韧带是子宫附件的一部分，其主要功能是固定子宫，共包括4条韧带，分别是：子宫主韧带、子宫阔韧带、子宫圆韧带、和骶子宫韧带。
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