上8三度松动,拔除打利多卡因局麻浓度可以吗

& 牙齿松动 &牙齿松动的原因,牙齿达到三度松动还能治吗?
牙齿松动的原因,牙齿达到三度松动还能治吗?
时间: 12:31:10&&浏览量:1065
&&& 如果出现牙齿松动,应该是是由于或者牙周炎引起的。牙龈萎缩是由于牙周炎病理原因,以及牙龈本身出现无法通过消化吸收到维生素的局部营养代谢障碍,导致牙龈长期营养不良而出现萎缩,牙龈萎缩令牙齿失去健康牙龈这一天然屏障,反过来又加剧了牙周炎的症状。
为什么牙齿会松动?引起牙齿松动的原因?
& &为什么牙齿会松动?其实牙齿犹如一棵牢牢长在泥土(牙槽骨和牙龈相当于牙齿生长的土壤)里面的树木,树干立在地面上,树根深深埋在泥土里。只是牙根和牙槽骨之间是由千万根弹性纤维牵拉着的。这些把牙根悬挂在牙槽骨中间的纤维,医学上称它为牙周膜。患时,牙周膜长期受到慢性炎症的刺激,使牙周膜纤维逐渐变性破坏。当这些支持牙齿的牙周组织逐渐被破坏后,牙龈出现萎缩,牙槽骨出现吸收,牙齿就会出现松动现象。
牙齿松动拔除后再做种植牙是最好的方法吗?
& &种植牙作为一种新的牙齿修复术近年来比较流行,原本它针对的情况是已经脱落了没有太多固定基础的位置,通过植入种植体来恢复牙齿部分咀嚼功能的一种修复术。很多患者以为任何缺齿情况下都可以做种植牙的想法是错误的,能否做种植牙,首先要考虑该位置牙槽骨及牙龈残余的固定能力,因为种植体也必须要有最起码的固定基础才能稳固,如果牙槽骨吸收已经很严重,要通过植入骨粉增加其固定能力才能做种植牙,而骨粉的植入有可能造成牙龈的排斥反应而出现炎症或恶化的情况,因此,种植牙实际上是一种比较复杂和不可控因素很多的口腔手术。而且,种植义齿费用比较高,一般一颗进口的种植体会在左右,再加上上面的烤瓷冠,如果还需要前置植骨的情况,一颗费用在10000元左右。由于费用高,风险大,所以,种植牙肯定不是牙齿松动最好的解决方法。
牙龈萎缩引的牙齿松动应该怎么解决?
& &牙齿松动是长期必然的结果,而出现牙龈萎缩的原因,则是由于人的牙龈在成年后,对于牙龈本身必须维生素营养成份的吸收突然出现退化和功能障碍的生理缺陷,同时易受牙周炎遗传或其他环境因素等诱发和影响,造成牙龈长期处于营养不良而导致萎缩因此,要有效扭转牙龈萎缩的状态,必须寻求其他有效的营养补充方式,是运用生物科技,从天然植物中萃取合成出能在口腔直接吸收、可替代口腔所需维生素的营养成份,弥补了人的这种生理功能缺陷,从而能令萎缩的牙龈康复再生,通过牙龈再生饱满而使松动的牙齿重新牢固。经过多年无数牙齿松动患者的使用反馈与评价,对牙齿松动的康复和改善效果是可以确认的。
牙齿松动被拔除后,为什么医生说要补骨粉才能修复呢?
& &牙齿由于松动被拔除或自然脱落后,还能做的修复,无非就是利用旁边的好牙做固定桥烤瓷牙,或者是做种植牙了。如果患者被拔除或已脱落的牙齿,牙槽骨吸收比较严重,位置比较低的时候,种植体就很难获得较好的固位力,所以医生就需要先给患者的牙槽骨部位加入骨粉进行&人工植骨&,通过这样来人为增高牙槽骨的高度,然后再放入种植体,这样才可以获取更好的固位效果,使种植义齿手术不至于中途失败。但是骨粉是否能和原来牙槽骨结合不起排斥,仍是未知数,如果牙龈和牙槽对&人工植骨&产生排斥,会引起炎症、出血,甚至导致种植牙手术的失败。如果属于这种情况,建议患者慎重选择这种修复。
牙齿松动,牙槽骨萎缩超过三分之一还有救吗?
& 如果牙槽骨萎缩(正确来说应该是吸收)超过三分之一,其实就是口腔科医生常说的三度以上松动,这种情况使用,能基本康复或只能部分康复的几率,都是50%,到了这个地步,保住这类牙齿也没有其他更好的方法,因此期望值最好是死马当活马医的心态了。
&&& 因此,要有效扭转牙龈萎缩的状态,必须寻求其他的营养补充方式,是运用现代生物科技,从天然植物中提取出能在口腔直接吸收、能替代维生素C的营养成份,弥补了人的这种生理缺陷,从而能令萎缩的牙龈康复再生,通过牙龈再生令松动的牙齿重新牢固。如需了解更多可以参考本站原创问答:。
已有1029人参与
将健康知识分享到:
下一篇:这是本分类下的最后一篇文章&&
牙病在线问答
相关推荐:牙渍
热销产品:牙齿黄金
¥165¥150元
¥501¥418元
常见牙病问答&&&&&&&&&
王先生&浙江绍兴
客户感言:&&&&
一开始我是帮朋友解决牙齿问题在网上搜索有关牙齿问题知识的,因此有幸了解到牙齿黄金这款产品。结果推荐给朋友,朋友不信,我就自己先体验。结果一段时间用下来,出血问题,结石问题,口腔异味问..
本网站敬告网民:健康咨询信息仅供参考和预防,如仍无法解决问题,请及时到医院就诊。
【版权声明】我爱牙齿网整站内容与创新模式早于2010年已经进行了,受著作权法保护,因此未经本站书面同意,任何单位或个人禁止进行对上述原创内容一切形式的复制传播,一经发现,我们将对其侵权责任追究到底,任何单位和个人如无视本声明继续侵权行为,由此引起的一切后果由侵权者承担。您现在的位置:&&>>&&>>&正文
请问做导丝介入术可以打麻药吗?
作者:&来源: 点击数: 更新时间: 14:29:31
请问做导丝介入术可以打麻药吗?
我很想做这个手术,但挺怕疼的,请问可以做全麻吗?谢谢!
---------------用户名:
-[ 发表时间: 19:04:23 ] - [IP:221.218.71.8][来源:'> ]
Re:请问做导丝介入术可以打麻药吗?
清香:你好!
   关于输卵管介入复通术时痛不痛的问题有个体差异,大多数患者反应没有做造影检查时疼痛。如果对疼痛特别敏感,可以局麻镇痛,没必要全麻的。如有问题可以继续和我们联系。
---------------用户名:
-[发表时间: 10:17:35 ] - IP:222.89.254.194来源:
再问一次,谢谢!
我就是对疼痛特别敏感的人,问题是你们的这个手术可以做全麻吗?如果不可以,那我也没有办法,只能受着了;如果可以,我是一定要求做全麻的。如果能在无痛苦的状态下进行这个手术,病人当然最乐意了。
---------------用户名:
-[发表时间: 10:27:07 ] - IP:61.49.122.144来源:
请袁主任再回答一次,谢谢!
---------------用户名:
-[发表时间: 11:58:52 ] - IP:61.49.122.144来源:
Re:请问做导丝介入术可以打麻药吗?
清香:你好!
全麻的风险是非常的大,也非常的多,甚至有生命危险。只有其他麻醉都不能使用的手术才应用全麻,费用也较高。从医生的角度考虑,根本没有必要做全麻。全麻的风险要远远高于手术本身。做输卵管介入复通术并非很疼,有一些根本不用麻药,也没有感到非常疼。对一些疼痛敏感的患者应用局部麻醉效果很好,距今没有一个做输卵管介入复通术应用全麻的,如有问题可以继续和我们联系。
---------------用户名:
-[发表时间: 18:29:45 ] - IP:219.150.147.249来源:
可以全麻的
我做介入就是用的全麻呀,我们这里做介入都用的全麻。不用那不痛死人了,很痛的
---------------用户名:
-[发表时间: 23:30:23 ] - IP:222.182.105.78来源:
Re:请问做导丝介入术可以打麻药吗?
清香\云来云去:你们好!
  清香\云来云去:你们好!
  我以上所讲的观点并非我们医院不给患者提供全身麻醉的服务及机会,而是从一位专业医生的角度从患者的根本利益出发发表以上的观点。因医疗是一把双忍剑,在进行医疗选择是医生在给患者提供医疗咨询及医疗帮助时必需以患者的最根本利益出发。如果患者通过详细医疗咨询仍要求在介入手术过程中为减少痛苦而选择应用全身麻醉的话,我们是完全有这个技术及医疗条件来提供这样的医疗服务的。只不过患者需要承担更大的医疗风险及医疗费用。
  下面我把全身麻醉的相关资料发给你们,供你们参考一下,如有什么问题我们再沟通。
 全身麻醉的几个严重并发症西安交通大学第二医院麻醉科  薛荣亮  下面介绍全身麻醉的几个严重并发症: 一、迷走神经反射:
2、诊断: 任何年龄均可发生,小儿多表现为反射性喉痉挛、扁桃体、腭裂修补术、喉直达镜检时发生的可能性大,成人以胆囊手术发生率高。
  除手术机械刺激外,下列因素增加其发生率:
思想准备:手术部位及操作是否易引起,是否原有迷走紧张。 麻醉:深度适宜,可加局麻阻滞。
药物:阿托品,可先给(观点不一),可合用麻黄碱。
心跳停止:立即胸外按压,控制呼吸。
强调:预防,严密观察,及早发现,及时处理,复苏成功率高。
二、恶性高热:
恶性高热是一种急性,致命性遗传代谢性疾病。由全麻(吸入)和琥珀胆碱在易感个体所激发的,表现为骨骼肌代谢亢进为特征的全麻危象。早年死亡率70%-90% , 目前降为5%-10%,虽少但应重视。 1.诊断: 突发性骨骼肌亢进综合征。骨骼肌代谢急剧升高,表现为耗氧量、CO2、乳酸和产热量均显著增加。致呼酸、代酸、肌肉强直、高热(可达43℃),肌纤维破坏出现高钾血症、肌红蛋白尿、CK升高、心律失常,甚至心跳骤停、脑损伤、肺水肿、凝血障碍、器管衰竭。 2.发病情况: 罕见,发生率各家报道不一,有报道全麻药发生率为1:15000--1:200000,小儿<15岁占52.1% , 男性占56.8%。 高假索人67.8% 亚洲人10.1% 黑人9.8%    中东人6.6% 拉美人3.5%   美洲本土人1.5% 所有的挥发性麻药均可引起,且与司考林合用时发生率高。 3.治疗:(1).综合治疗:停药,纯氧吸入,过度通气,支持。 (2).注丹曲林:2.5mg/L,i静脉,可重复用,直至症状控制。 (3).纠正呼酸:血气指导,或直接给碳酸氢钠1-2mmol/L i静脉。 (4).降低体温: 测中心体温,冷盐水灌洗胃、膀胱、直肠或其它降温措施。 (5).抗心律失常:但不能用钙通道阻滞剂。 (6).抗高钾血症:过度通气、NaHCO3、静注葡萄糖和胰岛素,致命高钾血症时可用氯化钙或葡萄糖酸钙。 (7).利尿:甘露醇、速尿等。 (8).心跳骤停:注意用抗高钾治疗。预防:准备丹曲林。 三、肺动脉栓塞:
1.原因:栓子包括 血栓(最为多见,且以小腿深静脉与股静脉血栓形成最多见,如留置导管)、气栓、脂肪栓、羊水栓、癌栓等。致死性肺动脉栓塞发生率:一般择期手术0.1-0.8%,择期髋手术0.3%-1.7%,急诊髋手术4%-7%。 2.病理生理: 肺动脉栓塞与损害 肺组织、肺循环、右心与左心功能等。
3.诊断: 症状:最常见的有胸痛、呼吸困难(无此二项不能诊断),同时有烦躁、咳嗽、恐惧、咳血、晕厥。
体征:呼吸急促、心跳加快、颈静脉怒张、发绀、发热、胸膜捻发音、肺动脉第二音亢进、肺动脉瓣区收缩期杂音、肝肿大、低血压、休克。
其它:心电图表现,约40%病人出现电轴左偏或右偏、肺性P波、室早、房颤。X线、超声、扫描均可协助诊断。4.治疗及处理:(1).一般支持:吸氧,输液,升压,正性肌力药,抗心律失常等。 (2).肝素治疗:静脉血栓形成者须迅速建立肝素化,持续静脉输入或q4h注射一次,直到凝血酶原时间延长为正常的1.5-2倍,时间5-10天。有严重出血者停用。 (3).长期抗凝:可口服华弗林(warfarin),方法基本同上。 (4).溶栓治疗:链激酶,尿激酶,组织f蛋白溶酶原激活物。 (5).其它方法:腔静脉阻断法,栓子切除术等。 四、术中血流动力学的剧烈改变:
五、术中低氧血症:   主要表现为 SPO2下降 病理生理: 低张性缺氧:过敏可致支气管痉挛,通气换气功能障碍;血液性缺氧:中毒后高铁血红蛋白症,如procaine;循环性缺氧:失血性休克,蛋白质丢失致胶体渗透压下降、肺间质水肿。多见于: 肺疾患(气胸、肺水肿、肺不张、原有慢支肺气肿等); 心脏疾患(原有心梗,心功不全,心缺血, 心律失常等); 严重低血压(手术、麻醉等);
供氧不足(包括机械障碍等) 。 六、术中支气管痉挛: 表现:呼吸急促,呼吸困难,三凹症,发绀,心率增快,心律失常,SO2下降,呼吸阻力增高,肺哮鸣音等。
处理:查找原因,消除刺激原,应用扩张支气管药(氨茶碱,选择性β2受体激动剂),可配合应用激素。七、麻醉中心律失常:
各种心律失常均可发生,如心动过速、过缓,房早、室早、交界性早,房颤,房室传导阻滞等。其中老年人、原有心脏病者多发。
八、气管导管堵塞: 多发生于婴幼儿 原因:导管前端尖、气管黏膜幼嫩、渗血、分泌物混合后易在前端形成结痂。
表现:CO2蓄积致心率增快、面色潮红,误以为“好”,进一步发展则致血压下降、脉细速、心脏骤停。 处理:应紧急换管。
九、中低体温:与下列因素有关:
外周环境严重低温;
短期内输入大量冷液体(包括腔镜灌洗液,胸腹腔冲洗液); 某些麻醉药的中枢降温作用;
呼吸道丢失水分与热量(开放式或半禁闭式吸入麻醉)。 表现: 心率、血压、SPO2下降,神志不清,无自主呼吸,体温不等。 处理:快速复温,严密监测,控制呼吸,CVP,直至恢复。 十、急性肺水肿:
原因:1)心脏负荷过重:输入过多液体、应用缩血管药等,尤以小儿及心功不全多见; 2)心功能不全; 3)低蛋白血症:原有或输入晶体液过多使血液稀释; 4)呼吸道梗阻:严重缺氧和CO2蓄积,误吸,过敏等。 表现:R急促,TV下降,双肺呼吸音粗,水疱音,SPO2下降等; 处理:控制输液,给予西地兰、速尿、氨茶碱、地塞米松等。
十一.急性脑水肿:术后死亡率高 可能原因:1)脑血管麻痹急性扩张,脑血流增加;     2)手术对脑组织挤压或操作粗暴;     3)体位;     4)缺氧、CO2蓄积;     5)输液输血逾量;     6)麻醉药本身;
       7)麻醉过浅。 表现:颅内压突然升高,脑组织膨出骨窗,血压及心率先后
处理:充分供氧,适当过度通气,甘露醇利尿,激素等. 预防:针对原因,麻醉药应避免吸入药而用静脉麻醉药如芬太尼、SP、依托米酯,肌松药选用非去极化肌松药为宜。 十二. 其它: 很多。如术中知晓,主要为麻醉过浅,研究较多。
全身麻醉药通常分为静脉麻醉药和吸入麻醉药两类
静脉麻醉药
短效巴比妥类中以硫喷妥钠最常用。静脉给药能迅速透过血脑屏障,在10~20秒内发挥作用。由于能迅速从脑和其它高血液灌流组织扩散到脂肪、肌肉等组织,形成再分布,因此中止给药后,病人在10分钟内苏醒。要维持麻醉状态需持续给药或改用吸入麻醉剂。本品仅不到1%以原形从肾脏排泄,体内代谢慢,单剂给药后每小时仅代谢14%左右。因此多剂或持续给药后,病人苏醒期伴随的躁动、朦胧等症状持续时间延长。
本品主要优点是起效快、能降低脑血流、脑代谢和脑氧耗。因此在麻醉期间不会升高颅内压,这对有脑水肿病人尤为合适。主要缺点是呼吸中枢抑制强,过量可致呼吸停止;麻醉时各种反射依然存在,镇痛和肌肉松弛作用弱,难于满意完成一般手术;亦易引起喉头和支气管痉挛而窒息。
临床主要用于诱导麻醉和小儿基础麻醉。用药前宜阿托品皮下注射预防喉头痉挛。
安定为非水溶性化合物,必须用非水溶性溶媒制成注射剂,因此静脉给予可造成局部刺激和血栓形成。其半衰期长,从麻醉状态恢复所需时间亦较长。
咪哒唑仑为水溶性化合物,局部刺激比安定小。其消除半衰期仅为2-4小时,从麻醉状态恢复远比安定快。因此,诱导麻醉、外科小手术和一些特殊检查多用本品。
氯胺酮能产生分离麻醉作用,即病人感觉与其所处环境分离,出现镇静、木僵、镇痛和记忆缺失。其麻醉诱导快,静脉注射1~2mg/Kg,15秒内出现感觉分离现象,继之意识丧失和痛反射消失,单次给药,意识丧失可持续10~15分钟,镇痛作用持续40分钟左右,而记忆缺失可持续2小时。数小时后病人才从麻醉状态下完全恢复。在恢复期中,病人常有精神方面的不良反应,如谵妄、定向障碍、幻觉和怪梦。这些精神方面表现在一些成年病人中可持续数天或数周;15岁以下儿童精神症状相对较轻而持续时间亦较短。与其它全麻药不同,本品对心血管系统无抑制作用;相反,在麻醉初期能暂时兴奋心血管系统,使心输出量增加、心跳加快而血压升高,使脑血流、脑氧耗及颅内压亦增加。
依托咪酯为强效催眠药。作为静脉麻醉诱导剂其特点为;①麻醉诱导时间短,几秒钟内即意识丧失。停药后3分钟内苏醒;②对心血管和呼吸系统抑制轻;③无镇痛作用。
其主要缺点为①术后恶心、呕吐的发生率高(可达50%);②抑制肾上腺皮质激素生成,单剂给药血中皮质激素水平降低可长达6~8小时;③注射部位疼痛和肌痉挛;④持续给药时间过长可致低血压、少尿和电解质紊乱。
制剂和用法
硫喷妥钠 粉针剂:0.5g/瓶;临用前以注射用水配成1.25~2.5%溶液缓慢静脉注射;极量1g/次。
安定 注射剂:5mg/ml;0.25~0.5mg/Kg静脉注射。
咪哒唑仑 注射剂:5mg/ml;0.1~0.25mg/kg,静脉注射。
盐酸氯胺酮 注射剂:50mg/ml;1~2mg/Kg,缓慢静脉注射。
依托咪酯 注射剂:2mg/ml;0.2~0.4mg/Kg,静脉注射。
地西洋、咪哒唑仑
地西泮(安定)和咪哒唑仑为应用最广泛的镇静催眠药。虽然两药静脉给予麻醉诱导时间比硫喷妥钠长(一般1分钟),但由于安全范围大,呼吸抑制较轻,可产生意识清醒的镇静、嗜睡、抗焦虑和记忆缺失,并能对医生的简单问话作出反应,故常用作全麻辅助药、麻醉诱导药或外科小手术和内窥镜检查等的麻醉用药。
吸入麻醉药
吸入麻醉药是通过肺部吸入而达到麻醉效果的药物。包括气体性(如氧化亚氮)和液体性两类;以液体性吸入麻醉药品种多,应用最广。
吸入麻醉药对病人麻醉深度的四个分期,即镇痛期、兴奋期、外科麻醉期和延髓麻痹期是根据乙醚麻醉作用来划分的。目前临床对麻醉深浅的评判主要依据病人血亚变化、呼吸形式、反射情况、瞳孔变化、肌肉张力等把麻醉分成浅、中和深三度。
[药理作用]
1、中枢神经系统作用 脊髓背角胶质细胞对药物最敏感,因而首先出现该区域脊髓丘脑束感觉传递阻断,痛刺激反射减弱或消失。较高浓度抑制许多脑区小的抑制性神经元、导致受其调控的其它神经元释放兴奋性神经递质,产生所谓的“去抑制效应”;网状激活系统升支通路的进行性抑制使脊髓反射活动减弱或消失。延髓呼吸中枢和血管运动中枢对全麻药最不敏感。高浓度方致呼吸循环衰竭。各药物降低脑代谢,扩张脑血管。增加脑血流量。氧化亚氮对脑血流影响最小。
2、心血管系统作用 各药均不同程度地抑制心肌收缩力、扩张外周血管,使血压下降和心肌耗氧量降低。但能增加肾血管阻力,使肾血流量和肾小球滤过率降低,亦能使肝血流量 减少。
3.呼吸系统作用 均有扩张支气管和降低呼吸中抠对CO2的敏感性。除氧化亚氮外,各药降低潮气量、增加呼吸频率,使每分通气量降低和抑制缺氧所致代偿性换气增加。对支气管粘纤毛功能亦有抑制作用,可致粘液蓄积、引起肺不张和术后呼吸道感染。
4.子宫平滑肌 除氧化亚氮外,各药均明显松弛子宫平滑肌。使产妇分娩延迟和产后出血过多。
[药代动力学] 本类药物通过肺吸收入血循环并到达中枢及其它组织发挥作用。其吸收和分布受到多种因素影响,主要包括:①药物在血和脑中的溶解度,通常以血/气分配系数和脑/血分配系数来表示;②吸气内的药物浓度;③肺通气量。血/气分配系数大,吸入气内药物浓度越高和肺通气量越大,则药物摄取率越高。另外,血/气分配系数越小(如氧化亚氮)、吸入气中药物浓度增加和肺通气量增多,药物在血中的分压上升越快,进入脑内并与脑内药物浓度达平衡越迅速,麻醉诱导期越短。
药物在各特殊组织中的分布快慢主要取决于局部血流。血流快而血供丰富的组织如脑、心、肺和肝则分布快。皮肤和肌肉中分布所需时间居中,而脂肪、骨、软骨及韧带等则最慢。
药物主经肺呼出而消除。因此,影响药物吸收和分布的因索也影响其消除。血/气和脑/血分配系数越小的药物,其消除越快,病人从麻醉状态苏醒时间越短。除氧化亚氮外,其它吸入麻醉药也经受肝脏代谢,汽谢物大多由肾脏排出。
[不良反应]
1.呼吸和心脏抑制 超过外科麻醉2~4倍量的药物可明显抑制呼吸和心脏功能,严重者可致死亡。呼吸抑制可凭借人工呼吸机来补偿。
2.胃内容物被吸入肺 由于麻醉时正常反射消失,胃内容物可能反流并被肺吸入,刺激支气管致痉挛和引起术后肺部炎症。麻醉时采用支气管内插管,把气管分开可预防此并发症。
3.恶性高热 极为罕见。但所有吸入麻醉药均可引起。表现为心动过速、血压升高、酸中毒、高血钾、肌肉僵直和体温异常升高(可达43℃,严重者可致死)。肌松药琥珀酰胆碱能触发此反应。由于此症发生有一定遗传倾向性,难预防。对症处理可采用静注丹曲林和降低体温的方法以及纠正电介质和酸碱平衡。
4.肝肾毒性 据认为氟烷肝功能损伤最大,发生率不到1/万。最近认为所有含氟麻醉剂均同样可致肝损害,这是因为敏感者的肝细胞膜有易受含氟麻醉剂攻击的缺陷。肾损害仅见于甲氧氟烷,为其代谢物无机氟化物损伤肾小管所致。
5.对手术室工作人员的影响 长期吸入低剂量吸入麻醉药有致头痛、警觉性降低和孕妇流产的可能。宜加强手术室的通风措施。
[临床应用] 主要用于全身吸入麻醉。但各药具有自身特点,现分述如下:
乙醚为有异臭的刺激性易挥发液体。虽有麻醉深度易调节控制的优点。但由于稳定性差(遇光、热和在空气中易发生化学变化而毒性增加)、易燃易爆、局部刺激性强(引起呼吸道分泌增加)、麻醉诱导期和苏醒期长以及术后胃肠反应较重等缺点,已较少使用。
氧化亚氮亦称笑气,为目前尚在使用的气体吸入麻醉剂。性质稳定、不易燃易爆,也不在体内代谢,其麻醉效价虽极低,但镇痛作用强。含本品20%的吸入气即可产生满意的镇痛效果。作为麻醉辅助药与其它吸入麻醉剂合用,可减少后者用量达50%以上,从而增强后者镇痛作用,减轻其呼吸、心脏抑制和其它不良反应。
氟烷 为临床最早广泛使用的含氟全麻药。本品克服了乙醚和一氧化氮的缺点,具高麻醉效价强度,麻醉诱导期平稳而较快,停药后病人1小时左右即可苏醒。但镇痛作用较弱且肌松作用常难达手术要求,因此一般需加用阿片类镇痛药或一氧化氮和必要时加用肌松药,以利于手术平稳进行。本品能敏化心脏对拟肾上腺素药的反应性,当与拟肾上腺素药合用而病人又处于酸血症或缺氧状态,则易致心律失常。
异氟烷(异氟醚)和恩氟烷(安氟醚) 两者为同分异构体。与氟烷有相似特性,是目前广泛使用的麻醉药。其特点为麻醉效价虽稍低于氟烷,但麻醉诱导期平稳而快,麻醉深度易调整。对心血管抑制作用比氟烷弱,亦不明显敏化心肌对拟肾上腺素药的反应性。其肌松作用虽大于氟烷,但要达满意肌松效果仍需加用肌松药。两药在体内代谢量远少于氟烷。恩氟烷剂量过大可致惊厥,有癫痫史者应避免使用。
甲氧氟烷 本品具麻醉效价高、镇痛效果好、对子宫平滑肌无明显抑制等优点。但由于本品麻醉诱导期和苏醒期长,体内大部代谢,其代谢生成的氟化物浓度超过40μmol/L时能严重损伤肾血管、以及敏化心脏对拟肾上腺素药的反应性,目前极少使用。但如果一次少量短期使用,还是十分安全的。
去氟烷 为新型吸入麻醉剂,化学结构与异氟烷相似。本品特点为麻醉诱导期极短而病人苏醒快(停药后5分钟即可恢复),适于成人和儿童的麻醉维持以及成人诱导麻醉。缺点是有刺激性,可致支气管分泌增加、喉头痉挛和窒息。
[药物相互作用] 阿片类镇痛药、镇静催眠药可增强本类药作用,剂量应减少;肌松药增强本类药肌松效果,合用时剂量宜减半。氟烷和甲氧氟烷增强心肌对拟肾上腺素药作用;β受体阻断剂增强本类药的心脏抑制作用。
护理用药小结
全身麻醉的实施和麻醉中意外事故的处理是麻醉师的职责。以下仅就麻醉前、后与护理有关的事项作一小结。
1、麻醉实施前评沽
1)护理目的 为麻醉的顺利实施作好准备。
2)基本资料 询问并记录病人麻醉前用药情况,特别要考虑可能对麻醉和心血管、呼吸系统有影响的药物,减少药物之间不利的相互作用。检查呼吸、心率、血压以及重要器官的生理和生化指标。
3)麻醉前护理和用药 ①排解病人对手术的恐惧和焦虑,必要时给予镇静药物;②按手术要求,帮助病人作好术前的准备(如停服某些药物、禁食、术区的清洁等);③遵医师或麻醉师之嘱,在术前准确时间给予病人术前药物;④病人进入手术室后,立即根据麻醉用药情况及病人手术类型作好病人术后的护理工作。
2.麻醉手术后评估
1)护理目的 帮助病人顺利完全苏醒并预防和处理术后可能发生的并发症。
2)基本资料 了解麻醉和手术中的用药情况及手术进展,观察病人术后情况、预测可能出现的并发症并作出相应准备。
3)术后护理和用药 ①让病人平卧,头偏向一侧,以防术后恶心呕吐,必要时给予止吐药(注射)并留有抽吸的装置;②防止病人在苏醒过程中意外跌倒;③立即并定时测定病人呼吸、血压和心率直至病人完全苏醒;④注意病人大小便情况,如术后便秘或不能排尿,报告医生并作相应处理。⑤病人苏醒后若主诉伤口疼痛或其它不适应及时报告医生处理。
  麻醉与/或镇静麻醉知情同意书
根据您的手术需要,您需进行口镇静麻醉、口全麻气管插管、口椎管内麻醉、口神经阻滞麻醉、口局麻+基础、口低温麻醉、口控制性降压。
  麻醉一般是安全的,但由于个体差异也有可能发生麻醉意外和并发症。现告知如下,包括但不限于:
口1、根据麻醉操作常规、按照《中华人民共和国药典》要求,使 用各种、各类麻醉药后,病人出现中毒、过敏、高敏、神经毒性等反应,导致休克、呼吸心跳停止;
口2、全麻时,特别是对急症饱腹病人,麻醉前已经采取力所能及的预防措施,但仍不能完全避免发生呕吐、反流、误吸,甚至窒息死亡;
口3、在基础麻醉或椎管阻滞麻醉时,使用规定剂量麻药,仍导致呼吸抑制、血压下降或麻醉平面过高,虽经积极抢救,仍发生不良后果。
口4、全身麻醉引起喉或支气管痉挛;
口5、肌肉松驰药敏感引起呼吸延迟恢复或不恢复,积极抢救后仍发生不良后果
口6、某些麻醉药可引起恶性高热、精神异常;
口7、不同麻醉可能引起的并发症:
(1)按操作规程进行脊椎穿刺、插管、注射麻醉药物后,发生腰背痛头疼、硬脊膜外血肿、神经损伤,甚至截瘫致残等不良后果;
(2)臂丛神经阻滞中麻醉药中毒性抽搐;
(3)硬膜外麻醉及术后镇痛发生全脊髓麻醉:硬膜外血肿致截瘫;一过性或永久性下肢神经损伤;腰麻后引起头晕、头痛;
(4)全麻气管插管过程中,虽按常规操作,仍发生牙齿损伤或脱落、鼻出血、唇出血、呕吐、误吸、喉痉挛、喉水肿、声带损伤、支气管痉挛、恶性心律失常,全麻后苏醒延迟或呼吸不恢复;
(5)椎管阻滞穿刺或局麻时,已严格按常规消毒操作,仍发生穿刺或注射部位感染;
(6)因麻醉和手术需要行有创动脉、静脉监测时,发生血气胸或血管损伤;
(7)神经阻滞麻醉导致血肿、血气胸等;
(8)麻醉诱发、加重已有的合并症,导致组织器官功能衰竭;
(9)麻醉过程中,发生各种心律失常、神经反射性血流动力学改变等;
口8.麻醉手术中输血输液可能发生致热源反应、过敏反应、血源性传染病等;
口9.患者本身合并其他疾病或有重要脏器损害者,相关并发症和麻醉危险性显著增加;
口10.急诊手术麻醉的危险性明显高于择期手术患者;
口11.                                  。
  我已详细阅读以上内容,对麻醉师的告知表示完全理解,经慎重考虑,我决定   进行此项麻醉。
  我明白在手术中,在不可预见的情况下,可能需要变更麻醉方案或附加其他操作,我授权医师在遇有紧急情况时,为保障我的生命安全实施必要的救治措施,并保证承担全部所需费用。
  我知道在手术开始之前,我可以随时签署《拒绝医疗同意书》,以取消本同意书的决定。
                                     
患者/法定监护人/委托代理人/签名    
  注:其中麻醉级别越高,医疗风险越大,全身麻醉是麻醉级别最高的一种,其医疗风险亦是最大的一种。
[[align=right][ 此留言被 袁渭清 修改过 ][/align]
---------------用户名:
-[发表时间: 8:55:38 ] - IP:222.89.254.194来源:
去的时候都准备什么
---------------用户名:
-[发表时间: 12:43:24 ] - IP:123.53.128.249来源:
Re:请问做导丝介入术可以打麻药吗?
mlyTwqadxgz:
  你好!
  为了医生能够全面的了解您的病情,首次发帖请点击“写新留言”提交你所关心的问题,不要跟别人的帖子,因跟别人的帖子对医生全面综合分析你的病情非常不利,容易把多个病人的病情弄混淆,可能由于医生对你的病情进行全面了解不够而造成医疗指导的失误。建议你建立自己的主贴,以后在自己建立的主帖中继续跟贴咨询。所以建议你把本次帖子中的所有问题复制粘贴到自己建立的主帖中,并最好按论坛的说明把你的有关资料发来,我们再给你详细回复。  附:上线后如何查找自己的帖子并在下面跟帖提交问题:     登陆后在首页的右上方点击“我的帖子”显示自己已经发表过的帖子。或者通过论坛的最下面通过搜索来找到你原来的主帖并在下面跟帖提交你所关心的问题并把相关详细资料发来,你可以把你的用户名或者发言标题等输入搜索栏内,而后分别选择你所要选择的项目,点击搜索即可找到原来的发贴内容。谢谢你的合作!
---------------用户名:
-[发表时间: 16:01:15 ] - IP:219.150.255.182来源:河南省商丘市
【】【】【】【】【】
上一个文章: 下一个文章:
最新图片文章列表
相关文章列表
规范的输卵管造影检查,明了的输卵管造影流程。一切用标准来衡量,一切以疗效来评判。数十万张造影片的库存,近二十年的阅读经验,全力打造专业中的权威。让每一位患者都明白自己的输卵管造影操作是否规范,诊断是否正确,治疗方案是否可取,是否有更好的方法解决自己的问题。
?&?&?&?&?&?&
输卵管介入复通术只有一次机会,而这唯一的一次机会决定着输卵管性不孕朋友一生的命运和幸福,如何把握好这唯一的一次机会。正确选择会使你一生幸福,错误选择会使你与幸福擦肩而过。民权管子专家努力用技术打造专业,用协议打造诚信,输卵管堵塞不可复通退全款。
?&?&?&?&?&?&&
输卵管积水曾剥夺了许多女性自然受孕的权利,取而代之的只有试管婴儿,而输卵管积水会大大降低其成功率。面对试管婴儿,输卵管积水该如何解决呢?民权管子专家开展特色无创输卵管栓堵术,二十分钟轻松栓堵。承诺协议治疗,栓堵失败退全款。
?&?&?&?&?&?&
二十年磨一剑,只为专业。民权管子专家立足专病,开拓创新,以知识提供保障,以技术奠定基础,以标准完善细节,以疗效信守承诺。对于输卵管结扎患者在合法的前提下,协议治疗,不能复通则退还全部费用。
?&?&?&?&?&?&

我要回帖

更多关于 牙齿松动可以修复吗 的文章

 

随机推荐